Первые месячные со сгустками. Причины сильных кровотечений со сгустками во время месячных

Любую женщину хоть раз в жизни тревожили месячные со сгустками. В этот момент представительницы женского пола разделяются на две группы. Одни считают, что это нормально, другие озадачиваются и задают себе вопрос: «Почему они появляются?».

Если на прокладке обнаружены небольшие кровянистые выделения, расстраиваться не стоит, хотя отправиться на приём к врачу всё же надо, в качестве профилактики. После гинекологического осмотра, сдачи некоторых анализов врач выяснит причину и природу отклонений и назначит курс лечения.

Почему появляются сгустки?

Во время месячных выходят сгустки и небольшое их количество является приемлемым. Так откуда же они появляются?

Во время менструального цикла, организм женщины готовится к приёму «пузожителя». На стенках матки образовывается плацента, которая после появления плодного яйца становится для эмбриона незаменимой. Через плаценту он дышит и питается.

Помимо этого существуют яйцеклетки, ждущие оплодотворения, и если оно не происходит, все новообразования выводятся вместе с месячными. Следует сделать вывод, что кровь со сгустками – это нормально.

Есть единственное «НО»: каждая женщина обязана знать, какие именно выделения являются поводом для волнения. Обильные месячные, причины которых неизвестны, должны, по крайней мере, насторожить. Для женского организма они могут быть намного опаснее чем, кажется. Особенно, если подобные выделения болезненные и продолжаются длительное время в виде больших кровяных кусков.

Что же является нормой? Обычные сгустки небольших размеров (150 – 250 мл) считаются нормой для женщины. В них содержатся ткани эндометрия и остальная материя, которые подлежат обновлению.

Причины менструации со сгустками

Если есть подозрения на проблемы с женским здоровьем, безусловно, нужно обратиться к гинекологу. Например, если в крови есть большие включения бордового или коричневого цвета. Зачастую, это первый симптом эндометриоза. Разрастание тканей слизистой оболочки матки вполне может вызвать обильные выделения при месячных. Большие комки – это отслоившийся эндометрий. Эндометриоз сопровождают:

болезненные «критические дни»;
температура;
озноб;
перепады давления;

В этом случае кровотечение может быть дольше обычного.

Если среднестатистические месячные длятся 4-6 дней, то в случае эндометриоза всё может затянуться до 7-10 дней. Запускать эндометриоз не стоит. Иногда это приводит к бесплодию и онкологическим болезням матки. На вопрос «почему случается эндометриоз» однозначного ответа нет. Врачи выделяют несколько причин. Первая – это независящие от женщины обстоятельства (мутации на генном уровне), а вторая – стандартная, изменения гормонального фона.

Впрочем, сгустки крови при месячных могут иметь иные причины:

Рожавшие женщины знают, что в послеродовой период бывают проблемы не только с лактацией, но и с месячными. Выделения после родов не слишком сильные, безболезненные но, сколько они идут, никто точно сказать не может. Месячные могут продолжаться от месяца до двух. Зачастую нормальные только 10-15 дней, остальное время беспокоит обычная мазня. Сгустки в этот отрезок времени допустимы, но если присутствуют боль, жар и кровотечение с крупными включениями, стоит немедленно вызвать скорую помощь. Возможно, нужны специальные препараты, инъекции или чистка (выскабливание).
Если выделяются куски крови при месячных, возможно, это следствие гинекологических болезней, приёма гормональных препаратов, лечения антибиотиками.
После уменьшения или увеличения уровня гормонов (прогестерона или эстрогена) наблюдается существенное изменение в тканях эндометрия и кровотечение при месячных со сгустками. Подобные отклонения могут быть вызваны любыми нарушениями в балансе женских гормонов.
Обильные месячные характерны, если недавно имели место хирургические вмешательства. Например, аборт, выскабливание после выкидыша, внематочная беременность, операция детородных органов. В матке при операбельном вмешательстве образуются насечки, в которые попадает кровь. Затем она свертывается, и кровотечение вымывает все остатки.

Каждая женщина должна помнить, что если есть опасения по поводу здоровья, беспокоят слишком обильные выделения, боли, включения разных размеров, стоит сразу обращаться к специалистам. Почему нельзя заниматься самолечением? Да потому, что только медики, профессионалы своего дела с большим стажем, могут диагностировать болезнь.

Тревожные сигналы организма

Выделения при месячных могут отклоняться от нормы. Появляется менструация, сгустки, болезненные ощущения, обильное кровотечение.

В большинстве случаев это грозит анемией (железодефицитом), поэтому стоит прислушаться к сигналам организма.

Основными симптомами могут быть:

неприятный запах;
потемнение менструальных выделений.

Если таковых нет, гинеколог поставит стандартный диагноз – аденомиоз. Подобный вывод делают только после УЗИ или кольпоскопии. Иногда можно обойтись гинекологическим осмотром на кресле. Считается, что это норма для женщин в определённый период их жизни, например, после родов. Но если запустить болезнь, она утяжелится новыми болезненными симптомами и приведёт к бесплодию, в лучшем случае. В худшем, к онкологии.

Женщин чаще беспокоят именно темно-коричневые выделения, с большими сгустками. Но! Не стоит сильно волноваться, если эти проявления возникают только в начале или конце месячных. Опасным сигналом считается, если симптомы беспокоят на протяжении всей менструации или вместо неё. Как следствие, может быть нарушение цикла.

