Дерматофития: виды, характерные симптомы, методы лечения. Дерматофития Грибковые инфекции дерматофитии

Дерматофития стоп – это кожное заболевание, причиной которого является внедрение в кожу стоп грибков-дерматофитов: T. rubrum, T. mentagrophytes и E. floccosum. Это распространенная патология кожи поражает только истонченную и травмированную кожу. Заражение грибком происходит в общественных местах: бассейнах, душевых, саунах. Дерматофития встречается преимущественно в старшей возрастной группе, среди спортсменов, военнослужащих, шахтеров, почтальонов и представителей других профессий, требующих постоянного ношения плотной обуви. Болезнь одинаково часто встречается среди мужчин и женщин.

Причины дерматофитии стоп

Возбудители дерматофитии стоп проникают через поры и трещины пораженной, сухой кожи. Грибки-дерматофиты питаются кератиновыми волокнами и обладают крайней жизнестойкостью. Предрасполагающими факторами к возникновению заболевания считается ношение жесткой обуви, которая не пропускает влагу и тепло. А наличие мозолей, деформации свода стопы, лишнего веса, артериальной гипертензии, сахарного диабета и другой сосудистой патологии способствует быстрому внедрению грибков в глубокие слои эпидермиса. Грибок контактным путем может попасть и на кожу ладоней, вызывая похожую на дерматофитию стоп клиническую симптоматику.

Поражение грибком опасно из-за риска попадания в глубокие слои кожи патологических микроорганизмов, вызывающих рожистое воспаления. Инфекция из глубоких слоев кожи и дермы может проникнуть в кости, мышцы и кровеносные сосуды, что значительно отягощает состояние пациента и усложняет лечение.

Симптомы дерматофитии стоп

Выделяют несколько клинических форм дерматофитии стоп:

Межпальцевая, или интертригинозная, форма характеризуется появлением в третьем и четвертом межпальцевых промежутках и в складках под пальцами стоп трещин и эрозированных участков. Очаг поражения располагается на фоне отечной и покрасневшей кожи и представляет собой эрозию, прикрытую белесой и отмершей тканью. Поражение болезненно, сопровождается сильным зудом и жжением, мацерированные участки имеют неприятный запах. При остром течении к грибку быстро присоединяется бактериальная флора. Нередко межпальцевая форма сочетается с грибковыми поражениями ногтей.
Сквамозная, или гиперкератотическая, форма сопровождается появлением на покрасневшей коже стоп участков шелушения, сопровождающихся зудом. В начале заболевания площадь поражения невелика, но по мере прогрессирования грибки быстро распространяются на боковые поверхности стоп и в межпальцевые промежутки. Истонченная из-за микоза кожа легко повреждается и покрывается трещинами, в которые проникает вторичная инфекция.
Дисгидротическая, или везикулобуллезная, форма. На коже свода стопы и в межпальцевых складках появляются пузырьки разного размера, сливающиеся между собой, образующие более крупные и многокамерные буллезные образования. После вскрытия на месте пузыря остается эрозированный участок неправильной формы, покрывающийся коркой. На периферии эрозий появляются новые пузырьки. Повреждения легко инфицируются с развитием тяжелых гнойных процессов, явлениями общей интоксикации и увеличения лимфоузлов. Течение заболевания хроническое с эпизодами высыпаний в осенние и весенние месяцы.
Острая форма характеризуется отечностью и покраснением кожи с быстрым появлением на ней пузырьков различной формы, участков мацерации кожи и образованием обширных язвенных поражений. При присоединении вторичной инфекции течение отягощается лихорадкой с ознобами, общим недомоганием, воспалением лимфатических сосудов и узлов. В ответ на массивное внедрение возбудителя может развиться аллергическая реакция.

Встречаются стертая форма заболевания, при которой нет яркой клинической симптоматики, и смешанные варианты, включающие признаки нескольких различных форм дерматофитии.

Диагностика дерматофитии стоп

Постановка диагноза основывается на анализе типичной клинической картины заболевания. Подтвердить грибковую инфекцию кожи можно с помощью обнаружения под микроскопом нитей грибка в соскобах кожи, обработанных щелочью и специфическими красителями.

Редко прибегают к культивированию возбудителей на специальных средах. Это дорогостоящая процедура проводится при невозможности обнаружить возбудителя в обычных соскобах, кроме того, на выращивание колоний грибка требуется около двух недель.

Лечение дерматофитии стоп

Грибок плотно прикрепляется внутри кожных слоев, и уничтожение возбудителя нужно проводить в нескольких направлениях. В лечении дерматофитии стоп используется три способа:

наружное лечение – применение мазей, гелей, лаков с противогрибковым эффектом;
системное лечение – использование таблетированных противогрибковых средств;
коррекция образа жизни и санитарная обработка обуви для профилактики повторного заражения спорами грибка.

Наружные средства используются лишь при начальных стадиях заболевания, когда грибок еще не успел закрепиться в глубоких слоях кожи. Наиболее эффективно наружное лечение при межпальцевой форме дерматофитии стоп. Пользуются кремами или мазями с противогрибковыми препаратами в составе: изоконазол, кетоконазол, тербинафин и другие. Для достижения стойкого результата лечение проводят до полного исчезновения симптомов, а для надежности продлевают еще на неделю. Ванночки с калием перманганатом используются в качестве антисептического и подсушивающего средства при выраженной мацерации кожи. Интертригинозную форму можно вылечить при помощи современных противогрибковых аэрозолей (с миконазолом или тербинафином). Кроме того, при этой форме эффективны анилиновые красители, фукорцин и жидкость Кастеллани.

Сквамозная форма требует сочетанного использования кератолитиков с наружными средствами или применения системных противогрибковых препаратов. В качестве кератолитических средств применяются мази с 10-30% салицилловой кислотой или с мочевиной. Мазь наносится на чистую кожу под пластиковую пленку на несколько часов. После очищение от масс ороговевшего эпителия на кожу наносятся местные противогрибковые препараты. Курс лечения составляет от 4 до 6 недель.

Системная терапия показана при сочетании грибка кожи и ногтей. Кроме того, это наиболее эффективный способ терапии распространенных форм дерматофитии обоих стоп, туловища и ладоней, острой и дисгидротической формы микоза. Назначают таблетированные формы тербинафина, итроконазола или флуконазола. Курс лечения составляет в среднем 2-4 недели, при грибке ногтя целесообразно проводить терапию до полного исчезновения симптомов.

При дисгидротической форме дерматофитии дополнительно назначают антигистаминовые или глюкокортикостероидные средства для снятия симптомов отечности и покраснения. Антибиотики применяются при вторичном инфицировании очагов поражения.

Параллельно с медикаментозным лечением проводится асептическая обработка дома: смена или чистка постельного белья, смена носков, тапочек и легкой обуви всех членов семьи, обработка ковров и зимней обуви. Это необходимо для уничтожения спор грибков, которые крайне устойчивы во внешней среде. Эффективным средством для уничтожения возбудителя является раствор формалина (формидрон), который может выписать врач. Без этих мероприятий высок риск повторного заражения дерматофитией.

Лечение народными средствами

Народные методы лечения при грибковых поражениях целесообразно сочетать с традиционной медикаментозной терапией.

Берут равные количества коры дуба, хвою пихты, траву чистотела, листья грецкого и черного ореха, шалфей, календулу и тысячелистник. Столовую ложку смеси заливают 250 мл кипятка, настаивают в течение получаса. Готовый настой используют для приготовления ванночек и примочек на пораженные участки.
10 г цветков сирени заливают полстакана кипятка, настаивают в течение 2 недель в темном месте. Настой применяют для протирания очагов поражения.
100 г сушеного молочая заливают 2 литрами кипятка и настаивают в течение 2-3 часов. Готовый раствор процеживают и используют для теплых ванночек. Процедуру следует выполнять полчаса раз в два дня. Молочай хорошо избавляет от ороговевших участков.

Прогноз и последствия дерматофитии стоп

Само заболевание не опасно для жизни и трудоспособности, но внедрение грибка в кожу приводит к резкому снижению местной защитной реакции и открытию ворот для вредных микроорганизмов. При грибке высок риск заражения рожистым воспалением, повышается вероятность аллергии.

Для предотвращения заболевания нужно выполнять элементарные правила личной гигиены: пользоваться обувью в общественных местах, не носить чужую обувь и носки, мыть ступни с мылом после посещения общественных душевых, саун и бассейнов.

Фото

К числу распространенных инфекционных заболеваний кожного покрова относится дерматофития. Она вызывается патогенными грибками, которые развивают свою активную деятельность на наиболее незащищенном участке тела. В интересах каждого избегать влияния на свой организм факторов, которые способствуют его инфицированию. Если человеку все-таки не удалось уберечь себя от болезни, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Дерматофития стоп и других частей тела в большинстве случаев вызывается патогенами групп Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes и Trichophyton rubrum. Всего существует около 30 видов болезнетворных микроорганизмов такого вида, которые считаются опасными для человека. Специалисты разделяют их на несколько основных групп в зависимости от среды обитания. Таким образом, микозы бывают:

Зоофильные. Ими человек заражается во время общения с животным. Также инфицирование происходит через прикосновение к предмету, на котором осталась шерсть и кожные чешуйки носителя патогена;
Геофильные. Они обитают в почвах, поэтому могут передаться человеку во время контакта с зараженным участком земли;
Антропофильные. Считаются самими контагиозными. Из-за этого такие микозы приводят к появлению эпидемии.

Медики называют ряд неблагоприятных факторов, из-за которых у человека может развиться дерматофития. Распознать болезнь до консультации с врачом помогают тематические фото с изображением пострадавших от инфекции пациентов. Хотя прежде стоит разобраться в причинах, которые ее вызывают. К основным факторам развития патологического процесса относятся:

Отдельные заболевания, к примеру, варикозное расширение вен, эндартериит или плоскостопие;
Продолжительный прием препаратов, которые относятся к группе глюкокортикостероидов;
Болезненные состояния, связанные с иммунодефицитом;
Постоянное ношение тесной обуви или одежды, которые усиливают потоотделение.

Если человек не хочет на личном опыте узнать, что представляет собой дерматофития стоп или другой части тела, ему стоит избегать влияния на свой организм вышеперечисленных неблагоприятных факторов.

Классификация возбудителей дерматофитий по способу заражения

Признаки и особенности различных видов болезни

Дерматомикозы распознаются по характерным для них симптомам. Именно поэтому на приеме врачи всегда расспрашивают пациентов об имеющихся у них жалобах. У каждого отдельного вида дерматофитии имеются собственные признаки. Их выраженность зависит от стадии развития патологического процесса и наличия у больного осложненных состояний.

Дерматофития волосистой части головы

Всего существует 4 основные формы, на которые разделяется дерматофития волосистой части головы:

Микроспории. Их появление провоцируется заражением грибами группы Microsporum;
Фавус или парша. Источником патологии являются грибы Trichophyton shoenleinii;
Керион. Рассматривается как форма дерматофитии, при которой начинается нагноение в пораженном месте;
Трихофитии. Вызывается грибковым патогеном Trichophyton.

Трихофитию и микроспорию, которые поражают собой волосистую часть головы, принято называть стригущим лишаем. Из-за развития болезни у человека происходит сильная потеря волос. Его беспокоят отечные новообразования на голове и заметное покраснение кожи. При трихофитии у больных замечают черные точки в местах, где были обломаны волосы. Микроскопия определяется по серым чешуйкам небольшого размера, которые покрывают собой пораженную область.

Фавус выдают скутулы. Так называются подсушенные корки, окрашенные в желтый цвет. Они состоят из слущенных частей эпидермиса и гифов грибка. При такой форме болезни обычно ощущается запах плесневого гриба.

Нагноительная форма дерматофитии приводит к общему ухудшению самочувствия человека. У него заметно увеличиваются в размере лимфатические узлы, появляется головная боль и повышается температура тела. Очаги воспаления, которые именуют керион, отличаются четкими границами и достаточно бугристой формой. Для них характерен синий окрас. Если осторожно надавить на керион, то из него выйдет гной.

Из-за способности избавлять от волос трихофитию называют стригущим лишаем

Дерматофития ногтей

Грибки дерматофиты в 90% случаев приводят к поражению инфекцией ногтевых пластин. На этом фоне у человека развивается дерматофития ногтей. Любой из патогенов, который приводит к развитию данного заболевания, может спровоцировать онихомикоз. Хотя чаще всего ногтевые пластины страдают из-за инфицирования грибами Tr. rubrum и Tr. Mentagrophytes.

Онихомикоз встречается намного чаще, чем дерматофития стоп или кистей рук. Может распознаваться по появлению неестественной деформации ногтя, разрушению его структуры и изменению окраса пластины. Патология отличается высокой степенью заразности. Лечение болезненного состояние обычно требует немало времени. Запущенные случаи инфицирования могут беспокоить человека в течение нескольких десятилетий.

Дерматофития стоп и кистей

Не менее проблемной является дерматофития кистей руки и стоп. Заражение этих частей тела в большинстве случаев происходит по вине несоблюдение правил личной гигиены, а также содержания конечностей в среде с повышенной влажностью. А она является идеальной для активного роста и размножения грибка. Дерматофития стоп обычно вызывается патогенами Tr. rubrum и Tr. Mentagrophytes.

В медицине чаще всего встречаются следующие клинические формы данного вида дерматофитии:

Межпальцевая. Ее характерными признаками является отслойка эпидермиса в месте поражения, появление трещин, мокнутий, красноты и мацерации. Заметное шелушение наблюдаются между пальцами. Не исключается ороговение и развитие эрозий;
Подошвенная. Для нее характерны ороговение и шелушение поверхностных тканей. Верхняя часть очага поражения напоминает собой «подследник» или «балетную туфлю». Данную форму часто медики называют сквамозно-гиперкератозной;
Дисгидротическая. Данная форма болезни проявляется в виде пузырей и везикул, которые содержат внутри себя прозрачную биологическую жидкость. При таком течении патологического процесса не исключено развитие выраженного воспаления. Клиническая картина патологии может напоминать признаки аллергического дерматита. При наличии в зоне поражения гноя говорят о совместном развитии с дерматофитией золотистого стафилококка. В данном случае диагностируют вторичную пиодермию;
Глубокая. Она является одним из видов осложнения, которое дает о себе знать в результате развития межпальцевой дерматофитии. Для данного патологического состояния характерны высыпания, которые покрывают собой тыльную поверхность стопы и подошву.

Пораженные участки кожи выступают в качестве ворот для проникновения в ослабленные места инфекцией, вызываемых бактериями. Поэтому дерматофития стоп может привести к появлению опасных для здоровья осложнений, к примеру, флегмона или лимфангиита. Довольно часто эти состояния диагностируют у пациентов, которым пришлось пройти операцию на венах нижних конечностей.

Если к грибку присоединяется бактериальная инфекция, то дополнительно у больного появляются жалобы на неприятный запах.

Дерматофития кистей рук обычно является следствием заражения верхних конечностей во время их контакта с пораженными патогенной микрофлорой стоп. Как правило, больше всего инфицированию подвергается рабочая рука.

При глубоких трещинах высока вероятность бактериального инфицирования

Дерматофития гладкой кожи

Дерматофития гладкой кожи встречается не так часто, как другие формы грибкового заболевания. Преимущественно она вызывается патогенами групп Tr. rubrum и M. canis.

Грибок проникает на кожу, которая покрывает спину, ягодицы, голени и пах. Он поражает собой длинные и пушковые волосы. Постепенно инфекция распространяется на большие территории кожного покрова. Рост колоний идет от центральной области. После патогенная микрофлора продвигается к перифериям. Данный процесс имеет вид кольца, которые со временем увеличивается в диаметре.

Когда разрастающиеся кольца, которые находятся на разных участках тела, в один момент соприкасаются друг с другом, то из них получаются странные очертания. В конечном итоге они формируются в один огромный очаг, имеющий фестончатый край.

Для дерматофитии этого типа характерны те же симптомы, что и для других видов грибкового поражения кожи.

Одной из наиболее распространенных форм данного заболевания является паховая дерматофития. Местом внедрения грибка в таком случае служат складки в интимной зоне. Патология вызывается патогенами группы Tr. rubrum.

Болезнь поражает собой не только области паховых складок. Грибок активно распространяется на поверхность внутренней части бедра.

Паховая дерматофития разделяется на 3 формы:

Типичная. Стандартная разновидность дерматофитии в паховой зоне, которая проявляется в виде четко очерченных высыпаний, окрашенных в желто-бурый оттенок. Сыпь покрывается своеобразными папулами и пустулами. Со временем кожный покров, находящийся в центральной части поражения, приобретает нормальное состояние. По краям высыпания начинают немного возвышаться над поверхностью эпидермиса. В ряде случаев патологический процесс затрагивает зоны половых губ, члена и мошонки. Иногда болезнь затихает без проведенного лечения. Но через определенный период она возвращается с сильным обострением;
Осложненная. Имеет тяжелое течение. Данная форма дерматофитии развивается по причине продолжительного применения в лечебных целях кортикостероидных гормональных препаратов. Распознается она по грибковому фолликулиту, эритеме и многочисленным папулам в пораженной зоне;
Лихеноидная. У людей, страдающих от аллергии, она выражается в форме нейродермита ограниченного типа. Пациентов беспокоит сильный зуд. Из-за постоянных расчесов на месте патологии развиваются очаги лихенизации.

Эпидермофитии разных типов нуждаются в своевременном лечении. Адекватная терапия является единственной возможностью пациента на скорое избавление от болезненного состояния.

Грибок любит влажную теплую среду, поэтому часто развивается в паху

Диагностика

Дерматофития лица или разных частей тела подтверждается после того, как пациент с подозрением на данное нарушение проходит диагностику. Без исследования врач не сможет быть уверенным в правильности поставленного диагноза и эффективности назначенного лечения.

Ни один специалист не сможет подобрать пациенту правильный курс лечения, если он не узнает тип возбудителя, вызвавшего инфекцию. Для определения его разновидности требуется взять у человека образец пораженной ткани. Это могут быть волосы, ногти или чешуйки кожи. После их обрабатывают раствором и изучают при помощи подходящих лабораторных методов.

Для определения патогенной микрофлоры и ее типа используются и другие современные диагностические мероприятия:

Посев. Для проведения диагностической процедуры требуется изъятие инфицированной чешуйки, волосы или ногтя с того места, где подозревается активный рост грибковой микрофлоры. Обязательно проводится выращивание патогенных микроорганизмов в специальной среде. Она благотворно влияет на их рост и размножение;
Лампа Вуда. Диагностика по данному методу проводится в темном помещении. Пораженные области на взятых у больного образцах будут иметь зеленое свечение;
Микроскопия. Суть процедуры заключается в детальном изучении взятого у пациента образца пораженной инфекцией ткани. Забор принято делать при помощи скальпеля и края предметного стекла. Обломанные волоски принято собирать пинцетом. Также в работе может потребоваться иглодержатель.

По усмотрению лечащего врача пациенту с подозрением на дерматофитию может быть назначена дифференциальная диагностика. Для лучшего понимания картины болезни необходимо сопоставить патологию с другими похожими заболеваниями. Обычно при дифференциальной диагностике берут во внимание такие дерматологические нарушения:

Псориаз;
Кольцевидная гранулема;
Эритема;
Эритразма.

Результаты пройденных больным анализов точно скажут, чем именно вызваны неприятные симптомы, которые тревожат его последнее время. Полученные данные помогут врачу понять, чем лечить конкретное заболевание. Также они позволяют спрогнозировать динамику развития инфекции и определить шансы пациента на скорое выздоровление.

Симптомы дерматофитии сходны с признаками других болезней, поэтому самостоятельно поставить себе диагноз не получится

Лечение

Дерматофития – инфекционное заболевание, которому обязательно требуется лечение. Терапия, предложенная специалистом, и подготовка к ней должна основываться на нескольких простых принципах:

Подозрения на микоз должны быть подтверждены результатами лабораторных анализов;
Предварительно нужно обследовать пациента на предмет наличия у него противопоказаний к применению в лечебной терапии назначенных лекарственных препаратов;
Длительность курса лечения должна соответствовать биологическим свойствам развития и уничтожения возбудителя грибковой инфекции;
На протяжении всего лечения требуется регулярно проводить дезинфекцию перчаток, обуви и одежды пациента;
Необходимо вести лабораторный контроль за состоянием больного и влиянием медикаментозной терапии на патоген.

Выбор схемы и методов лечения грибкового поражения должен делаться на основе текущих показателей здоровья больного и разновидности возбудителя инфекции.

Лучше всего против такого заболевания показывает себя наружная терапия. Она имеет следующие важные особенности:

При остром течении межпальцевой дерматофитии требуется регулярно делать лечебные примочки с жидкостью Бурова. Полезными являются влажно-высыхающие повязки;
При хроническом развитии патологического процесса, который вызывается постоянным потением стоп, лучше всего применять раствор хлорида алюминия 20%. Процедуру с его использованием рекомендуют проводить 2-3 раза в день. Также эффективной в борьбе с повышенным потоотделением является паста Теймурова. Не стоит забывать про лечебные ванночки для ног, в которые добавляется раствор формалина или отвар дубовой коры;
При явных признаках гиперкератоза и сильном утолщении рогового слоя кожи помогают повязки, в которые закладываются мази кератолитического типа. Также рекомендовано проведение отслоек;
Прием лекарств внутрь должен обязательно обсуждаться с лечащим врачом.

Лечение дерматофитии принесет результат только при условии применения различных противогрибковых средств, которые помогают справиться с конкретным типом инфекции. Также рекомендованным является регулярная обработка пораженных зон на теле антисептическими растворами, антимикотиками и прочими препаратами, которые подавляют выраженность болезненной симптоматики.

В борьбе с микозом этой формы принято применять системные препараты:

«Гризеофульвин»;
«Тербинафин».

Не менее полезными являются медикаменты широкого спектра действия, которые относятся к классу азолов. При дерматофитии рекомендованы:

«Итраконазол»;
«Кетоконазол»;
«Флуконазол».

Справиться с поражением волосистой части головы не так просто. Для подавления роста и размножения грибковой микрофлоры требуется проведение системной терапии. Она основана на препаратах, которые уже были указаны выше.

Без системной терапии не обойтись и при грибке, который распространился на стопы и кисти.

Длительность лечебного курса зависит от определенных факторов, к числу которых относятся возраст пациента, форма патологии и степень ее распространенности.

Для успешного лечения назначается одновременно как местная, так и системная терапия

Осложнения

Если дерматофитию не лечить, то она приводит к появлению неприятных осложнений. Чаще всего у человека появляется вторичная инфекция. Она возникает из-за постоянного расчесывания зудящих мест и отсутствия личной гигиены. В результате вторичного инфицирования могут образоваться рожистые воспаления, флегмон или лимфангиит.

Профилактика

С целью избегания инфицирования грибком, который приводит к появлению дерматофитии, рекомендуется придерживаться несложных профилактических мероприятий:

Необходимо соблюдать правила личной гигиены;
Нужно держать кожу не только в чистоте, но и сухости;
Категорически запрещается использовать чужие вещи в местах общественного пользования;
После водных процедур требуется насухо вытирать все части тела;
Стоит ограничиваться пользованием только личных средств по уходу за гигиеной;
Желательно своевременно обрабатывать кожу после посещения бани, бассейна, тренажерного зала и других подобных общественных мест;
Стоит ограждать себя от тесного контакта с животными, у которых замечены признаки лишая;
По пляжу и в общественных местах нужно ходить в обуви.

Достаточно совсем немного позаботиться о собственном здоровье, чтобы избежать дерматофитии и других подобных грибковых заболеваний.

Дерматофития – что это такое? Это заболевание, выраженное в микотическом поражении вещества кератин, которое находится в кожном покрове и ногтях человеческого организма (болезнь, которая поражает ногти, называется онихомикоз).

Дерматофития обладает достаточно большим количеством симптомов и признаков. Они могут изменяться в зависимости от места протекания инфекции. Возбудителями являются дерматофиты. Что это такое? Как диагностировать и лечить заболевание? Ответы на эти и другие вопросы, связанные с рассматриваемой темой, можно найти в представленной статье.

Дерматофиты – что это такое?

Дерматофиты – это грибки, относящиеся к родам Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Данные микроорганизмы отличаются тем, что не могут питаться за счет углекислого газа из воздуха. Они нуждаются в приготовленных органических веществах, и именно поэтому основным субстратом для них является кератин, содержащийся в больших количествах в коже и ногтях у человека или же у животных.

Одни виды данных бактерий могут существовать и в организме животных, и в человеке, другие – только в человеке. В связи с этим микроорганизмы классифицируется на два вида: антропофильный и зоофильный.

Отличительным свойством данных микроорганизмов является то, что они обладают колоссальной живучестью. Дерматофиты могут существовать в окружающей среде вне живых организмов более двух лет. Они способны выдержать заморозку жидким азотом и высокие температуры до сотни градусов по Цельсию.

Возбудители дерматофитии

Что такое дерматофиты? Это грибки, способные вызвать у человека заболевание под названием дерматофития. На сегодняшний день классифицировано более сорока видов описываемых грибов, из которых десять являются наиболее часто встречающимися возбудителями описываемого заболевания у людей.

Существует несколько форм грибков, вызывающих дерматофитию:

Антропофильная – заболевание такой группы обладает эпидемическим характером. Грибы, являющиеся его возбудителем, располагаются на предметах быта, а также могут передаваться от человека к человеку.
Зоофильные – грибки передаются посредством домашних питомцев, причем человек не обязательно должен напрямую контактировать с ними. Заразиться дерматофитией можно и посредством контакта с предметами ухода за животными.
Геофильные – данная группа микроорганизмов находится преимущественно в почве, соответственно, заразиться ими можно на пляжах, садовых участках и т. д. Грибки такого типа, являющиеся возбудителями дерматофитии, обладают большим временем жизни. Они могут находиться в почве более двух лет.

Диагностика дерматофитии и лечение дерматофитов напрямую зависит от типа заболевания и участка поражения в человеческом организме. В связи с этим стоит в деталях рассмотреть основную классификацию болезни и сопутствующие симптомы.

Классификация и симптомы

По общей принятой системе, описываемое заболевание классифицируют в зависимости от участка поражения. Различают дерматофитию:

волос;
ногтей;
кистей и стоп;
кожного покрова и складок кожи.

Стоит рассмотреть каждый тип в отдельности.

Дерматофития волосистой части головы

Грибковое заболевание дерматофития, проявляющееся в волосистой части головы, делится на четыре основные формы:

микроспория;
трихофития;
фавус;
керион (является гнойной формой болезни).

Первые два вида дерматофитного заболевания объединены под одним названием «стригущий лишай». Основными признаками поражения кожного покрова головы являются:

потеря волос;
образование отеков и покраснений;
появление черных точек от обломанных волос.

Фавус волосистой части головы можно распознать по появлению корки, которая состоит из гифов грибов. Наиболее часто встречающимся симптомом такого типа является появление «мышиного» запаха.

Гнойная форма появляется в ситуациях, когда заболевание достаточно длительный промежуток времени не подвергается интенсивной терапии. Лечить такую форму гораздо сложнее и дольше.

Дерматофития ногтей или онихомикоз

Более девяносто процентнов микозных заболеваний ногтей возникают вследствие проникновения грибков дерматофитов. Чаще всего встречаются такие формы заболеваний, как онихомикоз и гиперкератоз. Поражение ногтя определяется по следующим признакам:

изменение формы ногтей;
смена окраски;
разрушение внутренней структуры и т. д.

Согласно статистическим данным, средний период лечения описанной болезни составляет более двадцати лет.

Дерматофития стоп и кистей

Дерматофиты вызывают в большей степени микозы стоп, нежели кистей. Идеальной окружающей средой для развития грибка является теплое состояние повышенной влажности, которая создается при долгом ношении обуви. Заражение стоп микозами происходит по причине развития такими видами грибов, как Rubrum, Mentagrophytes.

У больных микозами стоп поражаются следующие участки:

пространство между пальцами;
ступня;
боковая поверхность пальцев стоп и кистей.

Основными признаками появления синдрома дерматофитии на кистях и стопах является утолщение и шелушение кожи, появление трещин, редко – пузырьков и т. д.

Дерматофития крупных складок гладкой кожи

Дерматофития гладкой кожи встречается гораздо реже, чем вышеописанные виды. Основными местами развития такого заболевания кожи являются:

голени;
плечи;
спина;
ягодицы;
паховая зона и т. д.

Внешне болезнь проявляется возникновением кольца, которое постоянно увеличивается в размере. Сопутствующими признаками являются шелушение кожи, появление отека в месте поражения и т. д.

Диагностика

Для правильного подбора необходимого курса терапии стоит учесть все особенности описанного грибкового заболевания. Это осуществляется путем проведения лабораторного исследования ногтей, волос или чешуек кожи (в зависимости от места возникновения заболевания).

Врачи проводят обработку собранного биоматериала раствором щелочи, что позволяет обнаружить грибки. Помимо этого, также дополнительно могут проводиться следующие виды исследований собранного материала:

Микроскопия – обработка материала гидроксидом калия.
Посев.
«Лампа Вуда» – исследование волос в темном помещении.

Лечение дерматофитии

Основным методом лечения дерматофитии является использование разнообразных противогрибковых препаратов для применения внутрь. Также для местной терапии могут применяться разнообразные антисептические и системные антимиотические препараты.

Лечение дерматофитов, которыми поражены волосы, происходит сложнее всего. Для полного избавления человека от микроорганизмов необходимо проведение интенсивных терапевтических процедур.

Данная болезнь лечится путем проведения местной и системной терапии следующими препаратами:

гризиофульвином;
тербинафином;
флуконазолом;
итраконазолом и т. д.

Данный список актуален и для лечения инфекций, вызываемых описываемыми грибами на ногтях, кистях и стопах человека. Срок проведения терапии зависит от таких факторов, как уровень распространенности поражения заболеванием, возраст человека, тип заболевания и т. д.

Профилактика

Во избежание заражения грибковыми инфекциями, вызванными описанными в статье грибковыми микроорганизмами, необходимо выполнять следующие профилактические процессы:

Соблюдать сухость и чистоту кожного покрова.
Не использовать общедоступные предметы личной гигиены (например, в спортзалах, бассейнах и т. д.).
Регулярно осуществлять смену нижнего белья и соблюдать интимную гигиену.
После ванной или душа необходимо тщательно насухо вытирать ноги.
Обрабатывать кожу антисептическими средствами после посещения спортивных комплексов, бань, саун и т. д.
Осуществлять регулярные осмотры домашних животных, а также следить за их чистотой.
На пляжах, в бассейнах, саунах и других общественных местах передвигаться исключительно в тапочках.

Несмотря на всю серьезность описываемого заболевания, оно не представляет угрозу для жизни человека. Во всем мире ни разу не было зафиксировано летального исхода, причиной которому послужила бы дерматофития.

Основной проблемой лечения данного заболевания является его склонность к рецидиву. Полностью избавиться от нее можно с помощью системного комплексного лечения, повторенного несколько раз. Однако стоит напомнить, что срок избавления от дерматофитов может превышать десятки лет.

Дерматофития — крайне распространенное кожное заболевание, диагностика которого вызывает некоторые трудности, связанные со схожестью болезни с другими кожными патологиями. Лечение требует кардинальных методов и достаточно продолжительного периода времени.

Возбудителями дерматофитии являются плесневые грибки семейства Arthodermataceae. Всего они имеют 43 разновидности, 30 из которых способны вызвать кожные заболевания.

Все чаще ученые называют грибковые инфекции чумой двадцать первого века. И такое сравнение имеет под собой серьезные основания:

распространение инфекции является чрезвычайно стремительным;
медикаментозные методы лечения на сегодняшний день все еще оставляют желать лучшего;
все формы и виды грибковых заболеваний все еще не выявлены.

Основные разновидности дерматофитии

Дерматофития имеет множество форм и разновидностей, что вызывает определенные трудности в ее диагностике. Распознать источник поражения тканей можно только в лабораторных условиях, поверхностный осмотр кожных покровов, как правило, не дает никаких результатов.

Виды заболевания различают в зависимости от следующих факторов:

Вид поражаемых тканей.
Локализация поражения.

Определение по виду поражаемой ткани

эпидермофития: затрагивается роговой слой эпидермиса;
трихофития: поражается роговой слой эпидермиса и волосяные покровы;
онихомикоз: страдают ногтевые пластины.

информация для прочтения

Определение по локализации поражения

Грибковая инфекция может поражать кожу следующих участков тела:

стопы и кисти;
паховая зона;
гладкая кожа и крупные складки;
туловище.

Соответственно, заболевание классифицируется в зависимости от мест поражения. Например, дерматофития гладкой кожи или паховая дерматофития.

Примечание. Различают еще один вид заболевания: неопределенная дерматофития. Как можно судить по названию, она не имеет определенной зоны поражения.

Дерматофития стоп

Дерматофития стоп — наиболее распространенное заболевание среди всех видов дерматофитоза. Как утверждает статистика, примерно 70% всех людей планеты в определенный период жизни были заражены возбудителем грибковой инфекции.

Грибок стоп имеет следующие особенности:

редко встречается в детском (доподростковом) возрасте;
чаще заболеванием страдают мужчины, чем женщины.

Виды дерматофитии стоп:

Межпальцевая дерматофития . Очаги развития наблюдаются в межпальцевых промежутках, в запущенных формах они переходят на подошву. Различается сухой тип заболевания, при котором преобладает шелушение, и влажный, характерный постоянной мацерацией, то есть — намоканием пораженных поверхностей.
Мокасиновая дерматофития . Проявляется сильным шелушением подошвенной и боковой части стоп. Чешуйки при этом имеют белый или зеленоватый цвет.
Воспалительная форма дерматофитии характерна появлением волдырей и везикул на пораженных поверхностях кожи.

Важно! Стоит отметить, что при любой форме дерматофитии стоп наблюдается сильный, практически невыносимый зуд, который при расчесывании только усиливается, а пораженные места быстро краснеют.

Паховая дерматофития

В основном этот тип грибкового заболевания проявляется у мужчин, реже — у женщин и детей. Основные признаки — покраснение, шелушение и сильный зуд. В запущенных случаях появляются волдыри. Как правило, локализуется раздражение кожи именно в паховой зоне. Тем не менее, очаги поражения часто переходят на область живота и околопаховые участки бедер.

Клиническая картина — красные шелушащиеся бляшки разного размера. Иногда они имеют вид лишая, разрастаясь одна внутри другой.

При отсутствии лечения паховой дерматофитии она может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Важно! Часто паховая дерматофития сопровождает грибковое поражение стоп, так как в большинстве случаев возбудитель инфекции переносится руками с ног в паховую зону. Этот фактор является определяющим при возникновении заболевания, когда отсутствует элементарное соблюдение норм гигиены.

Этот тип заболевания отличается специфической клинической картиной, потому в большинстве случаев дерматолог может его выявить даже при поверхностном осмотре . Но заболевание иногда внешне очень напоминает проявления эритразмы. В данном случае диагностику проводят с использованием лампы Вуда.

Дерматофития кистей

Дерматофития на руках — достаточно распространенный тип заболевания. Грибковое высыпание на руках локализуется, как правило, на доминирующей кисти, и носит хронический характер. Тип высыпания — папулы и везикулы. Как и при других типах дерматофитии, наблюдается сильный зуд, особенно — при попадании воды на пораженные участки. При расчесывании могут наблюдаться кровянистые выделения, переходящие в гнойные раны, если не применять правильного лечения.

Участки локализации — внутренние части ладоней и боковые поверхности пальцев. Помимо возникновения папул, наблюдается покраснение кожи на четко ограниченных участках, а также — постоянное шелушение.

Примечание. Дерматофития кистей рук приносит пациентам особенные неудобства, так как эти участки кожи постоянно контактируют с водой, что усиливает неприятные ощущения и вызывает обострения заболевания.

Дерматофития гладкой кожи

До недавнего времени не была распознана и классифицирована учеными как отдельный вид грибкового заболевания. Ее внешние признаки напоминают другие типы дерматофитии, тем не менее — не имеют определенных мест локализации, и, как правило, возникают на участках кожи, на которых не растут волосы . Это — шея, живот, внутренние поверхности конечностей, спина, некоторые зоны лица, например — виски или щеки.

Часто данный вид заболевания поражает крупные складки кожи. Это — паховая зона, обратная сторона коленей и локтей.

Диагностика дерматофитии

На вопрос «Что такое дерматофития и как ее лечить?», можно ответить только после лабораторного исследования соскобов с пораженных участков кожи. При микроскопическом осмотре таких материалов, как кожа, ногти, волосы, можно заметить грибковые массы, которые и являются возбудителями заболевания.

Диагностика всех видов дерматофитии требует одинаковых процедур. Это:

сбор анамнеза;
внешний осмотр пациента;
иногда — осмотр с лампой Вуда.

Важно! Некоторые виды дерматофитии легко спутать с другими типами кожных заболеваний, потому лечение нужно начинать с квалифицированной диагностики, в противном случае можно добиться лишь усугубления состояния пациента.

Основной метод диагностики дерматофитии — лабораторное исследование образцов кожи на предмет наличия грибковых микроорганизмов

Лечение дерматофитии

Следует отметить, что практически все виды дерматофитии лечатся одинаково. Специалистом назначается курс противогрибковой терапии. Значение в данном случае имеет лишь степень запущенности заболевания. В зависимости от этого может быть предписан прием курса противогрибковых (антимикотических) препаратов и/или антибиотиков.

В обязательном порядке применяются местные антибактериальные и противогрибковые средства. Если на пораженные участки кожи попала инфекция, следует применять также антисептические средства.

К наиболее эффективным средствам местного действия при дерматофитии относится 1% раствор или крем Тербинафина. Рекомендуемый курс лечения — 2-3 раза в день в течение недели.

Лечение дерматофитии должно быть комплексным, одна из его составляющих — это применение местных средств

Если необходимо применение системных препаратов, специалистами рекомендуются следующие средства:

Тербинафин;
Итраконазол.

В обязательном порядке кожу следует держать в чистоте и сухости. Если в доме есть инфицированные животные — их нужно вылечить. Если лечение не приносит должных результатов, рекомендуется повторно провериться у врача через 4-6 недель.

Профилактики дерматофитии

Несомненно, дерматофития — инфекционное заболевание, отличающееся достаточно высокой степенью заражения.

Соблюдение норм гигиены — важнейшее условие для предотвращения дерматофитии

Тем не менее, его развитие можно предотвратить, придерживаясь элементарных норм гигиены:

использование только чистого нижнего и постельного белья, в том числе — и полотенец;
ежедневный прием душа или ванны;
частое мытье рук;
ежедневная смена нижнего белья и носков;
после водных процедур рекомендуется вытирать ноги насухо.

Важно! Грибковая микрофлора любит влажную и теплую среду. Поэтому необходимо следить за состоянием обуви, особенно — закрытой, в теплый период времени.

Стоит помнить, что основные причины дерматофитии — несоблюдение норм гигиены, потому следует относиться особенно внимательно к таким моментам, как посещение мест общественного пользования (бани, бассейны и др.). Ведь «подхватить» грибок может практически каждый.

Дерматофития волосистой части головы представляет собой заболевание грибковой природы, которое характеризуется поражением волосяных фолликулов на коже головы с развитием алопеции, а в некоторых случаях и воспалительными изменениями кожи. Трихофития характерна для жителей Северной и Южной Америки, заболевание на этих континентах вызывает грибок Trichophyton tonsurans. В Европе, Азии и Северной Африке больше распространен другой подвид грибка — Trichophyton violaceum, хотя еще 10-20 лет назад чаще дерматофития была вызвана именно грибками из рода Микроспорум.

Причины дерматофитии волосистой части головы

Причиной возникновения дерматофитии головы является грибковая инфекция, поражающая волосяной фолликул на коже волосистой части головы. Пораженные грибком волосы ломаются либо у самого корня, либо на несколько миллиметров от поверхности кожи. В первом случае возникают очаги алопеции с черными точками (края обломанных волос), а во втором – участки облысения с большим количеством пеньков (коротких волос).

Грибок попадает на кожу от другого человека напрямую, либо через предметы быта (например, при пользовании общей расческой). Микроспория передается от больных животных (собак и котов), снижение роли этого возбудителя при возникновении заболевания связано с улучшением качества жизни и ограничением контакта детей с бездомными животными.

Иммунные факторы играют не последнюю роль в развитии заболевания. Так, взрослые уже со сформированным иммунитетом, как правило, не заболевают трихофитией, тогда как дети до десятилетнего возраста более подвержены внедрению грибка. Чернокожие дети страдают заболеванием гораздо чаще, чем белокожие, что связано с наследственной устойчивостью и более высокой иммунной защитой.

Симптомы дерматофитии волосистой части головы

Главным признаком дерматофитии волосистой части головы является образование округлых или овальных очагов облысения. Кожа на этом участке может быть фактическим не изменена, на ней виднеются либо черные точки, которые представляют собой обломанные под корень волосы, либо пеньки, когда волосы обламываются на несколько миллиметров над поверхностью кожи. Это зависит от типа возбудителя.

При хроническом течении болезни другие симптомы могут отсутствовать. Зуд, жжение, других субъективные ощущения для заболевания не характерны, кожа в очаге поражения немного шелушится.

При остром развитии дерматофитии головы возникает воспаление в коже головы, может наблюдаться развитие гнойных очагов, выделение прозрачной жидкости или гноя, образование корочек, которые с трудом отделяются.

Очаги поражения достигают нескольких сантиметров в диаметре, они правильной овальной или округлой формы с ровными краями, преимущественно множественные. Кожа в большинстве случаев не вовлекается в процесс, но при остром воспалении возникает выраженное покраснение и отек.

При микроспории нередко наблюдается увеличение шейных лимфатических узлов, однако этот признак не обязательный и может отсутствовать.

Диагностика дерматофитии волосистой части головы

Проявления болезни настолько специфические, что одного осмотра в большинстве случае оказывается достаточно, чтобы выставить диагноз. Для подтверждения диагноза проводят микроскопического исследования: берут соскоб чешуек с кожи пораженного участка либо исследуют под микроскопом пораженные волосы. Специальная окраска дает возможности выявить мицелий гриба и подтвердить дерматофитию.

Дифференциальная диагностика дерматофитии проводится с волосистой части головы, аутоиммунным поражением при и психиатрической патологией, когда пациент самостоятельно выдергивает волосы с волосистой части головы.

Лечение дерматофитии волосистой части головы

Терапия зависит от возбудителя, который вызвал заболевание, формы болезни и состояния пациента. Применяются растворы, оказывающие губительное действие на споры гриба: широко используется спиртовой раствор йода, серная и серно-салициловая кислота.

Широкое применение находят противогрибковые мази, среди которых наиболее известными являются Ламизил и Экзодерил. Наружное лечение в большинстве случаев позволяет добиться хороших результатов при хронической форме болезни.

В случае острого поражения назначают противогрибковые препараты в таблетках. При выраженном воспалительном поражении кожи при дерматофитии волосистой части головы в первую очередь применяются местные глюкокортикоиды.

Лечение народными средствами

Применение чеснока при дерматофитии – наиболее известный метод народной медицины. Головки чеснока содержат в себе большое количество фитонцидов, поэтому его рекомендуют наносить на пораженные участки после превращения в пюре. Однако ни этот, ни любой другой метод народного лечения не является достаточно эффективным. Поэтому народное лечение может применяться лишь в качестве дополнения к традиционной терапии.

Профилактика и прогноз дерматофитии волосистой части головы

Как для жизни, так и для выздоровления прогноз благоприятный. Правильная терапия позволяет справиться с болезнью и избежать осложнений, при отсутствии лечения или использовании неправильных подходов развивается : на пораженном участке кожи возникает шрам, из которого уже не могут расти волосы.

Профилактика заболевания заключается в соблюдении правил личной гигиены, изоляции больных детей из коллективов, ограничения контакта детей со взрослыми при наличии признаков заболевания, а также полное ограничение контакта с бездомными животными.