Вторичная олигоменорея причины. Лечение олигоменореи у подростков. Лечение олигоменореи: советы и отзывы

В переводе с греческого название патологии означает «редкие и скудные месячные кровотечения». Действительно, такой диагноз ставится, когда менструации длятся от двух часов до двух суток с интервалом порой в 35 дней. Выявляется у 2% женщин детородного возраста и девочек-подростков. Любую женщину, которой был поставлен диагноз «олигоменорея», волнуют вопросы: Какие симптомы характерны в этом случае? Причины возникновения? Каковы будут последствия? Как лечить эту болезнь?

Олигоменорея - это заболевание, при котором менструации имеют редкий и непродолжительный характер

Симптомы заболевания

Отклонение от нормы не сопровождается выраженным ухудшением самочувствия, интоксикацией, утратой трудоспособности. И все же у носительниц этой патологии оказывается много проблем, выделяющих их из окружения, создающих сложности в социуме, приносящих огорчение:

у 80% женщин, страдающих олигоменореей, отмечается излишний вес, который плохо поддается корректировке из-за гормональных сбоев;
если патология сформировалась в подростковом возрасте, то вероятно телосложение по мужскому типу ― с развитым торсом, узкими бедрами и крепкой мускулатурой;
у четверти женщин с таким диагнозом возможен также гирсутизм ― повышенное оволосение лица и грудной клетки;
характерно наличие угревой сыпи на кожных покровах головы, спины и груди, обусловленной повышенной функцией потовых и сальных желез;

У женщин с олигоменореей отмечается лишний вес

снижено половое влечение;
происходит огрубение голоса;
выражена эмоциональная неустойчивость;
колебания артериального давления провоцируют головные боли и головокружение.

Эти симптомы снижают вероятность того, что при желании иметь ребенка произойдет зачатие без лечения. Самостоятельная беременность наступает только у 20% женщин, имеющих такие симптомы.

Причины заболевания

Олигоменорея ― это не самостоятельное заболевание, а скорее симптом, присущий многим патологическим состояниям, сигнал о неблагополучии в организме.

Олигоменорея сопровождается головными болями и головкружениями

Механизм возникновения такой ситуации сложный, потому что сбой происходит в важнейшей функции женского организма ― в деторождении. В обеспечении этой функции напрямую задействованы многие внутренние органы: яичники, мозг, щитовидная железа, надпочечники. Нарушения в любом из звеньев сложного процесса ломают всю его последовательность, что и проявляется изменением менструального цикла.

У новорожденной малышки уже имеется 400 тысяч полностью сформированных яйцеклеток, которые с наступлением половой зрелости по одной раз в месяц покидают яичник и в случае оплодотворения укрепляются во внутренней оболочке матки, наступает беременность. Если же этого не случается, то эндометрий (внутренний слой) отторгается, чтобы через несколько недель, если произошло зачатие, новая свежая оболочка была готова к принятию яйцеклетки.

Возможные причины олигоменореи:

врожденные аномалии матки и яичников;
воспалительные процессы репродуктивных органов;

Вероятная причина олигоменореи - врожденные аномалии матки

травмы (аборт);
гормональные нарушения;
функциональные изменения гипофиза и гипоталамуса;
физическое или психическое истощение.

Во время войны у 20% женщин исследователи отмечали нарушения менструального цикла вплоть до полной аменореи, что явилось следствием не столько голодания, но главным образом ― наличием стрессового, тревожного фона. Так, T. Марвилл отметил олигоменорею почти у всех женщин, проходивших службу во флоте США в период Второй мировой войны.

У 30% женщин, больных маниакальным психозом и шизофренией, имеются сбои в менструальном цикле. Часто олигоменорея развивается как следствие стресса при виде первой менструальной крови у девочек-подростков, которые не были предупреждены об этом взрослыми заранее.

Олигоменорея часто наблюдается у женщин с шизофренией

Формы заболевания

Диагноз в истории болезни обязательно содержит дополнительное определение: первичная или вторичная олигоменорея. Их вызывают разные причины. Первичная олигоменорея выявляется у девочек-подростков при наступлении менархе (первых месячных). Сигналом о возникновении этой патологии служат как слишком долгое установление регулярных менструаций, так и их отсутствие при наступлении соответствующего возраста.

Часто при этом обнаруживается инфантилизм (недоразвитие) матки, в большей части случаев определяется наследственная предрасположенность к нему. Зачатие при инфантилизме практически невозможно. Необходимо сразу после выявления причины начинать лечение у специалиста.

Вторичная форма развивается у взрослых женщин по причинам, указанным выше, и называется патологической олигоменореей. А те нарушения, которые предшествуют естественной возрастной менопаузе и связаны с угасанием функции яичников, принято именовать функциональными, физиологическими.

При первичной олигоменорее у подростков отсутствует регулярность менструального цикла

Диагностика

Обследование начинается с изучения жалоб и тщательного сбора анамнеза. Часто причиной заболевания являются неблагоприятные влияния внешней среды, вызывающие стресс и воздействующие на центральную нервную систему, а через нее ― на подкорковые структуры. Выявление всех травмирующих факторов психоэмоциональной сферы относится к первоочередной задаче лечащего врача.

Перенесенные инфекции, интоксикации, начиная с самого раннего детства, физические и психические перегрузки, а также осложненное течение беременностей и родов имеют большое значение для развития олигоменореи. Гинекологический осмотр выявляет врожденную патологию и признаки воспалительных заболеваний.

Дополнительные методы диагностики дают развернутую картину нарушений. Вот перечень необходимых исследований:

Вычерчивание графической кривой базальной температуры.

Гинекологический осмотр является обязательным для диагностики олигоменореи

Анализ сыворотки крови на содержание половых гормонов и уровня гормонов гипофиза.
Анализ мочи для выявления дисфункции надпочечников.
УЗИ и МРТ малого таза для обнаружения патологии матки и придатков.
МРТ черепа.
Сальпингогистероскопия ― исследование внутренней стенки матки и маточных труб с помощью оптического волокна.