Почему месячные с кусками или кровотечение появляются во время беременности, тема довольно изъезженная. Сказать, что это нормально, нельзя, но и в некоторых случаях бывают исключения из правил.

Поздняя овуляция . Явление довольно редкое, но и такое случается. Элементарный пример: в результате стрессов и изменений гормонального фона овуляция сдвигается на 2 недели. Итак, что же выходит? Стандартный менструальный цикл женщины составляет 28 дней, овуляционный период начинается через 12-16 дней после месячных. Возьмём среднее число 14, 28-14-14=0, то есть до месячных осталось совсем ничего. Половой акт должен состояться за несколько дней до месячных. Таким образом, он достигает матки, происходит оплодотворение одновременно с месячными. Конечно, возможен вариант моментального выкидыша.
У организма человека есть память . Вот почему у некоторых беременных женщин стабильно идут месячные при беременности первые несколько месяцев. Другими словами, продолжается обновление эндометрия и вымывание омертвевших тканей. Некоторые врачи это называют «омывание плода». Хорошего в этом нет ничего. Данное отклонение можно считать патологией, но то, что женский организм справляется с этим явлением говорит о хорошей вынашиваемости и репродуктивности.
Некоторые исключения в женской физиологии – это нормально и объяснимо. Но сколько не ищи ответ в просторах интернета, всё же надёжнее обратиться к врачу. 99% из 100% месячных со сгустками при беременности свидетельствуют о замирании плода, сами кусочки – это уже могут быть частички эмбриона. На ранних сроках женщины редко соглашаются на выскабливание, поэтому часто всё выходит естественным путем, и травмировать матку нет смысла.

В мировой паутине есть форумы и блоги. Некоторые девушки выкладывают туда информацию о самочувствии, прилагают фото, задают вопросы, делятся опытом. Из подобных источников можно почерпнуть много познавательного и интересного, однако, для уточнения диагноза и существуют кабинеты гинеколога и узиста. Менструация со сгустками всё же повод их посетить.

Обильные месячные – это регулярные менструальные кровотечения, сопровождающиеся большой кровопотерей и нередко провоцирующие развитие анемии. Пожалуй, невозможно найти взрослую женщину, не пережившую хотя бы однажды эпизод обильных месячных. Согласно индивидуальным особенностям менструальной функции, жестко очерченных критериев «нормальной» менструации не существует, поэтому условная, принятая за разумную, норма варьирует в широких пределах. Так, менструации соотносятся с физиологической нормой, если:

— они приходят ежемесячно приблизительно в одно время (допустимая погрешность 2-3 дня);

— очередная менструация не должна начинаться раньше 21–го и позже 35–го дня после начала предыдущей;

— менструальное кровотечение заканчивается через неделю, но не раньше чем через два дня после его начала;

Важным и трудно определимым критерием служит обьем менструальной кровопотери. Если его измерить количественно, то у подавляющего большинства женщин ежемесячная кровопотеря равняется 40 – 150 мл. Для удобства женщине предлагается измерять обьем теряемой крови количеством использованных в день прокладок, при условии, что их используют согласно принятым правилам. Как правило, нормальное менструальное кровотечение не требует использования более четырех прокладок в день.

Следует отметить, что принятые вышеописанные нормы не распространяются на небольшую группу женщин, у которых имеющиеся отклонения менструальной функции существуют на протяжении всей жизни, не имеют патологических причин, не наносят вреда здоровью. Если при имеющихся менструальных отклонениях женщина здорова, ее менструальный цикл считается индивидуальной физиологической нормой.

Обильные месячные имеют очень много причин, не каждую из которых провоцируют серьезные нарушения. Так, например, в период формирования гормональной функции у подростков обильные менструации могут соотноситься с нормой и пройти самостоятельно, когда период полового «взросления» закончится.

В основе чрезмерного менструального кровотечения находится процесс некорректного отторжения внутреннего слизистого слоя матки (эндометрия). Причем, данные нарушения не всегда связаны с гинекологическими проблемами.

Клиника обильных месячных сводится к жалобам пациенток на увеличившуюся кровопотерю в период менструации. Иногда отмечается незначительное увеличение продолжительности месячных. Если значительная кровопотеря сопровождает несколько менструальных циклов подряд, присоединяются жалобы на общую слабость и недомогание, указывающие на развитие .

Так как обильные месячные являются не диагнозом, а симптомом какого-либо заболевания, лечение начинают только после выяснения причины менструальной дисфункции. Лечение обильных месячных сводится к терапии заболевания, которое их спровоцировало. Однако, в случае большой кровопотери, угрожающей женскому здоровью, необходима госпитализация и срочная остановка кровотечения.

Причины обильных месячных

Единичные эпизоды обильных месячных могут случаться у совершенно здоровых женщин без участия серьезных патологических причин. К увеличению менструальной кровопотери могут привести чрезмерные психоээмоциональные нагрузки, контрастная перемена климатических условий проживания, физические перегрузки (в том числе в спортзале).

Обильные месячные могут являться итогом некорректной гормонотерапии или гормональной контрацепции.

К физиологическим причинам появления обильных месячных также относятся естественные гормональные колебания, происходящие в период полового созревания (пубертат) либо во время климактерических изменений в организме.

Чтобы понять, почему идут обильные месячные, необходимо понимать суть процессов, обеспечивающих нормальную менструальную функцию организма.

