Что делает скорая при тепловом ударе. Тепловой удар – симптомы и лечение у взрослых. Что является причиной этих состояний

Настоящего лета в России мало: в Москве даже в июле дневная температура в среднем не более 25˚С . И если в отпуск поехать куда пожарче, то непривыкшее российское тело рискует перегреться. Вот как получить удовольствие от жары и избежать теплового удара.

ДАРЬЯ АНДРЕЕВА

Что такое тепловой удар

Есть две похожих проблемы, которые вызывает жара: тепловое истощение и тепловой удар. Обе возникают, когда организм от перегрева теряет контроль над собственной температурой: больше не поддерживает стабильные 36,6 °С, тело постепенно принимает температуру окружающей среды. Разница между истощением и ударом - в тяжести состояния.

При тепловом истощении человека «просто» тошнит, мучает головная боль, а пот льет ручьем. Такое состояние может продолжаться несколько дней, а может почти мгновенно перейти в тепловой удар. В этом случае если человеку вовремя не помочь, все может закончиться смертью.

Тепловой удар намного опаснее теплового истощения, на этой стадии без врача уже не обойтись.

А есть ли разница между тепловым и солнечным ударами?

Солнечным (sunstroke, heliosis, siriаsis) раньше называли тепловой удар, полученный на солнце. Сейчас этот термин почти не используют. На сайтах западных медицинских организаций NHS, CDC, Mayo Clinic его уже нет.

Иногда на отечественных ресурсах пишут, что солнечный удар - это если перегреть на солнце голову, а тепловой - если перегреться целиком на улице или в помещении. Однако в старых публикациях ВОЗ, где этот термин еще встречался, такого разделения не было.

Симптомы теплового удара

Выявить тепловой удар у самого себя невозможно: в этом состоянии не получается анализировать происходящее. Но вы можете заподозрить тепловой удар у кого-то из окружающих.

1. Температура. За 10–15 минут поднимается до 40–41 ˚С. Это чувствуется и без градусника: человек горячий, будто только из бани. Кожа при этом может быть как потной, так и сухой.

2. Поведение. Из-за нарушений работы центральной нервной системы пострадавший:

не сразу понимает, что от него хотят, и медленно отвечает на вопросы;

становится раздражительным;

забывает, где он находится и какой сегодня день;

падает на землю в судорогах или застывает, как деревянный;

отключается и долго не приходит в себя, даже если сделать больно.

Теплового удара можно избежать, если знать риски и принять меры предосторожности.

Риски

Возраст

В возрасте от 15 до 50 лет редко перегреваются «сидя на солнышке». Чтобы получить тепловой удар, нужна нагрузка: поход, тренировка, физический труд. Поэтому в первую очередь в группе риска - пешие туристы и спортсмены.

Однако это не значит, что все остальные - в безопасности: сафари, экскурсия по жаре на целый день, музыкальный фестиваль под палящим солнцем - тоже «подходящие» условия для перегрева.

Наиболее уязвимы дети до 4 и взрослые старше 65 лет. Они могут получить тепловой удар даже в отсутствии физической активности - на пляже или на солнечной лужайке парка. Организм детей хуже регулирует свою температуру, а у пожилых слабее чувство жажды, и они меньше потеют.

Температура

То, как мы воспринимаем температуру воздуха, зависит от влажности. Когда влажность высокая, пот хуже испаряется, и нам кажется, что на улице жарче, чем на самом деле. Например:

30 ˚С при влажности 40% мы ощущаем, как 29 ˚С

30 ˚С при влажности 100% - как 44 ˚С

Чтобы мы не обманывались, когда смотрим на градусник, умные люди придумали индекс жары. Он показывает, как мы будем на самом деле себя чувствовать при разных комбинациях температуры и влажности.

Если планируете провести много времени на улице в жару, сверьтесь с таблицей. «Красный флажок» - индекс 33. После него шансы на тепловое истощение и удар возрастают.

Предосторожность

1. Не брать большую экскурсию на первый день отпуска. Организм еще не привык к жаре, и риск теплового удара высокий. В первые дни познакомьтесь с городом, сходите на местный рынок, прогуляйтесь по центральным улицам. Там, как правило, много кафе и магазинчиков с кондиционерами, чтобы спрятаться от жары. А если для вас отпуск не начался, пока вы не искупались в море - идите, но вечером, когда на улице полегче.

