Лечение почесухи у взрослых народными средствами. Почему возникает почесуха: симптомы, виды и лечение у взрослых и детей. Применение косметологических процедур при почесухе

Пруриго (син. почесуха) – хроническое рецидивирующее полиэтиологическое заболевание из группы нейроаллергодерматозов, первичными морфологическими элементами которого являются папуло-везикулы, уртикарные папулы, полушаровидные папулезные и узловатые элементы, появление которых сопровождается сильным зудом.

Этиология и эпидемиология

У взрослых основное значение придается воздействию эндогенных аллергенов, возникающих вследствие хронических желудочно-кишечных (функциональная диспепсия, синдром раздраженного кишечника, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатит, холецистит, цирроз печени), эндокринных нарушений (сахарный диабет, тиреотоксикоз, дисменорреи, кисты яичников), а также различным интоксикациям, алиментарным, вегетососудистым нарушениям, гельминтозам, заболеваниям нервной системы и аутоиммунным процессам. Пруриго взрослых может быть проявлением неспецифической реакции, развившейся на фоне болезней крови (лимфогранулематоз, лимфолейкозы), паранеопластических процессов, системных заболеваний, беременности, фотосенсибилизации, нервно-психических стрессов, укусов насекомых.

Класификация пруриго:

L28.0 Простой хронический лишай, Ограниченный нейродерматит Лишай БДУ
L28.1 Почесуха узловатая
L28.2 Другая почесуха
Почесуха: . БДУ. Гебры. mitis Крапивница папулезная

Клиническая картина (симптомы) почесухи:

Детская почесуха (строфулюс, детская папулезная крапивница) начинает развиваться в течение первого года жизни ребенка, но наиболее выраженные проявления заболевания наблюдаются в возрасте от 2 до 8 лет.
Первичными морфологическими элементами на коже являются волдыри размером от 2 до 10 мм, в центральной части которых располагается узелок, увенчанный везикулой (серопапула). На фоне интенсивного зуда сначала появляются уртикарные высыпания, в центре которых на отечном эритематозном фоне формируются плотные серопапулы величиной с просяное зерно с мелким пузырьком на верхушке. Волдырь исчезает через 6-12 часов. Вследствие экскориаций папулы инфильтрируются, а на месте везикул образуются геморрагические корочки. Встречаются и самостоятельные серопапулы, окруженные небольшим венчиком гиперемии, но не имеющие волдырей в основании, а также уртикарные элементы без папул и везикул. Высыпания и зуд возникают приступообразно и локализуются симметрично на коже разгибательных поверхностей конечностей, туловища, ягодиц, ладоней и подошв, реже – на коже лица и волосистой части головы. Во время приступа высыпаний отмечаются интенсивный зуд, особенно вечером и ночью, что приводит к нарушениям сна, раздражительности. Иногда отмечается кратковременное повышение температуры тела до 37,5-38ºС, изменения клинического анализа крови (эозинофилия, анемия, может быть лимфоцитоз, повышенная СОЭ), полиаденопатия.

Детская почесуха

Почесуха взрослых (почесуха простая Гебры) может проявляться в двух формах: острой и хронической.

Острая форма заболевания характеризуется появлением на коже разгибательных поверхностей верхних и нижних конечностей, реже – туловища, диссеминированных полушаровидных папул плотной консистенции, величиной с чечевицу, не склонных к слиянию, красновато-бурого цвета, которые вследствие отека могут приобретать уртикарный характер (отечные папулы) на фоне интенсивного зуда. В результате экскориаций поверхность их покрывается геморрагическими корочками, при отторжении которых остается временная пигментация или белесоватые рубчики. Высыпаниям предшествуют незначительные нарушения общего состояния в течение 1-2 дней. Острая форма заболевания может продолжаться от 2 недель до 4 месяцев. У больных вследствие мучительного зуда возникают невротические расстройства: раздражительность, бессонница.

острая форма

Хроническая форма заболевания отличается длительным рецидивирующим течением и проявлением наряду с папулезными высыпаниями очагов лихенификации. У лиц с повышенной чувствительностью к ультрафиолетовым лучам обострения нередко имеют сезонный характер (весенняя или летняя формы почесухи) и характеризуется локализацией высыпаний на открытых участках кожи.

хроническая форма

Узловатая почесуха (крапивница папулезная стойкая, узловатая почесуха Гайда) встречается редко, преимущественно у женщин в возрасте старше 40 лет. Характеризуется наличием мономорфных высыпаний, представленных изолированными крупными (величиной от 0,5 до 1 см и более в диаметре) полушаровидными или округлыми плотными папулами и узлами, резко выступающими над уровнем кожи. Элементы вначале имеют цвет нормальной кожи, затем становятся красновато-коричневыми. Поверхность элементов гладкая, далее на поверхности могут появляться чешуйки или гиперкератотические и веррукозные очаги. В результате интенсивного приступообразного зуда на них появляются экскориации, покрытые геморрагическими корочками. Разрешение патологических элементов нередко происходит через изъязвление и рубцевание. Высыпания локализуются симметрично на коже разгибательных поверхностей верхних и нижних конечностей, реже – на сгибательных поверхностях, спине.

Узловатая почесуха

Заболевание сопровождается интенсивным, биопсирующим, приступообразным зудом, усиливающимся после возникновения высыпаний, что объясняется гиперплазией нервных волокон в пораженных участках кожи. Заболевание длится годами и сопровождается короткими ремиссиями.

Диагностика почесухи (пруриго)

Диагностика основывается на данных анамнеза и клинической картине заболевания. По показаниям и с целью проведения дифференциальной диагностики назначаются следующие лабораторные исследования:

По показаниям назначаются консультации других специалистов: гастроэнтеролога, невропатолога, эндокринолога, оториноларинголога, гинеколога, онколога, физиотерапевта.

Дифференциальная диагностика

Проводится с укусами насекомых, чесоткой, педикулезом, тиксикодермией, нейродермитом, аллергическим дерматитом, экземой, стойкой папулезной крапивницей, ветряной оспой, герпетиформным дерматитом Дюринга, васкулитом.

Лечение почесухи

Цель лечения

прекращение прогрессирования заболевания;
уменьшение зуда;
регресс высыпаний.

Общие замечания по терапии

Антигистаминные препараты II поколения являются медикаментозной терапией первого выбора. При необходимости, если седативный эффект может принести пользу, применяют антигистаминные средства I поколения.

При упорном течении заболевания применяют глюкокортикостероидные препараты системного действия.

