Главная · Удаление зубов · Межпозвоночная грыжа: симптомы, причины, лечение. Что нельзя делать при грыже позвоночника

Межпозвоночная грыжа: симптомы, причины, лечение. Что нельзя делать при грыже позвоночника

– сама по себе явление очень неприятное. Более того, один факт ее образования не является конечным итогом проблемы.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника может оторваться, и тогда возникает риск развития осложнений, способных привести к таким серьезным последствиям, как паралич и нарушение работы внутренних органов.

Очень важно при первых симптомах выпячивания пульпозного ядра обратиться к специалисту и следовать всем его указаниям. Если же осложнения уже имеют место, мы расскажем о том, что делать, если оторвалась межпозвоночная грыжа.

Общее описание проблемы

Позвоночник представляет собой сложную систему, строительный материал которой – тела позвонков, которые скреплены друг с другом при помощи межпозвоночных дисков. Последние обеспечивают подвижность, гибкость и амортизацию всей системы.

Один диск – это плотная хрящевидная оболочка, которая на медицинском языке обозначается как фиброзное кольцо; она наполнена студенистым веществом, именуемым пульпозным ядром.

Когда в плотной оболочке происходят какие-либо анатомические изменения и она выпячивается за рамки допустимых размеров, врачи диагностируют такую патологию, как , или .

Следующий этап развития патологии – разрыв описанного выше фиброзного кольца и выход студенистого вещества наружу. Это межпозвонковая грыжа. Она может быть разных видов и степеней тяжести, самая серьезная из которых – грыжа оторвалась.

Медицинское наименование такого явления, как «оторвался кусок грыжи на позвоночнике», – секвестрированная грыжа.

Описать его можно следующим образом: студенистое вещество выплескивается в канал спинного мозга, его оболочки сдавливаются, и впоследствии могут быть полностью передавлены, а его корешки и отростки компрессируются.

Все не так страшно, однако, не исключено периодическое воздействие на позвоночник следующих факторов:

  • сильные физические нагрузки,
  • травмы,
  • инфекция вирусного происхождения,
  • потрясение на нервной почве.

В этом случае фрагмент отмершей ткани отделяется и располагается между жизнеспособными слоями, а впоследствии вызывает сильный воспалительный процесс и скопление гноя, который еще больше продавливает спинной мозг. Таким образом, на вопрос, может ли оторваться грыжа позвоночника, ответ положительный.

Другое дело, лечение, и здесь мнение врачей могут расходиться: одни говорят о необходимости , а другие – о методах консервативного лечения.

Однако, и тот и другой вариант связаны с риском осложнений и возникновением затруднительных ситуаций. Очень важно досконально изучить проблему, проведя все необходимые обследования, прежде чем приступать к тем или иным процедурам.

Описание ключевых симптомов

Наиболее частым участком, где может оторваться межпозвоночная грыжа, считается пояснично-крестцовый отдел. Симптомы секвестрированной грыжи будут отличаться в зависимости от области локализации проблемы.

Бывают случаи, что пациент с потенциальным диагнозом «секвестрированная грыжа позвоночника» может долгое время совсем не замечать его проявлений, так как в числе симптомов наблюдается лишь незначительная скованность движений и редкие болевые ощущения.

Чаще всего такие люди, попадая с неожиданными признаками осложнения ко врачу, сразу же получают направление в хирургическое отделение местной больницы, так как консервативное лечение уже неактуально.

В числе наиболее частых симптомов можно выделить следующие:

  • сильнейшие боли,
  • прострелы в спине,
  • онемение конечностей,
  • частичная или полная потеря рефлекторных способностей,
  • ослабление/ постепенное прекращение функционирования мышц,
  • утрата способности удерживать позвоночник в естественном для него положении,
  • нарушения в работе внутренних органов и систем.

Если вы уже сталкивались с необходимостью изучить симптомы межпозвонковой грыжи, то должны были заметить, что перечисленные проявления очень схожи с данной патологией. Именно поэтому очень важно грамотное обследование и постановка точного диагноза.

Особенности лечения

Что делать, если оторвалась грыжа от позвоночника? Естественно, записаться ко врачу. Однако даже у квалифицированного специалиста могут возникнуть сложности с лечением этого заболевания. Они связаны с двумя основными факторами:

  1. Локализация проблемы. Грыжа и отделившийся от нее секвестр располагаются в области спинномозгового канала и ограждены со всех сторон костными стенками, поэтому добраться до источника боли бывает очень сложно, даже когда пациент находится на операционном столе.
  2. Снижение циркуляции жидкостей. Это происходит из-за компрессионного нарушения структуры спинного мозга, а также кровеносных сосудов и нервных окончаний. В связи с этим ухудшается питание позвоночника в районе патологии и прогрессирование воспалительных процессов, а также дегенерация мышечных, костных и хрящевых структур, происходит очень быстро.

Отсюда врачи делают вывод, что консервативное лечение – менее эффективное, однако, начинать терапию нужно именно с него, назначая и ,

Если у вас имеется межпозвоночная грыжа, то вы наверняка задаетесь многими вопросами. Xто же можно и что нельзя делать?

Можно ли вылечить грыжу поясничного отдела без операции?

Да, межпозвоночную грыжу поясничного отдела можно вылечить без операции. В России и странах СНГ существует негласно сложившаяся медицинская практика: всем, у кого обнаружена межпозвоночная грыжа рекомендуется проведение хирургического лечения. Между тем, это абсолютно безграмотный и непрофессиональный подход. Хирургическое вмешательство - крайняя мера. Это наиболее радикальный способ. В странах Европы и США существует ряд абсолютных показаний проведения операции. В основном, они связаны с угрозой утраты двигательной функции или отсутствием эффективности консервативного лечения.

Соглашаясь на операцию, нужно осознавать все риски:

    Любая операция сопряжена с существенными нагрузками на организм: наркоз, послеоперационный период.

    Операция по устранению межпозвоночной грыжи представляет большую сложность. Все зависит от профессионализма хирурга. Если врач не обладает достаточной квалификацией и опытом, всегда есть риск непредвиденных последствий: например, травм спинного мозга и полной утраты двигательной функции и т.д.

Поэтому соглашаться на операцию нужно только в том случае, если все предыдущее лечение эффекта не дало.

Главное - пренебрегать методами консервативного лечения не стоит: существует масса лекарственных препаратов, методов физиотерапии, лечебной физкультуры. Если взяться за лечение вовремя, когда процесс не дошел до пикового состояния, можно поставить грыжу «под контроль». После этого останется лишь придерживаться ряда рекомендаций. Тогда удастся забыть о грыже раз и навсегда.

Какие нагрузки при межпозвоночной грыже разрешены?

К сожалению, наличие межпозвоночной грыжи налагает на пациента существенные ограничения в плане физической активности. Конечно же, отказываться от нее совсем не нужно.

Стоит знать, какие виды нагрузки представляют наибольшую угрозу:

    активность, сопряженная с осевой нагрузкой на позвоночник. Нужно исключить поднятие тяжестей, тренировки в спортзале со снарядами (поднятие гантелей, штанги и др.).

    активность, сопряженная с длительным пребыванием тела в вертикальном положении (длительный бег, занятия футболом, хоккеем, катание на лыжах).

Предпочтение при грыже лучше отдать аквааэробике, плаванию, водным видам спорта. Также рекомендуется выполнять комплекс специализированных упражнений лечебной физкультуры. Такая нагрузка окажет благотворное воздействие на организм: укрепятся мышцы спины, а с повышением тонуса мышц можно гарантировать стабильность грыжи.

Можно ли греть межпозвоночную грыжу?

И греться, и париться в бане категорически запрещено. При прогревании мышцы спины ослабевают, мышечный корсет, удерживающий поврежденный межпозвоночный диск утрачивает свой тонус. В результате возможно смещение грыжи и её дальнейшее защемление со всеми вытекающими неблагоприятными последствиями для здоровья: защемлением нервов и спинного мозга. Это крайне опасно.

Можно ли бегать при грыже позвоночника поясничного отдела?

Бег сопряжен с большой нагрузкой на позвоночник. Как было сказано, лучше всего исключить нагрузки, связанные с длительным пребыванием тела в вертикальном положении. Бег лучше заменить лечебной ходьбой.

Можно ли вправить межпозвоночную грыжу?

Практика вправления межпозвоночных грыж была распространена 10-20 лет назад. Сейчас данный метод лечения обоснованно признан опасным. Дело в том, что пульпозное ядро вместе со всей структурой пораженного межпозвоночного диска при физическом воздействии может деформироваться или сместиться. Смещение с большой долей вероятности повлечет ущемление нервных корешков и спинного мозга.

Чтобы исключить развитие осложнений, к вправлению грыжи прибегать ни в коем случае нельзя.

Можно ли делать АКШ при межпозвоночной грыже?

Явных противопоказаний для проведения аорто-коронарного шунтирования в виде межпозвоночной грыжи не существует. Однако хирургам, проводящим операцию, следует учитывать данную патологию при проведении операции.

Если врач обладает хотя бы минимальной квалификацией и опытом - АКШ можно делать без опасений.

Может ли при грыже позвоночника болеть живот, нога?

При межпозвоночной грыже в области пояснично-крестцового отдела боли, отдающие в ногу (или иррадиирующие в ногу) не просто могут быть. В 95% случаев они входят в специфический симптоматический комплекс. Более того, нога может не просто болеть, она может вся гореть. Интенсивность болевого синдрома зависит от степени ущемления нервов и индивидуального болевого порога. Причина проявлений - ущемление нервных корешков и седалищного нерва.

Боли в животе неспецифичны для патологии, однако все же могут проявляться. Чтобы исключить патологии органов брюшной полости следует провести дополнительную диагностику. Вполне возможно, что боли в животе сопровождают самостоятельное заболевание: гастрит, холецистит, панкреатит и др.

Можно ли висеть при межпозвоночной грыже?

Ни в коем случае. Любая осевая нагрузка категорически запрещена. Она может повлечь смешение грыжи и повреждение спинного мозга. (Вытяжение позвоночника — эффективно ли? Каковы последствия?)

Патологии, связанные с позвоночным столбом, можно частично вылечить за счет физических упражнений. Особенно это актуально для поясницы. Рассмотрим упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника.

Если не вдаваться в подробности (далеко не все хорошо знакомы с анатомией позвоночника), то грыжа – выход части содержимого межпозвоночного диска за его анатомические пределы . Очень грубое пояснение, зато понятное.

Грыжа позвоночника: упражнения, которые можно делать

  • Откуда берется грыжа
  • Когда приступать к гимнастике
  • Принципы выполнения упражнений
  • Комплекс упражнений для реабилитации
  • Залог эффективности тренировок

Между позвонками находятся хрящи, которые обеспечивают амортизацию при ходьбе и выполняют ряд других функций. Там же проходят спинномозговые нервы. Когда нервы зажимаются позвонками, мы ощущаем боль, немеют руки и ноги. Когда хрящ или межпозвоночный диск повреждается и выходит за свои анатомические границы (образуется грыжа), вероятность ущемления нервов становится еще больше, чем при обычной его деформации (протрузии).

Повреждение хряща всегда происходит из-за неанатомичной или слишком высокой физической нагрузки и слабости мышечного корсета. Если, к примеру, неподготовленный человек будет переносить мешки с цементом, весом по 50 кг каждый, у него обязательно заболит поясница. Самое безобидное, что может случиться – это незначительная протрузия. Если человек дальше будет поднимать мешки – протрузия незаметно, но весьма вероятно, перейдет в грыжу.

У женщин грыжи могут появиться даже из-за переноса в одной руке ведер с водой (по 10–12 л). Но это все проявляется не сразу. При позвоночной грыже боль появляется тогда, когда ее размеры начинают действительно причинять неудобства нервным проводящим путям.

Постоянная боль в пояснице говорит о том, что процесс давно развивался и достиг своего апогея. Возможно, более ранние, периодические боли вы не рассматривали, как вариант проблемы в поясничном отделе позвоночника. Так что будьте внимательнее к своим ощущениям. Боль – маяк в океане. Если мы не обратим на него внимания, утонем.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet

Грыжа межпозвоночного диска – патология не самостоятельная. Причиной появления грыж является остеохондроз. На ранних стадиях остеохондроза заболевание никак себя не проявляет. При таком скрытом течении велик шанс того, что появятся межпозвоночные грыжи.