2. Охлаждаться. Регулярно возвращайтесь в отель, освежайтесь под душем. Или идите туда, где есть кондиционер: в торговые центры, кафе и магазины. Если несколько часов в день отдыхать от жары под кондиционером, риск теплового удара снижается. Альтернатива - вентилятор, но если температура выше 35 ˚C, он не поможет охладиться.

3. Носить светлую просторную одежду , которая пропускает влагу. Она позволит воздуху свободно циркулировать, и не помешает потеть.

стильная черная рубашка

стильные черные брюки

стильное черное платье в пол

стильный спортивный костюм из полиэстера

стильный парик

хлопковая рубашка с цветастым рисунком на белом фоне

широкие длинные шорты светлых тонов

легкий льняной сарафан

спортивная одежда из специальной синтетики

шляпа с широкими полями

4. Использовать крем от солнца. Обожженная кожа меньше потеет, а значит, хуже охлаждается. От этого иногда поднимается температура тела. А если у вас уже 38,5 ˚C, то до 40 ˚C осталось немного.

Чтобы избежать ожога, намажьте открытые участки кожи кремом от солнца с UVA/UVB защитой и SPF 15 и более. На долгой уличной экскурсии повторяйте каждые 2 часа. Если вспотели - чаще, на пляже после каждого заплыва.

5. Пить. Вода помогает нам потеть. Пот - это естественный «огнетушитель». Организм выделяет его через кожу и охлаждается. Когда жидкости в организме мало, ему нечем потеть. И вместо того, чтобы охлаждаться, тело начинает перегреваться.

Вместе с потом и мочой мы теряем не только воду, но и соли. Если долго быть на жаре и восполнять только жидкость, в крови понизится уровень натрия. От этого могут начаться тошнота, рвота, головная боль, слабость, спутанность сознания, судороги. Так что если впереди долгая экскурсия - захватите с собой изотоник.

А вот алкоголь усиливает мочеотделение, что повышает риск обезвоживания.

6. Есть легкое и соленое. При переваривании тяжелой калорийной пищи выделяется много энергии, организм сильнее нагревается ─ риск получить удар выше. Не усердствуйте за завтраком: на шведском столе вместо картофельного салата с майонезом выберите фруктовый салат или овощи с хумусом.

А если собираетесь на дневную экскурсию, проверьте, чтоб в перекусе было что-то соленое: орехи, крекеры, хрустящая соломка. Считается, что лучший способ восполнить потери соли с потом - поесть.

7. Высыпаться. В целом, желательно спать около 8 часов за сутки. Исследования подтверждают, что после бессонной ночи или недосыпа жару тяжелее переносить. А значит, все-таки лучше отдыхать полноценно.

Помощь

Если у кого-то из окружающих случился тепловой удар - медлить нельзя. Глобально действовать нужно по двум направлениям: охлаждать пострадавшего и организовать его доставку в больницу. Если ничего не делать, он погибнет в ближайшие часы от удара или в ближайшие дни от осложнений.

✅ Вызвать скорую. При тепловом ударе пострадавшего обязательно должны осмотреть врачи.

✅ Убрать с жары. Подойдет хорошо проветриваемое помещение с кондиционером: кафе, торговый центр, магазин. Если вы в походе или на экскурсии, переместите пострадавшего в туристический автобус и поставьте кондиционер на самый холодный режим. На худой конец, уведите человека под дерево.

✅ Охлаждать. Чем скорее температура приходит в норму, тем раньше органы и мозг прекращают страдать от жары.

Погрузите пострадавшего в холодную воду: бассейн, ванну с водой и льдом, озеро. Почти все, кому сбивали температуру в холодной воде, выжили после теплового удара.

Погружение в воду - самый эффективный способ спасти человека при тепловом ударе.

Нет возможности организовать ванну - обливайте или опрыскивайте холодной водой, обложите мокрыми полотенцами, обтирайте губкой Чтобы ускорить охлаждение, направьте на пострадавшего вентилятор или обмахивайте. Эти способы медленнее, чем ванна, но они тоже помогают.

Если вы на улице, подойдет шланг для полива газонов, городской фонтан, пляжная душевая кабинка, вода из моря. Оглядитесь, если рядом кафе, бар или ресторан, попробуйте уговорить управляющего пустить вас на кухню, чтобы облить пострадавшего целиком из посудомойного шланга, или попросите кувшин воды со льдом.

✅ Массировать кожу. Организм реагирует на холод сужением кровеносных сосудов и дрожью. Но при тепловом ударе такой эффект замедляет охлаждение внутренних органов. Эксперты CDC советуют энергично массировать кожу, чтобы повысить эффективность охлаждения тела.

