Детская экзема как аллергическая форма дерматоза, ее лечение и диагностика. Экзема у ребенка: причины, симптомы, лечение

Детская экзема относится к аллергическим формам проявления дерматоза. Развитие ее наблюдают в первые недели после рождения (иногда месяцы), однако заболеть могут и дети постарше. Чаще подталкивают к развитию экземы неправильный рацион и экссудативный диатез.

Отсроченное лечение значительно усугубляет проблему и дальнейшую жизнь ребенка. Что же предпринять, если были обнаружены первые признаки экземы? Сегодня мы обо всем вам расскажем. Так, вы узнаете о причинах и диагностике кожной болезни, экземы, на теле у детей, а также о том, как вылечить детскую экзему народными средствами.

Особенности болезни

Немалое значение при детской экземе играет наследственность. Причем не всегда у родственников имеются именно проявления экземы. Предрасположенными к болезни считаются люди, которые имеют аллергию на какую-либо еду или медикаменты, болеют астмой или крапивницей.

У грудничков склонность к аллергии появляется иногда еще в период нахождения в утробе. Влияет на это не только употребление продуктов-аллергенов, различные нарушения в разных сферах организма матери, даже токсикоз.

Про виды экземы у детей читайте ниже.

Об особенностях детской экземы расскажет данное видео:

Классификация и формы

Стадии детской экземы можно подразделить на следующие:

Эритематозная . На коже отмечается только покраснение, но участки такие зудят и отекают.
Папулезная . В области воспаления появляются узелки.
Везикулезная . Узелки перерастают в пузырьки, которые наполняются серозным секретом.
. Эта стадия характеризуются вскрытием пузырьков и выделением экссудата. Кожа размягчается. Именно на этой стадии существует наибольшая вероятность присоединения инфекции.
Крустозная . Поверхность участков экземы покрыта корочками застывшего экссудата.
Сквамозная . Стадия завершающая, поскольку начинается процесс шелушения и обновления кожного покрова.

Формы не зависят от возраста, поэтому даже у детей они будут такими:

Острая . Обострение всех симптомов, а иногда и внезапное начало течения болезни присуще этой форме болезни. Вместе с зудом появляется и сильное жжение. Очень быстро протекают первичные стадии экземы, однако при отсутствии лечения все они могут продолжаться дольше.
Подострой форме присущи все признаки острой, но только их выраженность меньшая. Высыпания иногда приобретают синюшный оттенок, но зато зуд становится более терпимым. Отсутствие лечения грозит возвращением к острой стадии.
Хроническая . Мечта о полном излечении может быть забыта, но стадии ремиссии могут быть длительными. Вернуться экзема может при смене сезонов, в результате болезней или нехватки витаминов, после столкновения с аллергеном. Без проявлений болезнь может протекать до взрослого возраста, однако проблема осталась и с новой силой может возникнуть при малейшем благоприятном факторе.

Виды детской экземы такие же, как и при болезни, возникающей во взрослом возрасте.

Причины возникновения детской экземы

К внутренним факторам, которые становятся причиной кожной патологии, относят:

Избыток либо недостаток витаминов.
Вирусы.
Дисбактериоз.
Болезни эндокринной сферы.
Инфекции.
Гельминтозное заражение.

Внешняя среда тоже немало способна повлиять на состояние здоровья, вызвав экзему. Особенно частые причины:

аллергия на синтетику, пищу;
медикаменты;
гигиенические средства;
шерсть;
пыль.

Выше всего риск заболеть у детей с предрасположенностью генетической.

Часто провоцируется повторная волна аллергии после возвращения из стационара. Причиной обострения становятся не только запрещенные продукты, но и пух, пыль, синтетика, пыльца цветов, некоторые лекарства.

Симптомы

Недомогание.
Краснота на некоторых участках кожи.
Пониженный аппетит.
Сыпь.
Капризность.
Мокнущие области на коже.
Шелушение.
Субфебрильная температура.
Воспаленность и , причем этот участок ограничен четким контуром.

О том, как диагностировать с атопическим дерматитом детскую экзему, расскажем ниже.

О том, как проявляется детская экзема, расскажет это видео:

Диагностика

Меры диагностики необходимы не только для определения вида экземы, но и для отграничения ее от схожих кожных патологий. Проводят ряд исследований:

пробы чешуек с поверхности кожи;
анализ крови;
гистологическое обследование;
тесты (кожные) с аллергенами;
провокационный тест с элиминационной диетой.

Последнее исследование необходимо для исключения атопического дерматита. Для полной дифференциальной диагностики потребуется не только консультация дерматолога, но и аллерголога, ЛОР-врача, психоневролога (для детей младшего возраста), гастроэнтеролога и диетолога.

Лечение

Терапевтическое

Начинают терапию с обязательного корректирования рациона. Меню детей с экземой не должно содержать еды, которая способна спровоцировать повторный всплеск или продлить лечение. Ограничению подлежат:

Углеводы, которые быстро усваиваются.
Вода.
Соль.
Пряности.
Острые продукты.
Шоколад.

Основу рациона строят на белках, кашах и молочнокислых продуктах. Доктор всегда может дополнить список ограничений любыми продуктами и ужесточить диету, так как это необходимо для поиска аллергена. В пищу, следуя рекомендациям, нужно будет добавлять пепсин, витамин C или хлористоводородную кислоту. Если ребенок грудной и осуществляется грудное вскармливание, то все рекомендации по питанию касаются матери.

Терапия включает в себя и санацию инфекционных очагов, а если имеется подозрение на глистную инвазию, ребенок обязательно подвергается дегельминтизации.

На участки экземы, выделяющие секрет (мокнущие области) ежедневно прикладывают примочки (до 3-4 раз за день). Хороший результат показывают аппликации с , нитратом серебра или с борной кислотой. Как только мокнутие прекратится, эти участки нужно будет смазывать мазями. Эффективнее всего, если кортикостероидные мази (Флуцинар, ) станут чередоваться с мазями Нафталан, средствами с добавлениями дегтя, АСД, анестезина.

Местное лечение требует осторожности от медиков. Это касается подбора подходящих доз, поскольку большое количество лекарственных средств, которые наносятся на обширные участки, способны ухудшить течение болезни из-за усугубления обменных процессов. Особенно это актуально при наличии эрозивных областей. Для предотвращения расчесывания на ладошки детям лучше надевать мешочки из натурального полотна.

Как только проявления сыпи пойдут на спад, наступит ремиссионный период. Нужно будет отправиться на санаторно-курортное лечение для закрепления эффекта терапии. Терапия в дальнейшем меняется, доктор подбирает средства, которые будут бороться с вероятностью повторения острой стадии.

Про крема и другие средства от детской экземы расскажем ниже.

Медикаментозное

Маленьким пациентам для лечения столь сложного недуга назначают целый ряд специфических препаратов:

седативные средства;
десенсибилизирующие медикаменты;
противовоспалительные;
антигистаминные;
натрия бромид.

Дозировки подбирают, опираясь на возраст малыша. Все они направлены на снятие симптомов экземы, предотвращение дальнейшего воспаления, а некоторые помогают улучшить сон. Если возникают мокнущие участки и пузырьки, применяют кальция лактат. Выраженность воспаления и симптомы, возникающие из-за аллергенов, помогает убирать натрия салицилат.

Как только острая стадия минует, начинают использовать инъекции гистаглобулина с постепенным увеличением его дозы. Подбор всех препаратов очень зависит именно от индивидуальных проявлений заболевания и лабораторных показателей.

Проводят терапию иммуномодуляторами, а иногда делают даже гетерогемотерапию. Она заключается в проведении курса (обычно 10 уколов) инъекций крови родителя без аллергий в анамнезе. Обязательно проводят витаминотерапию. Некоторые из витаминов целесообразно добавлять в еду, что помогает разбавить их вкус и одновременно восполнить недостаток без неприятных ощущений для ребенка.

Применять могут целый ряд препаратов, среди которых:

Диуцифон.
Метилурацил.
Апилак.
Левамизол.
Спленин.
Сироп алоэ.
Натрия нуклеинат.
Пептон.

Если возникает необходимость, наблюдают за пищеварительной функцией и иногда применяют препараты, восстанавливающие работу ЖКТ.

Лечение антибиотиками применяют при возникновении на эрозиях микробной флоры или при хронических очагах инфекции.

Про лечение детской экземы народными средствами в домашних условиях читайте далее в статье.

