Что лучше клиндамицин или далацин. Дозировки и режим применения. Клиндамицин ® при беременности и лактации

Клиндамицин – таблетки с широким спектром активности в отношении болезнетворных бактерий. Они помогают даже в тех случаях, когда оказываются бессильны другие антибиотики. К тому же, препарат может использоваться длительное время, так как является относительно безопасным.

Клиндамицин – таблетки против микробов

Препарат Клиндамицин, выпускаемый в капсулах для приема внутрь схож по своему действию с антибиотиком Линкомицином, однако является гораздо более сильным по эффективности.

Отпускаются таблетки Клиндамицина в аптеке по рецепту врача.

Выпускаются различными производителями в России (Акрихин, Вертекс) и Сербии (Хемофарм).

В большинстве случаев Клиндамицин назначают по 1капсуле 4 раза в сутки детям старше 15 лет и взрослым. В случае тяжелых осложненных ситуаций, доза препарата может быть увеличена.

Область применения таблеток Клиндамицина

Таблетки Клиндамицин назначаются при воспалительных процессах, вызванных патогенными бактериями. Это заболевания дыхательных путей, урогенитальной системы, лор-органов, а также различные заболевания кожи, в том числе инфицированные раны, фурункулы, панариции, и пр.

Клиндамицином также лечат тяжелые и средние степени . Препарат убивает болезнетворные бактерии, провоцирующие появление прыщей, и препятствует их дальнейшему размножению.

Для лечения угревой сыпи достаточно принимать по 1 капсуле Клиндамицина 2 раза в день.

Противопоказания и побочные эффекты от приема таблеток Клинтомицин

Не следует забывать, что, несмотря на относительную безопасность, препарат Клиндамицин имеет противопоказания и способен вызвать при приеме побочные эффекты.

Противопоказано принимать капсулы Клинтомицина при беременности, кормлении грудью. Не следует их давать также детям, особенно в возрасте до 2-х лет. Помимо этого причиной против назначения таблеток может быть недостаточная работа почек, печени, нарушения работы пищеварительной системы.

При приеме таблеток Клиндамицина может возникнуть тошнота, рвота, иногда, боль в животе, нарушения в нервно-мышечной проводимости, и некоторые другие побочные эффекты.

Клиндамицин, как и другие антибиотики, ни в коем случае нельзя принимать одновременно с алкоголем. Употребление спиртных напитков во время лечения чревато значительным снижением, или же полной нейтрализацией действия препарата. К тому же, при приеме алкоголя в организме затормаживается процесс восстановления, и значительно увеличивается риск возникновения побочных эффектов.

Цена и аналоги таблеток Клиндамицина

Цена таблеток Клиндамицила в аптеках РФ составляет приблизительно 160-190 рублей за упаковку капсул 150МГ в количестве 16 штук.

Количество аналогов Клиндамицина не слишком велико. К ним относятся препараты: Клиндафер, Климицин, Пулксипрон, Далацин Ц, Клиндагексал.

К непрямым аналогам Клиндамицина можно отнести: Линкоцин, Линкомицин и Эколинком.

Клиндамицин: какие препараты кроме таблеток выпускают на его основе

Клиндамицин, помимо капсул для перорального приема выпускается и в других формах: раствора для инъекций, крема интравагинального, геля для лечения угревой сыпи, свечей для лечения инфекции мочеполовых органов.

При серьезных формах заболеваний Клиндамицин назначается в виде внутримышечных или внутривенных уколов. Как правило, при угревой болезни необходимость в инъекциях возникает лишь при тяжелых развитиях угревой сыпи. Тяжелой формой считается заболевание, при котором на теле больного насчитывается боле 40 единиц прыщей.

Раствор Клиндамицина для инъекций выпускается в ампулах по 2, 4 или 6 мл. Цена упаковки находится в пределах 570-750 рублей.

В рецептах народной медицины содержимое ампул Клиндамицина применяется для создания болтушек для наружной обработки прыщей.

Крем Клиндамицин

Главным действующим компонентом крема Клиндамицин является клиндамицина фосфат. Применяется для лечения бактериального вагиноза. Главной его задачей является подавление образования белков в зараженных инфекцией клетках. Помимо этого, препарат эффективно устраняет зуд и жжение.

Инструкция к Клиндамицин крему указывает, что этот препарат предназначен исключительно для интравагинального применения.

Также в инструкции сообщается, что при необходимости, крем Клиндамицин можно применять во 2 и 3 триместре беременности. Так как, по мнению специалистов, отрицательное влияние вещества в этот период на плод маловероятно.

Исследований по применению крема на более ранних сроках беременности не проводилось. Поэтому, считается целесообразным назначать его в 1 триместре беременности исключительно в тех случаях, когда польза от терапии является в значительной степени важнее, чем риск нанести потенциальный риск плоду.

Выпускается в алюминиевых тубах массой 20 или 40 грамм. Цена 1 тюбика составляет приблизительно 300 рублей.

Стоит отметить, что у крема имеются аналоги: крем Вагицин (цена около 300 руб.), крем Клиндацин (стоит около 400 руб.) и крем Далацин (стоит около 700 руб.).

Клиндамицин -гель для лечения прыщей и угревой сыпи

Клиндамицин гель содержит, помимо основного действующего компонента клиндамицина фосфата, несколько дополнительных веществ: аллантоин, приполенгликоль, натрия гидроксид, воду и пр.

Выпускается в тубах по 15 грамм. Имеет однородную консистенцию и специфический запах. Применяется препарат для лечения различного рода высыпаний. Наносится гель наружно, непосредственно на прыщи, несколько раз на день. Рекомендованный курс лечения составляет 14-30 дней.

Клиндамицин от прыщей является весьма эффективным средством, так как борется непосредственно с причиной возникновения воспалительных процессов, возбудителем которых, чаще всего, является стафилококковая инфекция.

Цена одного тюбика Клиндамицин геля составляет приблизительно 850-1000 рублей.

Антибиотик Клиндамицин входит также в состав таких препаратов от угревой сыпи, как:

1. Гель Далацин. Имеет вязкую консистенцию белого цвета или прозрачную, с характерным резким запахом. Рекомендован к применению при лечении акне, гнойных прыщей, стафилодермии, фолликулитов. Выпускается в тубах по 30 грамм. Стоит в аптеках РФ в пределах 600-800 рублей.
2. Гель Клиндовит. Рекомендован для лечения угревой сыпи. Разрешен к отпуску в аптеках как безрецептурное средство. Допускается при необходимости лечение средством в течение длительного периода (до 6 месяцев). Выпускается в тюбиках по 30 грамм. Цена одного тюбика составляет 300-400 рублей
3. Гель Клензит-С. Содержит два действующих вещества: клиндамицин и Адапален. Выпускается в Индии. Является комбинированным препаратом для наружного применения. Одна 30 граммовая туба геля стоит около 800 рублей. Более подробное описание этого препарата вы сможете .
4. Раствор Зеркалин. Является эффективным средством борьбы с прыщами со стойким эффектом. Помимо Клиндамицина содержит 96% раствор этанола, пропиленгликоль и воду. Лосьон Зеркалин после нанесения проникает вглубь комедонов, и воздействует на патогенные штаммы непосредственно внутри очага воспаления. Помимо лечения угрей и комедонов, является хорошим средством профилактики прыщей. Рекомендуется начинать использовать средство при появлении первых признаков кожных заболеваний, сопровождающихся высыпаниями. Первые результаты лечения акне становятся заметны на 4-6 неделе использования. В некоторых случаях, для достижения стойкого эффекта раствор Зеркалин приходится использовать длительно, до 4-6 месяцев, нанося средство непосредственно на прыщи 2 раза в день. Выпускается во флаконах 30 мл. Цена в аптеках России находится в пределах 300-400 рублей.

Клиндамицин — свечи

Свечи Клиндамицина назначаются для угнетения инфекций в мочеполовых путях. Также их прописывают в качестве профилактического средства при подготовке к гинекологическим операциям.

В качестве дополнительного компонента при производстве свечей используют твердый жир. Выпускаются в упаковках по 3 свечи. Приблизительная цена одной упаковки свечей – 600 рублей.

Антибиотик Клиндамицин входит в состав препаратов, выпускаемых в различных лекарственных формах: от таблеток, до гелей и кремов. Но, если гель предназначается лишь для решения проблемы сыпи, то препараты для приема внутрь и инъекционные растворы решают гораздо более широкий спектр задач.

Узнать больше об антибиотике Клиндамицин можно из видео.

Инструкция:

Клинико-фармакологические группы

Фармакологическое действие

Антибиотик группы линкозамидов. В терапевтических дозах оказывает бактериостатическое действие, в высоких дозах оказывает бактерицидное действие на чувствительные штаммы. Нарушает внутриклеточный синтез белка на ранних стадиях путем связывания с 50S субъединицей рибосом бактерий.

Клиндамицин активен в отношении большинства аэробных грамположительных бактерий, включая Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу); Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae.

Клиндамицин также активен в отношении анаэробных грамположительных бактерий, включая Eubacterium, Propionibacterium, Peptococcus, Peptostreptococcus spp., многих штаммов Clostrtidium perfringens и Clostrtidium tetani.

Среди грамотрицательных анаэробов к клиндамицину чувствительны Fusobacterium spp. (исключая F.varium, который обычно устойчив), Veillonella, Bacteroides spp. (включая B. fragilis).

В отношении Mycoplasma spp. клиндамицин обычно менее активен, чем эритромицин.

К клиндамицину чувствительны некоторые штаммы Actinomyces spp. и Nocardia asteroides.

Сообщается о некоторой противопротозойной активности в отношении Toxoplasma gondii и Plasmodium spp.

К клиндамицину устойчивы Enterococcus spp., метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus aureus, большинство грамотрицательных аэробных бактерий (включая Enterobacteriaceae spp.), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis и Haemophilus influenzae, а также грибы (в т.ч. дрожжи) и вирусы.

Фармакокинетика

После приема внутрь около 90% дозы клиндамицина абсорбируется из ЖКТ. После приема в дозе 150 мг через 1 ч концентрация клиндамицина в плазме крови составляет 2-3 мкг/мл, через 6 ч – около 0.7 мкг/мл. После приема в дозе 300 мг и 600 мг Cmax в плазме составляет соответственно 4 мкг/мл и 8 мкг/мл. При одновременном приеме пищи уменьшается скорость абсорбции, при этом степень абсорбции изменяется незначительно.

После в/м введения в дозе 300 мг Cmax в плазме в среднем составляет 6 мкг/мл и достигается в течение 3 ч, при дозе 600 мкг – 9 мкг/мл.

У детей Cmax в плазме достигается в течение 1 ч. Когда такие же дозы вводят в/в Cmax в плазме составляет 7-10 мкг/мл и достигается в конце инфузии.

В небольших количествах клиндамицин абсорбируется с поверхности кожи.

При интравагинальном введении системная абсорбция может составлять около 5%.

Клиндамицин широко распределяется в тканях и жидкостях организма, включая кости, но в ЦНС не достигает значимых концентраций. Высокие концентрации клиндамицина определяются в желчи. Клиндамицин накапливается в лейкоцитах и макрофагах.

Около 90% клиндамицина связывается с белками плазмы.

Клиндамицин подвергается метаболизму, преимущественно в печени, с образованием N-деметилированного и сульфоксидного метаболитов, а также неактивных метаболитов.

T1/2 составляет 2-3 ч, увеличивается у пациентов с тяжелыми заболеваниями почек и у недоношенных новорожденных.

Около 10% дозы выводится с мочой в виде неизмененных препаратов и метаболитов и около 4% с калом. Оставшаяся часть выводится в виде неактивных метаболитов. Экскреция медленная, в течение 7 дней.

Не удаляется из крови путем диализа.

Дозировка

Внутрь взрослым - по 150-450 мг каждые 6 ч. При экстракции зубов с целью профилактики однократная доза составляет 600 мг в 1-2 приема по схеме.

Внутрь детям - по 3-6 мг/кг каждые 6 ч.

При в/м или в/в введении взрослым - 0.6-2.7 г/сут в разделенных дозах. При очень тяжелых инфекциях в/в можно вводить до 4.8 г/сут. Максимальные дозы: при в/м введении разовая доза - 600 мг, при в/в инфузии длительностью 1 ч - 1.2 г.

При в/м или в/в введении детям в возрасте старше 1 мес - 15-40 мг/кг/сут в разделенных дозах. При тяжелых инфекциях следует вводить суммарную дозу не менее 300 мг/сут.

Наружно - наносят на область поражения 2-3 раза/сут.

Интравагинально - 100 мг на ночь в течение 3-7 дней.

Лекарственное взаимодействие

Клиндамицин усиливает действие препаратов, блокирующих нервно-мышечную передачу.

При одновременном применении с опиоидами возможно усиление угнетающего действия на дыхание. Клиндамицин может проявлять антагонизм в отношении активности симпатомиметиков.

Отмечен синергизм в отношении антибактериального действия на некоторые анаэробы между клиндамицином и цефтазидимом, метронидазолом, ципрофлоксацином.

Имеются данные о том, что клиндамицин ингибирует бактериальную активность аминогликозидов. Благодаря сходству мест связывания на рибосомах, клиндамицин может конкурентно ингибировать действие макролидов и хлорамфеникола.

Применение при беременности и лактации

Клиндамицин проникает через плацентарный барьер в кровеносную систему плода. Выделяется с грудным молоком.

Клиндамицин для введения внутрь и парентерально противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Интравагинальное применение клиндамицина при беременности возможно в случае, если предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода; в период лактации - только по строгим показаниям.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, после в/в введения в высоких дозах - неприятный металлический привкус; после приема внутрь - явления эзофагита; транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз и билирубина в плазме крови; в единичных случаях - желтуха и заболевания печени.

Со стороны системы кроветворения: редко - обратимая лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: крапивница; редко - многоформная эритема; в отдельных случаях - отек Квинке, лихорадка, анафилактический шок.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при быстром в/в введении - понижение АД, головокружение, слабость.

Местные реакции: при в/в введении в высоких дозах - флебит; при в/м введении редко - раздражение в месте введения, развитие инфильтрата, абсцесса.

При наружном применении: раздражение в месте нанесения, контактный дерматит. Вследствие небольшой системной абсорбции имеется вероятность развития системных побочных эффектов.

При местном применении: цервицит, вагинит или вульвовагинальное раздражение.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: псевдомембранозный колит, кандидоз.

Показания

Для системного применения: инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к клиндамицину микроорганизмами: пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, остеомиелит, эндометрит, аднексит, гнойные инфекции кожи, мягких тканей, ран, перитонит. Профилактика перитонита и внутрибрюшных абсцессов после перфорации или травмы кишечника (в комбинации с аминогликозидами). Как антибиотик резерва при инфекциях, вызванных штаммами стафилококка и других грамположительных микроорганизмов, резистентных к пенициллину. Как средство профилактики при экстракции зубов.

Для наружного применения: угри обыкновенные.

Для местного применения: вагинозы, вызванные чувствительными микроорганизмами.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к клиндамицину или линкомицину.

Для системного применения: тяжелые нарушения функции печени или почек, миастения, бронхиальная астма, язвенный колит (в анамнезе), беременность, лактация, детский возраст до 1 месяца, пожилой возраст.

Особые указания

С осторожностью применяют у больных с заболеваниями ЖКТ в анамнезе.

При появлении диареи или симптомов колита клиндамицин следует отменить.

Псевдомембранозный колит может появляться как на фоне приема клиндамицина, так и через 2-3 недели после прекращения лечения. Нельзя применять препараты, тормозящие перистальтику кишечника.

Препараты, содержащие КЛИНДАМИЦИН (CLINDAMYCIN)

Представлены аналоги лекарства клиндамицин, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

В условиях in vitro к клиндамицину чувствительны следующие микроорганизмы, вызывающие бактериальные вагинозы: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Клиндамицин, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Отзывы

Результаты опросов посетителей

Два посетителя сообщили об эффективности

Одиннадцать посетителей сообщили об оценке стоимости

Пятнадцать посетителей сообщили о частоте приема в день

21 посетителей сообщили о дозировке

Четыре посетителя сообщили о сроке начала действия

Два посетителя сообщили о времени приема

87 посетителей сообщили о возрасте пациента

Отзывы посетителей

Официальная инструкция по применению

Клиндамицин

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Показания к применению

Противопоказания

Способ применения и дозы

Побочные действия

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Особые указания

Форма выпуска

Условия хранения

Срок годности

Производитель

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

Генитальные заболевания возникают по причине развития разных микроорганизмов во влагалищной полости. Против них существует множество лекарственных препаратов, каждый из которых действует на определенное количество бактерий. Лекарство Клиндацин тоже относится к таким.

Как оно действует? Кому показано? Какие ограничения перед его использованием? — рассмотрим более подробно в этой статье.

Фармакологическое действие

Антибактериальное действие

Лекарственный препарат Клиндацин обладает антибактериальным воздействием, а значит по сути своей он антибиотик.

Главное направление, в котором применяется лекарство, является лечение бактериального гарднереллеза.

Механизм действия лекарственного препарата заключается в нарушении секреции белков внутри бактериальных клеток.

Это способствует потери их деятельной способности и скорейшей гибели.

Самая высокая активность лекарства проявляется против:

1. Мобилункуса;
2. Гарднереллы вагиналис;
3. Бактероидов;
4. Пептострептококков;
5. Микоплазмы хоминис.

Лекарственный препарат абсолютно бездействует в отношении кандиды альбиканс, потому от молочницы его не применяют. Также никак не влияет на влагалищную трихомонаду.

При интравагинальном использовании лекарства, его всасывание в систему всего организма происходит не больше, чем в количестве 4%.

Видео по теме :

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат Клиндацин создается в виде свечей для интравагинального введения и крема.

Фотографии форм выпуска лекарственного препарата :

Крем вагинальный Суппозитории вагинальные

Лекарство в виде крема также содержит 100 мг фосфата клиндамицина. Расфасовывают его в тубы объемом 40 г.

В качестве вспомогательных компонентов используются:

1. 1/2 пропиленгликоль;
2. Натрия бензоат;
3. Масло касторовое;
4. Полиэтиленоксид;
5. Эмульгатор.

Также лекарственный препарат выпускается под наименованием Клиндацин Б Пролонг в креме по 6 или 20 г. Кроме 2 г клиндамицина, также есть 2 г нитрата бутоконазола.

Показания к применению

Лекарство Клиндацин применяется для устранения бактериальных вагинозов.

Отличие здоровой интимной зоны от зоны с нарушенным равновесием

Противопоказания

Противопоказанием к использованию лекарственного препарата Клиндацин является непереносимость компонентов медикамента и 1 триместр беременности.

Фото составляющих лекарственного средства :

Полусинтетические глицериды
Пропиленгликоль Натрия бензоат
Полиэтиленоксид Эмульгатор

Побочные действия

Применение лекарства может вызывать побочные эффекты.

Вагинальные свечи и крем способны провоцировать симптомы аллергии и местное раздражение. Иногда развивается цервицит и вагинит.

Может возникать молочница после Клиндацина, о чем на форумах говорят женщины.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственный препарат Клиндацин не стоит использовать с аминогликозидами. Усиливается терапевтическое влияние последних.

Лекарство полностью несовместимо с:

1. Сульфатом магния;
2. Глюконатом кальция;
3. Барбитуратами;
4. Производными дифенилгидатоина.

Фотогалерея лекарственных средств :

Кальция глюконат

Эффективность действующего вещества лекарственного препарата Клиндацин усиливает влияние н-холиноблокаторов.

Совместимость с алкоголем

Вагинальные свечи и крем Клиндацин являются антибиотиками, потому совмещать с алкоголем крайне не желательно.

Дозировка и передозировка

Передозировка лекарством является маловероятной.

Инструкция по применению

Лекарственный препарат Клиндацин применяется в гинекологии. Как делать это правильно для разных форм выпуска?

Срок годности и хранение препарата

Лекарство хранится в комнатных условиях на протяжении 3-летнего срока .

Особые указания

Лекарственный препарат в виде крема можно использовать мужчине.

Лекарством в свечах во время месячных не стоит пользоваться.

Лекарством Клиндацин можно пользоваться при беременности, кроме периода первых 3 месяцев

Можно ли применять детям? Сведений по вопросу нет.

Цена

Стоимость лекарственного препарата в свечах составляет около 660 рублей, но крем дешевле в 2 раза. Он стоит около 360 рублей.

Полезное видео :

Условия отпуска из аптек

Крем Клиндацин отпускают по рецептурному листу. Для покупки свечей он не нужен.

Аналоги заменители

К аналогам-синонимам лекарства относят:

• Клиндамицин выпускается в капсулах, растворе и свечах. Производитель: «Хемофарм» (Сербия). Есть аналог российский производства фирмы «ВЕРТЕКС».
• Далацин создают в капсулах, свечах, растворе и креме. Производитель: «Фармация и Апджон Кампани» (США), «Пфайзер» (Франция).
• Клиндекс производится в форме свечей.

Полижинакс, Далацин и Клиндацин

Далацин и Клиндацин одно и тоже, потому смысла в сравнивании нет.

Полижинакс действует немного шире, поскольку используется при молочнице.

Вагинальные формы всех лекарственных препаратов нельзя использовать во время месячных.

Клиндамицин – антибиотик ряда линкозаминов, используемый при лечении тяжелых инфекционных заболеваний, в том числе и кожных, вызванных анаэробами и грамположительными кокками.

Для лечения различных кожных заболеваний далеко не всегда подходят антибиотики широкого спектра действия. В некоторых случаях побочные эффекты их применения превышают пользу. В других – определенные штаммы бактерий оказываются чересчур устойчивыми к их влиянию.

Клиндамицин – представитель антибиотиков узкого спектра, предназначенный для исцеления болезней, вызванных в основном анаэробными бактериями.

Особенности препарата

Клиндамицин – Clindamycin, антибактериальный препарат, который относится к классу линкозаминов. Он практически полностью вытеснил ранее известный , так как обладает лучшими фармакологическими характеристиками.

• Вещество является производной линкомицина, получаемой путем замещения одной из гидроксильных групп на хлор. Как бы ни мала была эта замена, однако именно она делает клиндамицин куда более активным по отношению к анаэробам и грамположительным коккам – за исключением штаммов, устойчивых к линкзамидам.
• Другое важное отличие – высокая биодоступность – 90% вне зависимости от времени приема. Линкомицин, например, усваивается на пустой желудок на 30%, а при употреблении после еды – всего на 5%.

Клиндамицин, несмотря на неширокий спектр воздействия, используется при лечении тяжелых инфекций, особенно в тех случаях, когда у пациентов обнаруживается чрезмерная чувствительность к пенициллинам. Активно применяется при комплексной терапии совместно с антибиотиками, воздействующими на грамотрицательные бактерии.

Суть действия клиндамицина сводится к подавлению синтеза белков в бактериях. В зависимости от вида микрофлоры, лекарство оказывает бактериостатическое действие – препятствует размножению, и бактерицидный эффект – способствует гибели бактерий.

Отпускается препарат по рецепту врача.

Что такое Клиндамицин, расскажет видео ниже:

Лекарственные формы

Применяется клиндамицин перорально, в виде внутримышечных и внутривенных инъекций, как гель при дерматологических заболеваниях, также в виде свечей и вагинального крема при гинекологических заболеваниях.

• Таблетки-капсулы – эта форма предназначена для перорального использования. Представляет собой желатиновые капсулы фиолетового цвета с красной крышечкой. Внутри капсулы находится белый порошок. Содержание активного вещества разное – 0,075 или 0,15 г. Блистер содержит 8 капсул, в картонной упаковке 2 блистера.
• Раствор для инъекций – стеклянная ампула содержит готовый инъекционный состав, содержащий 300 мг фосфата клиндамицина. Раствор прозрачный, объем ампулы – 2 мл. Ампулы размещаются в ячейковых упаковках по 5 штук. В картонной упаковке их 2.
• Вагинальная мазь 2% продается в алюминиевых тубах массой в 20 или 40 г. Мазь комплектуется аппликатором. Крем белый или бело-желтый, имеет слабый запах.
• Гель – назначается при кожных заболеваниях. Включает в состав фосфат клиндамицина. Лекарство имеет однородную структуру белого цвета, легкий специфический запах, продается в тумбах массой в 15 г.
• Вагинальные свечи – цилиндрической формы белого цвета. В упаковке 3 свечи. Доза действующего вещества – 100 мг.

Состав Клиндамицина

В состав лекарственных препаратов клиндамицин входит в виде гидрохлорида или фосфата. Последняя форма является неактивной вне организма, но затем самостоятельно переходит в активную форму.

Состав капсул таков:

• действующее вещество – гидрохлорид клиндамицина – 150 мг;
• дополнительные ингредиенты – моногидрат лактозы, тальк, кукурузный крахмал, стеарат магния.

Раствор для инъекций включает:

• действующее вещество – 150 ил 300 мг фосфата клиндамицина на 1 мл;
• вспомогательные вещества: бензоловый спирт, вода, эдетат динатрия.

Вагинальный крем включает:

• активное вещество – фосфат клиндамицина, 2%;
• вспомогательные компоненты – макрогол 1500, эмульгатор, касторовое масло, бензоат натрия, пропиленгликоль.

В состав геля клиндамицин входят:

• активное вещество – 10 мг фосфата клиндамицина на 1 г;
• дополнительные ингредиенты – вода, карбомер, гидроксид натрия, аллантоин, метилпарабен, пропиленгликоль.

Суппозитарии включают:

• действующее вещество – 100 мг фосфата клиндамицина;
• вспомогательные компоненты – твердый жир, моноглицериды.

Цена

Клиндамицин выпускается несколькими производителями и в разной форме. Стоимость определяется лекарственной формой и дозой действующего вещества:

• клиндамицин в капсулах можно приобрести за 98–198 р за упаковку;
• стоимость раствора для инъекций при дозировке в 150 мг варьируется от 525 до 650 р, за упаковку ампул с дозировкой в 300 мг – от 593 р;
• цена вагинального крема составляет 391–429 р за упаковку;
• гель для лечения прыщей стоит от 912 до 1200 р;
• стоимость вагинальных свечей клиндамицин – от 391 до 415 р.

Фармакологическое действие

Клиндамицин относится к классу линкозамидов. Чаще всего используется как бактериостатик, то есть, подавляет синтез белка. Применяется при лечении инфекционных заболеваний кожи, мягких тканей, дыхательных путей.

Фармакодинамика

Клиндамицин обладает более высокой антимикробной активностью по сравнению с линкомицином. Вещество активно воздействует на аэробные грамположительные кокки, на анаэробные и микроаэрофильные кокки, на не спорообразующие бациллы и на некоторые простейшие – пневмоцисты, токсоплазмы.

Нечувствительны к его воздействию грамотрицательные бактерии. Также исключение составляют штаммы грамположительных бактерий, резистентные к клиндамицину.

Ограниченно употребляется препарат при лечении болезней, вызванных штаммами метициллин стафилококков: существует слишком много устойчивых к его действию разновидностей. В этом случае перед назначением лечения обязательно нужно проводить тест на чувствительность бактерий к клиндамицину.

Фармакокинетика

Клиндамицин отличается очень высокой биодоступностью – 90%, вне зависимости от формы лекарства и времени его приема. Период полувыведения короче, чем у линкомицина – 1,5–3,5 часа. Срок может увеличиться на фоне . При средней тяжести недугов дозу корректировать нет нужды: препарат не относится к нефротоксическим.

Максимальная концентрация вещества в крови при пероральном приеме наблюдается спустя 45–60 минут, при внутримышечном введении – через 1–3 часа. С белками связываются от 40 до 90% вещества. Эффекта накопления выявлено не было. Терапевтическая доза удерживается 8–12 часов. Полное выведение лекарства наблюдается спустя 4 суток.

Клиндамицин легко распространяется и проникает в любые ткани: костные, мягкие, через плаценту, в кровь плода, за исключением ликвора.

Около 10–20% вещества выводится с мочой в виде активных соединений. Остальное в виде неактивных метаболитов выходит с желчью и калом.

Показания

Препарат применяют в тех случаях, когда недуги вызваны соответствующими возбудителями: грамположительными кокками, анаэробными бактериями. Во втором случае клиндамицин рассматривается как антибиотик первого выбора. При лечении аэробных инфекций – как альтернативный препарат, особенно в тех случаях, когда у больного выявлена аллергия на пенициллин.

• Инфекции верхних и нижних дыхательных путей – хронические синуситы, абсцесс легких, аспирационная пневмония, эмпиема.
• Тяжелые инфекции мягких тканей и кожи – , тяжелые и среднетяжелые угревые сыпи, диабетические язвы. При относительно легком течении недуга назначают гели для наружного использования – например, при лечении вульгарных угрей. При воздействии на кожу клиндамицина снижается концентрация жирных кислот и подавляются анаэробы, инфицирующие фолликулы и сальные железы. При тяжелой форме недугов клиндамицин употребляют перорально или даже в виде инъекций.
• Инфекционные повреждения костей и суставов – остеомиелит, септический артрит.
• Стоматологические инфекции – пародонтит, например.
• Гинекологические – в том числе и тяжелые: паравагинальные инфекции, эндометрит, сальпингит. При лечении последнего клиндамицин комбинируют с антибиотиком, действующим на грамотрицательные бактерии.
• Клиндамицин в сочетании с антибиотиком, активным к грамотрицательным бактериям, используется при перитоните, абдоминальном абсцессе, аминозиде.
• Лекарство применяют при лечении пневмоний и у больных СПИДом.
• Применяют его и при .

Инструкция по применению

Дозировка и время приема лекарства определяется тяжестью заболевания, его локализацией, общим самочувствием пациента, чувствительностью возбудителя к влиянию препарата. Лечение антибиотиком требует постоянного наблюдения врача.

Капсул

Капсулы принимаются перорально до или после еды. Прием сопровождается стаканом воды, так как препарат вызывает обезвоживание.

• При инфекциях средней тяжести взрослым и детям старше 15 лет назначают по 1 капсуле 4 раза в сутки. При тяжелых гнойных формах дозу увеличивают до 2–3 капсул 4 раза в день. В исключительных случаях назначают по 300 мг препарат дважды в сутки в течение 10 дней.
• Детям в возрасте 8–12 лет препарат назначают 4 раза в сутки по 1 капсуле. Однако это максимальная доза, так что на деле один из приемов чаще пропускают.
• Детям младшего возраста клиндамицин перорально не назначают.

Довольно часто комбинируют введение лекарства внутримышечно и перорально. Так, при воспалениях органов малого таза клиндамицин первые 6 дней вводят внутримышечно, а следующие 10–14 дней препарат применяют в виде капсул – 450–600 мг 4 раза в сутки.

Растворов

Обычная дозировка препарата – 300 мг внутримышечно дважды в сутки. При тяжелых формах инфекции доза может быть увеличена до 2,7 г. В этом случае инъекции осуществляют 3–4 раза в сутки.

• Единоразовая доза не может превышать 600 мг. При использовании капельницы максимум составляет 1,2 г в течение часа.

Если между уколами или капельницами соблюдается временной промежуток в 8 часов, корректировать количество препарата при патологиях печени и почек нет нужды.

• Детям с 3 лет раствор вводят из расчета 8–25 мг на 1 кг веса. Имеется в виду фактическая масса тела. Лекарство распределяется на 3–4 укола. Детям до 3 лет клиндамицин не назначается.

Для внутривенного введения – капельного, раствор разводят растворителем до объема с концентрацией препарат не более 6 мг/мл. В качестве растворителя используется хлорид натрия – 0,9% или раствор декстрозы – 5%. Струйное введение не рекомендуется.

Крема, геля и свечей

• При вагинальных инфекциях показано применение крема. Наносится он аппликатором, входящим в комплектацию. Его объем – 5 г, составляет одну доза препарата. Крем вводится 1 раз в сутки, лучше всего перед сном. Как правило, курс лечения составляет неделю.
• При инфекциях шейки матки, абсцессе труб и яичников назначают свечи. Суппозиторий освобождают от упаковки и вводят по возможности глубже во влагалище в положении лежа. Процедуру выполняют 1 раз в сутки перед сном. Курс лечения – от 3 до 7 дней.
• Гель при лечении угрей наносят наружно непосредственно на прыщи и акне. Процедура повторяется несколько раз в день, лечение длится от 14 до 30 дней. Для обработки прыщей иногда используют и раствор из ампулы.

При беременности и лактации

• Клиндамицин проникает сквозь плацентарный барьер, а поэтому обнаружить его можно и в грудном молоке – причем в значительном количестве, и в крови плода. Пероральное применение клиндамицина или внутривенный и внутримышечный ввод категорически запрещены.
• То же самое касается и наружного употребления.
• Интравагинальное применение во 2 и 3 семестре беременности допускается только по жизненным показателям.

Противопоказания

Антибиотик любого рода является сильнодействующим препаратом, а поэтому имеет ряд ограничений:

• повышенная чувствительность к препаратам линкомицинового ряда;
• тяжелые поражения печени и почек – в большинстве случаев требуется корректировка дозы, а лечение проводят под наблюдением;
• нельзя назначать лекарство при бронхиальной астме, особенно в период обострения;
• язвенный колит тоже является прямым противопоказанием;
• миастения – аутоиммунное заболевание, вызывающее слабость поперечнополосатых мышц;
• запрещается назначать препарат внутривенно или внутримышечно детям до 3 лет, и в виде капсул – до 8 лет;
• некоторые наследственные заболевания, вызывающие непереносимость лактозы – недостаток лактазы, например;
• беременность и время кормления грудью.

Об использовании Клиндамицина и других препаратов в лечении акне расскажет данный видеоролик:

Побочные действия

Лекарство может вызвать различные побочные эффекты. В зависимости от способа применения клиндамицина – внутреннее или наружное, влияние препарат оказывает разное.

При пероральном употреблении или внутримышечном введении может наблюдаться:

• – практически всегда сопровождает лечение антибиотиком, так как равно с болезнетворной лекарство уничтожает и естественную микрофлору того же рода. Может возникать желтуха, энтероколит, нарушения в работе лечения;
• возможно появление кожных аллергических высыпаний, реже или ;
• редко, но наблюдалось нарушение нервно-мышечной проводимости;
, вздутие живота, возможно инфицирование верхних дыхательных путей.

При использовании геля возможно появление аллергических реакций на коже. Перед тем как начать использовать препарат, необходимо провести кожный тест. Если после нанесения геля на сгиб локтя кожа через 2 часа не краснеет и не отекает, клиндамицин допускается к употреблению.

Особые указания

При лечении детей необходимо контролировать уровень клиндамицина в плазме и корректировать дозы исходя из полученных данных.

Взаимодействие с другими лекарствами

Антибиотик взаимодействует с рядом лекарственных препаратов:

• клиндамицин не совмещается с барбитуратами, глюконатом кальция, сульфатом магния и аминофиллином. Совместное употребление препаратов запрещено;
• является антагонистом ;
• увеличивается риск токсического действия на почки при взаимодействии с ;
• усиливает действие аминогликозидов – , рифампицина;
• запрещается комбинировать клиндамицин с лекарствами противодиарейного действия. Это затрудняет вывод вещества, помимо всего прочего, и может привести к появлению псевдомембранного колита;
• при сочетании с анальгетиками опийного ряда вызывает угнетение дыхания;
• при интравагинальном введении не рекомендуется комбинировать с любыми другими препаратами аналогичного действия.

Клиндамицин не совместим с алкоголем. Во время лечения и спустя еще несколько недель употреблять алкоголь нельзя.