Камни мочевого пузыря и уретрального канала

Болезни мочеполовой системы камни мочевого пузыря и уретрального канала (Calculi vesicourinarius et urethrales) наблюдаются преимущественно у старых ожиревших собак (основном у кобелей, реже у сук). В мочевом пузыре обычно регистрируется несколько камней различных размеров, но чаше бывает песок. В уретральном канале камни, как правило, локализуются позади кости полового члена, так как из-за невозможности расширения уретрального канала в этом участке камни значительных размеров не проходят.

Этиология. Основными причинами образования камней принято считать нарушения обмена веществ, которые приводят к увеличению концентрации солей в моче. Способствуют их образованию катары мочевого пузыря, ограниченность движения, артериосклероз.

Клинические признаки проявляются затрудненным мочеиспусканием, выделением мочи каплями, появления крови в конце мочеиспускания. Пальпацией мочевого пузыря через брюшную стенку обнаруживается его переполнение мочой. При застревании камня в уретральном канале его удается обнаружить пальпацией после предварительного выведения полового члена наружу. Место расположение камня также определяют катетеризацией. Катетер же удается продвинуть только до камня.

В случае задержания мочи свыше четырех суток - наступает разрыв мочевого пузыря и смерть животного от уремии. Наиболее точный диагноз устанавливают рентгенологическим исследованием, которым устанавливают локализацию, величину и форму камней.

Прогноз может быть благоприятным при своевременной лечебной помощи.

Лечение собак. Оперативное удаление камней. При наличии их в мочевом пузыре проводят вскрытие последнего (цистотомию). Эта операция проводится при спинном положении животного после предварительной нейролептаналгезии. У кобелей оперативный доступ к мочевому пузырю осуществляют впереди лонного сращения сбоку препуция на расстоянии 1 см в обход прямого мускула живота. Послойно рассекают кожу и глубжележащие ткани длиной до 8-10 см. У сук рассечение тканей проводят параллельно белой линии, отступив от нее 0,5-1 см. После вскрытия тазовой полости пальцем, подведенным под мочевой пузырь, приподнимают его выше уровня раны, изолируют от последней марлевыми салфетками и аспирируют мочу посредством шприца. Затем спереди и сзади предполагаемого разреза с помощью лигатур-держалок, не прокаливая слизистую, фиксируют мочевой пузырь. Стенку его вскрывают скальпелем с длиной разреза, позволяющей извлечь камни с помощью пальца или корнцанга. Песок удаляют специальной ложечкой, Для установления проходимости мочеполового канала у кобелей в концевую его часть вводят катетер и пропускают через него 0,25%-ный раствор новокаина.

Рану мочевого пузыря зашивают двухэтажным серозно-мышечным швом. Рану брюшной стенки трехэтажным серозно-мышечным швом. Рану брюшной стенки - трехэтажным швом послойно: сначала непрерывными швами брюшину с внутренней стороны влагалища прямого мускула живота, затем наружную его пластинку (с захватом прямого мускула живота) и после этого прерывистым узловым швом кожу. При локализации камня в уретральном канале проводят его вскрытие - уретротомию. Уретральный канал вскрывают по белой линии позади кости полового члена, ориентируясь на положение предварительно введенного металлического зонда. Длина разреза 2-3 см. Камень удаляют с помощью анатомического пинцета или тупой ложечки, после чего из канала выделяется значительное количество кровянистой мочи. Завершают операцию смазыванием краев раны антисептической мазью; рану обычно не зашивают, заживление ее происходит через 12-15 дней.

Воспаление препуция у собак

Воспаление препуция (Posthitis) является следствием раздражения внутреннего листка препуция при коитусе, скопившейся в препуциальном мешке смегмы, разлагающейся под действием мочи, и микрофлоры. Болезнь протекает хронически и сопровождается выделениями из препуциального отверстия жидкой, серой, зеленовато-желтой гнойной жидкости слизистой консистенции. Наблюдается повышение температуры и отечность препуция, болезненность, затрудненное мочеиспускание.

Лечение собак состоит в ежедневном промывании полости препуция теплыми антисептическими растворами (2%-ным калия перманганганата, 3%-ным перекиси водорода, фурацилина 1:5000 и др.). После этого в препуциальную полость вводят антибиотики на 0,25%-ном растворе новокаина, жидкую мазь Вишневского, эмульсии стрептоцида, синтомицина. При обнаружении язв их прижигают карандашом ляписа.

Фимоз у собак

Фимоз (Phimosis) характеризуется сужением отверстия крайней плоти, препятствующим выведению полового члена. Болезнь может быть врожденной. Приобретенный фимоз возникает в результате поститов, новообразований на половом члене.

Вследствие не выведения полового члена наблюдается скопление кашицеобразной массы между головкой полового члена и внутренним листком крайней плоти, которая, смешиваясь с мочой, вызывает постит и баланопостит.

Лечение состоит в рассечении нижней стенки крайней плоти по срединной линии и сшивании внутреннего и наружного листков препуция узловатые швом.

Парафимоз у собак

Парафимоз (Paraphimosis) характеризуется невозможностью введения полового члена в препуциальный мешок из-за его ущемления в отверстии препуция или патологического увеличения головки.

Этиология. Предрасположены к заболеванию длинношерстные собаки, после совокупления которых, вследствие заворачивания конечной части препуция и волос внутрь или закручивания последних вокруг члена, становится невозможным введение полового члена в препуциальный мешок. Парафимоз может развиться и после насильственного разъединения животных во время коитуса, а также в результате травм и новообразований.

Клинические признаки. Наблюдается отвисание полового члена и невозможность его самостоятельного втягивания в полость препуция. Половой член плотно обтянут препуцием, в результате ущемленная часть его становится отечной, темно-красного цвета, возникает сильная болезненность. При сильных ущемлениях может развиться некроз головки полового члена.

Лечение собак направлено на устранение причин ущемления. Волосы вокруг препуциального отверстия выстригают, выпавшую часть полового члена обмывают теплой водой, протирают марлевой салфеткой и проводят массаж с камфорным маслом или мазями антибиотиков, пытаясь вправить его. Если это не удается, проводят рассечение кольца с вентральной поверхности по срединной линии. От последующего выпадения половой член удерживают суспензорием или наложением провизорных швов на препуциальное отверстие.

Новообразование полового члена у собак

Новообразование полового члена (Neoplasmata penis). У собак регистрируются следующие новообразования полового члена: папилломы, фибромы, карциномы и альвеолярные саркомы. Развитие новообразований происходит медленно. В начале болезни могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения из препуция, которые по мере развития опухоли усиливаются и приобретают впоследствии грязно-коричневый цвет и неприятный запах. Собака стремиться облизывать препуций. При пальпации через стенку препуция на половом члене обнаруживают ограниченные утолщения, а при выведении его наружу осмотром устанавливают различной величины и формы разращения. Папилломы, фибромы и альвеолярные саркомы в начальном периоде своего развития отличаются четким отграничением от окружающих тканей, главным образом за счет имеющейся здесь капсулы. Новообразования полового члена метастазов не дают и после их удаления рецидивов не бывает. Однако раковые опухоли носят злокачественный характер, дают метастазы, прорастают в окружающие ткани, возникающие после их удаления рецидивы, проявляются интоксикацией.

Диагноз уточняют гистологическим исследованием.

Лечение собак. Проводится хирургическое удаление новообразований методом экстирпации (вылущивания). Мягкие опухоли и папилломы, сидящие на тонкой ножке, перевязывают лигатурой и отсекают. Поверхностные новообразования, имеющие широкое основание, иссекают ножницами вместе с прилегающим участком кожного листка полового члена.

В случае появления новообразований отличающихся прорастанием в глубокие ткани, ампутируют половой член.

Воспаление семенников и их придатков

Воспалительные процессы в семенниках и их придатках (Orchitis et epididymitis) развиваются чаше всего вследствие травм.

Клинические признаки проявляются увеличением объема и болезненностью семенников. Консистенция семенника становится плотной, кожа мошонки напряженной и малоподвижной. Животное отставляет тазовую конечность в сторону от пораженного семенника.

В случае осложнения воспалительного процесса гнойной инфекцией симптомы заболевания проявляются более резко: ярко выражен разлитой отек мошонки, препуция и нижней брюшной стенки, воспаление распространяется на регионарные лимфатические узлы. Наблюдается повышение температуры тела, отказ от корма.

Лечение собак при асептическом характере воспаления состоит в применении в первые сутки холодных компрессов, в последующие - тепло в виде прогревания (лампой Минина, инфракрасных лучей, согревающие компрессы). Эффективен циркулярный новокаиново-антибиотиковый блок в ткани основания мошонки. При развитии гнойного воспаления показана кастрация.

ПАРАФИМОЗ (Paraphimosis)

Парафимоз: ущемление полового члена на его протяжении препуциальным кольцом

Причины:

• ушибы;

• удары кнутом;

• удары неубранного полового члена после мочеиспускания по внутренним сторонам задних конечностей во время движения;

• отморожения и выпускание полового члена при врожденном узком отверстии препуция; послекастрационные отеки препуция, когда выведенный половой член, вследствие припухлости внутренней крайней плоти, не может быть втянут силой ретрактора обратно в полость препуция;

• неправильное соединение швами листка полового члена с внутренним листком крайней плоти после удаления альвеолярной саркомы (у собак);

• у лошадей - ущемление полового члена в ране после неправильно произведенной кастрации.

• у быков парафимоз развивается чаще вследствие перешнурования эрегированного полового члена длинными волосами препуция или после механических грубых повреждений.

У собак половом член ущемляется после коитуса, если края препуция завертываются внутрь волосами, охватившими половой член и оставшимися на нем после извержения семени. Особенно часто парафимоз развивается у собак после коитуса еще потому, что у этих животных наблюдается нередко так называемый penis captivus, т. е. такое состояние, при котором самец не может извлечь полового члена из влагалища вследствие длительного тонического сокращения у самки m. constrictoris cunni. Грубые попытки разъединить самца и самку остаются безрезультатными и заканчиваются обычно излишней травмой полового члена самца.

• Послеоперационный парафимоз у собаки

Клинические признаки:

Ущемление полового члена с самого начала заболевания выражается невозможностью самостоятельного втягивания в полость препуция ущемленной периферической части пениса. В зависимости от моста кольцевидной перетяжки выступающая наружу часть полового члена может быть незначительной или же достигать места перехода листка крайней плоти о листок пениса, При врожденном, хотя бы и незначительном, сужении наружного отверстия препуция ущемленная часть полового члена становится, вследствие застойной гиперемии, диффузно отечной, тёмно-красного цвета и более теплой на ощупь, Уколы иглой вызывают у животного защитную болевую реакцию. Препуций плотно облегает половой член. Животное обычно не лихорадит и хорошо ест корм.

Течение:

• При своевременном устранении причины возможно самостоятельное и быстрое выздоровление .

• У собак ущемление полового члена бывает иногда настолько значительным, что в нем прекращается циркуляция кровии наступает гангрена головки,

• У лошадей, при настойчивом комплексном лечении, возможно восстановление функции полового члена даже при парафимоз давностью 1-1,5 года.

Лечение:

• При кратковременном ущемлении полового члена возможно уменьшение отека и вправление, без рецидива заболевания, если будет устранена полностью основная причина(перешнуровывающие волосы, инородные тела, опухоль).

• При послеоперационном парафимозе у собаки надо немедленно распустить швы, вправить головку полового члена, а затем применять несколько часов холод.

• У лошадей необходимо прежде всего вымыть половой член и препуций водой с мылом, насухо вытереть, затем вправить полосой член в полость препуция и изложить суспензорий

• В подострых и хронических случаях могут принести существенную пользу массаж с ихтиоловой мазью, эластическое бинтование парафиновые и озокеритовые аппликации, тканевая терапия

• У собак, когда вправлениеполового члена невозможно, рассокают ущемляющую часть препуция с вентральной стороны по срединной линии.

• У лошадей (и других животных) производят ампутацию полового члена, если консервативные методы лечения парафимоза не дают положительных результатов.

Причины:

• 1) травматические - переломы крестцовой кости, сопровож­дающиеся повреждением крестцовых нервов, ушибы и другие повреждения внутреннего срамного нерва или его ветви - сюда же следует отнести случаи паралича полового члена после ранений и разрыва полового члена, операций кастрации и крипторхидектомии;

• 2) токсикохимические - отравление лошади растительными ядами, поедание загнившего и кислого корма с последующим заболеванием коликами, отравление при лечении чесотки сернистым ангидридом;

• 3) термические - сильное охлаждение, особенно при истощении животного;

• 4) воспалительные - заболевания спинного мозга и его оболочек, крестцовых нервов, люмбаго, гемоглобинемия и тромбоз вен препуция;

• 5) инфекционные - инфлуэнца, мыт.

Клинические признаки

Парализованный половой член выпадает из полости препуция сразу или постепенно - в течение нескольких дней. Расслабленный член свисает почти до уровня скакательного сустава.. На ощупь он холоднее, чем в норме, и слегка диффузно отечен. Кольцевидная припухлость отсутствует, а отечность распространяется до места перехода внутреннего листка внутренней крайней плоти в листок полового члена. Такая клиническая картина наблюдается в первой стадии болезни и может оставаться в дальнейшем без изменений, что обычно бывает редко.

Чаще заболевание переходит через несколько дней во вторую стадию: на верхней границе листка полового члена появляется кольцевидная припухлость, которая обычно достигает наибольшей толщины и ширины на его спинковой части, уменьшается по его сторонам и становится мало заметной на нижней. Понижение местной температуры выражено сильнее. Парализованный и опухший орган травмируется тазовыми конечностями при движении животного, а также при лежании. В результате механических повреждений кожногопокрова возникают в месте наибольшей припухлости члена эрозии, превращающиеся я типичную нейротрофическую язву. Она имеет вид каллезной язвы, покрыта тонкими корками засохшего экссудата, легко загрязняется при лежании животного и не имеет почти никакой наклонности к заживлению. В некоторых случаях загрязненные ссадины на коже полового члена влекут, вследствие инфекции, значительное увеличение его припухлости.

Лечение:

Чтобы предотвратить образование кольцевидной припухлости, необходимо возможно раннее вправление полового члена с последующим наложением редких узловатых швов на края наружного отверстия препуция. Швы должны располагаться приблизительнона расстоянии трех сантиметров друг от друга, не травмировать и не ущемлять головки члена и не препятствовать мочеиспусканию. Такая фиксация швами допускается в продолжение 8 дней, так как в противном случае швы прорезают ткани, и парализованный член снова выпадает наружу

• Иссечение кольцевиднойприпухлости на половом члене с последующей длительной фиксацией его в препуциальном мешке. Эта операция дает в 50% случаев выздоровление. Однако при нагноении операционной раны образуются огромные легко инфицирующиеся дефекты, и поэтому данный способ но получил широкого распространения.

Вправление полового члена с последующей оперативной фиксацией его посредством подшивания внутренней крайней плоти в области промежности. производят в области промежности, по срединной линии, непосредственно сзади от мошонки, разрез кожи, клетчатки и фасции на протяжении 10 см. Отпрепаировывают тупым путем, во избежание кровотечения, половой член книзу, до кольцевидной припухлости включительно. Затем прокалывают иглой-иглодержателем, сначала на одной стороне от полового члена, внутреннюю крайнюю плоть, концы нити выводят наружу, сбоку от промежностной раны, затем берут другую нить и проделывают то же самое с другой стороны полового члена. После этого вправляют его в препуций, подтягивают лигатурами внутреннюю крайнюю плоть по направлениюк промежностной ране и завязывают концы лигатур узлом нал марлевыми валиками. Рану промежности закрывают редкими стежками узлового шва. Операцию заканчивают временным наложением редких швов на наружное отверстие препуция. Все швы удаляют на 10-12-й день. Работоспособность животного восстанавливается через 2-3 недели.

• Доброкачественные опухоли полового члена встречаются реже, чем злокачественные. Из доброкачественных встречаются фибромы и папилломы, а у быков, кроме того, актиномикомы. Из злокачественных опухолейу собак обычно развивается альвеолярная саркома, реже плоскоэпителиальный рак и очень редко саркома

Клинические признаки

У собак ; исходным местом развития альвеолярной саркомы является обычно основание головки полового члена и дно препуциального мешка. В дальнейшем опухоль, распространяясь по продолжению, может вызвать поражение почти всей головки полового члена и всего внутреннего листка крайней плоти. Альвеолярная саркома развивается постепенно и незаметно. Ничтожные кровотечения из препуция, наблюдаемые в начале заболевания, нередко относят за счет поверхностных повреждений полового члена при вязке, тогда как фактически эти кровотечения возникают вследствие повреждений легко кровоточащих бородавчатых разращений опухоли не вызывают. Однако распознавание их никаких трудностей не представляет. Уже при осмотре препуция можно заметить необычную припухлость, соответствующую положению, а при давлении на препуций по направлению к наружному отверстию - появление нескольких капель крови, иногда с примесью зеленовато-серого гноя. При выведении полового члена у животного, фиксированного в спинном слегка согнутом положении, появляются розово-красного цвета, различной формы и величины «бородавчатые» разращения, основная масса которых располагается в области основания полового члена и препуция, а меньшая часть совершенно изолированно лежит на головке его. И в действительности, из всех злокачественных опухолей у собак она является наиболее доброкачественной и позволяет дать благоприятное заключение

Альвеолярная саркома полового члена у собаки

Совершенно другую клиническую картину имеет рак У собаки обычно находит плоскоэпителиальный рак в виде безболезненной язвы с омозолелыми утолщенными краями, покрытой небольшим количеством гнойного экссудата. Язва располагается в большинстве случаев ближе к наружному отверстию мочеиспускательного канала. Дно язвы прочно сращено с подлежанщими тканями. Паховые лимфатические узлы увеличены в объеме, неподвижны и безболезненны при пальпации. Животное заметно худеет, несмотря на усиленное питание. Шерстный покров теряет свой блеск. В запущенных случаях находят метастазы не только в регионарных паховых лимфатических узлах, но также в большеборцовой кости, глазном яблоке, в легких, почках и селезенке. Прогноз сомнительный или плохой.

• Папиллярный рак полового члена у собаки Раковый метастаз семенника

У лошадей: рак полового члена имеет характерные особенности. Прежде всего плоскоэпителиальный рак развивается во много раз реже папиллярного. Обычной локализацией его является головка полового члена или соответствующий участок препуция. По своему внешнему виду папиллярный рак напоминает цветную капусту и всегда в большей или меньшей степени врастает в ткани, как бы инфильтрирует их. Он имеет широкое основание, растет довольно быстро и нередко достигает огромных размеров и веса. Хотя рак встречается у лошадей молодого и старого возраста (2-20 лет), все же лошади после 10 лет болеют раком гораздо чаще, чем молодые. Располагаясь в области головки полового члена, папиллярный рак сдавливает, а затем разрушает и прорастает стенки мочеиспускательного канала, вследствие чего рано появляется расстройство мочеиспускания. Вначале моча выходит с примесью крови топкой струей, затем разбрасывается в разные стороны или выделяется только каплями, так как просвет уретрального канала заполняется опухолью. Она бывает размером с кури­ное яйцо, кулак, с голову человека. Её вес, особенно в случаях рецидива, может достигать 12 кг. Опухоль часто покрыта серо-зеленым вонючим гноем. Чем скорее рак метастазирует в регионарные лимфатические узлы, тем он злокачественнее. Однако раковая кахексия у лошадей наблюдается редко

Карцинома полового члена у лошади

Лечение

• Только оперативное:

• При доброкачественных опухолях удаляют одну только опухоль:

• При злокачественных производят ампутацию полового члена с промежностной уретростомией и удаляют доступные метастазы:

Гомеопатическое лечение кошек и собак Гамильтон Дон

Фимоз и парафимоз

Фимоз и парафимоз

Причиной и фимоза, и парафимоза является сужение крайней плоти, что затрудняет или даже делает невозможным движения полового члена. При фимозе затрудняется экструзия полового члена; при парафимозе затруднена ретракция полового члена и возвращение его в обычное положение. Парафимоз является намного более серьезным состоянием, так как из-за сужения крайней плоти происходит сдавление полового члена и резкое нарушение кровообращения, что может привести к гангрене.

Сужение крайней плоти может быть врожденным и приобретенным, чаще всего за счет воспаления и отека препуция. При врожденном сужении требуется оперативное вмешательство; при воспалении и отеке крайней плоти возможно гомеопатическое лечение.

Причиной воспаления крайней плоти чаще всего является инфекция, однако в редких случаях отек и воспаление могут быть следствием травматического повреждения.

Особенности наблюдения и лечения при фимозе и парафимозе

При парафимозе необходима экстренная помощь ветеринара, особенно если не удалась репозиция полового члена и устранение его сдавления за 15–30 минут. В норме половой член у особей мужского пола обоих видов имеет ярко-красный цвет, напоминающий цвет десен у здоровых животных. В тех случаях, когда вследствие сдавления суженной крайней плотью половой член у животных приобретает темный цвет, следует немедленно обратиться в ветлечебницу.

Для ускорения и облегчения ретракции полового члена можно приложить холодный солевой раствор (одна чайная ложка соли на один стакан воды) на несколько минут и дать одно из гомеопатических лекарств, перечисленных в данном разделе.

Затем следует смазать половой член вазелином или мазью Calendula; возможно, что при помощи этих лекарств удастся справиться с парафимозом. Если вправление полового члена произвести не удалось, то следует обратиться в экстренном по. рядке к ветеринару. Если же вправление было удачным, то следует промыть область крайней плоти физиологическим раствором с добавлением настойки Calendula или настойки Hypericum (см. раздел «Выделения из половых путей»), в дальнейшем лечение проводить так же, как и лечение баланопостита и выделений из половых путей.

Фимоз часто протекает скрыто и распознается только при спаривании, когда отчетливо видна невозможность экструзии полового члена. Фимоз следует лечить с помощью тех же гомеопатических средств, что и баланопостит. Непременно проконсультируйтесь с ветеринаром, так как, возможно, потребуется оперативное лечение.

Гомеопатические средства при фимозе и парафимозе

В тех случаях, когда фимоз или парафимоз развиваются вследствие травматического повреждения полового члена, назначьте Arnica; если состояние не облегчается, то затем примените Bellisperennis или Conium.

Если причиной развития фимоза или парафимоза является воспаление, то можно назначить одно из следующих гомеопатических средств.

Apis mellifica

Отмечается отек крайней плоти, бледный цвет и снижение кожной температуры. Для данного средства характерен мягкий ненапряженный отек.

Cinnabaris

Colocynthis

У животных Colocynthis состояние фимоза или парафимоза может возникнуть вследствие эпизода сильной злобы или раздражения; для этих животных вообще типична выраженная раздражительность. боли спастического характера могут быть настолько сильными, что собаки постоянно крутятся, извивается и сгибаются пополам, чтобы хоть немного облегчить боли.

Mercurius (vivus, solubilis), Mercurius corrosivus

См. раздел «Гомеопатические средства при выделениях из половых путей».

Nitricum acidum

См. раздел «Гомеопатические средства при выделениях из половых путей».

Rhus toxicodendron

Мягкий ненапряженный отек напоминает состояние Apis, однако крайняя плоть гиперемирована и раздражена. У собак с симптомами данного средства отмечается беспокойство и жажда.

Воспаления уретры наблюдаются чаще всего у лошадей, собак и крупного рогатого скота.

Причины : травматизация уретры грубым зондированием, при катетеризации, операции уретростомии, раздражение слизистой оболочки мочевым камнем или другим каким-либо инородным телом, повреждение во время случки и инфекция.

Соответственно этиологическим факторам различают травма­тические и инфекционные уретриты.

^ Клинические признаки травматических уретритов выра­жаются: покраснением и припухлостью отростка мочеиспуска­тельного канала или области его наружного выходного отвер­стия, истечением из пего слизисто-гнойного экссудата и болез­ненностью при мочеиспускании; однако последнее не учащено, если мочевой пузырь здоров. Первая порция мочи содержит примесь гнойного экссудата, и поэтому у мелких животных она Мутна, а вторая порция прозрачна. При давлении по ходу мочеиспускательного канала обнаруживают болезненность и уплотнение тканей. Если катарально-гнойный процесс пере­ходит со слизистой оболочки на подлежащие ткани, то находят -в периуретральной ткани инфильтраты или типичную абсце-дирующую периуретральную флегмону, которая нередко влечет фиброзное утолщение периуретральной клетчатки и образова­ние гнойных свищей в области мошонки или препуция (К. Г. Боль).

Крупозные уретриты (Urethritis cruposa) наблюдались у быков после уретротомии, у кобыл после удаления рукой мочепузырного камня, а у жеребцов и меринов после катетеризации, причем уретра поражается на всем своем протяжении или» что бывает чаще, только в концевом и промежностном ее отделах. Крупозные уретриты отличаются тяжестью клинических симптомов. Животное лихорадит. Моче­испускание учащено и очень болезненно. Моча выделяется неболь­шими порциями, тонкой струей, с частыми перерывами, иногда только каплями. Вместе с мочой выходят иногда крупозные пленки или кусочки крупозных трубочек, после чего появ­ляется уретрорагия, и выделение мочи облегчается. Половой член опухает и болезнен на ощупь. Катетеризация не всегда удается. Заболевание может носить затяжной характер. Оно заканчивается обычно образованием резко выраженной воспали­тельной стриктуры уретры. Наблюдались резкое утолщение и атрезия уретры.

Лечение: мочегонные и антисептические средства, инъекций в уретру 5% раствора протаргола, 1-3% раствора колларгола, интрауретральные и внутримышечные инъекции пенициллина, уросульфанотерапия. При крупозных уретритах показаны покой, диета, инъекции в уретру масляных растворов

Пенициллина, а подкожно - сердечные средства.

Профилактика : не употреблять старые катетеры, на поверхности которых имеются трещины и другие дефекты; соблюдать асептику при катетеризации и других урологических операциях; обра­тить особое внимание на стерилизацию катетеров (парами формалина, в 1% растворе, лизола или бактерицида 1:600); смазывать катетер перед введением стерильным вазелиновым маслом или жидкостью следующего состава: Glycerini 20,0; Tragacanthae 2,0; Hydrargyri oxycyanati 0,25; Aquae destillatae 100,0. M. D. S.

^ КАМНИ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА.

УРЕАЛЬНЫЕ КАМНИ Calculi urethrales

Уретральные камни у лошадей

Уретральные камни встречаются только у жеребцов и мери­нов. Обычно в уретру проникают маленькие мочепузырные камни, которые, попавши в длинный изогнутый и сравнительно узкий уретральный канал, задерживаются в том или ином его участке. Часто камень располагается в концевом отделе тазовой части уретры, вблизи седалищной вырезки, или ниже ее, или на гра­нице передней и средней трети полового члена и только в исклю­чительных случаях вблизи головки его.

^ Клинические признаки различны в зависимости от размера камня, т. е. частичного или полного закрытия им просвета уретры. Если уретра частично проходима, то наблюдаются учащенные позывы и сильные потуги к мочеиспусканию, а также резкое уменьшение толщины струи мочи. Иногда моча становится густой и вытекает только каплями. Нередко наблюдаются колики и выделение последней порции мочи с примесью крови (терми­нальная гематурия).

При пальпации по ходу уретры находят в том или ином ее участке твердую припухлость - уретральный камень. Выше­лежащий участок уретры растянут мочой и флюктуирует. При давлении на припухлость животное проявляет защитную боле­вую реакцию. Катетер, введенный в уретру, встречает препят­ствие на месте расположения камня и дальше не проходит. Если мочеиспускательный канал закрыт камнем полностью, то выде­ление мочи прекращается. Мочевой пузырь резко увеличен, наполнен мочой. Больная лошадь делает частые болезненные попытки к мочеиспусканию, но не в состоянии выделить мочи более нескольких капель.

Если не оказывается своевременно лечебная помощь, то животное может погибнуть от уремии или перитонита вследствие разрыва мочевого пузыря. Однако этого обычно не бывает, так как уретральный камень, как показывают клинические наблюдения, закрывает просвет уретры частично, и поэтому моча может выделяться наружу, хотя и в небольшом количестве. Кроме того, тяжелое общее состояние животного, наблюдаемое в результате задержки мочи, побуждает владельца немедленно обращаться за врачебной помощью.

^ Уретральные камни у рогатого скота

Уретральный канал у быков имеет в длину около 90 см. Он так же, как и половой член, изогнут позади мошонки. Выпуклая сторона задне-нижнего изгиба обращена назад, а передне-верхнего - вперед, в сторону мошонки. Концевая часть уретры у быков располагается вентро-латерально на головке полового члена. У баранов мочеиспускательный канал имеет анало­гичный изгиб, а концевой отдел его выступает в виде изогнутого отростка длиной 3-4 см. Изгиб уретры (flexura sigmoidea urethrae) исчезает только во время эрекции полового члена.

Установлено, что уретральные камни встречаются чаще у быков, кастрируемых в очень молодом возрасте. Камни задержи­ваются в передне-верхнем изгибе (где, оставаясь на долгое время, они могут даже увеличиваться в объеме) или в задне-нижнем изгибе уретры, где, по некоторым данным, камни встречаются в75% случаев.

По данным одного автора, основанным на 300 наблюдениях, уретральные камни встречаются в 97,6% случаев в задне-нижнем изгибе уретры или вос­ходящем колене его, в 1,7%- вблизи головки полового члена и в 0,7% - в тазовой части уретры.

У баранов уретральные камни встречаются в flexura sigmoi­dea urethrae или в processus urethralis penis.

*****Клинические признаки . Животное угнетено, временами прояв­ляет беспокойство; топчется на месте, машет хвостом, оглядывает живот, бьет себя ногами (колейными суставами) в живот, делает часто продолжительные безрезультатные попытки выпустить мочу, но обычно вытекает ее невольно капель. Моча желтова­того цвета, иногда кровяниста. Наблюдается пульсация уретры. При интраректальном исследовании находят мочевой пузырь растянутым, сильно увеличенным в объеме; он имеет шарообраз­ную форму и тверд на ощупь. Необходимо отметить, что быки в первые дни полной задержки мочи сохраняют аппетит и имеют бодрый вид.

Исходы болезни зависят от продолжительности задержки камня в уретре. Камень может вызвать тяжелый уретрит с оча­говым некрозом уретрального канала, атонию, паралич или раз­рыв мочевого пузыря и смерть животного от гангрены или пери­тонита.

В случаях спонтанного разрыва мочевого пузыря животное находится в угнетенном состоянии. Пульсация уретры исчезает. Мочевой пузырь пуст. Кожная транспирация и выдыхаемый

Воздух имеют аммиачный запах. Однако смерть Животного после разрыва мочевого пузыря наступает только через 6-17 дней. Иногда животное погибает и в более поздние сроки: описаны слу­чаи смерти быков через 22 дня и даже через 2 месяца. В таких случаях в полости брюшины павших животных находили от 10 до 16-20 ведер мочи.

Бараны при наличии камня в уретре перестают принимать корм, отстают от стада на пастбище, часто вытягивают шею, накло­няют голову и скрежещут зубами. Нередко наблюдается слюно­течение. При позывах к мочеиспусканию животное машет хвос­том, расставляет широко задние ноги и издает жалобные крики - «болезненное блеяние», которое сопровождается выделением нескольких капель мочи. В прежнее время ветеринарные врачи для определения проходимости уретрального канала зажимали на несколько секунд рукой ноздри барану. Если в уретре нет никакого препятствия, то немедленно наступает мочеис­пускание.

^ Уретральные камни у собак и котов

У собак, как показали мои личные клинические наблюдения, уретральные камни располагаются чаще всего в уретре непо­средственно позади кости полового члена и в желобке ее, где возможности расширения просвета уретры ограничены до мини­мума. Одиночные камни встречаются в уретре реже, чем множест­венные. Они легко определяются ощупыванием по ходу уретраль­ного канала, если предварительно вывести у животного весь половой член наружу. Катетер удается ввести только до места расположения камня, а при зондировании можно, кроме того, ощущать рукой царапающую шероховатую поверхность и твер­дую консистенцию камня. Во время мочеиспускания больные кобели становятся в позу, какую принимают в этом случае суки, т. е. наклоняют туловище кзади. Необходимо отметить, что уретральные камни встречаются только у кобелей, так как у сук прямая и широкая уретра дает обычно выход мочепузырным камням наружу, если они были не очень велики.

У котов уретральные камни сопровождаются следующими характерными клиническими признаками. Животное выпускает половой член из препуция и производит им резкие отрывистые движения. Через сутки, если не оказана помощь, мочевой пузырь переполняется мочой, растягивается и может быть легко прощу­пан через брюшную стенку как большое твердое грушевидное образование. Он может разорваться при грубом неосторожном исследовании его в первые 24-36 часов моча имеет нормальный цвет и запах, а затем становится темной, цвета кофе, и издает сильный аммиачный запах.

Лечение. Самостоятельное выхождение уретрального камня возможно лишь в том случае, если его диаметр меньше просвета

Уретрального канала. Если камень располагается в концевой части уретры, то его можно выдавить наружу после предваритель-ной инъекции жидкого вазелина в уретру или же извлечь корн­цангом, пинцетом либо специальными уретральными щипцами. Однако такие случаи встречаются редко. Обычно приходится производить уретротомию.

Если обнаруживают чрезвычайное наполнение мочевого пузыря, угрожающее его разрывом, производят прежде всего капиллярный прокол мочевого пузыря - у мелких животных через брюшную стенку, у крупных - через прямую кишку. Однократные интраректальные проколы мочевого пузыря иглой Боброва, соединенной: с дренаж­ной трубкой для выведения мочи наружу, не вызывают у круп­ного рогатого скота перитонита.

Если уретральный камень располагается в тазовой части уретры или ущемлен в шейке мочевого пузыря, прибегают к промежностной уретротомии и извлекают каменьнаружу или проталкивают его обратно в мочевой пузырь. У крупных живот­ных операцию уретротомии лучше производить под местным
обезболиванием (инфильтрационная или проводниковая аналге-зия) без применения повала. Установив катетером местоположе­ние камня, рассекают уретру строго по срединной линии, непо­средственно над камнем иливблизи него. Обнаженный камень выходит под напором мочи или же его извлекают тупой ложкой
либо выталкивают пинцетом. После устранения препятствия всегда вытекает огромное количество задержавшейся мочи; по­ этому надо тотчас после удаления камня смазать края раны бор­ной или йодоформной мазью. Операционную рану оставляют открытой. Заживление наступает через три-пять недель (Сапож­
ников) .

^ Уретротомию у б ы к о в производят в месте наи­большей болезненности, или позади мошонки, возможно ближе к S-образномуизгибу уретры. После рассечения кожи удаляют ножницами рыхлую клетчатку, захватывают большим и указа­тельным пальцами изгиб полового члена и извлекают его наружу. Уретральный канал вскрывают в области расположения камня, лучше ниже его, так как в этом случае камень легче извлечь и моча до удаления камня не выделяется через рану. Камень выдав­ливают или извлекают осторожно корнцангом. Затем вводят катетер в уретральный канал, чтобы проверить проходимость последнего. Если будет обнаружен еще один камень, то его стара­ются извлечь также через операционную рану. Если это не удается, производят второй разрез в области расположения камня. Надо иметь в виду, что свободное выхождение мочи через операционную рану свидетельствует о полном восстановлении проходимости центральной части уретры. Операционную рану оставляют обычно открытой.

Французские хирурги накладывают узловые швы на пеще­ристые тела с фиброзной оболочкой уретры, не захватывая

Слизистой ее оболочки. После операции иногда остается мочевой свищ, через который выделяется моча частично и, стекая по бед­рам наружу, вызывает дерматит.

^ Уретротомия у собаки . Операцию производят под наркозом или эпидуральной аналгезией. Животному придают спинное положение. Извлекают из препуциального мешка половой член и сводят в уретру катетер или металлический зонд, чтобы установить место задержки камня. Чаще

Приходится вскрывать уретру непосредственно позади кости полового члена или в его промежности, в области седалищной вырезки. В первом случае рассекают кожный листок полового члена продольно по средней линии, непосредственно над задним концом кости полового члена, на длину 3-4 см, а затем послойно подкожную клетчатку,гл. retractor penis, tunica albuginea,corpus cavernosum urethrae и периодически контролируют положение пуговчатого конца металлического зонда, введенного в уретру. Надрезав слизистую оболочку уретры над зондом, извлекают последний, удлиняют разрез слизистой оболочки на 1-2 см маленькими прямыми (глазными)ножницами. Уретральный камень извлекают тупой ложкой.Обычно после удаления камня вытекает много кровянистой мочи. Если операция производи­лась без предварительной катетеризации, надо обязательно проверить зондом проходимость периферического конца уретры. Операционную рану оставляют открытой. Она заживает в сред­нем через три недели.

При промежностной уретростомии вскрывают уретру между седалищной вырезкой и мошонкой, рассекая кожу и подлежащие ткани строго по срединной линии. Предварительное введение металлического зонда значительно облегчает правильное рассе­чение тканей и дает возможность произвести операцию с минималь­ной кровопотерей. Кровоточащие сосуды перевязывают тонким кетгутом. Рану оставляют открытой.

^ II. ЗАБОЛЕВАНИЕ КРАЙНЕЙ ПЛОТИ

ПЕРИПРЕПУЦИАЛЬНЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ОТЕКИ

У ВЫКОВ-ГЕРЕФОРДОВ

Причины: загрязненные незначительные повреждения кожи препуция - ссадины и царапины, наносимые себе быком. Это наблюдается при чесотке, когда животное стремится устранить зуд почесыванием препуция копытами задних конечностей, а также при онанизме; в последнем случае бык, с целью

Раздражения и эрекции полового члена, наносит себе легкие удары или часто прикасается копытами задних конечностей нижней стенки живота в области препуциального отверстия, что также вызывает иногда мелкие повреждения кожи с последующим развитием того или иного воспалительного процесса.

^ Клинические признаки . Перипрепуциальные отеки характери­зуются быстрым образованием по окружности препуциального отверстия, впереди него и по ходу препуциального мешка воспа­лительной припухлости, размером с голову взрослого человека. Припухлость напряжена, болезненна и горяча на ощупь. На ноже в области припухлости можно обнаружить в некоторых слу­чаях ссадины, покрытые корочками. Полость препуциального

Мешка суха, никаких выделений не содержит. Мочеиспускание происходит без потуг, струей обычной интенсивности. Развитие перипрепуциального воспалительного отека сопровож­дается потерей аппетита, общим угнетением и повышением темпе­ратуры тела до 40,0-40,7°. В благоприятных случаях отек рас­сасывается и наступает полное вы­здоровление. При запоздалом ле­чении; возможно образование стой­ких, плохо рассасывающихся инфильтратов или развитие гное­родной инфекции с образова­нием абсцесса, флегмоны и сви­щей.

Лечение: обмывание теплой водой с мылом; горячие компрессы;наложение повязок с камфорным маслом; содо-спиртовые компрессы; при отсутствии противопоказаний - массаж с кам­форной или ихтиоловой мазью, проводка животного. При нали­чии флегмоны,гнойных свищей - лечение по правилам общей хирургии

^ ПОСТИТ Postiiis

Постит - воспаление внутреннего листка крайней плоти - встречается у собак, быков, лошадей, реже у баранов и свиней.

Причины: грязное содержание помещений для животных, при­вычка некоторых животных мочиться в препуций, некоторые заболевания самого препуция, препятствующие вырождению полового члена наружу (новообразования, фимоз), случайное попадание в препуций инородных тел (зерна иусики хлебных

Растений, камешки), ушибы препуция, повреждения препуция ремнями в станке и местная неспецифическая инфекция.

Эти же причины вызывают воспаление наружной оболочки полового члена, лежащего в полости крайней плоти - баланиты. Однако чаще всего у животных наблюдаются балано-поститы (Balanopostitis), т. е. одновременное поражение внутреннего листка крайней плоти и наружного листка свободной части поло­вого члена.

Патогенез. Полость крайней плоти содержит даже у здоро­вых животных обильную микрофлору. В 1 мл смыва из препуция барана находится до миллиона микробов, а 1 см 2 кожи в области препуция имеет на своей поверхности до 600 000 микробов (М. Н. Захарова). У собак Staphylococcus pyogenes aureus, albus и citreus, Streptococcus pyogenes и Bacterium coli commune являются обычными обитателями полости препуция. Сперма и пот, выраба­тываемые соответствующими железками препуция, образуют хорошую питательную среду для бактерий. Наличие длинной и узкой полости препуция, глубокое положение полового члена, редкое выведение его наружу содействуют задержке мочи, накоп­лению спермы, их разложению, что влечет раздражение кожи и усиленный рост гноеродных микробов. В результате тканевой реакции на химическое и бактериальное раздражения скопляется в полости препуция воспалительный гнойный экссудат; омывая головку полового члена, он вызывает мацерацию его эпителиаль­ного слоя, что способствует оседанию бактерий и образованию гноя, эрозий, изъязвлений как на половом члене, так и на внут­реннем листке крайней плоти.

^ Клинические признаки . Балано-поститы характеризуются припухлостью и гиперемией препуция и головки полового члена, выделением из препуциального мешка гнойного экссудата. У собак последний обычно бывает желтовато-серого или зелено­вато-серого цвета и хорошо заметен у наружного отверстия пре­пуция, а у быков желтовато-бурого цвета, издает противный запах вследствие примеси разложившейся мочи, крови, спермы и выделяется в обильном количестве. При задержке гноя обра­зуются эрозии и изъязвления, сопровождающиеся усилением местной воспалительной реакции, припухлостью и болезненностью регионарных поверхностных паховых лимфатических узлов. Моче­испускание происходит нормально. Общее состояние животного остается также без видимых изменений.

При хроническом фолликулярном балано-постите у собак появляются на дне препуция и у основания головки полового члена набухшие и гиперплазированные лимфатические фолли­кулы в виде розово-красных зернистых образований. Их можно легко обнаружить, если придать животному спинное согнутое положение и вывести половой член наружу. Иногда фолликулы гнойно размягчаются, образуя поверхностные изъязвления. У лошадей при хронических балано-поститах находят мягкие корки скопившейся спермы, кольцевидные и валикообразные утолщения стенки препуция, нейротрофического характера изъязвления и в некоторых случаях сужение отверстия крайней плоти- фимоз.

У быков балано-поститы нередко осложняются образованием гнойников в подкожной клетчатке препуция, при вскрытии кото­рых выделяется густой или жидкий гной, а также мочевой инфиль­трацией тканей препуция с последующим развитием некротизи-рующей флегмоны крайней плоти или гангрены полового члена. У собак могут возникать на почве фолликулярного балано-по-стита альвеолярные саркомы.

Лечение. Скопившуюся сперму удаляют раствором бикарбоната натрия, мыльной водой, 3% перекисью водорода. Препуциальный мешок промывают антисептическими и вяжущими растворами (перманганат калия 1:1 000, сульфат цинка 1%, буровская жид­кость 3%), припудривают смесью сульфаниламидных препара­тов (белый стрептоцид с сульфидином), ксероформом или дерма-толом. У собак я применяю с успехом препараты серебра - 1% раствор ляписа, 10% протаргол или 5% колларгол.

Хронические медленно рассасывающиеся инфильтраты, рубцовые утолщения рассасываются после применения тепловых проце­дур (лампа Соллюкс, парафиновые аппликации) и тканевой терапии.

^ ФИМОЗ

Phimosis

Фимоз - ненормальное сужение препуциального. мешка - встречается у собак, лошадей и быков; различают врожденный и приобретенный фимоз. Невозможность выведения опухшей воспалившейся головки полового члена через нормальное отвер­стие препуция называют ложным фимозом.

Причины. Истинный фимоз наблюдается при воспалении край­ней плоти, а также при воспалении последней и головки, при травматических повреждениях препуция с последующим образо­ванием массивной рубцовой ткани или частичном сращении поло­вого члена с препуцием, а также вследствие развития какого-либо новообразования на внутренней стенке крайней плоти. Поэтому истинный фимоз подразделяют на воспалительный, опу­холевый и рубцовый.

Патогенез. Чрезмерное сужение наружного отверстия край­ней плоти, наблюдающееся при фимозе, влечет иногда несоответ­ствие отверстий крайней плоти и наружного отверстия мочеиспу­скательного канала. В препуциальном мешке скопляется моча и сперма, которые, смешиваясь, разлагаются и вызывают по­стоянное раздражение, вследствие чего усиливается воспаление крайней плоти и головки полового члена (балано-постит). В хро­нических случаях возможно образование пренуциалышх камней вследствие инкрустации спермы солями, выпадающими из раз­лагающейся мочи.

Клинические признаки. При врожденном фимозе обнаружи­вают у животного уже в первые часы после появления его на свет беспокойство, колики, вздутие препуциального мешка задер­жавшейся мочой и очень узкое, едва пропускающее зонд наруж­ное отверстие крайней плоти. В случаях приобретенного фимоза, который чаще всего развивается на почве* воспаления крайней плоти, находят местное повышение температуры, отек крайней плоти, невозможность смещения последней кзади и обнажения головки полового члена и невозможность самостоятельного выпуска­ния полового члена наружу во время мочеиспускания. Наруж­ное отверстие крайней плоти у лошади сужается нередко так сильно, что в препуций удается ввести только два пальца. Вос­палительный процесс крайней плоти, поддерживаемый разлагаю­щейся мочой и спермой, вызывает дизурические явления, ча­стые позывы и боли при мочеиспускании.

Лечение при врожденном фимозе только оперативное - рассе­чение крайней плоти по введенному предварительно желобо-ватому зонду или отрезание свободного конца крайней плоти впереди жома, наложенного в косом направлении, с последую­щим сшиванием ее листков между собою. При опухолевом

Фимозе - экстирпация опухоли, при рубцовом - тканевая тера­пия, а при воспалительном применяют противовоспалительные и антисептические средства.

^ ОПУХОЛИ КРАЙНЕЙ ПЛОТИ

У собак, лошадей и крупного рогатого скота, редко у живот­ных других видов, развиваются доброкачественные опухоли - папилломы, фибромы, липомы, миксомы, а из злокачественных опухолей - различные виды сарком и карциномы.

Кожные папилломы, или бородавки, встречаются чаще, чем другие доброкачественные опухоли. Нередко, особенно у лошадей, папилломы бывают множественными. Они сидят на кожешироким основанием или снабжены ножкой, имеют обычно зернистую поверхность и часто покрыты ороговевшим эпите­лием, иногда пигментированы. Располагаются они изолированно или оченьтесно друг к другу, сливаются между собой, и тогда становятся похожими на цветную капусту. Папилломы бывают размером от горошины до кулака и больше. Независимо от коли­чества и величины, папилломы хорошо отграничены, смещаются вместе с кожей и не прорастают в подлежащие ткани. Они развиваются медленно и только после повторных механических раз­дражений или неполного удаления растут быстрее.

Фибром ы крайней плоти наблюдаются реже, чем папил­ломы. Иногда они бывают множественными. У собак встречаются пигментированные фибромы. В отличие от меланом и мелано-сарком, пигментированные фибромы содержат пигмент только в поверхностном слое, имеют на разрезе белый сухожильно-блестя­щий вид и никогда не дают метастазов.

Злокачественные опухоли крайней плоти у собак представ­ляют собой овально- и круглоклеточковые саркомы или рак мозговик. Эти опухоли характеризуются быстрым развитием и образованием метастазов.

Лечение оперативное - удаление опухоли. У лошадей наблю­дались случаи исчезания папиллом после инъекций под их осно­вание 50% водного раствора мочевины в количестве 0,25-0,5 мл на каждую инъекцию. Большого внимания заслуживают также внутривенные инъекции 1% раствора новокаина (на изотопи­ческом растворе хлорида натрия). Собаке вводят 5 мл, корове и лошади по 30-40 мл. Эти инъекции при фиброэпителиомах (бородавках) в полости рта у собак дают хорошие результаты. При наличии папиллом необходимо также обратить внимание на гигиену кожи.

ПАРАФИМОЗ

paraphimosis

Парафимоз - ущемление полового члена на его протяжении препуциальным кольцом (почему это заболевание называют также «удавкой»). Парафимоз встречается у собак, лошадей, крупного рогатого скота и свиней мужских особей. Жеребцы страдают чаще, чем кастраты.

Причины: ушибы, удары кнутом, удары неубранного поло­вого члена после мочеиспускания по внутренним сторонам зад­них конечностей во время движения; отморожения и выпускание полового члена при врожденном узком отверстии препуция; послекастрационные отеки препуция, когда выведенный половой член, вследствие припухлости внутренней крайней плоти, не может быть втянут силой ретрактора обратно в полость препу­ция; неправильное соединение швами листка полового члена с внутренним листком крайней плоти после удаления альвеоляр­ной саркомы (у собак); у лошадей - ущемление полового члена в ране после неправильно произведенной кастрации.

У быков парафимоз развивается чаще вследствие перешну-рования эрегированного полового члена длинными волосами препуция или после механических грубых повреждений.

У собак половой член ущемляется после коитуса, если края препуция завертываются внутрь волосами, охватившими поло­вой член и оставшимися на нем после извержения семени. Осо­бенно часто парафимоз развивается у собак после коитуса еще потому, что у этих животных наблюдается нередко так называе­мый penis captivus, т. е. такое состояние, при котором самец не может извлечь полового члена из влагалища вследствие длитель­ного тонического сокращения у самки т. constrictoris cuimi. Грубые попытки разъединить самца и самку остаются безрезуль­татными и заканчиваются обычно излишней травмой полового члена самца. Чрезвычайно наполненные кровью луковицы головки

Полового члена (bulbus glandis) настолько увеличиваются в объеме, что даже нормальное наружное отверстие препуция не пропус­кает их. Препуций тогда весь лежит позади луковиц головки и, сдавливая вены, вызывает отек полового члена вследствие веноз­ного застоя, что еще больше затрудняет самостоятельное втяги­вание полового члена в полость препуция.

Наконец, любое новообразование, развившееся на головке полового члена или вблизи нее, может создавать большие затруд­нения для обратного втягивания в препуций выведенного поло-вого члена и служить причиной парафимоза не только у собаки, но и у животных других видов.

^ Клинические признаки . Ущемление полового члена с самого начала заболевания выражается невозможностью самостоятель­ного втягивания в полость препуция ущемленной периферичес­кой части пениса. В зависимости от места кольцевидной пере­тяжки выступающая наружу часть полового члена может быть незначительной или же достигать места перехода листка крайней плоти в листок пениса. При врожденном, хотя бы и незначитель­ном, сужении наружного отверстия препуция ущемленная часть полового члена становится, вследствие застойной гиперемии, диффузно отечной, тёмно-красного цвета и более теплой на ощупь. Уколы иглой вызывают у животного защитную болевую реак­цию. Препуций плотно облегает половой член.

В ближайшие дни местная температура несколько снижается, половой член становится холодным на ощупь, и на месте наиболь-

Шей травмы выступает кольцевидная припухлость. При давлении на нее пальцем образуется медленно выравнивающаяся ямка. Через некоторое время эта припухлость становится более плот­ной и дает картину воспалительного пролиферата. Ямка от дав­ления пальцем едва заметна или отсутствует. От постоянного раздражения и механических повреждений при движении и под­стилкой появляются на головке опухшего члена и кольцевид­ной припухлости поверхностные изъязвления, не имеющие на­клонности к самостоятельному заживлению. Задержки мочи при парафимозе не бывает. Животное обычно не лихорадит и хорошо ест корм.

Течение. При своевременном устранении причины возможно самостоятельное и быстрое выздоровление. У собак ущемление полового члена бывает иногда настолько значительным, что в нем прекращается циркуляция крови и наступает гангрена головки. У лошадей, при настойчивом комплексном лечении, возможно восстановление функции полового члена даже при парафимозах давностью один,полтора года.

Лечение. При кратковременном ущемлении полового члена возможно уменьшение отека и вправление, без рецидива заболе­вания, если будет устранена полностью основная причина (пере­шнуровывающие волосы, инородные тела, опухоль). При после­операционном парафимозе у собаки надо немедленно распустить швы, вправить головку полового члена, а затем применять не­сколько часов холод. У лошадей необходимо прежде всего вымыть половой член и препуций водой с мылом, насухо вытереть, затем вправить половой член в полость препуция и наложить суспен­зорий по Мастыко.

В подострых и хронических случаях могут принести суще­ственную пользу массаж с ихтиоловой мазью, эластическое бин тование (Кириллов), парафиновые и озокеритовые аппликации, тканевая терапия по Краузе или Филатову. Для повышения био­тонуса показаны также инъекции стрихнина, пантокрин и фауле-ров раствор мышьяка (Liquor Kalii arsenicalis Fowled). У собак, когда вправление полового члена невозможно, рассекают ущем­ляющую часть препуция с вентральной стороны по срединной

У лошадей (и других животных) производят ампутацию поло­вого члена, если консервативные методы лечения парафимоза не дают положительных результатов.

ПРИАПИЗМ Priapismns

Приапизм - болезненная стойкая эрекция полового члена без полового влечения и воспалительных явлений.

1 Причины: тромбоз кавернозных тел, прерванный коитус (coitus interruptus), органические и функциональные поражения

Центральной нервной системы, миэлоидная лейкемия и отравле­ния. Стойкая эрекция полового члена наблюдалась у баранов после укусов пауком каракуртом

^ Клинические признаки . Половой член находится в состоя­нии длительной чрезмерной эрекции, неподвижен, имеет хря­щевую твердость. Извержение спермы при коитусе отсутствует. Мастурбация не устраняет приступа.

Лечение . Наркотики, местное обезболивание. Слабительные. Разрез пещеристых тел и выжимание из них сгущенной крови.

Болезни мочевых и половых органов у животных весьма многообразны, и встречают их довольно часто. Однако в курсе хирургии изучают лишь определенную группу этих болезней, основным методом лечения которых является оперативное вмешательство. К хирургическим болезням относят:

болезни мочевых органов - опухоли и камни почек, мочевого пузыря и уретрального канала, выпадение мочевого пузыря;

болезни половых органов самцов - ушибы, раны и новообразования препуция, мошонки и полового члена, воспаление препуция, фимоз, парафимоз, орхиты и периорхиты;

послекастрационные воспалительные осложнения - воспалительные отеки, воспаление влагалищной оболочки и семенного канатика, перитонит, актиномикоз, ботриомикоз и др.

Воспаление препуция

К заболеваниям препуция у животных относят постит и баланит. Постит - воспаление внутреннего листка крайней плоти; баланит - воспаление наружной оболочки свободной части полового члена. Чаще наблюдают баланопоститы. Заболевания регистрируют у домашних животных всех видов, но чаще у волов, быков, баранов и собак.

Загрязнение нижней части препуция и живота навозной жижей при содержании животных на грязных полах без подстилки; задержание мочи и накопление смегмы в препуциальном мешке, механические повреждения препуция и полового члена во время случки, при взятии спермы и при неумелой фиксации животных; случайное попадание в препуций инородных тел (зерен и остей злаковых растений, камешков, песка); внедрение в ткани препуция спирохет, грибов, бактерий некроза, личинок стронгилят и других специфических возбудителей.

Клинические признаки.

В начале заболевания появляются отечность и болезненность препуция, отмечают местную повышенную температуру. Из препуциального мешка выделяется серозный или серозно-слизистый экссудат, который склеивает в пучки волосы, окружающие препуциальное отверстие. В дальнейшем кожа вокруг препуциального отверстия мацерируется и изъязвляется, выделяющийся экссудат становится гнойным. В препуциальном мешке скапливается разложившаяся смегма, издающая неприятный запах. С течением времени процесс распространяется на тело и головку полового члена, при этом их слизистая оболочка также изъязвляется. Стенки препуциального мешка утолщаются, диаметр препуциального отверстия сужается. Мочеиспускание затруднено и болезненно. Больные животные угнетены, отказываются от корма, худеют.

В большинстве случаев он благоприятный. При диффузных флегмонах с некрозом тканей препуциального мешка и развитием сепсиса прогноз от сомнительного до неблагоприятного.

Скопившуюся в препуциальном мешке смегму удаляют промыванием его 2%-ным раствором натрия гидрокарбоната, мыльной водой или 3%-ным раствором пероксида водорода. Затем препуциальный мешок орошают антисептическими и вяжущими средствами (перманганат калия - 1:500, этакридина лактат - 1:500, сульфат цинка - 1%-ный раствор, растворы антибиотиков). Изъязвленные участки кожи и слизистой оболочки обрабатывают 1%-ным спиртовым раствором пиоктанина или бриллиантового зеленого, 1%-ным раствором нитрата серебра, присыпают перманганатом калия в смеси с борной кислотой в соотношениях 1:3, йодоформом, антибиотиками или сульфаниламидами, смазывают йодоформной, ихтиоловой или пенициллин-новокаиновой мазями.

Если половой член трудно извлечь из препуция наружу для обработки его лекарственными средствами, то проводят проводниковую анестезию у лошадей по методу Магды, а у быков - по методу Воронина.

При поститах и баланитах, протекающих с ярко выраженным воспалительным отеком и признаками флегмоны, делают неглубокие разрезы (насечки) наружного листка крайней плоти. При сильном сужении препуциального отверстия его рассекают.

Профилактика.

Воспаление семенников

Различают воспаление семенников - орхит и воспаление их придатков эпидидимит. Вследствие тесной анатомической связи орхиты и эпидидимиты протекают обычно одновременно.

Механические воздействия- удары, ранения, падение животного на твердые предметы. Кроме того, заболевание наблюдают при некоторых инфекционных (бруцеллезе, туберкулезе, сапе, мыте, случной болезни, петехиальной горячке), микотичес-ких (актиномикозе, ботриомикозе) и инвазионных (стронгилидозе, филлариозе) болезнях.

Клинические признаки.

Заболевание может протекать в асептической и гнойной формах. При асептических орхитах семенник увеличен и нередко утолщен семенной канатик. При пальпации устанавливают напряженность и болезненность семенника, а также повышение его температуры. В полости влагалищной оболочки содержится серозный или фибринозный экссудат. Иногда температура тела повышена. Аппетит уменьшен. В случае одностороннего орхита соответствующая тазовая конечность отведена в сторону, при движении животного нередко отмечают хромоту подвешенной конечности.

При хроническом асептическом орхите семенник в первое время бывает несколько увеличенным в объеме, плотной консистенции, а затем атрофируется.

Указанные выше клинические признаки при гнойном орхите выражены сильнее. Пораженный семенник резко болезненный и напряженный. В сформированном абсцессе семенника при пальпации устанавливают флюктуацию. В случае самопроизвольного вскрытия абсцесса образуются свищи. Наряду с этим наблюдают угнетение животного, повышение температуры тела и уменьшение аппетита.

При орхите бруцеллезного происхождения в семенниках развивается гнойно-некротический процесс, в связи с чем они значительно увеличиваются в объеме, регистрируют тяжелые общие расстройства (температура тела повышена до 41 °С и выше). Семенники при туберкулезных и актиномикозных поражениях уплотнены и бугристы.

Зависит от характера заболевания. Асептические орхиты обычно заканчиваются выздоровлением, но иногда прекращается сперматогенез и животные не могут быть использованы в качестве производителей. При гнойных орхитах, а также бруцеллезной и туберкулезной этиологии прогноз в функциональном отношении неблагоприятный, так как пораженные тестикулы нужно всегда удалять.

Животному предоставляют покой. При остром асептическом орхите в первые 1-2 дня назначают холод на область мошонки (суспензорий со снегом или льдом), а в дальнейшем тепло (облучения инфракрасными лучами, аппликации парафина и озокерита, горячей глины). Одновременно применяют антибиотики и новокаиновую терапию (внутривенную, надплевральную или поясничную блокады).

При гнойных орхитах, а также бруцеллезной и туберкулезной этиологии пораженные тестикулы удаляют путем кастрации.

Воспалительный отек мошонки

Воспалительный отек - одно из частых осложнений после кастрации. Различают ограниченные и диффузные о т е к и. К первым относят отеки, распространяющиеся только на область мошонки; ко вторым - отеки, захватывающие препуций и даже вентральную стенку живота.

Ими могут быть внедрение в кастрационную рану гноеродных микробов во время операции; загрязнение раны в послеоперационный период (неподвязанным хвостом, подстилкой и др.); преждевременная спайка краев кастрационной раны вследствие небольших разрезов мошонки при кастрации. Предрасполагает к отекам рыхлый тип конституции животного.

Следует иметь в виду, что небольшой воспалительный отек после кастрации развивается даже при асептическом течении раневого процесса. Этот отек является нормальной защитной реакцией организма животного на операционную травму и не требует никакого вмешательства.

Клинические признаки.

Воспалительные отеки появляются на 3-4-й день после кастрации. Они болезненные и горячие. Давлением пальца на отекшую мошонку на ней остается медленно выравнивающееся углубление. Кожа мошонки напряжена и принимает глянцевитый оттенок. Исследованием кастрационной раны обнаруживают фибринозное склеивание ее краев. После раскрытия раны из полости мошонки выделяется мутный серозно-фибринозный экссудат. При движении животного отмечается затрудненный вынос тазовых конечностей вперед.

Диффузный отек характеризуется резко выраженными общими расстройствами: температура тела повышена до 40-41ºС, пульс и дыхание учащены, отмечают угнетение, потливость, отсутствие аппетита.

При воспалительном отеке мошонки прогноз благоприятный.

После подготовки операционного поля и рук разъединяют спайки краев кастрационной раны и удаляют из полости общей влагалищной оболочки воспалительный экссудат. Края раны смазывают жидкой мазью Вишневского, эмульсией стрептоцида или пенициллиновой мазью. При необходимости дополнительно рассекают кастрационные раны. Животному назначают общую противосептическую терапию.

При диффузном отеке, когда имеется опасность развития некроза тканей, делают неглубокие разрезы (насечки) в местах наибольшего напряжения кожи. После улучшения общего состояния животного назначают проводки.

Профилактика.

Во время кастрации самцов нужно соблюдать асептику и антисептику. Величина разреза тканей мошонки должна соответствовать длине семенника. Кастратам необходимо назначать проводки через 12-20ч после кастрации, используя для этого защищенные от ветра, пыли и грязи места.

Воспаление общей влагалищной оболочки

Воспаление общей влагалищной оболочки - вагиналит возникает после кастрации, чаще у жеребцов и хряков.

Болезнь возникает при несоблюдении правил асептики и антисептики во время операции, загрязнении раны в послеоперационный период, переходе воспалительного процесса на общую влагалищную оболочку с культи семенного канатика.

Клинические признаки.

В начале заболевания наблюдают симптомы серозно-фибринозного вагиналита, сопровождающегося одно- или двусторонней припухлостью мошонки. В дальнейшем припухлость распространяется на препуций, а иногда и на нижнюю стенку живота. У хряков обычно возникает обширный отек промежности, кастрационные раны закрыты, после разъединения их краев из полости мошонки выделяется серозно-фибринозный экссудат. На 3-5-й день раневое отделяемое становится гнойным. К этому времени местные воспалительные явления бывают наиболее сильно выражены. При исследовании раны иногда наблюдают разделение гнойной полости на два кармана (отдела), сообщающихся между собой узким каналом (рана в виде песочных часов).

При гнойном вагиналите температура тела повышена до 40 °С и выше, пульс и дыхание учащены, животное угнетено, нередко отказывается от корма.

При своевременном лечении благоприятный, в запущенных случаях осторожный, так как возможно развитие перитонита и сепсиса со смертельным исходом.

Проводят оперативную ревизию кастрационных ран, при которой разрушают спайки в полости общей влагалищной оболочки и делают достаточно широкий разрез краев раны, обеспечивающий свободное выделение экссудата. Полость общей влагалищной оболочки орошают 3%-ным раствором пероксида водорода и рыхло дренируют, пропитав дренажи жидкой мазью Вишневского, синтомициновой или стрептоцидной эмульсиями. Подкожно назначают антибиотики, внутривенно вводят 0,25%-ный раствор новокаина. В дальнейшем проводят такое же лечение, как при гнойных ранах. При снижении температуры тела до нормы животному назначают проводку.

Профилактика.

Та же, что и при воспалительных отеках.

Воспаление семенного канатика

Воспаление семенного канатика - фуникулит - наблюдают после кастрации, преимущественно у жеребцов, хряков и быков.

Болезнь может быть результатом внедрения патогенных стафилококков в культю семенного канатика при несоблюдении асептики и антисептики во время операции и при антисанитарном содержании кастрированных животных, распространения воспалительного процесса на семенной канатик по продолжению при вагиналите, а также на почве ботриомикоза, актиномикоза, спирохетоза и туберкулеза.

Клинические признаки.

Первыми признаками, указывающими на развитие простого фуникулита, являются: припухлость мошонки и крайней плоти; резко выраженная при пальпации болезненность их; утолщение культи семенного канатика; повышение температуры тела; уменьшение аппетита или полный отказ от корма. Движение тазовых конечностей затруднено. Из кастрационных ран выделяется гнойный экссудат. В дальнейшем в составе гноя появляются обрывки распадающихся тканей культи канатика.

При благоприятном течении процесса симптомы острого воспаления затухают через 9 - 10 дней. К этому времени обычно формируется гнойный свищ.

Фуникулиты стафилококкового происхождения характеризуются значительным разрастанием соединительной ткани, культя достигает больших размеров, становится плотной. Заболевание семенного канатика, сопровождающееся его хроническим индуративным воспалением, называют стафиломикозом.

В случае ботриомикозного поражения наблюдают диффузное припухание культи семенного канатика. Последний срастается с общей влагалищной оболочкой. Процесс развивается медленно и сопровождается образованием фиброзной опухоли - ботриомикомы.

Актиномикозные поражения семенного канатика характеризуются медленным развитием соединительнотканных разращений. Заболевание нередко сопровождается образованием абсцессов, гной которых содержит своеобразные крупинки размером с булавочную головку. Однако точный диагноз устанавливают на основании обнаружения в патологическом материале под микроскопом лучистых друз.

При остром фуникулите он обычно благоприятный. Хронические фуникулиты, возникающие на почве стафиломикоза, ботриомикоза и актиномикоза, сопровождаются клиническими признаками поражения брюшной полости. В этом случае прогноз неблагоприятный.

При остром фуникулите в первую очередь необходима своевременная ревизия кастрационной раны. Для обеспечения свободного стока гноя кастрационную рану широко рассекают, орошают растворами и дренируют, предварительно пропитав дренажи антисептическими мазями и линиментами. Назначают общую противосептическую терапию.

При стафиломикозе и ботриомикозе ампутируют пораженную культю семенного канатика.

Профилактика.

Во время кастрации нужно строго соблюдать асептику и антисептику, а в послеоперационный период предохранять операционную рану от загрязнения.