Про лечение детской экземы у малышей и беременных женщин расскажет это видео:

Народные методы

Поскольку ванную дети с подобным диагнозом переносят сложно, необходимо подготавливать специальные отвары. Но использовать их можно только при удовлетворительной переносимости водных процедур, чтобы не вредить ребенку. Среди лекарственных трав подходят больше всего:

Череда.
Ромашка.
Кора дубовая.
Зверобой.
Шалфей.

Добавлять в воду ванной можно еще крахмал, марганцовку или совсем немного морской соли.

Настои на основе лекарственных трав принимать нужно и внутрь. Для детей достаточно 1 ст. л. средства дважды в сутки. Готовятся отвары так: на стакан кипятка добавляют около 5 г подсушенного сырья, выдерживают некоторое время и начинают прием.

Если к экземе присоединяется геморрагический диатез, лучше всего из народных рецептов помогает настойка на основе лагохилуса. Пользу оказывает и раствор желатина. Его необязательно использовать разведенным с водой, так как и в желе он своих свойств не потеряет. Прием желатина поможет уничтожать , восполнит аминокислоты и поддержит организм.

Профилактика заболевания

Профилактика экземы в детском возрасте начинается еще со времени беременности. Именно в этот период, как и в период кормления, высока вероятность получить предрасположенность к болезни. Еще выше риск появления в будущем экземы, если мать или ее родственники уже страдали ею. Для профилактики ограничивают употребление продуктов-аллергенов. Беременная должна будет принимать Гендевит в рассчитанной доктором для нее дозе.

Если у ребенка появилась экзема, назначают процедуры ультрафиолетового облучения крови и другие физиотерапевтические методики. Все они действуют против аллергенов, восстанавливают сопротивляемость и обменные процессы в коже. При умеренных признаках диатеза обязательно делают профилактические прививки. Если симптомы выраженные, то делать их запрещено.

Ряд профилактических методик помогает предотвращать экзему:

подбор только натуральной обуви, чтобы стопа у ребенка могла дышать;
регулярное отстригание ногтей;
соблюдение гигиены и регулярные ополаскивания грудничка в лечебных отварах с антисептическим действием (из череды, ромашки);
кожа не должна запревать;
исключение из питания ребенка или кормящей матери продуктов, способных провоцировать аллергию;
груднички не должны пеленаться туго;
регулярные прогулки.

Все проявления сыпи и зуда должны лечиться вовремя, а если не удается справиться с явлениями самостоятельно, то визит к врачу — это лучшее решение.

Осложнения

Очень опасно присоединение вторичных вирусов и различных инфекций. Даже вирус способен обернуться фатальными последствиями для ребенка. Грозить это может , что иногда оканчивается даже летальным исходом. Вообще все виды экзем, осложненных инфекциями, протекают тяжело для самих заболевших, поэтому важна своевременная терапия.

Существует опасность перетекания этой болезни в нейродермит. Подобная патология уже не исчезнет вместе с детским возрастом, а сопровождать будет на протяжении всей жизни.

Вероятнее всего присоединение именно гнойного поражения. В таких случаях полностью исключают все примочки, подбирая другое лечение: мази с дезинфицирующим и противовоспалительным воздействием (

В последнее время сильно увеличилось количество детей, у которых появились воспаления на коже. Наиболее часто именно у младенцев возникают образования. Опасна ли экзема у грудничка и как её лечить?

Экзема - это болезнь, которая характеризуется кожным высыпанием, с присутствующим отёком и постоянным зудом. Она может быть сухой и мокнущей, и возникать с сыпью. Воспаление происходит из-за аллергии, но это не единственная причина недуга. Он может появиться при нарушении обмена веществ, патологиях выделительной и нервной систем. Поэтому для лечения применяется комплексная терапия, которая назначается врачом индивидуально.

Экзема бывает острая и хроническая, имеющая цикл развития с периодом ремиссии. Часто возникает рецидив болезни. Высыпание на коже и дискомфортные ощущения ухудшают состояние заболевшего. Если учитывать нервозность при заболевании, то это только замедляет процесс выздоровления. Лечение включает в себя различные направления в терапии, которые выбираются для каждого в отдельности.

Экзема у грудничков

Экзема у грудничка чаще всего возникает с возраста трёх месяцев. При этом причины недуга могут быть совершенно разными. Наиболее часто встречается из-за наследственной предрасположенности. Также имеет значение склонность новорождённого к аллергии. Недуг чаще всего возникает у малышей, которые находятся на искусственном вскармливании, при этом страдающие имеют заболевания пищеварительной системы.

Обычно экзема проявляется покраснением на коже и выделением на ней влажных образований. При хронической форме заболевания экзема будет присутствовать долгое время, при этом кожный покров начинает сохнуть и покрываться крупными чешуйками.

Экзема возникает как вспышка, и каждое подобное проявление необходимо лечить очень внимательно. Также следует заботиться за кожей младенца между такими вспышками. Важно уметь восстанавливать внешний покров новорождённого, например с помощью специальных кремов.

Сильный зуд, присутствующий при экземе очень раздражает малыша и поэтому родители всегда должны иметь в домашней аптечке антигистаминный сироп.

Антигистаминные сиропы.

Бывает, что с возрастом все симптомы заболевания уходят сами по себе, но чаще, они проявляются на протяжении жизни.

Если есть экзема у грудничка, то родителям следует помнить, что нельзя использовать шерстяные одеяла и одежду из ворсистого материала. Нужно отдавать свой выбор мягкой и хлопчатобумажной ткани. Также следует избегать резкую смену температур, слишком сухой воздух и использование химических веществ рядом с ребёнком.

Причины экземы

Существую следующие причины, из-за которых у новорождённых может появиться экзема:

Нарушен обмен веществ и присутствует дисбактериоз.
Кормление младенца происходит неправильно, вследствие чего ему не достаёт витамин, содержащихся в питании.
Проникшие инфекции в организме матери в период внутриутробного развития.
Влияющие токсические вещества, такие как никотин, различные спреи и краска.
Повторяющиеся запоры.
Наследственная предрасположенность.
Нервозное расстройство.
Потребление беременной женщиной аллергических продуктов и табакокурение.

Экзема у грудничка: симптомы

Внешние признаки экземы схожи с другими видами дерматологических заболеваний. Выделяют следующие симптомы недуга у грудничков:

Покрасневший кожный покров.
Появившаяся сыпь на руках малыша, а также на лице, шее и иных частях тела.
Постоянный зуд.
Образовавшиеся узелки и пузыри.
Сильное шелушение кожи.
Мокнущие участки, которые позже формируются на месте пузырей в виде корочки.
Недомогание у новорождённого.
Раздражительное поведении и постоянные капризы.
Пониженный аппетит.

Участки на коже становятся покрасневшими, воспалёнными и начинают отекать. Ночью особенно усиливается зуд. Это опасно тем, что малыш приступает себя чесать до возникновения ран, что может привести к попаданию инфекций.

Лечение экземы у детей

Изначально нужно выявить причину появления экземы, а затем подбирать правильное лечение, которое будет индивидуальным для каждого новорожденного.

Следует не допускать появлений царапин на коже ребёнка. Поэтому нужно ему коротко подстригать ногти. А для уменьшения сильного зуда применяется успокаивающее средство, например, Бепантен или Радевит. Также следует соблюдать режим дня.

Лечащий врач-педиатр назначит такие препараты, как Тавегил и Супрастин. А мази нужно использовать антибактериальные, гентамициновые и эритромециновые, такие как Низорал и Клотримазол. Если кожа покраснела и покрылась пузырьками, то её следует обработать специальной пастой или тальком.

Если воспаления мокнущего характера, то делаются охлаждающие примочки. На любой стадии заболевания можно применять гормональную мазь (Гидрокортизон и Метилпреднизолон). Хороший результат показывает негормональный препарат Элидел, который прописывают при отсутствии инфекций. Но следует помнить, что любой медикамент нужно использовать только по рекомендации врача.

Для постановки правильного диагноза педиатр осматривает новорождённого, и далее назначает лечение. Нужно пользоваться прописанными врачом препаратами в течении всего курса. Если применение прекращается раньше срока, это приводит к повторным проявлениям симптомов заболевания.

Профилактика экземы у новорождённых

Чтобы экзема у грудничка не развивалась и не появлялись рецидивы, нужно соблюдать следующие меры профилактики:

С младенческого возраста приучать ребёнка к личной гигиене.
Не пеленать слишком туго.
Следить за тем, чтобы кожа не запревала.
Нужно устраивать малышу воздушные ванны.
Соблюдать правильное питание у новорождённого.
Поддерживать чистоту в квартире.
Приобретать одежду только из натуральных тканей.
Можно принимать ванны с добавлением отвара ромашки.
Часто подстригать ногти малышу.
Отдавать предпочтение отдыху на море.

