Что нужно принимать от гриппа. Что принять при гриппе? Препараты для лечения гриппа и простуды. Медикаментозное лечение гриппа

Почти 95% инфекционных заболеваний составляют острые респираторные вирусные инфекции, одной из которых является грипп. Эпидемии гриппа появляются почти каждый год, обычно осенью, зимой, причём при этом поражается более 15% населения.

Иммунитет после гриппа сохраняется недолго, а наличие различных форм вируса, приводит к тому, что в течение года человек может несколько раз перенести эту инфекцию. Каждый год более 2 миллионов людей погибает из-за осложнений после гриппа. Давайте выясним в этой статье всё об этой болезни.

Этиология гриппа

Грипп вызывает группа вирусов, относящихся к семейству Orthomyxoviridae. Различают три больших рода - A, B и C, которые подразделяются на серотипы H и N, в зависимости от того какие белки обнаруживаются на поверхности вируса, гемагглютинин или нейраминидаза. Всего таких подтипов 25, но у человека обнаруживаются 5 из них, причём один вирус может содержать оба вида белков разных подтипов.

Вирусы гриппа очень быстро изменяются, каждый год обнаруживают новые виды, с изменёнными свойствами. Иногда появляются такие патогенные подтипы, что эпидемии, вызванные ими, описывают в учебниках истории. Один из таких подтипов «Испанка», который нередко убивал человека в течение суток и унёс жизни 20 миллионов людей в начале прошлого века.

Наиболее опасными в эпидемиологическом плане являются вирусы гриппа A, именно они вызывают эпидемии каждый год. Вирус типа B также может вызвать тяжёлую форму гриппа, но он не имеет такого сильного распространения, обычно вспышки возникают на фоне типа A или незадолго до него. Обе группы содержат в себе белки H и N, поэтому при их классификации указывают не только группу, но и подтип, а также место обнаружения, год и порядковый номер. Вирус гриппа C не содержит белок типа H и обычно имеет лёгкое течение.

Как происходит заражение гриппом

Заражение обычно происходит воздушно-капельным путём, хотя не исключён и контактно бытовой путь передачи. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Считается, что заразиться гриппом можно даже на расстоянии 2–3 метра от больного, поэтому особое значение в период эпидемий приобретают средства индивидуальной защиты.

На коже человека вирус гриппа быстро погибает - через 4–6 минуты, но на предметах быта, способность к выживанию повышается, например, на металле, пластмассе. Если человек прикоснётся к поверхности, заражённой вирусом гриппа и затем к лицу, а исследования показывают, что в течение дня, люди прикасаются к лицу более 300 раз, это резко повышает вероятность заражения.

Как долго больной гриппом заразен, зависит от типа и тяжести течения болезни, но обычно заразиться можно в течение 5–6 дней с начала заболевания. Причём заражение может произойти и при стёртой форме гриппа. Заражению способствует снижение влажности воздуха в помещении. Свежий воздух препятствует проникновению вируса в дыхательные пути, но при низких температурах, около 0 °C, на фоне переохлаждения слизистой и сухости воздуха риск заражения гриппом повышается.

Для распространения инфекции важно, при какой температуре вирус гриппа погибает. Разные штаммы реагируют на изменение температуры по-разному, но нагревание выше 70 °C уничтожает вирус в течение 5 минут, а кипячение почти мгновенно. Вирус может сохранять жизнеспособность на предметах быта до 7 суток. Повышенная влажность также способствует его гибели.

Клиническая картина и степени тяжести заболевания

С момента заражения до появления первых симптомов болезни может пройти от трёх часов до трёх дней, обычно инкубационный период длится 1–2 дня. Заболевание начинается остро, первые признаки гриппа - резкий подъём температуры и симптомы интоксикации. Больной может жаловаться на общую слабость, головную боль, боли в мышцах. Нередко возникают насморк, кашель, такое состояние держится 3–4 дня, затем если нет осложнений, постепенно симптомы уменьшаются.

Различают 3 степени тяжести заболевания.

При неосложнённом гриппе симптоматика постепенно уменьшается с 3–4 дня болезни, к 7–10 дню больной выздоравливает, но общая слабость, быстрая утомляемость могут беспокоить его в течение 2 недель.

Симптомы гриппа

Первые симптомы гриппа субъективны: слабость, разбитость, ломота в теле. Затем происходит резкое повышение температуры и появляется симптоматика интоксикации организма. Жалобы больного можно разделить на несколько групп:

• симптомы интоксикации;
• катаральные явления и поражение верхних дыхательных путей;
• абдоминальный синдром.

Интоксикация выражается головной, мышечной болью, общей слабостью, температурой. Сколько держится температура при гриппе, нередко зависит от серотипа и общего иммунитета организма. Её повышение сопровождается ознобом и повышением потоотделения. Высокая температура более 39 °C опасна, так как может привести к судорогам и отеку мозга. У больных с высокой температурой на фоне интоксикации может отмечаться бред и галлюцинации.

Температура продолжается в течение 2–4 дней, затем она снижается, и больной постепенно выздоравливает. Если температура держится дольше, или возникает снова на 5–6 день, это говорит о присоединении инфекции и развитии осложнений. В таких случаях нужно срочно обратиться к врачу.

У маленьких детей высокая температура опаснее не только из-за возможности развития судорог и отёка мозга, ребёнок при температуре очень быстро теряет жидкость, за счёт пота. А когда присоединяются и абдоминальные симптомы (тошнота, понос, рвота, боли в животе), потери жидкости становятся ещё больше, возникает обезвоживание. Поэтому лечение тяжёлого гриппа у детей обычно сопровождается введение инфузионных растворов.

При лечении гриппа в домашних условиях, особое внимание нужно уделить питьевому режиму. Надо пить как можно больше соков, чая, а при появлении симптомов обезвоживания, это сухость кожи и слизистой, особенно заметно это на языке - срочно обращаться к врачу.

Объективные симптомы гриппа у человека, чаще не выражены, кроме температуры, можно заметить бледность кожи, покраснение зева, гиперемию слизистой глаз. Есть такие виды инфекции, которые протекают без насморка, но даже при «сухом» гриппе, нередко отмечается сухость, першение в горле. Кашель поначалу сухой, затем может стать влажным, у людей, имеющих хронические заболевания лёгких (бронхит), вирус вызывает обострение процесса.

Лечение

Лечение гриппа у взрослых и детей проводится по одним и тем же принципам, но вероятность возникновения осложнений у детей и лиц пожилого возраста значительно выше. Это связано со сниженным иммунитетом. У пожилых он снижается на фоне старения организма, снижения репаративных процессов. В детском возрасте иммунитет ещё только развивается, что нередко ведёт к различным заболеваниям.

Противовирусные препараты

Лечение при заражении необходимо начинать как можно раньше. Это касается и противовирусных препаратов от гриппа, принимать которые уже на третий день болезни практически бесполезно. Поэтому при первых симптомах, а ещё лучше до проявления их, когда был контакт с гриппозным больным нужно принять противовирусный препарат, например, амантадин («Мидантан»), «Римантадин», «Тамифлю»; препараты интерферона («Интерферон», «Афлубин»). Это позволяет предотвратить болезнь, или сократить длительность заболевания на 1–3 дня.

Приём противовирусных препаратов при гриппе поможет не только сократить длительность болезни, но и предотвратить развитие осложнений, поэтому у лиц со сниженным иммунитетом их нужно использовать. При лечении осложнений также используют противовирусные препараты.

Режим

При лечении болезни важно соблюдать постельный питьевой режим. Постельный режим необходим даже при гриппе лёгкой тяжести, поскольку нередко осложнения возникают именно на фоне несоблюдения постельного режима. У пациентов с гриппом средней тяжести постельный режим значительно облегчает состояние больного. Желательно создать комфортную обстановку, приглушённый свет, тишину, так как нередко яркий свет и шум раздражают гриппозных больных.

Постельный режим нужен и для того, чтобы ограничить общение больного, и снизить риск угрозы заражения для окружающих. Ухаживающие должны с целью профилактики использовать средства индивидуальной защиты (маска).

Для снижения риска заражения, нужно проводить влажную уборку помещения, проветривать его, так как повышенная влажность и свежий воздух вызывают гибель вируса. Предметы индивидуального пользования, посуда, белье, игрушки у детей нужно обрабатывать дезинфицирующими растворами или моющими средствами.

Симптоматическая терапия

Препараты для лечения гриппа можно подразделить на несколько групп:

Симптоматическое лечение заключается в том, что каждый тип препаратов принимается при определённых симптомах.

Особенности болезни при беременности и кормлении

Вирус гриппа может повлиять на течение беременности, особенно часто это наблюдается, когда женщина заражается им в первом триместре. Повышается вероятность возникновения патологий у плода, а так как иммунитет снижается в процессе беременности, то осложнения возникают чаще.

Поэтому беременные женщины должны стараться не заразиться:

Даже если беременная женщина не выходит из дома, вирус могут принести окружающие её близкие люди.

Если заражение произошло, то обязательно нужно соблюдать постельный режим, пить больше соков, содержащих витамины. Недостаток витаминов можно восполнить лекарственными препаратами. Беременным желательно принимать противовирусные препараты.

Лечение гриппа при беременности нужно проводить под контролем врача, и использовать препараты, включающие лекарственные травы, народные методы.

Грипп опасен не только при беременности, но и при кормлении грудью. В этом случае важно соблюдать правила гигиены. Совсем необязательно в это время отлучать ребёнка от груди. Кормление можно продолжать при условии, что не будут использоваться лекарственные препараты, которые могут проникать в грудное молоко и мама постарается предотвратить заражение малыша при кормлении. Нужно использовать маску, тщательно мыть руки и грудь перед кормлением.

Лечение гриппа при грудном вскармливании нужно проводить препаратами, включающими природные вещества. Сейчас выпускаются капли против насморка, которые содержат только натуральные компоненты, травяные чаи против кашля. Лечение при кормлении должен назначать только врач.

Осложнения

Грипп может привести к осложнениям со стороны других органов и систем организма, причём они могут развиться сразу или вследствие присоединения бактериальной инфекции. Так, тяжёлая форма болезни может осложниться:

Причиной данных осложнений является попадание вируса в кровяное русло и его распространение по всему организму. При обнаружении у больного таких симптомов, как судороги, сыпь, нарушения гемодинамики (падение артериального давления, нарушение частоты сокращений сердца), потеря сознания - следует срочно вызвать скорую помощь.

Поздними осложнениями являются:

• отиты, синуситы (фронтит, гайморит);
• бронхиты, пневмонии, плевриты;
• менингит, энцефалит;
• эндокардит, миокардит.

Обычно поздние осложнения гриппа связаны с присоединением бактериальной инфекции, что требует подключения к лечению антибиотиков.

Профилактика

Особенности этого инфекционного заболевания, его быстрое распространение, осложнения при течении, стали поводом для разработки вакцины от гриппа. В настоящее время детей вакцинируют против многих вирусных инфекций, и разработка вакцины против гриппа не должна была представлять сложностей для фармакологической промышленности.

К сожалению, разработать универсальную вакцину невозможно, так как грипп представлен разными группами, серотипами вирусов. Сейчас для вакцинации против гриппа используется вакцина, содержащая антигены вируса A группы. Её своевременное введение может предотвратить заражение, но так как вирус B и C нередко обнаруживаются в период эпидемии вируса A, то полностью исключить заболевание гриппом невозможно.

Ещё одной проблемой является небольшая продолжительность действия вакцины. Иммунитет против гриппа непродолжителен, нередко он предохраняет от заражения всего 6–8 месяцев. Поэтому вакцинацию лучше проводить осенью, чтобы антитела против него циркулировали в крови весь холодный, зимний период.

Профилактика гриппа у детей и пожилых людей проводится бесплатно, поскольку они входят в группы риска, и у них грипп может вызвать осложнения, приводящие к летальному исходу. Вакцинация противопоказана при аллергии на куриный белок, или если была аллергическая реакция на предыдущую вакцинацию.

На российском фармацевтическом рынке представлено много вакцин против гриппа иностранных и отечественных производителей:

Помимо вакцинации для профилактики, используются противовирусные препараты. Какое противовирусное средство лучше выбрать для профилактики гриппа? - наиболее часто используются средства, включающие натуральные вещества. Их применение не вызывает побочных неблагоприятных эффектов у людей с ослабленным иммунитетом. К ним относятся «Арбидол», «Иммунал», «Кагоцел», «Циклоферон» и другие. Разработка и исследование препаратов против этой инфекции продолжается.

Неспецифическая профилактика гриппа включает:

• применение иммуностимулирующих препаратов для профилактики гриппа («Анаферон», «Иммунал»);
• во время эпидемии, средств защиты от гриппа;
• повышение иммунитета и соблюдение правил гигиены.

Противовирусные препараты применяются ежедневно, согласно инструкции («Арбидол», «Амиксин», «Циклоферон»).

Лучшее средство от гриппа - это повышение общего иммунитета организма. Иммунитет повышает закаливание, применение витаминов группы C. Нельзя забывать о личной гигиене и средствах народной медицины, позволяющих предотвратить заражение. Так, во время эпидемии гриппа рекомендовано:

Подводя итоги, напомним, что грипп - инфекционное, заразное заболевание, которое может привести к различным осложнениям. Вероятность заражения возрастает осенью и зимой. Наиболее часто гриппом заражаются дети и пожилые люди, входящие в группы риска. Предотвратить болезнь помогает своевременная вакцинация, против наиболее вероятных серотипов, вызывающих эпидемию.

Грипп относится к ОРВИ, поражающим органы дыхания, и способным вызвать серьезные осложнения. Причем, возникают гриппозные эпидемии практически ежегодно, охватывая значительную часть населения. Поэтому вопрос: как вылечить грипп в домашних условиях? – беспокоит многих.

Ребенок часто болеет?

Ваш ребенок постоянно болеет ?
Неделю в садике (школе), две недели дома на больничном?

В этом виновато много факторов. От плохой экологии, до ослабления иммунитета ПРОТИВОВИРУСНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ!
Да-да, вы не ослышались! Пичкая своего ребенка мощными синтетическими препаратами вы, порой, наносите больше вреда маленькому организму.

Чтобы в корне изменить ситуацию, необходимо не губить иммунитет, а ПОМОГАТЬ ЕМУ...

Перед тем, как описывать способы по лечению гриппа дома и чем лечить грипп, необходимо вспомнить отличительные особенности этой разновидности вирусной инфекции.

Чем отличается грипп

В отличие от иных острых респираторных заболеваний, грипп, как правило, начинается более остро. Внезапное появление сильной головной боли в лобно-височной области сопровождается резким подъемом температуры, мышечной болью, ломотой в теле, болью в глазных яблоках и светобоязнью.

Характерными проявлениями гриппа, отличающими его от ОРВИ, является преобладание симптомов интоксикации над катаральными явлениями, которые проявляются со 2-3 дня . Лихорадка при гриппе не только более высокая (вплоть до 40 0 С), она и держится (5-7 суток) дольше, чем при других ОРВИ.

Катаральные признаки гриппа:

• першение в горле и по ходу трахеи;
• конъюнктивит;
• слезотечение;
• насморк;
• сухой кашель;
• не яркое покраснение слизистой в зеве.

Как лечить грипп в домашних условиях

Чаще приходится лечить грипп дома. Госпитализации подлежат дети-груднички, взрослые с тяжелой формой гриппа или с хронической тяжелой патологией. Но, в любом случае, лечение гриппа и ОРВИ в домашних условиях нужно проводить под наблюдением врача. Это необходимо, чтобы вылечиться от гриппа без осложнений.

Лечение гриппа в домашних условиях традиционным методом включает:

1. Режим рекомендуется постельный или полупостельный (что зависит от тяжести болезни). Любители «переболеть на ногах» должны понимать, что им не только не удастся быстро вылечить грипп в домашних условиях. Риск возникновения серьезных осложнений в таком случае возрастает, поэтому для гриппа это неприемлемо.

1. Обеспечение свежего увлажненного воздуха в комнате для больного. Для этого проводится неоднократное проветривание, оптимальной будет температура воздуха 18-20 0 С. Для увлажнения воздуха необходима влажная уборка дважды в день, распыление воды с помощью пульверизатора, развешивание мокрых простыней или использование емкостей с водой.

1. Объем жидкости, потребляемой за сутки, должен превышать 2 л. Для питья можно взять чай, компот, бульон, минеральную воду без газа. Абсолютно следует исключить употребление алкоголя: он создает дополнительную нагрузку на органы, а организм должен все силы беречь, чтобы избавляться от болезни.

1. Питание должно быть полноценным по составу, легкоусвояемым и обеспечивать организм витаминами. Пищу лучше принимать дробными порциями. Обязательно следует употреблять фрукты (лимоны, смородину, малину, клюкву и др.), овощи, молочнокислые продукты. В рационе должно содержаться достаточное количество белков, требующихся для репаративного восстановления поврежденных клеток, для образования антител.

Всех, конечно же, интересует и медикаментозное лечение. Многие пациенты надеются на чудодейственные таблетки, которые помогут быстро вылечить грипп в домашних условиях. Этих пациентов придется разочаровать: такого лекарства нет. Организм сам справляется с инфекцией, надо лишь помогать, а не мешать ему в этом. Главной задачей должно быть не «как быстро вылечить», а как избавиться от гриппа без осложнений.

Почему иммунитет моего ребенка ослаблен?

Многим знакомы эти ситуации:

• Как только начинается сезон простуд - ваш ребенок обязательно заболевает , а потом и вся семья...
• Вроде бы покупаете дорогие препараты, но они действуют только пока их пьешь, а через неделю-две малыш заболевает по-новой ...
• Вы переживаете, что иммунитет вашего ребенка слабый , очень часто болезни берут верх над здоровьем...
• Боитесь каждого чиха или покашливания...

  Необходимо укреплять ИММУНИТЕТ ВАШЕГО РЕБЕНКА!

Конечно, реклама многих фармацевтических препаратов (иммуностимуляторов, интерфероногенов) обещает быстрое и успешное выздоровление. Но исследования во многих странах показали, что эффективность этих препаратов (Анаферон, Виферон, Циклоферон, Арбидол, Амиксин, Амизон и др.) не доказана.

Более того, постоянная стимуляция иммунной системы не только не эффективна, а и опасна: может развиться аутоагрессия, когда в организме вырабатываются антитела против собственных тканей. Болезни с аутоиммунным механизмом развития лечить чрезвычайно сложно.

Эффективность практически всех противовирусных препаратов тоже не нашла подтверждения при исследовании.

Из них эффективными оказались только Ремантадин и Тамифлю. Но Ремантадин эффективен только при гриппе А. Препарат Тамифлю очень токсичный, вызывает массу побочных эффектов (весьма серьезных), в том числе со стороны ЦНС (вплоть до психозов, суицидов, галлюцинаций и др.), особенно у подростков.

Поэтому лучше проводить симптоматическое лечение:

1. Жаропонижающие средства при гриппе рекомендуется применять при лихорадке у взрослых свыше 38,5-39 0 С. У детей снижать температуру можно после достижения 38 0 С, а при склонности к фебрильным судорогам даже выше 37,5 0 С. С этой целью лучше использовать НПВС, которые оказывают еще и противовоспалительное действие: Нурофен, Ибупрофен, Найс, Парацетамол.

Аспирин применять не желательно из-за риска побочного действия (повышенной кровоточивости). Можно воспользоваться комбинированными средствами в виде порошков, растворяемых перед употреблением в воде, рекламируемых в качестве средств от простуды и гриппа. Они помимо снижения температуры помогут уменьшить проявления интоксикации (головную боль, мышечные боли, слабость и др.). К таким препаратам относятся Фервекс, Фармацитрон, Колдрекс, Антигриппин и др..

Но их применение также лучше согласовать с врачом, чтобы учесть противопоказания и не навредить организму. Например, Колдрекс не желательно применять пациентам с гипертонической болезнью, неустойчивым кровяным давлением, а Антигриппин не показан при тяжелой анемии.

1. Не следует спешить с применением сосудосуживающих капель в нос (Називин, Отривин, Галазолин, Неонокс и др.). Они вызовут сухость в полости носа и усугубят процесс. Наоборот, слизистую в носу следует увлажнять аптечными солевыми растворами (можно с морской солью).

Можно воспользоваться каплями в нос Нафтизин, которые показаны при воспалительном процессе в носоглотке с сухостью слизистой. В состав препарата входит масло сосны и эвкалипта, поэтому важно отсутствие аллергии на растительные и другие компоненты капель. Имеющийся в составе витамин Е повысит местный иммунитет слизистой.

1. При болях и першении в горле рекомендуются полоскания р-ром Фурацилина, содовым раствором или применять таблетки для рассасывания (Фарингосепт, Септолете, Стрепсилс) со смягчающим и обезболивающим эффектом.

1. Противокашлевые препараты нужно тоже подбирать врачу с учетом характера кашля: в некоторых случаях уменьшить возбудимость кашлевого центра при сухом кашле, болезненном и непродуктивном (Стоптуссин). В других, и густой труднооотделяемой мокроте применяются препараты, разжижающие мокроту, облегчающие ее выделение (Амброксол, Лазольван и др.).

1. При нормализации температуры можно проводить ингаляции с щелочными минеральными водами (типа Боржоми) или разжижающими мокроту препаратами. Очень удобен для проведения ингаляций на дому прибор небулайзер.

1. При нормальной температуре с кашлем помогают справиться отвлекающие процедуры (горячие ножные ванны, горчичники).

1. Аллергическую настроенность организма, вызванную вирусной инфекцией, уменьшают антигистаминные препараты (Цетрин, Кларитин, Тавегил, Диазолин и др.).

Лечение гриппа народными средствами

Альтернативная народная медицина уже прочно вошла в практику. Многие пациенты являются сторонниками лечения гриппа и ОРВИ народными средствами. Другие не всегда имеют средства для приобретения лекарств в аптеке и вынуждены применять народные советы.

Народные методы лечения проверялись многими поколениями . Чаще всего народные средства от гриппа – это растения, продукты питания или привычные вещества в обиходе. Рецептов народных средств при гриппе или простуде можно найти в изобилии в интернете.

Некоторые из советов народной медицины против гриппа:

1. При первых проявлениях гриппа следует порезать большую луковицу, поместить в чашку и в течение нескольких минут подержать чашку перед собой, вдыхая пары лука. Повторять процедуру неоднократно за день.
2. Измельчить до порошка ядра фисташек (2-3 ст.л.), залить кипятком (1,5 стак.), настаивать полчаса, периодически встряхивая банку. Принимать до еды по 2 ст.л. 4 р./день.
3. Горсть мелко порезанных веточек смородины залить водой (1л), варить на слабом огне 4 ч. Перед сном выпить 2 стак. теплого отвара (можно подслащивать).
4. 100 г промытой свежей сосновой хвои измельчить, залить 1л крутого кипятка, довести до кипения. Оставить настаиваться до 2 ч., отцедить, принимать по 1/2 стак. трижды в день, добавляя по 1ст.л. меда. Богатый витамином С настой, можно применять детям.
5. Измельчить 1/4 стак. имбиря, прибавить 1 стак. меда, сварить на медленном огне. На порцию чая прибавлять по 0,5-1 ч.л. смеси.
6. Промыть луковицу, не очищая от шелухи, залить водой, прибавить сахар (50г), варить на слабом огне полчаса. После остывания отцедить и пить по 1 ст.л.за полчаса до еды 4-5 р. в день.
7. Измельчать плоды калины, ягоды бузины, клюквы и заваривать и пить, как чай.

Далеко не все помнят период, когда хозяйственное мыло было основным моющим средством – хоть посуду им мой, хоть стирай.

Оказывается дешевое хозяйственное мыло можно использовать как народное средство для лечения гриппа. Многие производители добавляют в него различные ароматизаторы для улучшения запаха. Мыть посуду или голову таким мылом можно. Но для лечения годится только 72% коричневое хозяйственное мыло.

При начинающемся гриппе следует взять хозяйственное мыло и намылить им 2 небольших ватных тампона, ввести их в ноздри, и обработать по очереди каждую полость носа. Можно не намыливать тампон, а смачивать в мыльном растворе.

При насморке у ребенка для закапывания носа можно применять:

• свежий свекольный или морковный сок, смешанный с медом в пропорции1:1;
• свежеотжатый капустный сок;
• свежий сок коланхоэ или алоэ;
• пихтовое масло

Профилактика

Всем известно, что специфическую профилактику т гриппа может обеспечить только прививка. Неспецифические профилактические методы включают закаливание, рациональное питание, здоровый способ жизни.

Профилактика гриппа народными средствами тоже может проводиться хозяйственным мылом. Для этого нужно всего лишь, пеной. В носу может пощипывать, но защита от гриппа надежная.

Наиболее популярное народное профилактическое средство от гриппа – чеснок. В холодный сезон и в период эпидемии следует ежедневно съедать по 2-3 зубочка чеснока.

Народная медицина для профилактики гриппа также рекомендует:

1. Ингаляции с эфирным маслом (пихты, эвкалипта) или картофелем.
2. Ножные ванны с добавлением горчицы.
3. Напитки с калиной, шиповником, чай с имбирем, морс из клюквы или брусники.
4. Ежедневное употребление 2 ст.л. натурального меда.

Профилактика с помощью народных средств – это не разовая процедура, она требует ежедневного проведения защитных мероприятий. Только в таком случае можно рассчитывать на ее эффект.

И проводить традиционное лечение гриппа, и применять народные средства от простуды надежнее под наблюдением врача. Занимаясь самолечением, можно не распознать своевременно развитие осложнения, справиться с которым не всегда просто.

Это может быть интересно:

Если ребенок постоянно болеет - его иммунитет НЕ РАБОТАЕТ!

С наступлением холодов резко возрастает число простудных заболеваний. Жители России ежегодно тратят значительные суммы на препараты, предназначенные для борьбы с вирусными инфекциями, причем проблема выбора правильного лекарства от гриппа стоит особенно остро в период ежегодных эпидемий. Ведь отправляясь в аптеку, многие теряются в разнообразии препаратов, и не знают какому средству отдать предпочтение. Представляем вашему вниманию обзор лучших средств от гриппа, который поможет разобраться, какое лекарство окажется самым лучшим эффективным в борьбе с инфекцией.

Сегодня каждый человек знает, что грипп гораздо легче предотвратить, чем лечить. Поэтому многие , надеясь, что вакцина надежно защитит их от инфекции. Другая часть населения не доверяет этому способу профилактики и полагается на широкий выбор лекарственных средств, предназначенных для борьбы с вирусом.

Но при этом забывают о том, что многие препараты обладают серьезными побочными эффектами и их применение может нанести вред здоровью. Поэтому так важно выбрать действительно эффективное лекарство, которое не спровоцирует нежелательных осложнений.

Перед тем, как приобрести лекарство от гриппа и простуды, необходимо убедиться, что это официальное средство, обладающее доказанной эффективностью. Дело в том, что в последние годы появилось много новых, широко рекламируемых средств от гриппа, которые на проверку оказываются пустышками и не оказывают нужного терапевтического действия.

Такая ситуация объясняется тем, что производитель, ссылаясь на результаты исследований и тестов, имеет огромную коммерческую выгоду от продажи сомнительных препаратов, с якобы противовирусным действием. Подобные средства, заполонившие прилавки аптек и рекламируемые средствами массовой информации, по сути даже не являются лекарствами. Это разнообразные БАДы или некачественные дженерики известных медикаментов.

Поэтому не стоит доверять рекламным призывам, особенно в том случае, когда речь идет о здоровье детей. Назначать препарат от гриппа или простудных заболеваний должен врач. Больному необходимо четко выполнять все рекомендации и не принимать сомнительные средства, иначе возможны серьезные осложнения, которые не редкость при вирусных инфекциях.

Фото: Группы противовирусных средств

Все лекарства от гриппа и ОРВИ, обладающие доказанной клинической эффективностью можно разделить на несколько основных групп:

1. Вакцины - профилактические препараты, действие которых направлено на активизацию выработки антител к вирусу гриппа и формированию иммунитета, препятствующего инфицированию.
2. Противовирусные средства. Их действие направлено непосредственно на нейтрализацию и подавление самого вируса.
3. Иммуностимулирующие средства. Препараты, способствующие выработке интерферонов и кратковременно усиливающие неспецифический иммунитет.
4. Симптоматические препараты, облегчающие проявления гриппа.

Большинство противовирусных препаратов от гриппа были разработаны не так давно и применяются на протяжении 10-40 лет. Это не такой большой срок, чтобы можно было судить о возможных отдаленных последствиях от применения подобных лекарств.

Но уже сейчас медики предупреждают о серьезных побочных эффектах от применения таких медикаментов и говорят о том, что назначать их следует с осторожностью, особенно у пожилых людей, имеющих серьезные сопутствующие заболевания.

Что касается иммуностимулирующих средств, то использовать из следует строго по показаниям, так как они отличаются серьезными отсроченными последствиями, а их прием увеличивает риск развития аутоиммунных или онкологических заболеваний в будущем.

Лучшее лекарство от гриппа, которое позволяет совсем не болеть, либо перенести вирусное заболевание гораздо легче – это вакцина. Однократная прививка штаммом гриппа, распространенным в данный сезон, позволяет защититься от инфицирования и возможных осложнений. Обычно уже в середине осени в поликлиниках начинается бесплатная вакцинация всех желающих.

В обязательном порядке прививку делают медикам, работникам общеобразовательных учреждений, военнослужащим, детям (дошкольникам и школьникам) после получения согласия от родителей. Настоятельно рекомендуется получить вакцину от гриппа студентам, пожилым людям, а также тем, чья профессия связана с ежедневным контактом с людьми. На сегодняшний день самыми популярными и эффективными вакцинами от гриппа считают:

• Инфлювак,
• Гриппол,
• Агриппал,
• Флюварикс.

Проявляют наибольший эффект в первые часы болезни, поэтому начинать их прием следует при первых тревожных симптомах, свидетельствующих и заражении гриппом (ухудшении самочувствия, резком повышении температуры, головных, суставных болях).

Антивирусные препараты - самое эффективное лекарство от гриппа, поскольку они не дают вирусу размножаться и позволяют подавить и ослабить его проявления. К сожалению, универсального средства, позволяющего справиться с разными штаммами гриппа, еще не придумали.

Вирус способен мутировать и приспосабливаться к разным лекарственным средствам, поэтому создать препарат, которые был бы эффективен на все 100% невозможно. На данный момент большинство противовирусных средств справляются только с вирусом гриппа А и Б.

Принимать их нужно на начальной стадии болезни, так как после 5 дней болезни, медикамент уже не окажет необходимого терапевтического действия. Приведем список лекарств от гриппа с противовирусным действием:

– самое известное, недорогое лекарство от гриппа, действие которого направлено на подавление вируса гриппа А. Прием препарата помогает прекратить развитие воспалительных процессов, облегчает симптомы болезни и предотвращает риск возможных осложнений. Лекарство с прямым противовирусным действием относится к группе препаратов с подтвержденной эффективностью. При своевременном начале терапии, вероятность развития бронхита уменьшается в 3 раза, воспаления легких – в 6 раз. Медикамент можно применять как для лечения, так и для профилактики вирусных инфекций. Лечебный состав Римантадина менее токсичен, чем у прочих препаратов с аналогичным действием. Медикамент быстро справляется с основными симптомами гриппа и уменьшает степень интоксикации организма. Римантадин выпускается в форме таблеток с концентрацией действующего вещества 50 и 100 мг. Существует лекарственная форма препарата в форме сиропа, предназначенная для детей. Средняя стоимость упаковки препарата (20 таблеток) - от 50 до 60 рублей.



– активно подавляет размножение вирусов гриппа Аи В, а также некоторых возбудителей ОРВИ, способствует улучшению функций иммунной системы за счет стимулирования выработки интерферонов. Арбидол может использоваться в составе комплексной терапии ротавирусных кишечных инфекций. Препарат, выпускаемый в форме капсул, быстро устраняет симптоматику вирусных заболеваний и предотвращает последующие осложнения. Арбидол рекомендован для разных возрастных групп и может применяться у детей, в возрасте от 2 –х лет. Лекарство можно использовать и в качестве профилактического средства в сезон эпидемий гриппа. В то же время испытания данного препарата во многих медицинских центрах так и не завершены, поэтому вопрос о безопасности и эффективности этого средство остается открытым. Часть пациентов, лечившихся Арбидолом, подтверждают его противовирусное действие, а часть - говорит о бесполезности этого препарата. Имеются сведения и о побочных эффектах от приема лекарства – это аллергические реакции, проявления дерматита, боли в эпистрагии. Средняя цена на Арбидол колеблется от 180 до 450 рублей, в зависимости от количества капсул в упаковке.



Противовирусное средство, действие которого направлено на подавление вирусов гриппа А и В. При ОРВИ данный медикамент не эффективен. Это швейцарский препарат, который выпускается с 1996 года. Препарат довольно токсичный, на практике выяснилось, что он вызывает побочные эффекты, сходные гриппозными признаками. Это является существенным недостатком, поскольку осложняет течение заболевания и не препятствует серьезной интоксикации организма. К тому же имеется много негативных отзывов о побочных эффектах от приема препарата, которые проявляются головной болью, нарушением функции пищеварительной системы, рвотой, психозами. В профилактически целях Тамифлю малоэффективен. К тому же он стоит очень дорого. Его цена в среднем составляет 1300 рублей за упаковку.



– противовирусное и противогриппозное средство, эффективное против штаммов гриппа А и Б, парагриппа, аденовирусной и респираторной инфекции. Дополнительно препарат активизирует синтез интерферона и проявляет иммуномодулирующее действие. Выпускается с 2008 года в форме капсул, растворяющихся под действием желудочного сока. Активные компоненты препарата быстро встраиваются в геном вируса и разрушают его изнутри. Ингавирин имеет немного противопоказаний. Это повышенная чувствительность к активному веществу и возраст до 18 лет. Применение препарата значительно сокращает выраженность гриппозных симптомов и уменьшает продолжительность болезни. Средняя цена Ингавирина составляет около 420 рублей.



– это комплексный препарат, обладающий противовирусными и иммуномодулирующими свойствами. Его действие направлено на борьбу с вирусом гриппа, активизацию синтеза интерферонов и усиление сопротивляемости организма вирусной инфекции. Активные вещества - тимоген и бендазол. В числе дополнительных компонентов - аскорбиновая кислота, которая способствует укреплению сосудов и уменьшению воспалительных реакций. Среди побочных эффектов от приема препарата – снижение артериального давления. Среди противопоказаний – детский возраст (до 1 года), беременность, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка. Стоимость препарата в среднем составляет от 250 до 550 рублей.



– препарат с комплексным действием, которое направлено на уничтожение вируса и укрепление иммунитета. Наибольшую эффективность проявляет, если начать его прием в течение 24 часов после появления первых симптомов гриппа. Лекарство выпускается в таблетках, его можно применять как для лечения, так и для профилактики вирусных инфекций. Из побочных действий отмечены аллергические реакции. Кагоцел рекомендуется к применению у взрослых и детей старше 3 –х лет. Стоимость препарата – от 180 до 280 рублей.

Лекарство от гриппа и простуды нового поколения

К этой группе препаратов относятся новые противовирусные средства Озельтамивир и Занамивир. Препараты предназначены для профилактики и лечения гриппа, хорошо справляются со штаммами гриппа А и В.

Лекарства нового поколения можно принимать в качестве профилактики гриппа и для его лечения. Медикаменты быстро смягчают проявления болезни, устраняют температуру, лихорадку, боль в горле, голове, суставах и способствуют скорейшему выздоровлению.

Их применение помогает избежать развития осложнений и легче перенести инфекцию. Препарат Озельтамивир выпускается в таблетках, Занамивир – используют в ингаляциях.

Препараты интерферона

К этой группе препаратов относятся следующие средства:

Новое лекарство от гриппа из группы интеферонов – препарат Неовир. Выпускают его в форме инъекций. Медикамент эффективен при гриппе, ОРВИ, герпесвирусной инфекции.

Для маленьких детей противовирусные средства выпускают в форме сладких сиропов или суспензий. Для детей постарше – в форме таблеток или капсул. Приведем список наиболее действенных лекарств от гриппа для детей:

• (таблетки для рассасывания);
• Вифергон (свечи с противовирусным и иммуномодулирующим действием);
• Афлубин (гомеопатические капли);
• Грипфферон (капли с противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами);
• Арбидол детский (капсулы, таблетки)
• Римантадин (сироп);
• Орвирем (сироп);
• Цитовир (сироп).

Детских форм противовирусных препаратов много, родителям следует запомнить одно важное правило. Применять лекарства для детей можно только по назначению врача, самолечением заниматься недопустимо. Только специалист может поставить правильный диагноз и подобрать наиболее эффективное средство, безопасное для малыша.

Фото: Лекарства для симптоматического лечения гриппа

К ним относятся препараты с обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным, общеукрепляющим, отхаркивающим действием. Они предназначены для облегчения основных симптомов вирусной инфекции (головной и мышечной боли, жара, лихорадочного состояния, облегчения носового дыхания, смягчения кашля и устранения насморка).

В качестве жаропонижающих и противовоспалительных средств используют такие препараты, как:

• Колдрекс,
• Парацетамол,
• Аспирин,
• Ринза.

Особой популярностью пользуется Колдрекс, в состав которого входит парацетамол, фенилэфрин и аскорбиновая кислота. Выпускают препарат в форме порошка в пакетиках. Его нужно растворять в кипятке. Получается горячий напиток с разными вкусами (лимонным, ягодным, медовым), который быстро облегчает состояние больного и устраняет основные мучительные симптомы болезни.

Терафлю - препарат на основе панадола. Хорошо помогает при боли в горле, температуре, ознобе, головной и мышечной боли. Выпускается в форме порошка (в пакетиках), предназначенного для приготовления горячего питья. В день рекомендуется три раза принять по 1 пакетику Терафлю.

Неплохой эффект дает прием Анвимакса. Это средство предназначено для борьбы с симптомами простуды и гриппа и выпускается в порошке с разными вкусами (лимонным, фруктовым).

В состав препарата входит римантадин (который активно борется с вирусом гриппа), парацетамол (устраняющий температуру и лихорадку), аскорбиновая кислота (укрепляющая сосуды и повышающая защитные силы организма), антигистаминный компонент, рутин и глюконат кальция, регулирующие метаболические процессы.

Дополнительно врач может назначить антигистаминные средства, помогающие справиться с воспалительным процессом, слезотечением, ощущением зуда и отечностью слизистых оболочек (Фенирамин, Хлорфенамин). Кроме того, с насморком, заложенностью носа, отечностью слизистых оболочек помогают справиться препараты с сосудосуживающим действием. Их обычно выпускают в форме капель для носа. Подходящее средство поможет подобрать врач.

Смотрите видео: Лечение гриппа, ОРВИ и простуды: простые советы. Нужно ли пить антибиотики или таблетки от гриппа

Грипп – острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гриппа. Существуют несколько серотипов этого вируса: А, В и С. Вирус поражает дыхательную систему человека, вызывает повышение температуры тела и умеренные катаральные явления.

Передача вируса происходит воздушно – капельным путем. Вирус распространяется при кашле, чихании, разговоре от больного человека к здоровому. Больной человек представляет особую опасность в первые три дня болезни, но выделение вируса продолжается до пятого – седьмого дня заболевания. Вирус распространяется на довольно близкое расстояние от больного – до трех метров и сохраняется в течение нескольких минут в окружающей среде. Заболеть может человек в любом возрасте, восприимчивость к вирусу высокая. В этой статье мы поговорим о лечении гриппа у взрослых людей.

Заболевание начинается внезапно, с повышения температуры до высоких цифр и озноба. Больной жалуется на головную боль в области лба, боли в мышцах, суставах, костях, болезненность при движении глазных яблок, заложенность носа, сухость в горле, бессонницу и слабость. Лицо и шея больного имеют красноватый оттенок, губы больного яркие и сухие. Повышение температуры обычно выраженное - 39 0 С и более, сохраняется четыре – пять дней, достигает максимальных цифр на первый – второй день болезни. На второй – третий день от начала заболевания появляется заложенность носа, сухой, болезненный кашель. Сначала эти симптомы выражены незначительно, но на четвертый – пятый день заболевания заложенность носа сменяется на обильный насморк, а кашель становится влажным.

Неосложненный грипп длится не более семи дней. Но осложнения болезни на сегодняшний день не являются редкостью. При тяжелых формах появляются различные виды кровотечений и мелкая сыпь на верхней половине туловища, бред, нарушение сознания. Иногда на фоне гриппа могут возникать пневмонии, воспаления ушей, бронхит.

Конечно же, при легком течении гриппа его можно побороть самому в домашних условиях. Но в некоторых случаях нужно незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Это повышение температуры более 40 о С; лихорадка, длящаяся более трех дней; многократная рвота, не приносящая облегчения; жидкий стул; одышка; боль в грудной клетке при дыхании; нарушение сознания; сильная головная боль. Если человек относится к группе риска (возраст более 65 лет, больные, имеющие хронические заболевания дыхательной и сердечно – сосудистой систем), то обратиться к врачу нужно при первых признаках болезни.

Диагноз заболевания ставят на основании вышеперечисленных симптомов. Подтверждают различными методами лабораторной диагностики. На исследование забирают кровь или эпителий дыхательных путей.

Средства для лечения гриппа у взрослых

В остром периоде заболевания необходим постельный режим. Легкие и среднетяжелые формы лечат в домашних условиях, тяжелые – в условиях стационара. Рекомендуется обильное потребление жидкости (морсы, компоты, соки, минеральная вода, некрепкий чай). Для лечения используют противовирусные препараты – анаферон, капли в нос – гриппферон, ремантадин, виферон, арбидол и другие. Данные препараты можно приобрести самостоятельно в аптеке. Они отпускаются без рецепта врача.

Несмотря на доступность многих лекарств, лечить грипп большинство россиян предпочитают со значительным опозданием, или, что еще хуже, переносят болезнь на ногах. В итоге до 40 % заболевших гриппом рискуют получить бронхит, пневмонию, синусит, реже – пиелонефрит, стоматит и прочие осложнения. Появление озноба, насморка и прочих симптомов гриппа обязательно должно подталкивать человека к началу лечения.

Для борьбы с лихорадкой используют жаропонижающие препараты, которых на сегодня великое множество, но предпочтительней использовать парацетамол и ибупрофен, а также препараты, изготовленные на основе этих веществ. Жаропонижающие препараты используют при повышении температуры более 38,5 о С. – бромгексин, амброксол (амброгексал, амбробене, лазолван, фервекс от кашля), эреспал. При кашле с тугой, трудноотделяемой мокротой можно увлажнить воздух в помещении, используя специальный прибор – увлажнитель. Дыхание станет легче, мокрота будет быстрее отделяться. С насморком борются закапыванием капель. Также для укрепления иммунитета можно принимать аскорбиновую кислоту и поливитамины.

Профилактика гриппа

Неспецифическая профилактика включает в себя раннее выявление больных и их изоляцию на семь – десять дней.

В период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ необходимо проводить частое проветривание и влажную уборку помещения, избегать мест с повышенной скученностью людей, не находиться на сквозняках.

Осенью, зимой и весной нужно употреблять продукты, содержащие большое количество витамина С – цитрусовые, отвары шиповника, сладкий перец. В местах, где наблюдается повышение эпидемиологического порога гриппа, проводят профилактику с использованием противовирусных препаратов – анаферона, альгирема, арбидола.

Вакцинация против гриппа

Также для профилактики используют плановую вакцинацию. Вакцинирование в первую очередь показано людям старше 65 лет; пациентам, имеющим хронические заболевания сердечно – сосудистой и дыхательной систем, болезни почек, онкологические заболевания, заболевания крови, болезни центральной нервной системы, сахарный диабет; медицинскому персоналу; людям, которые по состоянию здоровья длительно находятся на лечении в условиях стационара.

Вакцины делятся на живые и инактивированные, расщепленные и субъединичные. Живые содержат в своем составе ослабленный вирус, который никакой опасности не представляет, способствует выработке иммунитета. Но после введения таких вакцин может возникнуть незначительное недомогание и повышение температуры.

Инактивированные вакцины, имеют в своем составе вирус, обезвреженный формалином или ультрафиолетовым облучением. Они имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Расщепленные вакцины содержат в составе антигены вируса гриппа. Эти вакцины обладают высокой степенью очистки и поэтому считаются практически безвредными. Субъединичные включают в свой состав поверхностный белок вируса. Противопоказаний не имеют.

Перенесенная инфекция гриппа способствует выработке естественного иммунитета, но этот вирус постоянно видоизменяется, с каждым годом приводя к новым эпидемиям.

К какому врачу обратиться

При появлении симптомов гриппа необходимо вызвать на дом педиатра/терапевта, а при тяжелом состоянии больного - «Скорую помощь», которая доставит пациента на лечение в инфекционный стационар. При развитии осложнений болезни проводятся консультации пульмонолога, ЛОР-врача и других специалистов.

В.Ф. УЧАИКИН , член-корреспондент РАМН, профессор, заведующий кафедрой детских инфекций РГМУ, главный детский инфекционист МЗ РФ.
При участии О.В. ШАМШЕВОЙ, директора центра вакцинопрофилактики "Диавакс", кандидата медицинских наук. ЭТИОЛОГИЯ, КЛИНИКА И ТЕРАПИЯ ПО ПРОГРАММЕ ПРОТОКОЛА

На территории России ежегодно регистрируется около 30-50 млн больных инфекционными заболеваниями, а число умерших по этим причинам достигает 2 тыс. в год. До 70% всей инфекционной заболеваемости приходится на грипп и гриппоподобные болезни. Материальные затраты на лечение таких больных вообще не поддаются учету. Проблема усугубляется тем, что многие болеют гриппом ежегодно, и это, несомненно, оказывает негативное влияние на состояние их здоровья, особенно в детском возрасте. Повторные заболевания гриппом могут явиться причиной хронической бронхолегочной патологии, хронических тонзиллитов, гайморитов, отитов, способствуют формированию инфекционно-аллергической патологии, хронических заболеваний почек и др. Все это ставит грипп в число наиболее актуальных проблем здравоохранения.

Причины глобального распространения гриппа

Грипп вызывается тремя антигенно самостоятельными вирусами - А, В, С. Эпидемии болезни провоцируются типами А и В. Вирус гриппа А подразделяется на субтипы в зависимости от особенностей двух поверхностных антигенов - гемагглютинина (Н) и нейраминидазы (N). Заболевания обусловлены разнообразными комбинациями трех подтипов гемагглютинина (Н1,Н2 и НЗ) и двух подтипов нейраминидазы (N1 и N2).

Для вирусов гриппа А и В характерна постоянная изменчивость антигенов, что может привести к появлению незначительных различий в рамках существующих антигенов или закончиться формированием новых антигенов (H1, Н2, НЗ или N1, N2). Вторая форма изменчивости встречается только при гриппе А и осуществляется относительно редко, с интервалом 10 и более лет, тогда как первая - у вирусов гриппа А и В - отмечается почти ежегодно.

Поскольку иммунитет определяется наличием специфических антител к этим разным антигенам, восприимчивость к гриппу будет зависеть исключительно от степени изменчивости вируса. В случае появления нового антигенного варианта практически все население Земли оказывается неиммунным, заболевание распространяется по образному выражению, "как пожар в степи" (пандемия), и характеризуется тяжелыми проявлениями с высокой летальностью. При частичной изменчивости вируса может возникнуть повышенная восприимчивость к типу вируса гриппа, которым люди уже переболели. В этом случае отмечается рост заболеваемости (эпидемия) с охватом восприимчивых, в том числе детей раннего возраста, не успевших переболеть и, следовательно, неиммунных к данному антигенному варианту вируса гриппа.

Механизм передачи заболевания

Резервуаром вируса является больной человек, который опасен начиная с конца инкубационного и весь лихорадочный период. После 5-7-го дня болезни концентрация вируса в выдыхаемом воздухе резко снижается, и больной становится практически неопасным для окружающих.

Большую эпидемическую опасность представляют больные стертыми и субклиническими формами. Оставаясь на ногах и продолжая вести активный образ жизни, они успевают заразить большое число людей. Дети заражаются, как правило, от взрослых. Возможность хронического носительства вируса маловероятна.

Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем. Вирус со слизистых дыхательных путей при дыхании, чихании, кашле, разговоре выделяется в огромной концентрации и может находиться в виде аэрозолей во взвешенном состоянии несколько минут. В редких случаях возможна передача инфекции через предметы обихода, соски, игрушки, белье, посуду.

Кто заболевает гриппом

Восприимчивость к гриппу всеобщая. Дети первых месяцев жизни относительно маловосприимчивы, что связано с наличием иммунитета, полученного от матери. При отсутствии у нее защитных антител восприимчивы к гриппу даже новорожденные.

После перенесенного гриппа формируется стойкий типо- и штаммоспецифический иммунитет. Повторные заболевания обусловлены заражением новым серовариантом вируса гриппа.

Клиника болезни

Инкубационный период при гриппе А длится от нескольких часов до 2 суток, при гриппе В - до 3-4 суток. Заболевание начинается остро, порой внезапно, с подъема температуры до высоких цифр (39-40°С), отмечаются озноб, головокружение, общая слабость, разбитость, мышечные и суставные боли. Температура тела достигает максимума к концу первых, реже на вторые сутки болезни. К этому времени все симптомы гриппа максимально выражены. Больные жалуются на головную боль, часто в области висков, лба, надбровных дуг, глазных яблок; исчезает аппетит, ухудшается сон, возможны тошнота, даже рвота, бред, галлюцинации. Характерны слабые катаральные явления в виде покашливания, заложенности носа, скудных слизистых выделений, болей или першения в горле, особенно при глотании. В тяжелых случаях с большим постоянством бывают носовые кровотечения, судороги, кратковременная потеря сознания, менингеальные симптомы, ригидность затылочных мышц, слабо положительный симптом Кернига.

При объективном осмотре обращают внимание слабая гиперемия лица, инъекция сосудов склер, умеренный цианоз губ. Небные миндалины, дужки слабо или умеренно гиперемированы, слегка отечны. Иногда наблюдаются точечные кровоизлияния или мелкая пятнистопапулезная энантема на мягком небе, зернистость на задней стенке глотки.

Специфическим проявлением гриппа является так называемый сегментарный отек легких. При гипертоксической форме возможен отек легких, обычно заканчивающийся геморрагической пневмонией.

Течение болезни всегда острое. Длительность лихорадочного периода - 3-5 дней. Снижение температуры тела обычно происходит критически или ускоренным лизисом, после чего состояние больного улучшается. Возможны повторные подъемы температуры тела, однако они обычно обусловлены наслоением бактериальной флоры или другой вирусной респираторной инфекции. Длительность болезни - 7-10 дней. После перенесенного гриппа в течение 2-3 недель могут сохраняться явления послеинфекционной астении: утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница и др.

Чем опасен грипп

Грипп - тяжелое инфекционное заболевание. Причиной неблагоприятного исхода могут быть ярко выраженный нейротоксикоз с гипертермическим и менингоэнцефалитическим синдромом, а также фибринозно-некротический ларинготрахеит, геморрагический диатез вплоть до возникновения геморрагического отека легких и диапедезных кровоизлияний в вещество мозга.

Кроме того, грипп опасен осложнениями, они могут возникать в любые сроки от начала болезни. Наиболее частыми являются отиты (катаральные или гнойные), воспаление придаточных пазух (синуситы), гнойный ларинготрахеобронхит, очаговая или сегментарная пневмония. Все эти осложнения возникают при наслоении на гриппозную инфекцию бактериальной флоры.

Особенно тяжело, длительно и волнообразно протекают гнойные или гнойно-некротические ларинготрахеобронхиты у детей раннего возраста, клинически проявляющиеся синдромом крупа. Очаговые пневмонии при гриппе также всегда обусловлены присоединением бактериальной инфекции. При их появлении состояние резко ухудшается. Усиливаются симптомы интоксикации, температура повышается до более высоких цифр или вновь поднимается в случае, если она уже снизилась до нормы. Кашель учащается, становится глубоким, влажным, усиливается одышка, появляется цианоз.

Из неврологических осложнений могут быть менингит, менингоэнцефалиты и энцефалиты, реже невралгии, невриты, поли-радикулоневриты.

Лечение

Лечение больных гриппом лучше проводить по программе протокола. Программа протокола, основанная на общепринятых стандартах, позволяет обеспечить оптимальный объем диагностической и лечебной помощи, сертифицировать работу медицинского учреждения, гарантирует больному современный уровень терапии. Начинать необходимо в ранние сроки болезни - лучше в первый или второй день от начала заболевания. В протокол лечения включаются больные гриппом, диагностированным на основании клинико-эпидемиологических или лабораторных данных, классифицированных по форме тяжести, независимо от возраста (см. табл.).

Классификация гриппа

1. Базисная терапия

Все больные гриппом, независимо от тяжести болезни, получают:

• обильное питье в виде горячего чая, клюквенного или брусничного морса, щелочных минеральных вод (боржоми с молоком и др.);
• парацетамол (например, панадол, колдрекс), НПВС (солпафлекс, бруфен) или антигриппин в возрастной дозировке;
• мукалтин, корень солодки, или настойку алтея и др. для разжижения и отхождения мокроты;
• пертуссин - при повышенном кашлевом рефлексе, тусупрекс, или бронхолитин, или глаувент - при сухом кашле; либексин - при упорном болезненном кашле; бромгексин - при влажном кашле и трудноотходящей мокроте; грудной сбор, включающий корень алтея, лист мать-и-мачехи, душицу, корень солодки, шалфей, сосновые почки, плоды аниса, - при длительно сохраняющемся кашле; декстрометорфан - при ночном кашле;
• детям старше 2 лет и взрослым в первые дни болезни рекомендуется проведение паровых ингаляций с настоями из ромашки, календулы, мяты, шалфея, зверобоя, багульника, сосновых почек, 1-2-проц. раствором натрия гидрокарбоната и др.;
• аскорбиновую кислоту, поливитамины, антигистаминные препараты (тавегил, или супрастин, или задитен и др.).

При среднетяжелых и тяжелых формах назначают ремантадин по 50 мг 2 раза в день детям в возрасте от 7 до 10 лет, по 50 мг 3 раза в день - старше 10 лет и по 100 мг 3 раза в день - взрослым или орбидол, соответственно, по 100 мг 2 раза, 100 мг 3 раза и 200 мг 3 раза. В особо тяжелых случаях ремантадин можно назначать и детям в возрасте от 3 до 7 лет по 4,5 мг/кг массы в день в 2 приема.

Донорский нормальный иммуноглобулин с высоким содержанием противогриппозных антител: детям до 2 лет - 1,5 мл, от 2-7 лет - 3 мл, старше 7 лет и взрослым - 4,5-6 мл. При гипертоксических формах возрастную дозу иммуноглобулина можно повторить через 12 часов.

3. Интенсификация

Всем больным независимо от степени тяжести заболевания следует назначать интерферон человеческий лейкоцитарный (ЧЛИ) интраназально по 3-5 капель 4 раза в день путем распыления или интратрахеально в виде аэрозоля (2-3 ампулы или разведенный в 3-5 мл кипяченой или дистиллированной воды) через парокислородную палатку или ингалятор типа ИП-2.

4. Синдромная терапия

При наличии ярко выраженного инфекционного токсикоза (гипертермия, судороги, потеря сознания) и неэффективности парацетамола и/или НПВС назначаются:

• литическая смесь (50-проц. раствор анальгина, 1-проц. р-р димедрола, 0,5-проц. р-р новокаина) по 0,1 мл на 1 год жизни в/м, при отсутствии эффекта у больных с выраженной гиперемией кожи ("красная гипертермия") проводят физическое охлаждение (ребенка раскрыть, обтереть тело водкой или 50-проц. спиртом, приложить холод к магистральным сосудам или сделать клизму с холодной водой +8-+10 °С); при "белой гипертермии" (спазм сосудов) необходимо согревание - грелки, ножные ванны и введение спазмолитиков - но-шпа, папаверин;
• для снятия упорных судорог вводят внутримышечно 0,5-проц. р-р седуксена: до года - 0,3-0,5 мл, 1-7 лет - 0,5-1 мл, в 8-14 лет - 1-2 мл 1 раз в день;
• при признаках сердечно-сосудистой недостаточности внутривенно вводят 20-проц. р-р глюкозы с 0,06-проц. р-ром коргликона, или 0,05-проц. р-ром строфантина, или 0,2-проц. р-ром норадреналина, или 1-проц. р-ром мезатона в возрастной дозировке;
• при появлении признаков отека мозга (судороги, стойкая гипертермия, потеря сознания) в/в или в/м вводят гидрокортизон по 5-10 мг/кг массы в сутки, лазикс - по 0,5-1 мг/кг, маннитол - по 1,5 г/кг в сутки;
• с целью улучшения реологических свойств крови вводят трентал (2-проц. р-р, 0,25 мл/кг);
• при возникновении обструктивного синдрома назначают эуфиллин, этимизол, алупент и др.

5. Дополнительные условия

Для предупреждения супер- и реинфицирования и профилактики осложнений лечение больного гриппом лучше проводить в домашних условиях или боксированном отделении.

Антибактериальные препараты следует назначать только при наличии осложнений (круп, пневмония, отит, синусит, инфекция мочевыводящих путей и др.) или когда трудно исключить возникновение бактериальных осложнений, особенно у детей раннего возраста, а также при наличии хронических очагов инфекции (хронический пиелонефрит, хронический гайморит и др.). Обычно используют дурацеф, амоксициллин, аугментин, эритромицин и др. per os, а также сульфаниламидные препараты (бактрим, лидаприм и др.). При тяжелых бактериальных осложнениях назначают антибиотики из группы цефалоспоринов и аминогликозидов в различных комбинациях или изолированно в/м.

Лечение больных крупом желательно проводить в специально оборудованной палате.

6. Наблюдение и контроль

Базисная терапия проводится до исчезновения клинических симптомов, этиотропная - 2-3 дня, а синдромальная - до ликвидации жизнеугрожающего синдрома.

Изоляция снимается через 5-7 дней от начала болезни, а посещение организованного коллектива (школа, детский сад и пр.) возможно после клинического выздоровления.

Как уберечься от гриппа?

Для профилактики имеет значение ранняя диагностика и изоляция больного сроком до 7 дней. В домашних условиях изоляция осуществляется в отдельной комнате. Помещение следует регулярно проветривать, предметы обихода, а также полы протирать дезинфицирующими средствами. Общение с больным по возможности ограничивается.

Придавая определенное значение неспецифическим методам профилактики, приходится все же признать, что они малоэффективны. Решающее значение имеет вакцинопрофилактика. До недавнего времени профилактика гриппа в помощью вакцин сдерживалась из-за отсутствия на отечественном рынке высокоактивных препаратов, которые бы учитывали изменчивость вирусов гриппа. В настоящее время в нашей стране зарегистрировано по меньшей мере три вакцины, полностью соответствующие международному стандарту: Гриппол (Россия); Ваксигрип (Франция); Флюарикс (Бельгия). Исследования, проведенные на нашей кафедре, показали их высокую профилактическую эффективность.

Все противогриппозные расщепленные и субъединичные вакцины отличаются низкой реактогенностью. Среди 388 пациентов (в том числе 20 детей), получивших вакцину Флюарикс в центре "Диавакс" в эпидсезоне 1998-1999 гг., побочные реакции в виде недомогания или болезненности в месте введения вакцины отмечались только в двух случаях.

Низкая реактогенность вакцины Флюарикс, по-видимому, объясняется ничтожно малым содержанием в препарате эндотоксина и альбумина.

Важно отметить, что по данным литературы, вакцина Флюарикс вырабатывает защиту во многих случаях уже на 7 день после вакцинации. Это позволяет рекомендовать вакцину к применению не только до начала эпидемии гриппа, но и на первых этапах ее развития.

Накопленный нами опыт позволяет сказать: "Вакцинопрофилактике гриппа нет альтернативы".