В наружной терапии используют растворы анилиновых красителей (метиленовый синий, фукорцин, бриллиантовый зеленый), топические глюкокортистероидные препараты

Показания к госпитализации

Отсутствуют

Схемы лечения почесухи:

Медикаментозная терапия

Системная терапия

Антигистаминные препараты

диметиндена малеат
лоратадин
дезлоратадин
фексофенадина гидрохлорид
левоцетиризин
цетиризина гидрохлорид
хлоропирамина гидрохлорид
хлоропирамина гидрохлорид
дифенгидрамина гидрохлорид
дифенгидрамина гидрохлорид
клемастина фумарат
клемастина фумарат
хифенадина гидрохлорид
эбастин

Транквилизаторы

гидроксизин

Глюкокортикостероидные препараты:

преднизолон
бетаметазон

Наружная терапия

Глюкокортикостероидные препараты

гидрокортизона ацетат в виде аппликаций
метилпреднизолона ацепонат в виде аппликаций
флуметазона пивалат в виде аппликаций
алклометазона дипропионат в виде аппликаций
бетаметазона дипропионат в виде аппликаций
бетаметазона валерат в виде аппликаций
мометазона фуроат в виде аппликаций
гидрокортизона 17-бутират в виде аппликаций
триамцинолона ацетонит в виде аппликаций
флутиказона пропионат в виде аппликаций
флуоцинолона ацетонид в виде аппликаций
клобетазола пропионат в виде аппликаций

При узловатой почесухе целесообразны внутриочаговые инъекции глюкокортикостероидных препаратов – гидрокортизон, триамцинолон, бетаметазона дипропионат.

Пасты, кремы, мази, содержащие деготь, ихтиол, нафталан (5-10% дегтярная мазь, 2-5% нафталана, 3-5% борно — 5-10% дегтярная мазь, 5% ихтиоловая мазь) на ночь под окклюзионную повязку.

Кремы и мази с противоздудными средствами — ментолом, анестезином, димедролом, фенистилом.

Немедикаментозная терапия

Физиотерапевтическое лечение

селективная фототерапия 4-5 раз в неделю на курс 20-30 сеансов
ПУВА-терапия (B) 4 раза в неделю на курс 15-20 сеансов (в тяжелых случаях при распространенных зудящих высыпаниях).

Требования к результатам лечения

прекращение зуда;
разрешение высыпаний.

Тактика при отсутствии эффекта от лечения

Консультации других специалистов, выявление и лечение соматической патологии.

Профилактика почесухи

Методов профилактики не существует.

ЕСЛИ У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ ПО ДАННОМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ, ТО СВЯЖИТЕСЬ С ВРАЧОМ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОМ АДАЕВЫМ Х.М:

WHATSAPP 8 989 933 87 34

EMAIL: [email protected]

INSTAGRAM @DERMATOLOG_95

Почесуха (или пуриго) - зудящий вид дерматоза, главным элементом сыпи которого будет небольшой узелок с содержащейся в нем жидкостью. Выраженная форма зуда может привести к сильному расчесыванию мест, где наблюдаются высыпания, а также к дальнейшему появлению экскориаций глубокой природы. Самым главным отличительным признаком почесухи от всех других схожих кожных заболеваний является особое расположение сыпи. Как правило сыпь располагается на участках сгибов конечностей, при этом без привлечения сгибательных поверхностей. Диагностировать почесуху можно при помощи дерматологического осмотра, а также при помощи исследования органов желудочно-кишечного тракта, исключив при этом возможность возникновения и развития каких-либо других видов кожных заболеваний. Лечение почесухи заключается в первую очередь в диете, проведении физиотерапии, в применении антигистаминных или седативных средств, а также в регулярном принятии витаминов.

В современной дерматологии различают три вида клинической почесухи: почесуха у детей, почесуха у взрослых, узловая почесуха. Детский вид почесухи обычно развивается на первом году жизни ребенка, но бывает такое, что встречается и у детей, возраст которых достигает 5 лет. Что касается взрослой почесухи, то ею страдают люди старших возрастных категорий. Узловатый вид почесухи обычно наблюдается у женщин после 50 лет.

Причины возникновения почесухи

Главная причина возникновения и дальнейшего развития почесухи - сенсабилизация организма, которая приводит к развивающимся процессам различных воспалений аллергической природы. Основными агентами, которые сенсибилизируют организм, считаются различные продукты питания. Если говорить о грудных детях, то чаще всего они плохо переносят коровий белок или даже материнское молоко, для более старших детей главной причиной развития аллергического воспаления могут стать грибы, яйца, шоколад, цитрусовые и даже рыба. Для взрослых людей пищевыми сенсибилизаторами являются мед, алкоголь, кофе, копчености, пряности.

Большое значение в возникновении и дальнейшем развитии почесухи у детей наблюдается в возможной склонности к аллергическим процессам, которые могут проявляться как в виде диатеза, так и в виде ферментопатии пищеварительного тракта. Фактором, который предшествует возникновению и развитию почесухи не только у детей, но и у взрослых, является аутоинтоксикация и аутосенсибилизация организма, что происходит явно из кишечной полости в случае дисбактериоза, дискинезии и глистной инвазии. Главными провоцирующими факторами почесухи у взрослых являются различные нервно-эмоциональные расстройства (включая нарушение сна и неврастению), а также такие заболевания как сахарный диабет, лимфогранулематоз, цирроз печени, опухоль внутренних органов, гепатит или холецистит.

Некоторые исследователи считают, что возникновение почесухи может объясняться укусами насекомых (в первую очередь блох и клещей). Такую теорию объясняет тот факт, что почесуха чаще всего встречается в открытой сельской местности.

Симптомы почесухи

В зависимости от вида почесухи, можем говорить о разных симптомах.

Детская почесуха

Детский вид почесухи обычно начинается с характерных появлений на коже высыпаний, которые могут иметь вид узелков, размером не более 5 мм. Спустя какое-то время на поверхности таких высыпаний могут появляться пузырьки небольшого размера. Если такие пузырьки лопаются, то на их месте образуются точечные эрозии, которые покрыты особым видом корочек - это серозные корочки. Также следует сказать, что помимо сыпи, расположенной на кожи лица и туловища, такие высыпания могут быть сосредоточены и на поверхности разгибательных конечностей. Интересно, что расположение папуловезикул может быть как на коже ладоней, так и коже стоп. Их размер может достигать около 5-6 мм, они могут иметь основание отечного вида и особый воспалительный ободок. Главной отличительной особенностью почесухи будет очень сильный характерный только для нее зуд. Если расчесывать пораженные почесухой места, то могут появляться в большом количестве экскориации.

Помимо главных симптомов, у детей могут наблюдаться различные нервно-психические нарушения, например, плохой сон, нехарактерная ранее капризность, повышенный уровень раздражительности, плаксивость. Такая симптоматика может быть объяснима как самой почесухой, сопровождающейся сильным зудом и общей аутоинтоксикацией организма, так и лабильномтью нервной системы врожденного типа.

Очень часто для пациентов, страдающих почесухой, характерно то, что симптомы могут сойти на нет после того, как из питания будет исключено, к примеру, молоко. Однако бывают и случаи, когда происходит трансформация детской почесухи в пруригинозную экзму или в атопический дерматит. Главным признаком такого изменения может быть появление дермографизма белого типа или уменьшенного типа брюшного рефлекса, а также возможное исчезновение подошвенного. У детей, страдающих почесухой, может отмечаться характерная сухость кожи, увеличение бедренных (или паховых) лимфоузлов или ангидроз.