Лечение

Избавиться от олигоменореи можно, только выявив причины и устранив патологию, вследствие которой она возникла. Это требует подключения специалистов разного профиля. Нельзя полагаться на опыт родственниц и сослуживиц, даже если отмечаются схожие симптомы заболевания. Лечение должен назначать врач, опираясь на результаты обследования.

Для лечения олигоменореи назначается гонадотропин

Причины определяют выбор:

при отсутствии овуляции ― назначаются гонадотропные препараты и оральные комбинированные контрацептивы, их назначает врач по индивидуальной схеме; комбинация и доза лекарств зависит от сопутствующих заболеваний, степени выраженности патологии, возраста пациентки;
при поликистозном разрастании яичников проводят их диатермокоагуляцию (прижигание), такой метод подходит только для рожавших женщин;
при органических поражениях мозга требуется вмешательство нейрохирурга;
если сбой менструального цикла вызвали неврозы или психозы ― женщине рекомендуют лечение у соответствующих специалистов;
эффективными оказываются физиотерапевтическое лечение и иглорефлексотерапия;
даже небольшое снижение веса улучшает функцию яичников;

Иглорефлексотерапия дает хорошие результаты в лечении олигоменореи

массаж поясницы и зоны малого таза, лечебная физкультуры способствуют активизации кровообращения и нормализации цикла;
обязательна витаминотерапия в качестве общеукрепляющего средства.

Показателем излечения считается восстановление регулярности и длительности менструаций. Медлить с началом терапии нельзя ― функциональные нарушения постепенно переходят в органические, не поддающиеся коррекции. Зато своевременно начатое лечение приносит через полгода положительный результат в 99% случаев. В течение года женщина находится на диспансерном наблюдении. Лечение подростков проводится без применения гормональных препаратов. Упор делается на:

упорядочение режима дня, чередование труда и отдыха;
ограничение спортивной нагрузки при занятиях в секциях;
профилактику стрессовых ситуаций;
витаминотерапию с преобладанием витаминов Е и группы В.

Лечение необходимо дополнить приемом витаминов Е и В

Лечение народными средствами можно рассматривать только как вспомогательное при интенсивной медикаментозной терапии. Кроме настоев традиционных противовоспалительных растений (ромашки, подорожника, тысячелистника, малины) народная медицина для восстановления овуляции и вероятности зачатия советует:

принимать настой из желудей;
настой из плодоножек и листьев вишни;
употреблять жареные или вареные грибы-дождевики;
свежий щавель.

Профилактика

Поскольку олигоменорея ― заболевание полиэтиологическое, то трудно определить, каким профилактическим мероприятием защитить себя от нее.

Сбалансированное питание и здоровый образ жизни - лучшая профилактика олигоменореи

Здоровый образ жизни со сбалансированным питанием и разумным режимом дня.
Профилактика стрессовых ситуаций.
Регулярные посещения гинеколога для своевременного выявления патологии.
Применение контрацептивных средств, рекомендованных врачом.
Лечение воспалительных заболеваний половой сферы.
Своевременное просвещение девочек-подростков на тему появления менструаций, обучение гигиеническим мерам при них, контроль со стороны взрослых за регулярностью циклов.

Видео ознакомит с основными признаками олигоменореи:

Проблемы с месячными есть у многих женщин. У некоторых дам месячные слишком обильные и длительные. Но есть женщины, у которых менструальный цикл очень короткий с минимальным количеством выделений, что указывает на олигоменорею.

Она является одним из симптомов гипоменструального синдрома. Часто она становится причиной бесплодия и может указывать на серьезные внутренние заболевания. Поэтому лечению этой патологии следует уделять особое внимание.

Описание патологии

Олигоменорея характеризуется не только укороченным временем менструального кровотечения, но также увеличенным сроком между циклами. Нередко он превышает 40 суток. Более того, выделения могут быть нерегулярными. У некоторых пациенток они приходят всего несколько раз в год.

Длительность менструального кровотечения может быть неустойчивой. У некоторых пациенток цикл длится всего 2 часа. Такое состояние врачи называют редкой менструаций. Встречается оно чаще у молодых девушек.

Зачастую олигоменорея сопровождается гипоменореей и спаниоменореей. В первом случае выделения очень скудные, во втором - редкие.

Врачи рассматривают эту патологию как предвестник аменореи, при которой менструация полностью отсутствует.

Стоит отметить, что НМЦ по типу олигоменореи очень часто появляются у подростков в период полового созревания. Но это состояние кратковременное. Также олигоменорея нередко проявляется у пожилых женщин в климактерический период.

В обоих случаях медики не рассматривают эти состояния как патологию и не назначают лечения.

Причины заболевания

Олигоменореия бывает физиологической и патологической. В первом случае она появляется на фоне физиологических нарушений в организме и чаще всего проявляется в подростковом случае. Во втором случае опсоменорея является следствием патологических изменений и заболеваний.

Причиной олигоменореи могут быть любые функциональные нарушения в организме. К самым очевидными из них относятся:

Нарушения в анатомии мозга. Речь идет о различных опухолевых болезнях, травмах и синдромах.
Нарушения функций яичников. Они могут быть врожденными или появляться на фоне поликистоза.
Регулярные стрессовые состояния из-за чрезмерных психогенных нагрузок.
Избыточные физические нагрузки.
Резкая смена климата.
Недостаточное развитие половой системы.
Тяжелые заболевания, перенесенные в детстве и спровоцировавшие инфантилизм матки.
Инфекционные заболевания острого течения.
Перенесенные нейроинфекции.
Болезни органов эндокринной системы. К ним следует отнести болезни поджелудочной железы, дисфункцию надпочечников, различные опухоли желез внутренней секреции.
Генетическая предрасположенность. Если в предыдущих поколениях были проблемы с репродуктивной функцией, то, вероятнее всего, они будут и у потомков.
Врожденные аномалии половых органов.
Нарушения метаболизма, выражающиеся в стремительном наборе веса или же, напротив, дефиците массы тела.
Чрезмерное употребление оральных контрацептивов.
Прием галлюциногенов и опиоидных препаратов.
Неправильное медицинское лечение с использованием гормональных средств.
Эндометриоз.
Оперативное лечение матки и яичников.
Травмы. К ним следует отнести аборты.