Если появились первые признаки зуда и сыпи, следует незамедлительно принять меры по их устранению. Если же экзема у грудничка приобрела хронический вид, то нужно стараться снижать периоды рецидивов. Не следует совсем новорождённым давать сильнодействующие вещества без одобрения педиатра, так как такие эксперименты могут только усугубить ситуацию. Самолечение в данном случае противопоказано.

Экзема – это кожное заболевание (дерматоз), которое характеризуется хроническим течением с периодически возникающими обострениями (рецидивами). При данной патологии развивается воспалительный процесс в поверхностных слоях кожных покровов.

Данная разновидность является полиэтиологическим заболеванием, т. е. возникает вследствие сочетанного воздействия внешних и внутренних повреждающих факторов. К числу эндогенных причин относятся метаболические, эндокринные и нарушения, а также патологии органов пищеварительной системы. Причиной появления микробной экземы является внедрение стрептококковой или стафилококковой микрофлоры на фоне снижения резистентности (сопротивляемости) организма.

Формы экземы у детей

Важно: экзема у детей нередко развивается в самом раннем возрасте на фоне или диатеза.

Характерным клиническим проявлением патологии является образование на поверхности кожи множественных первичных элементов в виде пузырьков, которые затем сливаются и вскрываются. На их месте возникают мокнущие очаги воспаления или образуются корки.

Для экземы у ребенка характерна первичная локализация высыпаний на коже лица и шеи, а также поражение волосистой части головы. Пузырьки могут также появляться при экземе на ногах, руках и в области пахово-бедренных и ягодичных складок. По мере прогрессирования хронической экземы первичные элементы постепенно распространяются и на другие части тела.

Различают следующие разновидности этого вида дерматозов:

истинная экзема;
себорейная форма;
микробная экзема;
сухая экзема (дерматит);
дисгидротическая экзема.

Причины экземы

Развивающийся воспалительный процесс имеет аллергическую природу. Большое значение при развитии экземы у детей имеет генетически обусловленная (наследственная) предрасположенность.

Наиболее частой непосредственной причиной возникновения патологических изменений являются серьезные нарушения питания и метаболические расстройства, обусловленные заболеваниями печени и органов желудочно-кишечного тракта. К числу провоцирующих экзему факторов относятся также реакции гиперчувствительности (аллергия) на детские гигиенические средства и сильные , приводящие к функциональным нарушениям со стороны нервной системы. Развитию патологии способствует значительное снижение общего и местного иммунитета.

Обратите внимание: высыпания на коже особенно часто развиваются в первые полгода жизни, так как в этом возрасте кожа малыша отличается особенно высокой чувствительностью, а органы ЖКТ сформированы не окончательно. У детей старшего возраста и подростков своеобразным толчком к появлению экземы могут стать метаболическая и гормональная перестройка организма.

Симптомы экземы

Ведущими симптомами экземы у детей являются:

высыпания, затрагивающие обширные площади;
кожный зуд;
жжение.

В большинстве случаев у детей диагностируется острая истинная (идиопатическая) форма . Наиболее часто она развивается в возрасте от 2 до 6 месяцев. Уже в начальной стадии экземы данной разновидности на коже появляются множественные первичные элементы ярко-красного цвета. Пузырьки с серозным содержимым вначале локализуются на лице, а затем распространяются на сгибы конечностей (преимущественно – коленные и локтевые). На месте лопнувших пузырьков формируются вторичные морфологические элементы – точечные эрозии, которые покрываются чешуйками и корочками. Для подострого процесса характерна гиперемия эпидермального слоя кожи, появление отечности и мокнущих эрозий (т. н. «мокнущая экзема»). Очаги воспаления в ряде случаев приобретают розово-синюшный оттенок. Клинические проявления при таком течении могут самопроизвольно исчезать, а затем появляться вновь.

Истинная хроническая экзема имеет свойство обостряться в осеннее-зимний период и ранней весной в связи со снижением количества поступающих с пищей витаминов и связанным с этим ослаблением иммунитета.

Для себорейной экземы , чаще развивающейся у грудных малышей и подростков в период полового созревания, характерна локализация воспалительных очагов на тех участках тела, где в коже имеется наибольшее количество выводных протоков сальных желез. Наибольшее количество специфических первичных элементов отмечается в области лица и на покрытой волосами части головы. Они представляют собой покрытые жирными чешуйками желто-бурые бляшки, приподнимающиеся над кожей.

Микробная экзема , развивающаяся на фоне инфицирования стафилококками или стрептококками (как правило, при специфическом или неспецифическом иммунодефиците), характеризуется появлением множественных покрытых корочками эрозивных поражений разнообразной локализации.

Сухая экзема () появляется при повышенной сухости кожи. Для этой формы характерны сезонные обострения в зимний период, когда уровень влажности окружающего воздуха пониженный.

Дисгидротическая экзема , развивающаяся вследствие эндокринных и иммунных нарушений (часто – на фоне генетической предрасположенности), проявляется тем, что в глубоких слоях эпидермиса кожи образуются заполненные прозрачным серозным содержимым пузырьки до 5 мм в диаметре. Появление первичных элементов сопровождается интенсивным зудом.

Диагностика экземы

Постановка диагноза при любой из разновидностей экземы, как правило, не вызывает затруднений. Ведущее значение имеет внешний осмотр и тщательный сбор анамнеза (в том числе – аллергологического).

Дифференциальная диагностика проводится с такими патологиями, как дерматит Дюринга и диффузный нейродермит.

Лечение экземы

Тактика лечения определяется специалистом-дерматологом после постановки точного диагноза и выявления этиологического фактора заболевания. Необходимым условием успешной терапии является исключение или минимизация контакта пациента раздражителем.

Базовая тактика лечения

Если заболевание развилось у грудного ребенка, то в первую очередь матери необходимо скорректировать рацион и придерживаться гипоаллергенной диеты до окончания периода лактации.

Обратите внимание: женщинам, нужно учитывать, что для предупреждения развития экземы у малыша нужно правильно питаться в течение всего срока беременности.

Малышам, находящимся на искусственном вскармливании, требуется замена молочных смесей аналогами. Для детей постарше требуется исключение из меню продуктов, которые могут являться аллергенами (шоколад, орехи, цитрусовые и т. д.), а также т. н. гистаминолибераторов – крепких мясных бульонов и какао.

Особое внимание нужно уделить одежде малыша. Нужно исключить контакт синтетических тканей с кожей – нательное белье должно быть только хлопчатобумажным. Важно следить за тем, чтобы швы не соприкасались с чувствительными областями тела. Не допускается ношение тесной одежды; гардероб следует регулярно обновлять по мере роста ребенка. Для стирки важно подбирать специальные детские гипоаллергенные порошки.

Важно следить за тем, чтобы малыш как можно меньше потел. Для этого в помещении нужно поддерживать оптимальную температуру и влажность.

Детям нужно коротко подстригать ногти, чтобы предупредить травмирование кожи при расчесывании.

Медикаментозные методы лечения экземы у детей

Медикаментозные препараты подбираются в соответствии с типом экземы и характером сопутствующих патологий. При выборе терапевтической тактики обязательно учитываются индивидуальные конституциональные особенности пациента, а также характер и степень выраженности нарушений со стороны иммунной, нервной и эндокринной систем.

Основные группы лекарственных средств, назначаемых при терапии экземы:

успокаивающие ();
противоаллергические (десенсибилизирующие и );
противовоспалительные;
противозудные;
иммуномодуляторы.

В организме ребенка сравнительно низок уровень кальция, а проницаемость кровеносных сосудов высока. С учетом данных особенностей показано применение кальцийсодержащих препаратов в сочетании с антигистаминными и противовоспалительными средствами, а также витаминными комплексами.

Кальций в виде глицерофосфата, лактата или глюконата детям дают перорально в дозировках по 0,25-0,5 г на прием (в зависимости от возраста) в виде раствора (2-5%). Кратность приема – 2-3 раза в день.

Для снижения уровня сенсибилизации и уменьшения воспаления рекомендован тиосульфат натрия. Для перорального приема средство назначают по 0,25-0,5 г 2-3 раза в сутки. 10-20% раствор может использоваться для в/в вливаний через день по 5-8 мл. На курс требуется 8-10 вливаний.

В качестве нестероидного противовоспалительного средства показан 1-2% раствор салицилата натрия, дозировка которого определяется из расчета 0,1 г на 1 кг веса малыша в сутки. Суточная доза делится на 2-3 приема. Детям, достигшим 2-летнего возраста, препарат дают по 0,25 г на каждый год жизни.