Почесуха у взрослых

Если говорить о почесухе, которая характерна для взрослых, то следует сказать, что она проявляется в виде узелковых высыпаний на животе, ягодицах, спине и в местах сгибов рук и ног. У взрослых почесуха также сопровождается сильным зудом. Для взрослой почесухи характерно и то, что лицо при протекании данного заболевания остается незатронутым. Еще одним характерным симптомом взрослой почесухи являются плотные папулы в форме полушаров или конусов, которые имеют бурый или красный цвет, размер которых составляет не более 5 мм. Кроме того, у пациента могут встречаться папулы, для которых характерен ярко-красный цвет и очень сильный зуд. На теле могут быть отмечены экскориации, которые обычно покрываются геморрагической коркой.

Течение почесухи может быть острым и хроническим. При хроническом течении, помимо кожной симптоматики, может наблюдаться невротический синдром, который включает нарушение сна, присутствие эмоциональной лабильности и сильную раздражительность.

Узловая почесуза

Третий вид почесухи - узловая почесуха - имеет хроническое длительное протекание. Высыпания представляют собой плотные папулы в форме полушаров, размер которых может быть от 5 до 15 мм. В случае возникновения такой почесухи сыпь может быть как на изгибах конечностей, так и на ногах или туловище.

Диагностика почесухи

Диагностировать почесуху может как дерматолог, так и врач-терапевт. Обычно дерматологу достаточно провести общий осмотр или дерматоскопию, чтобы поставить окончательный диагноз. В случае подозрения на почесуху и присоединенную к ней вторичную инфекцию обычно проводят бакпосев соскоба с целью обнаружения причины и ее возбудителя. Бакпосев помогает определить также чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату. Если почесуха возникла на фоне одного из вида нарушений, связанных с желудочно-кишечным трактом или на фоне заболевания эндокринной системы, то тогда не обойтись без консультации эндокринолога или гастроэнтеролога. Помимо бакпосева, проводят также анализ кала с целью обнаружения гельминтов, а также анализ на дисбактериоз. В случае необходимости пациенту, страдающему почесухой, могут назначить УЗИ печени или поджелудочной железы, а также проведение печеночных проб или особый вид исследования ферментов поджелудочной железы.

Очень важно диагностируя почесуху исключить при этом протекание какого-либо дерматологического заболевания, которое может быть похоже на почесуху из-за подобной клинической картины. Вообще отличить почесуху от любых других дерматологических заболеваний можно по ее месторасположению. Сыпь почесухи можно легко отличить от обычного атопического дерматита, токсидермии и уж тем более чесотки.

В случае атопического дерматита, высыпания будут локализоваться, как правило, на сгибательных поверхностях. В случае чесотки проведенная дерматоскопия поможет обнаружить типичные для нее ходы, тогда как положительный результат ее исследования подтвердит диагноз. Следует также сказать, что для токсидермии характерным будет связь высыпаний и приемом лекарственных препаратов.

Лечение почесухи

Главным в лечение почесухи является соблюдение диеты. Новорожденным детям за 15 минут до приема материнского молока врачи советуют давать 10 капель сцеженного молока. Последнее необходимо для снижения уровня сенсибилизации организма. Также в диету необходимо включить творог, кефир или морковный сок. Если говорить о беременных или о кормящих, то им также необходимо соблюдать диету, снизив количество употребляемой рыбы, цитрусовых, солений или яиц.

Детям более старшего возраста, а также взрослым, которые больны почесухой, рекомендуется употреблять кисло-молочные продукты (включая творог, ряженку и кефир), а также говядину, но только в отварном виде, фрукты и овощи (в особенности капусту, горох, морковь и шпинат).

В случае нахождения в человеческом организме гельминтной инвазии, необходимо провести дегельминтизацию. Также очень желательной будет санация очагов данной инфекции, которая может включать отит, тонзиллит, синусит, кариозные зубы, дисбактериоз и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Для лечения почесухи используют такие пищеварительные ферменты, как мезим или фестал, а также витамины группы B, витамин С или А. Применение антигистаминных средств, таких как фенкарол или дезлоратадин, супрастин или лоратадин, а также препаратов, содержащих кальций является также желательным в лечении почесухи. Благоприятный эффект оказывает прием особых лечебных ванн, которые делают с отрубями или на отваре коры дуба, ромашки или череды. Дополнительным средством при лечении почесухи будет применение мазей или кремов, содержащих глюкокортикоиды. В более тяжелых случаях назначают небольшие дозы глюкокортикостероидов, применяя их во внутрь.

Если говорить о применении физиотерапевтических методов, то для лечения почесухи используют субэритемные дозы УФО, а также фонофорез, микроволновую терапию (распространяющуюся на область надпочечников), электрофорез и ДДТ, применимую на область шейных симпатических узлов.

Главной причиной появления почесухи является сенсибилизация организма.

Под термином «сенсибилизация» подразумевают повышенную чувствительность к факторам внешней среды. Последствием этого процесса является аллергическое воспаление в тканях.

Основной фактор – сенсибилизация организма. Результат – аллергическое воспаление кожных покровов.

Виды почесухи и их признаки

В современной дерматологии обозначены три основные категории заболевания:

почесуха взрослых Бенье или пруриго;
детская почесуха (папулёзная крапивница, строфулюс);
узловатая почесуха Гайда.

Особые формы почесухи:

Ознакомьтесь с информацией о различных видах и формах этого заболевания. Обратите внимание на эффективные методы лечения.

У нас на сайте можно узнать все о контагиозном моллюске на коже и как от него избавиться.О лечении дерматофибромы народными средствами прочтите по этому адресу.

Почесуха симптомы

Обычно болезнь поражает женщин в возрасте 30 – 50 лет. Представители мужского пола также болеют, но реже.Признаки почесухи:

В зависимости от вида почесухи, можем говорить о разных симптомах.

Детская почесуха

Очень часто для пациентов, страдающих почесухой, характерно то, что симптомы могут сойти на нет после того, как из питания будет исключено, к примеру, молоко.

Однако бывают и случаи, когда происходит трансформация детской почесухи в пруригинозную экзму или в атопический дерматит. Главным признаком такого изменения может быть появление дермографизма белого типа или уменьшенного типа брюшного рефлекса, а также возможное исчезновение подошвенного.

У детей, страдающих почесухой, может отмечаться характерная сухость кожи, увеличение бедренных (или паховых) лимфоузлов или ангидроз.
.

Почесуха у взрослых

Течение почесухи может быть острым и хроническим. При хроническом течении, помимо кожной симптоматики, может наблюдаться невротический синдром, который включает нарушение сна, присутствие эмоциональной лабильности и сильную раздражительность.

Узловая почесуза

Основные признаки почесухи – различного рода высыпания и зуд. Вследствие расчесывания возможно появление экскориаций.

Рассмотрим более детально симптомы почесухи в зависимости от её клинической формы. Итак, детская почесуха.

Начало заболевания характеризуется появлением на коже в большом количестве рассеянных, мелких (около 3 – 5 мм) узелков. Вскоре на их поверхности появляются пузырьки (папулы и везикулы), которые постепенно лопаются и превращаются в эрозии, покрытые корочкой.

Места локализации высыпаний у деток: туловище, лицо, а также разгибательная поверхность суставов. Не исключено поражение подошв и ладоней.

В этом случаи, папуловезикулы имеют немного больше размер (5-7 мм) и отёчное основание. Помимо симптомов, что определяют наличие у ребёнка почесухи, возможны различные нарушения со стороны нервной системы:.

Повышенная раздражительность
Нарушение сна
Плохой аппетит
Ребёнок становится капризным
Плаксивость.

Все признаки – это проявления, вследствие

интоксикации и наличия надсадного зуда.Почесуха взрослых имеет свои особенности. Сыпь находится на животе, ягодицах, спине,

разгибательной поверхности верхних и нижних конечностей. Область лица эта форма не затрагивает.

Элементы сыпи более плотные по сравнению с почесухой у деток. Размеры папул около 5 мм, некоторые из них имеют тёмно-красный цвет.

Как и при детской почесухе, у взрослых также наблюдаются невротическая симптоматика: эмоциональная лабильность, расстройства сна и немотивированная раздражительность.

Для узловой почесухи характерны плотные полу шаровидные папулы. Размеры их намного больше двух предыдущих форм, и составляют 6 – 15 мм.

Локализация сыпи: разгибательная поверхность ног, реже – кожа туловища и рук.

Старайтесь не расчесывать сыпь, поскольку при этом повреждается целостность кожного покрова, и увеличивается вероятность присоединения вторичной инфекции. И как результат, формирование пиодермии (гнойничков), фолликулита, фурункулеза.

Диагностика недуга

Для точной постановки диагноза дерматолог проводит осмотр кожных покровов и дерматоскопию высыпаний. Если имеется подозрение на присоединение вторичной инфекции, тогда выдаётся направление на анализ (бак.

Посев соскоба), в результате которого выявляется и возбудитель заболевания, и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Если причиной почесухи взрослых стало нарушение ЖКТ или эндокринной системы, тогда больному необходимо обратиться за консультацией к гастроэнтерологу или эндокринологу. В этом случае врач может выдать направление на исследование кала на яйца гельминтов. Не лишним будет и проведение анализа на дисбактериоз. По мере необходимости больным почесухой могут быть рекомендованы и такие мероприятия, как:

печеночные пробы;
УЗИ печени и поджелудочной железы;
исследование ферментов поджелудочной железы.

Как главный момент в диагностике пруриго стоит отметить исключение дерматологических заболеваний, имеющих сходную симптоматику с почесухой. Отличительными признаками почесухи, не позволяющими спутать ее с чесоткой, атопическим дерматитом и токсидермией, являются морфологические особенности элементов и расположение сыпи на теле.

Узловая форма почесухи требует ее дифференциации от красного плоского лишая.

После визуального осмотра и подозрения на почесуху дерматолог назначает ряд анализов. Проведение исследований позволит исключить чесотку, атопический дерматит, красный лишай. Многих пациентов направляют на консультацию к эндокринологу и гастроэнтерологу.

бакпосев соскоба из ранок;
дерматоскопия высыпаний;
анализ на дисбактериоз;
кал на яйца глистов;
ультразвуковое обследование печени и поджелудочной;
печёночная проба;
исследование ферментов поджелудочной.

Биопсия при лабораторной диагностике узловатой почесухи показана редко, но может помочь подтвердить диагноз при наличии сомнений. Гистологически обнаруживается картина хронического воспаления и выраженной эпидермальной гиперплазии.

При генерализованной почесухе с недавним началом (менее года назад) следует исследовать и исключить системные причины.

При дифференциальной диагностике узловатой почесухи в генерализованных случаях и при недавнем начале заболевания следует исключить следующие причины генерализованного зуда: хроническое заболевание почек, медикаментозные реакции, гипотиреоидизм, скрытую болезнь печени (включая гепатит С), ВИЧ-инфекцию, скрытый злокачественный процесс (включая метастазирование и лейкемию или лимфому).

Нетипичные случаи имитации очагов почесухи включают герпетиформный дерматит, узловатую чесотку, метастатические онкологические очаги, гистиоцитоз клеток Лангерганса и атипичное лимфопролиферативное заболевание.

При обнаружении ее дерматологом, происходит следующее:

Назначение на дерматоскопию или биопсию, рассмотрение образований кожи в увеличении, общий анализ кала (дисбактериоз, гельминты, глисты) и мочи. В случае вторичной инфекции производится бактериальный посев, направленный на поиск раздражителя.
Важно не принять за почесуху обычную аллергию, лишай, красный плоский лишай, токсико-аллергический дерматит (реакция на препараты и лекарства), папулезную крапивницу, бактериальное или грибковое заражение кожи, некоторые виды опухоли, болезнь Дюринга.
Возможна запись на УЗИ печени и других органов.

Лечение почесухи

Рекомендуется обкалывание очагов поражения 1 раз в 5 дней 0,5% раствором метиленового синего с 2% раствором новокаина, глюкокортикостероидными гормонами. Противозудные препараты наружного действия. Орошения хлорэтилом. Разрушение узлов жидким азотом, диатермокоагуляция. Санаторно-курортное лечение (сероводородные и радоновые ванны, грязелечение, морские купания и др.).

Борьба с почесухой начинается с соблюдения диеты, подразумевающей обогащение рациона кисломолочными продуктами, мясом в виде отварной говядины, фруктами, овощами и подсолнечным маслом.

Если в результате диагностики была обнаружена гельминтная инвазия, больному проводят дегельминтизацию. При наличии очагов хронической инфекции их санируют (отит, хронический тонзиллит, синусит, кариозные зубы). Проводят терапию дисбактериоза и болезней ЖКТ.

В качестве лечебных препаратов назначаются ферменты, улучшающие пищеварение (Мезим, Фестал), антигистамины (Лоратадин, Супрастин, Клемастин, Дезлоратадин), витамины A, B, C, препараты кальция, успокоительные средства (валериана, настойка пиона).

Для местного применения назначаются мази и кремы, содержащие глюкокортикоиды (Адвантан, Элоком, Лоринден С), и противозудные взбалтываемые взвеси с содержанием ментола и анестезина. При тяжелом протекании заболевания глюкокортикостероиды в малых дозах назначаются для внутреннего приёма.

При узловатой почесухе назначаются транквилизаторы, препараты кальция и тиосульфат натрия. Для местной обработки пользуются гормональными кремами и мягкими пастами, содержащими не более 2 % дёгтя, льдом, Нафталаном.

Успокоить зуд можно, принимая тёплые ванны. Узловатая почесуха Гайда излечима аппликациями чистого дёгтя с последующими ванночками.

Высокоэффективной в данном случае оказывается и фотохимиотерапия.

Элементы узловатой почесухи обрабатывают жидким азотом, обкалывают кортикостероидами, орошают хлорэтилом, уничтожают при помощи диатермокоагуляции и криодеструкции.

Инфузионная терапия подразумевает назначение гемодеза и плазмафереза. Хорошего терапевтического эффекта можно добиться от регулярного проведения лечебных ванн с добавлением отваров ромашки, череды, дубовой коры и отрубей.

Физиотерапевтические методы лечения почесухи заключаются в назначении следующих процедур:

Как уже было сказано, основой фундамента болезни является сенсибилизация организма, поэтому первый шаг к успеху лежит в исключении из организма раздражающих факторов.

С этой целью применяют гипоаллергенную диету. Исключить из рациона питания продукты, которые вызывают аллергическую реакцию.

Вторым моментом является нормализация нервно – психического состояния (коррекция режима жизни, по возможности избегать различного рода стрессовых ситуаций).

Если предполагается такое заболевание как почесуха, лечение у взрослых должно проводиться комплексно и индивидуально под руководством специалистов. Поскольку при неправильной терапии болезнь может «порадовать» своим постоянством, то есть приобрести длительное и рецидивирующее течение.

Терапия, используемая для лечения почесухи у взрослых многогранна. По показаниям применяют:

Антигистаминные препараты.
Их действие направлено на борьбу с аллергическим воспалением и устранение зуда. К этой группе лекарственных средств относят: Супрастин, Цетрин, Тавегил, Лоратадин.
Седативные средства.
Назначаются в случаи устранения нервно-психических расстройств как таковой причины болезни, и как симптоматическая терапия. Эффективными являются: Ново-пассит, Персен.
Кортикостероиды.
Применяются местно в виде мазей и как вспомогательное средство для физиопроцедур с целью устранения воспалительного компонента. Эффективно при тяжелом течении болезни. К примеру: Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон, Адвантан.
Заместительная терапия препаратами, которые имеют в своём составе ферменты.
Необходимо использование в случаи нарушения работы пищеварительной системы, недостаточного количества собственных ферментов. Среди их количества: Фестал, Мезим.
Противоглистные.
Витаминные комплексы и минералы.
Терапия патологии пищеварительного тракта и эндокринной системы.
Местное применение мазей: ихтиоловой, дегтярной, нафталановой.

Также как эффективные способы лечения используют электросон, индуктотермию, фонофорез, электрофорез в комплексе с препаратом, ультрафиолетовое облучение в режиме субэритемных доз.

Главным в лечение почесухи является соблюдение диеты. Новорожденным детям за 15 минут до приема материнского молока врачи советуют давать 10 капель сцеженного молока.

Последнее необходимо для снижения уровня сенсибилизации организма. Также в диету необходимо включить творог, кефир или морковный сок.

Если говорить о беременных или о кормящих, то им также необходимо соблюдать диету, снизив количество употребляемой рыбы, цитрусовых, солений или яиц.
.

Для лечения почесухи используют такие пищеварительные ферменты, как мезим или фестал, а также витамины группы B, витамин С или А. Применение антигистаминных средств, таких как фенкарол или дезлоратадин, супрастин или лоратадин, а также препаратов, содержащих кальций является также желательным в лечении почесухи.

Благоприятный эффект оказывает прием особых лечебных ванн, которые делают с отрубями или на отваре коры дуба, ромашки или череды. Дополнительным средством при лечении почесухи будет применение мазей или кремов, содержащих глюкокортикоиды.

В более тяжелых случаях назначают небольшие дозы глюкокортикостероидов, применяя их во внутрь.
.

Узловатая почесуха часто не поддается лечению и длится годами. Решающим фактором для разрешения очагов и успешного лечения является прекращение зуда и расчесов.

Назначают наружные кортикостероиды со средней и высокой фармакологической эффективностью (групп II-IV) под полиэтиленовой окклюзией для увеличения пенетрации и создания барьера расчесам.

Ежедневно на очаги можно накладывать пропитанную кортикостероидами ленту. Закрытие очагов и окклюзия создают барьер травме при постоянных расчесах, оказывая одновременно лекарственное воздействие на пораженную кожу.

Топический стероид с высокой фармакологической эффективностью можно применять на отдельные очаги 2 раза в день в течение нескольких недель.

Можно назначить внутриочаговые инъекции кортикостероидов и повторять инъекции при необходимости каждые 4-6 недель. Внутриочаговые инъекции кортикостероидов и криотерапия — очень эффективные и, вероятно, самые быстрые методы разрешения индивидуальных очагов.

Прамоксин с гидрокортизоном (мазь или лосьон) облегчают интенсивный зуд.

Фототерапия ультрафиолетом В, ультрафиолетом В узкого спектра или псораленом с ультрафиолетом А может назначаться в тяжелых генерализованных случаях.

Иногда успех приносит криотерапия.

Эксцизию отдельных узлов проводят редко, но иногда она необходима.

Поскольку полезной альтернативой может быть простое назначение «чего-нибудь» нового, попробуйте успокаивающий эмолент.

Могут помочь также селективные ингибиторы серотонина.

Каждое лечение пациента должно проводиться комплексно и индивидуально. Поэтому рассмотрим общие принципы терапии почесухи.

Лечение рассматриваемого заболевания обязательно должно начинаться с диагностических мероприятий – необходимо установить провоцирующий фактор в каждом конкретном случае болезни, устранить его и только в таком случае лечение будет успешным.

Профилактические меры

Прогноз лечения пруриго обычно благоприятный. Меры профилактики заключаются и в исключении факторов, провоцирующих заболевание.

К их числу относятся стрессовые ситуации, инфекции, контакты с аллергенами. Помните, что вовремя не пролеченная почесуха грозна такими осложнениями, как лимфома кожи, экзема и вторичная пиодермия.

Дерматологическое заболевание не заразно. Предупредить появление узелковых высыпаний поможет соблюдение следующих рекомендаций:

избегайте стрессовых ситуаций;
укрепляйте иммунитет;
лечите патологии внутренних органов;
правильно питайтесь;
во время беременности будущим мамам важно отказаться от продуктов, провоцирующих аллергию;
следите за состоянием кожи;
не употребляйте продукты, вызывающие аллергию.

Больным с диагнозом «почесуха» не стоит отчаиваться. Комплексная терапия облегчит состояние. Сотрудничество врача и пациента устранит провоцирующие факторы и снизит процент рецидивов.

Чтобы избежать болезни, нужно соблюдать диету, вести правильный образ жизни, не допускать болезней органов (в первую очередь желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей и поджелудочной железы).

Беременным отказаться от еды, вызывающей аллергию. Если болезнь все же настигла, не затягивать с лечением.

Диета при почесухе

Без соблюдения определённых правил питания болезнь будет прогрессировать. Выполняйте рекомендации врачей:

ограничьте острые, пряные, солёные блюда;
уменьшите количество углеводов;
ешьте больше фруктов, овощей;
особое внимание уделите нежирным молочнокислым продуктам;
пейте достаточное количество жидкости;
ограничьте количество кофе, крепкого чая, какао;
откажитесь от употребления алкоголя.

Врачи считают, что важным моментом в лечении рассматриваемого заболевания является питание – оно должно быть сбалансированным и витаминизированным.

Если почесуха диагностирована у маленьких детей, которым вводят прикорм в виде овощных пюре, то перед кормлением ему нужно обязательно дать 1-2 чайных ложки сцеженного грудного молока (даже если грудью ребенка уже не кормят). Это поможет снизить чувствительность организма к прикорму.

Рацион питания взрослого пациента должен состоять из овощей и фруктов, рыбы и кисломолочных продуктов. В принципе, каких-либо строгих ограничений в пище нет, но нужно придерживаться следующих правил:

ограничить количество употребляемой соли , а желательно и вовсе отказаться от нее;
животные жиры лучше заменить подсолнечным маслом;
отказаться от пищи, богатой углеводами – выпечка, макаронные изделия, картофель;
отдать предпочтение не жирным продуктам, пище, приготовленной на пару или путем запекания.

Почесуха достаточно неприятное заболевание, которое не только меняет внешность человека, но и оказывает непосредственное влияние на психоэмоциональный фон, ритм жизни. Только грамотное лечение и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволят полностью избавиться от этой патологии.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Так как болеющему нужно ограничить себя в потреблении пищи, то ему придется отказаться от:

алкогольных напитков, острых продуктов, копченого мяса, колбасы, соленых блюд;
кофе, чая, какао, меда (частично);
еды, содержащей большое количество углеводов;
шоколада, цитрусовых, некоторых ягод, грибов.

Почесуха, или пуриго, - это кожное заболевание, которое сопровождается зудом и появлением на коже небольших узелков с пузырьками в центре. Зуд приводит к постоянному расчесыванию высыпаний, из-за чего появляются глубокие экскориации. Отличительная черта почесухи заключается в том, что сыпь располагается на разгибательных частях конечностей, не затрагивая при этом сгибательные.

Причины возникновения почесухи

Специалисты отмечают целый ряд причин возникновения почесухи. Основная – это повышение чувствительности клеток, по-научному сенсибилизация , из-за чего на коже появляется аллергическое воспаление. Повысить чувствительность клеток может:

Прием определенных продуктов. У детей это обычно молоко или цитрусовые, у взрослых – острое, пряности, копчености и алкоголь, а также мед
Обычная аллергическая реакция, особенно у детей

Также почесуха может возникнуть по ряду других причин, например, из-за заболеваний:

Дисбактериоза
Глистной инвазии
Дискинезии желчевыводящих путей
Нервных расстройств
Цирроза печени
Хронического гепатита
Холецистита
Опухолей внутренних органов
Сахарного диабета.

Группа специалистов считает, что почесуха в некоторых случаях может возникать из-за укусов насекомых. Точных доказательств данной гипотезы нет, однако ее косвенно подтверждает то, что почесуха распространена в сельской местности и сезонно совпадает с активностью насекомых.

ВАЖНО: При почесухе одним из самых важных методов лечения является правильная диета – если не соблюдать режим питания, то болезнь будет только прогрессировать.

Симптомы почесухи

Детская почесуха

При этом виде почесухи на коже появляются рассеянные и обильные высыпания в виде небольших 5-тимиллиметровых узелков . Со временем на их поверхности появляются пузырьки, которые лопаются и оставляют после себя покрытые корочками точечные эрозии. Кроме разгибательных конечностей сыпь располагается на лице и туловище, а иногда и на коже подошв и ладоней. Вокруг этих папул образуется воспаленный ободок.

У детей, заболевших почесухой, наблюдается плохой сон, капризность, повышенная раздражительность и плаксивость. Симптомы бывают вызваны как зудом, так и врожденной неустойчивостью нервной системы.

Если из питания ребенка исключить детские смеси и коровье молоко, то симптомы почесухи могут пройти самостоятельно. Однако изредка почесуха может переходить в пруригинозную экзему, атопический дерматит или почесуху взрослых.

Взрослая почесуха

У взрослых во время почесухи появляются узелковые высыпания на коже спины, ягодиц, живота и разгибательной поверхности конечностей, а вот лицо как правило не затрагивается. Для почесухи у взрослых характерны конические или полушаровидные папулы красновато-бурового цвета размером до 5 миллиметров. Вместе с ними иногда появляются папулы, которые отличаются красным цветом и очень сильным зудом.

У взрослых почесуха имеет хроническое или острое течение. При хронической почесухе к обычным симптомам со временем присоединяется эмоциональная нестабильность, раздражительность и нарушение сна.

Для узловой почесухи характерно хроническое и длительное течение. В этом случае на туловище, руках и чаще всего на ногах появляются полушаровидные папулы размером до 15 миллиметров.

Солнечная почесуха

Ее еще называют летней почесухой. Такая патология возникает у тех, кто страдает от нарушений обмен веществ или заболеваний печени. Главный провоцирующий фактор – это воздействие солнечных лучей . Проявления этой почесухи напоминают другие виды, а пораженные участки кожи напоминают нейродермит. Лечить такую почесуху надо особым образом, при помощи фотозащитных мазей и кортикостероидов.

Старческая почесуха

Данный вид почесухи называют еще сенильным зудом. Он встречается у мужчин старше семидесяти лет и сопровождается пересыханием кожи и очень сильным зудом по ночам. Возникает в основном из-за эндокринных заболеваний, проблем с обменом веществ и атеросклероза. Успешно вылечить такую почесуху можно, только если устранить провоцирующие факторы, а также принимать седативные и антигистаминные средства.

Лечение почесухи

В лечении почесухи важно установить ее причины и в первую очередь устранить именно их. Требуется санировать очаги хронической инфекции :

Отиты и синуситы
Хронический тонзиллит
Кариозные зубы

Если обнаруживается гельминтная инвазия, то нужно провести дегельминтизацию . Также очень важно вылечить дисбактериоз и все заболевания ЖКТ.

Так как почесуха обычно развивается на фоне нарушений пищеварения, то прописываются пищеварительные ферменты, такие как мезим, фестал и т.п. Хорошие результаты дает прием витаминов А, С и группы В, а также различных антигистаминных средств, препаратов кальция и седативных медикаментов. Как дополнительное средство назначают крема и мази с глюкокортикоидами, а в особо тяжелых случаях препараты с ними прописывают внутрь.

Физиотерапия

При любой форме почесухи весьма эффективны:

Фонофорез с гидрокортизоном
Общее УФО
Индуктотермия
Электросон
Лекарственный электрофорез

Народное лечение почесухи

Перед тем как использовать домашние рецепты, следует проконсультироваться с дерматологом. Специалисты рекомендуют применять только уже проверенные средства с натуральными продуктами и травами, и не слишком сильно экспериментировать. Вот наиболее популярные и безопасные рецепты:

Крахмальная ванна. Растворите в стакане воды 50 граммов крахмала и вылейте это в теплую ванну. Принимать такую ванну надо 15-20 минут
Ванна с отваром из березовых почек . Залейте двумя литрами кипятка двести граммов березовых почек и прокипятите две минуты. Настаивайте отвар три часа, затем процедите и добавьте в теплую ванну. Принимать ванну нужно около получаса
Компресс из картофеля и тыквы. Тыкву и картофель нужно натереть, не сливая сок. Затем нанести смесь на марлевую повязку, положить этот компресс на пораженный участок и закрепить пергаментом. Держать один-два часа, затем заменить свежей смесью

Все процедуры следует повторять ежедневно, пока симптомы полностью не исчезнут. Народные методы помогают справиться с зудом, однако вылечить почесуху они не способны.

ВАЖНО: Основная причина почесухи – это повышение чувствительности клеток, по-научному сенсибилизация, из-за чего на коже появляется аллергическое воспаление.

Диета при почесухе

При почесухе одним из самых важных методов лечения является правильная диета – если не соблюдать режим питания, то болезнь будет только прогрессировать. Очень важно:

Уменьшить в рационе количество углеводов
Ограничить или даже полностью исключить все соленые, пряные и острые блюда
Есть побольше овощей и фруктов
Употреблять нежирные молочнокислые продукты
Пить побольше жидкости
Полностью отказаться от алкоголя
Ограничить количество выпиваемого какао, крепкого чая (особенно черного) и кофе

Новые методы лечения узловатой почесухи

Летом 2015 года на встрече Американской академии дерматологии доктор из немецкого Центра хронического зуда Stander прочитал доклад о современных методах лечения узловатой почесухи.

У 50% пацинтов такая почесуха развивается на фоне атопии, обычно из-за неврологических и системных заболеваний. К сожалению, механизм дерматоза данного заболевания пока не изучен, но существует теория, что оно является невропатией кожи, из-за чего на поздней стадии лечение нужно постоянно модифицировать. Как средства первой линии доктор рекомендуется топические стероиды, PUVA-терапию и иммуномодулятор пимекролимус. Однако ни местные методы, ни системная терапия заболевания до сих пор досконально не изучены – не было исследований, подтверждающих их эффективность. Впрочем, недавно стали исследовать антагонисты рецептора серлопитана и нейрокинина, на которые возлагаются большие надежды в лечении узловатой почесухи, так что есть все основания полагать, что скоро лекарство от этого недуга будет найдено.

Почесуха, как и многие кожные заболевания, часто с трудом диагностируется врачами. Из-за этого назначение адекватного лечения может откладываться, а тем временем симптомы у заболевания весьма болезненные. К счастью, на интернет-форумах можно найти немало способов облегчения своего состояния или состояния своего ребенка при почесухе:

Часто врачи прописывают СИД-мазь , весьма неприятно пахнущую, однако хорошо снимающую симптомы. Вреда от ее применения точно не будет
Если есть подозрение на почесуху, то можно пропить лактобактерин для нормализации микрофлоры кишечника
Антибиотики принимать самостоятельно ни в коем случае нельзя, так как показаны они далеко не всегда
Некоторые пользователи форумов советуют обратиться к гомеопатам для назначения лечения. Зачастую гомеопатия действительно помогает в борьбе с кожными заболеваниями
Иногда симптомы успешно снимаются цинаризином или супрастином . Принимать их следует строго по инструкции

Профилактика почесухи

Почесуха не является заразным заболеванием, так что контактировать с больными можно без опаски
Старайтесь избегать стрессов
Укрепляйте свой иммунитет
Вовремя лечите патологии внутренних органов
Соблюдайте режим питания
Не ешьте продукты, способные вызвать у вас аллергию
Следите за чистотой и состоянием кожи

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Почесуха или пруриго – дерматологическое заболевание с узелковыми высыпаниями на различных частях тела. Пузыри, эрозии, папулы при некоторых формах заболевания достигают 15 мм.

Характерный признак – сильный зуд, доставляющий страдания больному. Почесуха развивается у детей до пяти лет и взрослых в возрасте 50 лет и старше.

Причины заболевания

Основной фактор – сенсибилизация организма. Результат – аллергическое воспаление кожных покровов.

Раздражители:

у младенцев – белок коровьего или грудного молока;
у детей старшего возраста – яйца, сдоба, клубника, шоколад, некоторые виды рыбы, грибы;
провоцируют почесуху у взрослых – мёд, копчёности, пряности, острая пища, алкоголь.

Другие причины почесухи:

наследственная склонность к аллергическим реакциям;
глистные инвазии;
дисбактериоз;
нарушение деятельности желчевыводящих путей;
неврастения;
расстройство сна;
опухоли внутренних органов;
холецистит;
хронический гепатит;
лимфогранулематоз.

Учёные обратили внимание на сезонность заболевания в сельской местности. Многие исследователи уверены: почесуха возникает при укусах насекомых – клещей, комаров, блох.

Общая информация

Каждый вид заболевания имеет характерные симптомы. Основные признаки сходны для всех разновидностей.

Заподозрить почесуху нужно при появлении:

гнойничковых высыпаний;
нестерпимого зуда;
кровянистых корочек в местах расчёсов.

Заразна ли почесуха? Несмотря на обилие узелковых высыпаний, зуд и плохое состояние кожи больной с диагнозом «почесуха» неопасен. Заболевание не имеет инфекционной природы, при контакте не передаётся.

Виды заболевания

В современной дерматологии обозначены три основные категории заболевания:

почесуха взрослых Бенье или пруриго;
детская почесуха (папулёзная крапивница, строфулюс);
узловатая почесуха Гайда.

Особые формы почесухи:

солнечная;
старческая.

Диагностика недуга

бакпосев соскоба из ранок;
дерматоскопия высыпаний;
анализ на дисбактериоз;
кал на яйца глистов;
ультразвуковое обследование печени и поджелудочной;
печёночная проба;
исследование ферментов поджелудочной.

Почесуха у взрослых или пруриго

Симптомы почесухи:

появление узелковых высыпаний на ягодицах, животе, разгибательной поверхности конечностей, на спине;
на сгибательных участках рук и ног, на лице узелков обычно нет;
образования вырастают до 5 мм;
внешний вид папул – полушаровидные, конические;
поверхность плотная, цвет – буровато-красный;
у некоторых пациентов папулы окрашены в ярко-красный цвет;
образования покрыты геморрагическими корками;
вскоре после появления папул возникает сильный зуд.

Заболевание бывает:

Острым.
Хроническим.

Во втором случае постоянный зуд и заметный косметический дефект на коже приводит к развитию неврозов, депрессивных состояний, нарушению сна, резкой смене настроения. При отсутствии правильной терапии пруриго чревато осложнениями. Развивается:

Фурункулёз.
Фолликулит.
Остиофолликулит.
Пиодермия.

Как лечить почесуху у взрослых? Проводится комплексная терапия.

Антигистаминные препараты для снятия зуда и устранения последствий аллергических реакций. Эффективны: Супрастин, Цетрин, Тавегил, Зиртек, Кестин, Фенкарол.
Препараты для снятия нервного напряжения. Эффективен раствор новокаина 2% внутримышечно по 5 мл через день. Показаны – бромиды, Персен, Ново-Пассит, транквилизаторы.
При образовании эрозий назначают денсибилизирующую терапию. В тяжёлых случаях показаны кортикостероиды, чаще – Преднизолон. Курс – до 5 недель, суточная доза – 20–25 мг.
Вторичное инфицирование устраняют антибиотики, фторхинолоны, сульфаниламиды.
Избавиться от запоров поможет слабительное, отвар коры крушины, магний сульфат 15% 3 раза в сутки по 1 ст. л.
Для лечения увеличенных лимфоузлов нужен фонофорез с противомикробными мазями, общая стимулирующая терапия.
Укрепить организм поможет приём витаминных комплексов.
Ослабляют зуд и рассасывают инфильтраты мази с противозудными веществами – нафталановая, ихтиоловая, дегтярная. При нестерпимом зуде кожные покровы вначале обрабатывают раствором 1–2% ментола, 2–4% цитрата, 2% раствором фенола.

Детская почесуха

Основные признаки:

на коже появляются множественные высыпания в виде небольших узелков;
образования увеличиваются до 5 мм, с течением времени высыпания превращаются в пузырьки;
мелкие волдыри лопаются, возникают эрозии, покрытые серозными корочками;
локализация сыпи – лицо, туловище, разгибательные участки конечностей;
иногда папулы размером до 7 мм появляются на подошвах и ладонях;
поверхность, покрытая пузырьками и эрозиями, сильно чешется.

Множественные высыпания, зуд, язвочки заставляют ребёнка страдать. Развивается:

нервозность;
нарушение сна;
повышенная возбудимость.

Тяжёлые формы могут перейти в:

атопический дерматит;
почесуху взрослых;
пруригинозную экзему.

О трансформации заболевания свидетельствует:

увеличение лимфоузлов в паху и на внутренней поверхности бёдер;
ангидроз;
повышенная сухость кожных покровов.

Методы лечения:

Терапия у детей начинается с изменения рациона:

грудничкам в дополнение к материнскому молоку дают 10 капель сцеженного молока за 15 минут до очередного кормления;
дерматологи рекомендуют раннее включение в прикорм кефира, нежирного творога;
детям старшего возраста при первых признаках заболевания нужна щадящая диета с преобладанием молочнокислых продуктов, овощей и фруктов, отварной говядины. Не забывайте об оливковом и подсолнечном масле.

Лекарственные препараты:

антигистаминные средства – Тавегил, Диазолин, Клемастин, Дезлоратидин;
витамины А, С, витамины группы В;
седативные препараты – Валериана в таблетках;
пищевые ферменты – Мезим, Фестал;
кремы и мази с глюкокортикоидами;
в запущенных случаях показано применение малых доз гормональных препаратов внутрь. Лечение с применением сильнодействующих препаратов проводится в стационаре;
облегчат состояние ребёнка ванны с отваром ромашки, коры дуба, череды, отрубей.

Узловатая почесуха Гайда

Дерматологическое заболевание возникает у женщин в возрасте 40 лет и старше. Патология достаточно редкая, в большинстве случаев болеют лица с нервными расстройствами различной степени тяжести. Частые стрессы – один из провоцирующих факторов.

Этот тип кожного заболевания развивается при:

травмировании кожи;
укусах насекомых.

Хронический дерматоз сопровождается сильным зудом. Течение заболевания – длительное, часто развиваются осложнения. У многих пациентов заболевание возникает на фоне патологий жёлчного пузыря, нарушении обмена веществ, поражениях печени.

Основные признаки:

на разгибательных участках ног, иногда на туловище и руках появляются крупные папулы полушаровидной формы;
плотные образования достигают размера 6–15 мм;
при расчёсывании папулы вскрываются, образуется эрозивная поверхность;
через время кожа подсыхает, появляются грязно-коричневые корки;
при отсутствии лечения очаги разрастаются, большие участки кожи зудят и воспаляются;
стрессовое состояние приводит к неконтролируемому расчёсыванию поражённых мест.

Лечение:

Заболевание с трудом поддаётся терапии. Задача дерматолога – ослабить зуд и предотвратить расчёсывание кожи.

Показаны:

кортикостероидные мази и кремы под полиэтиленовыми повязками;
топические стероиды. Курс – от 2 до 4 недель 2 раза в сутки;
инъекции кортикостероидов в область очагов;
общеукрепляющие препараты – Тиосульфат натрия 3%, глюконат кальция;
антигистаминные препараты – Цетрин, Диазолин, Супрастин;
обтирания с анестезином, ментолом;
ежедневное нанесение Фенистил-геля.

Многие пациенты хорошо переносят фототерапию, криотерапию. Обязательно соблюдение щадящей диеты, лечение фоновых заболеваний.

Особые формы почесухи встречаются реже. Присутствует зуд и узелковые высыпания, как и при основных видах заболевания.

Солнечная или летняя почесуха

Патология возникает у людей, страдающих заболеваниями печени и нарушением обмена веществ. Провоцирующий фактор – воздействие солнечных лучей.

Проявления сходны с другими видами патологии, поражённые участки кожи имеют признаки нейродермита.

фотозащитные мази;
кортикостероиды;
фурацилиновая паста;
ихтиоловая мазь;
гепатопротекторы;
никотиновая кислота;
цианокобаламин;
тиамин;
антигистаминные препараты;
щадящая диета.

Старческая почесуха

Второе название – сенильный зуд. Заболевание возникает у мужчин старше 70 лет.

Причины патологии:

атеросклероз;
нарушение обмена веществ;
эндокринные заболевания.

Симптомы:

кожа пересыхает;
по ночам ощущается сильный зуд.

Успешное лечение возможно при устранении провоцирующих факторов. Показаны антигистаминные, седативные, общеукрепляющие препараты.

Физиотерапия

При всех видах заболевания эффективны:

ванны с морской солью, крахмалом, отварами лекарственных трав, хвойным экстрактом;
общее УФО;
фонофорез с гидрокортизоном;
электросон;
индуктотермия;
лекарственный электофорез.

Народные методы

Перед использованием домашних рецептов проконсультируйтесь с дерматологом. Применяйте проверенные средства, в состав которых входят травы и натуральные продукты.

Популярные методы и рецепты:

Крахмальные ванны . Растворите в воде 50 г крахмала. Вылейте содержимое чашки в ванну с тёплой водой. Длительность процедуры –15–20 минут.
Ванны с отваром берёзовых почек. Залейте 200 г почек двумя литрами кипятка, дайте покипеть 2 минуты. Через 3 часа отвар процедите, добавьте в ванну. Длительность процедуры – до получаса.
Тыквенно-картофельный компресс. Натрите овощи, сок не сливайте. Покройте смесью марлевую повязку, положите компресс на поражённые участки, сверху закрепите пергамент. Держите час – два, после замените свежей смесью. Процедуру повторяйте ежедневно.

Диета при почесухе

Без соблюдения определённых правил питания болезнь будет прогрессировать. Выполняйте рекомендации врачей:

ограничьте острые, пряные, солёные блюда;
уменьшите количество углеводов;
ешьте больше фруктов, овощей;
особое внимание уделите нежирным молочнокислым продуктам;
пейте достаточное количество жидкости;
ограничьте количество кофе, крепкого чая, какао;
откажитесь от употребления алкоголя.

Профилактические меры

избегайте стрессовых ситуаций;
укрепляйте иммунитет;
лечите патологии внутренних органов;
правильно питайтесь;
во время беременности будущим мамам важно отказаться от продуктов, провоцирующих аллергию;
следите за состоянием кожи;
не употребляйте продукты, вызывающие аллергию.

В следующем видеоролике врач клиники косметологии и дерматовенерологии рассказывает все о почесухе: