Ветрянка у ребенка 6 лет симптомы. Ветряная оспа у ребенка — первые симптомы и лечение. Когда больной ветрянкой не заразен

Ольга 05.10.2011 22:16
Лечение проводится в домашних условиях. Все контакты с другими детьми исключаются. Специфического лечения ветряной оспы нет. Главное -- не допустить осложнений. Заболевший ребенок нуждается в хорошем уходе, покое, полноценном питании (больше молочных и овощных блюд), в витаминах. Постельное и нательное белье должны регулярно меняться. Мама следит за чистотой рук у ребенка, коротко остригает ему ногти; старается не допускать расчесов (при внесении инфекции в места расчесов возможно развитие импетиго). Папулы и везикулы регулярно обрабатываются 1%-ным спиртовым раствором бриллиантового зеленого либо раствором марганцовокислого калия интенсивного окрашивания. При сильном зуде - обтирать зудящие места тампоном, смоченным водой с добавлением уксуса; после протирания - припудривать эти места с тальком. При наличии энантем на слизистой оболочке глотки и гортани ребенок должен полоскать горло слабо-розовым раствором марганцовокислого калия. По показаниям (если есть опасность развития гнойных осложнений) врач назначает антибиотики и сульфаниламидные средства. При тяжелом течении болезни вводится иммуноглобулин. Ребенку полезно обильное питье: рекомендуются сырые фруктовые и овощные соки.
http://goldsait.3dn.ru/index/vetrjanaja_ospa/0-35

Ника 10.06.2011 11:39
Здравствуйте. Я заболела ветрянкой 5-6 июня...сегодня слава Богу новых высыпаний нет, но меня очень смущает ситуация с лицом...На нём нет и живого места, всё в волдырях, при чём очень больших (7мм). Скорее всего это ещё и из-за того, что у меня кожа сама по себе жирная...
Скажи те пожалуйста, это нормально, что такие большие по размеру волдыри и есть ли вероятность, что шрамов не останется????

алексей 06.06.2011 17:10
скажите у взрослого сколько может длится эта болезнь и чем можна быстрей её выличить?

kate 02.06.2011 12:04
Переболела в 28 повторно.Болели сначала подруга потом муж и я. Лечение было у всех разное, потому могу судить об эфективности. Вот самое эффективное ЛЕЧЕНИЕ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ (врач одобрил!):
1. Свечи Виферон №3 2 раза.
2. Лечим как герпес (т.к. это и есть герпес) Ациклоир таблетки по 400 мг (можно по 600 снала) по 5 раз в день (в инструкции написано)
3. Болячки Фукарцином 2 р. в день + лицо очищала хлоргескидином и МАЗАЛА ЗОВИРАКСОМ (это тоже ацикловир, на тело купила отечественный мазать тоже 5 раз в день) из за такой терапии личико чистое, только пятныки как от комаров
4. Про мытье мнения разошлись, но я поступила прогресивнее я мылась ибо на грязи и потертостях эта зараза разростается пуще и гуже, мылась из тазика с марганцовкой оч. слабым раствором (только не мажтесь как пишут марганцовкой 10 %, кожа сссыхается. обжигается. будут шрамы, с этими болячками оч. аккуратно надо все как с герпесом!!! у меня подруга сожгла и спиртом не надо) пеной от детского мыла мазалась и из тазика розовой водичкой обливалась и чище и легче, полотемцем не вытирать, сохним голышом. (личико и грудь я фукарцином не мазала, просто ухаживала тщательнее)
5. Во рту можно тоже фукарцином и полоскать фурацилином
Болела 2-3 дня + 5 дней период заразности. Вообщем через неделю была в стою с легкими комариными укусами. (для сравнения у подруки 3 недели+ лечит шрамы, у мужа 2 недели небольшие дырочки есть).
6.Ну от температуры Парацетомол, но до 38,6 лучше терпите, ваш организм их убивает темпетатурой, накройтесь простыней и страдайте.
7.Супрастин и прочая лабуда не помогает. 1-2 ночи будет чесатся жутко, лучше не травмируйте кожу, мучайтесь сидя, если внешность дорога. БОРИТЕСЬ и ПОБЕДИТЕ!

Лилия 19.05.2011 23:49
Мамочки,у меня тоже дочка 6 лет болеет ветрянкой.(7-ой день после последнего высыпания).Промежность смазывала зовираксом,а перед этим сажала на 2-3 мин. в негорячую ванночку с отваром ромашки,где воды было налито лишь для подмывания.На ночь 5 капель Зодак-чтобы не было расчесов(первые 3 дня только давала).Зовираксом смазывала высыпания на лице,все остальное-зеленкой.А вот зеленкой прмежность девочке мазать не нужно-больно ведь,слизистые по-другому.не как кожа реагируют!

Ветрянка это инфекционное заболевание, которое характеризуется появлением водянистых пузырьков. Провоцирует его вирус герпеса. Болезнь является заразной, передаётся воздушно-капельным путём.

Большинство людей переносят ветрянку в возрасте от 3 до 12 лет. В более старшем возрасте ветряная оспа переносится очень тяжело: температура тела в острый период заболевания 39 градусов и выше, высок риск развития осложнений. По этой причине многие родители умышленно ведут детей в компанию с заболевшими ветрянкой, чтобы обезопасить ребенка от возможных осложнений в более старшем возрасте.

