У пяти женщин из десяти, обратившихся к гинекологу с проблемой отсутствия беременности, обнаруживается отсутствие овуляции. Этот естественный процесс контролируется гормональным фоном и в норме происходит не менее 10 раз в год. Различные внутренние и внешние факторы оказывают негативное воздействие, нарушая баланс гормонов.

Что делать, если нет овуляции – вопрос субъективный. Нельзя ответить на него однозначно. Восстановить регулярность выхода яйцеклетки из яичника можно только после полноценного обследования, выявления причин, вызвавших проблему, и их ликвидации. Медицинская статистика показывает, что 7 пациенток из 10, имевших ановуляторные циклы, смогли избавиться от своей проблемы с помощью консервативных или хирургических методик лечения.

Термин овуляция произошел от латинского слова, в переводе обозначающего «яичко». Он описывает процесс, когда созревшая и готовая к оплодотворению женская гамета выходит из фолликула. Регулируется работа этой системы гормональным фоном, который стабилен у здоровой женщины.

Процесс созревания гаметы начинается сразу после завершения менструального кровотечения. Выработка эстрогенов стимулирует рост нескольких фолликулов, среди которых к середине цикла выделяется один (реже – два и более). Когда так называемый мешочек, содержащий яйцеклетку, готов к раскрытию, гипофизом продуцируется лютеинизирующий гормон. Благодаря ему, гамета попадает в брюшную полость, а, затем, спускается по фаллопиевым трубам. На своем пути яйцеклетка встречается с мужским спермием, в результате чего наступает оплодотворение. Если слияния не происходит, но через 10-14 суток начинается новый цикл с очередной менструацией.

Если нет овуляции, то забеременеть не получится. Эта гипотеза подтверждена много лет назад. Однако современные методики вспомогательных репродуктивных технологий сделали невозможное. Забеременеть, если нет овуляции, можно, но придется подвергнуть свой организм гормональной, медикаментозной или хирургический коррекции, а при отсутствии результата использовать донорский материал.

Симптомы и диагностика ановуляции

Отсутствие овуляции может на протяжении длительного времени никак себя не проявлять. Пока женщина не захочет забеременеть, ничего ее беспокоить не будет. С таким же успехом представительница слабого пола может остро ощущать признаки отсутствия овуляции, которые выражаются в:

• нерегулярности менструального цикла (за исключением физиологических причин ановуляции);
• редких и скудных месячных, которые с каждым разом становятся меньше и сходят на нет (бывает при хронической длительной ановуляции);
• маточном кровотечении (вызвано чрезмерным разрастанием эндометрия в течение долгого периода и внезапным наступлением менструации);
• внешних изменениях (при поликистозе яичников происходит увеличение массы тела, чрезмерное оволосение и появление угревой сыпи);
• болезненных ощущениях в области молочных желез (при повышенном пролактине).

Для женщин самым главным признаком того, что необходимо обратиться к гинекологу, является отсутствие беременности. Данный симптом относится к одним из первых, на основании которых ставится диагноз ановуляция.

Симптомы отсутствия овуляции сразу замечаются гинекологом. При обращении к врачу пациентка рассказывает о своих жалобах. На основании первичной консультации врач не может поставить точный диагноз и с уверенностью сказать о том, что овуляция не происходит. Для констатации этого факта необходимо провести обследование.

Первой и самой доступной диагностической манипуляцией является УЗИ. Исследование показывает состояние половых желез (наличие опухолей, кист, искаженного размера, отсутствие доминантного фолликула). Допустимо отнести обнаруженные патологии к одному циклу. Если в следующий месяц картина повторяется, то сомнений не остается: овуляции нет.

Вторым шагом в диагностике становится анализ на гормоны. В определенные дни менструального цикла женщине назначают сдать кровь на определение уровня ФСГ, ЛГ, прогестерона и эстрадиола. Если половые гормоны в норме, то дополнительно исследуются ТТГ, тестостерон, пролактин.

Легкий и достоверный способ диагностики ановуляции — измерение базальной температуры. Манипуляция осуществляется ректальным методом ежедневно, сразу после пробуждения. Показатели вносятся в таблицу, которая выстраивает кривую. В норме она имеет низкие значения в первой фазе цикла и высокие – во второй. Между этими периодами есть западение (однодневное понижение) значений, свидетельствующее о максимальной выработке ЛГ. неравномерный, с присутствием всплесков и понижений показателей.

Что такое ановуляция и как понять, что яйцеклетка не выходит из яичника, должна знать каждая представительница слабого пола. Нерегулярные месячные являются поводом для обращения к гинекологу и проведения диагностики.

Почему не лопается фолликул

Причин отсутствия овуляции множество. Все влияющие факторы делятся на физиологические и требующие медикаментозного лечения, внутренние и внешние. Патологические причины отсутствия овуляции бывают следующими:

• поликистоз яичников (в процессе созревания появляется фолликулярная киста, а яйцеклетка не может покинуть место своего роста из-за плотной капсулы яичника);
• врожденные пороки развития половых желез (такие патологии, вызывающие ановуляцию, определяются редко, но они практически неизлечимы);
• инфекционно-воспалительные заболевания (могут иметь острое или хроническое течение, от последней формы избавиться гораздо сложнее);
• эндокринные нарушения (патологии щитовидной железы и надпочечников).

В результате диагностических мероприятий можно получить различные сведения, которые косвенно рассказывают про причины ановуляции:

• (фолликулы не лопаются по причине низкого уровня ЛГ, они сохраняются в яичнике до момента менструации и после нее);
• киста (доминантный фолликул достигает слишком больших размеров, из-за чего не может выпустить яйцеклетку, при его объеме более 22 мм говорят о функциональной кисте, которая проходит в течение нескольких циклов);
• лютеинизация неовулирующего фолликула (преждевременная выработка ЛГ прекращает развитие не выросшего фолликула, в результате яйцеклетка не выходит, а на его месте образуется желтое тело);
• не развивающиеся фолликулы (фолликул не лопнул из-за того, что просто не смог вырасти, причиной этого процесса обычно становится недостаток гормонов первой фазы).

Синдром неразорвавшегося фолликула, когда созревание идет, а раскрытия не происходит, диагностируется у женщин по причине хронической усталости, стресса, недосыпа, неправильного питания, злоупотребления алкогольными напитками и из-за других внешних факторов. Лютеинизация фолликула в этих случаях может происходить или отсутствовать.

Присутствие в яичнике не гарантирует овуляции. Определить, состоялся ли выход яйцеклетки, можно по сопутствующим косвенным симптомам.

Почему нет овуляции при регулярных месячных

Отсутствие овуляции при регулярных месячных может наблюдаться из-за физиологических факторов:

• резкое изменение массы тела, избыточный или недостаточный вес (у организма недостаточно ресурсов для образования яйцеклетки, поэтому каждый раз бывает ановуляторый цикл);
• период полового созревания (овуляция может отсутствовать у девушек в пубертатном периоде в течение двух лет с возникновения менструальной функции);
• послеродовой период (отсутствие овуляции при регулярных месячных бывает при грудном вскармливании);
• прекращение приема гормональных контрацептивов (овуляция после отмены ОК восстанавливается в течение 1-6 месяцев).

Ановуляция при регулярных месячных допускается не более двух раз в течение года. Если в остальные месяцы доминантный фолликул созревает, и яйцеклетка покидает место своего образования, то женщина здорова. Данные 1-2 периода в год могут быть немного короче или длиннее. Менструацию после ановуляторного цикла не приходится восстанавливать, естественная работа репродуктивной системы запускается самостоятельно.

Симптомами того, что месячные есть, а овуляции нет, становятся нерегулярные циклы, короткие или затяжные кровотечения. Бывает так, что в один месяц есть обильная менструация с ухудшением самочувствия, а выделения скудные, проходящие за 2-3 дня, появляются на следующий цикл.

Можно ли забеременеть без овуляции

Абсолютное отсутствие овуляции ведет к бесплодию. Забеременеть женщина способна, когда яйцеклетка и сперматозоид встречаются и сливаются воедино. Образовавшийся набор клеток продолжает делиться, спускается матку и закрепляется там на оставшиеся 9 месяцев. Когда гамета не созревает или не покидает яичник, речь ведут о женском бесплодии, связанном с отсутствием овуляции. Зачатие при таком стечении обстоятельств не способно состояться даже при большом желании. Не помогут определенные позы, дни и даже нетрадиционные методики лечения.

Ановуляция у женщин до 30-35 лет происходит 1-2 раза в год. Чем старше представительница слабого пола, тем больше циклов с отсутствием выхода яйцеклетки у нее случается. Этот процесс является естественным и в итоге приводит к менопаузе. Если овуляции нет у молодой женщины на протяжении нескольких циклов, необходимо обследоваться и искать причину. В противном случае позже решить проблему будет гораздо сложнее. Можно забеременеть, если нет овуляции, только при помощи вспомогательных репродуктивных технологий с применением донорской яйцеклетки.

Нет овуляции: что делать

Лечение ановуляции сводится к поиску причины, провоцирующей данное состояние, и ее устранению. Зачастую женщине достаточно пересмотреть свой ритм жизни, как сразу наступает беременность. Вот что можно сделать самостоятельно:

• нормализовать питание (статистика показывает, что изменение рациона и снижение массы тела всего на 10% при ожирении позволяет организму самостоятельно восстановить овуляторную функцию);
• устранить психоэмоциональные расстройства (стресс негативно сказывается на здоровье женщины, истощает организм и даже может стать причиной бесплодия);
• нормализовать сон (для правильной работы организма и достаточной секреции половых гормонов требуется спать не менее 7 часов в сутки);
• отказаться от вредных привычек (алкоголь, табак и наркотики нарушают работу взаимозависящих систем организма, а также повышают вероятность созревания дефектной яйцеклетки);
• больше двигаться (для нормального кровообращения в малом тазу женщине необходимо движение, следует больше гулять, ходить пешком, заниматься плаванием, гимнастикой или совершать велопрогулки).

Если вышеперечисленные способы не помогли, а хроническая ановуляция сохраняется, то необходимо решать вопрос лечения с врачом. Обнаруженное нормогонадотропное ановуляторное бесплодие указывает на то, что причину необходимо искать внутри организма. Спровоцировать это состояние могут болезни желез (половых, щитовидной, надпочечников), нарушения в работе гипофизо-гипоталамусной системы, ранний климакс и истощение яичников.

Лечение сопутствующих заболеваний

Чтобы забеременеть и восстановить овуляцию, необходимо провести полноценное обследование и узнать, какие сбои есть в работе организма. Все системы человека неразрывно связаны между собой. Патологии одних органов могут провоцировать отклонения в других. При нарушениях в работе щитовидной железы назначаются тиреоидные гормоны. Заболевания, связанные с системой кроветворения и кровообращения, тоже могут стать препятствием для овуляции. Инфекции половой сферы устраняются при помощи антибиотикотерапии.

7 пациенток из 10, избавившихся от болезней, провоцирующих ановуляцию, смогли восстановить свою фертильность и зачать ребенка.

Восстановление цикла

Причиной того, что не выходит яйцеклетка из яичника, может быть поликистоз. Патология сопровождается образованием плотной капсулы на половой железе, в результате чего созревающие фолликулы превращаются в кисты, и происходит нарушение цикла. Лечение синдрома поликистозных яичников комплексное: сначала выполняется операция, а потом назначается поддерживающая терапия. У половины пациенток овуляция восстанавливается самостоятельно уже в первый цикл после операции.

Нарушения овуляции зачастую предполагают использование гормональных средств. На срок от 3 до 6 месяцев пациентке назначаются оральные контрацептивы, позволяющие половым железам «отдохнуть». После прекращения терапии в 3 случаях из 10 возникает синдром отмены, когда отдохнувшие яичники созревают и выпускают яйцеклетку. Если отсутствует овуляция и после таких манипуляций, то тактика действий меняется врачом.

Стимуляция овуляции

Если фолликул не лопается, его необходимо простимулировать. Запуск работы яичников осуществляется при помощи различных препаратов (их назначает врач): , Меногон, Пурегон. Перед овуляцией может понадобиться укол ХГЧ. Вторую фазу поддерживают при помощи средств с прогестероном: Дюфастон, Ипрожин, Утрожестан. При проведении стимуляции наступает беременность, как правило, уже в первом-втором цикле, если отсутствуют другие проблемы, препятствующие зачатию. Вызвать овуляцию при помощи стимулирующих лекарств недостаточно. Необходимо в течение всего цикла проводить ультразвуковой мониторинг и отслеживать время выхода яйцеклетки. Возможность зачатия сохраняется на протяжении 1-2 суток в этот период.

В случае ановуляции лечение гормонами, стимулирующими секрецию половых желез, проводится не более 3-5 раз за всю жизнь. Дело в том, что эти препараты способны вызывать гиперфункцию яичников, в результате чего железы истощаются. Гиперстимуляция является неприятным и довольно опасным состоянием. Она требует медикаментозной коррекции и постельного режима.

Применение методов вспомогательных репродуктивных технологий в 95 случаев из 100 предполагает стимуляцию, так как самостоятельная овуляция отсутствует или на нее рассчитывать не приходится. Народные средства тоже применяются женщинами (травы боровая матка, шалфей и красная щетка), но редко дают положительный результат.

Один из самых частых вопросов, что задают представительницы прекрасного пола, пытающиеся стать мамами: "Нет овуляции. Что делать?"

Действительно, если в организме по тем или иным то есть не образуется здоровая, годная к оплодотворению яйцеклетка, то зачатие, увы, невозможно. По крайней мере, естественным путем без медицинского вмешательства.

Итак, первое правило, которое позволит найти причину и дать ответ на вопрос: "Нет овуляции. Что делать?" Это - прохождение полного медицинского осмотра. И здесь надо учитывать все. Общее состояние организма, а также то, чем вы болели ранее и какие проблемы, особенно по гинекологии, имели место.

Если у вас естественным путем в течение одного года, живя половой жизнью, то возможно задуматься о том, как стимулировать овуляцию.
После того, как вы сдадите все анализы, что рекомендовал лечащий врач, можно приступать к следующему этапу. Не найдя отклонений в анализах и пройдя можно приступать к стимуляции медицинскими препаратами. Обычно врач выписывает Клостилбегит - это медицинский гормональный препарат, который влияет на овуляцию, точнее, стимулирует ее.

Такое лечение считается не самым дорогим, но весьма эффективным. Как показывает практика, после применения Клостилбегита смогли стать матерями 10-15% женщин с первого же цикла. А со второго, третьего и четвертого - еще 50%. Согласитесь, не могут не вселить надежду.

Теперь разберем подробнее, если нет овуляции, что делать женщинам, а от чего придется воздержаться.

Во-первых, важен психологический настрой. Депрессия, а тем более самообвинения, еще никому не помогали, а наоборот, психологический прессинг только угнетает нервную систему и ослабляет в целом весь организм, косвенно снижая риск забеременеть. Поэтому, как бы трудно вам не было, и каким бы безвыходным не казалось вам ваше положение, не унывайте. Выход всегда есть, просто иногда нужно набраться терпения и в первую очередь научиться жить в гармонии с собой.

Второе, что важно учитывать - ваш образ жизни. Возможно, вы мало двигаетесь, много времени проводите за компьютером, не занимаетесь спортом. Это тоже подавляет все функции организма: страдает иммунитет, ухудшается работа сердечно-сосудистой системы, и, конечно же, такой образ жизни отрицательно влияет и на репродуктивную женскую (да и мужскую) систему. Поэтому начните с себя, измените свой образ жизни, режим дня, двигайтесь, гуляйте на свежем воздухе, совершайте утренние прогулки.

Третий пункт - ваше питание и получение организмом необходимых витаминов и микроэлементов. В вашем рационе должны быть свежие овощи, либо овощи, приготовленные на пару. Кроме того, пропейте курс витаминов, он позволит вашему организму проснуться - в прямом и переносном смысле.

Многие женщины задаются вопросом: да, у меня нет овуляции. Что делать, чтобы она была, не прибегая к медицинским препаратам?

И здесь встает вопрос о том, можно ли, нужно и как стимулировать овуляцию народными средствами. А главное, насколько эффективен этот метод народного лечения? И насколько безопасен он для женского организма?

Считается, что идеальными травами, благотворно влияющими на являются боровая матка, шалфей и К счастью, эти травы помогают от многих болезней, поэтому их без труда можно купить в любой аптеке. Сначала, как считается, необходимо пропить курс шалфея (это делается в первой половине цикла). А затем, начиная со второй половины цикла, полезно пить настойки из боровой матки, смешанные с травой красная щетка.

Но, конечно, в любом случае стоит проконсультироваться с лечащим врачом, потому что и здесь возможны противопоказания.

Женское бесплодие – неспособность женского организма производить потомство на протяжении года регулярной половой жизни без использования средств и методов контрацепции. Проблема может быть связана с нарушением функций половых органов (непроходимостью маточных труб и деформацией полости матки) или возникновением эндометриоза. Но наиболее частой причиной женского бесплодия считается отсутствие и нерегулярная овуляция. В обоих случаях созревшая яйцеклетка не покидает фолликул – оплодотворение не происходит.

Причины отсутствия овуляции

Синдром поликистозных яичников. Наиболее распространенная причина отсутствия овуляции, которая поражает 1 из 9 женщин. Синдром характеризуется развитием слишком большого числа фолликулов диаметром до 10 мм в каждом яичнике под воздействием повышенной выработки гормонов, при этом доминантный фолликул не развивается. В организме женщины наступает нерегулярный менструальный цикл и очень частое отсутствие овуляции.

Анорексия или большая потеря веса. Диета с сокращением жиров и слишком интенсивные спортивные тренировки могут оказать непосредственное влияние на овуляцию. «Существует своего рода система сохранения организма, которая знает, что в данный момент времени организм не сможет поддерживать беременность. Поэтому овуляция не происходит», - рассказывает акушер Пензенского городского родильного дома Ирина Яшкина.

В отличии от анорексии, быстрое увеличение веса может привести к гормональным изменениям, которые крайне нежелательны при попытке забеременеть.

Дисфункция яичников. Причиной возникновения дисфункции яичников являются гормональные нарушения, ранняя менопауза (когда запасы яичников истощаются в возрасте до 40 лет) и редкие генетические расстройства, такие как синдром Тернера. Некоторые виды лечения также могут отрицательно сказаться на функциональности яичников, и даже привести к полному отсутствию овуляции. Особенно часто заболевание встречается у людей, перенесших химио- и радиотерапию. «В подавляющем большинстве случаев современных медицинских знаний не хватает для полного восстановления репродуктивного здоровья пациентки при дисфункции яичников», - говорит акушер Пензенского городского родильного дома Ирина Яшкина.

Некоторые заболевания. Диабет, синдром Кушинга (избыточное производство кортизола) или гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы) могут привести к ановуляции даже при регулярных месячных.

Нарушения работы гипофиза и гипоталамуса. Болезни, затрагивающие выработку гормонов могут стать причиной отсутствия овуляции. При недостаточном производстве гормонов ФСГ (стимулирует развитие фолликула) и ЛГ (вызывает овуляцию) наблюдается производство в больших количествах мужского гормона тестостерона, который приводит к нарушению менструального цикла.

Аденома (доброкачественная опухоль) гипофиза приводит к чрезмерной секреции пролактина и, как следствие, нарушению менструального цикла и даже исчезновению овуляции. МРТ гипофиза позволит подтвердить диагноз.

Другие виды нарушений выработки гормонов:

• болезни гипоталамо-гипофизарной системы;
• психические расстройства;
• опухоли головного мозга;
• некроз гипофиза (синдром Шихана);
• осложнения после хирургического удаления гипофиза.

Признаки отсутствия овуляции

В домашних условиях определить ановуляцию поможет измерение . Отсутствие овуляции в предполагаемый момент ее наступления не выявит изменение температуры тела, при этом график будет однофазным.

Лечение отсутствия овуляции

При обнаружении у пациентки синдрома поликистозных яичников, гинеколог назначает прием гормональных препаратов. Процесс лечения должен проходить под строгим контролем специалиста, который с помощью анализов крови и ультразвука контролирует количество фолликулов для предотвращения многоплодной беременности.

В случае нарушения работы гипофиза и гипоталамуса назначается применение двух гормонов ЧМГ (человеческий менопаузальный гонадотропин) и ХГЧ (хорионический гонадотропин человека): один для стимулирования роста доминантного фолликула, другой для выхода яйцеклетки из яичника в маточные трубы. Процедура требует тщательного контроля за соблюдением определенного количества фолликулов в яйцеклетке.

Возникновению овуляции способствуют несложные рекомендации: регулярная физическая активность, прекращение курения и сбалансированное питание.

Ответы на вопросы

Природа создала условия зачатия таким образом, что сперматозоид должен слиться с яйцеклеткой, ежемесячно созревающей в женском организме. Но иногда происходит нарушение овуляции (выхода созревшей клетки из яичника), и тогда зарождение новой жизни невозможно.

На овуляторный процесс влияет множество факторов, одни из которых имеют временный характер и абсолютно естественны в женском организме, другие влекут за собой опасные последствия, если на них вовремя не обратить внимание. Так что же делать, когда нет овуляции, и как восстановить правильную работу органов?

Формирование яйцеклетки всегда происходит в яичнике. В начале менструального цикла клетка зарождается, и на протяжении примерно двух недель созревает. На 12–16 день происходит выход полностью сформированной и готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника, что и называют овуляцией. Затем ее путь проходит по маточным трубам, где она встречается со сперматозоидами. После оплодотворения ее движение продолжается до самой матки, где она имплантируется. Удачное зачатие и имплантация свидетельствуют о наступившей беременности.

Однако бывают моменты, когда клетка не формируется в яичнике или после зарождения ненамного вырастает и снова исчезает. Тогда овуляции нет, и беременность не наступает. Женщины не всегда знают об этом процессе, поскольку в самочувствии иногда ничего не меняется или изменения не столь выражены.

Месячные все так же продолжают идти по плану, но совокупления в момент предположительной овуляции не дают результата, ведь без яйцеклетки забеременеть невозможно. Но это вовсе не означает, что женщина стала бесплодной, ведь причин отсутствия овуляции много, и не все они патологические.

Что такое ановуляция

Термин «ановуляция» применяется в медицине для обозначения отсутствия овуляторного процесса, где само «ан» является отрицанием. Существует два типа ановуляции – физиологическая, не требующая лечения, и патологическая, при которой поход к доктору обязателен.

Самостоятельно выявить ановуляцию практически невозможно, поскольку физические изменения слабо выражены и не у каждой женщины могут проявляться. Лучший способ определения отсутствия овуляторного процесса – медицинская диагностика, проводимая с помощью УЗИ на протяжении 2–3 менструальных циклов.

Особенно подлежит диагностированию хроническая ановуляция, поскольку может быть признаком серьезных заболеваний женских органов, эндокринной системы, головного мозга и прочее.

Почему не наступает овуляция

В момент планирования беременности каждая женщина рассчитывает совокупление провести в период предполагаемой овуляции. Однако в этот момент яйцеклетка не всегда выходит. Причины этому разные, в определенных случаях отсутствие овуляции – физиологический процесс, не требующий лечения. К нему относятся следующие периоды:

• менопауза (климакс);
• беременность;
• лактация;
• период после родов;
• двухлетний период формирования овариальной функции после начала первых месячных;
• во время и 2–3 месяца после приема противозачаточных препаратов.

А также нормой считается отсутствие овуляторного процесса 2–3 раза в году. Из-за этого при выявлении причин ановуляции проводить диагностику рекомендуется на протяжении 3 циклов.

Иногда после лапароскопии, вследствие перенесенного аборта и после выкидыша тоже может не быть овуляции в течение 1–2 месяцев.

Существуют и патологические причины, к которым относят:

• заболевания головного мозга, особенно нарушение функций гипофиза;
• гинекологические заболевания;
• мультифолликулярные яичники;
• проблемы с эндокринной системой, особенно со щитовидной железой;
• врожденные аномалии органов малого таза.

Отдельно стоит сказать про ожирение, поскольку ановуляция в этом случае – довольно частое явление. Связано это часто с нарушением выработки гормонов. Недостаток веса также приводит к сбою в работе системы, поскольку происходит нехватка ресурсов для выработки гормонов.

К дополнительным факторам, негативно влияющим на образование яйцеклетки, относятся стрессовые ситуации временного или постоянного характера, чрезмерные физические нагрузки и прием антидепрессантов, гормональных или других препаратов. Все эти причины способствуют подавлению гормона, отвечающего за «взросление» яйцеклетки. Из-за этого нормальное функционирование яичников невозможно. Но как только такие факторы устраняются, в течение нескольких последующих месяцев работа женского организма приходит в норму, запуская процессы, способствующие зачатию. В редких случаях необходимо медикаментозное лечение.

Достоверно узнать причину того, почему нет овуляции, можно только лишь при помощи ультразвукового исследования. Врач проверяет наличие в яичнике яйцеклетки или желтого тела. Если клетка еще не вышла, диагностику повторяют через 2 дня. Если УЗИ показало, что нет желтого тела, это может означать два варианта: либо овуляция еще не началась, либо следует говорить об ановуляции.

Как определить отсутствие овуляции

Первое, на что обращает внимание женщина, это неудачные попытки зачать ребенка, даже если месячные идут в срок. Еще один признак можно заметить, когда в предполагаемый овуляторный период нет выделений и ощущений, характерных для овуляции – тягучая консистенция (похожая на яичный белок), легкая боль в боку, набухание молочных желез, головная боль (если раньше присутствовала).

Если нет месячных или выделения нерегулярны, и беременность не наступает, это тоже сигнал о нарушении работы половой системы. В этом случае обращение к доктору должно быть незамедлительным.

Существуют и другие признаки отсутствия овуляции, например, измерение базальной температуры тела не показывает изменений, но на этот метод нельзя полагаться, поскольку он не всегда достоверный. К тому же наблюдение нужно вести в течение 3 месяцев.

Некоторые полагают, что выявление отсутствия овуляции по тестам более достоверно, однако, даже такой метод не всегда срабатывает. Но как альтернатива определения ановуляции в домашних условиях тоже может использоваться.

Дополнительный способ определить, что нет овуляции, и узнать о нарушениях работы органов малого таза можно по внешности женщины. К примеру, если имеется поликистоз яичников либо проблемы с надпочечниками, может начаться угревая сыпь, оволосение конечностей и лица или ожирение.

Более точно выявить и найти причину, почему нет овуляции, может только доктор. Для начала потребуется сдать анализы на содержание гормонов. Самым точным методом определения сбоев в работе мочеполовой системы является УЗИ. Диагностику делают на протяжении 3 месяцев, чтобы точно определить изменение процессов, протекающих в организме.

Почему нет овуляции при регулярных месячных

Месячные без овуляции – явление довольно частое. В основном безопасно такое происходит в очень раннем возрасте, в момент становления гормонального фона. То есть, если овуляции нет после первых месячных, это норма. Такое может продолжаться от 1 до 2 лет.

А также ановуляция при регулярных месячных наблюдается в возрасте старше 35 лет. Такие проявления происходят 1–3 раза в году, а с возрастом их количество увеличивается, приближаясь к менопаузе.

Если же отсутствие овуляции при регулярных месячных наблюдается в более позднем возрасте, причины нужно искать в работе органов.

Характерные признаки овариальной дисфункции при наличии месячных:

• меняется длина менструального цикла;
• появляются периодические задержки месячных;
• в период менструации происходит большая кровопотеря или выделения очень скудные;
• предменструальный синдром становится более выраженным.

Если есть признаки отсутствия овуляции при регулярных месячных, нужно пройти обследование, чтобы выявить причину. Эти изменения могут говорить не только о нарушении гормонального фона, но и предупреждать о более тяжелых заболеваниях – раковых опухолях, наследственных патологиях и прочее.

Может ли быть овуляция без месячных

Не стоит думать, будто выход яйцеклетки и месячные настолько связаны, что не могут существовать друг без друга. Очень часто бывает, когда при отсутствии менструации женщина беременеет, что является подтверждением наличия овуляции.

К основным причинам наличия овуляции без месячных относят:

• период лактации;
• нерегулярный месячный цикл;
• дисфункция яичников;
• гинекологические патологии;
• поликистоз яичников;
• избыток или недостаток веса.

Переменными факторами могут быть физические перегрузки, стрессовые ситуации, неправильное питание и прием противозачаточных препаратов.

Можно ли забеременеть при отсутствии овуляции

Независимо от того, что в интернете множество споров по этому вопросу, ответ здесь будет однозначный: без овуляции забеременеть невозможно.

Так уж придумано матушкой-природой, что для зачатия у женщины должна обязательно выйти яйцеклетка. Если же ее нет, то никакая магия, травки, лягушачьи лапки и прочие методы народной медицины не помогут. Только после лечения можно говорить о возможности забеременеть.

В домашних условиях можно вести график базальной температуры, который, правда, может давать сбой, и не всегда при ановуляторном цикле покажет достоверную информацию. Но это поможет определить, есть ли подозрения на отсутствие овуляции. После этого только медицинское обследование даст достоверные результаты.

Если овуляторная функция нарушена и нет никакой возможности ее восстановить, предлагают экстракорпоральное (искусственное) оплодотворение (ЭКО), где яйцеклетку можно будет заменить донорской.

Что делать, если нет овуляции

Когда нет овуляции, не нужно сразу паниковать, ведь причины этому могут быть разные. Для начала необходимо убедиться, что этот фактор действительно присутствует – провести тест или измерить базальную температуру. Например, могла наступить беременность, выявить которую тоже поможет тест.

Если вы заметили у себя нарушение овуляции, самостоятельно устанавливать себе диагноз и заниматься самолечением категорически запрещается.

Лучше всего сразу обращаться к гинекологу, который назначит обследование:

1. Анализ влагалищной секреции (мазок);
2. УЗИ органов малого таза;
3. Анализ крови на наличие необходимых для запуска овуляторного периода гормонов;
4. Общий анализ крови для выявления наличия воспалительных процессов;
5. Цитологическое обследование.

Если причины не столь существенные, врач назначит стимулирующие препараты. К таким обычно относят гормональные средства, такие как Дюфастон, Клостилбегит, Пурегон и другие, часто назначающиеся не только при отсутствии овуляции, но и беременным. Такие препараты являются аналогами гормона прогестерона, выведенные искусственным путем. Именно этот гормон и запускает овуляторный процесс в женском организме.

Если ановуляция длится недолго и не имеет серьезных причин, врач может назначить лечение народными средствами, но самостоятельно применять их не стоит, только под наблюдением. Среди самых распространенных методов лечения – отвары и чаи из лепестков чайной розы, шалфея или свежевыжатый сок алоэ вера, айвы.

В случае заболеваний органов необходимо сначала провести соответствующее лечение, а затем применять стимуляторы овуляции. Но часто их применение не требуется, так как восстановление органов самостоятельно приводит к налаживанию детородной системы.

Если же только лечения недостаточно, чтобы забеременеть, применяют гормонотерапию. В более серьезных случаях назначают гонадотропины. В случае неэффективности такого лечения женщине предлагают ЭКО.

Полезное видео

Заключение

Статистика утверждает, что 70% женщин с проблемой отсутствия овуляции после своевременного обращения к гинекологу и правильного медикаментозного лечения восстанавливают в своем организме способность к зачатию. Поэтому, если нет овуляции при регулярных месячных, обязательно следует посетить медицинское учреждение для выявления причин нарушения цикла и пройти лечение.

Кому-то может показаться, что это даже хорошо: нет овуляции - нет головной боли и страха наступления нежелательной беременности. Но самая большая проблема кроется в том, что потом может быть уже поздно искать причины отсутствия овуляции и способы лечения. Дело в том, что с каждым годом женский резерв яйцеклеток, которые могут овулировать и стать началом новой жизни, иссякает. Кроме того, шансы на успешную беременность тоже снижаются с годами, даже если женщина, в общем-то, здорова.

А потому если Вы хотите стать матерью - сейчас или в неопределенном будущем, - то за своей овуляцией необходимо следить. И при проявлении нарушений в этой сфере немедленно обращаться за помощью к специалистам. Овуляторные дисфункции (коей является и та, о которой сегодня пойдет речь) непременно нужно лечить. Но для этого придется вначале определить, почему не происходит овуляция у женщины.

Не наступает овуляция: причины

Наступление овуляции - самое первое и самое важное условие для успешного зачатия. Даже если есть другие препятствия, все они не имеют значения, пока не будет преодолено это. Потому что наличие готовой к оплодотворению яйцеклетки - это основа.

В начале менструального цикла у женщины начинают созревать несколько фолликулов, в которых хранятся яйцеклетки. Вскоре среди них определяется самый развитый и большой - доминантный фолликул. Он продолжает свое развитие и, в конце концов, разрывается, освобождая созревшую, готовую к слиянию со сперматозоидом яйцеклетку. Момент ее выхода из фолликула и называется овуляцией . Если репродуктивная система женщины здорова, то этот процесс повторяется из месяца в месяц.

На овуляцию способно влиять огромнейшее множество внешних и внутренних факторов, а потому иногда случается, что она не происходит. Наличие 1-2 таких ановуляторных (то есть без овуляции) циклов в год у здоровой женщины считается нормой, а потому время от времени овуляция отсутствует даже при регулярных месячных. После 30-35 лет количество «холостых циклов» возрастает и в норме может достигать уже 5-7 в течение года. Об овуляторной дисфункции говорят, когда овуляция не происходит вовсе (ановуляция) или наступает крайне редко (олигоовуляция).

Такая ситуация является уже патологической и требует непременного вмешательства медицинской помощи. Женщина способна заподозрить неладное при нерегулярном менструальном цикле, когда его продолжительность от месяца к месяцу изменяется, а также если у нее очень короткий (менее 21 дня) или слишком длинный (более 36 дней) менструальный цикл - это период от первого дня месячных до последнего «бескровного» дня (или до первого дня следующей менструации).

Обычно к врачу обращаются, когда спустя полтора-два года регулярной половой жизни с одним партнером без использования контрацепции беременность не наступает. Поводом для консультации с гинекологом должны стать также слишком продолжительные обильные месячные.

Основные возможные причины отсутствия овуляции

В первую очередь следует отметить физиологические причины, по которым овуляция не происходит по естественным неопасным причинам. Это период беременности (работа яичников подавляется - и фолликулы не созревают) и постклимактерический период (когда яичники уже полностью прекращают выполнять свои репродуктивные функции, то есть яйцеклетки больше не созревают по причине «старости» женского организма).

Также в ряде случаев овуляции могут отсутствовать у кормящей грудью женщины: выделяющийся в больших количествах гормон пролактин (стимулирующий лактацию) подавляет созревание фолликулов в яичниках, но это вовсе не гарантирует того, что беременность сейчас невозможна.

Но в подавляющем большинстве случаев специалисты диагностируют гормональные причины отсутствия овуляции у женщин, ведь этим процессом всецело руководят половые гормоны. На каждом из этапов менструального цикла активизируются те или иные гормоны, которые призваны выполнять по отдельности разные функции, но все вместе они направляют свои усилия на создание благоприятных условий для развития, выхода, оплодотворения и жизнеобеспечения яйцеклетки.

Следовательно, если каких-либо гормонов вырабатывается больше или меньше необходимой нормы - и гормональный фон нарушается, то это сказывается на процессе овуляции. По этим причинам нередко овуляция не наступает после выкидыша или аборта, ведь с наступлением беременности организм полностью перестраивается и работает по-другому, а резкое ее прерывание производит сильнейший стресс.

Гормональный сбой, результатом которого становится ановуляция, может быть следствием самых разнообразных процессов и изменений в организме. Поскольку за выработку необходимых для наступления овуляции гормонов отвечает гипофиз и гипоталамус, то основной причиной ановуляции врачи называют нарушение функций этих отделов головного мозга.

Среди других наиболее частых причин специалисты выделяют следующие.

Нарушения массы тела

Отрицательно на репродуктивном женском здоровье сказывается в равной степени и ожирение, и чрезмерная худоба. Дефицит или избыток жировой доли в организме могут приводить к овуляторной дисфункции. Часто это нарушение развивается у женщин, длительное время пребывающих на диетах, неправильно питающихся, резко худеющих.

Чтобы возобновить свое женское здоровье, придется пересмотреть отношение к пищевым привычкам. Здоровое сбалансированное питание позволит нормализовать вес, а заодно и восстановить гормональный баланс. Это окажется полезным для организма в любом случае. При выраженном дефиците питательных веществ, скорее всего, понадобится прием витаминных средств или пищевых добавок.

Гормональная терапия

Чаще всего подобное случается после длительного приема противозачаточных препаратов. Контрацептивный эффект таких средств достигается благодаря тому, что они подавляют наступление овуляции.

Во многих случаях функции яичников восстанавливаются самостоятельно в течение непродолжительного периода после отмены оральных контрацептивов. Причем после временного «сна» они начинают работать с повышенной активностью, и этот механизм иногда применяется врачами при лечении бесплодия у женщин.

Эндокринные нарушения

Речь идет главным образом о дисфункции надпочечников и нарушениях в работе щитовидной железы. Если она продуцирует недостаточное количество гормонов, то возникает гипотиреоз, при их избытке диагностируется гипертиреоз. Оба состояния опасны для здоровья, и среди прочего могут негативным образом отображаться на овуляторных процессах.

Такие нарушения лечатся медикаментозно - проводится заместительная гормональная терапия (то есть назначаются препараты аналогов естественных гормонов, которых не хватает в организме).

Гинекологические заболевания

Любое инфекционное заболевание или воспалительный процесс в органах репродуктивной системы может вызвать овуляторную дисфункцию. Очень часто данное расстройство сочетается с синдромом поликистозных яичников.

Подобные проблемы требуют применения гормональной терапии. Эффективный в каждом отдельном случае препарат подбирает врач, основываясь на результаты обследований, которые придется пройти его пациентке.

Физическое истощение

Систематические чрезмерные физические нагрузки, хроническая усталость, истощение, дефицит сна нередко приводят к гормональным сбоям. Работающие на износ женщины часто сталкиваются с трудностями в попытках зачать ребенка.

Распорядок дня придется пересмотреть и освободить в нем время для полноценного сна и отдыха. Какими бы важными ни были Ваши дела, если ничего не изменить в своем рабочем графике, то можно заплатить за это слишком высокую цену.

Нервные нагрузки

Об этом сегодня говорится все чаще, о каком бы расстройстве или заболевании ни шла речь. Избежать эмоциональных потрясений в наше время повышенного стрессового влияния мало кому удается. Между тем, они не проходят бесследно. Среди прочих последствий - и ановуляция. Выводы делайте сами.

Своеобразным стрессом для организма является также частая смена временных и климатических поясов. А потому если женщина регулярно совершает дальние перелеты и поездки, то она вполне может столкнуться с проблемой овуляторной дисфункции.

Вредные привычки

Здесь нет необходимости говорить много. Курение и злоупотребление алкоголем истощают все резервы женского организма. Репродуктивная система страдает не меньше остальных.

В процессе поиска причины отсутствии овуляции женщине, скорее всего, придется пройти не одно исследование и посетить, возможно, не одного врача. Но приложить усилия придется, потому что время убегает быстро и безвозвратно. Существуют данные, будто бы в каждом менструальном цикле здоровой половозрелой женщины вероятность беременности равняется приблизительно 25%. Начиная с 30 лет, этот процент постепенно снижается, а после сорока - неумолимо уменьшается. Одновременно подходит к концу резерв яйцеклеток, способных к овулированию. И это, напомним, речь идет о здоровых женщинах.

А потому отсутствие овуляции нельзя оставлять без внимания. Тем более что решить проблему абсолютно реально: главное - настроиться на успех и начать действовать. Лечение будет, скорее всего, комплексным. После тщательного обследования его подберет врач.

Специально для - Елена Семенова