Менструальный цикл – это регулярно повторяющаяся цепь последовательных событий, происходящих в центральной нервной системе (гипофиз-гипоталамус), яичниках, фаллопиевых трубах и матке. Каждое звено этой цепи отвечает за конкретную функцию. Гипоталамус контролирует продукцию гормонов в гипофизе. Они синтезируются циклически: в первую фазу цикла (фолликулярную) выделяется фолликулостимулирующий (ФСГ) гормон, а во вторую (лютеиновую) – лютеинизирующий (ЛГ).

В яичниках под управлением гормонов гипофиза также синтезируются гормоны: эстрогены в фолликулярную фазу и гестагены (прогестерон) – в лютеиновую. Под управлением эстрогенов в структуре яичника происходят важные изменения: формируется фолликул, содержащий развивающуюся яйцеклетку. Когда яйцеклетка становится половозрелой, фолликул разрушается, выпуская ее за пределы яичника для потенциального оплодотворения (овуляция), а на месте разрушенного фолликула начинает формироваться временная гормональная железистая структура – желтое тело, именно оно синтезирует прогестерон. Перед началом очередных месячных желтое тело разрушается, а в случае оплодотворения продолжает функционировать, обеспечивая сохранность беременности.

В выстилающем маточную полость эпителии также происходят циклические структурные изменения, а гормоны яичников «руководят» этим процессом.

Параллельно с вызреванием яйцеклетки при участии эстрогенов эндометрий «готовится» к потенциальной беременности: разрастаясь, он становится более рыхлым и толстым, прорастает новыми сосудами. Если не состоялась, все произошедшие изменения должны быть ликвидированы, что и происходит во вторую фазу, когда с помощью гестагенов эндометрий постепенно начинает отторгаться, обнажая подлежащие кровеносные сосуды, так формируются менструальные выделения. Чтобы избавиться от накопившегося содержимого, матка сокращается, выбрасывая кровь и фрагменты разрушенного эпителия наружу.

После того, как весь отторгнувшийся эндометрий вместе с кровью эвакуируется из маточной полости (период менструации), все перечисленные процессы снова повторяются.

Если на каком — либо из этапов формирования нормального менструального цикла происходит сбой, менструальная функция нарушается. Все причины обильных месячных условно можно разделить на две большие группы:

1. Связанные с гормональной дисфункцией. Избыток эстрогенов приводит к слишком значительному разрастанию эндометрия.

2. Негормональные причины. В их основе находятся патологические образования маточной полости ( , ), а также экстрагенитальные недуги (заболевания печени и системы кроветворения, эндокринные патологии).

Нередко при обильных месячных увеличивается не только менструальная кровопотеря, но и ее продолжительность.

Обильные месячные после родов и кесарева

Если после родов пошли обильные месячные, это не всегда ассоциировано с серьезной патологией. Менструальная функция яичников во время беременности длительное время находится в видоизмененном состоянии, и ей требуется время на восстановление и возвращение к прежней физиологической норме. Кроме того, «уставшая» от чрезмерной нагрузки в родах мышечная стенка матки (миометрий) также должна восстановить силы и вернуть прежний тонус.

Как правило, если роженица здорова, а прошли без осложнений, спустя 2-3 цикла после первых обильных месячных, менструации становятся обычными. Поэтому, если после родов впервые пошли обильные месячные в отсутствии других тревожных симптомов, паниковать не следует.

Существенную роль в восстановлении нормальной менструальной функции после родов играет грудное вскармливание. Не кормящим женщинам первую менструацию следует ожидать через два месяца (или чуть позже) после родов. У кормящих первая менструация наступает позже (после окончания лактации) из-за конкурирующего действия гормона пролактина, он стимулирует секрецию материнского молока, но подавляет синтез эстрогенов.

Поскольку при выполнении кесарева сечения хирург имитирует нормальный родовый процесс, причины появления обильных месячных после операции мало отличаются от таковых при естественных родах. Однако необходимо учитывать, по каким причинам выбран хирургический метод родоразрешения, и не могут ли они спровоцировать менструальные нарушения.

Обильные месячные после родов соотносятся с временным нормальным явлением, если они не сопровождаются болями, лихорадкой, ухудшением самочувствия. Болезненные обильные месячные свидетельствуют о воспалительном процессе.

Также следует обратить внимание на интенсивность кровопотери и состав менструальных выделений. Несмотря на обильную кровопотерю, количество отделяемой крови должно самостоятельно постепенно уменьшаться, в итоге кровотечение прекращается вовсе. В составе менструального отделяемого не должно находиться много кровяных сгустков и патологических примесей в виде гноя и слизи.

Следует отметить, что не все кровянистые выделения после родов соотносятся с менструацией. После родов в маточной полости после отторжения плодных оболочек и плаценты образуется обширная раневая поверхность с обнаженными кровоточащими сосудами. На протяжении шести недель после родов в маточной полости происходят процессы усиленной регенерации, а из матки истекают послеродовые кровянистые выделения (), не являющиеся менструацией.

За послеродовыми маточными выделениями необходимо наблюдать. Физиологическими считаются лохии, которые:

— изменяются количественно: после родов они могут быть обильными, а затем идут на убыль;

— самостоятельно прекращаются не позднее шести недель после родов;

— изменяют свой цвет с течением времени от ярко-красного до почти прозрачного;

— не сопровождаются болями или значительным повышением температуры;

Иногда от пациенток можно услышать жалобы на «обильные месячные при беременности». Подобные жалобы являются некорректными, так как считать менструацией кровотечение на фоне беременности нельзя. Как правило, «обильные месячные при беременности» в качестве жалобы служат тревожным сигналом, так как могут означать начало ее преждевременного прерывания, а в более поздние сроки обильное кровотечение указывает на отслоившуюся раньше срока плаценту.