К причинам олигоопсоменореи также можно отнести патологии печени и болезни кровеносной системы. Но вызывают они ее очень редко.

Классификация нарушений

С учетом причин, спровоцировавших нарушение менструального цикла, врачи выделяют 3 вида олигменореи: первичную, вторичную и неуточненную.

Неуточненную разновидность олигоопсоменореи медики относят к невоспалительным заболеваниям женской половой системы. Она появляется на фоне истощения, дисгенезии, различных иммунных проблем и нарушений в работе яичников неясного происхождения.

Первичная патология

Если нарушение появляется при первом приходе менструального цикла, то это первичная олигоменорея. Это не повод для серьезного беспокойства. Первый цикл лишь указывает на готовность девочки к размножению, но вероятность наступления беременности очень мала. Это объясняется незрелостью половой системы.

При выявлении первичной олигоменореи очень важно установить наблюдение за пациенткой. Скорее всего, это состояние пройдет и со временем установится нормальный менструальный цикл, но этого может и не произойти.

Прежде всего, нужно обследовать девушку, чтобы убедиться в отсутствии природных аномалий. Если у пациентки матка имеет не соответствующие возрасту размеры, то врачи говорят о половом инфантилизме. Он бывает 3-х степеней, которые определяются по функции яичников и уровню развитию матки:

Первая степень. Ее врачи выявляют очень редко. Она характеризуется минимальными размерами матки. Менструации почти нет. Восстановить половые функции при рудиментарной матке невозможно.
Вторая степень. Размеры матки соответствуют детскому возрасту. При своевременном начале лечения есть хорошие шансы на нормализацию размеров органа и восстановление менструального цикла.
Третья степень. Строение матки без отклонений, но размеры не соответствуют возрастной норме. Это гипоплазия. Ее причиной обычно становятся половые болезни в пубертатный период. Олигоменорея в этом случае считается временной. Как только матка под воздействием лекарств догонит возрастные размеры, так сразу же месячные нормализуются.

В первые годы после начала менструальных кровотечений цикл может быть нерегулярным и коротким. Он стабилизируется после того, половая система полностью сформируется.

Вторичная спаниоменорея

Вторичная олигоменорея всегда появляется после периода полового созревания. От нее страдают в основном взрослые женщины, у которых до развития этой патологии был нормальный менструальный цикл.

Причины развития вторичной патологии могут быть простыми и сложными. К простым относятся переутомление и простудные заболевания. Сложными принято считать различные осложненные заболевания.

Стоит отметить, что вторичная олигоменорея может наблюдаться в течение короткого срока, а затем просто исчезать. Это нормальное явление.

При сохранении признаков вторичной патологии в течение длительного времени пациентке следует пройти углубленное обследование. По его результатам будет назначено лечение. Если этого не сделать, то может наступить бесплодие.

Симптомы болезни

Эта патология на начальных этапах развития не доставляет хлопот. Наоборот, многие женщины поначалу даже рады сокращению длительности менструальных кровотечений и увеличению времени между циклами. Они не осознают того, что скудные выделения указывают на внутреннюю проблему.

Эндометрий матки плохо развивается . Он слишком тонок, чтобы в нем закрепилась яйцеклетка. Соответственно, наступление беременности невозможно.

Также следует учитывать тот факт, что эта патология часто сопровождается снижением производства женских половых гормонов. Это напрямую влияет на овуляторную функцию. То есть яйцеклетки созревают очень медленно. По сути, это симптомы пременопаузы.

Пациентки с олигоменореей очень часто страдают от нарушений липидного обмена. Это проявляется ожирением. На жирной коже появляется акне. При этом угревая сыпь очень плохо лечится.

Примерно у пятой части всех пациенток выявляется оволосение тела по мужскому типу. Волосы появляются на животе, спине и груди. В отдельных случаях у женщин начинает расти борода.

Телосложение у больных женщин постепенно меняется. Оно приобретает мужские пропорции: узкие бедра и широкие плечи. Отмечается рост мышечной массы. Половое влечение резко снижается.

Также пациентки сталкиваются со скачками артериального давления, онемением конечностей, расстройствами сна. Женщины становятся эмоционально неустойчивыми.

Постановка диагноза

Назначением методов исследования при постановке диагноза занимаются 2 врача: гинеколог и эндокринолог. Все диагностические методы направлены на определение источника НМЦ.

Врачи сначала оценивают состояние больной, выслушивают ее жалобы, проводят первичный осмотр. После этого назначают следующие инструментальные и лабораторные методы исследования:

Трансвагинальное УЗИ. Оно необходимо для оценки размеров и состояния матки с яичниками.
Анализ крови на гормоны. Особое внимание уделяется уровню лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.
При подозрениях на проблемы со щитовидкой назначается анализ на гормоны этой железы.
Мазки из влагалища и соскобы с шейки матки для исключения или подтверждения половых заболеваний.
Гистологическое исследование тканей матки.
Сальпингогистероскопия. С ее помощью определяют проходимости маточных труб.
При подозрении на опухоль мозга назначают МРТ.
Анализ мочи на кортикостероиды.

Дифференциальная диагностика необходима отличия олигменореи от других форм гипоменструального синдрома. Лечение назначается только после того, как будет выявлена причина опсоменореи.

Лечение олигоопсоменореи

Тактика лечения выбирается в зависимости от результатов обследования.

Первичную патологию редко лечат медикаментами. Чаще всего для устранения проблемы достаточно простого изменения рациона. В некоторых случаях молодым пациенткам прописывают витаминотерапию.

Вторичную олигоменорею врачи лечат с помощью лекарственных средств и хирургическими методами.

Медикаментозная терапия в основном сводится к использованию гормональных средств, которые регулируют цикл и стимулируют созревание яйцеклетки.

При поликистозе яичников больным назначают препараты прогестерона. К ним относятся:

Провер.
Утрожестан.
Инжеста.
Дюфастон.

Лечебный курс обычно длится не более 2-х недель. В зависимости от результатов терапии его можно повторять каждый месяц или 1 раз в квартал.

Для восстановления овуляции нередко назначают Кломифен, Пергонал и Кломид.

При тяжелых формах поликистоза врачи проводят оперативное вмешательство. Чаще всего прибегают к точечному прижиганию яичников высокочастотным током. Но его нельзя применять к женщинам, которые никогда не рожали. Для них разработан более щадящий метод лечения - радиоволновая коагуляция.

При обострении хронических воспалительных процессов, сопутствующих олигоменорее, врачи назначают физиотерапевтическое лечение. Это электрофорез, магнитотерапия, сероводородные и атермальные ванны.

Народные средства в лечении этой патологии неэффективны, но использовать их никто не запрещает, поскольку они могут улучшить общее самочувствие пациентки. Единственное, перед их использованием нужно получить разрешение от лечащего врача.

Любые нарушения, которые возникают в менструальном цикле женщины, обязательно должны быть исследованы на предмет наличия патологических процессов. Вовремя не выявленная и не устраненная причина таких явлений может обернуться серьезными последствиями, одним из которых является .

Олигоменорея - что это?

Это один из наиболее распространенных видов нарушения цикла менструальных кровотечений, которому присущ очень короткий период выделения крови, длящийся как пару часов, так и максимум два дня. Часто олигоменорея является спутником очень редких и скудных месячных, сочетание с которыми усложняет диагноз до стадии гипоменструального синдрома.

Причины олигоменореи

Факторы, которые могут тем или иным образом повлиять на сбои в цикле менструаций:

замедление деятельности гипофиза, самой важной эндокринной железы;
нарушение в работе яичников;
сбои в активности гипоталамуса;
эндометрит или воспаление слизистой матки;
недоразвитость яичников и детородного органа;
, требовавшие оперативного вмешательства.

Первичная олигоменорея начинает свое развитие с приходом первых месячных, и ее появление зависит либо от неприродного строения половых органов, либо от врожденных нарушений в регуляции нервной системой функций всех органов.

Вторичная олигоменорея развивается на основании уже имеющегося заболевания «по-женски», которое, как правило, носит воспалительный характер. При этом цикл менструаций у пациентки абсолютно нормальный и четкий.

Симптомы олигоменореи

Ввиду того, что это заболевание больше всего сказывается на состоянии эндокринной системы, частыми признаками его наличия являются:

лишний вес;
понижение защитных функций иммунитета;
длительно протекающая и ярко выраженная угревая сыпь;
усиленный рост волос на «мужских» зонах тела;
снижение полового влечения;
появление развитой мускулатуры в нехарактерных для женщины местах;
скудные месячные, которые наступают с интервалом в 30-35 дней и длятся не более пары суток.

Диагностика НМЦ по типу олигоменореи

Верная постановка диагноза требует скрупулезного исследования женщины, направленного на выявление причин появления болезни. В комплекс исследований входит анализ крови на гормоны, установление присутствия в организме инфекций или неприродного строения половых органов. Затем необходимо пройти рентген, ультразвук и эндоскопию.

Лечение олигоменореи

Все меры, направленные на устранение этой болезни, должны учитывать фактор, повлиявший на ее появление. Так, например, если аменорея является результатом сбоев в работе гормонального фона женщины, то возникает необходимость приема препаратов с искусственными гормонами. Лечение вторичной олигоменореи, развившейся на фоне вирусного, воспалительного или инфекционного заболевания, нуждается в употреблении антибиотиков и антибактериальных препаратов. В любом случае, женщине рекомендуется проделывать постоянные физические упражнения, помогающие улучшить кровоснабжение органов, находящихся в малом тазу. Иногда приходится использовать оперативные меры, направленные на внесение коррективов в неприродное строение половых органов женщины.

Олигоменорея и беременность

Вовремя не установленная, эта болезнь вполне может стать причиной бесплодия. У женщины снижается сексуальное влечение, а природная овуляция и оплодотворение случаются только в 20% от всех случает заболевания аменореей.

Женский организм - это сложная деликатная система, малейшее нарушение в работе которой ведет к радикальному сбою. Одной из самых частых проблем, с которыми приходится сталкиваться девушкам разных возрастов, является олигоменорея. Что это такое, большинство женщин узнают от лечащего гинеколога, ведь симптомы этого состояния не на шутку заставляют переживать.

Что за болезнь такая - олигоменорея?

Олигоменорея - это нарушения менструального цикла, при котором месячные как абсолютный показатель здоровья репродуктивной системы становятся нерегулярными и могут носить различный характер. Одни дамы приходят к врачу с жалобами на возникшую болезненность во время критических дней и их повышенную продолжительность, другие же, напротив, сетуют на крайне редкое появление скудных кровянистых выделений.

Разобраться в том, что такое эта олигоменорея, можно, заглянув в медицинский словарь. В науке под данным определением подразумевается заболевание, характерной особенностью которого является слишком продолжительный перерыв между менструациями у женщин. Олигоменореей называют отсутствие месячных на протяжении более чем 40 дней.

Главные признаки заболевания

При этом пытаться самостоятельно диагностировать у себя патологию и уж тем более лечить недуг не следует. Необходимо точно описать проявления болезни врачу, так как олигоменорея, симптомы которой существенно отличаются от признаков большинства заболеваний, связанных с женской фертильностью, требует серьезного комплексного лечения.

Не стоит затягивать с визитом к гинекологу, если появились такие признаки патологии:

на протяжении последних трех месяцев наблюдается неустойчивая длительность менструальных выделений;
снижение сексуального влечения к партнеру;
выходящая из влагалища кровь обрела другой оттенок, более темный или наоборот;
суточное количество выделений стало незначительным, скудным.

Осложнения и последствия болезни у женщин

На стадии прогрессирования заболевания, вызывающего нарушения менструального цикла, девушки начинают набирать в весе. Еще менее приятным для представительниц прекрасного пола симптомом является гирсутизм - разрастание волос по телу в соответствии с мужским типом. Со временем олигоменорея отразится и на строении фигуры: плавные женские линии приобретут мужеподобные черты, скелет станет крепче, мышцы - более развитыми. Кроме того, при данном заболевании у большинства женщин начинаются настоящие проблемы с кожей: появляются прыщики, акне, угревая сыпь.