Как правило, заражение происходит только в течение 2 суток до появления пузырьков, а также в течение 5 первых дней с начала высыпаний. В среднем карантин по ветрянке у ребенка длится около 20 дней.

Почему важно не пропустить начало заболевания

Если вы уверены, что ваш ребёнок контактировал с больным ветрянкой, будьте начеку, так как заражение ребенка неизбежно. Инкубационный период составляет от 11 до 25 дней.

Чаще всего проходит около двух недель до начала проявления первых признаков болезни.

В данный период времени не наблюдается изменений самочувствия, симптомы отсутствуют. При возможности оградите ребенка от посещения общественных мест. Если в доме находится ребёнок младше одного года, при возможности следует избегать контакта с заболевшим.

Дети до года переносят болезнь тяжело, возможно развитие серьёзных осложнений, при котором страдают жизненно важные органы. По этой причине очень важно знать первые признаки ветрянки у ребенка.

Как только симптомы ветряной оспы дают о себе знать, обеспечьте заболевшему отдельную посуду, а также постельные принадлежности и средства личной гигиены. Многие врачи считают, что нет необходимости изолировать больного от других детей. Дети в более младшем возрасте переносят недуг намного легче.

Идеальным временем для ветряной оспы считается возраст от 3 до 6 лет. К счастью, после перенесённой ветряной оспы риск повторного развития болезни исключён, так как организм вырабатывает стойкий иммунитет к данной инфекции.

Первые признаки ветрянки у детей

Первые симптомы болезни зачастую путают с обычным острым респираторным заболеванием, а появление пятнышек и пузырьков – с аллергической реакцией (крапивницей).

Чтобы распознать ветрянку вовремя, каждый родитель должен знать как начинается сыпь, а также характерные особенности болезни:

Ветрянка у детей длится примерно 20 дней. Очень важно, чтобы ребёнок не расчесывал пузырьки. В случае нарушения оболочки велик риск попадания инфекции в ранку. В данном случае на коже остаётся шрам, который остаётся на всю жизнь.

В целом течение заболевания в разном возрасте практически ничем не различается. Единственным различием является длительность ветрянки.

• Дети в младшем возрасте переносят заболевание значительно быстрее, нежели подростки.
• Дети старше 12 лет могут переносить ветрянку в тяжёлой форме. Помимо высыпаний с температурой, ребёнка может беспокоить тошнота и рвота.

Как начинается ветрянка у детей: фото

Изначально сыпь легко спутать с аллергией.

На фотографиях ниже вы увидите, как начинается ветрянка у детей и как развивается болезнь.

Комаровский о том, как начинается ветрянка

Врач Комаровский считает, что каждый ребёнок должен переболеть ветрянкой до 12 лет, чтобы не мучить его в более старшем возрасте. В данный период времени заболевание переносится без осложнений в более легкой форме.

Комаровский утверждает, что появление на теле водянистых пузырьков не всегда является ветряной оспой. В некоторых случаях так проявляет себя аллергическая реакция. Основным показателем является повышение температуры тела, которая может повышаться до 39 градусов.

В некоторых случаях температура колеблется на субфебральных отметках (37,0-37,4).

Что делать при первых признаках ветрянки у ребенка?

Комаровский рекомендует обращаться к лечащему врачу для постановки точного диагноза. Также он считает, что лечение должно быть назначено врачом, самолечение “зеленкой” не самый лучший вариант для детей, ведь на сегодняшний день существует множество медикаментов, которые облегчат страдания больного.

Опыт родителей

На основе отзывов мам можно сделать вывод, что первые признаки начинающейся ветрянки – это пузырьковые высыпания на теле. Температура тела повышается лишь на 3-4 сутки после высыпаний.

Но мнения родителей расходятся, так как некоторые утверждают, что развитие ветряной оспы началось именно с повышенной температуры тела. 90% мам отметило, что высыпания начались с лица и волосистой части головы.

Основная категория пациентов - дети в возрасте от 3 до 7 лет. В большинстве своем заболевание протекает «мягко», не давая тяжелых осложнений (в отличие от течения болезни у взрослых). Однако к терапии нужно подойти со всей ответственностью.

Правильное лечение ветрянки у детей

Основу терапии составляют медикаменты. В большинстве случаев допустимо амбулаторное лечение (без помещения в стационар).

В домашних условиях можно использовать следующие лекарства:

Антисептические препараты

Ниже мы рассмотрим, чем можно лечить ветрянку у детей, кроме зеленки.

Зеленка (бриллиантового зеленого раствор)

Классическое, советское фармацевтическое средство. Применяется для обработки на начальной стадии формирования папул. Обладает подсушивающим действием, инициирует регенеративные процессы.

Однако имеет целый ряд минусов:

• Основной - присутствие на коже зеленых пятен, которые крайне сложно свести.
• Раствор бриллиантовой зелени не подходит для обработки папул на слизистых.
• Основное действующее вещество пересушивает раны, вызывая растрескивание и усиливая чувство зуда и жжения.

При его наличии можно обойтись без зеленки.

Основное действующее вещество - фенол.

Он обладает антисептическим эффектом, быстро уничтожает вирус герпеса. Однако подходит только для точечной обработки папул.

