Аллергия на фрукты у детей

Фрукты являются источником многих витаминов, органических кислот, участвующих в клеточном обмене веществ, антиоксидантов, клетчатки, полезной для пищеварения, микроэлементов. Однако для очень многих людей фрукты являются истинными пищевыми аллергенами, а также провокаторами псевдоаллергических реакций.

Основными аллергенными фруктами являются яблоки, груши, абрикосы, вишня, персики, сливы, киви, дыня, авокадо, банан, виноград, ананас, арбуз, апельсин, лимон. Аллергические реакции на фрукты развиваются по аллергических реакций, и для их развития требуется минимальное количество пищевого аллергена (1,2).

Аллергенами фруктов являются белки клеточного цитоскелета профилины, белки защиты от инфекций растений - PR- белки, тауматины и их гомологи; ферменты растений и их ингибиторы (2).

Ниже приведена характеристика основных аллергенных фруктов

Яблоко (Malus domestica семейство Rosaceae) -содержат аллергены, перекрестно реагирующие с аллергенами пыльцы березы, реже- пыльцы полыни, тимофеевки, а также груши, персика, абрикоса, вишни, черешни, арахиса и сельдерея. Большинство аллергенов яблока разрушаются при кулинарной обработке, что делает возможным употребление печеных яблок и яблочных компотов. Кожура яблок и других фруктов семейства Rosaceae (розоцветные) имеет более высокую аллергенность, чем мякоть. Уровень содержания аллергенного белка также зависит от разновидности яблока и его зрелости. Яблоки, долго хранящиеся на складах и в магазинах, имеют более высокий уровень аллергенов, чем свежесобранные. Однако поскольку для развития истинной аллергической реакции достаточно лишь небольшого количества аллергена в продукте все приведенные закономерности относительны. Описаны случаи смертельного анафилактического шока при употреблении печеного яблока пациентом с пищевой аллергией на яблоки и поллинозом. При наличии анафилактических реакций на яблоки в прошлом употребление яблок недопустимо даже после кулинарной обработки, очистки и другой обработки (2)

Аллергены, содержащиеся в киви перекрестно реагируют с аллергенами пыльцы деревьев, пищевыми аллергенами ананаса, папайи. Большинство аллергенов киви также неустойчиво к термической обработке (2).

Аллергены абрикоса структурно сходны с аллергенами других косточковых фруктов: персиков, вишни, черешни и сливы а также пыльцы березы (2).

Главный аллерген дыни кукумизин, в отличие от аллергенов других фруктов, устойчив к термической обработке и действию пищеварительных ферментов. Он реагирует перекрестно с аллергенами арбузов, тыквы, а также пыльцы сорных трав (1,2).

Были описаны перекрестные реакции между аллергенами ананаса и пыльцы ржи (2).

Главный аллерген банана- профиллин перекрестно реагирует с многими пыльцевыми аллергенами и другими аллергенами фруктов (2).

Общее растительное происхождение являетс причиной между аллергенами фруктов и аллергенами пыльцы растений. Это приводит к возникновению пищевой аллергии у больных или (чаще) наоборот, возникновению поллиноза вскоре после появления симптомов пищевой аллергии на фрукты. При консультации у по поводу поллиноза врачом выдается памятка о том, какие фрукты и растительные продукты следует исключить в сезон пыления причинно значимых растений и при проведении по поводу поллиноза для исключения перекрестных реакций. Также при пищевой аллергии на фрукты возможны перекрестные реакции с растительными белками . Фруктами, перекрестно реагирующим с аллергенами латекса являются яблоко,абрикос, авокадо, банан, вишня, каштан, кокос, фига, виноград, киви, манго, дыня, папайя, персик, ананас (2).