Дозировки антигистаминных препаратов определяются в соответствии с возрастом ребенка. Их назначают короткими курсами (от 1 недели до 10 дней).

К числу наиболее эффективных антигистаминных лекарственных средств, дполнительно обладающих антисеротониновыми и антибрадикининовыми свойствами, относятся:

Димедрол;
Супрастин;
Сандостен;
Диазолин;
Тавегил;
Фенкарол;
Перитол;
Перитол.

Обратите внимание: параллельный прием аскорбиновой кислоты позволяет несколько уменьшить дозировки антигистаминных средств, поскольку витамин С является их синергистом.

Длительное упорное течение заболевания требует назначения седативных препаратов (Мепробамат, Андаксин). Если имеют место расстройства невротического характера и (или) вегетососудистая дистония, показаны ЛС с холинолитическим и анксиолитическими свойствами (Тазепам, Амизил).

При развитии импетиго (гнойничкового поражения кожи) на фоне идиопатической и себорейной форм, а также при микробной экземе показана с применением препаратов широкого спектра действия.

Наиболее эффективными и безопасными являются следующие антибактериальные средства:

полусинтетические антибиотики пенициллинового ряда (Оксациллин, Ампициллин);
макролиды (Эритромицин).

Важно: ребенку, не достигшему 9-летнего возраста, не рекомендуется давать препараты тетрациклинового ряда, так как они оказывают негативное воздействие на остеогенез (формирование скелета) и имеют свойство накапливаться в твердых зубных тканях.

Лечение экземы на руках ребенка при упорном течении заболевания нередко требует использования гормональных препаратов для местного применения (например, мазей с гидрокортизоном).

При тяжелой экземе могут быть назначены гормональные средства из группы глюкокортикоидов перорально (Дексаметазон, Преднизолон или Урбазон).

При вялом или скрытом и долго не проявляющемся течении экземы со склонностью к развитию нейродермита нередко требуется плазмо- и гемотерапия.

Важно : все препараты должен назначать врач, самолечение опасно для здоровья вашего ребенка. Перед применением лекарственных препаратов следует тщательно изучить инструкцию – имеются противопоказания и возрастные ограничения.

Лечение экземы у детей народными средствами

При лечении экземы народными средствами в домашних условиях показаны отвары следующих лекарственных растений:

пустырник;
череда;
валериана (корень);
ромашка.

Обратите внимание : отвары трав готовят из расчета 5-10 г сухого растительного субстрата на стакан воды. Принимают готовые фитопрепараты по 1 ст. л. 3-4 раза в день.

Из немедикаментозных методов также применяется ультрафиолетовое облучение. Методика может применяться только в фазе регресса высыпаний, т. е. вне обострения заболевания. Хорошего эффекта позволяют также добиться такие физиотерапевтические процедуры, как УВЧ-процедуры и фонофорез с гидрокортизоном.

Детям старше 3 лет показано санаторно-курортное лечение (в период стихания острых симптомов экземы).

Заболевание может развиться у ребенка уже в первые месяцы после его рождения. Часто в этот период у малышей отмечается сухость кожи.

Экзема у малышей возникает, как правило, в период от двух месяцев до полугода. Дело в том, что в этот период кожа ребенка, его желудочно-кишечный тракт еще не полностью адаптировались к новым условиям жизни.

Выделяют три вида болезни у маленьких детей:

Истинная. Для нее характерны высыпания ярко-красного цвета, возникающие сначала на лице, а затем распространяющиеся по всему телу. Когда пузырьки лопаются, на их месте постепенно образуются корочки. Все это сопровождается довольно сильным зудом.
Себорейная. Этот вид заболевания любит появляться на местах тела с сальными железами. Так, например, экзема на голове у грудничка будет себорейной. При этом на пораженных участках возникают язвочки с желтым оттенком и чешуйками.
Микробная экзема у грудничка. Как правило, возникает в результате развития в организме малыша инфекции, вызванной стафилококками или стрептококками. В этом случае возникают язвочки, покрытые корочками.

Почему же может появляться болезнь у маленьких деток? Причины экземы у грудничка следующие:

неправильный обмен веществ, дисбактериоз,
недостаточное содержание полезных веществ в пище, искусственное вскармливание,
заражение в утробе матери,
воздействие каких-либо токсических веществ,
нервные потрясения и расстройства,
наследственный фактор,
во время беременности мама вела неправильный образ жизни,
аллергии,
частые запоры.
глистные инвазии,
вирусные заболевания,
слабый иммунитет.

Это основные факторы, провоцирующие развитие экземы у грудного ребенка. В зависимости от причины может возникнуть сухая и мокнущая экзема у грудничка.

Чаще всего появляется у грудничков экзема на лице. Однако потом она может распространяться по всему телу.

Основными симптомами этой болезни являются:

покраснение пораженных участков,
нестерпимый зуд,
отек воспалений,
сыпь,
внутри пузырьков находится жидкость,
потеря аппетита,
раздражительность, нервозность, ребенок постоянно капризничает,
возможно повышение температуры,
сухость кожи, шелушение.

Основной симптом – довольно сильный зуд, который становится интенсивнее к вечеру. К сожалению, деткам очень трудно его терпеть, поэтому они расчесывают эти места. В итоге в ранки может попадать инфекция, что приведет распространению воспаления, от которого будет сложнее избавиться.

Для постановки наиболее верного диагноза, малыша нужно обязательно показать специалисту. Врач проводит визуальный осмотр, при необходимости он назначит дополнительные обследования, например:

анализ крови,
анализы на аллергены,
соскобы с воспаленных участков.

Лечение экземы у грудничка схоже с тем, что используется у взрослых людей. Разница заключается в наборе препаратов и средств для лечения.

Организм маленького человечка еще недостаточно крепкий, поэтому малышам не назначаются сильнодействующие препараты.

Терапия заболевания заключается в применении:

Различных медикаментов. Наружно используются различные кремы и мази, оказывающие благоприятное и лечебное воздействие на кожные покровы. Препараты, содержащие гормоны, можно использовать только по назначению врачей. Специалисты могут выписывать противоаллергические средства. При необходимости возможно применение препаратов, уничтожающих инфекцию. Однако использование любого средства должно быть согласовано с лечащим врачом.
Специалисты могут назначить различные физиотерапевтические процедуры. Они также помогают справиться с этим заболеванием.
Диетическое питание. Очень часто у малышей, находящихся на искусственном вскармливании, возникают аллергические реакции на питание. Поэтому молодым мамам необходимо внимательно следить за смесями своего ребенка и его реакцией на каждое новое блюдо. Кстати, пищевая аллергия часто становится причиной экземы на щеках у грудничка.
Народные средства. В совокупности с медицинским лечением дают довольно благоприятный эффект. Так, например, при экземе на ногах у грудничка, а также на других частях тела можно применять следующие ванночки: чашку овсяной муки развести в ванночке, положить туда малыша на некоторое время (около 15 минут). После ванны не ополаскивать ребенка. Это средство отлично помогает успокоить воспаленную кожу.

Знаменитый детский врач Комаровский при экземе у грудничка всегда советует обратить первое внимание на питание ребенка. Как правило, именно оно зачастую является причиной развитие болезни.

Многие женщины, кормящие грудью своего ребенка, считают, что никаких проявлений аллергии из-за питания быть не должно.

Однако возможно возникновение экземы при грудном вскармливании вполне возможно. Дело в том, что молодая мам может сама съесть какой-либо продукт, который повлияет на молоко. В результате у ребенка развивается заболевания.

Кроме того, возможно появление такого заболевания и у самой матери. Тогда возникает планомерный вопрос: «Чем лечить экзему при грудном вскармливании?».

В таких случаях лечение должен назначать только специалист. Ведь прием любого медикаментозного препарата может оказать влияние на лактацию и попасть в молоко.

Лечение экземы при грудном вскармливании у ребенка заключается в том, чтобы мама отказалась от продуктов, оказывающих такое влияние на малыша.

При этом также применяются различные медикаментозные наружные препараты для деток.

Чтобы избежать возникновения экземы у грудничка, необходимо внимательно следить за его рационом, ограничивать его от нервных потрясений и контактов с веществами, способными вызвать аллергическую реакцию.

Однако любому родителю стоит знать, как лечить экзему у грудничка и к какому специалисту обращаться в данном случае.

Распространенность аллергических заболеваний у детей в настоящее время растет с каждым днем. Неблагоприятные симптомы могут возникнуть как у новорожденных, так и у подростков. В этой статье поговорим об экземе у детей.

Острая воспалительная аллергическая реакция, которая возникает в кожных слоях при попадании в них специфических аллергенов, называется экземой. Неблагоприятные симптомы болезни могут развиться у ребенка в любом возрасте. Обычно самое тяжелое течение наблюдается у грудничка.

Для развития экземы у малыша необходима особая предрасположенность. Ученые доказали, что у малышей, чьи родители страдают различными аллергическими патологиями, риск заболеть экземой превышает среднестатистические значения заболеваемости более, чем на 40%. Если аллергия есть и у папы и мамы одновременно, то вероятность данного заболевания у малыша возрастает до 60%. Такая наследственная особенность обусловлена особым функционированием иммунной системы у аллергиков.

Некоторые специалисты используют другой термин в отношении данного заболевания. Они считают, что более правильно у детей раннего возраста говорить о наличии не экземы, а «экссудативного дерматита». При данном состоянии повышена местная чувствительность кожи к различным специфичным аллергенам, снижена сопротивляемость организма ко многим инфекциям, а также имеется повышенная склонность к образованию воспалительного экссудата.

Обычно врачи регистрируют случаи экземы у самых маленьких пациентов . В более старшем возрасте заболеваемость несколько снижается. Развитию заболевания способствуют самые разнообразные факторы. К ним относятся: наличие у малыша сахарного диабета, иммунодефицитных состояний, патологии в работе щитовидной железы, имеющиеся хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические болезни.

Лечением и диагностикой данного заболевания занимаются детские аллергологи и дерматологи.

К появлению у ребенка заболевания приводят самые разнообразные причинные факторы. На сегодняшний день единой причины болезни не существует. В некоторых случаях причинные факторы могут воздействовать одновременно, что приводит к появлению различных клинических форм заболевания у одного и того же ребенка.

Врачи выделяют несколько основных причин, ведущих к появлению неблагоприятных симптомов на коже у малышей:

Наследственность. Все гены, которые кодируют склонность к повышенной аллергизации, на сегодняшний день не установлены. Однако статистически доказано, что в семьях, где у близких родственников есть аллергические заболевания, экзема у детей возникает в два раза чаще.
Патологические состояния нейрогуморальной регуляции. Обычно эти состояния возникают в результате различных патологий и сбоев в работе нервной системы. В некоторых случаях симптомы экземы возникают у малыша после сильного психоэмоционального потрясения или стресса. К ним относятся: частые переезды на новое место жительства, развод родителей, смерть близкого родственника (особенно в раннем возрасте).

Врачи выделяют несколько клинических форм данной патологии. Такое различие вызвано разными причинами, которые приводят к их появлению. Каждая клиническая форма экземы имеет свои отличительные особенности и преимущественную локализацию. В лечении и диагностике таких патологий также имеются некоторые различия.

Существует несколько клинических форм:

Монетовидная. Вызывает у ребенка появление на коже вытянутых бляшек, которые по форме и средним размерам напоминают монету. Обычно кожные высыпания локализуются на спине, на ягодицах, на ногах. Снаружи кожные бляшки покрыты несколькими слоями ороговевших чешуек, которые легко отслаиваются с поверхности при любом прикосновении к ним. Чаще данная форма встречается в более старшем возрасте.

Вирусная . Провоцируют появление неблагоприятных симптомов различные вирусы. Часто виновниками заболевания становятся знакомые многим родителям болезнетворные возбудители гриппа, ветряной оспы, краснухи, простого и опоясывающего герпеса и других. Высыпания могут быть расположены на самых различных участках тела: на щеке, на спине, на подбородке, на локтях и других анатомических зонах. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется обязательное включение в схему лечения противовирусных и иммуномодулирующих лекарственных средств.
Мокнущая. Характеризуется появлением больших пузырьков, внутри которых находится серозная жидкость. Эти кожные образования легко поддаются травматизации с истечением экссудата, поэтому и называются «мокнущими». Часто неблагоприятные признаки встречаются у полуторогодовалых малышей. Преимущественная локализация - на руках, ягодицах, нижних конечностях.

Микробная. Вызывается различными микроорганизмами. Развитию неблагоприятных клинических симптомов предшествует выраженное снижение иммунитета. Проявляется возникновением на коже красных воспалительных кожных высыпаний. Для устранения клинических признаков болезни требуется проведение комплексного лечения.
Герпетическая. К развитию данной клинической формы приводит инфицирование различными подтипами вируса герпеса. Характеризуется образованием на коже пузырьков, наполненных серозно-кровянистой жидкостью. Эти образования могут легко травмироваться и изъязвляться. Заболевание может протекать с достаточно тяжелым течением и значительно ухудшает самочувствие ребенка.
Бактериальная. Также называется микробной. К развитию данной клинической формы, как не трудно догадаться, приводит инфицирование различными бактериями. Пик заболеваемости приходится на возраст от двух до шести месяцев после рождения малыша. Для устранения неблагоприятных симптомов заболевшим малышам назначаются современные антибиотики, обладающие системным широким спектром действия.

Герпетиформная или экзема Капоши . Развивается вследствие инфицирования вирусом герпеса 8 типа. Протекает у малышей, особенного раннего возраста, достаточно тяжело. Характеризуется появлением на коже многочисленных кожных высыпаний, которые легко превращаются в эрозии. При экземе Капоши увеличиваются периферические лимфатические узлы и сильно повышается температура тела.
Себорейная. Причина данной патологии пока точно не установлена. Эта форма характеризуется появлением шелушащихся желтых бляшек, которые обычно располагаются на лице, волосистой части головы и реже - на других анатомических зонах. Часто появление перхоти у малышей может быть следствием наличия у ребенка себорейной экземы.

Кожные высыпания могут сопровождаться небольшим зудом.

Симптомы

Начальная стадия экземы у всех малышей одинакова - на коже появляются различные кожные высыпания. Выраженность симптомов может быть разной. Это во многом зависит от исходного состояния ребенка, наличия у него сопутствующих хронических заболеваний и иммунодефицита, а также в каком возрасте развивается заболевание. Появление на коже высыпаний обычно приводит родителей в настоящий ужас. Предаваться панике не стоит! При появлении первых неблагоприятных клинических признаков очень важно сразу же обратиться к врачу.

Доктор проведет клинический осмотр, в ходе которого сможет установить - присутствуют ли у ребенка признаки экземы или это другое заболевание, протекающее со сходными симптомами.

Наличие большого количества клинических вариантов заболевания обуславливает разнообразие различных форм кожных высыпаний. Так, некоторые формы экзем протекают с появлением на коже ярких красных пятен. Они могут достигать в размере от ½ до нескольких сантиметров. На ощупь пятна горячие. Ребенок может чувствовать выраженный кожный зуд.

Частые расчесывания поврежденных участков кожи приводят к тому, что в ее поверхностные слои легко попадает вторичная бактериальная флора. Это значительно усугубляет прогноз течения заболевания. Кожные высыпания могут нагнаиваться с истечением гноя наружу. Для устранения этого неблагоприятного симптома требуется обязательное назначение антибиотиков. При тяжелом течении они назначаются посредством внутривенного или внутримышечного введения.

Во время всего острого периода заболевания заболевший ребенок выглядит очень плохо. У малыша появляется слабость и апатичность. Ребенок меньше играет со своими любимыми игрушками, может избегать контакта с другими детьми и даже родителями. Выраженный зуд кожных покровов нарушает поведение малыша. Ребенок становится более капризным.

Часто заболевшие детки плохо спят. При экземе нарушается продолжительность как дневного, так и ночного сна. Они могут часто просыпаться среди ночи в связи с сильным зудом воспаленных кожных покровов. У некоторых малышей нарушается аппетит. Груднички могут отказываться от грудных кормлений.

В некоторых случаях течение экземы у малышей может быть хроническим. Тогда оно характеризуется сменой периодов обострения и нестойкой ремиссии. Обычно неблагоприятные симптомы появляются вновь в холодный период года или после сильного психоэмоционального стресса. Отмечались отдельные случаи, когда клинические признаки экземы появлялись у ребенка-аллергика после проведения возрастной вакцинации.

Обычно выраженность симптомов к трем годам постепенно уменьшается.

Экзема может иметь и легкое течение. В этой ситуации на коже появляются лишь небольшие покраснения, которые обычно даже не зудят. После острого периода заболевания такие кожные элементы полностью исчезают, а кожные покровы вновь приобретают здоровый внешний вид. Чаще всего подобные высыпания появляются у малыша после мытья, при прорезывании зубов, во время активных и чрезмерно интенсивных занятий в школе, после добавления в пищу новых незнакомых ранее продуктов питания. Эти клинические признаки не приносят ребенку выраженного дискомфорта и по истечении нескольких дней проходят самостоятельно.

С клинической точки зрения, у детей чаще всего встречаются микробная и себорейная виды экзем. У малышей с сильной чувствительностью кожи к действию различных аллергенов наблюдается тенденция к массовому появлению кожных высыпаний, а также к их сливанию в огромные участки.

Прогноз заболевания в большинстве случаев условно благоприятный, так как имеется склонность к хронизации процесса. Лишь у ослабленных деток с экземой могут появиться весьма неблагоприятные осложнения.

Существуют также довольно редко встречаемые виды экзем. К ним относятся: варикозная и посттравматическая. При варикозной форме воспалительные изменения кожи появляются в области вен нижних конечностей. Эта клиническая форма связана с наличием у ребенка индивидуальных нарушений трофики вен, а также избыточной чувствительностью к воздействию разнообразной бактериальной флоры. Варикозная экзема сопровождается появлением на коже различных мокнущих язв, которые плохо эпителизируются.

Даже после заживления на коже могут достаточно долго оставаться остаточные изменения. Обычно они проявляются в виде повышенной сухости и истончения кожных покровов. На некоторых участках появляется сильное шелушение, которое исчезает через несколько месяцев.

Посттравматическая экзема появляется после различных травм, ожогов и открытых повреждений кожных покровов.

Терапией различных видов экземы занимаются детские аллергологи и дерматологи. Если заболевание возникло по причине какого-либо хронического заболевания, то могут потребоваться дополнительные консультации врачей других специальностей - гастроэнтеролога, стоматолога или отоларинголога.

Назначение тактики лечения проводится только после проведения всех необходимых анализов, которые позволяют уточнить степень выраженности клинических проявлений, а также устанавливают тяжесть заболевания. Схема терапии экземы включает в себя назначение целого комплекса различных терапевтических методов. Лечение заболевания обычно проводится в острый период болезни.

В лечении заболевания применяются следующие методы:

Нормализация режима дня. В дневном распорядке заболевшего ребенка обязательно должен присутствовать дневной отдых – не менее трех часов. Ночью малыш должен спать не менее 8-9 часов, груднички - больше. Это помогает иммунной и нервной системе работать более продуктивно, а малышу быстрее восстанавливаться.
Соблюдение гипоаллергенной диеты . Из рациона питания малыша-аллергика исключаются все высокоаллергенные продукты. К ним относятся: сладости, шоколадные батончики, цитрусовые, морепродукты, тропические фрукты и ягоды. Если у ребенка есть индивидуальная невосприимчивость молочного белка или непереносимость глютена, то из его меню также исключается любая пища, содержащая эти компоненты. Соблюдать гипоаллергенную диету малышу следует в течение всей жизни.
Местное лечение. Для устранения воспалений на коже подойдут примочки с 2%-ной борной кислотой, 0,25%-ным раствором амидопирина, 0,25%-ным раствором нитрата серебра и другие. Применять их следует по рекомендации врача. При тяжелом и стойком течении заболевания применяются различные гормональные мази и крема. К ним относятся лекарственные средства, на основе преднизолона и дексаметазона.

В следующем выпуске передачи доктора Комаровского вы узнаете много полезной информации о лечении экземы, а также других детских кожных заболеваний.

Зудящие воспаления на коже, к сожалению, нередко появляются у младенцев. Исключив аллергены и используя специальные кремы и мази, можно своевременно побороть заболевание.

Экзема у грудничка: признаки

Экзема у грудничка возникает, как правило, в первые месяцы жизни. Сначала болезнь дает о себе знать небольшим красноватым пятнышком с шероховатой поверхностью. При расчесывании и развитии заболевания сыпь распространяется, становится мокнущей, из-за проникновения инфекции могут появиться гнойные выделения. В случае сухой экземы у грудничка повышается сухость кожи на отдельных участках, а затем появляются зудящие высыпания розово-красного цвета. Обычно воспаление у младенцев локализуется на щеках, конечностях, реже – на туловище. Запускать болезнь ни в коем случае не следует: она доставляет малышу беспокойство и дискомфорт и может оставить шрамы на коже на всю жизнь.

Лечение заболевания

1. Питание. Экзема у грудничка может пройти довольно быстро, если исключить из пищи мамочки продукт, вызывающий такую реакцию. Вводить прикорм советуют постепенно. При экземе желательно употреблять белковую пищу, овощи, растительные масла, натуральные соки, из каш рекомендуются овсяная, гречневая, пшенная.

2. Лекарства для приема внутрь. Распространенной причиной экземы у грудничка является нарушение пищеварения, всасывание токсинов из кишечника. Для устранения этого фактора назначают препараты, нормализующие микрофлору органов ЖКТ. Применяются также лекарства, снимающие токсикоз, успокоительные средства, кальций (при мокнущей экземе).

3. Наружные средства.

Альтернативой гормональным средствам является средство от экземы «Ла-Кри», который следует использовать на этапе ослабления экземы у грудничка и для ее профилактики. Крем снимает зуд, устраняет шелушение и покраснение, способствует быстрому заживлению кожных покровов, имеет противомикробные свойства. Крем, а также эмульсия и очищающий гель «Ла-Кри» изготовлены на основе натуральных компонентов и разрешены для детей с самого рождения.

Экзема – это заболевание кожи, при котором появляется обширная сыпь, сопровождающаяся зудом и жжением.

Экзема на руках у детей обычно проявляется в возрасте от двух месяцев до пяти лет. Это острое кожное заболевание имеет аллергическую природу.

Одним из самых первых симптомов, указывающих на детскую экзему, могут стать красные высыпания на щеках.

Антигистаминные сиропы.

Существую следующие причины, из-за которых у новорождённых может появиться экзема:

Нарушен обмен веществ и присутствует дисбактериоз.
Кормление младенца происходит неправильно, вследствие чего ему не достаёт витамин, содержащихся в питании.
Проникшие инфекции в организме матери в период внутриутробного развития.
Влияющие токсические вещества, такие как никотин, различные спреи и краска.
Повторяющиеся запоры.
Наследственная предрасположенность.
Нервозное расстройство.
Потребление беременной женщиной аллергических продуктов и табакокурение.

Таблица степени аллергенности продуктов.

Покрасневший кожный покров.
Появившаяся сыпь на руках малыша, а также на лице, шее и иных частях тела.
Постоянный зуд.
Образовавшиеся узелки и пузыри.
Сильное шелушение кожи.
Мокнущие участки, которые позже формируются на месте пузырей в виде корочки.
Недомогание у новорождённого.
Раздражительное поведении и постоянные капризы.
Пониженный аппетит.

Проявление экземы у грудничка.

С младенческого возраста приучать ребёнка к личной гигиене.
Не пеленать слишком туго.
Следить за тем, чтобы кожа не запревала.
Нужно устраивать малышу воздушные ванны.
Соблюдать правильное питание у новорождённого.
Поддерживать чистоту в квартире.
Приобретать одежду только из натуральных тканей.
Можно принимать ванны с добавлением отвара ромашки.
Часто подстригать ногти малышу.
Отдавать предпочтение отдыху на море.

Экзема у детей - это заболевание кожи аллергического характера, обусловленное воспалительными патологическими процессами в верхних слоях эпидермиса. Патология часто проявляется на фоне диатеза. Болезнь может появиться у ребенка в любом возрасте.

Разновидности и атипичные формы

В зависимости от этиологии и симптоматики выделяют несколько видов экземы:

Истинная (идиопатическая) появляется по причине генетической предрасположенности и характеризуется симметричным расположением сыпи.
Себорейная - это осложнение себореи, сыпь при этом наблюдается не только на открытых участках кожи, но и среди волос на голове.
Вирусная экзема провоцируется определенными инфекциями и характеризуется не только высыпаниями, но и отеками кожных покровов.
Герпетическая появляется из-за инфицирования вирусом герпеса (ВПГ-1).
Герпетиформная экзема Капоши характеризуется многочисленными эрозийными высыпаниями, гиперемией лимфоузлов и увеличением температуры тела, она возникает из-за проникновения в организм вируса герпеса 8 типа.
Микробная экзема образуется в результате попадания в ранки и царапины на коже ребенка болезнетворных микроорганизмов.
Атопическая появляется в результате воздействия какого-либо аллергена.
Микотическая характеризуется заражением кожи грибком из-за контакта с зараженным предметом.
Дисгидротическая проявляется в появлении экзематозных очагов на стопах и кистях рук, часто бывает вызвана различными аллергенами.
Монетовидная вызывает появление на кожных покровах вытянутых бляшек, чем-то напоминающих монету (отсюда и название).
Мокнущая характеризуется возникновением пузырьков с серозной жидкостью, которые нередко лопаются из-за малейшего прикосновения.
Сухая возникает при повышенной сухости кожи, обостряется в случае понижения уровня влажности в помещении и на улице.

Причины возникновения

Появление экземы часто связывают с наследственным фактором. Если у кого-либо в семье были диагностированы астма, сенная лихорадка, экзема или крапивница, то у ребенка увеличивается риск появления патологий аллергического характера (в т.ч. экземы). Из-за этого в некоторых случаях у ребенка может возникать повышенная чувствительность к тканям и физиологическим жидкостям своего организма.

Также существуют 7 главных причин появления экзематозных очагов у детей:

Чувствительность к: определенным продуктам питания, некоторым материалам (шелку, шерсти, синтетике и т.д.) и веществам, попадающим на кожу.
Внешнее раздражение кожи (в зависимости от физиологических особенностей ребенка у него может проявляться аллергия, например, только летом под влиянием солнца или зимой при сильном морозе).
Индекс веса ребенка относительно нормы (у полных детей экзема и прочие дерматиты диагностируются чаще всего).
Сильные стрессы, которые могут привести к функциональным нарушениям ЦНС.
Гормональная и метаболическая перестройка (характерно для подростков).
Инфекции (в т.ч. в вегетативной стадии).
Врожденные или приобретенные иммунодефициты могут вызвать различные заболевания аллергического характера.

Авитаминоз и гельминтозы не считаются явными причинами развития экземы, но их наличие увеличивает риск проявления дерматита у ребенка.

В результате попадания аллергена в организм защитные антитела генерируют комплексы «антиген-антитело», за счет деятельности которых выделяются:

гистамин,
лимфокины,
серотонин.

Эти вещества с высокой биологической активностью и приводят к воспалительным процессам.

Симптомы

Симптоматика экземы похожа на многие другие дерматиты, поэтому для правильного диагностирования болезни необходимо обратиться к врачу. Экзематозные очаги выглядят загрубевшими шершавыми пятнами красного, бордового, бледно-розового или бежевого оттенка (в зависимости от формы заболевания и стадии его развития). Кожа остается грубой и шершавой на ощупь даже после уменьшения красноты. Шелушение внешне может напоминать засохшую соль.

Если ребенок расчесывает эти пятна и пузырьки с серозной жидкостью (при мокнущей экземе), сначала выделяется экссудат, а потом эти очаги заживают, покрываясь корочкой.

Локализация экземы зависит от типа патологии. При дисгидротической экземе воспаленные очаги появляются на ладонях и стопах, а при себорейной они возникают на волосистой части головы. У грудничков она обычно начинается на щеках и лбу, а затем распространяется на уши и шею.
У детей от 1 до 3 лет экзема чаще всего начинается с высыпаний на коленных и локтевых сгибах (пруригинозная форма).

Болезнь всегда характеризуется зудом. Его интенсивность определяется тяжестью патологии.

Также к симптомам экземы можно отнести определенные изменения ногтей пациентов (более характерно для подростков):

поперечные и продольные линии на ногтевой пластине;
ногтевой псориаз;
появление точек на ногтях;
отслоение пластины от ногтевого ложа.

Иногда к экземе присоединяется вторичная инфекция.

Признаки вторичной инфекции:

появление гнойничков и специфичного налета;
изменение цвета экссудата и высыпаний;
повышение температуры тела;
наличие признаков интоксикации.

При появлении сопутствующих симптомов необходимо в срочном порядке обращаться к врачу.

Фото экземы у детей: как выглядит

Высыпания, характерные для экземы Капоши, развились на фоне атопического дерматита.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Идиопатическая экзема проявилась высыпаниями на спине младенца.

Диагностика

В диагностировании экземы важное место занимает визуальный осмотр ребенка.

Для определения типа экземы необходимо провести дополнительные исследования:

анализ чешуек кожи на грибок;
тестирование на аллергены;
гистологический анализ биоптата;
тестирование с элиминационной диетой (для исключения атопического дерматита);
эритемометрия и прочие неинвазивные методы оценки барьерных свойств эпидермиса.

Проводится дифференциальная диагностика с диффузным нейродермитом и дерматитом Дюринга.

Для установки более точного диагноза показаны консультации специалистов (помимо дерматолога и педиатра):

аллерголога,
ЛОРа,
психоневролога,
стоматолога,
гастроэнтеролога,
диетолога.

Лечение экземы у детей

Лечение экземы у детей должно быть комплексным и включать различные мероприятия:

диетическое питание;
физиотерапевтическое лечение;
медикаментозная терапия;
средства народной медицины.

Точный список лекарств и процедур зависит от:

местонахождения и характера сыпи;
возраста и веса ребенка;
сопутствующих заболеваний;
включенных недавно продуктов питания и т.д.

Однозначно назвать сроки лечения нельзя. Нередко экзема характеризуется исчезновением всех симптомов, но через какое-то время рецидивирует опять. Не стоит слишком резко менять рацион питания, не посоветовавшись с педиатром, особенно в тех случаях, когда экзема сильно не беспокоит ребенка.

Только доктор на основании комплексной диагностики сможет определить этиологию заболевания и выявить аллерген-раздражитель.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры применяют в комплексе с медикаментозной терапией, т.к. они усиливают действие применяемых лекарств.

Также физиотерапия оказывает следующие действия:

помогает улучшить качество и свойство крови;
стабилизирует работу иммунной системы;
действует успокаивающе на ЦНС;
купирует воспаление;
снижает интенсивность зуда.

Для лечения экземы обычно применяют следующие физиотерапевтические методы:

электросон;
электростатический душ или франклинизация;
лечебные ванны:
- радоновые (эффективны при сухой экземе);
- дегтярные;
- сульфидные (хорошо обезболивают);
ультрафиолетовое облучение;
фонофорез;
дарсонвализация;
криотерапия;
озонотерапия;
ПУВА-терапия;
управляемая галотерапия;
эндоназальный электрофорез с антигистаминными препаратами (пипольфеном и другими);
индуктотермия;
парафиновые аппликации;
транскраниальная электростимуляция;
лазеротерапия (применительно к подросткам).

Продолжительность курса физиотерапии не должна превышать 5-7 дней. Чаще всего эти методы находят применения у пациентов старше 3 лет.

Мази

Мази, применяемые при экземе у детей, бывают гормональными и негормональными. Первые следует использовать осторожно и только по назначению дерматолога, поскольку они могут навредить организму ребенка при условии неконтролируемого приема.

Гормональные мази

Главная цель гормональных препаратов - нанести сильный кратковременный удар по заболеванию. При лечении экземы у детей применяются лишь некоторые мази этой группы.

Мази для лечения экземы у детей:

преднизолоновая и гидрокортизоновая мази, т.к. они обладают минимумом противопоказаний и могут быть использованы даже у детей дошкольного возраста (но с большой осторожностью!);
Целестодерм (применяется у детей с 6 месяцев);
Лоринден (активное вещество - флуметазон);
Афлодерм (на основе алклометазона дипропионата);
Дексаметазон;
Цинакорт (в составе содержится триамцинолон - стероидный компонент);
Тридерм;
Адвантан, Синалар и Содерм могут применяться только у подростков, т.к. эти мази относятся к сильнодействующим препаратам.

Преднизолоновая и гидрокортизоновая мази

Эти медикаменты обладают противовоспалительными и противоаллергенными свойствами. Преднизолоновая мазь чрезвычайно эффективна при мокнущей экземе и атопическом дерматите. За счет качественного влияния на соединительную ткань эта мазь предохраняет кожу от патологического рубцевания. Однако из-за противосвертывающего действия ее коагулянтов препарат не применяется у грудничков. Гидрокортизон эффективен в отношении всех дерматитов немикробного характера.

Эти мази вызывают привыкание, поэтому их следует использовать крайне осторожно.

Препараты умеренного действия

К этой группе мазей относятся более действенные препараты. Продолжительность применения согласовывается врачом.

Дексаметазон снимает аллергические симптомы, лечит воспаление и оказывает иммунодепрессивное воздействие. Афлодерм не только снимает зуд и воспаление, но и помогает справиться с отечностью, поэтому его используют в составе комплексной терапии вирусных экзем. Цинакорт обладает сильным антиэкссудативным действием, благодаря чему используется для лечения мокнущей экземы.

Лоринден обладает противомикробным действием благодаря содержанию в нем клиохинола, борется с:

дрожжевыми грибами,
грамположительными бактериями,
дерматофитами.

За счет этого Лоринден можно применять при грибковой и микробной экземе у ребенка.

Тридерм достаточно сильная мазь. Она содержит клотримазол, гентамицин и бетаметазона дипропионат. За счет этого препарат борется практически со всеми видами детской экземы, но его применение у грудничков остается под вопросом.

Негормональные мази

Негормональные медикаменты разрешено применять длительное время даже у грудничков. В большинстве случаев при дерматозах любой этиологии используются средства на основе декспантенола (Пантодерм, Бепантен, Пантенол и т.д.) т.к. они аккуратно восстанавливают поврежденный эпидермис и увлажняют его. В случае присоединения какой-либо инфекции дерматолог может назначить крем Бепантен Плюс, в котором помимо декспантенола есть хлоргексидин, или Цинокап, где находится декспантенол и цинк.

Помимо этих средств к известным негормональным мазям относятся:

Элидел (эффективен при атопических дерматитах);
Радевит;
цинковая мазь (хорошо подсушивает кожу и снимает зуд);
детский крем (самый обычный);
Видестим с витамином А (благодаря этому не образуется корочка в месте экзематозных очагов);
Нафтадерм - обладает антисептическими свойствами и активирует регенерирующие процессы (препарат противопоказан маленьким детям);
Эплан;
Эмолиум;
Деситин;
Лостерин.

Таблетки

При экземе применяются разные виды таблетированных средств. Целесообразность их приема определяется врачом.

Антигистаминные средства

Детская экзема - это заболевание преимущественно аллергического характера, поэтому требует приема антигистаминных средств. Выбор препарата напрямую зависит от возраста и веса ребенка.

Обычно назначают следующие препараты:

Тавегил;
Телфаст (для тех, кому больше 12 лет);
Лоратадин;
Диазолин;
Зиртек;
Кларитин (для детей выпускается в виде сиропа с приятным вкусом)
Зодак (назначается с одного года);
Супрастин (достаточно безвредный препарат, его можно применять даже совсем маленьким детям).

Также для снижения выраженного аллергического синдрома ребенку показано пить больше простой воды.

Антибиотики

Антибиотики назначаются при микробной форме заболевания и в случае присоединения инфекции, а так же на основании диагностических исследований и сбора анамнеза. Эти препараты могут вызвать аллергию, поэтому их следует принимать максимально осторожно.

Чаще всего назначаются следующие антибактериальные препараты:

Эритромицин;
Оксациллин;
Ампициллин (эффективен при скоплении разных инфекций);
Ципрофлоксацин;
Доксициклин.

При приеме антибиотиков могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

анафилактический шок (особенно пенициллин);
диспептические расстройства;
гипогликемическая кома;
артериальная гипотензия;
фотосенсибилизация и т.д.

Седативные средства

При нарушении работы ЦНС ребенка и стрессах назначаются седативные препараты:

традиционные настойки валерьяны и пустырника;
Персен (с 12 лет);
Седатин;
Нервохель;
Адаптол (с 10 лет);
Афобазол (возможен прием в подростковом возрасте);
Ново-Пассит;
Валемидин (с 8 лет);
Глицин (с 2 лет);
Фенибут (с 7 лет);
Пантогам (с 1 года).

Успокоительные средства при экземе должен назначать врач. Правильно подобранное лекарство поможет справиться с тревогой, бессонницей и дискомфортом, который вызывает экзема.

Диета

Экзема часто возникает из-за пищевой аллергии. В возрасте до полугода ее развитие может быть связано с ранним введением в рацион цельного коровьего молока. В этом случае целесообразно будет перейти на сухое или козье молоко.

Для детей старшего возраста при определении аллергенов нередко попеременно исключают из рациона какие-либо продукты, чтобы установить раздражитель. Но исключать одновременно сразу несколько продуктов нельзя. Во многих случаях справиться с экземой можно, полностью отказавшись от сладкого (особенно для полных детей).

Детей до года лучше подольше держать на грудном вскармливании.

Если экзема появилась у ребенка старшего возраста, необходимо составить для него особое меню и включить в него:

супы;
отвар шиповника;
овощные бульоны;
кисломолочные продукты;
овощи и фрукты в свежем виде;
рис и гречка (обжаривать нельзя);
сухофрукты;
безглютеновые продукты.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Лечить ребенка дома народными средствами без разрешения и рекомендаций врача - нельзя. Прибегать к народной медицине можно только после прохождения стандартного медикаментозного курса, иначе существует риск осложнений экземы.

Целебные ванночки

Существует несколько классических рецептов для ванночек при экземе:

корень лопуха соединяется с одуванчиком (по 200 грамм), заливается литром горячей воды, настаивается, а затем добавляется в ванну при купании ребенка, но это растение может вызвать аллергию и противопоказано при диабете (т.к. снижает уровень глюкозы в крови);
берется по 100 грамм коры дуба, вербены, подорожника и одуванчика , заливается 1 литром теплой или холодной воды, доводится до кипения и остужается (следует применять осторожно, поскольку средство может вызвать крапивницу и отечность кожных покровов);
2 столовые ложки соли растворяются в литре кипятка , а затем раствор остужается (для детей с 3 лет).

Отвары и настои

Чтобы справиться с детской экземой, готовят настой из калины. Для этого надо:

Взять 100 грамм ягод калины и слегка примять до образования сока.
Добавить 200 мл кипятка и оставить настаиваться на час.

Принимать этот раствор можно по чайной или столовой ложке в день (в зависимости от возраста и веса пациента). Настой из калины можно пить даже маленьким детям, т.к. он практически не имеет побочного действия. Может наблюдаться лишь небольшое снижение артериального давления.

Также можно приготовить отвар из корня девясила. Для этого надо взять 1 столовую ложку сухой травы, добавить 200 мл кипятка и прокипятить четверть часа. Готовое средство можно давать ребенку 4 раза в день по столовой ложке до приема пищи. При употреблении отвара в рекомендованных дозах не вызывает каких-либо побочных эффектов.

При увеличении дозы могут наблюдаться:

рвота,
спазмы,
диарея.

Компрессы и мази

Если у ребенка диагностирована мокнущая экзема, его кожу полезно обрабатывать ряженкой. Также будут полезны эмульсии из винного уксуса (1 литр) и порошка глазури (150 грамм). Полученную смесь надо будет нагреть и кипятить 15 минут. После чего нужно остудить, а потом слить жидкость, оставив лишь нерастворенный осадок. Затем полученное средство по одной ложке необходимо добавить в 250 мл оливкового масла, постепенно размешивая, доводя до состояния эмульсии. Готовое средство следует прикладывать к экзематозным очагам вместе с листьями зелени. Этот препарат не следует применять при наличии аллергии на виноград.

С экземой эффективно справляется следующая смесь:

уксус (лучше яблочный), рыбий жир и деготь в равных количествах;
затем ингредиенты смешиваются, а сделанное средство прикладывается к болезненным участкам кожи.

При лечении экземы у детей нельзя самостоятельно назначать лекарственные препараты или самовольно изменять рацион, не посоветовавшись с врачом. Если ребенок уже заболел, то надо обеспечить ему полный покой, здоровый сон и лечебную диету. Необходимо помнить, что медикаментами экзему не вылечить навсегда, ее можно перерасти или надо убрать из окружения причину патологии.

Профилактика

К стандартным профилактическим мерам при экземе относятся:

тщательная гигиена ребенка;
прием гипоаллергенной пищи;
соблюдение температурных режимов;
использование специальных масел для детской кожи (особенно после купания);
ношение одежды из хлопка и т.д.

Осложнения и последствия

Если при лечении экземы не использовать специальные крема и мази, то существует риск глубокого рубцевания кожи. В этом случае на теле ребенка могут навсегда остаться отметины экземы.

Если не принимать антибактериальные препараты в случае микробной экземы, это может привести к инфицированию всего организма. При условии своевременного лечения и приема нужных медикаментов риск осложнения болезни и развития негативных последствий устремится к нулю.

Заразна ли и как передается

Заразны только три вида экзем:

Микотическая.
Микробная.
Вирусная.

Ими можно заразиться, контактируя с инфицированным человеком. В остальных случаях это заболевание не передается через предметы быта или воздушно-капельным путем.

Видео про экзему

На видео доктор Комаровский и гостья программы Вера Брежнева рассказывают о том, как можно вылечить аллергическую экзему у ребенка и навсегда избавиться от проблем с кожей.

Прогноз

Чтобы победить детскую экзему , недостаточно принимать антибиотики или антигистаминные препараты. Нужны мази, настои и успокоительные. Только комплексная терапия поможет ребенку навсегда забыть о дерматите.