Средство для нормализации давления — Эналаприл. Можно ли принимать эналаприл постоянно? Назначение эналаприла

Эналаприл — пролекарство; в организме гидролизуется с образованием активного метаболита — эналаприлата. Последний ингибирует АПФ, нарушая каталитическую трансформацию ангиотензина I в ангиотензин II, мощный эндогенный вазопрессорный агент. Блокада АПФ эналаприлатом сопровождается выраженным антигипертензивным эффектом, связанным с периферической вазодилатацией, снижением концентрации в крови ангиотензина II и альдостерона, угнетением прессорных (симпатоадреналовой) и активацией депрессорных (калликреин-кининовой и простагландиновой) систем организма, повышением образования сосудистого эндотелиального фактора. Эналаприл вызывает постепенное снижение систолического и диастолического АД без изменения ЧСС и МОК, вызывает регрессию гипертрофии левого желудочка, улучшает коронарный кровоток, повышает устойчивость миокарда к гипоксии и снижает частоту желудочковых аритмий, опасных для жизни. При инфаркте миокарда эналаприл способствует уменьшению размеров зоны некроза, улучшает метаболизм в миокарде и снижает частоту аритмий, связанных с реперфузией. Уменьшает выраженность негативных явлений, связанных с постинфарктным ремоделированием миокарда. Эналаприл увеличивает почечный кровоток, улучшает функцию почек и препятствует прогрессированию диабетической нефропатии. Систематическое применение эналаприла улучшает качество жизни и снижает смертность при застойной сердечной недостаточности. Эффективность эналаприла не зависит от возраста и пола больного, вредных привычек (курение) или от уровня ренина в плазме крови. Эналаприл не оказывает негативного влияния на углеводный и липидный обмен, не вызывает нарушений половой функции.
После перорального приема в пищеварительном тракте абсорбируется около 60% эналаприла. Одновременный прием пищи не влияет на его всасывание. Терапевтический эффект развивается в среднем через 1 ч после приема внутрь, выраженный терапевтический эффект — через 4-6 ч после приема эналаприла внутрь и через 1-4 ч после в/в введения эналаприла. Максимальная концентрация в плазме крови после перорального приема эналаприла достигается через 1 ч для эналаприла и через 3-4 ч для эналаприлата. При внутривенном введении эналаприла максимальная его концентрация в крови достигается через 15 мин. Степень связывания эналаприлата с белками плазмы крови умеренная — 50-60%. Эналаприлат не подвергается биотрансформации, период его полувыведения составляет около 11 ч. При почечной недостаточности период полувыведения увеличивается. Продолжительность терапевтического эффекта при однократном применении — около 24 ч для эналаприла при приеме внутрь и около 6 ч для эналаприлата при в/в введении.
Около 60% эналаприла экскретируется с мочой (20% в неизмененном виде и 40% — в виде эналаприлата), с калом выводится 33% (6% в виде эналаприла и 27% в виде эналаприлата). При в/в введении эналаприлат полностью экскретируется с мочой в неизмененном виде. Эналаприлат удаляется из организма при проведении гемодиализа.

Показания к применению препарата Эналаприл

Эссенциальная АГ (артериальная гипертензия) любой стадии; реноваскулярная АГ (артериальная гипертензия); сердечная недостаточность всех степеней: при клинически выраженной сердечной недостаточности применение эналаприла показано для улучшения показателей выживаемости, задержки прогрессирования сердечной недостаточности, снижения частоты госпитализаций больных с сердечной недостаточностью; у пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка эналаприл применяют для задержки развития клинически выраженной сердечной недостаточности, а также для снижения частоты госпитализаций больных с сердечной недостаточностью; профилактика развития ишемических нарушений коронарного кровообращения: у больных с дисфункцией левого желудочка эналаприл применяют для профилактики развития ишемических нарушений коронарного кровообращения, снижения частоты инфаркта миокарда, частоты госпитализаций пациентов по поводу нестабильной стенокардии.

Применение препарата Эналаприл

При лечении АГ (артериальная гипертензия) назначают в начальной дозе 5 мг/сут однократно; при необходимости дозу повышают до 10-20 мг, в исключительных случаях — до 40 мг/сут в один или два приема. Если одновременно назначены диуретики, дозу эналаприла снижают до 2,5 мг/ сут.
При лечении застойной сердечной недостаточности начальная доза составляет 2,5 мг/сут в 1-2 приема; при необходимости дозу постепенно повышают, достигая полного клинического эффекта. Обычно поддерживающая доза при застойной сердечной недостаточности составляет 5-20 мг/сут, максимальная — 40 мг/сут в 1-2 приема.
При лечении пациентов с ХПН дозу эналаприла подбирают с учетом клиренса креатинина. При уровне креатинина 30 мл/мин эналаприл назначают в начальной суточной дозе 5 мг; если уровень 30 мл/мин — начальная доза составляет 2,5 мг/сут. В дальнейшем дозу эналаприла постепенно повышают, добиваясь удовлетворительного клинического эффекта (при постоянном мониторинге функциональных почечных показателей и уровня калия в сыворотке крови). Эналаприл выводится из организма при гемодиализе; в день проведения процедуры его назначают в суточной дозе 2,5 мг. Детям эналаприл назначают в дозе 2,5 мг/сут.

Противопоказания к применению препарата Эналаприл

Повышенная чувствительность к эналаприлу или его метаболитам (эналаприлату), ангионевротический отек в анамнезе, порфирия, период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты препарата Эналаприл

Возможны головокружение , головная боль , повышенная утомляемость, тошнота, диарея, гипотензия, ортостатические реакции, мышечные спазмы, сухой кашель, кожная сыпь, ангионевротический отек, анемия, тромбоцитопения , лейкопения , агранулоцитоз , изменение вкусовых ощущений, изменение тембра голоса; редко — повышение уровня мочевины, креатинина и трансаминаз в сыворотке крови, протеинурия , холестатическая желтуха.

Особые указания по применению препарата Эналаприл

Эналаприл может вызвать выраженную артериальную гипотензию в первые часы после приема, особенно при первичном назначении и у больных с ХПН, тяжелой сердечной недостаточностью и гипонатриемией; у пациентов с выраженной гиповолемией, обусловленной диуретической терапией, бессолевой диетой, диареей, неукротимой рвотой или хроническим гемодиализом.
Развитие выраженной артериальной гипотензии с нарушениями гемодинамики наблюдается редко; при значительном снижении АД больного следует перевести в горизонтальное положение, при необходимости провести коррекцию ОЦК инфузией изотонического р-ра натрия хлорида.
Для профилактики гипотензии за 2-3 дня до назначения эналаприла отменяют диуретические средства и бессолевую диету (при удовлетворительном состоянии больного); если это невозможно, эналаприл назначают в минимальной начальной дозе — 2,5 мг/сут (см. ). После приема первой дозы эналаприла необходимо контролировать состояние больного с проведением тонометрии в течение нескольких часов; во время наблюдения пациент должен находиться в горизонтальном положении. Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием для лечения эналаприлом; после коррекции уровня АД и ОЦК последующие дозы препарата обычно хорошо переносятся. При продолжительной симптоматической гипотензии следует снизить дозу эналаприла или прекратить лечение.
В случае развития ангионевротического отека в области лица и шеи следует отменить эналаприл и назначить антигистаминные препараты. Тяжелые случаи ангионевротического отека языка, голосовой щели и гортани требуют экстренного назначения эпинефрина, ГКС и поддержания проходимости верхних дыхательных путей (интубация, трахеотомия).
У пациентов с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки нельзя полностью исключить возможность преходящего ухудшения почечной функции или ОПН, в связи с чем лечение пациентов с подозрением на вазоренальную АГ (артериальная гипертензия) рекомендуется проводить в специализированных стационарах. Следует соблюдать осторожность при назначении эналаприла пациентам с генерализованным атеросклерозом, тяжелой формой стеноза устья аорты или идиопатическим субаортальным стенозом.
Поскольку во время лечения эналаприлом возможно развитие гиперкалиемии (особенно при сопутствующей ХПН), не рекомендуется одновременное назначение калийсберегающих диуретиков.
Для своевременного выявления побочных эффектов со стороны системы крови во время лечения эналаприлом рекомендуется регулярно проводить контроль гемограммы.
В связи с высоким риском развития анафилактических реакций не рекомендуется назначать эналаприл пациентам, находящимся на гемодиализе с использованием полиакрилонитрильных мембран, перед применением препаратов декстрана или проведением специфической десенсибилизации к яду пчел и ос.
Эналаприл не рекомендуется назначать женщинам перед планируемой беременностью. У забеременевших во время терапии эналаприлом необходимо пересмотреть схему дальнейшего лечения. В период беременности, особенно во II и III триместр, применение эналаприла противопоказано. Назначение эналаприла допустимо лишь в исключительных случаях при тяжелом состоянии и только после исключения олигогидрамниона.
Во время лечения эналаприлом рекомендуется прервать кормление грудью. Если это не представляется возможным, следует тщательно контролировать уровень АД, содержание калия в плазме крови и функциональное состояние почек у ребенка грудного возраста.

Взаимодействия препарата Эналаприл

Прием пищи не влияет на абсорбцию эналаприла. Эналаприл при одновременном приеме потенцирует гипотензивный эффект блокаторов β-адренорецепторов, метилдопы, нитратов, антагонистов ионов кальция, гидралазина и празозина. НПВП снижают эффективность эналаприла и повышают риск ухудшения функции почек.
Одновременное применение эналаприла с препаратами калия и калийсберегающими диуретиками может привести к развитию гиперкалиемии.
Эналаприл сокращает период полувыведения теофиллина и уменьшает клиренс лития; циметидин продлевает период полувыведения эналаприла.
Эналаприл не взаимодействует с сердечными гликозидами.
Риск возникновения артериальной гипотензии возрастает при одновременном употреблении алкоголя или применении средств для наркоза.

Передозировка препарата Эналаприл, симптомы и лечение

Наиболее часто проявляется гипотензией. Рекомендуется перевод пациента в горизонтальное положение с низким изголовьем, зондовое промывание желудка, прием активированного угля, возмещение ОЦК изотоническим р-ром натрия хлорида, при необходимости — инфузия р-ра ангиотензина II, контроль и коррекция жизненно важных функций организма, определение уровней калия, мочевины, креатинина в сыворотке крови.
Эналаприл и эналаприлат выводятся при гемодиализе.

Список аптек, где можно купить Эналаприл:

• Санкт-Петербург

23.04.2014, Ника, 60 лет

Принимаемые препараты: эналаприл 5 мг

Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований: Гипертрофия лев. желудочка. Ревматизм?? - мне не все ясно.

Надо ли принимать эналаприл непрерывно и постоянно? Давление - утром 140/90, вечером - до 160/105, иногда 170/115. Бывает изредка 130/85, тогда ощущаю легкую слабость, сонливость, головную боль.

Еще статьи на эту тему:

1. Давление снизилось до 102/64. Можно ли принимать эналаприл?
2. Как правильно принимать эналаприл?
3. Справочник препаратов
4. Является ли ваша боль в грудной клетке сердечной?
5. Нужно ли что-то постоянно принимать от давления?
6. Эналаприл в препаратах энап и ренитек
7. Нужно ли постоянно принимать капотен?

Сегодня болезни сердечно-сосудистой системы стоят среди основных причин смертности населения.

Неправильное питание, чрезмерное употребление алкоголя и курение - все это негативно сказывается на здоровье сердца и сосудов. Самым распространенным заболеванием этой сферы является гипертония.

Гипертониками, по данным медицинской статистики, являются до 40% взрослого населения страны. В статье речь пойдет о препарате, который призван бороться с этой проблемой. Эналаприл, инструкция по применению, при каком давлении принимать - обо всем об этом можно узнать, прочитав материал ниже.

Оглавление [Показать]

Повышает или понижает давление?

Данное лекарственное средство содержит одноименное активное действующее вещество, которое является ингибитором фермента, ответственного за повышение кровяного давления. Эналаприл мягко снижает его концентрацию, чем и объясняется его терапевтический эффект. Дополнительно он расширяет артерии и в меньшей степени вены, улучшая кровоток по организму.

При каком давлении принимать?

Часто от пациентов можно услышать: «Эналаприл - повышает или понижает давление?». Кардиологи говорят, что таблетки от давления Эналаприл, благодаря способности дезактивировать соответствующий фермент, обладают гипотоническим действием. Они хорошо понижают артериальное давление при его повышенных показателях.

Дополнительно Эналаприл от давления расширяет сосуды, что способствует снижению нагрузки на левый желудочек сердца. Поэтому данный препарат назначают людям с сердечной недостаточностью для ее компенсации.

Таблетки от повышенного давления Эналаприл показаны также в комплексной терапии заболеваний почек. Благодаря приему таблеток улучшается их кровообращение, снижается риск их поражения при сахарном диабете обоих типов.

Инструкция по применению

Эналаприл, как сообщает инструкция по применению, принимается от давления, выпускается в форме таблеток с различной дозировкой действующего вещества (5, 10 и 20 мг.).

Для разных целей терапии назначается свой объем лекарства. Он также зависит от возраста и анамнеза больного.

Внимание! Не стоит начинать прием препарата без консультации со специалистом. Он имеет ряд противопоказаний и не применим в ряде случаев.

Таблетки принимают вне зависимости от потребления пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Мы рассмотрели свойства препарата Эналаприл, при каком давлении принимать его, согласно инструкции по применению. Но у данного лекарственного средства, как и у любого другого, имеются побочные действия. К подобным относят:

• резкие или волнообразные боли в груди или за левой лопаткой;
• значительное снижение кровяного давления у человека;
• сбои в сердечном ритме;
• мигрени и головокружения.

Также крайне редко, отмечено в инструкции по применению, демонстрируются такие побочные эффекты, как:

• нарушение стула;
• повышенная тревожность пациента;
• депрессивные состояния;
• снижение уровня гемоглобина в крови;
• уменьшение абсолютного числа тромбоцитов;
• ухудшение функционирования почек;
• негативные изменения в анализах мочи.

Часто принимающие Эналаприл пациенты страдают сухим кашлем. Он не требует лечения и исчезает сам после отмены терапии.

Беременным женщинам или кормящим матерям препарат не назначается. Если есть острая необходимость в его приеме, кормление грудью стоит прервать.

С осторожностью стоит использовать лекарственное средство, как отмечено в инструкции по применению, если:

• вы придерживаетесь бессолевой диеты;
• вы принимаете параллельно нестероидные противовоспалительные средства;
• у вас диагностировано какое-либо системное заболевание соединительной ткани;
• у вас повышен калий в крови;
• имеется почечная или печеночная недостаточность;
• имеются ишемические нарушения.

Обо всех подобных явлениях следует сообщить своему лечащему врачу, который назначает вам данное лекарство.

Алкоголь усиливает действие лекарственного средства, как и прием диуретиков. Это отмечено в инструкции по применению и стоит учитывать, если вам назначена подобная терапия.

В процессе лечения следует регулярно отслеживать данные артериального давления и показатели крови, состояние печени и почек.

В начале терапии Эналаприлом следует отказаться от вождения автомобиля, деятельности, требующей повышенной концентрации внимания. Так как на фоне приема таблеток может наблюдаться головокружения и резкое ухудшение самочувствия. Вернуться к обычному образу жизни позволительно после подбора окончательной дозировки лекарства и ее хорошей переносимости не менее двух недель.

Симптомы гипертонии

Дозировка

Внимание! Все схемы лечения подбираются строго Вашим лечащим врачом с учетом анамнеза и индивидуальных особенностей организма. Все приведенные ниже схемы носят общий усредненный характер.

Начинают обычно принимать Эналаприл при высоком давлении по 5 мг в сутки. Если лекарственное средство хорошо переносится пациентом, то через 10 дней дозировка Эналаприла при высоком давлении может быть удвоена.

Часто пациенты задают вопрос: «Как пить эналаприл от высокого давления при болезни почек?»:

• если повышение кровяного давления вызвано проблемами в работе мочевыводящей системы человека, то по стандартной схеме больному назначается по 2,5 мг препарата в сутки;
• при хорошей его переносимости суточная доза может быть увеличена до 20 мг.

У лиц пожилого возраста начинать прием лекарственного средства принято с 1,25 мг в день.

В случае необходимости согласно инструкции по применению Эналаприл при повышенном давлении можно пить до 40 мг в день. Если Вы случайно приняли большую дозу лекарства, нежели прописано в инструкции, следует немедленно промыть желудок. Можно принять абсорбирующее средство. При необходимости следует вызвать бригаду скорой помощи. Передозировка Эналаприла сопровождается судорогами пациента, резкого падения кровяного давления, коллапса, заторможенности, возникновением тромбов.

Через какое время Эналаприл снижает давление?

Если Вас интересует вопрос, через какое время Эналаприл снижает давление, то на него можно дать однозначный ответ. Согласно инструкции по применению через час после приема в плазме крови находится максимальная концентрация действующего вещества. Она сохраняется таковой в течение последующих 4–5 часов, затем постепенно снижается.

Таким образом, на вопрос, как быстро снижает давление Эналаприл, можно точно ответить, что эффект должен быть ощутим уже через час после приема таблетки.

Если лекарственное средство назначается пациенту впервые, то первые три часа после его приема он должен быть под наблюдением врача во избежание негативных побочных эффектов.

Эналаприл характеризуется накапливающим эффектом, то есть черед две недели приема он будет действовать лучше, нежели в первые его дни.

Что делать, если препарат не помогает?

В ряде случаев препарат может быть малоэффективен. Это связано с тем, что у пациента может быть симптоматическая гипертония. Она является сама симптомом какой-либо другой болезни. Снижение артериального давления будет достигнуто, если будет ликвидирована первичная его причина.

Если Эналаприл не снижает давление, то, что делать в этом случае, подскажет лечащий врач на очной консультацией. Как правило, в этом случае назначается комбинированная терапия с использованием других видов препаратов либо комплексных лекарственных средств.

Как долго можно принимать таблетки?

Вопрос «как долго можно принимать эналаприл от давления?», в принципе лишен смысла, т. к. препарат при гипертонии применяется постоянно. Эналаприл, как гласит инструкция по применению, обладает сосудопротекторным и кардиопротекторным действием. Он снижает риск развития инфаркта миокарда. Поэтому Эналаприл нужно принимать пожизненно.

Так как лекарственное средство имеет пролонгированный характер, то эффект его не теряется при длительном употреблении. Если все же произошло привыкание к действующему веществу, то либо следует увеличить дозировку средства, либо поменять его на один из аналогов.

Можно ли пить при низком давлении?

Часто у пациентов возникает вопрос «можно ли пить эналаприл при низком давлении?». Если у вас постоянная гипотония, то прием эналаприла противопоказан, так как он еще больше снизит показатели.

Если давление снизилось на фоне приема Эналаприла и вы не знаете, стоит ли продолжать его прием,- то целесообразно отменить на время таблетки и проконсультироваться со своим лечащим врачом о подобном эффекте терапии. Возможно, он сочтет нужным снизить принимаемую дозировку.

Если появились другие побочные от приема лекарства, которые вас беспокоят, обязательно также свяжитесь со своим лечащим врачом.

Полезное видео

Дополнительную информацию об ингибиторах АПФ смотрите в этом видео:

Заключение

1. Мы рассмотрели инструкцию по применению лекарственного средства эналаприл, от какого давления он применим.
2. Препарат хорошо зарекомендовал себя при стойкой первичной и вторичной гипертонии, сердечной недостаточности.
3. Эналаприл, как и другие ингибиторы АПФ, принимается постоянно.

При изменениях показателей давления необходима медикаментозная терапия. Для лечения используют различные синтетические и натуральные препараты. Эналаприл – инструкция по применению, при каком давлении помогает это лекарственное средство? Какие противопоказания следует учитывать?

Таблетки Эналаприл – основные сведенья

Эналаприл – эффективное и проверенное временем лекарственное средство, относится к ингибиторам АПФ, который используют для коррекции показателей систолического и диастолического давления. При каком давлении применяют? Препарат используют для лечения повышенного давления, его применяют самостоятельно или в комплексе с другими лекарствами при гипертонии и гипертензии.

Лекарство выпускают в форме таблеток, с дозой активного вещества 5, 10, 20 мг. В составе присутствует активное вещество эналаприл, вспомогательные компоненты, которые не оказывают никакого лечебного эффекта.

Механизм действия препарата основан на способности эналаприла замедлять выработку ангиотензина, уменьшать количество альдостерона. Благодаря этому расслабляются стенки сосудов, нормализуется кровоток в сердечных и почечных артериях, предотвращает развитие сердечной недостаточности и тромбозов.

Эналаприл повышает или понижает давление? Препарат эффективно снижает систолическое и диастолическое давление, при этом не вызывает скачок показаний частоты сердечных сокращений.

От чего помогает лекарственное средство? При регулярном приеме повышается способность выдерживать нагрузки, уменьшается проявление патологических изменений в левом желудочке, ослабляется нагрузка на сердечную мышцу, предотвращает развитие нефропатии у диабетиков.

Аналоги препарата:

• Энам;
• Инворил;
• Миоприл;
• Ренитекс;
• Энамп.

Энафарм Н – комбинированный препарат, который содержит не только эналаприл, но мочегонные составляющие – это увеличивает гипотензивное свойство лекарственного средства.

Эналаприл – бюджетный препарат, его цена составляет 30–100 руб. На стоимость влияет страна-производитель – российские лекарственные средства самые дешевые, а сербские имеют максимальную цену.

Важно! Эналаприл – мощный препарат, который имеет много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому приобрести его в аптеке можно только по рецепту врача.

Показания и противопоказания

Перед началом лечения необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией по применению – в ней указаны все показания, противопоказания, побочные реакции и признаки передозировки.

Показания к применению:

• любые разновидности гипертонии и гипертензии;
• хроническая сердечная недостаточность;
• нефропатия у инсулиновых диабетиков;
• патологические изменения в тканях левого желудочка.

При стенокардии и инфаркте миокарда лекарство включают в комплексную и восстановительную терапию.

Важно! Эналаприл действует медленно, поэтому использовать его при гипертоническом кризе нецелесообразно.

Препарат не назначают при беременности, кормящим женщинам, лицам до 18 лет, людям преклонного возраста. Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости, порфирии. С осторожностью следует принимать лекарство при наличии в анамнезе серьезных патологий почек, заболеваний, которые ухудшают отток крови из левого желудочка.

Побочные действия

Эналаприл не относится к современным лекарственным средствам, изобрели его давно, поэтому при приеме часто возникают различные побочные реакции. Но при соблюдении дозировки препарат переносится хорошо, негативные последствия бывают редко.

Частые побочные реакции:

• кашель без мокроты, иногда возникает затрудненное дыхание, фарингит;
• препарат может спровоцировать диарею, кишечную непроходимость;
• тошнота, отвращение к еде, язва;
• боль в области сердца, брадикардия;
• ухудшение четкости зрения;
• мигрень, головокружение, повышенная утомляемость.

Иногда на фоне длительного приема развиваются депрессивные состояния, появляется сыпь, повышается температура тела. Все побочные реакции носят обратимый характер, при отмене препарата они быстро проходят.

При передозировке возможно наступление коллапса на фоне резкого снижения давления, инфаркт, нарушения в головном мозге ишемического характера, ступор и судороги. При появлении подобных симптомов необходимо срочно сделать промывание желудка, уложить человека, ноги приподнять, вызвать скорую помощь.

Важно! Эналаприл и алкоголь совмещать категорически запрещается. Спиртные напитки усиливают действие лекарственного средства, что может стать причиной развития необратимых последствий, резкого снижения давления ниже допустимой нормы.

Как принимать

Препарат всасывается на 60%, терапевтический эффект появляется после 2–4 недель регулярного приема. Максимальный результат формируется через 7 часов после приема, держится на протяжении суток.

Важно! На начальном этапе может возникнуть сильное головокружение, давление иногда резко падает. Поэтому после приема лекарства желательно оставаться дома, не заниматься работой, которая требует концентрации внимания.

Дозировка препарата зависит от заболевания, возраста пациента, наличия хронических заболеваний.

Принимать лекарство можно независимо от приема пищи раз в день. Лучше пить лекарство в первой половине дня, поскольку оно обладает легким мочегонным эффектом. При монотерапии начальная доза составляет 5 мг, если состояние не улучшается, то ее увеличивают в 2 раза через 7–14 дней. При умеренной гипертонии достаточно принимать 10 мг лекарства в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг, при этом лекарство следует пить в 2 приема.

Если Эналаприл Гексал используют в составе комплексной терапии для лечения сердечной недостаточности, то пробная доза составляет 2, 5 мг. Ее увеличивают в 2 раза через 3–4 суток, пока не станет заметен терапевтический эффект.

Эналаприл ФПО и Акри принимают в любое время по 2, 5–5 мг раз каждые 24 часа. Поддерживающая дозировка – не более 20 мг, безопасная максимальная доза – 40 мг.

Сколько времени можно принимать Эналаприл? Лечение препаратом длительное, при отсутствии побочных реакций принимать его можно всю жизнь.

Важно! Перед любым хирургическим вмешательством, даже стоматологическим, врача следует предупредить о лечении ингибиторами АПФ.

Сравнение Эналаприла с другими аналогами и заменителями

Множество фармацевтических компаний выпускают различные аналоги Эналаприла. Они отличаются стоимостью, составом, но терапевтический эффект у всех практически одинаковый. Высокая цена не всегда гарантирует отсутствие побочных реакций.

Лизиноприл или Эналаприл – что эффективнее? Лизиноприл негативно сказывается на мужской потенции, для терапевтического эффекта необходима большая дозировка. Эналаприл эффективен при ишемической болезни, выводится печенью и почками. Лизиноприл – только почками.

Эналаприл Гексал и Эналаприл, есть ли отличие? Эналаприл Гексал выпускает немецкая фармацевтическая компания, Эналаприл – российская. Немецкий аналог стоит несколько дороже, но по эффективности ничуть не лучше отечественного препарата.

Энап и Эналаприл – в чем разница? Энап – лекарственное средство из Словении, выпускают его в виде таблеток и растворов для инъекций. Стоит он в несколько раз дороже, но действует эффективнее, побочные реакции появляются крайне редко.

Эналаприл ФПО и Эналаприл – в чем разница? Оба препарат выпускаются отечественными фармацевтическими компаниями, имеют одинаковое действие, побочные эффекты. Немного отличаются ценой, максимально допустимая доза Эналаприла ФПО – 80 мг, в отличие от Эналаприла.

Каптоприл или Эналаприл – что эффективнее? Эти лекарственные средства относятся к одной группе, имеют схожее терапевтическое действие – улучшают работу сердечной мышцы, нормализуют повышенное давление. Но есть и некоторые отличия.

Каптоприл даже при легкой форме гипертонии нужно принимать 2–3 раза в сутки, поскольку его действие менее продолжительное. Эналаприл дольше поддерживает оптимальные показатели давления.

Каптоприл эффективен при гипертоническом кризе, Эналаприл не используют в качестве экстренной помощи. Каптоприл эффективнее действуют при сердечной недостаточности, улучшает выносливость, его можно использовать для профилактики летальных исходов от серьезных сердечных патологий.

Лориста или Эналаприл – что лучше? Лориста – современный препарат для лечения гипертонии, хронической сердечной недостаточности. Действует эффективно, имеет минимальное количество побочных реакций – сухой кашель отсутствует, мужская потенция при длительном приеме не ухудшается. Лористу можно использовать в лечении лиц старше 60 лет, пациентов с почечной недостаточностью без коррекции дозировки.

Эналаприл или Лозап – в чем разница? Препараты оказывают одинаковое действие, принимать их нужно раз в сутки, желательно в одно и то же время. Особых отличий в противопоказаниях и побочных эффектах нет.

Эналаприл и его аналоги – эффективное лекарственное средство для снижения систолических и диастолических показателей давления. При отсутствии побочных реакций принимать их можно долго, но дозу и продолжительность лечения может назначать только врач. Любое самолечение может привести к тяжелым, необратимым последствиям.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Эналаприл, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Эналаприл является антигипертензивным препаратом из группы ингибиторов АПФ. Он считается «проЭналаприлм»: при его гидролизе создается эналаприлат, который и ингибирует АПФ. Принцип действия препарата связан со снижением образования из ангиотензина I ангиотензина II, уменьшение содержания которого ведет к прямому снижению выделения альдостерона. При этом происходит уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления, систолического и диастолического АД, пост - и преднагрузки на миокард.

Состав и форма выпуска

10, 20, 30 или 50 таблеток в банках полимерных или пеналах пластмассовых. 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из фольги алюминиевой и пленки поливинилхлоридной. Одна банка, пенал или 1, 2, 3, 5 или 50 контурных ячейковых упаковок вместе с листком-вкладышем во вторичной упаковке.

Состав средства

• Действующее вещество: 10 мг эналаприла малеата.
• Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, желатин, метилпарабен, кальция фосфат двухосновной, магния стеарат, тальк, эритрозин супра.

Эналаприл - инструкция по применению в различных лекарственных формах

По инструкции Эналаприл выписывают взрослым для приема внутрь вне зависимости от приёма пищи.

Эналаприл: применение в виде таблеток

Первоначальная доза Эналаприла зависит от уровня гипертензии и, как правило, составляет 2,5–5,0 мг 1 раз в день. По мере необходимости разовую дозу препарата повышают до 20 мг 1–2 раза в сутки. Для поддержания давления в норме назначают 10–20 мг эналаприла в сутки. Максимальная суточная доза Эналаприла при хорошей переносимости препарата - не более 40 мг в сутки за один или два приёма. Дозировка, кратность и длительность применения Эналаприла устанавливаются врачом в зависимости от патологии и состояния пациента.

Применение Эналаприла при хронической почечной недостаточности

При хронической почечной недостаточности кумуляция начинается при понижении фильтрации менее 10 мл/мин. При клиренсе креатинина (КК) 80–30 мл/мин доза Эналаприла по большей части составляет 5–10 мг/сут. , при КК до 30–10 мл/мин - 2,5–5 мг/сут. , при КК менее 10 мл/мин - 1,25–2,5 мг/сут. только в дни диализа.

На продолжительность лечения влияет эффективность терапии. При сильном понижении АД дозу препарата постепенно уменьшают. Лекарство используют как в монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами.

Условия хранения Эналаприла

В инструкции отмечается, что Эналаприл хранят в сухом, затемненном, труднодоступном для детей месте при комнатной температуре не более 3 лет.

Показания, противопоказания, побочные действия Эналаприла

Показания для применения Эналаприла

Препарат марки Эналаприл назначают по показаниям: артериальная гипертензия любой степени тяжести, в том числе реноваскулярная; хроническая сердечная недостаточность, дисфункция левого желудочка; диабетическая нефропатия.

Противопоказания для применения Эналаприла

• При индивидуальной чувствительности к препаратам-ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента,
• При беременности и в период грудного вскармливания,
• В детском возрасте,
• При наследственном отёке Кивнке или ангионевротическом отёке в анамнезе,
• При нарушении функций почек, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе почечной артерии единственной почки,
• При стенозе устья аорты,
• При гиперкалиемии, азотемии, состоянии после трансплантации почки.

Препарат Эналаприл не назначают пациентам, находящимся на гемодиализе с применением диализных мембран AN69, из-за опасности развития анафилактоидных реакций.

Эналаприл: побочные действия

периферической и центральной нервной системы проявляются головокружением и головной болью, чувством усталости, сильной утомляемостью; нечасто при использовании в значительных дозах возникает расстройства сна, нервозность, депрессия, нарушение равновесия, парестезии, шум в ушах.

Нежелательные явления со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются в виде ортостатической гипотензии, обморока, сердцебиения, болей в области сердца; нечасто при использовании в значительных дозах появляются приливы.

Нежелательные явления со стороны пищеварительной системы после применения средства проявляются тошнотой; нечасто возникает сухость во рту, боли в области живота, рвота, диарея, запор, нарушение функции печени, увеличение активности печеночных трансаминаз, рост концентрации билирубина в крови, гепатит, панкреатит; очень редко при использовании в значительных дозах - глоссит.

Нежелательные явления со стороны системы кроветворения проявляются редко в виде нейтропении; у пациентов с аутоиммунными заболеваниями в виде агранулоцитоз.

Нежелательные явления со стороны мочевыделительной системы встречаются редко в виде нарушений в работе почек и протеинурии.

Нежелательные явления со стороны дыхательной системы после применения средства проявляются сухим кашлем.

Нежелательные явления со стороны репродуктивной системы встречаются нечасто при использовании в значительных дозах в виде импотенции.

Дерматологические реакции встречаются нечасто, если препарат применяют в высоких дозах, то может наблюдаться выпадение волос.

Аллергические реакции: редко появляется кожная сыпь и отек Квинке.

Прочие проявления: гиперкалиемия и мышечные судороги.

Применение Эналаприла при управлении механизмами

На этапе подбора определенной дозировки Эналаприла необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий опасными видами деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и быстрой психомоторной реакции, поскольку возможно появление головокружений, в особенности после применения начальных доз ингибитора АПФ у пациентов, получающих диуретические средства.

Как долго можно применять Эналаприл

Согласно рекомендации врача препарат применяют 1-2 раза в день, вне зависимости от приема пищи. Препараты Эналаприла комбинированного вида, в которых содержатся мочегонные, лучше применять в первой половине дня. Курс лечения препаратом длительный, а при нормальной переносимости может длиться на протяжении всей жизни.

Применение Эналаприла при беременности

Этот препарат не показан к применению в период беременности, если беременность наступила, то прием препарата необходимо прекратить. Эналаприл попадает в грудное молоко. В случае необходимости его применения во время лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Эналаприл: применение для детей

Согласно инструкции препарат Эналаприл противопоказан детям до 18 лет, поскольку его эффективность и безопасность не определена. Если новорожденные или грудные дети подвергались внутриутробному действию ингибиторов АПФ, то необходимо тщательно наблюдать их для своевременного обнаружения выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии и неврологических расстройств, вероятных в результате снижения почечного и мозгового кровотока при понижении АД, вызванного ингибиторами АПФ.

Лечебное воздействие Эналаприла

Артерии расширяются сильнее, чем вены, при этом рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений не происходит. Гипотензивное действие более выражено при значительном уровне ренина плазмы, чем при обычном или пониженном его уровне. Понижение АД в терапевтических целях не влияет на мозговое кровообращение, кровоснабжение в сосудах мозга удерживается на нужном уровне даже на фоне пониженного артериального давления. Увеличивает коронарный и почечный кровоток.

При продолжительном применении Эналаприла понижается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного вида, предотвращает усиление сердечной недостаточности и сдерживает развитие дилатации левого желудочка. Помогает улучшить кровоснабжение ишемизированного миокарда. Эналаприл уменьшает агрегацию тромбоцитов. Имеет некоторое диуретическое действие.

Период наступления гипотензивного действия Эналаприла при внутреннем применении - 1 ч, максимумальный результат достигается через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч. У некоторых пациентов для получения оптимального значения АД необходимо лечение в течение нескольких недель. При сердечной недостаточности ощутимый клинический результат наблюдается при длительном использовании ─ более 6 месяцев.

Совместимость Эналаприла с ацетилсалициловой кислотой и инсулином

Ацетилсалициловая кислота в больших дозах снижает антигипертензивные свойства Эналаприла. Нельзя с точностью сказать, снижает ли ацетилсалициловая кислота терапевтический эффект применения ингибиторов АПФ у больных с ИБС и сердечной недостаточностью. Направленность этого взаимодействия зависит от течения болезни.

Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может спровоцировать вазоконстрикцию, приводя к снижению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ. Согласно данным, одновременное применение инсулина, а также других гипогликемических средств и Эналаприла может вызвать гипокалиемию. Наиболее часто это случается на начальных этапах терапии у пациентов с почечной патологией.

Совместимость Эналаприла с алкоголем

В соответствии с инструкцией употреблять алкоголь вместе с Эналаприлом не рекомендуется, поскольку алкоголь увеличивает действие препарата.

Аналоги Эналаприла: отечественные и иностранные

К аналогам (синонимам) препарата, которые имеют в своем составе Эналаприл в качестве основного действующего вещества, относятся следующие препараты:

• Энап;
• Вазолаприл;
• Аналог Эналаприла - Энам;
• Миоприл;
• Аналог Эналаприла - Энвас;
• Эналакор и другие.

Кроме того, выпускают комбинированные лекарства, например словенские Enap H и Enap HL, российский Энафарм H и подобные. Помимо Эналаприла, эти лекарственные средства содержат вещество Гидрохлоротиазид, которое оказывает мочегонное действие, что повышает гипотензивное действие средства. К аналогам Эналаприла, имеющим сходное действие, но другой химический состав, относят такие препараты, как Каптоприл, Лизиноприл, Рамиприл, Зофеноприл, Периндоприл, Трандолаприл, Хинаприл, Фозиноприл.

Цена на Эналаприл

Ознакомьтесь с ценой на Эналаприл в 2017 году и дешевыми аналогами Стоимость препарата Эналаприл в разных аптеках даже одной сети может существенно отличаться. Но важно то, что разница в цене между зарубежными и российскими аналогами остаётся практически неизменной.

Таблетки Эналаприл от давления – один из наиболее часто назначаемых препаратов для контроля гипертензии. Они предназначены для ежедневного приёма, и позволяют поддерживать артериальное давление на уровне, близком к норме. На фоне приёма Эналаприла давление постепенно стабилизируется, исключается возможность его внезапного повышения или резкого снижения. Данный препарат не предназначен для экстренной помощи при гипертоническом кризе или любом другом внезапном повышении давления.

Эналаприл от давления - описание препарата

Эналаприл от давления – гипотензивное средство из группы ингибиторов АПФ, выпускается в таблетках по 5, 10 и 20мг действующего вещества. Всасывается в желудочно-кишечном тракте, причём от приёма пищи его эффективность не зависит. Эффект наступает в течение часа после приема и сохраняется на протяжении суток.

Такое пролонгированное действие считается преимуществом, поскольку позволяет принимать препарат с целью всего один раз в сутки.
Препарат оказывает комплексное действие: кардиопротективное, гипотензивное, натрийуретическое и вазодилатирующее действие, эффективно снижает периферическое сопротивление сосудов и нормализует систолическое и диастолическое давление.

Эналаприл от давления выводится через почки, вызывая усиленное выведение с мочой натрия, проявляет слабый мочегонный эффект. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком, поэтому категорически противопоказан беременным и кормящим женщинам. Детям и подросткам медикамент не назначают.

Принцип действия

Механизм действия препарата связан с вмешательством в работу ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Эта биохимическая цепочка необходима для контроля диуреза и артериального давления. Ренин вырабатывается почками при снижении почечного кровотока, стимулирует выработку ангиотензина I , который с помощью особого фермента – АПФ (активность которого подавляет Эналаприл) превращается в ангиотензин II , и он уже стимулирует выработку альдостерона, повышающего давление.

Эналаприл вмешивается в эту систему, подавляет образование ангиотензина II и купирует его сосудосуживающее действие. В результате усиливается влияние гормонов, которые расширяют сосуды и снижают артериальное давление. За счёт этого и возникает терапевтический эффект.

В отличие от прочих ингибиторов АПФ (например, Каптоприла), Эналаприл от давления действует более мягко, но при этом более длительно, вызывая стойкое снижение давления. Дополнительный мочегонный эффект связан с выделением через почки натрия, который стимулирует выведение воды из организма. Это также способствует снижению артериального давления. Выводится препарат через почки и кишечник.

Лекарство начинает действовать в течение часа после приема таблетки, а выраженное снижение давления наступает через 4-6 часов и сохраняется на протяжении суток. Стойкий результат и стабилизация АД отмечается через несколько недель регулярного приема Эналаприла.

Состав и форма выпуска

Эналаприл от давления выпускается в единственной лекарственной форме - в виде небольших белых таблеток, которые содержат основное действующее вещество в трёх основных дозировках - 5, 10 и 20 мг. Помимо действующего вещества в состав таблеток входят вспомогательные компоненты (лактоза, стеарин, магния стеарат, кросповидон и пр.). Дженерики Эналаприла могут иметь дозировку 2,5 мг (например, такие препараты, как Энап или Эднит).

Таблетки по 10 штук расфасовывают в блистеры и упаковывают в картонные пачки. В каждой пачке содержится 2 или 3 блистера.

От чего помогает Эналаприл?

Таблетки Эналаприл назначают для контроля и стабилизации артериального давления при следующих состояниях:

• эссенциальной гипертензии;
• болезнях почек, сопровождающихся повышением АД;
• вторичном гиперальдостеронизме;
• ишемической болезни сердца;
• бронхоспастических состояниях;
• дисфункциях левого желудочка;
• в составе комплексного лечения сердечной недостаточности, стенокардии напряжения и в постинфарктном периоде.

При терапии сердечной недостаточности прием Эналаприла позволяет снизить нагрузку на сердце и избежать осложнений.

Противопоказания

Лекарство Эналаприл не назначают при стенозах устья аорты или почечных артерий, первичном гиперальдостеронизме, почечной недостаточности, порфирии, аллергических реакциях на компоненты препарата (в том числе наличия отека Квинке в анамнезе). Так как при приеме препарата существует риск резкого снижения АД, к его назначению следует подходить с осторожностью при следующих патологиях:

• почечная и печеночная недостаточность;
• гиперкалиемия;
• состояния после пересадки почек;
• цереброваскулярные заболевания;
• декомпенсированные формы ишемической болезни сердца.

Беременным женщинам, кормящим матерям, детям и подросткам этот препарат также противопоказан.

Инструкция по применению Эналаприла

Таблетки Эналаприл от давления принимают внутрь независимо от еды, но желательно в одно и то же время, каждый день (лучше в утренние часы). Кратность приёма зависит от дозировки препарата, особенностей течения заболевания и состояния пациента. Часто этот медикамент комбинируют с другими препаратами, снижающими артериальное давление, улучшающими функцию почек и поддерживающими работу сердца.

Эналаприл 5мг назначают при лёгкой и умеренной артериальной гипертензии любого происхождения, а также для поддержания нормального давления при сердечной недостаточности. Принимают одни раз в сутки независимо от еды, желательно утром. Если при таком приёме эффективность недостаточна, может быть назначен двукратный приём – утром и вечером.

Эналаприл 10мг принимают также утром один раз в день. В такой дозировке его назначают при умеренной и тяжёлой артериальной гипертензии, при выраженной сердечной недостаточности, в позднем постинфарктном периоде. Различие между приёмом таблеток 5мг два раза в сутки и 10мг один раз в сутки определяются тем, при каком режиме приёма пациент чувствует себя лучше. Тот же подход используют при решении вопроса о том, принимать ли Эналаприл 10мг дважды в день или Эналаприл 20мг один раз.

Эналаприл 20мг назначают при тяжёлой и злокачественной артериальной гипертензии, в раннем постинфарктном периоде, при сердечной недостаточности высоких степеней. Принимают один раз в сутки, желательно с утра. Если такой режим неэффективен, медикамент назначают дважды в сутки. Максимальная доза препарата – 40мг в день (2 таблетки Эналаприл 20мг), её разбивают на два приёма.

Ответ на вопрос, при каком давлении принимать Эналаприл, довольно прост – его нужно принимать ежедневно, независимо от давления на данный момент, если оно не ниже нормы. Важно ещё раз уточнить, что эти таблетки не предназначены для экстренной помощи, они нужны для ежедневного контроля давления. Если принимать их при гипертоническом кризе или при плохом самочувствии, эффективность препарата резко падает.

Принимать ли всю суточную дозу целиком или разбивать её на два приёма, зависит от особенностей метаболизма пациента и течения заболевания в каждом конкретном случае. Критерием эффективности является стабильность АД и самочувствие пациента. Минимальная доза препарата – 2,5мг в сутки (половина таблетки 5мг один раз в день), максимальная – 40мг в сутки (таблетка 20мг дважды в сутки). Максимальную дозу всегда разбивают на два приёма, минимальную принимают один раз в сутки.

Препарат часто назначается в составе комплексной терапии болезней сосудов, сердца и почек, поэтому стоит учитывать лекарственные взаимодействия. Перед тем, как принимать Эналаприл, следует проконсультироваться с врачом, и точно придерживаться назначенной схемы лечения, чтобы не нанести вреда своему здоровью.

Побочные эффекты

Эналаприл может вызывать головокружение, снижение умственной и физической работоспособности, слабость, ортостатическую гипотензию, бессонницу и шум в ушах. Эти нарушения напрямую связаны с его терапевтическим эффектом – снижением артериального давления. Подобные реакции возникают чаще всего при избыточном приёме препарата. Их появление – сигнал того, что нужно уменьшить дозировку.

Другие побочные эффекты, связаны с мочегонным эффектом препарата и нарушением баланса электролитов в организме. Это воспаление языка (глоссит), изменение мышечного тонуса, судороги, нарушения сердечного ритма, изменения лабораторных показателей крови и мочи (гиперкалиемия, протеинурия). Возможны боли в пояснице и отёки. В этом случае необходимо обратиться к врачу, чтобы он заменил препарат другим или назначил дополнительно лекарства, которые снимут побочные эффекты.

В то же время у гипотензивного средства много преимуществ. Чем хорош Эналаприл? Это относительно небольшая частота побочных эффектов со стороны пищеварительной системы - диспептические явления, такие как тошнота, рвота, диарея, случаются редко. Тем не менее, стоит быть осторожным при патологиях печени, например, на фоне гепатита возможно ухудшение состояния.

Аллергия

Аллергические реакции, вплоть до отёка Квинке, проявляются нечасто, но вероятность их возникновения увеличивается, если в анамнезе имеется аллергия на ингибиторы АПФ, или она была у кого-то из ближайших родственников. В этом случае следует применять другие лекарственные средства. Тяжёлые аллергические реакции на Эналаприл не развиваются внезапно, поэтому об ухудшении самочувствия на фоне его приёма нужно обязательно сообщить врачу.

Передозировка проявляется чрезмерным падением АД. Пациент испытывает слабость, которая усиливается при любой физической активности и в вертикальном положении, возможен ортостатический коллапс и нарушение сознания, обморочные состояния. Более тяжёлые проявления передозировки – инфаркт миокарда, тромбозы, нарушения мозгового и почечного кровообращения.

Специфического противоядия нет. Лечение передозировки Эналаприла проводится только в стационаре. Необходимо внутривенное введение физраствора, при необходимости – антиаритмиков и препаратов, повышающих артериальное давление. Гемодиализ не назначают, так как он может вызвать ещё большее снижение АД.

Аналоги

Аналогов по действующему веществу у препарата довольно много – это Энап, Берлиприл, Ренитек и другие медикаменты, содержащие то же самое действующее вещество - эналаприл. Иногда его комбинируют с индапамидом или другими диуретиками, чтобы не вызывать избыточного накопления калия в организме.
Аналоги по терапевтическому действию – это более современные лекарственные средства из группы ингибиторов АПФ, с менее выраженными побочными эффектами (например, ).

Кроме них существуют гипотензивные средства, не относящиеся к группе ингибиторов АПФ. Это препараты - блокаторы кальциевых каналов, β-адреноблокаторы, диуретики, кардиотонические средства и другие медикаменты. Чаще всего они назначаются врачом вместе с ингибиторами АПФ, чтобы достигнуть комплексного эффекта и надёжно стабилизировать давление.

Цена препарата

Стоимость Эналаприла варьируется в зависимости от производителя, фасовки и накрутки аптечных сетей. В среднем она составляет всего 20-30 рублей за упаковку из 20 таблеток. Препарат отпускается из аптек по рецепту врача.

Инструкция по применению:

Фармакологическое действие Эналаприла

Эналаприл является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента. Эналаприл оказывает расширяющее действие на артерии и в меньшей степени на вены. Гипотензивное действие Эналаприла более явно проявляется при повышенной концентрации ренина в плазме крови. При применении Эналаприла улучшается почечный и коронарный кровоток. Длительное применение Эналаприла снижает гипертрофию левого желудочка миокарда и предотвращает развитие хронической сердечной недостаточности. Эналаприл оказывает стимулирующее действие на кровоснабжение миокарда. Понижает агрегацию тромбоцитов. Эналаприл показан для замедления развития дисфункции левого желудочка у пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Согласно полученным отзывам Эналаприл обладает некоторым диуретическим эффектом.

Эналаприл – «пролекарство», которое производя гидролиз, образует эналаприлат, который в свою очередь ингибирует ангиотензинпревращающий фермент. Гипотензивный эффект наступает через 1 час после приема Эналаприла и продолжается в течение 24 часов. Некоторые пациенты нуждаются в терапии в течение нескольких недель для достижения оптимальных показаний артериального давления. Пациентам с хронической сердечной недостаточностью для получения заметного клинического эффекта требуется курс лечения не меньше 6 месяцев.

Показания к применению Эналаприла

• профилактика коронарной ишемии;
• артериальная гипертензия;
• пациентам с дисфункцией левого желудочка миокарда.

Противопоказания

• беременность;
• повышенная чувствительность к Эналаприлу и аналогам из числа ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;
• лактация;
• ангионевротический отек;
• цереброваскулярные заболевания;
• коронарная недостаточность;
• аортальный стеноз;
• пациентам после трансплантации почки;
• печеночная или почечная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца;
• пониженный объем циркулирующей крови;
• пациентам пожилого возраста;
• пациентам до 18 лет.

Побочные действия Эналаприла

• ортостатический коллапс, редко – сердцебиение, загрудинная боль, тромбоэмболия легочной артерии, аритмии (фибрилляция предсердий, предсердная бради- или тахикардия), стенокардия, инфаркт миокарда;
• обморочные состояния, головокружение, слабость, головная боль, парестезии, бессонница, депрессия, тревожность, спутанность сознания, сонливость (2-3%), повышенная утомляемость, очень редко при превышении дозировки – депрессия, нервозность;
• сухость во рту, нарушение функции желчевыделения, диспепсические расстройства (диарея или запоры, тошнота, рвота), кишечная непроходимость, боли в области живота, панкреатит, желтуха, гепатит;
• фарингит, ринорея, одышка, бронхоспазм, интерстициальный пневмонит, непродуктивный кашель;
• глоссит, стоматит, артрит, артралгия, миозит, васкулит, серозит, фотосенсибилизация, крапивница, кожный зуд, эпидермальный некролиз, пузырчатка (пемфигус), мультиформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит, дисфония, ангионевротические отеки, кожная сыпь лица;
• эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения, повышение СОЭ, снижение Hb и гематокрита, гипонатриемия, гиперкалиемия, повышение активности трансаминаз, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, повышение концентрации мочевины, протеинурия;
• снижение либидо, алопеция.

Передозировка Эналаприлом

При передозировке Эналаприлом отзывы показали возможное выраженное снижение артериального давления, вплоть до коллапса, инфаркта миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения, судороги, ступор.

Лечение: пациенту необходимо придать горизонтальное положение. В нетяжелых случаях рекомендуется промывание желудка с приемом солевого раствора. В особенно тяжелых случаях проводится терапия, направленная на стабилизацию артериального давления, включая внутривенное введение плазмозаменителей, раствор 0,9% NaCl. При необходимости – гемодиализ.

Дозировка Эналаприла и инструкция по применению

Принимается перорально, независимо от приема пищи. Начальная дозировка при артериальной гипертензии – 5мг/сутки. Если ожидаемый эффект не наступает можно повысить дозу до 10 мг. При хорошей переносимости препарата допустимо увеличение дозы до 40 мг/сутки, разделенные на 1-2 приема. По происшествию 2-3 недель можно снизить дозу до поддерживающего уровня в 10-40 мг/сутки. Рекомендуемая при умеренной гипертензии дозировка составляет 10 мг/сутки.

Начальная доза при реноваскулярной гипертензии составляет 2,5-5 мг/сутки. В случае артериальной гипертензии в тяжелой форме допустимо внутривенное введение препарата в условиях стационара.

Начальная дозировка при хронической сердечной недостаточности составляет 2,5 мг. В дальнейшем увеличивают дозу каждые 3-4 дня на 2,5-5 мг препарата Эналаприла по показаниям клинической реакции, но не более 40 мг/сутки, однократным или двукратным суточным введением.

При бессимптомных нарушениях функции левого желудочка миокарда рекомендуемая дозировка составляет 5 мг/сутки, разделенные на два равных приема по 2,5 мг.

Максимальная доза Эналаприла – 40 мг/сутки.

Взаимодействие с другими препаратами

Замедляет выведение лития, усиливает действие этанола. Ослабляет эффект содержащих теофиллин препаратов. Полученные при клиническом применении Эналаприла отзывы показали, что его гипотензивное действие может быть снижено нестероидными противовоспалительными препаратами, и наоборот усилено – диуретиками, этанолом, препаратами общей анестезии.

• Латинское название: Enalapril
• Код АТХ: C09AA02
• Действующее вещество: Эналаприл
• Производитель: Hexal AG (Германия)

Состав

В состав таблеток входит действующее вещество эналаприл в размере 5, 10, 20 мг, а также вспомогательные вещества: желатин, моногидрат лактозы, стеарат магния, карбонат магния и кросповидон.

Форма выпуска

Таблетки по 10 штук в блистере, по 2 блистера в пачке.

Выпускается разными фармацевтическими компаниями, вследствие чего к названию действующего вещества в названии препарата добавляется название компании, например: Эналаприл-Здоровье.

Фармакологическое действие

Медикамент снижает давление, расширяет просвет кровеносных сосудов, оказывает кардиопротективное и натрийуретическое действие. Относится препарат к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Фармакологическая группа: Ингибиторы АПФ.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Согласно аннотации механизм действия заключается в ингибировании ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) Эналаприлом, от чего снижение биосинтеза ангиотепзина II приводит к вазодилатации, выработке ПГЕ2 и брадикинина, которые являются мощными сосудорасширителями.

У пациентов с сердечной недостаточностью при длительном приеме (6 месяцев и более) отмечается повышение переносимости сердцем физических нагрузок, уменьшаются размеры сердца, уменьшается количество летальных исходов. Под действием препарата разгружается малый круг кровообращения, снижается давление в легочных капиллярах, снижается ОПСС, увеличивается сердечный выброс (ЧСС при этом не возрастает).

Всасываемость препарата Эналаприл достигает 60% в независимости от приема и наличия пищи в ЖКТ. Максимальная концентрация действующего вещества эналаприлата отмечается через 1ч после применения. В печени биотрансформируется до эналаприлата . Он легко проходит через плаценту, гистогематические барьеры. Выводится почками. Гипотензивный эффект регистрируется через 1ч после введения ЛС, длится сутки. Для достижения оптимальных результатов АД требуется несколько недель регулярного приема Эналаприла.

Показания к применению Эналаприла

От чего таблетки Эналаприл?

Показания к применению Эналаприла следующие: , болезнь Рейно, сердечная недостаточность, симптоматическая артериальная гипертензия, диабетическая нефропатия , склеродермия , вторичный гиперальдостеронизм . Эналаприл назначают в составе комплексной терапии при лечении напряжения, ХПН. Применяют таблетки от давления повышенного.

Противопоказания

Гиперчувствительность к ингибиторам АПФ, стеноз почечных артерий, азотемия , гиперальдостеронизм, гиперкалиемия , нарушения функции почек, (наследственный характер), стеноз устья аорты, детский возраст. Эналаприл не назначают .

Побочные действия

У препарата следующие побочные действия: повышенная утомляемость, головокружения, головная боль, судороги, нервозность, бессонница, глоссит, шум в ушах, тошнота, ортостатическая гипотония, сердцебиение, диспепсические расстройства, нарушения в работе печени, почек, гиперкалиемия, отек Квинке , нейтропения, повышение уровня билирубина в крови, выпадение волос, боли в области сердца, увеличении концентрации печеночных трансаминаз.

Таблетки Эналаприл, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство принимают внутрь. Начальная дозировка составляет 5 мг в сутки, препарат принимают 1 раз в день. При патологии почечной системы, приеме мочегонных препаратов дозу снижают до 2,5 мг. Для достижения эффекта в зависимости от индивидуальных особенностей доза препарата может быть увеличена до 10-40 мг в день (можно разбить на 2 приема).

Инструкция по применению Эналаприл Гексал

Препарат употребляется независимо от приема еды.

При артериальной гипертензии следует принимать 5 мг эналаприла малеата утром. Поддерживающая доза составляет 10 мг. Не следует принимать более 40 мг препарата за сутки.

При хронической сердечной недостаточности принимают 2, 5 мг медикамента утром. Поддерживающая доза составляет 5-10 мг. Не следует принимать более 20 мг препарата за сутки.

При дисфункции левого желудочка принимают 2,5 мг дважды в сутки. Поддерживающая доза составляет 10 мг дважды в сутки.

Как принимать при нарушениях работы почек? В данной ситуации употребляют по 2,5 мг в сутки. Поддерживающая доза обычно 5-10 мг. Максимальная доза - 20 мг в день.

Инструкция по применению Эналаприл Акри

В любое время. Сначала принимают 2,5–5 мг раз в 24 часа. Поддерживающая доза составляет 10–20 мг раз в 24 часа. Максимальная доза - 40 мг за 1–2 приема.

Инструкция на Эналаприл ФПО

Аналогична способу дозировки предыдущего препарата.

Схема приема Эналаприл Н

1-2 таблетки раз в 24 часа независимо от приема еды.

Передозировка

Чрезмерное падение артериального давления, инфаркт миокарда , ОНМК, тромбоэмболические осложнения как следствие резкого снижения АД. Лечение: в/в введение NaCl (изотонического раствора). Специфического антидота нет.

Взаимодействие

Абсорбция препарата не зависит от приема пищи. При одновременном прием с блокаторами бета-адренорецепторов, нитратами , метилдопой, антагонистами кальция, , гидралазинов Эналаприл потенцирует гипотензивный эффект. Циметидин увеличивает Т1/2 препарата. НПВС увеличивают нефротоксичность, снижают эффективность Эналаприла. Препараты калия и калийсберегающие диуретики при приеме с ЛС приводят к гиперкалиемии. Эналаприл уменьшает период полувыведения теофиллина , снижает клиренс лития. ЛС не взаимодействует с сердечными гликозидами .

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

При температуре до 25 градусов Цельсия в сухом, недоступном для детей месте.

Срок годности

Не более 3-х лет.

Особые указания

В первые часы приема Эналаприл может привести к выраженному снижению АД. Особенно это проявляется у лиц, впервые принимающих гипотензивный препарат, у пациентов с ХПН, сильно выраженной сердечной недостаточностью, гиповолемией, гипонатриемией. Для профилактики резкого снижения АД за 2-3 дня до приема Эналаприла отменяют и бессолевую диету. При развитии ангионевротического отека на лице, шеи необходимо отменить прием ЛС, назначить антигистаминные препараты. В тяжелых случаях проводят интубацию, трахеотомию. Не рекомендуется одновременно назначать калийсберегающие диуретики. Необходимо регулярно проводить контроль гемостаза. Эналаприл не назначают женщинам, планирующим беременность.

Лекарство зарегистрировано ВОЗ по сведению справочника Видаль.

Часто используется с гидрохлортиазидом как комбинированное средство.

Рецепт на латинском: Tab. Enalaprili 0,01

МНН: Эналаприл (Enalapril).

Аналоги Эналаприла

Лизиноприл или Эналаприл - что лучше?

Лизиноприл на основании исследований эффективнее снижает артериальное давление, а также действует больший период времени. Переносятся оба препарат примерно одинаково.

Энап и Эналаприл - в чем разница?

По сути препараты ничем не отличаются, так как имеют одно и то же активное вещество. Однако, цена Энапа намного выше аналога.

Эналаприл и Эналаприл Гексал

Препарат выпускается и компанией Hexal, от чего и имеет соответствующее дополнение в названии.

Отзывы об Эналаприле

Отзывы врачей сводятся к тому, что это очень эффективный, широкоприменяемый, качественный препарат для блокировки АПФ. Действительно снижает давление, однако и имеет ряд противопоказаний и побочные эффекты, например, кашель.

Отзывы об Эналаприл Гексал на форумах имеют в целом также положительный окрас. Средство эффективно снижает артериальное давление, является недорогим, однако имеет частое побочное действие.

Цена Эналаприла, где купить

Лекарственное средство продается за 15-20 рублей.

Сколько стоит Эналаприл 10 мг? Около 15 рублей.

Цена Эналаприл Гексал составляет 85 рублей за упаковку 20 штук по 20 мг.

• Интернет-аптеки России Россия
• Интернет-аптеки Украины Украина
• Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

ЗдравСити

Эналаприл-тева таб. 5мг n20

Эналаприл таблетки 5мг №20 Изварино Фарма ООО "Изварино Фарма"

Эналаприл таблетки 10мг №20 Органика АО Органика

Эналаприл таб. 20мг №20 АО Оболенское фарм. предприятие

Эналаприл гексал таб. 10мг n20 Salutas Pharma GmbH

Аптека Диалог

Эналаприл (таб. 10мг №20 (алюм. фольга ПВХ))

Эналаприл (таб. 20мг №20 (алюм. фольга ПВХ))

Эналаприл таблетки 20мг №28

Эналаприл (таб. 10мг №20)

Эналаприл таблетки 20мг №20

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Эналаприл-хемофарм 10 мг n20 табл Хемофарм-Россия

Эналаприл-хемофарм 20 мг n20 табл Хемофарм-Россия

Эналаприл-гексал 10 мг №20 табл Салютас Фарма Гмбх

Эналаприл-гексал 5 мг №20 табл Салютас Фарма ГмбХ.

Эналаприл-гексал 20 мг №20 табл Салютас Фарма Гмбх

показать еще