При остеохондрозе нарушается гибкость и упругость межпозвоночных дисков, происходит их затвердевание. После этого диски меняют свою форму, становятся более сплюснутыми. Возникают небольшие выпячивания межпозвоночных дисков – протрузии. А что такое грыжа?

Последней стадией развития остеохондроза является грыжа межпозвоночного диска, при которой происходит утечка жидкости из дисков в канал спинного мозга.

Грыжи позвоночника имеют 2 этапа прогрессирования. На первом этапе возникают боли в месте локализации, обостряющиеся при поднятии тяжестей или продолжительном сидении. На втором этапе позвонковая грыжа начинает проявляться более специфично, боль проявляется не локально, а иррадиирует в конечности.

  • Советуем прочитать:

Межпозвонковые грыжи имеют ряд причин для появления. При любой из них позвоночник изменяет свою структуру, происходят дистрофические процессы. Скорость прогрессирования грыжи может зависеть от причины.

Последствия остеохондроза

У большого количества людей остеохондроз появляется еще в молодом возрасте. При неграмотном или несвоевременном лечении патологии состояние пациента может заметно ухудшиться. Межпозвоночные диски изменяют свою структуру, теряют эластичность, становятся более сплюснутыми.Возникают выпячивания диска протрузии. Когда ткани диска разрушаются, из него начинает вытекать жидкое ядро, возникает грыжа диска позвоночника. Факторы, которые усугубляют остеохондроз, в результате чего появляется грыжа межпозвонкового диска:

  • Курение. Организм курильщика страдает от нехватки питательных веществ, позвоночник теряет прочность, меняет свою структуру. Нехватка кислорода в крови приводит к ускоренному старению межпозвоночных дисков.
  • Избыточный вес. Когда человек страдает ожирением, сильно повышается нагрузка на позвоночник, диски быстрее изнашиваются и сплющиваются.
  • Сидячий образ жизни. Когда человек сидит, повышается нагрузка на позвоночник, он становится малоподвижным, межпозвоночные диски сплющиваются, хрящевая ткань разрушается.
  • Несбалансированное питание. Недостаток кальция и многих других витаминов приводит к ослаблению позвонков, отвердеванию межпозвоночных дисков, утрате их эластичности.

Травмы позвоночника

Грыжи позвоночника могут появиться и в результате механического воздействия на спину. Особую опасность несут вибрационные нагрузки. Фиброзное кольцо может не выдержать такого резкого скачка нагрузки и лопнуть. У многих людей межпозвоночные диски уже немного изношены, сплюснуты под действием нагрузок. Совершая резкие движения с поворотом корпуса, человек повышает риск травмы и увеличивает шанс того, что появится спинная грыжа.

Тяжелый спорт

Еще одна причина, от чего появляется межпозвоночная грыжа, тренировки с отягощениями при несоблюдении правил безопасности. Ярким примером являются такие упражнения, как: приседания, становая тяга в полную амплитуду, рывок и толчок штанги. При выполнении упражнений необходимо правильно выбирать веса, использовать страховочный пояс.

Во время выполнения силовых упражнений идет вертикальная нагрузка на позвоночный столб. Перенапряжение изнашивает межпозвоночные диски и в какой-то момент может появиться грыжа спины.

Отдельно можно выделить упражнение с движениями – рывками, при выполнении которого риск повышения травмы повышается многократно за счет резкого сжатия и растяжения позвоночного столба. Если возникает межпозвоночная грыжа, причины имеют особое значение. От этого иногда зависит степень разрушения межпозвоночного диска.

Симптомы и степени грыжи

Симптомы межпозвоночной грыжи могут зависеть от степени прогрессирования патологии, от образа жизни больного и от места локализации грыжи. Но есть также основные симптомы, проявляющиеся у большинства обладателей межпозвонковой грыжи. У некоторых людей признаки межпозвоночной грыжи долгое время отсутствуют, проявляясь уже на более поздних этапах прогрессирования. Если у человека позвоночная грыжа, симптомы и лечение будут тесно взаимосвязаны, поэтому важно рассказать врачу обо всех проявлениях.

  • Читайте также:

Характерные признаки грыжи позвоночника:

  • Мышечный спазм возле поврежденных межпозвоночных дисков. Человек не может произвольно расслабить такие мышцы.
  • Возникает резкая боль при сгибании и разгибании спины.
  • При ходьбе появляется протяжная, ноющая боль. В некоторых случаях боль не дает нормально ходить, человек начинает сильно хромать.
  • Плохая чувствительность некоторых участков позвоночника или конечностей.

Грыжи могут быть трех видов: поясничного отдела позвоночника, грудного отдела и шейного отдела. Поясничная и шейная межпозвонковая грыжа наиболее часто встречаются. Грудной отдел подвергается патологическим изменениям очень редко и в основном у женщин.

Когда появляются симптомы грыжи позвоночника, проявления могут иметь более индивидуальный характер, в зависимости от места локализации:

  • Плохая чувствительность нижних конечностей, нарушенная координация движений;
  • Боли в нижних конечностях (ноги, отдельные пальцы);
  • Паховые боли;
  • Очень часто болит поясница. Нарушается кровоснабжение этого отдела позвоночника, мышцы затвердевают и спазмируются. Поясница становится более скованной.

Симптомы грыжи в грудном отделе позвоночника:

  • Грудной отдел подвергается постоянным болям;
  • Некоторые части грудной клетки становятся менее чувствительными;
  • и в области между ними;
  • Возникают боли в области сердца.

Симптомы грыжи в шейном отделе позвоночника:

  • Болезненные ощущения, отдающие в верхние конечности.
  • Снижение чувствительности рук;
  • Частые головокружения и мигрени;
  • Снижение жизненной активности, бессонница, нарушение мозговой активности и мозгового кровообращения.
  • Слабость и вялость;
  • Резкие перепады внутрисосудистого давления.

Как проводится диагностика

Точно сказать, что у человека межпозвонковая грыжа, может только квалифицированный специалист. После обращения к врачу проводится индивидуальный осмотр, опрос пациента с целью получения информации обо всех симптомах. Чтобы начать правильное лечение грыжи позвоночника, необходим точный диагноз. Когда у человека межпозвоночная грыжа, симптомы и лечение напрямую связаны. Несмотря на то, что грыжа проявляется и внешними признаками, необходимы обследования для постановки точного диагноза.

Чтобы врач мог поставить диагноз межпозвоночных грыж, пациент направляется на проведение таких процедур: рентген, МРТ, УЗИ. При помощи МРТ (магнитно – резонансной томографии), врач определяет размеры грыжи и стадию прогрессирования.

В зависимости от тяжести болезни:

  • Пролабирование – грыжа выступает в межпозвоночное пространство на несколько миллиметров;
  • Протрузия – межпозвоночный диск выпячивается в межпозвоночном пространстве до полутора сантиметров;
  • – жидкая составляющая межпозвоночного диска вытекает в спинномозговой канал.

В зависимости от состояния прогрессирования, бывают такие степени развития болезни:

  • 1 степень. Межпозвоночный диск теряет эластичность, начинают возникать трещины с небольшим выпячиванием.
  • 2 степень. Образовуются протрузии, боль начинает иррадиировать (отдавать) в руки и ноги.
  • 3 степень. Соли Кальция откладываются в межпозвоночных дисках, это делает их более жесткими.
  • 4 степень. Отмирают нервные окончания вблизи поврежденного межпозвоночного диска. Происходит окостенение хрящевой ткани.

Что делать, чтобы избавиться от межпозвоночной грыжи?

Если у человека межпозвоночная грыжа, лечение – обязательная мера. Лечение грыжи позвоночника – сложный процесс, требующий большого количества времени. Для эффективности необходим комплексный подход. Чтобы сохранить свое здоровье, необходимо обращаться лишь к высококвалифицированным специалистам. Они проводят комплексную диагностику и лечение межпозвоночной грыжи, начиная с анализа крови и заканчивая днем выписки из клиники.

Лечение межпозвоночной грыжи проходит с упором на недопущение оперативного вмешательства.

Зная, как организм распределяет свои силы, к каким участкам тела приливает наибольшее количество крови, врач назначает курс лечения. Наиболее узко специализированный врач – вертебролог.

Медикаментозное лечение

Лечение позвоночной грыжи с помощью лекарственных препаратов необходимо выполнять сразу несколько целей:

  1. Устранить причины возникновения болезни;
  2. Воздействовать на поврежденный межпозвоночный диск с целью восстановления хрящевой ткани. Для этого используют хондропротекторы.
  3. Максимально снизить болевой синдром у пациента, восстановить качество жизни.

Назначением лекарственных препаратов, составляющих медикаментозное лечение межпозвонковых грыж, занимается только врач. Самостоятельное приобретение таких препаратов может навредить вам, поэтому строго запрещено.

Для осведомления читателей, наиболее эффективными хондропротекторами, с помощью которых проводят лечение грыжи диска, являются:

  • Артрон;
  • Хондроксид;
  • Мукосат;
  • Терафлекс;
  • Структум;
  • Дона.

Наиболее эффективными противовоспалительными препаратами, используя которые проходит лечение позвоночной грыжи:

  • Диклофенак;
  • Вольтарен;
  • Фенистил;
  • Индометацин;
  • Ибупрофен;
  • Кетопрофен.

Как лечить межпозвоночную грыжу с помощью препаратов? Самое главное – следовать инструкциям врача. Он лучше разбирается в том, что такое межпозвоночная грыжа и поможет вам восстановить утраченное здоровье.

Как лечить грыжу позвоночника с помощью массажа?

Если появилась межпозвоночная грыжа, как лечить при помощи массажа и физкультуры? С помощью человек может предотвратить появление осложнений и замедлить развитие дистрофических процессов в спине.

Массаж поможет избавиться от болевых ощущений и облегчить факт присутствия межпозвоночных грыж.

Массажист подбирает такой комплекс упражнений, который поможет расслабить зажатые мышцы, снять спазм. Боль ослабится, но массаж и любой другой метод лечения, не лечат болезнь полностью. У мужчин и женщин, ведущих сидячий образ жизни, могут появляться защемления нервов позвоночника, симптомы: резкая боль при любом движении. Облегчить такое проявление поможет комплекс растягивающих и расслабляющих упражнений.

  • Советуем прочитать:

Народные методы лечения

Многие задаются вопросом, как вылечить грыжу позвоночника с помощью народных средств? Ответ – никак. Полное излечение не достижимо и при помощи медикаментозного лечения. Зато народные методы помогают устранять периодически появляющийся болевой синдром. Существует множество рецептов, ослабляющих проявление грыжевой боли.

При помощи мазей, растирок, отваров и настоев возможно избавиться на продолжительное время от проявлений спинной грыжи. Лечить позвоночную грыжу в домашних условиях, можно лечебными травяными ваннами. При правильном и полном курсе применения, они помогут надолго избавиться от грыжи позвоночника.

Оперативное вмешательство

Лишь самым последним методом лечения станет операция. Врачи стараются не допустить оперативного вмешательства, это крайняя мера. Когда очень долго лечится межпозвоночная грыжа, терапия постоянно меняется, но ничего не помогает, вот тогда уже можно прибегнуть к операции. – огромный риск. Человек может остаться инвалидом из-за неосторожного движения хирурга.

Как избавиться от грыжи хирургическим путем? Хирург может провести одну из трех операций, в зависимости от тяжести заболевания:

  • Если грыжа не сильно прогрессировала – можно сделать пластические изменения в фиброзном кольце, тем самым восстановить целостность межпозвоночного диска
  • Если степень тяжести более высокая – вылечить позвоночную грыжу можно удалением части поврежденного диска, который мешают функционированию позвоночника.
  • В самых запущенных случаях, хирург проводит полное удаление разрушенного диска, заменяя его имплантом, позволяющего имитировать функции обычного диска позвонка.

Можно ли вылечить грыжу при помощи операции полностью? Выздоровление является относительным, человек уже не сможет жить так, как живут люди, никогда не имевшие грыж. Симптомы грыжи могут и в будущем проявляться при нагрузках, но в более слабой форме.

  • Советуем почитать:

Спорт при грыжах

А можно ли заниматься спортом при грыжах? У некоторых мужчин и женщин есть тяга к тяжелому силовому спорту, таких нагрузок обязательно нужно избегать. Есть виды спорта, которые способны укрепить мышечную систему без нагрузки на позвоночник. Можно заниматься плаванием, спортивной ходьбой, велосипедной ездой. Это будет отличным решением при перенесении спинной грыжи.

  • Советуем прочитать:

Профилактика

Для профилактики спинной грыжи необходимо вести активный образ жизни, а не сидеть целыми днями у монитора компьютера. Можно заняться спортом для развития дыхательной, сердечно сосудистой и опорно – двигательных систем. Главное – не переусердствовать: не перегружать позвоночник отягощениями, избегать травм в спорте и в быту, тогда ваша спина останется здоровой, а жизнь будет в радость.

Ваш отзыв на статью

Позвоночный столб — это достаточно уязвимая часть тела, в которой при наличии патологии могут быть обнаружены грыжи поясничного отдела. Происходит это вследствие повышенной нагрузки на нижнюю часть спины, но также это состояние могут вызвать травмы, статическая нагрузка, подъем тяжестей и иные причины.

  • Причины грыжи межпозвоночного диска
  • Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника
  • Медикаментозное лечение грыжи дисков позвоночника поясничного отдела
  • Хирургическое удаление
    • Способы удаления грыжи
  • Лечебная гимнастика
    • Рецепты для лечения грыжи
  • Заключение

Толчком к началу развития заболевания служит разрыв фиброзного кольца межпозвонкового диска. Это приводит к тому, что его желеобразная часть выходит наружу и оказывает давление на нервные окончания позвоночного столба. Они-то и ответственны за болевые симптомы, которые не позволяют в прежнем виде поддерживать активность, иногда все может закончиться получением степени инвалидности.

Но при своевременном обнаружении патологии можно восстановить диск и полностью вылечить болезнь. Трудность заключается в том, что в большинстве случаев обнаружить ее удается только на поздних стадиях, а к этому времени человека уже сильно беспокоят острые боли в пояснице, которые отдают в ногу. Лечение такого состояния является обязательным, иначе это приведет к ограничению подвижности. Одним из неблагоприятных последствий такого состояния может быть нарушение мочеиспускания и расстройство стула, снижение либидо и потенции. При разрыве грыжи может наступить полный паралич одной или обеих нижних конечностей.

Причины грыжи межпозвоночного диска

В основном межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника возникает из-за развития остеохондроза. Эту болезнь могут вызвать различные факторы, среди которых наиболее распространенными является удар и падение. Таких больных встречается гораздо больше, нежели тех, у кого болезнь появилась в результате трофических расстройств.

Среди других причин, которые могут спровоцировать развитие межпозвонковой грыжи поясницы, стоит выделить:

  • сколиоз;
  • вторичные искривления;
  • патологии строения нижних конечностей и таза.

В некоторых случаях это заболевание является результатом структурных поражений позвоночника при опухолях, сифилисе, туберкулезе, а также врожденных аномалиях строения позвонков.

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника

Симптомы грыжи дисков позвоночника поясничного отдела непосредственным образом связаны с состоянием позвонков, которые, оказывая давление на студенистое тело, вызывают его смещение, а впоследствии происходит разрыв фиброзной оболочки диска, что заканчивается его выходом в межтканевое пространство. Данный процесс включает несколько этапов:

У большинства пациентов диагноз грыжи поясничного отдела ставится в зоне, ограниченной 4 и 5 позвонками, которые подтверждают диагноз характерными симптомами. Больной жалуется на периодически усиливающиеся боли в области поясницы, боль в ягодице и верхней части ног, бедрах и промежности.

Для грыжи дисков позвоночника поясничного отдела характерны следующие симптомы:

  • ослабление рефлексов в области лодыжки;
  • хромота, «шлепающая» походка, которая в некоторых случаях может приводить к полной утрате движения;
  • онемение, в некоторых случаях сопровождается жжением на подошвах ступней;
  • увеличение потливости, у многих пациентов отмечается эффект мраморной кожи;
  • неправильная работа тазовых органов, что приводит к таким проявлениям, как недержание кала, мочи, снижение потенции.

Медикаментозное лечение грыжи дисков позвоночника поясничного отдела

Для быстрого устранения симптомов позвоночной грыжи поясничного отдела необходимо использовать медикаменты. Наряду с препаратами, способными убрать воспаление и болевые симптомы, в перечень рекомендуемых к использованию лекарств включают и средства, которые положительно влияют на восстановительные процессы или на механизмы развития болезней.

Нестероидные противовоспалительные (НПВС) препараты. В результате их приема происходит подавление активности фермента, возникающего в очаге воспаления, который вызывает болевой дискомфорт. Эти лекарственные препараты помогают уменьшить нервную чувствительность и интенсивность воспаления, повышают текучесть крови.

Средства для улучшения движения крови и лимфы. Эти препараты обязательно необходимо включить в программу лечения грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела. Их положительное действие заключается в способности уменьшать отеки и повышать кровоток в пораженной области. Такими свойствами обладают актовегин, пентоксифиллин и берлитион.

Лекарства, оказывающие воздействие на мышцы, повышая их тонус, либо миорелаксанты. В этот список препаратов можно включить тетразепам, мидокалм, тизанидин.

Хондопротекторы. Помогают восстановить нормальную работу хрящевой ткани. Специалисты рекомендуют использовать следующие препараты - Хондролон, артрон комплекс. Для полного устранения болевых симптомов необходимо пройти курс лечения продолжительностью от 1 недели до месяца и более.

Средства местного применения. Имеются в виду различные мази, гели и компрессы. Врачи рекомендуют использовать для устранения сильных болей. Положительный эффект обеспечивается за счет наличия в составе димексида и новокаина. Если произошло ущемление сегментов, то помочь восстановить работу можно с помощью новокаиновой блокады с кортикостероидами.

Хирургическое удаление

Используют этот метод только при невозможности помочь больному консервативными способами. К этой крайней мере прибегают в случае обострения патологии, когда межпозвоночная грыжа начинает воздействовать на функции жизнедеятельности человека.

Основанием для удаления грыжи поясничного отдела позвоночника могут служить следующие признаки:

Способы удаления грыжи

Специалистами выделяются несколько видов операций по удалению грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела.

Самым распространенным методом удаления грыжи является дискэктомия, которая продолжает пользоваться популярностью за счет своей эффективности. Однако во время удаления грыжи этим способом возникают значительные травмы, а также большие кровопотери.

Но на сегодняшний день доступны более щадящие способы лечения грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела:

  • Эндоскопическая операция. Суть ее заключается в том, что путем проведения необходимых манипуляций делают небольшой разрез. При данном методе телу наносится меньше повреждений, период реабилитации после операции занимает минимум времени.
  • Лазерная вапоризация. Она предполагает воздействие лазером на избыточное количество вещества дискового ядра. Единственный минус этого метода - опасность рецидива заболевания.
  • Микродискэктомия. На проведение этой операции уходит не более одного часа, а суть ее заключается в создании небольшого разреза, не травмируя при этом мышцы.

Лечебная гимнастика

Задуматься об использовании лечебных упражнений стоит только после того, как будут сняты все признаки зажатия нерва, а также не будет болевых ощущений на ноге. Инструктор должен составить особую программу для каждого пациента, где в обязательном порядке должны присутствовать наклоны туловища, плавные повороты и вращения. Эти упражнения должны помочь укрепить мускулатуру спины, в результате плотный мышечный каркас будет мешать смещению диска.

Выполнять специальные упражнения можно в положении лежа на животе, боку или спине, приняв положение стоя с упором к вертикальной поверхности. Зафиксировав выбранное положение, совершают наклоны туловища, вращения и подъемы, отведение конечностей.

Но нужно быть осторожным с физической нагрузкой, поскольку, если она окажется слишком большой, то это может привести к еще большему смещению диска. Во время выполнения комплексов упражнений больному постоянно нужно наблюдаться у специалиста ЛФК.

Существуют отдельные виды упражнений, которые помогают вытянуть позвоночник в продольной оси. Это приводит к расширению промежутков между позвонками, в результате диск стремится принять начальное положение. Легче всего выполнять это упражнение при помощи виса на турнике, однако более предпочтительно посещение бассейна, оборудованного специальными приспособлениями. Поддерживать активность необходимо во время тракции, для этого следует использовать специальные приспособления.

Средства народной медицины при лечении межпозвоночной грыжи

Популярной практикой является лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела с помощью народных средств. Чаще всего используют общеукрепляющие препараты на основе плодов и трав, богатых определенными витаминами и микроэлементами. Принимать эти средства необходимо до приема пищи. При обеспечении проблемной зоны активными веществами у организма появляются дополнительные возможности для восстановления нарушенной структуры тканей.

Рецепты для лечения грыжи

Отвар осиновой коры

Настойка костянки

Для приготовления средства берется столовая ложка листьев растения, их заливают 200 мл кипящей воды. Далее смеси необходимо дать настояться 4 часа. Процеженный раствор пьют по следующей схеме - трижды в сутки по 250 г до завтрака, обеда и ужина.

Настойка сабельника

Используют готовое средство, которое перед употреблением разбавляют водой и принимают 3 раза в сутки до приема пищи. Для приготовления лекарства необходимо взять литр 40 % спирта и половину стакана сабельника. Можно использовать для снятия болевых симптомов путем втирания в кожу мази или делая компрессы.

Мазь на основе живицы

Обрабатывать пораженный участок можно после водных процедур. Для приготовления средства необходимо 0,5 кг сухих корней окопника, 70 грамм сосновой живицы, 300 грамм 40% спирта и 350 грамм свиного жира. Вначале необходимо измельчить корень, затем его смешивают с растопленным жиром и ставят на плиту, где кипятят 30 минут на несильном огне. После этого к смеси нужно положить растопленную живицу, все перемешать, поддерживая прежнюю температуру, через 10 минут необходимо добавить водку. Продолжая помешивать еще 10 минут, смесь снимают с плиты. Теперь ее можно использовать для лечения.

Заключение

Грыжа позвоночника требует особого внимания, поскольку она затрагивает деятельность всего организма. При отсутствии должных мер болезнь может нарушить привычный образ жизни, поэтому при первом появлении неприятных симптомов в области позвоночника необходимо сразу же начать действовать. Для этого следует сразу записаться на прием к специалисту, который сможет назначить эффективное медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи. Однако его также можно совмещать с лечение народными средствами. Помните, что все шаги по лечению должны быть одобрены лечащим врачом.

Вытяжение позвоночника в домашних условиях

Еще до нашей эры известный врач древности Гиппократ занялся решением проблемы лечения сколиоза и изобрел особую систему коррекции и вытяжки позвоночника. Эта система используется в современной медицине и сейчас. В Европе 18-19 века практиковалось принудительное вытяжение позвоночника при помощи специальных приспособлений. Но зачастую это приводило к плачевным результатам, и в итоге вытяжка позвоночника подверглась довольно серьезной критике со стороны медиков того времени.

  • Что необходимо знать
  • Горизонтальная подводная вытяжка
  • Вытягиваем позвоночник дома

Со временем ортопеды сделали выводы о том, что длительное и сильное вытяжение несет опасность, потому что сила растягивания оказывает влияние на здоровые участки и практически не несет пользы для поврежденной области позвоночника.

Что необходимо знать

Для тех, кто хочет выполнить процедуру вытяжения, необходимо помнить несколько правил, соблюдение которых поможет предохранить себя от нанесения дополнительных повреждений.

  • Нельзя применять чистое вытяжение для коррекции сколиоза. Для этого необходимо принимать только комплексное консервативное лечение.
  • Вытяжение позвоночника следует проводить только под присмотром опытного врача без самолечения. В этом случае самостоятельное лечение приведет к осложнениям.

Подводное вытяжение

Вот уже более чем полвека пользуется большой популярностью в России вертикальное подводное вытяжение позвоночника. Сейчас его считают самым эффективным методом при лечении опорно-двигательного аппарата.
Вертикальное подводное вытяжение осуществляется при помощи подвешивания больного в воде с последующей фиксацией. Далее подвешивается груз к тазовому поясу и постепенно вес груза увеличивается, а после уменьшается.

При помощи взаимодействия тракции и одномоментного воздействия общей ванны с теплой водой на пациента, оказывается лечебный эффект на позвоночник. Все процедуры могут проводиться в пресной воде. Также возможно применение минеральных (природных или искусственных) вод.
Они могут быть:

  • хлоридные,
  • натриевые,
  • скипидарные,
  • радоновые,
  • сероводородные.

Подводное вытяжение оказывает довольно сильный эффект на поясничный отдел позвоночника. Способствует этому небольшое уменьшение лордоза в поясничном отделе, которое вызывает вытянутое положение тела в воде. Часто при растяжении с помощью этой процедуры у некоторых пациентов притупляются корешковые боли, а то и исчезают совсем.

Прежде чем принять решение о лечении при помощи подводного вытяжения, пациенту следует провести ряд обязательных процедур, а именно сделать рентген позвоночника и магнитно-резонансную томографию пояснично-крестцового отдела. Отправляясь на курорт, необходимо взять все результаты с собой.

Благодаря тому, что подводное вытяжение не несет сильных физических нагрузок и является физиологичной методикой, это позволяет использовать ее при сильном болевом синдроме.

В процессе всех процедур нужно позаботиться об исключении резких движений, переохлаждения и тяжелых физических нагрузок. Период лечения составляет примерно 10 или более процедур (5 раз в неделю). После проведенного курса лечения всем пациентам следует спать на жесткой кровати и надевать корсет.

Показания к подводному вытяжению

Показаниями для подводной вытяжки являются такие заболевания:

  • люмбоишиалгия,
  • сколиоз и кифосколиоз,
  • уплощение лордоза поясничного отдела,
  • корешковая компрессия,
  • деформирующий спондилез,
  • болезнь Бехтерева на начальной стадии.

Ограничения к применению подводной вытяжки

Для подводной вытяжки существуют такие противопоказания:

  • секвестрированная грыжа диска, в частности, сдавление конского хвоста,
  • резко выраженный болевой синдром при острой стадии заболевания,
  • нарушение спинномозгового кровообращения,
  • воспалительный спинальный синдром,
  • рубцово-спаечный эпидурит, арахноидит,
  • переломы позвоночника,
  • масса пациента свыше 100 кг и возраст больше 60 лет,
  • опухоли позвоночника, определенные заболевания кожного покрова и многое другое.

Горизонтальная подводная вытяжка

Подводное горизонтальное вытяжение позвоночника отличается от вертикального тем, что его проводят с использованием специального щита. На щите фиксируется пациент с тазовым поясом и прикрепленным к нему тросом.

Нижнюю часть щита с ногами больного опускают в теплую воду, в то время грудь больного остается над водой. Груз подвешивается на тросы и увеличивается его масса, после вес груза уменьшается.

Вытягиваем позвоночник дома

Если врач назначил пациенту вытяжение позвоночника, то некоторые процедуры можно выполнять самостоятельно. Чтобы начать заниматься вытяжением позвоночника в домашних условиях, необходимо провести расслабление мышц спины. Сделать это можно при помощи теплой ванны, которую нужно принимать на протяжении 15 минут. После ванны необходим массаж спины при помощи массажного валика или рук. Также можно просто растереться полотенцем.

Растяжение в домашних условиях делается при помощи кушетки. Ее изголовье следует приподнять примерно на 30 см. Далее к изголовью кушетки нужно прикрепить две тканевые лямки. Их длина должна составлять полтора метра, и они должны быть примерно 5-7 сантиметров в ширину. Средняя часть лямок наполняется ватой.

Руки продеваются в подготовленные лямки, и вытяжение происходит под действием массы тела больного. Эту процедуру можно проводить довольно длительно, примерно 3-4 часа. Для усиления вытяжения можно прикрепить в надтазовой части пояс с двумя шнурами, к которым будет привязан груз по 3-4 кг.

Что дальше?

Растяжению хорошо помогают физические упражнения: сгибание вперед, полувис или повороты туловища.
Результат, который был достигнут при помощи любых процедур, следует обязательно закрепить ношением корсета, бандажа или пояса штангиста. В том случае если остеохондроз сопровождается болью, то обойтись без вытяжения в медицинском учреждении не удастся. Все процедуры должны сопровождаться контролем врача-ортопеда. Самолечением заниматься не стоит ни в коем случае, так как оно может нанести вред.

Полезные статьи:

Лечебные упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника

Один из основных методов лечения грыжи поясничного отдела позвоночника – это лечебная гимнастика. Она помогает предотвратить осложнения и восстановить подвижность. Эффективность ЛФК объясняется тем, что при выполнении упражнений улучшается кровообращение, укрепляются мышцы и связки. Именно это обеспечивает поддержку позвоночнику, его вытяжение и уменьшение грыжи.

Одна из основных причин заболеваний опорно-двигательного аппарата – это малоподвижный образ жизни. Мышцы, не получая нагрузки, постепенно атрофируются. Поэтому вся работа по поддержке тела в вертикальном положении и перемещению его в пространстве ложится на позвоночник. Самую большую нагрузку испытывают поясничный и крестцовый отделы. Поэтому здесь часто образуются грыжи.

Польза гимнастики при грыже

Правильное выполнение специальных упражнений может принести больше пользы, чем другие методы лечения. Занятия гимнастикой при грыже дают такой эффект:

  • снимают спазмы мышц;
  • разгружают позвоночник;
  • активизируют кровообращение;
  • улучшают питание тканей;
  • помогают предотвратить осложнения;
  • укрепляют мышечный корсет;
  • восстанавливают подвижность позвоночника.

Никакие другие методы лечения грыжи не будут эффективными без гимнастики. Даже после операции восстановить функции позвоночника можно только с помощью ЛФК. Еще в середине прошлого века врачи доказали эффективность движений. Эту методику лечения назвали кинезиотерапией. Она легла в основу многих систем лечения грыжи, например, комплекса Бубновского.

Особенности физкультуры при грыже

Некоторые считают, что при наличии грыжи позвоночника никакие упражнения выполнять нельзя. Это неправильно, потому что восстановить подвижность и укрепить мышцы без гимнастики невозможно. Кроме того, при растяжении позвоночника и снятия спазма мышц грыжа меньше выпирает, вследствие чего уменьшается боль. Поэтому заниматься нужно, но делать это необходимо правильно.

Упражнения должны быть подобраны индивидуально в соответствии с характером заболевания. Нежелательно заниматься дома, особенно при наличии болей. Без помощи специалиста можно не рассчитать нагрузку и навредить себе. Большинство упражнений при межпозвоночной грыже выполняются лежа на умеренно твердой поверхности, например, на гимнастическом коврике. Обязательно должны быть упражнения на растяжку и повышение выносливости мышц.

Правила выполнения упражнений

Комплекс упражнений разрабатывается специалистом индивидуально. Лечение только тогда будет эффективным, когда нагрузка увеличивается постепенно. Кроме того, существуют определенные правила, которые обязательно соблюдать при занятиях. Ведь грыжа – это серьезное заболевание, которое при неправильном движении может вызвать еще большее поражение позвоночника или спинного мозга. О чем нужно знать при занятиях лечебной физкультурой:

  • все упражнения должны выполняться медленно, плавно, без резких движений;
  • заниматься можно только при отсутствии болей;
  • первые занятия должны состоять из самых простых упражнений, а продолжаться не более 5 минут;
  • пред началом занятий рекомендуется сделать массаж поясничного отдела для разогрева мышц, можно воспользоваться любой согревающей или противовоспалительной мазью;
  • идеальный комплекс лечебной гимнастики включает не только упражнения для поясничного отдела, но и общеукрепляющие;
  • ни в коем случае нельзя допускать появления болей при выполнении упражнений;
  • для лучшего эффекта заниматься рекомендуется несколько раз в день, но недолго.

Какие упражнения выполнять нельзя

Неадекватная нагрузка при межпозвоночной грыже может привести к серьезным осложнениям. Поэтому не рекомендуется самостоятельно выбирать упражнения. Тем более что не все из них можно делать при этом заболевании. Запрещены такие нагрузки:

  • прежде всего нельзя выполнять никакие упражнения с отягощением: жим ногами, приседание с грузом, становая тяга и другие – они дают слишком большую нагрузку на поясницу;
  • запрещены все виды скручиваний позвоночника, а также наклоны с утяжелением;
  • нужно исключить любые резкие движения, прыжки;
  • нельзя поднимать ноги и туловище из положения лежа;
  • бег не рекомендуется при грыже поясничного отдела, так как амортизационные функции позвоночника снижены, поэтому он может доставить дискомфорт.

Виды лечебных комплексов

Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника должны выполняться только в соответствии с характером поражения дисков и стадии заболевания. Учитывая эти особенности, различают три режима занятий:

  • щадящий комплекс упражнений выполняется в остром периоде и характеризуется полным расслаблением позвоночника в сочетании с небольшой нагрузкой на конечности;
  • лечебно-тренирующий режим занятий обеспечивает подготовку мышц к активным движениям;
  • тренирующий режим укрепляет мышечный корсет, увеличивает гибкость позвоночника.

Кроме этого, существует еще несколько разных комплексов, выполнять которые рекомендуется только по совету врача и после исчезновения болей. Под руководством специалиста можно заниматься по одной из этих методик:

  • йога – эта система очень эффективна при грыже, главное, не делать резких движений и не допускать появления болей;
  • метод доктора Бубновского подразумевает занятия на специальных тренажерах;
  • система Дикуля основана на его собственном опыте восстановления после травмы позвоночника, все упражнения помогают сохранить тонус мышц.

Самые эффективные упражнения при грыже

Лечебный комплекс составляется для каждого пациента индивидуально. Но есть несколько упражнений, которые наиболее эффективны при позвоночных грыжах:

  • вис на перекладине;
  • из положения лежа на спине приподнимать таз, напрягая мышцы ягодиц;
  • из того же исходного положения поочередно подтягивать согнутые в коленях ноги к груди;
  • по системе Бубновского эффективны прогибы позвоночника из положения стоя на четвереньках, хождение на ягодицах, «велосипед» и другие.

Особенности занятий в остром периоде заболевания

При острой стадии развития межпозвонковой грыжи все движения нужно свести к минимуму. Больному показан постельный режим на удобной широкой кровати с ортопедическим матрасом. При поражении пояснично-крестцового отдела самой удобной является поза на спине с приподнятыми и согнутыми ногами или на боку. Но даже при такой стадии заболевания нужно заниматься. Упражнения должны расслаблять мышцы спины. При болях принимаются разгрузочные позы:

  • лечь на живот и подложить под область поясницы мягкий невысокий валик;
  • лежа на спине расположить согнутые под углом в 900 ноги на специальной подставке.

Находиться в таких позах нужно не менее 10 минут несколько раз в день. Когда боли уменьшаются, гимнастика дополняется напряжением мышц и движениями кистями и стопами. Занятия должны продолжаться по 5 минут 2 раза в день. Какие упражнения показаны в остром периоде заболевания:

  • глубокое дыхание;
  • движение стопами вверх и вниз;
  • расположить руки вдоль туловища ладонями вверх и сжимать кисти в кулак;
  • медленно пытаться сгибать ногу в колене, не допуская усиления боли;
  • скрестить руки на груди и поочередно менять их положение.

Когда боли исчезнут, комплекс дополняется упражнениями на четвереньках или стоя на коленях. Например, можно делать круговые движения головой и руками.

Лечебная гимнастика в восстановительном периоде

Через 2-3 недели лечения упражнения немного усложняются. Они должны способствовать повышению тонуса мышц и увеличению их работоспособности. Большинство упражнений также выполняются из положения лежа, правда, не только на спине, но и на животе. В восстановительном периоде показаны изометрические нагрузки. Длительность напряжения не должна быть больше 7 секунд, а дыхание должно быть свободным, без задержки.

  • из положения лежа на животе поднимать голову;
  • в этом же исходном положении поднимать одну или обе руки;
  • с упором на руки медленно прогнуть туловище назад;
  • вытянуть руки вперед, немного приподнять ноги и верхнюю часть туловища;
  • лечь на бок и отводить согнутую ногу в сторону;
  • стоя на четвереньках на вдохе сгорбиться, а на выдохе прогнуться, запрокидывая голову назад;
  • из положения стоя на четвереньках приседать на пятки.

Занятия в период ремиссии

После исчезновения болей и возврата пациента к нормальной жизни нельзя прекращать лечебные упражнения. Но теперь они должны быть направлены на укрепление мышечного корсета и увеличение амплитуды движений в поясничном отделе позвоночника. Кроме регулярных занятий, для профилактики рецидивов заболевания необходимо научиться держать осанку, правильно поднимать тяжести (приседая, а не наклоняясь), вставать с постели.

Лечение позвоночной грыжи не может быть эффективным без укрепления мышц. Дозированные физические нагрузки помогут быстрее восстановиться и предотвратить развитие осложнений.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012-2017. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям