Черный стул у женщины. Черный кал: что он означает

Странный цвет испражнений может появляться в результате употребления определенных продуктов питания, лекарственных препаратов, витаминов, пищевых добавок. Но то, что черный кал у взрослого – это признак многих заболеваний ЖКТ, знают не многие, а значит стоит выяснить, почему возникло подобное явление.

Почему у взрослого при употреблении пищи кал становится черного цвета?

В случае, когда у человека резко меняется цвет каловых масс – не стоит поднимать панику. Первое, что нужно сделать – вспомнить все продукты, которые он употреблял на протяжении последних двух дней. В большинстве случаев именно это становится основной причиной смены оттенка испражнений.

Выделяется несколько основных продуктов, которые приводят к появлению черного стула:

• кофе;
• красная свекла в любом виде;
• гранат, черника, смородина, черный виноград;
• красное вино;
• чернослив;
• помидоры и томатный сок;
• колбасы и блюда, содержащие большое количество крови.

Если после обнаружения смены цвета кала не появляется никаких болезненных ощущений – не стоит делать преждевременные выводы. Для начала необходимо просто понаблюдать за стулом на протяжении трех дней. Обычно за это время все проходит.

Что означает черный цвет кала у взрослого во время приема медикаментов или витаминов?

Изменение цвета выделений может произойти из-за того, что человек накануне принимал один или сразу несколько препаратов:

1. Активированный уголь. Если средство использовалось при отравлении в нужной дозировке. Во время выведения токсинов и самого медикамента происходит изменение цвета стула на серый или черный. Это может длиться несколько дней.
2. Витаминные комплексы или отдельные добавки нередко влияют на цвет выделений. Особенно это стоит учитывать во время беременности. Часто именно они влияют на цвет стула. Это считается абсолютно нормальным и не требует какого-либо лечения. Так из организма выводится лишнее железо. При этом прием витаминов прекращать нет необходимости.
3. Аспирин, Нимесил или Ибупрофен. В случае длительного употребления одного или нескольких препаратов может измениться цвет масс - это задействует соответствующие процессы в организме.
4. Лекарства, в составе которых находится висмут. Обычно такие препараты назначаются для лечения язвы кишечника или разных недугов, развивающихся в двенадцатиперстной кишке.

Причина черных вкраплений в кале у взрослого при заболевании

В случае появления серых и черных вкраплений в выделениях, следует обратить внимание на работу ЖКТ. Это может говорить о:

• кровотечении, образующемся в верхних частях системы;
• язве кишечника;
• развитии опухоли в желудке;
• варикозной патологии вен пищевода;
• гастрите;
• в острой форме;
• язвенном колите;
• эзофагите;
• болезни Крона;
• чуме;

Окрашивание стула происходит под воздействием соляной кислоты, содержащейся в желудке. Именно она способствует появлению черного гемина, образованного из красного гемоглобина.

В случае внутренних кровотечений, кроме имеющихся симптомов, нередко возникают и другие. Среди самых частых проявлений:

Часто при сильном кровотечении развивается сердечная недостаточность в острой форме. Могут появиться болезненные ощущения. В этом случае пациенту необходимо оказание немедленной медицинской помощи. В другом варианте состояние будет только ухудшаться. Не рекомендуется до приезда квалифицированного специалиста принимать какие-либо лекарства.

Кал черного цвета бывает у детей и взрослых. В норме он говорит о приеме препаратов на основе железа или висмута, употреблении в пищу окрашивающих продуктов. Если окраска не меняется на протяжении 2–3 дней, в ней появляются примеси крови, важно с помощью врачей исключить опасные причины такого симптома.

Причины чёрного кала могут быть как безобидными, так и смертельно опасными

Причины черного кала у взрослых и детей

Черный кал как симптом указывает на болезни у взрослого человека:

• острая фаза язвенной болезни ДПК и желудка;
• циррозы (чаще у мужчин);
• геморрой;
• опухоль;
• варикоз вен пищевода;
• дизентерия, гельминтоз (стул чаще черно-зеленый, зернистый);
• сниженный гемоглобин;
• гастрит.

В этих случаях меняется и оттенок, и есть выраженная бледность лица, тошнота, рвота, озноб, болезненность печени, острые рези в желудке.

Стул черного цвета при употреблении медикаментов:

• Ибупрофен, Диклофенак и другие НПВП;
• препараты железа;
• активированный уголь, сорбенты;
• висмут (Де-Нол, Нольпаза).

Тёмный коричневый оттенок (практически черный) стул приобретает после употребления продуктов:

• борщовая свекла, томаты, чёрная смородина;
• мясные изделия на основе крови животных, в частности кровяная колбаса;
• чернослив;
• говяжья, свиная печень;
• гранат;
• красное вино и соки с добавлением красителей.

При ежедневном употреблении бананов, в испражнениях появляются черные пятна (больше похожие на ниточки).

Кал приобретает тёмные оттенки в следствие употребления свеклы и томатов

Кал может стать чёрным в следствие употребления определённых препаратов

У женщин в фазу беременности окраска фекалий меняется на фоне приема витаминных средств, лекарств от анемии. Именно при приеме железа, окраска стула меняется с коричневого на более темный кал.

У новорожденных на 2–3 сутки от родов черный кал (меконий) – вариант нормы. Это не значит, что малыш не здоров. Меконий включает слущенные клетки эпителия, желчь, околоплодные воды, слизь. Продолжает выделяться от 1 до 3 суток, потом становится светло-желтым или зеленоватым.

Мелена (темная окраска фекалий, черный полужидкий стул) у ребенка иногда свидетельствует о патологиях:

1. Гемостаз – нарушение свертываемости крови. Дополнительные симптомы – подкожные кровоизлияния, кровотечение из пупка.
2. Заглатывание крови во время родов, повреждение рта, слизистой носа, сосание грудного молока при наличии трещин сосков.

У женщин кал может менять цвет из-за родов, кесарева или других операций

Потемнение кала возможно после родов, операций, кесарева сечения. Нормальный цвет восстанавливается спустя 2–3 суток, когда приходит в норму перистальтика кишечника.

К какому врачу обратиться?

Когда нормальный цвет стула нарушается, темнеет, важно выяснить причину.

Список врачей, которые помогут установить ее:

1. Терапевт, для детей – педиатр . Обследование начинается со сбора анамнеза, исключения физиологических причин изменения окраски кала.
2. Гастроэнтеролог исключает заболевания ЖКТ.
3. Хирург выявляет скрытые кровотечения, травмы брюшной полости.
4. Беременным женщинам стоит дополнительно посетить гинеколога .

В случае окраса кала в чёрный цвет-обратитесь к педиатру, он назначает дальнейшие обследования

Если в черном кале есть примеси крови, стул жидковат, повышается температура, состояние сопровождается болью, надо как можно скорее вызвать скорую помощь.

Диагностика

Перед посещением врача пациент составляет список продуктов и лекарственных средств, которые употреблял на протяжении последних 5–7 дней. Это поможет исключить безопасные причины мелены.

Затем человеку назначают обследование:

• анализ крови для выявления железодефицитной анемии, воспалительного процесса, бактериальной инфекции;
• анализ мочи;
• анализ кала/соскоб для исключения глистных инвазий и следов скрытой крови;
• УЗИ брюшной полости для выявления новообразований, травм;
• дуоденальное зондирование выявляет гастрит, язву двенадцатиперстной кишки и желудка;
• МРТ, КТ используют для выявления опухолей.

Анализ кала - обязательное исследование при изменении его цвета

Перед обследованиями врач проводит общий осмотр. Во время него уже можно поставить предварительный диагноз гастрита, язвы, кровотечений.

Что делать, если кал черного цвета?

Лечение назначают исходя из причины, вызвавшей изменение цвета. Только когда установлен диагноз, можно принимать таблетки или переходить на диету.

Лекарства

Схему приёма и наименование препаратов подбирает врач:

1. Язва, гастрит – антациды для смягчения слизистой желудка (Гастрал, Альмагель, Викаир, Маалокс, Фосфалюгель), противоязвенные средства (Кордафен, Изоптин, Нифедипин, Омепразол), при обнаружении H. Pylori используют антибиотики (Амоксиклав, Азитромицин, Амоксициллин), пробиотики для улучшения микрофлоры (Бифидумбактерин, Линекс). При выраженных болях назначают седативные средства (настойка пустырника, валерианы).
2. Цирроз – бета-блокаторы Молсидомин и другие, снижающие давление в воротной вене, слабительное Дюфалак, гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале форте), антибиотики (Нормикс, Супракс), мочегонные средства (Диакарб, Верошпирон). В тяжёлых случаях применяют глюкокортикостероиды.
3. Геморрой. Привести в норму цвет кала можно при лечении системными средствами, улучшающими тонус вен (Детралекс, Венарус, Троксевазин). В качестве местной терапии используют кремы, суппозитории – Проктозан, Безорнил, Релиф.
4. Гельминтозы – противогельминтные препараты широкого спектра действия (Левамизол, Альбендазол, Пирантел).
5. При анемии применяют препараты железа – Сорбифер, Мальтофер, Феозол, Фербитол.
6. Варикозное расширение вен пищевода – кроме использования зонда, электрокоагуляции и применения тонирующих приспособлений назначают сосудосуживающие препараты – Фенилэфрин, Ксилометазолин, Нифазолин.

Распространённая причина смены цвета кала - язвенная болезнь, гастрит, другие болезни ЖКТ

При злокачественных новообразованиях применяют химиотерапию, оперативное вмешательство.

Народные средства

Лечение народными средствами должно быть согласовано с врачом.

Используют такие рецепты:

1. Если стул жидкий и черный, поможет отварной рис, слизистый (водянистый). Он крепит, обволакивает слизистую желудка, создает защитную пленку, снижает кислотность.
2. Если нет кровотечения, можно есть печеные или свежие яблоки каждые 2 часа по 1 штуке. Они содержат много клетчатки, улучшают моторику кишечника.
3. Также крепит черный крепкий чай. Лучше пить его без сахара, можно добавить 1 ч. л. мёда.
4. При гастрите, язвенной болезни снизить боль в животе, кислотность, улучшить цвет стула поможет крахмал. 1 ст. л. размешать в стакане холодной кипяченой воды и выпить натощак.
5. Настой льняного семени. Защищает желудок от агрессивных кислот, способствует заживлению язв и ранок. 3 ст. л. семян залить 250 мл кипятка, накрыть крышку, закутать теплым одеялом и оставить на ночь. Принимать за 20 минут до еды, первый прием – ½ стакана, оставшуюся часть растянуть на весь день
6. Отвар из зверобоя, тысячелистника и ромашки – по 1 ст. л. сухого сырья на 500 мл воды, прокипятить 30 минут на паровой бане, дают 10 минут постоять, потом процеживают отвар. Поможет не только при заболеваниях ЖКТ, но и улучшит работу желчного пузыря, снимет воспаление, устранит спазмы и метеоризм. Принимать по ½ стакана 2-3 раза в день после еды.

Крепкий чай в некоторых случаях помогает избавиться от причин окраса кала, но такие методы согласовывайте с врачом

Народные средства назначают в комплексной терапии основного заболевания, характер которой определяет врач.

Диета

Кал окрашивают продукты, которые имеют яркий красный, фиолетовый или другой темный оттенок. Если установлено, что фекалии меняют цвет при употреблении свеклы, чернослива, эти продукты нужно исключить из меню.

Из рациона убирают:

• острые продукты, консервацию;
• жирные жареные блюда;
• снеки и другие полуфабрикаты;
• алкоголь;
• кислые фрукты и ягоды;
• сдобную выпечку;
• томаты.

Диета предполагает отказ от жирных, жареных, солёных блюд

Питание строится на блюдах, приготовленных в щадящем режиме – тушение, варка, на пару или гриле.

Возможные последствия и осложнения

Если серые, коричневые, почти черные или чёрные каловые массы – признак заболевания, при отсутствии лечения могут возникать осложнения:

1. Повышенная температура, рвота консистенции и цвета кофейной гущи говорит о желудочном кровотечении. Требуется срочная госпитализация. Быстро наступает анемия, возможна потеря сознания.
2. Язвенная болезнь без лечения опасна своими последствиями – перфорацией, прободением, которые могут привести к летальному исходу.
3. Злокачественные образования желудочно-кишечного тракта без соответствующей терапии приводят к смерти больного, вызывают потерю аппетита, массы тела.
4. Гепатит , цирроз печени приводят к печеночной коме, кровотечениям, асциту, инфекционным осложнениям.
5. Анемия. Дефицит железа грозит снижением иммунитета, сбоем в работе нервной системы, гипотонией, проблемами с сердцем, истончением слизистых.

Образования в ЖКТ способствуют потере веса, в крайнем случае - летальному исходу

Если у фекалий меняется цвет на фоне приема медикаментов или определенных продуктов, то через 2–4 дня после прекращения их приема мелена исчезает.

Профилактика

Мелена связана с функционированием системы пищеварения. Важно пересмотреть режим питания, отказаться от курения, алкоголя, иногда помогает лечебное голодание. Сбалансировать питание можно, включив в него овощи, фрукты, каши, кисломолочные продукты, отруби.

Готовить блюда стоит на один раз, не разогревать. Питьевой режим – обычная чистая вода, зелёный чай без сахара, компоты, морсы. Свежевыжатые соки не рекомендуют.

Если изменения цвета кала не сопровождаются посторонними выделениями и болями, стоит пересмотреть рацион питания

Черный стул бывает после приёма многих лекарственных средств, продуктов. Если очень темный кал не сопровождается болью в животе, вкраплениями крови, лихорадкой, головокружением, не имеет жидкой консистенции, стоит пересмотреть рацион и список принимаемых лекарств. При проявлении одного из симптомов, обратитесь за консультацией к специалистам, чтобы исключить риск развития патологий.

Подготовка, сам процесс дефекации и конечный результат - тема деликатная, но актуальна для обсуждений. Каловые массы подозрительной консистенции, цвета, формы - могут заставить абсолютно здорового человека в панике бежать в больницу, в то время как других не беспокоит вопрос, что это значит.

Увидев на дне унитаза черный кал - проанализируйте, почему черного цвета, с чем это может быть связано. Причин данного явления бывает не мало, порой они безобидны и естественны, но иногда могут стать тревожным признаком заболевания.

Нормы цвета, формы, консистенции кала

У здорового человека, не имеющего проблем с пищеварением, заболеваний желудочно-кишечного тракта, ведущего здоровый образ жизни - положены следующие нормы, связанные с процессом дефекации:

• Количество и качество. Выделение каловых масс должно происходить 1-2 раза в сутки, каждый день, но не реже 3 раз в неделю, при условии хорошего самочувствия. Выделение происходит легко, безболезненно, суточное количество колеблется в рамках 200-400 гр. Отсутствует стул больше 72 -х часов - запор, опорожнение больше 3-4 раз в день - диарея.
• Форма. Согласно «Бристольской шкале», фекалии, имеющие цилиндрическую, округлую форму - это норма, наблюдаются вкрапления непереваренной пищи, трещины на поверхности.
• Консистенция - плотная, но мягкая, оформленная.
• Запах - неприятный, но не резкий, в норме не должен быть гнилостным, кислым.
• Цвет. У взрослого, здорового человека, находящегося на сбалансированном питании, цвет каловых масс варьируется от светлых до темных оттенков коричневого.

Факторы, влияющие на цвет фекалий

Причин влияющих на изменение цвета испражнений немало и зависит от съеденного, выпитого или принятого в качестве лекарства, если не наблюдаются сопутствующие симптомы.

Одна из главных причин запора и поноса - употребление различных лекарств . Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство ...

Причины черного стула, не требующие лечения

Прежде чем начинать волноваться по поводу цвета испражнений, подумайте, от чего может быть такое явление, рассмотрите выпитое и съеденное накануне продовольствие. Прием в пищу большого количества некоторых фруктов, овощей, напитков существенно влияет на окрас фекалий в черный цвет.

К таким продуктам-красителям относятся:

Детская неожиданность черного цвета

Не стоит волноваться, увидев на подгузнике новорожденного малыша жидкий кал черно-зеленого цвета, это не что иное, как меконий - первородные фекалии.

Первый кал ребенка, состоящий из переваренных в утробе:

• амниотической жидкости;
• клеток эпителия;
• желчи;
• пренатальных волос;
• выходит из кишечника в течение двух - трёх дней от роду.

У деток постарше, появление в горшке чёрной «неожиданности» может быть связано с популярной пищевой добавкой Гематоген, применяемой с целью профилактики анемии.

Современные молочные смеси, каши и входящие в их состав комплексы витаминов, включая и железо, вполне могут придать испражнениям темный оттенок.

Если ребенок прекрасно себя чувствует, прыгает, бегает, хорошо кушает и спит, то напасть в виде черных фекалий не должна вас беспокоить. В случае ухудшения общего состояния малыша, повышении температуры тела, появлении тошноты и рвотных масс - незамедлительно обращайтесь за врачебной помощью!

Черные каловые массы у беременных женщин

«Интересное положение» не влияет на цветовые изменения кала женщины, которая в нем находится.

Виновниками становятся витамины, а именно чрезмерное их количество, содержащиеся в вышеупомянутых ягодах и фруктах, которые будущие мамы теперь поедают «за двоих».

Нередкое явление это анемия беременных, поэтому назначенный на приеме у врача препарат железа, свидетельствует об изменении кала с привычного коричневого на неожиданный чёрный.

Как влияет на цвет кала прием лекарств

Принимая то или иное лекарство целесообразно внимательно прочитать инструкцию к препарату, побочные симптомы, имеющее место быть в случае передозировки и не только.

К наиболее известным медикаментам, влияющим на появление кала черного цвета, относятся:

• - энтеросорбент, оказывающий противодиарейное, очищающее кишечник действие, выводя токсины, яды из организма, окрашивая фекалии в чёрный цвет.
• Препараты железа (Мальтофер, Орферон, Эктофер, Монофер и др.) - назначаемые при железодефицитной анемии.
• Поливитаминные комплексы, содержащие железо (Витрум, Элевит, Мульти-Табс).
• Лекарства от желудочно-кишечных заболеваний, противоязвенные препараты, содержащие оксид висмута ( , ).

При каких заболеваниях бывают черные фекалии?

Бить тревогу нужно начинать при возникновении черного кала в сочетании следующих симптомов:

• Тошноты, рвота, рвотные массы с ;
• Лихорадка, повышенное, пониженное артериальное давление;
• Головокружение и онемение конечностей;
• Интоксикация организма после алкоголя.

Совокупность этих признаков может указывать на тяжелые заболевания и означает немедленное обращение за медицинской помощью.

Видео:

У здорового взрослого человека цвет кала коричневый, с вариацией оттенков. Цвет обусловлен наличием в составе пигмента стеркоблина, в зависимости от его концентрации окраска может быть темнее или светлее.

Большое влияние на этот показатель оказывает рацион, а также прием некоторых медикаментов, особенно тех, в состав которых входит железо. Неестественный зеленовато-черный, красный, серый и иные оттенки являются признаками наличия язв, панкреатита, гепатита и других болезней.

При обнаружении темного кала необходимо тщательным образом проанализировать свой рацион питания за последние несколько дней. Чёрный цвет кала, образовавшийся в результате употребления лекарственных препаратов и пищевых продуктов, никакого вреда здоровью не несёт и назначения лечебных процедур не требует.

В течение нескольких дней цвет стула должен нормализоваться при условии исключения из рациона провоцирующих продуктов. В этой статье мы размерем явялется ли черный кал признаком чего то опасного у взрослого или нет.

Почему возникает черный кал: опасные причины

Что это значит? Стул черного цвета характерный симптом кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Гемоглобин подвергается действию кислот и бактерий, что окрашивает стул в черный цвет. Если у вас есть диагностированное заболевание ЖКТ или нет других причин для окрашивания стула в черный цвет ─ срочно вызывайте «скорую помощь».

В следствие чего у взрослых бывает кал черного цвета?

У здорового человека кал черного цвета может появиться из-за того, что он употребил в пищу в большом количестве продукты, которые содержат красящее жирорастворимое вещество. К ним относятся:

• кровяная колбаса;
• печень;
• красная свекла;
• мясные изделия, в составе которых есть примесь крови животных;
• томаты;
• черная смородина;
• чернослив.

У взрослых такое явление может наблюдаться и после употребления:

• черноплодной рябины;
• ягод черники;
• красного винограда;
• граната;
• красного вина с добавлением красителей.

Влияние медикаментов

Не следует думать, что в этом случае кал должен содержать кровь: в пищеварительном тракте кровь перерабатывается ферментами и бактериями наряду с пищей, коагулирует и меняет цвет с красного на черный.

Обычно такая причина появления черного стула не сопровождается одним лишь этим симптомом. О внутренних проблемах может также говорить одно из сопутствующих состояний человека:

• температура;
• тошнота;
• рвота;
• бледность кожных покровов;
• холодный обильный пот;
• увеличение и болезненность печени;
• боли в желудке.

Также на внутренние кровотечения может указывать при или выявление скрытой крови при анализе кала. При любом из этих симптомов в комплексе с появлением черного стула следует незамедлительно обратиться к врачу.

Черный кал при беременности, почему?

Что же касается беременных, то все поливитаминные комплексы для беременных содержат железо, которое и окрашивает стул. Это считается нормальным и не требует дополнительных мер.

При этом врачи уверяют, что так из организма выходит лишнее железо, поэтому не стоит прекращать принимать витамины. Просто организм усваивает то количество, которое нужно матери и ребенку, а лишнее отправляет в отходы. Из следующей статьи вы узнаете почему появляется недержание. Поэтому, если других симптомов не наблюдается, то волноваться не стоит, а для того, чтобы себя успокоить, достаточно просто перестать принимать витамины на пару дней и убедиться в том, что стул нормализуется.

Другое дело, если черный кал при беременности не связан с витаминами. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу, чтобы сдать все необходимые анализы.

Что делать при такой проблеме?

Конечно же, перед началом проведения любых терапевтических мер, следует выяснить, почему кал стал черным.

Если темный цвет каловых масс связан с характером питания или приемом лекарственных препаратов, то в проведении лечебных мероприятий нет необходимости. Также не следует прекращать лечение медикаментами и исключать красящие продукты, ведь изменение цвета стула в этой ситуации не приводит к какому-либо отрицательному влиянию на организм.

Сам по себе черный кал не опасен. Но он может сигнализировать о серьезных проблемах в организме, вплоть до состояний, способных при отсутствии своевременной помощи привести к летальному исходу.

С другой стороны, часто все объясняется банальным приемом в пищу некоторых продуктов, которые и окрашивают кал в необычный цвет. В любом случае, не стоить «брезговать» изучением состояния собственного стула и уж тем более нельзя не обращать внимание на его изменения.

Природа мудра - она предусмотрела целую систему сигналов и маркеров, которые должны заставить человека задуматься о том, все ли с ним в порядке.

Что означает кал черно зеленого цвета?

Черно-зеленый кал всегда свидетельствует о неблагополучии в организме человека. Так, жидкий кал черно-зеленого цвета (понос) чаще всего указывает на кишечную инфекцию или другое инфекционное заболевание. Очень часто черно-зеленым поносом начинается дизентерия.

Такой черно-зеленый понос в самом начале развития заболевания может не сочетаться с подъемом температуры, болями в животе, тошнотой и другими симптомами инфекции. Но постепенно к жидкому стулу, окрашенному в черно-зеленый цвет, присоединятся и перечисленные клинические симптомы инфекции.

Поэтому, как только человек отметил выделение черно-зеленого жидкого стула, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью и не ждать появления температуры, поскольку в дальнейшем состояние будет ухудшаться, а инфекционное заболевание все равно потребует лечения.

Что означают черные точки в кале?

Черные точки в кале имеют вид вкраплений, крупинок, тонких ниточек, зернышек или песчинок. Все эти варианты принято называть черными точками. Такие четкие черные включения в кале практически всегда являются частично переваренными или вовсе непереваренными твердыми частичками пищи или лекарственных препаратов.

Так, черными точками в кале могут смотреться семена киви, малины, смородины, кусочки виноградных косточек, частички шелухи от семечек, маковые зернышки и т.д.

Наиболее часто к появлению черных точек в кале у детей и взрослых ведут следующие продукты питания:

• хурма;
• банан;
• яблоко;
• киви.

Например, при употреблении бананов в кале могут появляться маленькие черные ниточки, которые похожи на червячков, особенно часто это проявляется у ребенка.

Нормальный кал у взрослого человека всегда окрашен в коричневый цвет. Оттенок стула обусловлен наличием в нем стеркобилина, который вместе с желчью поступает в двенадцатиперстную кишку. При различных болезнях каловые массы могут изменять цвет от ярко-желтого до зеленого. Цвет, запах и консистенция испражнений отражают общее состояние желудочно-кишечного тракта. Черный кал всегда настораживает и заставляет анализировать причины, которые могли вызвать это состояние.

Пищевые и медикаментозные причины

Почему кал становится черным? О чем это может свидетельствовать? Факторы возникновения стула темного цвета бывают весьма банальными.

Это может быть следствием употребления определенных продуктов питания или же ряда лекарств, которые окрашивают испражнения в темный цвет. Если красящее вещество перестать употреблять, то цвет кала нормализуется через несколько дней.

Потемнение фекалий может возникать от употребления чернослива, свеклы, черной смородины, граната, темных сортов винограда, красного вина, кровянки, печени, помидоров и от черники. Окрасить стул может даже концентрированный кофе, если его пить в больших количествах.

Кал темного цвета часто возникает при приеме Де-Нола, активированного угля, поливитаминов (Элевит Пронаталь, Прегнавит) и препаратов железа (Мальтофер, Тардиферрон, Фенюльс).

Во время лечения анемий препаратами железа, врач должен предупредить пациента о том, что, к примеру, от Сорбифера или таблеток Мальтофера может появиться черное окрашивание кала.

Большинство антибиотиков (Цефтриаксон, Аугментин, Азитромицин) сами по себе не вызывают темный стул у взрослого. Чаще при применении этих лекарств возникает антибиотик-ассоциированная диарея. Однако кал очень темного цвета может возникнуть после приема таких антибактериальных препаратов, как Метронидазол или Левофлоксацин.

Темный стул может являться результатом проведения эрадикационной терапии Helicobacter pylori. Для выявления этой бактерии проводят дыхательный тест, анализ экскрементов методом ПЦР и уреазный тест при ФГДС. Терапия хеликобактера включает ингибиторы протонной помпы (омез), антибиотики и соединения висмута, которые и вызывают потемнение испражнений.

Если вы не уверены, способен ли препарат вызвать изменение калового цвета у взрослого, необходимо уточнить этот факт в инструкции к лекарственному средству.

Почернение стула вследствие заболеваний

Кровотечение из пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки - это частая причина возникновения черного жидкого кала у взрослого. Довольно часто такой стул сопровождается симптомами анемии, от чего возникает головокружение и бледность. Выяснено до 200 причин образования (ЖКТ). Заболевания, которые могут их вызвать:

• язва желудка;
• цирроз печени;
• гастрит;
• гепатит;
• рак желудка;
• язвенные поражения кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
• варикозное расширение вен пищевода.

Кровотечение из сосудов пищевода может возникать у людей, которые злоупотребляют спиртными напитками. Чтобы исключить опасные заболевания ЖКТ, в медицине существуют симптомы «красных флагов»:

• быстрое снижение массы тела;
• постоянные сильные боли в животе;
• начало заболевания у пожилого человека;
• температура;
• лейкоцитоз и увеличение СОЭ в анализе крови;
• анемия;
• ухудшение биохимических показателей крови (АСТ, АЛТ, билирубин, белок и другие).

Эти проявления в сочетании с темным калом - повод незамедлительно проконсультироваться с лечащим врачом! Длительное время принимая нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, аАспирин), необходимо периодически проводить фиброгастродуоденоскопию, чтобы вовремя обнаружить образование язв пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Виды черного кала

Стул может быть полностью черным или иметь темные вкрапления, такие как ниточки и черные точки (крупные, как зерно, или мельче, как песок). Следует отдельно выделить несколько видов темного кала.

Дегтеобразный стул (мелена) - очень темный жидкий кал, который возникает при кровотечении из верхних отделов ЖКТ. Желудок - наиболее частая локализация кровотечений. Там кровь под действием соляной кислоты приобретает черную окраску. При этом жидкий стул окрашивается в угольный цвет, становится липким и зловонным.

При кровотечении из нижних отделов ЖКТ (геморрой, анальная трещина) фекалии не будут принимать вид мелены, а основным симптомом станут прожилки алой крови на коричневых каловых массах.

Черные точки в кале у взрослого могут выглядеть, как крупинки или быть в форме песчинок. Возникают из-за употребления ягод, имеющих мелкие зернышки (ежевика, шелковица).

Черно-зеленый стул может появиться при отравлении. При этом повышается температур, и появляются признаки интоксикации. Может наблюдаться или непереваренными частицами пищи.

Темный кал после операции может возникать при хирургических вмешательствах в пищевод, желудок и кишечник. Если черные испражнения появились после других операций, это может свидетельствовать о внутреннем кровотечении. Черные ниточки в испражнениях могут быть следствием употребления бананов. Такие палочки исчезают из фекалий у человека через 2-3 дня.

Черный кал после алкоголя возникает, как следствие кровотечения из поврежденных вен пищевода. Это наблюдается после сильной рвоты (синдром Мэллори-Вейсса). Чаще этот синдром встречается у мужчин. Формирование кровавой рвоты или мелены после алкоголя требует неотложной медицинской помощи.

Темный стул из-за запора

Запоры чаще бывают у женщин, лежачих больных и пожилых людей из-за уменьшения тонуса кишечника. Также они могут возникать при нарушении питания, при приеме лекарственных препаратов и после удаления желчного пузыря. При запоре стул становится твердый, сухой и темный, так как увеличивается время для всасывания воды в желудочно-кишечном тракте. Если при этом на каловых массах имеется слизь, это признак воспалительного заболевания сигмовидной или прямой кишки.

Причинами появления могут быть: замедленная, затрудненная дефекация, прием поливитаминных препаратов и соединений железа.

Если запоры продолжаются длительное время, это может спровоцировать возникновение анальной трещины. При этом может появиться алая кровь в кале или на туалетной бумаге.

Дополнительные методы обследования

Что делать, если черный стул появился без объективной причины? Если вы уверены, что причина изменения окраса фекалий кроется не в еде или применении лекарств, то необходимо обратиться к доктору. Чтобы определить причины и лечение, назначаются следующие анализы:

• Копрограмма. Невооруженным взглядом оценивают цвет стула, слизь и кусочки непереваренной пищи. Так же могут быть выявлены маленькие вкрапления в кале, такие как ворсинки или ниточки. Этот метод позволяет обнаружить измененные эритроциты в кале при помощи микроскопического исследования – признак кровотечения из ЖКТ.
• Анализ стула на дизентерийную группу с определением чувствительности к антибиотикам. Если появился черный или темно-зеленый кал, понос, повысилась температура и болит живот - это симптомы инфекционного заболевания (шигеллез, сальмонеллез).
• Анализ стула на скрытую кровь (проба Грегерсена или ИХА). Назначают при нормальном оттенке каловых масс, если есть признак наличия внутреннего кровотечения. За неделю до сдачи анализа необходимо соблюдать специальную диету, что означает исключить мясо, печень, рыбу и помидоры. Избегают применения пероральных лекарств (препаратов висмута, железа). Не чистят зубы 3 дня перед анализом.
• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Дегтеобразный кал говорит об обильном кровотечении, которое сопровождается клиническими признаками анемии (бледность, одышка) и изменениями в анализе крови: уровень гемоглобина и гематокрита становится меньше нормы.

Темный кал – это не всегда признак какого-либо заболевания. Но не придать значения этому симптому нельзя. У взрослого причины могут варьироваться в широких границах: от совсем безобидных до угрожающих жизни пациента. Лечение народными средствами часто применяется при терапии болезней желудка (гастрит, язва) и печени. Однако при наличии осложнений (особенно кровотечений), лечить больного нужно медикаментозными или даже хирургическими методами.