✅ Поить холодным , если человек в состоянии глотать.

✅ Приподнять ноги. Скорее всего пострадавший потел и мало пил. Теперь в сосудах недостаточно жидкости, поэтому давление низкое и органы плохо кровоснабжаются. Если ноги будут выше туловища - человек быстрее придет в себя.

⛔️ Давать жаропонижающие. Они не помогают сбить температуру, которая поднялась из-за жары. Если лекарства все-таки понадобятся, их введут врачи скорой.

⛔️ Уходить от ванны с пострадавшим. Если человек потеряет сознание, он захлебнется и утонет.

Рецепт

1. Если вам жарко и начинает дурнеть - уйдите в прохладное место, попейте воды.

2. Берегите от жары детей и пожилых - они перегреваются чаще всего.

3. Обращайте внимание на влажность воздуха за окном. Чем она выше - тем выше риск перегреться.

4. В жару надевайте светлую легкую одежду и головной убор, мажьтесь кремом от солнца и держитесь поближе к кондиционерам.

5. Долгие экскурсии планируйте на последние дни отпуска. Перед ними выспитесь, с собой захватите воду и соленый перекус, откажитесь от спиртного.

6. Если рядом кому-то стало плохо - потрогайте кожу. Если она горит, а человек ведет себя неадекватно или потерял сознание - вызывайте скорую.

Представь, что ты уже долго находишься на жаре или в духоте. Сначала организм пытается поддерживать постоянную температуру усиленным потоотделением. Увы, воздействие извне быстро сводит его усилия на нет, да и запасы воды у тебя внутри не безграничны. Тело стремительно нагревается, и нарушается работа всех органов и систем, особенно кровеносной и нервной.

Нам помогала:
Ирина Арланова
Эксперт по первой медицинской помощи, терапевт-кардиолог «Клиники экспертных медицинских технологий»

Предвестники теплового удара: мышечные спазмы, непривычное сердцебиение, тошнота, усталость.
Начальный этап: головокружение, головная боль, мушки в глазах.
Дальше: потеря сознания, нарушения работы сердца, снижение давления.
Крайний случай: кома, фатальные аритмии, остановка сердца.

Тепловой удар на улице

Постарайся нырнуть в какое-нибудь прохладное, кондиционируемое помещение. На худой конец побыстрее переберись в тень.

Немного пришла в себя? Иди домой, полежи, отдохни. Желательно выпить чего-нибудь с электролитами – специальный раствор, подсоленную воду, овощной или фруктовый сок.

Тепловой удар в помещении

Если в помещении жарче, чем на улице, – выходи наружу, только держись тени. Или переместись в комнату попрохладнее, желательно с кондиционером. Хорошо бы добраться до вентилятора и залечь под ним.

Если рядом есть холодильник, тебе повезло! Приложи что-нибудь холодное (пакет со льдом, замороженные овощи, бутылку) ко лбу, шее, подмышечным впадинам или животу в области правого подреберья – эти места хорошо снабжаются кровью, поэтому процесс охлаждения организма пойдет быстрее.

Если спасительной жестянки поблизости не наблюдается, лишнюю одежду долой. Обмахивайся, обтирайся, опрыскивайся – в общем, действуй по ситуации.

200 мл жидкости требуется выпить перед тренировкой или работой на улице в жару. И еще по 200 мл каждые 20 минут, чтобы избежать теплового удара.

Первая помощь при тепловом ударе

Срочно звони в скорую или, если есть возможность, сама вези пострадавшего в больницу. Перемести бедолагу с тепловым ударом в тень или прохладное помещение . Расстегни его одежду, а лучше сними все, что возможно. Дай ему попить, обтирай или опрыскивай водой. Проверь пульс и дыхание пострадавшего. Если дело плохо, а ты владеешь приемами сердечно-легочной реанимации – действуй.

В бесплатном мобильном приложении «Первая помощь» есть алгоритмы действий в 20 экстренных случаях (кровотечение, перелом, ожог, сердечный приступ и т. д.) и 19 чрезвычайных ситуациях (аномальная жара, отключение электричества, лесной пожар и прочее). Приложение работает на платформах Android и iOS, скачать его можно в App Store и Google Play. За полезные инструкции большое спасибо Российскому Красному Кресту и Международной федерации обществ Красного Креста и Красного Полумесяца.

Тепловой удар – это острое патологическое состояние, которое характеризуется быстрым развитием с нарастанием симптоматики. Оно обусловлено общим критическим перегревом организма. Солнечный удар – это прямое следствие длительного и (или) очень интенсивного воздействия солнечного излучения на незащищенную поверхность головы.