Если вовремя не принять меры по лечению данного заболевания, оно нередко становится предвестником аменореи - состояния, при котором менструация полностью исчезает. Чаще всего олигоменорея встречается у юных девушек. Таким образом, сигналом к срочным действиям служат любые изменения в характере месячных выделений, их количестве или периодичности. Сбой менструального цикла - прямое свидетельство серьезного нарушения в организме, которое нельзя оставлять без должного внимания. Самым серьезным последствием, которое грозит женщине с диагнозом «олигоменорея», является бесплодие.

Почему появляется олигоменорея?

Стоит отметить и необходимость выяснения этиологии заболевания, т. е. важно понять, почему возникла олигоменорея. Причины болезни весьма разнообразны, но только их устранение может стать ключом к успешному лечению. В большинстве случаев провоцирует заболевание поликистоз яичников - патология встречается в любом возрасте и, как правило, обусловлена наследственной предрасположенностью. Природа болезни основана на приостановлении выработки организмом женских половых гормонов в том количестве, которое требуется для поддержания репродуктивного здоровья.

Другим фактором, объясняющим нарушения менструального цикла, является аномальное внутриутробное формирование матки. В период эмбрионального созревания при так называемом маточном инфантилизме главные центры половой системы перестают развиваться либо существенно отстают от нормальных показателей. Если еще в детском возрасте девочка переболела каким-либо серьезным недугом, продолжительное отсутствие месячных также может быть его последствием.

Другие причины длительного отсутствия месячных

Девушки, следящие за фигурой, как правило, пугаются, впервые услышав о том, что такое олигоменорея у женщин. Как восстановить нормальную менструацию и возможно ли это? Оказывается, в некоторых случаях девушкам следует начать правильно питаться. Одной из встречаемых причин заболевания является анорексия, поскольку дефицит в организме требуемых им полезных веществ отражается на работе всех систем организма. К менее распространенным причинам олигоменореи относят:

недолеченные воспалительные процессы;
последствия неудачного хирургического вмешательства, в том числе и аборта;
хронические патологии;
доброкачественные опухоли яичников;
нарушения в работе эндокринной системы и щитовидной железы в частности;
заболевания поджелудочной железы;
гормональные сбои, вызванные сбоями в работе надпочечников;
сердечно-сосудистые недуги;
пребывание в постоянном стрессе, депрессии;
отсутствие полноценного регулярного отдыха;
чрезмерные физические нагрузки.

Диагностика при подозрении на олигоменорею

Определенные трудности возникают и на этапе диагностирования болезни. Олигоменорея у подростков распознается специалистами с трудом. Поскольку процессы становления половой системы у молодых девушек только проходят стадии формирования, достаточно сложно различить, какие из них относятся к допустимой норме, а какие свидетельствуют о патологии.

Именно поэтому при подозрении на олигоменорею после осмотра врач назначает прохождение следующих исследований:

УЗИ органов малого таза;
клинический анализ крови;
общий анализ мочи.

Первичная или «подростковая» форма заболевания

Если результаты диагностики подтверждают наличие патологического процесса, гинеколог ставит точный диагноз. Кстати, данное заболевание бывает двух видов - первичным и вторичным. Олигоменорея, которая проявляется на начальных этапах полового созревания девочки-подростка, в большинстве случаев обусловлена генетическим сбоем. При задержке выделений с момента появления первого менархе или его наступления после 15 лет желательно проконсультироваться с доктором. Возможно, специалист при гинекологическом осмотре найдет причину нарушения менструального цикла, заключающуюся в недоразвитости матки или ее аномальных особенностях, недостаточной функциональности яичников.

При этом следует обратить внимание на то, что первичная олигоменорея у девочек диагностируется в исключительных случаях. Нерегулярные месячные у подростков чаще всего вызывают вполне естественные, не вызывающие беспокойства индивидуальные особенности организма.

Особенности вторичной или «приобретенной» олигоменореи

Если с первичной формой заболевания все понятно, тогда что представляет собой вторичная олигоменорея? Такое нарушение является приобретенным и встречается, как правило, у взрослых женщин. Вторичная олигоменорея может быть спровоцирована рядом факторов, негативно воздействующих на гормональный фон, среди которых:

стрессовые ситуации;
интенсивные физические нагрузки;
соблюдение строжайшей диеты на протяжении длительного времени;
смена климатического пояса.

Причинить олигоменорею способны также некоторые медикаменты, негативно влияющие на работу женской половой системы.

После хирургического вмешательства данное заболевание - весьма распространенное явление. При вторичной форме заболеть могут пациентки различных возрастных групп, но подтверждается диагноз в среднем у 3-4 женщин из ста обратившихся с жалобами на длительное отсутствие менструации.

Зная, что такое эта олигоменорея и чем может быть вызвана, врачи подбирают пациентке индивидуальную схему лечения. Помимо медикаментов, стабилизирующих работу половых органов и продуцирование гормонов, больной необходимо обратить внимание на обязательное соблюдение следующих условий:

полноценно отдыхать и соблюдать режим дня;
избегать переживаний, волнений и стрессов;
употреблять в пищу больше витаминизированных продуктов, включая свежие овощи, фрукты, зелень;
пить достаточное количество жидкости, предпочтение отдавать натуральным минеральным водам.

Комплексная терапия

Олигоменорея, лечение которой относится к компетенции квалифицированного гинеколога, а нередко и эндокринолога, подразумевает прием гормональных средств. Основной упор делают на прием препаратов, содержащих прогестерон и эстрадиол.

Гормональное лечение может иметь побочные эффекты вне зависимости от возраста женщины, а потому применять лекарства нужно в соответствии с врачебными предписаниями.

Народные средства при патологии

Несмотря на популярность альтернативных способов терапии олигоменореи, лечиться народными средствами нужно крайне осторожно. Отвары и настойки, продукты с высоким содержанием фитонцидов нельзя употреблять без предварительного обсуждения с лечащим врачом. Кроме того, народные рецепты дадут ожидаемую эффективность только в том случае, если будут использоваться в качестве дополнения к основным лечебным мероприятиям.

При олигоменорее можно использовать средства, приготовленные по следующим рецептам:

Отвар из ромашки, тысячелистника и полевого хвоща. Взять по 1 ч. л. каждого ингредиента и тщательно смешать, залить стаканом холодной воды и поставить на медленный огонь, довести до кипения и проварить на протяжении 5-7 минут. Остывший и процеженный отвар употреблять по полстакана каждый день с утра натощак. Курс лечения - 1 месяц.
Сок свежего подорожника пьют в течение дня по несколько раз перед едой. Для достижения позитивного результата достаточно употреблять порядка 30 мл в сутки. В холодное время года при отсутствии свежих листьев подорожника можно использовать и сухое сырье, которое помещают в термос и заливают кипятком, оставляя на пару часов. Настойку нужно пить 5 раз в день по 2 ст. л. перед приемами пищи.
Чай из малиновых и смородиновых листьев полезен не только при олигоменореи, но и при ослабленном иммунитете. На 2 ст. л. растительного сырья берут два стакана крутого кипятка. Перед употреблением средство желательно отставить на ночь. С утра настойка готова к употреблению, пить ее нужно 3-4 раза в день по 100 мл.

Почему нужно срочно лечить это заболевание?

Подводя итоги вышесказанному, стоит еще раз сказать, что такое олигоменорея. Это заболевание представляет наибольшую опасность для молодых девушек. При отсутствии своевременного лечения в дальнейшем шансы на беременность больной олигоменореей женщины минимальны.

Самолечение при данной патологии репродуктивной системы может оказаться не только бесполезным, но и опасным. Осмотр гинекологом, прохождение необходимых диагностических процедур позволят получить объективную картину состояния органов малого таза и назначить соответствующее ей лечение. А если учесть, что олигоменорея может являться признаком онкологического заболевания, нельзя терять ни минуты!

Женский организм очень чувствителен к любым внешним влияниям, к смене погоды, к стрессам и даже длительным перелётам. Очень часто неблагоприятные воздействия отражаются на менструальном цикле. В большинстве случаев изменения носят временный характер и не должны сильно волновать, однако у части пациентов сбои затягиваются и носят хронический характер. У некоторых женщин возникает меноррагия - учащённые месячные, у других - гипоменструальный синдром, который приводит к различным сокращениям цикла. Все нарушения должны тщательно обследоваться у гинеколога, так как они могут быть симптомом серьёзных заболеваний внутренних органов, которые требуют экстренного лечения.

Олигоменорея - описание состояния

Олигоменорея - это одно из самых часто встречающихся сбоев в менструальном цикле, регистрируется приблизительно у 3% женщин. Является одной из разновидностей гипоменструального синдрома, при котором менструации очень короткие, скудные и могут длиться от нескольких часов до двух дней максимум и возникают спонтанно с интервалом от 35 дней до полугода.

Порой даже при нормальном менструальном цикле может не происходить овуляция. Все попытки забеременеть сводятся к нулю, хотя женщина может считать себя полностью здоровой.

Цикл месячных - очень сложный процесс и он регулируется с помощью целого конгломерата органов: корой головного мозга, гипоталамусом, гипофизом, яичниками, щитовидной железой, надпочечниками, маткой и фаллопиевыми трубами. Каждый день в женском организме происходят тысячи сложнейших процессов, выработка одних гормонов начинает сменять другие. Сбой хотя бы на одном уровне регулирования может привести к задержкам или изменениям в длительности цикла и его выраженности. В норме менструация длится от трёх до шести дней, а в первые два дня выделения могут быть особенно выраженными и обильными.

Видео о причинах прекращения менструация в программе Елены Малышевой «Жить здорово!»

Классификации

Не всегда олигоменорея является показателем какого-либо заболевания, иногда она может быть физиологической. Она происходит в нескольких случаях:

становление цикла в подростковом периоде, при котором иногда в течение полутора лет настраивается система гипоталамус-гипофиз-яичники, в последствии месячные становятся регулярными, цикл нормализуется;
восстановление женского организма после родов, при котором может быть достаточно длительный перерыв, иногда до года, а затем цикл постепенно возвращается к обычному графику;
угасание фертильности в период менопаузы, приблизительно в возрасте около пятидесяти лет, которое затем приводит к аменорее (отсутствию месячных).

В вышеперечисленных случаях не стоит волноваться, это естественный процесс, но несмотря на это всё равно необходимо обращаться к гинекологу, чтобы исключить возможные заболевания или снизить неприятные проявления климакса.

В остальных случаях олигоменорея служит тревожным симптомом и может быть разных видов:

Первичная, как и физиологическая, начинает развиваться в подростковом возрасте, приблизительно в 12–14 лет. После первой менструации (менархе) цикл длительное время не может установиться, наблюдаются сильные перебои и перерывы в несколько месяцев и уже примерно к 16–17 годам можно говорить о развитии олигоменореи, так как нарушения фиксируются и сохраняются в достаточно взрослом возрасте. Часто регистрируется при таких хромосомных аномалиях, как синдром Шерешевского - Тёрнера.
Вторичная развивается уже после стабилизации менструального цикла в любом возрасте из-за различных сопутствующих заболеваний.
Неуточнённая олигоменорея из-за истощения, дисгенезии гонад, иммунных нарушений, и других факторов, которые приводят к аутоиммунным поражениям яичников. Точный механизм развития отклонения не известен, иногда оно проходит самостоятельно.

Причины и факторы развития у подростков и взрослых женщин

Привести к олигоменореи может очень большое количество органических и функциональных нарушений в работе организма. Причинами отклонения могут быть:

Травмы, нарушения или опухолевые образования в головном мозге. Также различные виды нейроинфекций, энцефалит и менингит могут повлиять на цикл.
Сбои в работе гипоталамуса и гипофиза.
Очень сильные стрессовые состояния или психологические и неврологические отклонения.
Постоянные тяжёлые физические нагрузки, истощающие организм.
Генетическая предрасположенность, которую можно предсказать, если у ближайших родственников тоже отмечались нарушения в цикле менструаций.
Врождённые патологии развития половой системы.
Гипотиреоз - снижение функций щитовидной железы из-за различных факторов.
Опухолевые образования надпочечников.
Различные виды отклонений в обмене веществ: ожирение, анорексия, неполноценный рацион питания.
Приём оральных контрацептивов, нарушающий естественную выработку гормонов организмом.
Вредные привычки, среди которых употребления опиоидов, галлюциногенных препаратов, алкоголя и никотина.
Приём противорвотных препаратов (Метоклопрамид, Реглан, Церукал).
Лечение в течение долгого периода гормональными препаратами.
Отклонения в работе яичников из-за одиночных кист, поликистоза, различных новообразований. На УЗИ диагностируются увеличенные яичники с утолщённой сторомой и своеобразное «ожерелье» из фолликулов, которые не прошли стадию овуляции.
Эндометриоз - патологическое доброкачественное разрастание клеток эндометрия за пределы матки.
Хронические воспалительные и инфекционные процессы органов малого таза.
Последствия хирургических операций на половых органах, аборты, кесарево сечение, тяжёлые роды с разрывами.
Инфантилизм матки.
Заболевания сердечно-сосудистой системы в крайне редких случаях.

Ранние месячные могут начинаться уже с 9 лет. После проведённых исследований в Гарвардском университете было установлено, что чаще всего это происходит у девочек, злоупотреблявших сладкими газированными напитками, которые способствовали секреции инсулина и, в свою очередь, женских половых гормонов. В подростковом возрасте особенно важно следить за питанием.

Симптомы

Помимо основных признаков в виде укорочения цикла и редких месячных у женщин с олигоменореей наблюдаются следующие симптомы:

Проблемы с состоянием кожи, повышение сальности, акне, угревая сыпь, расширенные поры, формирование растяжек на теле.
Бесплодие, невозможность зачать ребёнка в течение длительного времени.
Нарушение гормонального фона, выявляемое после сдачи анализов. Характерным показателем является завышенный уровень лютеинизирующего гормона (от 10МЕ/л и выше).
Отсутствие овуляции, у 80% пациенток с олигоменореей яйцеклетка не созревает.
Гирсутизм, повышение волосатости на нехарактерных областях: лице, руках, груди, животе и т. д.
Мужской тип фигуры у женщин, который формируется из-за недостатка женских гормонов, развитая мускулатура, отложение жира в области живота.
Сниженное либидо.
Частая смена настроения, раздражительность, нервозность, плаксивость и депрессивные состояния.
Нарушение пищевого поведения, у пациентов может как пропадать аппетит, так и наоборот формироваться отсутствие насыщения после приёма пищи.
Бессонницы и другие расстройства цикла сна - бодрствования.
Отклонения от нормативных показаний артериального давления, гипотония и гипертензия.
Мигрени, головокружения и предобморочные состояния.
Сильное увеличение или уменьшение массы тела.
Снижение иммунитета.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагностические мероприятия при изучении причин олигоменореи изначально проводятся врачом гинекологом - эндокринологом. В первую очередь специалист проводит опрос и выясняет у пациентки характеристики её менструального цикла, сопутствующие заболевания, семейную предрасположенность. Также параллельно оценивается эмоциональное состояние женщины, так как если у неё существует подозрение на психические отклонения, врач будет рекомендовать пациентке обратиться к психотерапевту.

После сбора анамнеза будут проведены следующие исследования:

Гинекологический осмотр без специальной аппаратуры. Изучается состояние слизистых оболочек, шейки матки, методом пальпации проверяется здоровье других внутренних органов малого таза.
Взятие мазков для выявления болезней, передающихся половым путём.
Общий анализ крови, определение уровня глюкозы, холестерина, гормонов (лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий, пролактин, прогестерон, эстрадиол, тестостерон).
Анализ мочи на содержание кетостероидов, с целью изучить работу надпочечников.
Составление календаря базальной температуры, которая измеряется ректально или вагинально сразу после сна с помощью обычного термометра.
УЗИ органов малого таза.
Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС), при которой с помощью специального контрастного вещества на УЗИ изучается проходимость матки и фаллопиевых труб.
Магнитно-резонансное исследование органов малого таза и головного мозга.

Лечение

Исходя из полученных результатов и причин возникновения олигоменореи, лечащий врач гинеколог - эндокринолог будет назначать комплекс процедур для восстановления менструального цикла. Иногда процесс выздоровления занимает достаточно длительное время и требует постоянного контроля за изменениями в здоровье.

Не стоит забывать фразу, что «все болезни из-за нервов», в ней есть доля правды. Пациентка должна постараться устранить причины, которые приводили к повышенным стрессам и нарушениям эмоционального состояния. Не стоит игнорировать здоровый сон, необходимо найти время для полноценного отдыха.

Важно наладить процесс питания, исключить перекусы, фастфуд, употреблять больше фруктов и овощей, содержащих витамины. Стоит регулировать питьевой режим и проконсультироваться у врача, какое именно количество чистой питьевой воды необходимо выпивать пациенту в день.

Принимайте только те контрацептивные медикаменты, которые прописал вам ваш лечащий врач.

Медикаментозная терапия

Исходя из причины нарушений менструального цикла, врач выберет следующий способ лечения:

В случае возникновения олигоменореи из-за нарушений гормонов, врач подбирает определённые препараты, которые помогают скомпенсировать недостающие вещества (Кломифен, Жанин, Три-регол, Дюфастон, Утрожестан). Особенно аккуратно назначают такие препараты в подростковом возрасте, так как организм ещё не окончательно развился и можно нарушить и без того хрупкую систему. В пубертатном периоде чаще всего выписывают лекарства с содержанием прогестерона и эстрадиола. Этот способ помогает не только восстановить гормональный баланс, но и увеличит размеры матки при половом инфантилизме.
При обнаружении инфекционных поражений, назначаются схемы лечения для избавления от возбудителя болезни.
Для лечения миомы матки и разрастания эндометрия выписывается Золадекс, Люкрин Депо, Индинол и так далее.
Параллельно к основным препаратам назначаются медикаменты, содержащие в себе комплекс всех витамином и Омега 3 и 6 жирные кислоты.

Физиотерапевтические методы

Для улучшения кровоснабжения и нормализации работы органов малого таза пациенту могут рекомендовать следующие процедуры:

индуктотермия, метод физиотерапии, с использованием магнитного поля с частотой 40 Мгц, образующего вихревые потоки, с помощью которых в обрабатываемых тканях создаётся тепло;
токи надтональной частоты (ТНЧ), оказывающие местное раздражающее и прогревающее действие, нормализующие кровообращение и отток лимфы, улучшающие состояние сосудов и процессы регенерации;
УВЧ терапия, при которой идёт воздействие электромагнитного тока высокой частоты;
аэроионотерапия, метод применения электрически заряженных газовых молекул, которые поступая через лёгкие с воздухом благотворно воздействуют на весь организм, повышая работоспособность и убирая последствия стрессов;
иглорефлексотерапия, при которой с помощью небольших тонких игл происходит воздействие на рефлексогенные точки на поверхности кожи, что приводит к активированию нейрогуморальных механизмов, способствующих нормализации работы внутренних органов;
гинекологический массаж, заключающийся в массировании шейки матки через переднюю брюшную стенку, влагалище и прямую кишку;
гимнастические упражнения должны быть направлены на улучшение кровообращения, лучше всего подойдут растяжка, приседания, степ-аэробика и т. д.

Хирургическое вмешательство

К операционным методам лечения олигоменореи прибегают только в ситуациях, когда консервативные методы не дали положительных результатов. В случаях опухолей в головном мозгу иногда проводят их хирургическое удаление.

Прижигание яичников высокочастотным током

Этот метод показывает очень хорошие результаты, однако он подходит в большей части для рожавших женщин, так как существует риск осложнений в виде бесплодия. Назначается при поликистозных образованиях. После проведения операции происходит стимуляция овуляции, нормализуется менструальный цикл, восстанавливается фертильность.

Лапароскопия и лапаротомия

Если здоровье женщины, у которой обнаружена миома или эндометриоз, после приёма медикаментов не улучшается, рекомендовано прибегнуть к малоинвазивному вмешательству с помощью лапароскопа. После этой операции остаются минимальные шрамы, которые легко отшлифовать с помощью лазера. На животе делают три разреза длиной около 2–4 сантиметров и помещают в них лапароскоп, хирургические инструменты и трубку, которая подаёт газ в брюшную полостью для лучшего обзора оперируемой области.

Лапаротомия считается более серьёзным хирургическим вмешательством, так как выполняется довольно объёмный разрез. Назначается, в основном, при очень больших размерах опухолей.

Видео о проведении лапароскопического удаления кисты

Народные средства

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, если существует желание воспользоваться какими-либо препаратами, стоит посоветоваться с врачом, так как в разных ситуациях могут быть противопоказания к приёму даже безобидных, на первый взгляд, растительных средств.

Отвар из травяной смеси

Этот рецепт стимулирует обмен веществ, нормализует работу желудочно-кишечного тракта, улучшает работу сердечно-сосудистой системы, поднимает иммунитет.

Возьмите и тщательно смешайте следующие ингредиенты: по три чайные ложки измельчённого тысячелистника, цветов ромашки и хвоща, одну ложку водяного перца, четыре ложки медуницы и коры конского каштана.
Влейте в кастрюлю пол-литра чистой воды и добавьте полученную смесь, доведите до кипения и варите в течение пяти минут на слабом огне.
Отфильтруйте отвар и принимайте по стакану перед сном в течение двадцати дней.
После прохождения курса сделайте перерыв на две недели и повторите процедуру.

Подорожник для лечения бесплодия

Уникальность листьев подорожника в содержании особого вещества фитостерина, который является аналогом женских гормонов. С его помощью можно восстановить гормональный дисбаланс в организме. Существует два рецепта:

Соберите свежие зелёные листья подорожника, расположенные далеко от автомобильных дорог. Тщательно промойте их и приготовьте из них сок с помощью соковыжималки. Перед каждым приёмом пищи выпивайте по три столовые ложки средства. Проводите курс лечения в течение трёх недель, сделайте перерыв на полмесяца и повторите процедуру по необходимости.
Возьмите сушёные листья подорожника, измельчите их и залейте 20 грамм растения стаканом кипятка, закройте полотенцем и дайте настояться в течение тридцати минут. Употребляйте настой по такой же схеме, как и сок.

Отвар из семян петрушки

Это растение обладает множеством полезных веществ и витаминов, помогает снять воспаление и обладает иммуномодулирующими свойствами.

Возьмите три столовые ложки семян петрушки, залейте стаканом воды и варите на слабом огне в течение 15–20 минут.
Полученный отвар перелейте в банку, закройте крышкой, оберните полотенцем и оставьте на час.
Процедите средство и принимайте через час после приёма пищи по две столовые ложки 4–5 раз в день в течение месяца. Сделайте перерыв на две недели и повторите процедуру.

Все неиспользованные настои, соки и отвары должны храниться в холодильнике не более чем в течение трёх суток.

Прогноз лечения и профилактика

Прогноз лечения олигоменореи очень благоприятный, в 90% случаев уже спустя полгода с момента начала терапии наблюдается постепенное восстановление менструального цикла, особенно при избавлении от лишнего веса. Невозможно восстановление репродуктивной функции при серьёзной стадии полового инфантилизма, когда вместо полноценных половых органов при диагностике обнаруживается рудиментарная матка.

Предугадать возникновение олигоменореи невозможно, только если существуют наследственные заболевания у ближайших родственников. Во всех остальных случаях рекомендовано периодически проверяться у гинеколога. Особенно важно это делать женщинам, которые планируют завести ребёнка, ведь только 20% из пациентов с нарушениями менструального цикла такого рода могут забеременеть самостоятельно.