Обильные месячные со сгустками

Существует прямая зависимость между количеством теряемой крови и консистенцией менструальных выделений. Нередко обильные месячные сопровождаются отхождением темных кровяных сгустков. Их наличие связано с тем, что скопившаяся в маточной полости менструальная кровь успевает свернуться и выходит наружу в виде сгустков.

Почему идут обильные месячные с большими сгустками? Существует несколько достоверных патологических причин:

— Наличие препятствия для свободной эвакуации менструальной крови из маточной полости. Чаще всего таковыми являются , если они растут внутрь маточной полости и деформируют ее. Также кровяные сгустки в матке могут сформироваться из-за и .

— Нарушение тонуса маточной стенки. Чтобы содержимое матки в процессе менструации эвакуировалось своевременно и полностью, маточная стенка ритмично сокращается. Нарушение механизма сокращения приводит к несвоевременной эвакуации крови, поэтому она успевает свернуться и выйти наружу в виде сгустков. Подобные нарушения могут происходить из-за наличия миомы, которая растет вглубь маточной стенки, или очага эндометриоза. После родов обильные месячные со сгустками указывают на нарушения процессов инволюции (восстановления) матки, когда тонус маточной мускулатуры восстанавливается некорректно.

— Гормональная дисфункция. Обильные месячные вследствие гормональных причин чаще наблюдаются при ановуляторных циклах, когда яйцеклетка не завершает процесс созревания. В отсутствии овуляции фолликул не разрушается, а продолжает персистировать, продуцируя эстрогены. Избыток эстрогенов вызывает избыточное разрастание эндометрия. В итоге в период менструации в матке находится очень много крови со сгустками.

Гораздо реже наличие сгустков в менструальной крови обьясняется заболеваниями крови, а именно нарушением свертывания. Если время свертывания сокращается, кровь сворачивается, не успев покинуть матку.

Обильные первые месячные

Обильные первые месячные лидируют среди причин обращения девочек-подростков за помощью (до 37%). Если учитывать известный факт, что нередко с обильной менструацией пациентки справляются самостоятельно, можно уверенно утверждать, что первые обильные месячные сопровождают пубертат у большинства девочек, а за помощью обращается только та часть, которая сталкивается с выраженными гормональными нарушениями.

Период становления менструальной функции у подростков нередко сопровождается обильными менструациями. Нередко они приходят несвоевременно. Иногда обильные месячные продолжаются два года. Гормональный дисбаланс этого периода связан с несовершенством связей между всеми звеньями регулирующей менструальный цикл цепи. Если хрупкая взаимосвязь между центральной нервной системой (гипофиз – гипоталамус) и яичниками прерывается, каждое звено начинает функционировать изолированно, и нормальное количественное соотношение половых гормонов нарушается.

Среди наиболее частых причин обильных месячных у девочек присутствуют психотравмирующие ситуации, частые эмоциональные переживания, избыточные физические нагрузки, алиментарные расстройства (как дефицит веса, так и ). На менструальную функцию пубертатного периода значительное влияние оказывает состояние эндокринной системы.

Чаще прочих причин (80%) обильные первые месячные провоцируют отклонения в психоэмоциональной сфере. Как правило, среди пациенток с обильными месячными больше всего эмоционально лабильных, гиперответственных девочек (чаще отличниц), учащихся в школах высокого образовательного уровня (гимназии, лицеи) или престижных университетах. Постоянные нагрузки на центральную нервную систему провоцируют дисфункцию структур (гипофиз-гипоталамус), отвечающих за правильную работу яичников.

В группу риска по менструальным нарушениям также относятся девочки с нарушениями полового и общефизического развития.

Клинические проявления менструальных подростковых нарушений зависят от того, какое звено гормональной регуляции «пострадало». Согласно особенностям менструальной дисфункции, первые месячные можно условно разделить на несколько типов:

— Обильные месячные на фоне нормального менструального ритма. Как правило, кровотечение продолжается дольше семи дней, кровопотеря увеличена (свыше 80 мл), а в крови присутствует небольшое количество сгустков. Увеличенная кровопотеря нередко провоцирует симптомы анемии.

— Обильные первые месячные с укороченным межменструальным периодом (чаще не больше 21 дня).

— Месячные, утратившие определенный ритм, когда кровотечение случается раньше или позже положенного срока.

Терапия при первых обильных менструациях требуется только в том случае, если после предварительного обследования выясняется, что гормональная дисфункция самостоятельно скомпенсироваться не сможет. В этом случае прибегают к помощи гормонотерапии, которая помогает восстановить должный гормональный баланс. Большинство девочек хорошо откликаются на проводимую терапию, и уже спустя год обильных месячных у них не наблюдается.

К счастью, такие ситуации наблюдаются нечасто, а для успешного преодоления возникших нарушений организму можно помочь с помощью несложных мероприятий:

— устранение избыточных нейропсихических нагрузок;

— ликвидация анемии;

— правильная физическая нагрузка (бассейн, гимнастика, активный отдых);

— сбалансированное витаминонасыщенное питание;

— борьба с ожирением;

— психотерапия (в случае необходимости).

Более пристального внимания заслуживают первые болезненные обильные месячные. Нередко наличие выраженных болей при месячных у подростков указывают на пороки развития гениталий или на .

Очень обильные месячные

Появившиеся вместо очередной менструации очень обильные кровянистые выделения могут являться маточным кровотечением, которое совпало по срокам с очередными месячными и потому называется циклическим. Чтобы отличить очень обильную менструацию от маточного кровотечения, следует помнить о критериях нормальных месячных, а именно об их продолжительности и величине кровопотери. Обильные месячные отличаются повышенной кровопотерей, но их продолжительность практически не превышает недельный срок, а затем интенсивность менструального кровотечения значительно сокращается, и остаются только незначительные, продолжающиеся не дольше трех дней, мажущие выделения.

Циклические кровотечения соответствуют по сроку очередной менструации, но длятся гораздо дольше, а количество теряемой крови даже визуально чаще можно определить как «очень большое». Нередко в крови присутствуют сгустки. Иногда циклическое кровотечение похоже на обильные коричневые месячные, то есть отличается небольшой, но длительной кровопотерей.

В отличие от обычной обильной менструации, редко имеет тенденцию к самопроизвольному завершению, поэтому у женщин нередко появляются признаки анемии: , слабость, тошнота.

Очень обильные месячные могут спровоцировать:

К сожалению, нередко женщины невнимательно относятся к своей менструальной функции, игнорируя первые симптомы неблагополучия. Если обильные менструации носят постоянный характер, визит к специалисту неизбежен, но лучше обратиться к нему вовремя, а не после длительного периода самолечения.

Если у вас на протяжении трех последовательных циклов беспричинно (как вам кажется) случаются обильные месячные, необходимо пройти подробное обследование, а затем и лечение.

Препараты при обильных месячных

Чтобы остановить чрезмерное менструальное кровотечение, недостаточно подобрать правильные ситуационные лекарства, необходимо также исключить возможность рецидива обильных менструаций. Поэтому любая терапевтическая схема подразумевает диагностику причины менструальной дисфункции.

Первоначально обильные месячные останавливают с помощью медикаментов. Чаще используются симптоматические средства разных групп:

— Средства, усиливающие работу маточной мускулатуры: окситоцин, метиоэргометрин, экстракт пастушьей сумки, настойка водяного перца.

— Антигеморрагические и кровоостанавливающие препараты: аминокапроновая кислота, препараты кальция (хлорид и глюконат), дицинон (этамзилат), викасол.

Препарат Транескам при обильных месячных в последнее время используется чаще прочих. Помимо кровоостанавливающего действия, он обладает противовоспалительным эффектом, а также снимает умеренные боли и уменьшает аллергические проявления. Также эффективен транескам при обильных месячных на фоне метроэндометрита и .

— Для ликвидации анемии применяют витамин В12, фолиевую кислоту, железосодержащие лекарства (ферроплекс, тотема и прочие).

— Спазмолитические и обезболивающие препараты (но-шпа, папаверин, кеторол и подобные) назначаются в случае менструальных болей.

Когда опасность со стороны усиливающегося менструального кровотечения устранена, начинается обследование пациентки для выяснения достоверной причины обильных менструаций.

Первоначально проводится подробная беседа с пациенткой. Важно узнать, как протекал период становления менструальной функции, как проходили месячные раньше, и какие изменения произошли в последнее время. Иногда женщина при ответе на вопросы совершенно четко указывает ситуацию, спровоцировавшую обильные месячные, например, аборт или сильный стресс.

По завершении беседы проводится гинекологический осмотр. Он позволяет обнаружить изменение размеров, консистенции и местоположения гениталий, а также их болезненность в случае наличия воспаления.

Лабораторная диагностика включает изучение гормональной функции и диагностику анемии.

Ультразвуковое сканирование помогает оценить состояние эндометрия и яичников. Оно также диагностирует миому, полипы, эндометриоз и объемные образования яичников.

После того, как причина обильных месячных установлена, приступают к ее устранению. Гормональная дисфункция корректируется с помощью гормонотерапии. Чаще используются циклические оральные контрацептивы, подавляющие чрезмерную выработку эстрогенов (утрожестан, дюфастон и подобные). Гормональное средство выбирается индивидуально на основе полученных результатов лабораторного исследования.

Цервикальные и маточные полипы обязательно удаляются хирургически, а к лечению миомы подходят индивидуально, учитывая особенности ее строения, расположения и роста.

Небольшое количество случаев обильных месячных невыясненного происхождения требует более агрессивного диагностического и лечебного вмешательства – полного механического удаления (выскабливания) всего эндометрия. Процедура имеет двоякое значение: быстро ликвидирует обильное кровотечение и позволяет подробно изучить удаленный эндометрий в гистологической лаборатории.

Менструация – естественное избавление организма от неоплодотворенной яйцеклетки и разросшегося эндометрия. в среднем 4-7 дней, выделяться должно не больше 150 мл крови за все время. Если женщина страдает от каких-либо заболеваний или отклонений, репродуктивная система дает сбои, что приводит к появлению кровянистых выделений. Больше 36% девушек жалуются на обильные месячные со сгустками крови. В медицине это называется . В статье разберемся, почему идут патологические месячные, какие симптомы, причины и лечение патологии.

Физиологические причины появления сгустков

Если девушка здорова, менструальные выделения имеют слизистую консистенцию. В них заметны кусочки маточного эпителия или остатки яйцеклетки. Помимо этого, немного сгустков видны при наличии противозачаточной внутриматочной спирали. Если выделяемый объем не превышает нормы, секреция нормально пахнет и месячные идут не больше недели, волноваться не стоит. Физиологическими причинами месячных со сгустками считаются.

Внезапное прерывание беременности – даже если девушка не знает об оплодотворении, плод отделяется и происходит произвольный аборт. Спустя 7-14 дней возникает менструация с уплотнениями после недолгой задержки.
Наличие рубцов и спаек, которые мешают выделениям нормально продвигаться к выходу из влагалища. Со временем кровь, вовремя не вышедшая из матки свертывается, и женщина замечает .
Прием гормональных препаратов или коагулянтов – длительное употребление таких средств приводит к уменьшению продолжительности цикла и образованию сгустков.
Слишком вязкая кровь – такая проблема возникает при чрезмерном употреблении белков, недостатке жидкости, патологиях почек и сердечно-сосудистой системы.
Недостаток движения – если долго лежать или сидеть секреция загустевает, а когда женщина встает, она быстро выводятся вместе со сгустками.
Наличие противозачаточной спирали – постоянное нахождение в матке инородного тела приводит к образованию тромбов в крови.
Врожденный загиб шейки, нарушения ее положения или формы.

Народные средства

Женщины, страдающие от большого объема кровянистых выделений, интересуются, что делать в домашних условиях, чтобы как можно быстрее облегчить свое состояние. Некоторые травы очень хорошо останавливают патологическую менструацию и практически не вредят здоровью.

Что считается нормой

В норме менструации происходят каждый раз, когда не наступила беременность. Неоплодотворенная яйцеклетка выходит наружу вместе с отслаивающимся эндометрием. Нормальные выделения имеют красный цвет, а также характерный запах железа.

У здоровых девушек и женщин менархе проходят без болевых ощущений. Нормальная длительность выделений 2-7 дней, при этом на первые дни приходится их наибольшая интенсивность.

Причиной месячных со сгустками без болевых ощущений считается высокая свертываемость. Такие комочки обычно появляются к концу менструального периода, а сами выделения становятся более тёмными, скудными. Это не должно беспокоить, если не сопровождается другими симптомами.

Важно! Насторожиться следует, когда в выделениях есть посторонние примеси (гной и слизь), боль, неприятный запах.

Любой из этих признаков повод для обращения к гинекологу.

Причины патологии

Одним из признаков наличия патологии органов половой системы считаются болезненные месячные со сгустками , причины их следующие:

постоянный стресс;
акклиматизация;
гормональные нарушения;
гематома внутренних половых органов (возможна при беременности);
травма;
новообразования;
инфекционные или воспалительные процессы в матке;
авитаминоз;
аборт;
предклимактерический период.

Самая опасная причина обильных месячных со сгустками - это новообразования . В лучшем случае это полипы или миома, в худшем - злокачественная опухоль. Онкология требует скорейшего лечения, поэтому очень важно своевременное обнаружение заболевания.

Обильные месячные со сгустками крови могут быть следствием хирургического аборта , не стоит путать их с обычными.

Одной из причин патологии может быть аботр

Типы патологии

В зависимости от того, что вызвало обильные кровотечения, они делятся на несколько видов:

Дисфункциональный. Перемены связаны с гормональными изменениями, либо после прерывания беременности (овуляторный), либо при климаксе (ановуляторный). Большая кровопотеря в менопаузе приводит к анемии.
Ювенильный. Характерен для женщин репродуктивного возраста или при раннем климаксе. Овуляция по тем или иным причинам отсутствует, а неожиданное кровотечение часто признак опухоли.
Прорывной. Побочный эффект от приёма лекарственных препаратов, либо следствие неправильно установленной внутриматочной спирали.
Профузный. Внешне легко спутать с обычными менархе, но кровянистых выделений слишком большое количество, они возникают вне зависимости от фазы цикла.
Период Кровянистая мазня или более серьёзная кровопотеря говорит о наличии патологии и угрозе выкидыша. Небольшие кровянистые выделения у беременных в первые же недели считаются нормой и быстро проходят, но если это произошло во втором триместре и позже, необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Сорок лет тот рубеж, когда женщина уже начинает задумываться о возрасте. Климакс уже близко и организм постепенно начинает готовиться к этому периоду. Несмотря на то, что овуляция еще есть, как и возможность забеременеть, цикл медленно начинает меняться:

менструации более скудные;
время менархе сокращается;
цикл нерегулярный.

Если появляются обильные месячные после 40 лет, но обследования не выявили никаких отклонений, волноваться не стоит. Количество выделений постепенно будет уменьшаться ещё нескольких лет, пока работа яичников не прекратится полностью. Обычно это происходит к 45-50 годам.

Тем не менее наступление климакса вовсе не значит, что можно больше не волноваться. Одной из причин обильных месячных в возрасте после 40 лет специалисты называют онкологические заболевания. Рак особенно опасен тем, что долгое время не подаёт никаких симптомов. Чем раньше обнаружена опухоль, тем проще её лечить, а период восстановления короче. Женщинам старше 40 лет необходимо регулярно проходить профилактические осмотры.

О том, как остановить обильные месячные тем более со сгустками крови, задумывается немало женщин, если это происходит после родов. Выделения не должны длиться больше недели, если они идут дольше, это признак того, что в матке осталась плацента, либо имеются иные патологии. Ярко-алая кровь - однозначно признак патологии, требующей срочного лечения.

Признаки патологии

Не всегда женщина способна самостоятельно определить, что у нее началось обильное кровотечение при месячных, особенно если это произошло в начале. Поэтому стоит обращать внимание на другие признаки:

кровопотеря за день больше 80 мл;
менархе длится более 7 дней;
нерегулярный менструальный цикл;
возраст до полового созревания;
климакс.

Если при обильных месячных со сгустками кровопотеря идёт практически безостановочно несколько дней подряд, нужно срочно обратиться к специалисту. Заниматься самолечением или ждать, когда всё пройдёт само, нельзя.

Такая ситуация приводит к потере важных микроэлементов, особенно железа. Поэтому, если менархе с большой кровопотерей регулярны, за несколько дней до их начала стоит принимать препараты , а непосредственно во время, есть больше продуктов с его содержанием.

С большими кровопотерями из организма выводится жидкость, поэтому важно следить за водным балансом. Обезвоживание негативно сказывается на работе почек, сердца, кровеносной системы, поэтому регулярное питьё жидкости обязательно.

Если сильные кровотечения непривычны для конкретной женщины, а возникли неожиданно на фоне более скудных выделений, это сигнал наличия инфекции или воспаления . Нужно снизить физическую активность, не допускать излишних нагрузок, включая эмоциональные. Посещение гинеколога и сдача анализов строго обязательны.

Методы диагностики

Чтобы знать, что делать при сильных кровотечениях при месячных, необходимо выявить их причину. Для этого используется комплексный подход:

Сбор анамнеза. При первом визите врач попросит рассказать о предыдущих случаях гинекологических заболеваний, были ли аборты, есть ли особенности менструального цикла и пр.
Внешний осмотр. Позволяет обнаружить симптомы инфекционных заболеваний, травмы наружных половых органов. При осмотре матки специалист может взять небольшое количество тканей для биопсии.
Лабораторные исследования. При обильных месячных со сгустками потребуется сдать анализ крови на свертываемость, гормоны и онкомаркеры.
Инструментальные методы диагностики. позволяет своевременно выявить патологии внутренних половых органов и поставить точный диагноз.

Если женщина детородного возраста, потребуется дополнительная диагностика для исключения риска внематочной беременности . Если у пациентки обильные месячные после 40 лет и, тем более, после наступления климакса, потребуется дополнительное обследование у онколога, поскольку в этот период возрастает риск появления злокачественных новообразований.

Посещение врача

Лечение

Когда выявлены причины обильных месячных со сгустками, можно выбрать лечение, наиболее подходящее под каждый конкретный случай. Как правило, это медикаментозная терапия, направленная на восстановление гормонального баланса, а также снятие болезненных симптомов. Иногда требуется оперативное вмешательство.

Любые медицинские препараты, включая их дозировку, должен назначать только лечащий врач на основе проведенных анализов и обследований.

Острые патологии и опухоли требуют проведения операции, для других случаев применяются медикаментозные средства . Что следует пить при обильных месячных со сгустками зависит от заболевания:

При сильном эндометриозе вросшие участки удаляются с помощью лапароскопии, в более простых случаях без наличия болезненных симптомов назначают гормональные препараты.
Средства на основе гестагена принимают, чтобы предотвратить разрастание эндометрия. Во время климакса принимают гормональные препараты, в составе которых содержится .
Небольшие миомы удаляют, либо лечат гормональными контрацептивами.
Обильные месячные со сгустками крови приводят к низкому гемоглобину, чтобы восполнить его пациентке назначают препараты железа. Курс лечения длится до 6 месяцев, потом дозу снижают и препараты пьют для профилактики.
Витамины С и В12 можно пить для восстановления нормальной работы кровеносной системы.

Что конкретно принимать для лечения при обильных месячных со сгустками, и как уменьшить кровопотерю может сказать только гинеколог. Особенно это касается гормональных препаратов, здесь нужна точная дозировка, которую может рассчитать только специалист.

Чаще назначают гормональные препараты

Народная медицина

О том, как травами уменьшить обильные месячные, в народе знают давно. Проверенные десятилетиями, а то и веками, рецепты до сих пор сохранились и способны помочь. При употреблении травяных отваров, специалисты советуют проконсультироваться со специалистом. Лекарственные растения имеют свои побочные эффекты и противопоказания, к тому же некоторые из них сильные аллергены. Какие травы можно использовать:

Пастушья сумка, крапива, кукурузные рыльца. Кроме того, эти же травы снимают воспаления.

2.Калина. В ягодах содержится масса витаминов, в том числе и тех, которые укрепляют сосуды и восстанавливают нормальное кровообращение.

3.Вишня. Отвар из вишневых веточек обладает кровоостанавливающим свойством, а в самих ягодах вишни содержится большое количество железа.

Для поддержания уровня гемоглобина в норме нужно есть красные овощи и фрукты , именно железо и даёт им такой окрас. Большое количество этого элемента в мясе, особенно говядине, а также в гречке.

Внимание! Чтобы железо лучше усваивалось организмом, его нужно употреблять вместе с витамином С.

А вот злаки и молочные продукты мешают усвоению железа в организме, поэтому есть такие продукты нужно в разное время.

Как остановить маточное кровотечение: способ 100%

Что значит иметь обильные месячные, знает не каждая. Те, кому не повезло с особенностями организма, вынуждены принимать меры по восстановлению уровня гемоглобина и нормальной свертываемости крови. Если же подобный симптом настиг внезапно, важно не затягивать и посетить гинеколога. Ранняя диагностика заболеваний позволяет быстрее вылечиться и восстановиться в отличие от запущенных случаев.

Менструация (или месячные) – это привычный процесс, периодичность которого чаще всего составляет 26-32 дня. Интервал между ними, их продолжительность, объем выделений, болезненные ощущения – показатели индивидуальные.

Зависят они от целого ряда факторов: возраста, состояния здоровья, погоды, физических перенапряжений, эмоционального фона.

Обильные сгустки при месячных: где норма?

Менструация представляет собой подготовку женского организма к возможной беременности. Во время месячных, если зачатие не осуществилось, с кровью выводится отторгнутая часть эндометрия.

Нормальной продолжительностью считается 4-7 дней. Сначала выделения имеют ярко-алый оттенок и обильный характер. Ближе к концу их интенсивность уменьшается, а цвет становится темнее.

Нормальным объемом считается от 10 до 80 мл. Отклонение от нормы может свидетельствовать о наличии заболевания.

Когда сгустки в менструальной крови не должны пугать

Обильные месячные со сгустками в первые дни не должны Вас пугать. Их можно объяснить следующим образом: в этот период женщина проявляет значительно меньше активности, кровь не успевает выводиться и сворачивается во влагалище. Если подобная ситуация повторяется из месяца в месяц, не стоит переживать.

Очень обильные месячные со сгустками: когда бить тревогу

Появление сгустков в месячной крови может сигнализировать о возможных отклонениях и даже серьезных болезнях. Но паниковать и принимать самостоятельные решения в части медикаментозного лечения не стоит. Точную причину таких изменений может сказать только врач. Она может носить характер врожденных отклонений или гинекологического заболевания. К первым относятся:

особое строение матки (в ней могут быть дополнительные перегородки, препятствующие быстрому выходу выделений; последние сворачиваются и выводятся уже в виде сгустков);
двурогость (аномалия развития матки), для которой характерны продолжительность месячных более 7 дней, чрезмерная их обильность, наличие сгустков, сильные болевые ощущения.

Данные отклонения, в случае невозможности осуществить зачатие, лечатся хирургическим путем.

Распространенной причиной наличия сгустков является гормональный сбой. Привести к этому могут отклонения в работе надпочечников, гипофиза, щитовидной железы и даже головного мозга. Выявление в данном случае возможно путем сдачи крови на гормоны.

Период менопаузы носит индивидуальный характер. У одних месячные идут достаточно скудно, у других – обильно и со сгустками, но нерегулярно. Женщинам в возрасте после 50 лет необходимо быть внимательными к себе и регулярно посещать гинеколога, чтоб не перепутать климакс с возможными заболеваниями.

Эндометриоз представляет собой болезнь органа, частично отторгающегося в период месячных. Разрастающаяся ткань эндометрия приводит к изменениям гормонального фона и состоянию организма на клеточном уровне. Изначально женщина не испытывает никаких болезненных ощущений. Развивающаяся болезнь на более поздних стадиях проявляется ноющим чувством до и после менструации. Данное заболевание способно привести к бесплодию. Его лечение возможно хирургическим методом и с помощью гормонов.

Миома матки (или доброкачественное новообразование) сопровождается кровотечением независимо от месячных. На ранних стадиях лечение возможно медикаментозным путем, на поздних – путем хирургического скальпеля. Риску, с точки зрения вероятности развития данной болезни, подвержены женщины с нерегулярной половой жизнью, с перенесенными операциями по части гинекологии, с генетической предрасположенностью.

Полипоз эндометрия характеризуется болезненными ощущениями в животе, выделениями светлого и темного цвета между менструациями. Заболевание представляет собой доброкачественное образование, сформированное из базального слоя эндометрия. Чаще всего встречается у женщин, перешагнувших 35-летний порог.

Аборт – это грубейшее вмешательство в процессы, происходящие в организме. После него может потребоваться немало времени на восстановление менструального цикла. Сделать ситуацию более плачевной может повреждение во время операции эндометрия, а также перенесенный гормональный стресс.

Роды также могут привести к гормональному сбою. В данном случае месячные со сгустками считаются нормой. Причиной менструаций данного характера могут выступить остатки плаценты. При этом, с целью предотвратить гнойный процесс, требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Такой вид контрацепции, как спираль, после установки в полость матки часто вызывает достаточно продолжительные, обильные месячные со сгустками. Лечение состоит в приеме кровоостанавливающих медикаментов и препаратов железа. В случае отсутствия желаемого эффекта принимают решение об изменении метода контрацепции.

Часто девушки, не зная правильной дозировки, принимают медикаменты, которые вызывают месячные. Результатом является нарушение гормонального фона и, как следствие, обильные менструальные выделения со сгустками.

Варикозное расширение вен малого таза – это заболевание, возникающее в достаточно раннем возрасте. Оно характеризуется тянущимися выделениями, обильным характером и у более зрелых женщин болевыми ощущениями во второй половине менструального цикла.

Факторами, провоцирующими обильные месячные со сгустками, могут являться курение, чрезмерное употребление алкоголя, повышение температуры тела, избыточное содержание витаминов группы В в организме женщины.

Точный диагноз после проведения ряда необходимых анализов может поставить исключительно врач-гинеколог. Поэтому, если Вы заметили в своем организме изменения в виде сгустков или увеличения обильности менструальных выделений, не стоит откладывать визит в женскую консультацию. Упущенное время может выступить главной причиной развития возможного заболевания.