Противозачаточные таблетки после незащищенного секса: какие принять. Таблетки для предотвращения беременности после полового акта

Обычно предохраняться принято до полового акта, но в жизни случаются разные ситуации… Лопнул презерватив… Вскружило голову, и забыли обо всем… Прерванный акт не получился… Есть сомнения по поводу используемого контрацептива…

Для всех этих ситуаций существуют экстренные методы защиты, называемые посткоитальными.

Подобные таблетки можно принять в течение трех суток после соития. Результативность будет тем выше, чем меньше времени проходит после акта.

Таблица эффективности противозачаточных средств

Чтобы гарантированно предотвратить зачатие после незащищенного коитуса требуется большая концентрация гормональных веществ, поэтому такой вариант противозачаточных нельзя принимать постоянно. Они предназначены только для случаев SOS. По медицинским данным и рекомендациям ВОЗ, в течение года женщина может прибегнуть к экстренным мерам не более трех раз.

Когда женщины прибегают к экстренной помощи?

Воспользоваться посткоитальной контрацепцией стоит в каждом случае, когда беременность нежелательна.

Это необходимо даже с постоянным партнером, если контакт состоялся, но в данный момент вы или он принимаете определенные лекарственные средства, способные вызвать аномалии в развитии плода. К ним можно отнести:

• Антибиотики, особенно тетрациклиновые.
• Противозачаточные средства меньше полугода назад.
• Вальпроевая кислота и медикаменты на ее основе для лечения эпилепсии.
• Стероиды.
• Бетта-блокаторы.
• Противовирусные.
• Противоглистные.

Показанием могут стать и определенные болезни, такие как туберкулез, гепатит, сифилис, краснуха, серьезные нарушения работы щитовидки или почек. Вероятность зачатия существует, если вы принимаете оральные контрацептивы, но пропустили несколько доз. «Случайный» секс на одну ночь или насилие, после которого вы не хотите рожать, тоже веский повод для экстренной защиты.

Незапланированная беременность очень частое событие. Из всех случаев зачатия в мире 66% являются внеплановыми. Поэтому если вы уверенны, что в любом случае прервете вынашивание, лучше выпить таблетки. Предупредить зачатие гораздо гуманнее для возможного малыша и безопаснее для женщины, чем аборт .

Противопоказания

Как и любые гормональные препараты, контрацептивы после полового акта вносят дисбаланс в организм женщины. При этом может наблюдаться ухудшение самочувствия.

• Тошнота.
• Слабость, головокружение.
• Кровотечение.
• Боли внизу живота.
• Расстройство желудка.
• Сухость во влагалище.
• Высыпания на коже.
• Отечность.
• Сильные головные боли.
• Нарушения в системе кровотока, вплоть до инфаркта.

В дальнейшем вы можете наблюдать изменения месячного цикла, сбои в менструациях. Особенно сильно последствия проявляются после 35 лет и у тех женщин, которые курят. Если использовать препараты слишком часто, то со временем появляется угроза внематочной беременности или выкидышей.

Организму потребуется время, чтобы восстановиться и вернуться в сбалансированное состояние. Оптимальный перерыв между таблетками составляет от трех до шести месяцев .

Противопоказаниями к экстренному предохранению считаются:

• Проблемы со свертываемостью крови и склонность к кровотечениям.
• Юный возраст – до шестнадцати лет.
• Лактация.
• Низкий гемоглобин.
• Серьезные заболевания печени и почек.

Механизм действия

Следует знать, что у противозачаточных после секса есть два механизма действия и выбор может иметь принципиальную разницу с моральной стороны.

1. Первая группа – препятствует овуляции, то есть не дает созреть и выйти яйцеклетке, поэтому зачатия не происходит в принципе.
2. Вторая группа – не дает прикрепиться к матке уже оплодотворенной яйцеклетке, что для противников абортов и верующих людей приравнивается к убийству.

К первой группе относятся средства с гестагенным эффектом. Они похожи на женские гормоны, вырабатываемые желтым телом и надпочечниками во время беременности. Вещества препятствуют продукции гипофизом элементов, провоцирующих созревание яйцеклетки. Именно по этой причине у женщин во время вынашивания не идут месячные. Также они делают влагалищную слизь густой и спермиям трудно передвигаться в ней. Подобные таблетки эффективны в течение первой половины цикла вплоть до трех дней перед овуляцией. Если яйцеклетка уже вышла из яичника, гестагенные противозачаточные становятся бесполезными.

Ко второй группе относят вещества с антигестагенным эффектом. Они действуют двояко. С одной стороны, как и предыдущая группа, тормозят созревание яйцеклетки, с другой — блокируют гормоны, которые делают матку пригодным местом для созревания плода. Чтобы яйцо могло слиться с эндометрием, в слизистой происходит ряд изменений, которые и останавливают антигестагены. Параллельно они усиливают сокращение мускулатуры, выталкивая зиготу из полости органа.

К этой группе также принадлежат внутриматочные спирали с медью. Их установка должна состояться не позднее чем через 120 часов, после секса. Эффективность предохранения 99%. Спираль не дает прикрепиться яйцеклетке, а также изменяет среду внутри и около матки, делая ее непригодной для спермиев. Метод не рекомендован нерожавшим. Также не все женщины хорошо переносят имплантацию, спираль вызывает маточные кровотечения (24%), тяжелые воспалительные процессы (4%) и перфорации матки(0,5%).

Рассмотрим подробней таблетки из каждой группы и определим, какие наиболее подходят после незащищенного полового акта.

Противозачаточные таблетки после акта в течение 72 часов

Препараты, задерживающие выход яйцеклетки выпускают на основе левоноргестрела . Торговые названия могут быть разными:

• Эскинор Ф.
• Эскапел.
• Гравистат.
• Микролют.
• Постинор.

Вещества, защищающие матку от плодного яйца, делают с применением мефипристона.

• Женале.
• Миропристон.
• Мифегин.

Еще одна группа — это комбинированные препараты с левоноргестрелом и эстрадиолом . Их разрешено принимать как постоянные оральные контрацептивы. Благодаря наличию эстрадиола они регулируют месячный цикл и приводят к наступлению месячных раньше созревания яйцеклетки – отторжению эндометрия. При использовании в качестве экстренной помощи нужно строго соблюдать дозировку, чтобы не вызвать маточное кровотечение. Сюда относят:

• Тризистон.
• Триквилар.
• Тринордиол.
• Гравистат 125.
• Климонорм.
• Микрогинон.
• Минизистрон.
• Миранова.
• Антеовин.
• Силест.
• Нон-Овлон.

Несмотря на использование одного и того же действующего вещества разные препараты переносятся по-разному. Это зависит от вспомогательных компонентов, степени очистки, концентрации активной составляющей. Рассмотрим самые эффективные на взгляд женщин и медиков.

Хорошие и эффективные противозачаточные таблетки после акта: список с названиями

Постинор

Считается лучшим препаратом по действенности и переносимости организмом. Содержит синтетический левоноргестрел – аналог натурального гормона. Помогает избежать нежелательной беременности посредством замедления овуляции. Хорошо подходит для женщин с регулярным циклом.

Не используется в качестве постоянного предохранения, поскольку доза прогестагена в нем выше, чем в обычных лекарствах на каждый день. Однако меньше, чем в некоторых препаратах сходного действия.

Лучше всего принять таблетку в первые двое суток после контакта. Пьют средство дважды. Первую таблетку в течение первых или вторых суток и еще одну через двенадцать часов после первой. Если возникает рвота, а после использования контрацептива не прошло двух часов, дозу повторяют. Благодаря невысокой концентрации действующего вещества разрешается такая комбинация два раза в месяц.

Не назначают средство женщинам с холециститом и заболеваниями печени. Лечение антибиотиками (тетрациклинами и ампицилинами) снижает эффективность защиты. После использования Постинора наблюдается тошнота, прослеживается отсутствие месячных некоторое время, а также кровянистые выделения между менструациями. Стоимость упаковки, в которой две таблетки средства, порядка 350 рублей.

Эскапел

Две пилюли включают высокую концентрацию активного компонента – левоноргестрела (1,5 мг). Принимают их одновременно или последовательно с интервалом в 12 часов. При этом эффективность будет разной. Если выпить в течение трех суток две таблетки сразу, то вероятность забеременеть составит 16%. При приеме с интервалом все зависит от срока начала лечения. К последним третьим суткам вероятность уберечься от незапланированной беременности всего 58%.

При этом нужно понимать, что выраженность побочных эффектов при удвоенной дозе значительно выше. Они состоят в мигрени и потере сознания, слабости, болях внизу живота и тошноте, кровотечениях в 10% случаев и чаще.

Есть данные о снижении эффективности лечения, при ожирении. Не используют Эскапел, если есть тяжелая печеночная недостаточность. Препарат не влияет на развитие ребенка, если вы не знали об уже наступившей беременности, на малыше лекарство не отразится. Триста рублей стоит одна упаковка из 2 штук по 0, 75 или одной штуки 1,5 мг.

Гинепристон

Включает 10 миллиграмм мифепристона. Согласно исследованиям это оптимальная доза, увеличение концентрации не повышает эффективность лекарства. Действуют пилюли за счет блокировки рецепторов прогестерона – гормона беременности. В результате в организме не происходят изменения, необходимые для начала развития малыша. Начинает действовать очень быстро. Максимальная концентрация в крови наблюдается уже через полтора часа.

Нельзя применять при воспалениях половых органов, анемии, бронхиальной астме и почечной недостаточности. Действие противоположно глюкокортикостероидам (ингаляциям при астме, препаратам для лечения суставов), поэтому при терапии этими средствами Гинепристон не используют. Также после курса противозачаточного в течение двух недель не назначают нестероидные противовоспалительные (анальгин, ибуфен).

Чтобы получить максимальный эффект нужно не кушать в течение двух часов до и после приема таблетки Гинепристона. Одна таблетка стоит 180 рублей.

Мифепристон

Концентрированный препарат на основе мифепристона – 10 или 200 мг в каждой пилюле. Используется не только для предохранения, но и медикаментозного аборта, вплоть до 1,5 месяцев беременности, а также стимуляции родов. Действующее вещество не дает закрепиться яйцеклетке, задерживает овуляцию, значительно усиливает сократительную активность матки. В сочетании с простагландином сила работы мышц усиливается. Применяют средство в терапии отдельных раковых заболеваний и маточных узлов, за счет блокирования рецепторов прогестерона.

Для предохранения используют 10 мг одноразово. Может приводить к обострению воспалительных процессов в половых органах, рвоте, поносу. Считается сильным препаратом в аптеке отпускают по рецепту.

Комбинированные противозачаточные таблетки после секса

Овидон

Комбинированное средство на основе этинилэстрадиола (0,05) и левоноргистрела (0,25). Вызывает изменения в маточных трубах, цервикальном канал, эндометрии, яичниках. Последние находятся в состоянии покоя, а эндометрий временно атрофируется. Действует максимально эффективно – препятствие беременности 100%.

Однако есть большой перечень противопоказаний, включающих:

• Кормление ребенка.
• Патологии сердца.
• Диабет.
• Гипертонию.
• Тромбозы.
• Анемию.
• Заболевания желчного пузыря.

Для постоянной оральной контрацепции используют по таблетке, а для срочной сразу до 4 –х таблеток, например, по 2-е с перерывом в 12 часов.

Последствия приема посткоитальных противозачаточных таблеток

Следует осторожно подходить к выбору партнеров и следить за своей безопасностью. Незащищенный половой акт опасен для женщины своими последствиями, как в случае аборта, так и при экстренной помощи. Использование посткоитальной контрацепции способно надолго выбить из колеи и повредить здоровью. Многие женщины испытывают:

• Сильные приступообразные головные боли по типу мигрени.
• Нарушения цикла с задержками до недели и более.
• Кровотечения после приема и в перерывах между месячными.
• Проблемы с вынашиванием вплоть до бесплодия.
• Образование тромбов.
• Риск внематочной беременности.

Поэтому по возможности пользование данными препаратами следует сократить или полностью исключить. Если же приема не избежать, то следует внимательно изучить противопоказания и точно рассчитывать дозу, не превышая ее.

Большинство методов защиты от беременности действуют, только если позаботиться об их использовании ДО полового акта. Например, бессмысленно начинать прием противозачаточных таблеток, если секс уже случился. Это не разумнее, чем надеть презерватив уже после того, как у мужчины произошло семяизвержение.

Экстренная контрацепция - это методы предотвращения беременности, когда незащищенный половой акт уже состоялся.

В каких случаях поможет экстренная контрацепция?

Экстренная контрацепция поможет избежать нежелательной беременности в следующих ситуациях:

• Если вы занимались незащищенным сексом
• Если во время секса , и вы не заметили этого вовремя
• Если вы пропустили 2 и более

Правила экстренной контрацепции

• Практически любой препарат экстренной контрацепции нужно принять не позднее, чем через 72 часа после полового акта. Если после секса прошло более 3 суток, то препарат будет неэффективен.
• Если после секса прошло 3-5 суток, то вы можете обратиться к гинекологу, который поставит внутриматочную спираль. Внутриматочная спираль - это устройство, которое вводится в полость матки и предотвращает наступление беременности.
• Перед приемом любого средства экстренной контрацепции следует проконсультироваться с лечащим врачом гинекологом.
• Некоторые заболевания пищеварительной системы (например, болезнь Крона), а также прием других лекарств может снижать эффективность средств экстренной контрацепции. Эти лекарства перечислены в инструкции к препарату экстренной контрацепции.

Какие таблетки помогут не забеременеть после секса?

Существует несколько препаратов, которые относятся к средствам экстренной контрацепции. Мы рассмотрим каждый из них в отдельности.

Постинор

Постинор является наиболее старым и известным среди женщин средством экстренной контрацепции. Этот препарат содержит ударную дозу гормона левонгестрела, предотвращающую прикрепление оплодотворенной яйцеклетки в матке.

Одна таблетка Постинора содержит 750 мкг левонгестрела. Для того чтобы эффект Постинора был максимален, нужно выпить 2 таблетки с разницей в 12-16 часов.

Принять первую дозу Постинора необходимо в первые 72 часа (3 суток) после незащищенного секса. Чем раньше вы выпьете первую таблетку, тем выше вероятность того, что Постинор поможет избежать беременности. Так, в первые сутки после секса препарат подействует в 95% случаев, если интервал между половым актом и приемом Постинора составил 24-48 часов, то в 85% случаев, а если больше - только в 58% случаев. Прием Постинора позднее 72 часов после полового акта не принесет никакого эффекта.

Через 12-16 часов после приема первой таблетки обязательно нужно выпить вторую таблетку Постинора. Если через несколько часов после приема первой или второй таблетки у вас была рвота, нужно выпить еще одну таблетку.

Постинор может вызвать сбой менструального цикла, ранний или более поздний приход месячных, боли в груди, кровянистые мажущие выделения. Наличие, либо отсутствие месячных (или выделений) после приема Постинора не говорит о его эффективности.

Вы сможете убедиться в том, что не беременны только сделав минимум через 3,5 недели после полового акта. Можно узнать, есть ли беременность и раньше, сдав . Это можно сделать уже через 11 дней после незащищенного секса. Постинор не искажает результаты теста на беременность или анализа крови на ХГЧ.

Если менструация не пришла в положенный срок и составляет более 5 дней, сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу.

Если Постинор не помог?

Если вы приняли Постинор, но беременность все же наступила, обратитесь к гинекологу. Прием этого препарата повышает риск , поэтому вам необходимо пройти , которое покажет, где расположен плод.

Прием Постинора, как правило, не оказывает неблагоприятного влияния на развитие ребенка, поэтому нет необходимости производить прерывание беременности (аборт). Если вы решили сделать аборт, сообщите об этом вашему врачу.

Эскапел

ВНИМАНИЕ: Препарат имеет противопоказания. Не начинайте применение этого препарата без предварительной консультации с врачом.

Эскапел, так же как и Постинор, содержит большую дозу гормона левонгестрела, не дающую оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в матке. Отличие заключается лишь в том, что одна таблетка Эскапела содержит 150 мг левонгестрела, и принимать этот препарат нужно всего один раз.

Принимать Эскапел нужно не позднее 72 часов после полового акта. Наибольшая эффективность наблюдается, если таблетку выпить в первые сутки после незащищенного секса.

Эскапел может вызвать тошноту или рвоту. Если вы вырвали в течение 3 часов после приема таблетки, то вам нужно принять повторную дозу Эскапела.

В результате приема Эксапела может наблюдаться сбой менструального цикла, появление кровянистых выделений, боли в груди. Если задержка менструации составит более 5 дней, рекомендуется сделать тест на беременность. Эскапел не влияет на результат теста на беременность.

Если Эскапел не помог?

Если беременность все же наступила, обратитесь к гинекологу. Врач произведет УЗИ и уточнит, где расположен плод. Если беременность протекает нормально, то нет необходимости ее прерывать, так как прием Эскапела не влияет на развитие плода и течение беременности. Если вы все же решили сделать аборт, сообщите об этом своему гинекологу.

Как часто можно принимать Постинор и Эскапел?

Постинор и Эскапел предназначены для экстренных ситуаций и не могут быть использованы для регулярной контрацепции. Тем не менее, эти препараты можно принимать столько раз, сколько это необходимо, даже если необходимость возникла второй раз в течение одного менструального цикла. Не существует исследований, которые доказали бы небезопасность повторного приема Постинора или Эскапела.

Если у вас часто возникает необходимость в приеме Постинора или Эскапела, вам нужно серьезно задуматься о том, чтобы , подходящий именно вам.

Сколько дней Постинор и Эскапел защищают от беременности?

Постинор и Эскапел действуют только после состоявшегося полового акта. Любые последующие незащищенные половые акты могут спровоцировать беременность, даже если вы недавно принимали Постинор или Эскапел.

Что будет, если принять Постинор или Эскапел во время беременности?

Эти препараты неэффективны, если беременность уже наступила. Прием Постинора или Эскапела во время беременности не приведет к ее прерыванию.

Гинепристон и Женале

ВНИМАНИЕ: Препарат имеет противопоказания. Не начинайте применение этого препарата без предварительной консультации с врачом.

Это современные средства экстренной контрацепции, которые не содержат гормонов, не вызывают сбой менструального цикла и других побочных эффектов, обладая при этом высокой эффективностью.

Оба эти препарата содержат одно и то же вещество в одной и той же дозе. Разница лишь в фирме-производителе. Гинепристон и Женале содержат действующее вещество Мифепристон в дозе 10 мг. Мифепристон, в отличие от Постинора и Эскапела, не является гормоном, но он так же препятствует наступлению беременности, не давая оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться в полости матки.

Таблетку Гинепристон или Женале нужно принять в первые 72 часа после незащищенного полового акта. Чем раньше вы примете препарат, тем выше будет его эффективность. Если таблетку принять в первые 12 часов после секса, то эффективность препарата составит около 98%, если в первые сутки, то 95%, если позднее - 85-90%. Эти препараты не эффективны, если беременность уже наступила.

Важно: для того чтобы препарат был максимально эффективен, следует выпить таблетку Гинепристон или Женале через 2 часа после еды и не есть в течение 2 часов после приема таблетки. В течение недели после приема таблетки не рекомендуется принимать Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин и другие нестероидные противовоспалительные средства.

Если Гинепристон или Женале не помог?

Только те пары, что планируют беременность, могут не переживать по поводу средств контрацепции и защиты от зачатия. Но таких намного меньше, нежели людей, что предпочитают предупреждать беременность изначально. Если же так случилось, что сексуальные отношения произошли без презерватива и риски забеременеть очень высоки, можно прибегнуть к помощи специального препарата - противозачаточные таблетки после акта.

Такие медикаменты экстренной контрацепции можно всегда иметь под рукой, но важным условием должно быть их рациональное применение согласно инструкции. Прибегать к этому способу защиты стоит как можно реже, так как чаще всего таблетки являются сильными гормональными средствами с массой побочных эффектов, а значит, могут навредить организму женщины.

Помогают ли специальные противозачаточные таблетки после акта?

Все таблетки, которые используются на практике сразу после незащищенного акта для предупреждения зачатия, в медицине принято относить к группе медикаментов для экстренной контрацепции. Защититься от незапланированной беременности женщина может 3 самыми распространенными средствами, а именно:

• прием таблетки противозачаточного действия, ее пьют после незащищенного акта или на следующий день;
• применение внутриматочной спирали, но не позднее 120 часов после совершенного акта;
• оральные комбинированные контрацептивы, что предполагают в составе гормоны прогестерон и эстроген.

Все гормональные контрацептивы делятся на две группы согласно активному веществу - левоноргестрел или прогестаген в таблетках, а также мифепристон или антигестаген в таблетках. Исходя из главного вещества, можно объяснить принцип действия экстренной контрацепции:

1. Таблетки на основе левоноргестрела , например, Эскапел, Постинор или Эскинор Ф, воздействуют следующим образом:

• задерживают или вовсе блокируют наступление овуляции, предупреждая процесс выхода из фолликула яйцеклетки, кроме того подавляют функции гонадотропных гормонов;
• изменяют консистенцию и структуру цервикальной жидкости, повышая ее вязкость, что не позволяет спермиям проникать в матку;
• предотвращение возможности имплантации яйцеклетки, если она оплодотворилась, так как эндометрий не переходит в секреторную фазу и снижает сокращение фаллопиевых труб.

1. Таблетки на основе мифепристона , например, Миропристон, Пенкрофтон, Женале или Мифегин, воздействуют немного иначе:

• притормаживают наступление овуляции;
• провоцируют изменения структуры эндометрия;
• повышают сократительную активность матки, на фоне этого происходит отторжение яйцеклетки.

Для справки! Препарат Постинор не рекомендуется к приему женщинам чаще 4 раз в год, так как он содержит большое количество гормонов. После приема такой таблетки происходит сильный гормональный сбой, что вредно для всего организма.

Когда нужно принимать эти таблетки?

Средства экстренной контрацепции пьют после незащищенного акта только в том случае, если есть риски забеременеть, но это не входит в планы партнеров. Гормональные препараты можно принимать в редких случаях, так как у них есть побочные эффекты, такие как:

• головокружение;
• слабость;
• тошнота;
• боли внизу живота;
• сбой менструального цикла;
• чрезмерная чувствительность молочных желез.

Любое средство для немедленной контрацепции и предупреждения беременности нужно принимать только после одобрения медицинского специалиста. После проведения таких манипуляций стоит обследоваться для предупреждения последствий.

Принимать таблетку нужно однократно согласно инструкции в упаковке с ней. К сожалению, жизнь подкидывает неприятные ситуации, когда женщине приходится принимать таблетки экстренной контрацепции, например:

• соскальзывание презерватива или его разрыв во время оргазма мужчины;
• сексуальное насилование;
• смещение влагалищной диафрагмы;
• выпадение спирали во время полового акта;
• пропуск применения противозачаточных таблеток.

Большинство таких препаратов требуют прием таблетки сразу после акта, но не позднее, чем через 40 часов после этого. Если же пропустить этот промежуток времени, применение таблеток может быть нецелесообразным.

Какие выбрать: список самых эффективных и безопасных

Название таблеток экстренной контрацепции предполагает определенную схему приема, дозировки и тонкости предупреждения от незапланированного зачатия. Существует несколько таких средства, а именно:

• Постинор – в основе средства лежит прогестин синтетический, применяется чаще всего в течение 72 часов после интимной близости партнеров, а также еще через 12 часов после первой таблетки. Стоимость Постинора составляет 250 рублей.
• Эскапел или Эскинор Ф - такой препарат нужно принимать только одни раз, не позднее чем через 72 часа после незащищенного коитуса мужчины. За упаковку с одной капсулой Эскапела потребуется заплатить 250-300 рублей, примерно столько же будет стоить и Эскинор Ф.
• Женале, Мифолиан или Гинепристон - все указанные препараты содержат миферпистон, их нужно принимать одной дозировкой не позднее, чем через 3 дня после потенциально опасного полового акта. Следует учитывать, что за два часа до приема таблетки и спустя столько же нельзя употреблять пищу. Такие таблетки чаще применяются в медицинской практике для проведения медикаментозного аборта.

Также существует еще один способ экстренной контрацепции - метод Юзпе, то есть прием таблеток с эстрогеном и гестагеном, например:

• Регулон;
• Овидон;
• Оврал;
• Тетрагинон;
• Ригевидон;
• Силест;
• Новинет;
• Логест.

Для справки! Процент эффективности такого метода защиты от беременности определяется временем приема таблеток. А именно, чем раньше женщина приняла средство, тем больше у нее шансов подавить оплодотворение яйцеклетки.

Такие таблетки принимают по 2 или 4 штуки в первых 72 часа, после чего столько же еще спустя 12 часов. Но в данном случае подбирать дозировку может только медицинский специалист.

Любой, кто пишет о контрацепции, первым делом советует посетить врача, который поможет подобрать подходящий именно вам способ. Но есть ситуации (и нередко они выпадают на выходные и праздники), когда действовать надо немедленно: произошел незащищенный половой акт, и надо срочно предотвратить возможную беременность. Какое лекарственное средство принять для экстренной контрацепции и почему нельзя так поступать часто?

Что такое экстренная контрацепция

Название говорит само за себя. Экстренная контрацепция направлена на предотвращение имплантации уже оплодотворённой яйцеклетки. Но вы же понятия не имеете, оплодотворилась ваша яйцеклетка или нет. Как до определённой поры, до определённого времени при всём арсенале средств ранней диагностики беременности понятия об этом не имеет и современная медицина!

А когда яйцеклетка уже имплантирована — то простите, девочки, мини- или макси- — но это уже аборт! Так что цель экстренной контрацепции — из серии «лучше перебдеть, чем недобдеть». И применяется она в случае любого незащищённого полового акта, при неэффективности барьерного метода (порванный презерватив), а также в случае, когда женщина «ой, забыла принять таблетки!».

Экстренная контрацепция существует нескольких видов:

1. Комбинированные оральные контрацептивы — КОК;
2. «Чисто прогестиновые» — гестагенные препараты;
3. «Антитропные» препараты — средства, влияющие на секрецию гормонов.

Комбинированные оральные контрацептивы — экстренно

Экстренная контрацепция с использованием КОК заключается в двукратном применении 200 мкг этинилэстрадиола и 1 мг левоноргестрела в течение семидесяти двух часов после полового акта. Первую дозу принимаете сразу. Вторую — через двенадцать часов.

Чтобы вы не путались с названиями, скажу проще: вы должны выпить старый добрый КОК типа овидона, содержащий «лошадиные» дозы указанных гормонов. Есть ещё препараты оврал (США, Канада) и тетрагинон (Германия, Швеция).

В относительно старые, не слишком репродуктивно добрые советские времена для этих целей использовался противозачаточный комбинированный оральный контрацептив нон-овлон. И я хочу рассказать вам печальную историю о том, как одна девочка, студентка медицинского института, решила — по совету подруги, — принять после незащищённого полового акта этот самый нон-овлон.

Но девочка решила презреть рекомендацию подруги: «Одну таблетку сейчас, немедленно! Вторую — через двенадцать часов». Она подумала: «Ой, ну какой же серьёзный эффект может быть от одной крохотной таблеточки сейчас, немедленно, и от одной такой же крохотули — через двенадцать часов?». И после таких своих мыслей взяла, да и ахнула под стакан чаю всю конвалюту с нон-овлоном. После чего девочку-отличницу увезли на карете «скорой помощи» с маточным кровотечением.

Потому что механизм действия экстренной контрацепции при помощи КОКов заключается в предупреждении имплантации вследствие отторжения эндометрия. Ещё раз: отторжения эндометрия . Понятно? От одной-двух таблеточек — отторжение эндометрия. От пригоршни КОКов, принятой одномоментно — маточное кровотечение. Со всеми вытекающими последствиями для организма. Но слава богам, кровотечение удалось прекратить относительно консервативно: обошлось выскабливанием и внутривенными инфузиями.

Эта история до сих пор мучает мою совесть: именно я была той самой подружкой, посоветовавшей своей однокурснице метод экстренной (или, как она ещё называется, — неотложной посткоитальной) контрацепции. С тех пор я, разъясняя женщинам что бы то ни было — во всяком случае в режиме личного общения, лицом к лицу, — предельно тщательна, дотошна и прошу пересказать изложенное.

Экстренная контрацепция при помощи КОК возможна и низкодозированными препаратами (теми самыми, к примеру, что вы забыли вовремя выпить). Число таблеток в таком случае будет варьировать в зависимости от их состава и дозировки гормонов — затем я и привела стандартную дозу экстренной контрацепции КОКами: 200 мкг этинилэстрадиола и 1 мг левоноргестрела . Читать инструкции к таблеткам и считать на калькуляторах, надеюсь, все умеют! И никто не путает микрограммы с миллиграммами! Если не умеете — попросите маму с папой. Или доктора акушера-гинеколога.

К побочным эффектам экстренной контрацепции КОКами относятся тошнота и рвота. Противопоказания такие же, как общие . Если у вас диабет или сердечно-сосудистая патология — это не ваш метод экстренной контрацепции. (Строго говоря, экстренная контрацепция — это вообще не контрацепция, а способ для налажавших дурочек. Разок-другой — с кем не бывает... Но часто пользоваться, ой, не рекомендую!)

Гестагенные препараты для неотложной контрацепции

«Чисто прогестиновая» экстренная (неотложная) контрацепция : давным-давно известный венгерский препарат постинор. Содержит 0,75 мг левоноргестрела. Наиболее широко известная схема (давным же давно рекомендованная ВОЗ): двукратный приём в течение 48-72 часов после незащищённого полового акта. По одной таблетке! И тоже не рекомендую увлекаться.

Есть ещё препарат норколут (известный как «каникулярные таблетки», потому как впервые с контрацептивной целью его стали лопать заграничные студентки, уезжавшие на двухнедельные каникулы) — если вы планируете заниматься незащищённым сексом не больше двух недель в году, но зато на полную катушку, — 5 мг норколута в день. Но не дольше, чем в течение двух недель! И это предохраняет только от беременности, но вовсе не от инфекций и заболеваний, передающихся половым путём.

«Антитропные» препараты, применяемые для экстренной контрацепции

1. Даназол — антигонадотропный (то есть препятствующий выработке тропных гормонов — гормонов, влияющих на выработку собственно половых гормонов) препарат. Дважды по 400 мг с интервалом в двенадцать часов (сразу же после коитуса). Или трижды — в том же режиме: по 400 мг с интервалом в двенадцать часов (если после полового акта прошло 48-72 часа).

Пока метод исключительно эмпирический (то есть — опытный, к нему пришли опытным путём). Достаточного количества статистически достоверных исследований на эту тему не имеется.

1. Мифепристон — прущий на вас со всех интернет-просторов в качестве средства «медикаментозного аборта» (что не вполне соответствует истине), — синтетический антипрогестин, являющийся производным норэтистерона.

Для экстренной контрацепции он куда эффективней, чем для «медикаментозного» аборта. В том случае, если его принять в дозе 600 мг однократно в течение семидесяти двух часов после незащищённого полового акта. Или по 200 мг с 23-го по 27-й дни менструального цикла.

Мифепристон является самым эффективным и самым безболезненным средством экстренной контрацепции. Часто, как вы понимаете, применять его не следует. Мифепристон, кроме того, может изменить/сбить менструальный цикл. Так что если вы воспользовались мифепристоном как средством экстренной контрацепции — так сейчас самое время после наступившей менструации начать гормональную контрацепцию КОКами в постоянном режиме.

Вся гормональная экстренная контрацепция эффективна не на сто процентов. И не слишком полезна. Ещё раз громко и подчёркнуто: экстренная (неотложная, посткоитальная) контрацепция — это разовая контрацепция . Она ни в коем случае не должна применяться вами постоянно. Не существует методов этого вида контрацепции, безопасных для вашего организма. После применения экстренной контрацепции вами непременно должен быть выбран другой, постоянный метод контрацепции, эффективно предупреждающий беременность и безопасный для организма. Молодым и здоровым женщинам я ещё и ещё раз рекомендую обратить пристальное внимание на комбинированную оральную контрацепцию — КОК, — как наиболее физиологичную, продуманную и обратимую.

Татьяна Соломатина

Купить эту книгу

Обсуждение

замечательная статья,жалко что спираль забыли упомянуть

Комментировать статью "Если порвался презерватив: 3 вида таблеток от нежелательной беременности"

Аборт. Женское здоровье. Вопросы женского здоровья - диагностика, лечение, контрацепция 7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание...

Медикаментозное прерывание в 8 недель! Не могу поверить, смириться, что ничего больше не будет! Думаю ПОСТОЯННО, что том, что еще несколько дней назад ощущала (даже если...

Обсуждение

Девочки, спасибо, у меня реальная ломка: дрожь по всему телу, не могу остановить, работать не получается, слезы льются, стыдно перед сотрудниками. Особенно приколько было работать в день выкидыша (чистки не было, медикоментозное прерывание).
Как бы теперь дожить до даты предполагаемых родов: аж 14 июля!!! и не сгнобить себя! Господи, помоги выдержать!!!
Пс: попробую хоть напиться сегодня, может хоть чуть снимет напряжение...

Пока дата пдр не наступит, не отпустит. Надо жить и у вас получится. Мужу тоже тяжело, но вам много больше, вы его носили. Отпустите свего ангелочка. О своих двух я вспоминаю часто, они знают, что я их очень ждала и очень люблю.

медикаментозное прерывание. Контрацепция. Дела интимные. 7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и...

Аборт и его последствия. Прерывание беременности, возможные осложнения после аборта. Медикаментозный аборт ("французские таблетки") Блокируются специфические рецепторы...

Врач предложил сделать медикаментозный аборт Мифепристоном. Кто-нибудь здесь делал такой аборт при замерщей? Были ли какие-то осложнения?

Обсуждение

у меня сестра сделала два аборта подрят после двух детей а когда решила снова забеременить муж заболел раком когда вылечился не о каких детях нельзя думать так как пожизненно принимает лекарства

Боюсь. что уже поздно вас уговаривать-отговаривать...Осуждать тоже не буду - потому как сама не без греха...
Я - мама пятерых детей- имею четыре аборта между первой - и остальными детьми...
поймите, ничто не бывает случайно. особенно, если - вы с мужем любите друг друга, хотели бы детей, но... получилось, как вам кажется -не вовремя.Дети приходят тогда, когда это нужно, и не нам это решать. когда я забеременела вторым - мой новый муж учился на 3 курсе, мы жили на повышенную стипендию в 165 р, мои декретные и небольшую зарплату мамы - впятером. - потом весьма странным способом случилась квартира.Когда получился третий - муж заканчивал институт...Вдруг свалилась на голову работа за границей (денег хватило еще на пару лет)...итд
возможно - это наилучший вариант, конечно - бывает хуже.
а вообще, психологически - аборт это очень трудная вещь.Первые три - в совдепии - прошли незаметно - просто как метод предохранения "постфактум" - типа так было принято у всех.А после последнего отходила 2-3 года, ребенок снился,я знаю, какая она, когда была должна родиться..итд.Я. в общем-то, хотела ребенка, но ситуация была совсем " не для детей". и я, как " умная и умудренная опытом" - сделала это, хотя чувствовала, что что-то неправильно...Теперь я знаю - почему,но...
как сильно поменялась судьба в худшую сторону -вспоминать не хочется.Сколько пришлось из этого выруливать и собирать себя по частям.... Могу привести еще полдюжины примеров, как все рушилось после абортов у моих подруг. а они тоже это делали, ссылаясь на то, что "не время","работа", "не смогу","что будет со старшеньким" итп. Моя близкая подруга(верующая!!!), имея двоих детей сказала, что не будет рожать третьего - ей надо профессионально расти и деньги зарабатывать... результат: Младшая после этого проболела всю зиму (4 пневмонии подряд у трехлетнего ребенка!, антибиотики,зубы все разрушились).Пришлось бросить садик, с работы попросили уйти...Вот и карьерный рост...
Все дается по силам.Всегда. а их величину измеряем не мы.
Успехов вам и спокойствия. Решите для себя, чего же вы бы действительно хотели и что может быть с вами, с вашей психикой и здоровьем при неблагоприятном раскладе. А еще - у грудных детей - психологические травмы после абортов у мамы описаны в литературе. Это все уже потом - не изменить!

Везде, куда обращалась предлагают медикаментозный аборт. Что делать, куда бежать? При миниаборте и тем более при медикаментозном есть вероятность, что останется ткань...

Современные методы контрацепции в большинстве случаев действуют на все 100 %. Но для этого их нужно использовать до полового акта. Например, бесполезно ставить противозачаточную свечу, если проникающий половой акт случился только что или же 2 часа назад. В случае когда контрацепция не была применена своевременно, может наступить беременность. Но существуют препараты, помогающие избежать нежелательного зачатия.

Экстренная контрацепция

Противозачаточные экстренные средства помогут Вам не забеременеть, но от различных венерических заболеваний не защитят. Так, если во время акта у вас порвался презерватив, а партнер не постоянный, то лучше через 1-3 месяца сдать необходимые анализы, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний.

Стоимость препаратов этой категории невысока. В зависимости от состава и производителя можно приобрести экстренный контрацептив за 300–500 руб. Конечно, существуют и дорогие аналоги.

ВОЗ не рекомендует принимать такие таблетки из-за того, что средства содержат большое количество гормонов и наносят сокрушительный удар по женскому здоровью. После приёма таблетки Вы можете заметить, что сдвинулся менструальный цикл или месячные отсутствуют в течение нескольких месяцев.

Именно поэтому экстренные препараты можно принимать не более 1-2 раз в год. Не стоит идти за таблеткой в случае ложной тревоги, когда Вам просто кажется, что что-то пошло не так во
время секса.

Можно принимать экстренные противозачаточные, если был незащищенный секс, в этих случаях:

• когда во время контакта был порван презерватив;
• если до начала акта Вы забыли выпить противозачаточную пилюлю или пропустили ее прием в течение 24 часов;
• если до полового акта Вы забыли поставить противозачаточную свечку;
• сексуального насилия.

Правила применения

Все средства контрацепции принимаются в течение 72 часов после полового акта. Если в 72 часа Вы не уложились, то противозачаточные будут бесполезны. Стоит посетить гинеколога и УЗИ-кабинет для планирования последующих действий.

В течение 5 суток Вы можете попросить врача поставить внутриматочную спираль, которая не даст оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в матке. Но здесь тоже необходимо действовать оперативно, и, если Вы не хотите пить таблетки, сразу обращайтесь к гинекологу, чтобы можно было максимально быстро поставить спираль.

Перед приемом экстренного противозачаточного препарата прочитайте инструкцию. Некоторые лекарства и заболевания ЖКТ могут снижать действенность контрацептива. Их список можно найти в инструкции.

Препарат «Постинор»

В препарате содержится вещество левоноргестрел, это гормон. В 1 таблетке «Постинора» его около 750 мг.

«Постинор» принимают дважды:

• первую дозу лекарства пьете в течение 3 дней после незащищенного секса;
• вторую дозу стоит принять спустя 12 часов после первой.

«Постинор» – самый известный на сегодняшний день препарат, который препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Если страх забеременеть слишком велик, то постарайтесь принять таблетку как можно раньше. Ежедневно ее эффективность снижается, а через три дня пить лекарство бесполезно, оно просто не поможет. В идеальном варианте «Постинор» принимают через 2–3 ч после незащищенного секса.

Посуточная статистика эффективности:

• на первые сутки – 95 %;
• на вторые сутки – 85 %;
• на третьи сутки – всего 50-58 %.

Побочные эффекты

После приема таблетки Вам все равно придется сделать тест, сдать кровь на ХГЧ, сходить на УЗИ. Стоит помнить, что все обладают разными особенностями организма. Если лекарство помогло подружке, это не значит, что такой же эффект оно окажет на Вас. Даже если менструация наступит в точный день, это не гарантирует того, что экстренная таблетка подействовала.

Обычно после приема «Постинора» у женщин бывают разные побочные реакции:

• сбой месячных: их отсутствие, раннее или, наоборот, позднее наступление;
• увеличение молочных желез и болезненные ощущения в них;
• учащенное дыхание;
• тошнота, головные боли, слабость;
• кровянистые бурые выделения;
• апатия, эмоциональный спад.

Если препарат не помог, Вам нужно срочно идти ко врачу – таблетки повышают риск развития беременности вне матки. Поэтому обязательно убедитесь, что плод находится в матке, а не в одной из труб.

Если наступила беременность, не волнуйтесь, гормональный препарат не вредит развитию ребенка. Если нет противопоказаний, то необходимости в искусственном прерывании ее нет.

Препарат «Эскапел»

Этот препарат содержит тот же гормон, что и «Постинор», и действует так же. Но дозировка гормона в 4,5 раза ниже и составляет всего 150 мг, а принимается противозачаточное 1 раз.

Самая высокая эффективность таблетки – в первые 24 часа после акта. Если принять ее позже, то результат с каждым днем уменьшается на 50 %.

Побочные действия препарата сильнее, чем у «Постинора». В первые 5 часов Вы можете почувствовать тошноту. Если в этот период Вас вырвало, то надо выпить лекарство повторно. В последующие дни Вы также можете заметить, что менструальный цикл сбился, а на белье появляются красные пятна. Повысится чувствительность груди, а тошнота может не покидать Вас еще 3 дня.

Это средство тоже не влияет на развитие ребенка, и, если беременность наступила и протекает нормально, Вы можете смело рожать.

Длительность действия препаратов

Любой противозачаточный препарат действует как разовая контрацепция. Т.е. один незащищенный секс – один прием «Постинора» или «Эскапела», чтобы не забеременеть. После приема вам необходимо обратиться к своему врачу, чтобы он скорректировал дальнейший курс приема стандартных противозачаточных пилюль.

Если Вы используете другие виды контрацепции (презервативы, свечи, вагинальные таблетки), то продолжайте применять их непосредственно перед половым актом согласно инструкции.

Другие противозачаточные средства экстренного действия

Если «Постинор» и «Эскапел» состоят из левоноргестрела, то другая группа экстренных противозачаточных не содержит гормонов. Действующее вещество в их составе называется мифепристон. Это препараты «Женале» и «Гинепристон» (созвучно с активным веществом из состава).

Это контрацепция нового поколения. Принимая после незащищенного акта эти таблетки, Вы не почувствуете перемен в организме: нет тошноты, сбоя в цикле, красных выделений или болезненных ощущений в груди.

Но активное вещество в этих препаратах тоже препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, и беременность не наступает.

Правила приема

Схема приема этих препаратов идентична «Эскапелу». Нужно успеть выпить 1 таблетку в течение 72 ч, соответственно, чем раньше Вы ее выпьете, тем более вероятен положительный результат. Исследования показали, что таблетка «Женале», выпитая в первые 12 ч, предотвращает наступление беременности в 95 % случаев.

Любой из препаратов, содержащих мифепристон, пьют в промежутке между приемами пищи – через 2 ч после еды, и еще 2 ч ничего есть нельзя. Действие препарата снижают обезболивающие и повышающие иммунитет лекарства, такие как «Анальгин», «Ибупрофен», «Диклофенак» и др.

К сожалению, группа этих препаратов не изучена до конца и нельзя предсказать, как прием такой таблетки повлияет на развитие малыша, если лекарство не поможет. Поэтому врачи рекомендуют предотвратить беременность другим способом.

Психологические аспекты

Очень часто после незащищенного полового акта девушка начинает беспокоиться о своем здоровье. Это естественно, но не стоит слишком волноваться: прием экстренной таблетки — это не аборт, а естественная мера предосторожности. Конечно, нам нужно поблагодарить современную медицину за относительно безопасные препараты, ведь еще 50–60 лет назад женщина была вынуждена использовать спринцовку.

На дальнейшее зачатие ребенка разовый прием таблетки не повлияет, но не стоит злоупотреблять этими лекарствами.

Не стоит переживать из-за возникновения таких ситуаций: у каждой женщины случаются такие форс-мажоры 3–7 раз в жизни.

Молодые девушки могут стесняться идти в аптеку и просить такой препарат. Они могут обратиться к маме, подруге или своему парню. Если он возьмет ситуацию в свои руки, то Вы можете убедиться в его надежности. Если нет, решайте текущую проблему, советуясь с более близкими людьми.