Аллергические реакции могут возникать не только на сами фрукты, но и на вещества, содержащиеся на их поверхности. При длительном хранении фруктов на них могут размножаться плесневые и дрожжеподобные грибки, вызывающие реакцию у лиц с респираторной аллергией к . (1)

Очень часто приходится сталкиваться с псевдоаллергическими реакциями на фрукты. Псевдоаллергические реакции вызывают цитрусовые фрукты, что связано с высвобождением гистамина из тучных клеток без участия иммунной системы, бананы, содержащие гистамин, а также фрукты, содержащие естественные салицилаты- малина, клубника, яблоки, абрикосы, апельсины, грейпфрут, лимоны, виноград, персики, дыни, сливы, ежевика, вишня, чёрная смородина, чернослив, виноград (изюм) (см.). Тяжесть псевдоаллергических реакций зависит от количества съеденного продукта. Псевдоаллергическая реакция на цитрусовые фрукты возможна у любого человека, употребившего большое количество этих фруктов, но более вероятна у детей, у больных аллергическими болезнями и у людей, страдающих хроническими заболеваниями органов пищеварения. Реакция непереносимости салицилатов может встречаться у предрасположенных лиц. Возникновение симптомов аллергических заболеваний при употреблении консервированных фруктов может быть связано с в них (4). Грейпфрут, известен тем, что может замедлять выведение из организма многих лекарственных препаратов, усиливая их вредные побочные эффекты, которые могут быть приняты за аллергическую реакцию. На сегодняшний день таких препаратов 85 и это число постоянно возрастает с появлением новых лекарств и по результатам новых исследований по имеющимся медикаментам. Это многие препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза, антибиотики, противоопухолевые средства и даже антигистаминные препараты для лечения аллергии. Риск неблагоприятного взаимодействия с лекарствами есть не только у грейпфрута, но и у лайма, помелла, севильского апельсина, часто используемого в мармеладе (6,7).

Основными симптомами пищевой аллергии на фрукты являются оральный аллергический синдром, проявляющийся зудом и жжением во рту после употребления фрукта, аллергической крапивницей, высыпаниями другого характера, обострением атопического дерматита, явлениями конъюнктивита, ринита, приступом бронхиальной астмы, ухудшением течения при употреблении перекрестно реагирующих фруктов в период цветения причинно значимого растения и обострения заболевания, а также симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта- рвота, коликообразные боли в животе, диарея (1,2,3).

На фрукты основывается на данных анамнеза как самой реакции на фрукт с учетом его количества, кулинарной обработки, сроков и условий хранения, так и фактов наличия пыльцевой, грибковой и латексной аллергии, пищевой и лекарственной непереносимости. Также применяют данные анализа пищевого дневника, кожные прик-тесты и скарификациоыне тесты, лабораторные тесты с определением специфических IgE к фруктам. В условиях стационара применяют открытые, слепые и двойные слепые провокационные тесты (2,3).

Лечение возникших симптомов включает быстрое освобождение ЖКТ от аллергена. Применение антигистаминных препаратов, системных кортикостероидов, быстродействующих бронхорасширяющих препаратов при развитии приступа бронхиальной астмы, применение гормональных кремов и мазей. При возникновении анафилактического шока применяют адреналин подкожно или внутривенно, введение внутривенно системных кортикостероидов (см пищевая аллергия) (2,3).

Профилактика подразумевает осторожное и своевременное введение прикорма у грудных детей. Соблюдение диеты с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот матерью во время беременности снижает частоту пищевой аллергии у ребенка (5). Соблюдение диеты с исключением перекрестно реагирующих фруктов у больных поллинозом в период обострения также является обязательным в рамках профилактики пищевой аллергии на эти фрукты (1,2)

Литература:

1. Клиническая аллергология под. ред. акад. РАМН, проф. Р.М. Хаитова Москва "МЕДпресс-информ" 2002 УДК 616-056.3 ББК 52.5 К49
2. П.В. Колхир Доказательная аллергология-иммунология. "Практическая медицина" Москва 2010 УДК 616-056.3+615.37 ББК 55.8+52.54 К61
3. Scott H Sicherer, MD; Chief Editor: Michael A Kaliner, MD Food Allergies medscape.com. Updated: May 2, 2014
4. Rob Goodier Antibiotic Residue in Fruit May Trigger Allergic Reactions Ann Allergy Asthma Immunol 2014;113: 329-330
5. Laurie Barclay, MD Penny Murata, MD Apples and Fish During Pregnancy Protect Against Childhood Asthma and Allergies From Medscape Medical News CME/CE Released: 09/25/2007 ; Reviewed and Renewed: 10/20/2008 ; Valid for credit through 10/20/2009
6. Denise Mann Drugs That Interact With Grapefruit on the Rise WebMD Health News November 28, 2012
7. Medscape Pharmacotherapy MEDLINE Abstracts: Grapefruit Juice and Drug Interactions May 30, 2002

Перечень вопросов, которые задают родители по поводу аллергии на фрукты огромен. Мы бы хотели остановиться на самых частых.

Может ли быть аллергия на яблоки у ребенка?

– это самый распространённый в нашей стране фрукт. В его состав входит большое количество витаминов (А, В1, В2, РР, В9, С, фолиевая кислота), и микро-, и макроэлементов (калий, магний, натрий, йод, железо, фтор, цинк, фосфор). Детям в обязательном порядке показаны яблоки в любом возрасте, начиная с 6 – 7 месяцев.

Но иногда возможны аллергические реакции на этот фрукт, а именно на красные сорта или аскорбиновую кислоту, содержащуюся в яблоках.

Что же делать, или чем можно заменить? Ты можешь использовать желтые или зеленые сорта, запекать яблоки или варить компот из «сушки».

Аллергия на фруктовое пюре у ребенка

Такая ситуация связана с первым прикормом. Как правило, фрукты, подходящие для пищи в этом возрасте (6 – 7 мес.) – яблоко или груша. Ты дала 0,5 чайной ложки сока, и через некоторое время заметила красные щечки, шелушение, зуд и т.д. Это аллергическая реакция. На что она может возникнуть:

• аллергенные сорта (красный цвет);
• на средства, которыми обрабатывали фрукт;
• на аскорбиновую кислоту, которая входит в состав;
• если, это фруктовое пюре ромышленного производства, то реакцию могут вызвать загустители в виде пектина, гуаровой меди, сахара, красителя, крахмала.

Аллергия на яблочное пюре у ребенка – достаточно частое явление, поэтому при такой реакции введение данного продукта можно отложить на 2 – 3 недели.

Бывает ли у детей аллергия на бананы?

Бананы относятся к группе фруктов, которые стоит ограничивать в употреблении детьми. Конечно, если ребенок съест 1 банан и, например, через день, то аллергии не будет. Но, если злоупотреблять данный продуктом, то реакция не заставит себя долго ждать. Дело все в том, что в банане находится серотонин – вещество, которое передает импульсы мозга между нервными клетками и которое является аллергеном, особенно для детей до 3 лет.

Частые симптомы аллергии на бананы – сыпь, зуд, покраснение кожных покровов. Как правило, после прекращения употребления продукта и приема энтеросорбентов проявления аллергии проходят.

Аллергия на сухофрукты у ребенка

Каждый родитель желает огромного здоровья своему малышу, но когда заходим с ним в магазин, то первое, что малыш может попросить – это игрушка, а потом и шоколадка не заставит себя долго ждать. И у нас возникает вопрос – как заставить ребенка есть меньше шоколада? Предложите ему сухофрукты (с 1 года можно дать попробовать сушеное яблоко, вишню, грушу). Это высушенные плоды, в процессе изготовления которых была убрана большая часть жидкости, тем самым увеличилось количество глюкозы и фруктозы. Не стоит путать их с цукатами, где добавляется сахар. Сухофрукты полезны тем, что там нет обычного сахара, а фруктоза всасывается медленнее, и ребенок дольше получает нужную энергию.

Для детей более полезными есть: финики, изюм, чернослив, курагу, инжир.

Все было бы прекрасно, если бы не было так печально. Многие производители для увеличения срока годности и презентабельного вида обрабатывают данные продукты консервантами, которые включают в себя сорбиновую кислоту (шифры на упаковке Е200, 201, 202), диоксид серы, сульфиты (Е 220- 260). Именно эти химические вещества могут вызвать тяжелые аллергические реакции, особенно у детей. Сыпь, зуд, отеки, кашель, понос, рвота, тошнота – это не весь перечень симптомов аллергии на сухофрукты. Поэтому при выборе данного продукта будь бдительна:

• некоторые фрукты в процессе высушивания темнеют, например, виноград, абрикос;
• не должно быть никаких насекомых на сухофруктах, наличие живности говорит об очень низком качестве;
• не должно быть винного привкуса;
• надлежащее хранение – продукт должен проветриваться.

Сухофрукты – это прекрасная альтернатива сладостям, и самое интересное, что их можно сделать самой, используя специальную технику – сушилки для фруктов и овощей.

Пищевая аллергия, в частности, реакция на разнообразные фрукты на сегодняшний день представляет собой поистине глобальную проблему - людей, чувствительных к пищевым продуктам растительного происхождения, можно найти практически в каждой стране. При этом количество выявленных эпизодов только растет - этому способствует и ухудшение экологической обстановки, и многочисленные хронические заболевания в сочетании с ежедневными стрессами. Аллергия на фрукты и овощи может сопровождаться чувствительностью к пыльцевым антигенам, латексу, лекарствам - аллергические реакции, возникающие в таком случае, называются перекрестными.

Почему фрукты (например, киви) вызывают аллергическую реакцию у ребенка или взрослого? Среди вероятных причин и факторов риска можно назвать:

1. Аллергические заболевания. Значение при развитии пищевой аллергии имеет наличие поллиноза, бронхиальной астмы, аллергического ринита - причем не только у пациента, но и у близких родственников (отягощенный аллергологический анамнез).
2. Иммунные нарушения. У ребенка аллергия может развиваться, если мать во время беременности переносила какие-либо заболевания, курила, пила алкоголь или же течение беременности было неблагоприятным. Влияние оказывает также рацион беременной женщины и кормящей матери, если в нем присутствует большое количество продуктов с высокой степенью аллергенности.
3. Ранний переход на искусственное кормление, неправильный подбор питания грудных детей. Если ребенок чувствителен к фруктам, возможно, этому предшествовала несвоевременная или вынужденная отмена естественного вскармливания материнским молоком, введение в рацион коровьего молока, молочных каш. Если не принять меры, чувствительность не ослабляется, а сохраняется даже во взрослом возрасте, причем спектр вероятных аллергенов может расширяться.
4. Патологии пищеварительной системы. Многие люди не переносят фрукты из-за хронически протекающих заболеваний органов пищеварения, при этом не всегда аллергия носит истинный характер - чаще всего развивается неиммунная пищевая непереносимость, связанная с воспалительными изменениями, ферментной недостаточностью и другими факторами.

В основе истинной аллергии на фрукты лежит специфическая чувствительность (сенсибилизация) к протеинам, входящим в их состав.

При этом у подавляющего большинства пациентов чаще всего первичной оказывается реакция на непищевые аллергены - пыльцу, латекс, а непереносимость фруктов аллергической природы развивается как вторичное сопутствующее нарушение. Симптомы обычно появляются еще в раннем детском возрасте, а старт проявлений пищевой аллергии приходится на период от 4 до 6 лет. Важно понимать, что реакция может быть обусловлена и химикатами, которыми нередко обрабатывают фрукты для улучшения внешнего вида и увеличения срока длительности хранения.

Фрукты как аллерген (отличие от овощей)

Чувствительность к фруктам считается на сегодняшний день едва ли не самым распространенным вариантом пищевой аллергии у взрослых и у детей, может сохраняться в течение всей жизни, что обусловливает необходимость постоянно следить за составом рациона.

Основные аллергены

Какие компоненты фруктов вызывают аллергию? Это особые белки:

• профилины;
• 2S-альбумины;
• защитные PR-белки;
• белки класса PR-14.

Протеины-аллергены различают также согласно чувствительности к влиянию высоких температур. Наличие так называемой термолабильности аллергенов означает, что их структура меняется при термической обработке, в результате чего они могут утрачивать аллергенные свойства.

Термостабильные аллергены в составе фруктов встречаются редко, однако они опасны для больного даже после термического воздействия - провоцируют реакцию в таком случае не только мякоть или семена, но и отвары на основе растительного продукта.

Аллергизирующая активность

Фрукты как растительные продукты, выступающие в качестве аллергена, характеризуются определенной степенью аллергенности. Какие из них можно есть при аллергии, поскольку они не вызывают реакций, а от каких отказаться? Перечень аллергенов можно представить в таблице:

Раздумывая, какие фрукты можно включить в диету, нельзя забывать об индивидуальных особенностях организма - бывает так, что для кого-то киви не опасны, но есть реакция на косточковые или же зеленые яблоки. Любой новый плод необходимо вводить в рацион аллергика постепенно и с осторожностью.

Симптомы и признаки

Чаще всего фрукты не исключают из рациона на протяжении всего года, и многие люди даже не догадываются, что вызвало симптомы. Между тем проявления могут быть достаточно тяжелыми.

Оральный аллергический синдром

Развивается уже в первые несколько минут после употребления свежих фруктов (реже проходит несколько часов), характеризуется:

• зудом, покалыванием языка, неба, губ, десен;
• отеком слизистой носа, насморком, зудом, чиханием;
• слезотечением, зудом век.

Иногда наблюдается также появление красных пятен в области губ, щек, шеи. Такая аллергия на фрукты, симптомы которой могут купироваться самостоятельно, не считается опасной для жизни, если не объединяется с нарушением дыхания, кашлем и другими проявлениями бронхиальной обструкции аллергической природы.

Кожные проявления

Это зуд кожи, отек слизистых оболочек, разнообразная сыпь. Может развиваться крапивница, отек Квинке, атопический дерматит. Такие симптомы чаще всего вызывают киви, цитрусовые и другие экзотические фрукты.

Гастроинтестинальные проявления

К ним относятся:

• тошнота, рвота;
• боль в животе;
• расстройство стула.

Аллергия на некоторые фрукты, в частности, цитрусовые, может приводить к развитию нетипичных проявлений - носовых кровотечений, боли в суставах, анемии, синдрома гиперактивности.

Аллергия может обусловливать также слабость, раздражительность, головные боли, у детей - снижение успеваемости в школе из-за снижения способности к концентрации внимания. Если ребенок принадлежит к группе часто болеющих детей (ЧБД), вероятность пищевой аллергии у него очень высока. Наиболее опасные последствия аллергической чувствительности - это генерализованные реакции (анафилактический шок), причем при истинной аллергии количество употребленного фрукта не имеет значения, достаточно и крохотного кусочка, в а группе риска прежде всего маленькие дети.

Лечение

Для лечения взрослых и детей с чувствительностью к фруктам используются:

Элиминационная диета подразумевает исключение продукта, вызывающего аллергию, а гипоаллергенная предназначена для сокращения в рационе количества активных аллергенов. Ограничения касаются не только фруктов, особенно если речь идет о ребенке - нужно отказаться от киви, цитрусовых, а также от орехов, моллюсков, шоколада и других вероятных аллергенов. Также рекомендуется прекратить контакт с непищевыми аллергенами (бытовая пыль, латекс, пыльца, бытовая химия и др.).

Поскольку трудно сразу же определить фрукты, не вызывающие и, напротив, вызывающие аллергию у детей и взрослых, начинать лечение нужно с гипоаллергенной диеты и ведения пищевого дневника. Список тех продуктов, которые можно есть при аллергии, составляется в соответствии со степенью аллергизирующей активности под контролем врача. Кушать «подозрительный» фрукт нужно с осторожностью, отмечая реакцию в дневнике.

При аллергии у детей с возрастом чувствительность к фруктам может снизиться или исчезнуть вовсе, однако для этого нужно соблюдение рекомендованной врачом диеты (если ребенок находится на грудном вскармливании, диета требуется кормящей матери).

Лекарства нужны, если:

• развились яркие локальные проявления реакции (например, ринит);
• развивается генерализованная аллергическая реакция;
• контакт с аллергеном по какой-то причине в данный момент прекратить невозможно.

Применяются антигистаминные средства, кромоны, глюкокортикостероиды (Цетрин, Кромогексал, Мометазон) в виде таблеток, капель, мазей, спреев. Могут использоваться курсом или однократно, согласно показаниям. Самолечение при аллергии пользы не принесет, особенно если пациент чувствителен еще и к лекарственным препаратам. Также важно понимать, что чувствительность к фруктам при перекрестной реакции на пыльцу может привести к непереносимости даже народных лекарств. Поэтому при появлении первых симптомов нужно безотлагательно обратиться к врачу. При генерализованной реакции требуется неотложная медицинская помощь.

Растительная и животная пища содержит немалое количество белков, чужеродных для организма человека. Многие люди, страдающие аллергией, с самого детства знают, какие пищевые продукты им не следует употреблять, а некоторые и не подозревают, в каких именно продуктах прячется их аллерген.

Аллергия может быть на какие угодно продукты, и к некоторым из них стоит отнестись с особым вниманием.

Продукты, вызывающие аллергию

Молоко

Рацион питания в данном случае может включать:

• свинину и баранину;
• отварную рыбу нежирных сортов;
• птицу;
• масла только оливковое, подсолнечное или кукурузное;
• хлебобулочные изделия, которые выпекались без использования молока и его производных;
• бобовые и крупы.

Пшеница, овес, рожь, кукуруза, рис, ячмень - все это продукты, вызывающие аллергию у тех, кто страдает непереносимостью злаков. Нельзя ни хлеба, ни макарон, ни выпечки, ни блинов. Зато можно:

Гречку;
мясо;
горох, фасоль и сою;
яйца;
молоко;
овощи и фрукты;
супы.

Фрукты и овощи

Аллергия на фрукты чаще всего возникает при употреблении яблок и груш, косточковых фруктов (вишни, абрикосов, персиков и т.п.). Аллергенами также зачастую являются грецкие орехи, арахис, миндаль.

Из овощей выделяются помидоры, сельдерей и петрушка. К счастью, аллергены овощей и фруктов можно разрушить с помощью термической обработки.

Яйца

Хлебобулочные изделия, при приготовлении которых не использовались яйца;
молоко;
рыбу нежирных сортов;
свинину, говядину и птицу;
крупы;
фрукты и овощи.

Рыба

Аллергия на рыбу подразумевает также и непереносимость всех морепродуктов. Необходимо отказаться от омаров, устриц, крабов и т. п.

Морепродукты являются основным источником йода, поэтому, отказываясь от них, необходимо восполнять его за счет иных источников.

Как вычислить аллерген

Список таких продуктов довольно длинный: орехи, рыба, цитрусовые, мясо домашней и дикой птицы, кофе, шоколад, приправы и специи, копчености, майонез и горчица, маринады, уксус, редька, хрен, баклажаны, помидоры, яйца, грибы, молоко и молочные продукты, дыни, клубника, ананасы, сдоба, мед.

Можно употреблять говядину, крупяные и овощные супы, картофель, растительное и сливочное масло, рис, геркулес, йогурты, кефир, простоквашу, творог, огурцы, свежую зелень, яблоки печеные, яблочный, сливовый или смородиновый компот, хлеб несдобный, сахар.

Симптомы аллергии

Какие продукты вызывают аллергию

Симптомы возникают как немедленно после контакта с аллергеном, так и с задержкой.

Диагноз можно установить на основании четкой связи с определенным фактором в ряде случаев, позволяющих заподозрить, что природа заболевания носит аллергический характер. Это может быть прием лекарств или употребление в пищу, например, клубники, апельсинов, морепродуктов и т. д. Следует внимательно следить за тем, что входит в рацион питания.

Как правило, аллергики хорошо переносят употребление фруктов в разумных пределах. Иногда наблюдается на яблоки в (крапивницы), зуда в ротовой полости, аллергического насморка. Решить проблему можно заменой сорта яблок (красные яблоки чаще провоцируют аллергию) или срезанием кожуры яблок. Люди, чувствительно реагирующие на свежие фрукты, могут хорошо переносить термически обработанные фрукты (запеченные яблоки, фруктовые пудинги), так как при высокой температуре большинство аллергенов разрушается. Часто аллергические реакции возникают при употреблении земляники, цитрусовых, провоцируя развитие рецидивирующих заболеваний кожи.

Перекрестные реакции

Сорта фруктов, которые имеются в продаже, относятся более чем к десятку различных семейств. Это имеет свою положительную сторону: если из-за возникновения перекрестных реакций больному следует избегать использования в пищу фруктов определенного семейства, у него все равно еще остается достаточно большой выбор различных плодов. С другой стороны, не следует постоянно нагружать организм разнообразными фруктами - рекомендуется использовать в пищу региональные сезонные сорта. Это целесообразно также и из экологических соображений (короткий транспортный путь).

Семейства фруктов

• Пальмовые — финики, кокосы

• Яблоневые — яблоки, груша, айва

• Сливовые — абрикосы, вишня, миндаль, нектарины, персики, сливы

• Розовые — ежевика, земляника (клубника), малина, шиповник

• Цитрусовые — грейпфрукт, лайм, мандарины, апельсины, лимоны

• Черносмородиновые — смородина, крыжовник

Пищевые вещества

Фрукты богаты различными фруктовыми сахарами, они содержат балластные вещества (целлюлозу и пектин), а также минеральные вещества и витамины в различных количествах, прежде всего витамин С. Согласно современным научным данным, содержание биогенных аминов в различных фруктах незначительно. Однако в бананах, особенно в очень спелых, содержится большое количество минеральных веществ, витаминов и биогенных аминов, самым известным из которых является серотонин, вещество, улучшающее настроение.

Некоторые виды фруктов содержат повышенные количества салициловой кислоты, которая может вызвать псевдоаллергические реакции. К ним относятся ягоды, апельсины, ананасы и изюм.

Варианты замены

Фрукты имеют большое значение для сбалансированного питания. Если не переносятся только один или несколько видов, заменить их другими не составляет проблемы. Соответственно в большинстве рецептов блюд, в состав которых входят фрукты (мармеладов, сладостей, пирожных и т.д.), возможна замена непереносимых фруктов другими.

Тому, кто не любит фрукты, следует включать в рацион своего питания больше овощей. Однако у вас или ваших детей может оказаться . Детям рекомендуется в качестве промежуточной «трапезы» между завтраком и обедом или между обедом и ужином давать сырую морковь, кусочек перца или огурец.

Использование готовых продуктов

Фрукты входят в состав самых различных продуктов питания, выпускаемых пищевой промышленностью. Наряду с продуктами, в которых фрукты являются основными, четко обозначенными ингредиентами (мармеладами, компотами, напитками из фруктовых соков), они используются в небольших количествах для приготовления кондитерских и молочных изделий. При этом часто нет полной ясности, о каких именно фруктах идет речь, из которых состоит, например, фруктовый наполнитель в йогурте. Сухофрукты, а также сиропы (сгущенные, концентрированные), соки все чаще используются в качестве альтернативы подсластителей, причем изначальный вкус фрукта меняется до неузнаваемости. В большинстве случаев, но отнюдь не всегда, в незначительном количестве они переносятся нормально, однако обозначения на упаковках подобных продуктов не отличаются достаточной подробностью.