Ушиб - закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. В большинстве случае повреждение приходится на ткани, которые находятся на поверхности — это кожа, мышцы, надкостница, а также подкожная жировая клетчатка. Причина ушиба может заключаться в ударе. В этом случае оказывается отрицательное влияние на мягкие ткани. Это связано с тем, что при ударе они придавливаются к костям.

Симптомы

Очень важно знать симптомы ушиба, чтобы на их основании оказать помощь пострадавшему человеку. В качестве основного симптома можно назвать болевые ощущения, которые приходятся на поврежденный участок. Если разрываются сосуды, можно отметить кровоизлияния. Дополнительные проявления – это отеки. Также нередко отмечается образование гематом. Симптомы зависят от участка, который был поврежден при ушибе.

Болевые ощущения в момент получения травмы становятся очень сильными. Тем не менее, далее боль становится умеренной. По истечении нескольких часов боль может снова усиливаться, что становится результатом нарастания гематомы , травматического отека, а также кровоизлияния.

Ушибы разных частей тела

Ушиб может приходиться на разные части тела. Например, это может быть ушиб ноги , встречающийся очень часто. Часто таким травмам подвергаются дети и спортсмены. Тем не менее, нередко подобная травма встречается и в других случаях. В этом случае повреждение может приходиться на ногу в области бедра, что сопровождается отеком и сильной болью. Еще один вариант – повреждение в области коленного сустава. В случае незначительного повреждения рекомендуется обеспечить покой ноге и использовать эластичный бинт. Для притока крови рекомендуется приподнять ногу. Помочь могут компресс и повязка, которая будет холодовой. В отдельных случаях принимается анальгезирующие средства.

Довольно часто можно наблюдать ушиб пальца , что также сопровождается болью. В результате может образовываться синяк. Припухлось на поврежденном участке – характерный признак. Если повреждение пришлось на ноготь, под ним может образоваться гематома. В результате цвет ногтя может поменяться. При очень сильном ударе отмечается потеря ногтя. Далее будет образовываться новый ноготь.

Когда происходит ушиб руки , рекомендуется использовать холодный компресс. Также допускается использование льда. Еще один совет касается применения тугой повязки. Очень важно, чтобы рука оставалась в покое. Лучшее решение в такой ситуации – использование фиксирующей повязки, которую можно приобрести в каждой аптеке.

Такой вид травмы как ушиб колена встречается довольно часто. Спустя некоторое время после травмы отмечается увеличение объема сустава. Боль становится сильнее, а подвижность уменьшается. Важно предотвратить нагрузки при травме. Лучше всего занять горизонтальное положение, положив травмированную ногу на возвышенность. Рекомендуется прикладывать холод. Также накладывается давящая повязка.

Когда происходит ушиб головы , чаще всего можно увидеть припухлость в виде «шишки». При ушибе головы могут наблюдаться симптомы в виде потери сознания, тошноты. В этом случае обязательно необходимо обратиться к врачу, поскольку травма головы может стать причиной сотрясения мозга. При незначительном повреждении используются охлаждающие компрессы.

Первая помощь

Каждый человек должен знать, какой должна быть первая помощь при ушибах. Первоначально необходимо осмотреть поврежденный участок тела. Далее необходимо проверить выполнение функций, например, сгибание и разгибание в случае конечностей. Затем следует приложить холод при отсутствии сильного повреждения. Использовать препараты, предназначенные для обезболивания, можно только в том случае, когда есть уверенность, что внутренние органы не были повреждены. При этом не стоит использовать аспирин, который приводит к усилению процесса кровотечения.

При сильных ушибах, которые приходятся на живот, поясницу, грудную клетку, важно не только использовать охлаждающий компресс, но также и принять горизонтальное положение, вызвать медицинскую помощь. Использование холода целесообразно в течение получаса после травмы. Далее важное условие – это покой. Применять мягкое тепло необходимо через 2-е суток после травмы. В любом случае потребуется консультация медиков.

При обращении в медицинские учреждения лечение ушиба врачами назначается, исходя из органа, который был поврежден. Также в учет берется сложность травмы. Диагностика позволяет определить состояние поврежденного органа. Исходя из этих данных, принимается решение о дальнейшем способе лечения.

Последствия

Последствия ушибов могут быть различными для разных органов и участков тела. В большинстве случаев речь идет о таких последствиях как гематома. При этом гематома может иметь разные проявления. К ним можно отнести, прежде всего, боль. Кроме этого, отмечаются припухлости. В случае отдельных случаях мышц может отмечаться нарушение функциональности. Местная температура может повышаться. Еще одно проявление заключается в изменении оттенка кожи на участке, который был поврежден.

Чаще всего гематома рассасывается. Тем не менее, в отдельных случаях речь идет про инфицирование гематомы, что сопровождается нагноением. Также возможны и другие осложнения. При условии правильного оказания первой помощи пострадавшему, а также своевременного обращения к медикам можно будет предотвратить осложнения. Проведя диагностику, врачи назначают эффективное лечение. Важно, чтобы пациент следовал всем назначениям и рекомендациям врача.

С уважением,

Что происходит при ушибе? Каковы симптомы и последствия ушибов? Как наиболее эффективно лечить ушибы?

Ушиб - это закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Это самый распространенный вид травм. К ушибам может привести, например, падение при гололедице, или сильный удар, если он нанесен тупым предметом и нет значительного повреждения кожных покровов. Целостность верхних слоев кожи при ушибе не нарушается, но на месте удара быстро появляются припухлость и гематома (синяк), ощущается боль.

Различают ушибы мягких тканей , надкостницы, суставов, ушибы шеи, спины, позвоночника, грудной клетки, головы. При ушибе сустава (например, коленного) через несколько часов после травмы его объем увеличивается, нарушается функция, усиливается боль (особенно при движениях). Нога в этом случае слегка согнута, ее разгибание резко болезненно. Отличием ушиба сустава от вывиха является сохранение движений в нем.

При ушибах головы может отмечаться лишь незначительная припухлость («шишка»), которая не причиняет много хлопот. Однако, если травма сопровождалась потерей сознания, слабостью, тошнотой, рвотой и т.п., то это может быть признаком более серьезной травмы - сотрясения или даже ушиба головного мозга .

При ушибах шеи, кроме повреждения мягких тканей, может вторично нарушаться кровоток в проходящих здесь сосудах, что нарушает кровоснабжение головного мозга.

При ушибах спины (позвоночника) может нарушаться кровообращение спинного мозга (отмечается снижение чувствительности в конечностях, функции мышц и т.п.).

При ушибах грудной клетки могут отмечаться только местные изменения в поверхностных мягких тканях, но при сильном ударе, например, в результате падения, может нарушаться дыхание, при ударах в область сердца возможна его остановка. Ушиб живота иногда сопровождается повреждением внутренних органов (например, разрыв печени, селезенки, сопровождающиеся внутренним кровотечением).

Что происходит при ушибе

При ушибе происходит повреждение кожи, подкожной жировой клетчатки и мышц, также могут пострадать проходящие в них кровеносные сосуды и нервы. Из травмированных сосудов вытекает кровь. При ушибах мягких тканей в месте повреждения нарастает кровоизлияние и образуется более или менее выраженная припухлость. Кровь постепенно пропитывает ткани, может скапливаться (гематома) или изливаться в расположенные рядом полости, например сустава (гемартроз).

Кровотечение из мелких сосудов самопроизвольно останавливается примерно за 5-10 минут. Из крупных - может продолжаться более суток. Цвет синяка зависит от давности травмы: свежий имеет багрово-синюшный цвет, через 3-4 дня он становится сине-желтым, а на 5-6-е сутки - желтеет. На месте ушиба обязательно появляется припухлость - отек, возникает боль, которая со временем проходит, но неприятные ощущения при движении или ощупывании еще долго сохраняются. При сильных ушибах не исключено нарушение работы близлежащих органов.

В результате ушиба голени в местах, где кожа и подкожная клетчатка прилегают к кости, возможно омертвение кожи и ее последующее отторжение. При ударах по малозащищенным мягкими тканями костям наступают не только очень болезненные ушибы надкостницы с ее отслоением, но и повреждения костей (трещины и переломы). Удар в косом по отношению к поверхности кожи направлении может вызвать ее отслойку вместе с подкожной клетчаткой с последующим заполнением образовавшейся полости лимфой и кровью.

Ушибы: симптомы и последствия. Чем опасен ушиб

Основными симптомами ушиба являются: боль в поврежденном месте, кровоизлияния в результате разрыва сосудов, образование гематомы и отека. Очень сильная боль после ушиба может означать, что повреждены кости. Боль, первый симптом ушиба , появляется сразу в момент травмы и бывает значительной. Затем боль несколько уменьшается или носит умеренный характер, а спустя 1-З ч после травмы возобновляется или значительно усиливается. Изменение характера болей, увеличение их интенсивности обусловлены усилением травматического отека, кровоизлияния или нарастанием гематомы.

При ушибе сустава движения в суставах вначале сохранены, они становятся невозможными по мере нарастания кровоизлияния и отека, особенно при гемартрозе. Этим ушибы отличаются от переломов и вывихов, при которых активные и пассивные движения становятся невозможными сразу после травмы.

Боль бывает особенно резкой при ушибе надкостницы, например при ушибе передней поверхности голени или локтевого нерва. Из-за сильной боли может случиться болевой шок. Кровоизлияния на месте ушиба могут быть точечными, как в коже, так и в подкожной клетчатке, в виде кровоподтеков, а также в виде значительных скоплений крови в подлежащих тканях (гематомы). Продолжающееся в глубине тканей кровотечение нередко приводит к дополнительной травме соседних тканей в результате их сдавливания, что сопровождается постепенным усилением боли и нарушением функции.

Время появления кровоподтека зависит от глубины кровоизлияния. При ушибе кожи и подкожной клетчатки он появляется сразу же, в первые минуты или часы. При ушибе мышц, надкостницы кровоподтеки появляются на 2-3-й сутки и иногда вдали от места ушиба. Появление поздних кровоподтеков, особенно вдали от места ушиба , является серьезным симптомом и требует дополнительного исследования, например, рентгенологического - для исключения перелома или трещины кости. Цвет кровоподтека подвергается определенным изменениям вследствие распада гемоглобина. Свежий кровоподтек имеет красный цвет, затем он приобретает фиолетовый оттенок, синеет, через 5-6 дней он становится зеленым, а затем-желтым. По цвету кровоподтека можно судить о давности травмы.

Лечение ушибов

Первая помощь при ушибе

Очень важно в первые часы после ушиба понять, не пострадали ли кости, суставы и внутренние органы, нет ли переломов, поэтому лучше обратится к врачу-травматологу. Сразу после травмы рекомендуется наложить давящую повязку на место ушиба и создать покой, например, при ушибе руки ее покой можно обеспечить с помощью косыночной повязки. Если на месте ушиба есть ссадины или царапины, необходимо сначала использовать дезинфицирующие средства. При ушибах ноги ей придают возвышенное положение, в течение нескольких дней соблюдают щадящий режим нагрузки, а затем, по мере уменьшения боли и отека, постепенно его расширяют. Ни в коем случае нельзя распаривать ногу или руку - это может усугубить травму. В первые сутки ушибы лечат исключительно холодом, его воздействие вызывает сужение сосудов, благодаря чему прекращается кровотечение, а кроме того, оказывается обезболивающее воздействие.

Лечение ушибов в остром периоде

По истечении 24 часов в охлаждении больше нет необходимости. Дальше нужно применять другую тактику - согревание: теплые ванны, компрессы, примочки способствую уменьшению отека и рассасыванию гематомы. На этом этапе лечения ушибов очень эффективно можно применять НАНОПЛАСТ форте - лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь.

Благодаря своим уникальным свойствам лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте не только оказывает обезболивающий эффект, но и улучшает кровообращение в травмированной области, ускоряет рассасывание гематом. Курс лечения обычно составляет от 3 до 9 дней.

Лечение ушибов: восстановительная терапия при ушибах

Нельзя самому растирать ушибленное место - это может привести к тяжелому осложнению - тромбофлебиту (закупорке вены сгустком крови). Если отек и синяк долго не исчезают, надо обратиться к врачу. В случае среднетяжелых и тяжелых ушибов будет рекомендован курс физиотерапии с применением аппаратов УВЧ, магнита, электрофореза с лечебными растворами.

Как при занятиях спортом, так и во время выполнения бытовых дел, отдыха легко ушибиться. Данная травма характеризуется как повреждение мягких тканей без разрывов кожного покрова. Подобные патологии не вызывают серьезных осложнений, но каждый человек должен знать, что делать при ушибе. Правильно оказанная первая помощь позволит избежать образования крупных гематом и ускорить выздоровление.

Что делать при сильном ушибе?

Рассматриваемое повреждение всегда сопровождается выраженной отечностью и разрывами кровеносных сосудов, поэтому необходимы следующие терапевтические мероприятия:

1. Обеспечить травмированной области полный покой. Если ушиблена рука или нога, требуется наложить тугую давящую повязку.
2. Приложить к повреждению холодный компресс. Его нужно менять каждые 15 минут, давая коже согреться в течение получаса.
3. Расположиться так (по возможности), чтобы ушибленное место находилось выше уровня сердца.

Если травма очень сильная, сопровождается интенсивной болью, слабостью, вплоть до потери сознания, необходимо вызвать «скорую помощь». До приезда специалистов нельзя использовать анальгетики и любые другие препараты.

Умеренные ушибы можно лечить в домашних условиях:

1. Принять нестероидное обезболивающее с противовоспалительным действием (Диклофенак, Ибупрофен).
2. В течение 24 часов продолжать делать холодные примочки и компрессы.
3. Полностью исключить нагрузку на поврежденную зону.

Что нужно делать при ушибе головы?

Даже незначительные травмы черепа могут спровоцировать тяжелые осложнения в виде кровоизлияния в мягкие ткани мозга, его сотрясения. Из-за этого единственной мерой первой помощи при повреждении головы является холодный компресс. Одновременно с его наложением нужно вызвать бригаду медиков или в кратчайшие сроки попасть в больницу.

Что делать после ушиба?

Со 2-го дня получения травмы показано прогревание поврежденной зоны, чтобы улучшить кровообращение и ускорить рассасывание образовавшейся , уменьшить отечность. Компрессы должны быть теплыми, а не горячими, также подойдет воздействие УВЧ.

Параллельно разрешается нанесение противовоспалительных (Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак) и рассасывающих (Гепарин, Лиотон) мазей.

Ушибы: симптомы, осложнения, лечение

Однако, несмотря на это, ушибы мягких тканей требуют к себе серьезного внимания, что объясняется возможностью развития осложнений. Кроме того, не во всех случаях диагноз ушиба очевиден: под этой маской может скрываться и более тяжелое повреждение органов.

Причины ушибов

Ушиб возникает при ударе тела тупым предметом или в результате падения. Тяжесть ушиба определяется несколькими факторами:

1.характеристиками травмирующего агента:

скоростью воздействия;

2.особенностями травмируемых тканей:

обширностью площади повреждения;

упругостью тканей;

возрастом больного;

степенью кровоснабжения органа;

соседством с другими органами (крупными сосудами, костью, нервом и т.п.).

Симптомы ушиба

Проявления ушиба характеризуются болью различной интенсивности, отеком, формированием кровоподтека и нередко гематомой – локальным скоплением крови. Выраженность отека наибольшая в местах с рыхлой подкожной клетчаткой – на лице, в области суставов, на тыле кисти. Боль сохраняется 3 и более дней – это зависит от обширности и глубины повреждения, а также от вовлечения в процесс близлежащего органа, например сустава.

Микроскопически при ушибе определяется повреждение кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц, мелких сосудов. Нарушение целостности сосудов приводит к внутритканевому кровотечению, которое, наряду с реактивным отеком, еще больше сдавливает ткани и может усиливать их повреждение.

Как отличить ушиб от перелома, вывиха, растяжения или разрыва связок?

Ушиб мягких тканей может привести к ограничению движения, особенно если речь идет о травме конечностей. Далеко не всегда ушиб можно легко отличить от более серьезной травмы, но существует ряд характерных признаков.

1.При ушибе никогда не развивается патологическая подвижность сустава, когда, например, коленный или локтевой сустав может чрезмерно разгибаться.

2.Форма сустава существенно не меняется, однако может возникать отек, визуально увеличивающий его объем.

3.Ушиб никогда не приводит к изменению формы кости: никаких неестественных изгибов длинных костей быть не должно.

4.Боль при ушибе имеет тенденцию к затуханию. В некоторых случаях в первые часы после травмы боль может усиливаться, что объясняется продолжением кровотечения в мягкие ткани и сдавлением нервных окончаний.

5.Как правило, на второй-третий день человек уже может активно использовать травмированную конечность.

Тем не менее, дифференцировать ушиб и перелом (разрыв связки или мышцы, растяжение, вывих) бывает достаточно сложно.

В каких случаях обязательно нужно обратиться к врачу?

1.Сустав неестественно вывернут.

2.Нарушена правильная геометрия длинной кости: на глаз виден ее изгиб.

3.Травма головы сопровождалась потерей сознания, беспокоит головокружение, головная боль, тошнота, рвота.

4.Ушиб грудной клетки привел к выраженной боли при дыхании.

5.Ушиб живота повлек за собой рвоту (особенно с кровью), черный стул, интенсивную боль в животе, головокружение, потерю сознания, отсутствие стула в течение 3 и более дней.

6.Боль интенсивная, анальгетики практически не помогают.

7.Травма конечности привела к невозможности ее использования – боль не дает ступить на ногу, сгибание конечности в суставе крайне болезненно.

8.Симптомы № 6 и 7 не проходят в течение 2-3 дней.

Осложнения ушибов

Хотя сами по себе ушибы не относятся к тяжелым повреждениям, в ряде случаев они могут привести к серьезным последствиям.

При воздействии травмирующего агента по косой может возникнуть массивное отслоение подкожно-жировой клетчатки и кожи с образованием полости. Полость заполняется экссудатом – воспалительной жидкостью, смешанной с лимфой и кровью.

Скопление крови – гематома – при отсутствии адекватного лечения может нагнаиваться.

Если в результате ушиба кровь скапливается в суставе, развивается гемартроз, требующий квалифицированной хирургической помощи.

Ушиб мягких тканей головы может сопровождаться сотрясением или ушибом головного мозга.

Ушиб шеи в ряде случаев может привести к нарушению кровотока по местным сосудам и признакам недостаточности кровоснабжения головного мозга.

Ушиб спины, при котором произошло вовлечение в процесс сосудов, может повлечь за собой нарушение кровоснабжения спинного мозга.

Сильный ушиб грудной клетки может стать причиной остановки сердца и нарушения процесса дыхания.

Следует помнить, что ушиб живота чреват повреждением внутренних органов – кишечника, желудка, печени, почек и т.д.

Нарушение целостности кожных покровов при ушибе нередко осложняется инфицированием и нагноением.

Лечение ушибов

В зависимости от тяжести повреждения используют консервативное или хирургическое лечение.

Консервативное лечение

В первые сутки-двое нужно постараться обеспечить покой травмированной конечности. Сразу после получения травмы можно использовать орошение хлорэтилом – охлаждающим препаратом. В дальнейшем на место ушиба прикладывают холод, однако стоит помнить о необходимости каждые 2 часа убирать его и делать перерыв на 30-60 минут – это предотвратит холодовое повреждение тканей и сосудов.

Наложение давящей повязки поможет ограничить распространение отека и кровотечения. Если накладываете такую повязку самостоятельно, не переусердствуйте – не передавите питающие сосуды нижележащих органов.

При выраженной боли можно принимать анальгетики – обезболивающие средства. В условиях хирургического стационара могут быть использованы блокады (назначаются и выполняются врачом). Боль можно снизить также приданием ушибленной конечности возвышенного положения.

На вторые-третьи сутки лечебное воздействие принципиально меняется: холод отменяют и назначают терапию, направленную на рассасывание кровоизлияний и восстановление поврежденных тканей. Уже в этот период возможно использование УВЧ; чуть позже, когда боль станет минимальной, – другие тепловые процедуры. Используют растирание, ванны, компрессы. Постепенно начинают разработку травмированной конечности, при этом следует избегать резких и форсированных движений.

Для усиления процессов рассасывания можно использовать мази, обладающие противовоспалительным действием, например диклофенак. Предотвращает распространение кровоподтеков и снимает отек свинцовая вода в виде примочек. Стоит помнить, что наружные средства не рекомендуется использовать на область ран и ссадин.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение может потребоваться при наличии гематом или обширных полостей, заполненных жидкостью. Жидкость отсасывают при помощи иглы и шприца, для предотвращения воспаления в образовавшуюся полость вводят антибиотики.

Гемартроз – скопление крови в полости сустава – также требует хирургического лечения. После пункции сустава, как правило, прибегают к наложению гипсовой повязки. В дальнейшем используют лечебную гимнастику, направленную на предупреждение контрактур – ограничений движения в суставе.

Лечение ушибов народными средствами

Существует множество рецептов народной медицины, которые могут быть использованы в дополнение к лечению, назначенному врачом.

Цветы арники

Берут чайную ложку цветов арники, заливают 200 мл кипящей воды, укутывают и оставляют на 2 часа настаиваться. Готовый настой процеживают и пьют по столовой ложке перед каждым приемом пищи. Этот же настой можно использовать для местного лечения: для этого смачивают составом марлю или хлопчатобумажную тряпочку и накладывают на место ушиба.

Камфарный спирт

Используется для растирания ушиба на второй-третий день после получения травмы.

Бодяга

Бодягу можно использовать сразу после травмы. Этот способ лечения позволит существенно уменьшить размер кровоподтека и отека, а значит снизить болевой синдром. Готовят бодягу так: траву заливают кипятком в соотношении 1:2 до получения кашицы. Получившуюся кашицу накладывают на ушибленное место и укрывают марлей, зафиксировав на травмированном месте.

Английская соль

Ее применяют для горячих ванн. Для этого 400 г английской соли помещают в 8 л воды и, дождавшись ее растворения, опускают травмированную конечность в соляной состав на 40 минут.

Цветы багульника

Спиртовую настойку или отвар цветов багульника можно использовать для растирания.

Капуста

Самая обычная белокочанная капуста также может снизить отек и воспаление. Лист капусты плотно фиксируют к ушибленному месту на 30-50 минут. В течение дня можно использовать несколько капустных листов.

Картофель

Для уменьшения боли и отека накладывают кружочки сырого картофеля на больное место.

Фасоль

Фасоль варят, измельчают в пюре и накладывают в горячем виде на ушиб.

Мед и алоэ

Готовят кашицу из алоэ, смешивают ее с медом примерно в одинаковых пропорциях и делают компресс.