Если герпетические высыпания слились в единый участок, Фукорцин неприменим.

Ацетон, фенол и ряд других веществ, входящих в состав препарата всасываются в кровоток, вызывая отравление всего организма с характерными симптомами:

• головокружением,
• тошнотой,
• слабостью и др.

Обрабатывать Фукорцином можно только кожу, при высыпаниях в горле, на половых органах он не поможет.

Считается современным и безопасным препаратом. Выпускается в форме суспензии. Не содержит вредных веществ.

Основу лекарственного средства составляет: двухвалентный оксид цинка.

Он обладает антисептическим, подсушивающим и вяжущим действием. Благодаря этому средство можно применять для лечения высыпаний:

• в том числе на слизистых (при герпетическом стоматите, например),
• а также без риска раздражения нежной кожи (например, на глазу).

Полный аналог Циндола, однако, на порядок дороже. Высокая цена обусловлена дополнительным содержанием в составе оксида железа.

Он дополняет действие окиси цинка, ускоряя восстановительные процессы и предотвращая вторичное инфицирование раневых поверхностей.

Гель Поксклин – аналог Каламина, также активно использующийся при ветрянке.

Эффективный антисептический препарат. Изначально создавался для борьбы с инфекциями, передающимися половым путем, но эффект медикамента заметно шире.

Подходит для обработки высыпаний у детей во рту, на веке, в области половых органов.

Чем мазать папулы еще?

Подойдет «копеечная» цинковая мазь. Это универсальное дерматологическое средство. Им лечат лишай, псориаз, экзему, ветрянку и массу других кожных заболеваний.

Специализированные противогерпетические средства

Наиболее эффективен Ацикловир. Это специализированный препарат, призванный бороться с вирусом герпеса любого типа. Основное действующее вещество Ацикловира угнетает ДНК возбудителя, не позволяя распространяться патологическому процессу. Кроме того, медикамент обладает антисептическим и регенеративным эффектами.

Клинические исследования показали, срок течения болезни сокращается с двух-трех недель до нескольких дней.

Антибактериальные препараты

Назначаются для местного применения. Используются антибактериальные лекарства широкого спектра действия: гентамициновая мазь, мазь на основе тетрациклина и др. Использование антибиотиков позволяет:

• исключить вторичное инфицирование ранок,
• предотвратить гнойный процесс.

Иммуностимуляторы

В форме препаратов для местного использования. Наиболее распространенное фармацевтическое средство - мазь Виферон. Виферон и его аналоги способствуют местной выработке собственного интерферона организма.

Подобные медикаменты повышают сопротивляемость организма.

Антигистаминные

Помогают снять зуд и жжение. Часто признаки аллергии накладываются на проявления ветряной оспы. Течение болезни усугубляется. В терапевтических целях назначаются противоаллергические первого и третьего поколений:

• Пипольфен,
• Тавегил,
• Супрастин,
• Цетрин и его производные.

На местном уровне допустимо применение антигистаминных второго поколения (мазь Фенистил).

Лечение осложнений ветряной оспы

Наиболее частое последствие длительно текущей ветряной оспы - это поражение слизистых оболочек ротовой полости и горла. Развивается герпетическая (ветряночная) ангина.

Как лечить ангину при ветрянке у детей? В целях терапии применяется уже известный препарат Мирамистин. Для приготовления раствора для полоскания следует взять:

• 1/2 ч.л. Мирамистина,
• 1 ст. теплой воды

Допустимо использование фурацилина, смазывание горла растворами серебра и йода. Принимать антибиотики и противовоспалительные препараты необходимо лишь в тех случаях, когда их назначает врач. “Самоназначение” данных препаратов принесет больше вреда, чем “пользы”.

Возможны и другие осложнения, вроде менингита, пневмонии и т.д., но встречаются они крайне редко. Терапия подобных состояний осуществляется исключительно в условиях стационара.

Народные средства

Эффективных и безопасных народных средств для лечения ветряной оспы и ее осложнений попросту не существует.

Допустимо полоскание горла содой, примочки с этой натриевой солью. Предпочтение рекомендуется отдать традиционным медикаментозным препаратам.

Общие принципы терапии при ветрянке

• Ветряночные высыпания обрабатывать с первого дня начала патологического процесса. Основная группа препаратов для обработки - антисептики.
• Зуд можно снять, добавив к терапевтическому курсу антигистаминные препараты.
• Температуру до 38.1ºC сбивать не требуется. Если значения термометра поднимаются выше, необходимо принимать жаропонижающие. Лучше на основе ибупрофена (Ибупрофен, Нурофен). Препараты на основе парацетамола, ацетилсалициловой кислоты опасны для печени, сердца и легких. Давать их детям не рекомендуется.
• На период лечения рекомендуется придерживаться диеты. Рацион должен быть витаминизированным, с достаточным количеством минералов. Как можно больше жидкости и меньше продуктов животного происхождения.
• Самолечение недопустимо. При первых же признаках ветрянки рекомендуется вызывать врача на дом.
• Прогулки на время течения острой фазы недопустимы.
• Показан строгий постельный режим.
• Чтобы не было рубцов ни в коем случае нельзя расчесывать ранки. Однако рубцы после ветрянки можно излечить. Против шрамов применяются специальные мази: Контрактубекс, Алдара, Медгель и др.

В каких случаях требуется стационарное лечение?

Вопреки распространенному мнению, будто бы ветрянка у детей протекает без осложнений, это не всегда так. Существует четкий перечень показаний для госпитализации и лечения в больнице:

• Если температура тела находится на уровне свыше 38.5 градусов и не сбивается жаропонижающими препаратами.
• Если болеет ребенок подросткового возраста.
• Если длительность острого периода затягивается (дольше пяти дней и без облегчения).
• При наличии осложнений: когда появляется кашель, нарушения сознания, очаговая неврологическая симптоматика без срочной госпитализации не обойтись.

В любом случае, вопрос о необходимости и целесообразности лечения ветрянки в больнице решает врач. Все зависит от того, как она проходит, есть ли осложнения или риск их развития и т.д.

Сколько лечат ветрянку у детей?

В каждом конкретном случае ответ на этот вопрос будет различен. Как правило, острая фаза болезни длится от 5 до 12 дней.

Лечение должно продолжаться и по окончании острого периода. Его следует продолжать вплоть до полного исчезновения симптоматики. После чего, для предотвращения вторичного инфицирования ранок и усугубления симптоматики нужно принимать назначенные лекарства еще несколько дней.

Как лечить ветрянку у ребенка, чтобы не заразиться взрослому

Если взрослый не болел ветрянкой - ни о каком лечении ребенка не может идти и речи. Оспа крайне заразна и передается воздушно-капельным путем. На практике это означает, что для инфицирования достаточно просто посидеть рядом с больным.

Лечением должен заниматься родитель с иммунитетом. Если это невозможно - следует позаботиться о мерах предосторожности:

• использовать очки, маску,
• оксолиновую мазь интраназально.

Мнение доктора Комаровского

Мнение доктора Комаровского, о том, как лечить ветрянку у детей, в целом, перекликается с общепринятыми мерами по борьбе с заболеванием. Врач акцентирует внимание на необходимости создания условий для самостоятельной борьбы организма с возбудителем. Потому не рекомендует специализированные препараты, вроде Ацикловира при легком течении оспы.

Температуру же Комаровский советует сбивать только при значениях свыше 38 градусов, препаратами на основе ибупрофена.

Родители обязательно должны знать, как начинается ветрянка у маленьких детей, чтобы своевременно распознать и не упустить первые признаки заболевания, перехода в сложную форму. В детстве ветряная оспа переносится намного легче, чем во взрослой жизни, и оставляет после себя иммунитет навсегда.

Часто заболевание проходит по типичному сценарию и проявляется на 14 день после заражения. При этом наблюдается:

• резкое повышение температуры тела до 38-40 градусов;
• появление плоских пятен розового цвета почти одновременно с началом лихорадки;
• увеличение количества высыпаний в течение нескольких часов;
• преобразование кожных проявлений в выпуклые пузырьки с жидким содержимым;
• ухудшение самочувствия, увеличение лимфатических узлов, головная боль, слабость;
• беспокойное поведение, нарушения сна, отказ от пищи.

Сыпь покрывает тело ребенка (кроме ладоней, стоп) и сопровождается зудом, однако расчесывать ее опасно, т. к. можно занести инфекцию.

Особенности заболевания:

1. Высыпания, появившиеся первыми, подсыхают через 3 суток, покрываясь красной корочкой. С интервалом в 1-2 дня на кожном покрове малыша возникают новые пятна, одновременно с этим повышается температура тела.
2. Активная фаза ветряной оспы у детей длится 6-8 суток и завершается после того, как появляются последние высыпания. Пятнышки на коже самопроизвольно вскрываются, а на их месте формируются корочки красного цвета, которые отпадают спустя 1-2 дня.

Если в период активной фазы малыш расчесывал высыпания, и присоединилась бактериальная инфекция, то после выздоровления на его коже останутся шрамы или рубцы.

Первые признаки ветрянки у маленького ребенка распознать не трудно. Сделав это, нужно обеспечить малышу постельный режим, и ограничить общение с домочадцами.

Как начинается ветрянка у детей

Первые симптомы ветрянки у маленьких детей типичны для инфекционных заболеваний. На протяжении инкубационного периода, который длится от 1 до 3 недель, вирус размножается в организме.

Продрома (начало заболевания) не сопровождается проявлениями или имеет следующую симптоматику:

• повышение температуры тела (как правило, несущественное);
• недомогание и головную боль;
• сниженный аппетит;
• тошнота, рвота, иногда понос;
• чувство царапания в горле;
• иногда – появление быстро исчезающих красноватых высыпаний.

Далее у ребенка начинается активная стадия ветряной оспы, которая сопровождается повышением температуры до 39-40 градусов. Чем сильнее лихорадка в первые сутки, тем большая площадь кожи будет поражена высыпаниями. У некоторых малышей заболевание проходит в легкой форме. При этом температура повышается незначительно, но имеется сыпь.

Помните! Первые признаки ветрянки у детей могут полностью отсутствовать или проявится резким повышением температуры до 40 градусов. В любом случае, распознать болезнь и назначить грамотное лечение может только врач!

Особенности сыпи

Прыщи при ветрянке появляются быстро, стремительно расходится по коже и слизистым оболочкам, не затрагивая лишь ладони и ступни. Сначала они преобразуются в пузырьки с жидким содержимым, которые через 8-10 часов лопаются. Через некоторое время пораженные участки покрываются корочкой. Одновременно с этим возникают новые высыпания, провоцируя повышение температуры тела.

В особо тяжелых случаях прыщики при ветрянке у детей могут появиться на ладонях и ступнях. Высыпания могут длиться от 4 до 8 дней, затем наступает период выздоровления. Корочки отпадают примерно через неделю. Если малыш не расчесывал пораженную кожу, то следа от них не остается. В противном случае наблюдается «оспинка».

Температура при ветряной оспе

Для ветрянки у детей характерна высокая температура, однако ее диапазон вариабелен. Все зависит от формы болезни:

1. При легкой форме температура невысокая. Вместе с тем, лихорадка, головные боли и недомогание у малыша практически отсутствуют.
2. Средне-тяжелая форма характеризуется температурой не выше 39 градусов. Высыпания развиваются на протяжении 5-6 суток.
3. Тяжелая форма у детей бывает нечасто. Она возникает у взрослых, которые не перенесли ветрянку в детстве. При этом температура поднимается до 40 градусов.

Симптомы атипичных опасных форм ветряной оспы у ребенка:

1. Геморрагическая. Сопровождается высокой температурой, интоксикацией, иногда – носовыми и желудочно-кишечными кровотечениями.
2. Висцеральная. Характеризуется поражением внутренних органов, нервной системы, высокой температурой и выраженной интоксикацией. В группе риска находятся недоношенные дети.
3. Генерализованная. Обычно развивается у лиц, которые принимали препараты, угнетающие иммунитет.
4. Гангренозная, при которой высыпания у ребенка сливаются в эрозии и язвы, а кожные ткани постепенно отмирают.

Начало ветрянки у детей обычно имеет типичный характер. Легкая форма встречается у лиц с сильным иммунитетом или имеющих наследственную устойчивость к болезни.

Тошнота и понос, как первые признаки ветрянки у детей

На начальной стадии проявления болезни становятся очевидными, но иногда самочувствие ребенка ухудшается уже в продромальный период. Тогда возникают плохой аппетит, чувство царапания в горле, недомогание. Однако нежелание кушать наблюдается и в начале патологии. Плохой аппетит не является специфическим признаком ветрянки и не позволяет понять, что у ребенка эта болезнь.

Рвота и диарея указывают на интоксикацию организма, в результате проникновения в него вируса. Если они беспокоят ребенка 1-2 раза, то это свидетельствует о том, что организм избавляется от токсинов. Больному дают обильное питье, чтобы избежать обезвоживания.

Указанные признаки представляют нормальную реакцию организма на патоген при условии, что они наблюдаются на начальной стадии заболевания. Нередко рвота, потеря аппетита возникают у ребенка до года. У детей до 3 лет симптоматика со стороны ЖКТ иногда указывает на то, что болезнь приобрела аггравированные проявления и перешла в осложненную форму.

Слабость, проблемы со сном и капризность

Указанные признаки проявляются на начальной стадии ветрянки у детей. Плохой сон обусловлен лихорадкой или сильным зудом, который доставляет сыпь. Ухудшение самочувствия вызвано интоксикацией организма.

У новорожденных заболевание не встречается, если они находятся на грудном вскармливании, обеспечивающем естественную защиту.

Другие первые проявления ветрянки у ребенка

Понимание того, как начинается ветряная оспа у детей, помогает не пропустить первые признаки заболевания. К тому же, важно вовремя обнаружить осложнения, к которым относятся следующие:

1. Гангренозная ветряная оспа характеризуется тем, что сыпь преобразуется в дряблые пузырьки с проявлениями некроза. На коже формируются язвы, в которые проникает инфекция, начинается заражение крови.
2. Вторичная инфекция. В этом случае на коже возникают очаги гнойного дерматита.
3. Отит, пневмония, гингивит, стоматит и др. заболевания, обусловленные ослаблением иммунитета.
4. Геморрагическая ветрянка, при которой внутри пузырьков скапливается кровь, после чего возникают кровотечения из легких, ЖКТ, носа.
5. Ветряночный энцефалит, когда возникают сильная лихорадка и выраженные головные боли.

Указанные осложнения развиваются при использовании некоторых лекарственных средств, в т. ч. гормональных и глюкортикостероидных.

Как отличить ветрянку у ребенка от других кожных заболеваний

Аллергия

При ветряной оспе сыпь стремительно расходится по телу. Кроме того, она носит волнообразный характер. Это значит, что новые пятна возникают с интервалом в несколько суток. Причем одновременно на коже ребенка находятся и полусухие пузырьки, и свежие высыпания.

В отличие от аллергии, ветрянка сопровождается ухудшением самочувствия и лихорадкой. При этом пятнышки появляются сначала на лице и голове, а затем расходятся по телу, не затрагивая ладони и ступни.

Кроме того, аллергические проявления имеют четкое место нахождения, часто проходят по типу крапивницы, возникают после взаимодействия с аллергеном и исчезают на фоне приема антигистаминных средств.

При чесотке, как и при иных кожных заболеваниях, высыпания локализуются на руках, чего не наблюдается при ветрянке. Корь и краснуха характеризуются однократным появлением пятнышек на участках кожи.

Ветрянка неплохо переносится в детском возрасте и не оставляет после себя никаких негативных последствий. У малышей с нормальным иммунитетом и грудничков, получивших материнские антитела, она протекает легко.

Post Views: 2 164

Ветряная оспа (или в просторечии ветрянка) – инфекционное заболевание, вызываемое одним из герпетических вирусов (3 типа). Относится к распространенным детским инфекциям с высокой контагиозностью (большой скоростью инфицирования).

Многие считают болезнь не опасной патологией, которую все в раннем возрасте переносят легко и без последствий. Отчасти это так, но бывают тяжелые формы, когда ветряная оспа вызывает осложнения. Мы рассмотрим основные симптомы и методы лечения ветрянки, фото типичных кожных проявлений.

Причины заболевания

Возбудитель ветряной оспы хорошо известен. Это вирус из семейства герпетических – Varicella Zoster, относящийся к 3 типу по классификации герпесвирусных инфекций. Он быстро разносится по воздуху, что послужило поводом дать такое название патологии.

Способы заражения определяются свойством возбудителя – высокой летучестью. Проникновение в организм обычно происходит через слизистую оболочку носоглотки (воздушно-капельный путь передачи):

• При обычном разговоре;
• При кашле и чихании;
• Через поцелуи (так больной малыш часто заражает родителей);
• Контактный способ через руки и общие предметы (игрушки, средства личной гигиены);
• Внутриутробное заражение плода от болеющей матери (трансплацентарный путь).

Ветряная оспа считается заболеванием со 100% вероятностью заражения. Если человек контактирует с болеющим и не имеет специфического иммунитета, он обязательно инфицируется сам. Поскольку вирус начинает выделяться в окружающую среду за два дня до первых характерных высыпаний, предотвратить заражение практически невозможно.

Инкубационный период болезни

Инкубационный период – это время, когда возбудитель уже находится в организме, но характерных симптомов не вызывает. Вирус выделяется в окружающую среду, происходит инфицирование окружающих, но меры по изоляции и лечению больного пока ещё не предпринимаются.

Считается, что инкубационный период ветряной оспы длится от 10 до 21 дня. У детей он в среднем составляет 14 дней. В организме развиваются следующие процессы:

• Начальная стадия – после заражения возбудитель адаптируется в организме.
• Стадия развития – вирус размножается и накапливается в очаге инфекции, начинает распространяться по всем системам.
• Стадия завершения инкубационного периода – возбудитель присутствует в крови, иммунная система начинает выработку специфических антител. В конце этой фазы появляются первые клинические проявления.

Все это время ребёнок чувствует себя хорошо, но уже заражает окружающих. Чем дольше длится инкубационный период, тем большее количество заболевших появляется вокруг первичного источника инфекции.

Симптомы

Начало болезни чаще всего острое. Накануне чувствуется легкое недомогание – слабость, сниженный аппетит. Маленькие пациенты начинают капризничать, отказываются от пищи, у них нарушается режим сон-бодрствование.

После проникновения вируса в кровь и распространения его по всему организму проявляются признаки заболевания. Характерными симптомами ветрянки считают следующие:

• Температура . С ее повышения (до 38-39 °С) начинается болезнь.
• Интоксикация . Старшие дети жалуются на головную боль, ломоту в мышцах, подташнивание. Малыши становятся капризными, сонливыми, отказываются от пищи.
• Першение в горле . Объясняется тем, что вирус внедряется в организм через слизистую оболочку ротоглотки, вызывая там небольшое воспаление. Выраженного кашля и насморка, как при других ОРВИ, не бывает.
• Сыпь . Характерный симптом ветряной оспы. Появляется сразу или через 1-2 дня после повышения температуры.
• Волнообразное появление симптомов . Это типичный признак ветряной оспы, который позволяет дифференцировать ее от других детских инфекций. За весь период болезни наблюдается несколько «подсыпаний», которые сопровождаются новым повышением температуры.

Все течение болезни можно разделить на три стадии: начальную (есть симптомы интоксикации, температура, но еще нет сыпи), стадия высыпаний (разгар, когда диагноз уже не вызывает сомнений), стадия разрешения (иммунная система справилась с возбудителем, температура нормализовалась, кожные проявления подвергаются обратному развитию и исчезают).

Начальная стадия ветрянки

Отличить ветряную оспу от других инфекционных заболеваний, сопровождающихся сыпью, достаточно легко. Для этого нужно один раз увидеть типичные высыпания на теле ребенка и знать какие стадии они проходят. Появляется сыпь практически сразу и сопровождается повышением температуры тела до высоких цифр.

На фото представлены элементы сыпи на коже ребенка при типичном течении заболевания. Такой вид они имеют от двух до семи дней. Затем происходит постепенное исчезновение без каких-либо следов.

• Вначале на отечной коже видны красные пятна. Начинаются кожные проявления с туловища, затем распространяются на руки и ноги, в последнюю очередь – на лицо и голову.
• Через несколько часов на месте пятна формируется пузырек, заполненный прозрачной жидкостью. В нем наибольшее скопление вируса. В стадии разрешения пузырек (папула) лопается, образуется корочка, которая затем высыхает и отпадает.
• Начальная стадия сопровождается сильным зудом, что приводит к расчесыванию кожи и инфицированию бактериями.
• Характерным для герпетической инфекции (в том числе и ветрянки) является появление сыпи на слизистых оболочках. Возникает герпетический стоматит, который тоже позволяет дифференцировать эту патологию от других инфекций.

Весь период высыпаний занимает около трех недель. Но острая начальная стадия, которая доставляет основные неприятности ребенку и его родителям – не более недели.

Симптоматическое лечение

Обычно заболевание в детском возрасте протекает легко, поэтому стационарного лечения не требует. Специфические противогерпетические препараты не применяются. Легкая степень тяжести процесса хорошо переносится ребенком, а побочных эффектов от специфических препаратов достаточно много.

Мы расскажем об общих принципах, применяемых при лечении ветрянки, которые позволяют облегчить состояние больного и предотвратить развитие некоторых осложнений:

• Соблюдение режима . При всех вирусных инфекциях этот принцип считается основным. Организму нужно немного помочь, и он сам справится с возбудителем. Для этого рекомендуется соблюдать постельный режим, больше спать, не переутомляться.
• Обильное питье . Чем больше жидкости пьет маленький пациент, тем быстрее выводятся токсины, и нормализуется общее состояние. Традиционно зараженным дают минеральную воду без газа, морсы, отвар шиповника, сладкий чай с лимоном. Дополнительное содержание витамина С в напитках помогает иммунитету бороться с возбудителем. Увлекаться соками не стоит. Питье должно быть теплым, но не горячим.
• Диета . Иммунная система тесно связана с микрофлорой кишечника и нормальным пищеварением. При всех инфекционных заболеваниях рекомендуют щадящую диету: преобладание молочных продуктов (источник белка) и фруктов с овощами (источник витаминов и минералов). Напрягать организм перевариванием тяжелой пищи (жареное, жирное, фастфуд) не стоит.
• Местное лечение . Малыши часто расчесывают зудящие прыщики, поэтому для предотвращения наслоения бактериальной инфекции их обрабатывают дезинфицирующими растворами. Традиционно для этого используется зеленка. Некоторые родители ошибочно полагают, что это и есть лечение ветрянки. На самом деле болезнь вылечить таким способом нельзя. Но контрастный цвет зеленки позволяет сразу определить новые подсыпания, которые являются признаком продолжения острой фазы процесса.
• Жаропонижающие . Используют только при высокой температуре (выше 38,5 °С). У малышей, склонных к судорогам, температуру снижают с 38,0 °С. В аптеках много детских препаратов на основе парацетамола или ибупрофена. Малышам их дают в виде сиропа, более старшим – в таблетках. Очень редко лихорадка выше 39,5 °С требует экстренного введения литической смеси (анальгин, папаверин, супрастин). Дозировку рассчитывает врач скорой помощи в зависимости от возраста.
• Борьба с зудом . Именно этот симптом доставляет самые большие неприятности заболевшему. Маленькие не могут спать, капризничают, теряют аппетит. Для облегчения зуда используют местные способы (обработка специальными лосьонами с ментолом, ванночки и примочки с холодной водой). Системные антигистаминные препараты («Супрастин», «Фенистил», «Зодак») назначают только при генерализованном зуде, так как их применение может вызвать энцефалопатию и другие нежелательные реакции.
• Гигиена . Нужно ежедневно менять белье, чаще мыть руки, коротко подстригать ногти. Это позволяет предотвратить инфицирование высыпаний.

Лечение продолжают до тех пор, пока не нормализуется температура тела, перестанут появляться новые высыпания и старые элементы сыпи покроются корочками. Это означает переход возбудителя в неактивную фазу. Ребенок навсегда остается носителем герпетического вируса третьего типа, но перестает быть заразным и может общаться со сверстниками.

Возможные осложнения

Осложнения ветряной оспы у детей встречаются намного реже, чем у взрослых. Но о них нужно помнить, так как многие представляют серьезную опасность для жизни. Причиной такого развития процесса является сниженный иммунитет, который «пропускает» вирус глубоко в организм и объясняет присоединение вторичной инфекции многих органов.

При первых признаках «утяжеления» заболевания (новая волна интоксикации, сильная вялость, длительная температура, сонливость) нужно срочно вызывать врача. Осложненные формы заболевания лечат только в стационаре. К ним относят:

• Бактериальные инфекции . Возникают с частотой 5%. Возбудителями являются бактерии группы стрептококков и стафилококков. Формы самые разнообразные: кожные абсцессы, лимфадениты, пневмония, артриты, остеомиелит, бактериальный сепсис. Предвестниками присоединения бактериальной инфекции выступает покраснение основания пузырьков и новый подъем температуры после достаточно длительного (3-4 дня) нормального самочувствия малыша.
• Энцефалит и мозжечковая атаксия . Вызваны проникновением вируса через гематоэнцефалический барьер и поражением отдельных участков головного мозга. Возникают чаще в возрасте до 5 лет. Первые признаки менингоэнцефалита – ригидность затылочных мышц, спутанность сознания, судороги. Ребенок выглядит заторможенным, постоянно спит. При поражении мозжечка возникает шаткая походка, нарушение речи.
• Пневмония . Вирусное герпетическое поражение легких – самая частая причина летальных исходов при этой инфекции. Симптомы: мучительный кашель, одышка, синюшность кожи, боль в грудной клетке. Характерна для пациентов младше 3-х лет. Симптоматика развивается через 1 – 6 дней после появления сыпи.

Список осложнений намного шире: нарушение свертывания крови (пурпура, ге­моррагические везикулы, желудочно-кишечные кровотечение), нефрит, панкреатит, гемолитико-уремический синдром, миокардит, перикардит, орхит (воспаление яичек у мальчиков).

Меры профилактики

Профилактика – это предотвращение появления и распространения заболевания. Для всех детских инфекций существует четкий алгоритм действий, который позволяет избежать новых случаев заражения.

Единственный способ не заболеть ветряной оспой – это провести вакцинацию. Прививка против вируса герпеса 3 типа не является обязательной. Она делается малышам старше года при условии, что они не болели ветрянкой раньше. Другие профилактические мероприятия:

• Больной малыш обязательно сразу изолируется от окружающих. Обычно это делают в домашних условиях. Ему нельзя гулять и принимать гостей. Такой режим снимается через пять дней после появления последнего высыпания.
• Дети, которые не болели ветряной оспой, но общались с больным изолируются с 10 по 21 день от момента контакта.
• После помещения пациента в отдельную комнату, остальные помещения хорошо проветриваются, проводится влажная уборка. Вирус быстро погибает под действием солнечных лучей и свежего воздуха.
• Заболевшему малышу выделяют отдельную посуду, полотенца и другие гигиенические средства.
• Ухаживающие должны надевать ватно-марлевые повязки.
• Посуда больного моется отдельно. Нательное белье стирается ежедневно отдельной стиркой при высокой температуре.
• Комнату регулярно проветривают, если имеется возможность регулярно проводить кварцевание, то риск распространения вируса снижается.

Даже тщательное соблюдение описанных мероприятий не дает 100% гарантии отсутствия заражения. Профилактический прием различных противовирусных препаратов не эффективен. Все зависит от состояния собственного иммунитета, наличия специфических антител после перенесенного ранее заболевания и вакцинации.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Ветряная оспа – распространенное заболевание в раннем возрасте. Несмотря на относительно благоприятное течение, она может доставлять много неприятностей. Родители интересно, как преодолеть эту болезнь быстрее и без последствий.

Мы постараемся ответить на традиционные вопросы, связанные с течением заболевания и уходом за больным малышом. Они не смогут избавить его от вируса герпеса, но сделают понятнее и проще уход за больным:

• Можно ли мыться при ветрянке ? Отечественные врачи категорически запрещают купаться в остром периоде заболевания. В содержимом пузырьков содержится вирус герпеса. Во время купания они часто лопаются, вирус разносится по телу с появлением новых высыпаний.
• Можно ли заболеть ветрянкой второй раз ? Да, в очень редких случаях. Вирус герпеса, один раз проникнув в организм, сохраняется в нем на всю жизнь. Место его «базирования» – нейроны спинальных ганглиев. При значительном снижении иммунитета возбудитель может снова выйти в кровь (обычно это бывает в старческом возрасте, когда выработанные антитела утрачивают свой защитный титр, или при онкологических заболеваниях, которые лечат цитостатиками или лучевой терапией).
• Чем мазать ветрянку кроме зеленки ? Обрабатывать элементы высыпаний можно любыми дезинфицирующими растворами. Лучше, если они выделяются на фоне кожи. Это концентрированный раствор марганцовки, масло чайного дерева, препарат «Циндол», раствор «Фукарцин» (имеет розовый цвет), салициловый спирт, крем «Фенистил» (бесцветный, но хорошо снимает зуд).
• Сколько длится ветрянка ? Это зависит от иммунитета ребенка. В среднем острый период заболевания длится 7 дней. Высыпания в виде корочек сохраняются несколько недель. Пациент заразен в течение 5 дней после появления последнего высыпания.
• Можно ли прививать ребенка от ветрянки ? Прививать можно в возрасте старше 1 года, если ранее он не болел. Это единственный гарантированный метод избежать инфекции. При этом нужно соблюдать все принципы вакцинопрофилактики.
• Можно ли при ветрянке гулять на улице ? Гулять можно только после окончания карантина. Иначе заболевший будет распространять инфекцию среди всех контактирующих с ним людей.

Ветрянка хоть и относится к легким инфекциям, требует обязательной консультации педиатра. Если у родителей остаются вопросы, их можно задать лечащему врачу.

Видео: Доктор Комаровский о лечении ветрянки

Доктор Комаровский является известным педиатром, который в доступной форме объясняет самые сложные медицинские проблемы. Ветрянке он посвятил целую программу. Мы предлагаем посмотреть это видео полностью. После него у вас не останется невыясненных вопросов об этом распространенном заболевании.

Доктор Комаровский дает очень ценные практические советы: обязательно снимать зуд различными местными кремами и мазями, никогда не применять аспирин для понижения температуры, не допускать сильной потливости (температура в комнате должна быть прохладной, малыша не нужно укутывать). Это видео обязательно к просмотру родителям. После него они будут знать все симптомы ветрянки и методы ее лечения.