Обратите внимание: солнечный удар (apoplexia solaris) в официальной медицине обозначается термином «гелиоз».

При высокой температуре окружающей среды человеческому организму становится сложно поддерживать стабильную температуру тела. Постепенное снижение способности к нормальной терморегуляции приводит к серьезным нарушениям. У людей с хроническими патологиями сердечно-сосудистой системы гипертермия может стать причиной тяжелых последствий. В частности – не исключена остановка сердца.

Почему развивается тепловой удар?

Перегрев организма нередко становится следствием существенных физических нагрузкок. Такое состояние часто развивается на фоне активных динамических упражнений. Тепловой удар возможен также у людей, чья профессиональная деятельность связана с пребыванием в жарком и душном помещении (например – горячем цехе).

«Классический» тепловой удар чаще диагностируется у детей и лиц пожилого возраста при достаточно продолжительном пребывании вне помещения (в т. ч. в транспорте) в жаркую погоду.

Обратите внимание : Обусловленное гипертемией патологическое стояние не редкость среди посетителей бань и саун.

При высокой температуре окружающей среды увеличивается объем выделяемого пота. Влага, испаряясь с поверхности кожи, обеспечивает охлаждение тела. В час человек терять с потом до 1 литра жидкости (при нормальном функционировании желез).

Факторы, от которых зависит уровень и эффективность потоотделения:

температура воздуха;
влажность воздуха;
состояние кожных покровов и потовых желез;
индивидуальная способность организма к адаптации;
уровень потребления жидкости.

При несоблюдении питьевого режима (неадекватно малом потреблении жидкости) постепенно развивается дегидратация (обезвоживание), вследствие чего потоотделение снижается.

Рекомендуем прочитать:

Важно: в день человеку нужно выпивать не менее полутора литров жидкости (желательно – чистой воды). В жаркую погоду, и при повышенных физических нагрузках рекомендуется увеличить потребление до 2,5-3 литров в день.

Значительная потеря жидкости может быть следствием приема диуретических препаратов, а также кофе и алкогольных напитков, которые также обладают мочегонными свойствами.

Повышенное потоотделение при недостаточном потреблении жидкости ведет к нарушению водно-электролитного баланса и сгущению крови. Ухудшение реологических свойств крови становится причиной затруднения кровообращения и гипоксии тканей и органов.

Излишки тепла организм способен выделять за счет расширения периферических кровеносных сосудов.

Если не оказать человеку, получившему тепловой удар, своевременную и адекватную помощь, осложнения состояния могут представлять существенную угрозу для здоровья и даже жизни.

Обратите внимание: тепловой удар, развивающийся на фоне активных физических нагрузок, значительно чаще становится причиной развития тяжелых осложнений, по сравнению с патологическим состоянием, явившимся следствием длительного пребывания на солнце.

Симптомы теплового удара

При перегреве могут наблюдаться следующие клинические формы теплового удара:

гипертермическая;
асфиктическая;
церебральная;
гастроэнтерическая.

Основным проявлением гипертермической разновидности является высокая (пиретическая) температура тела пострадавшего достигает 40-41° С.

При асфиктической форме теплового удара доминирующим клиническим симптомом является нарушение функции дыхания. Температура тела больного – в пределах фебрильных значений (38-39° C).

Церебральная разновидность характеризуется преобладанием нейропсихических нарушений.

При гастроэнтерической форме теплового удара на первый план выступают нарушения функции пищеварения (диспептические расстройства).

При данном патологическом состоянии развивается довольно характерная симптоматика.

Клиническими проявлениями теплового удара являются:

Для тяжелых случаев характерны:

дезориентация в пространстве;
бред;
психомоторное возбуждение;
появление судорог;
галлюцинации;
цианоз (синюшность кожных покровов);
кровотечения в органах пищеварительного тракта.

Не исключена также непроизвольная дефекация и мочеиспускание.

В отдельных случаях возможно развитие печеночной недостаточности, проявляющейся энцефалопатией, желтухой и гипогликемией. У некоторых пострадавших от теплового удара наблюдаются острые симптомы повреждения почек, при которых характерны изменение цвета мочи и выраженное снижение диуреза.

Изредка отмечаются такие осложнения, как повышение внутричерепного давления и эпилептоформные припадки.

При солнечном ударе развиваются такие же клинические проявления, как и при классическом тепловом, но симптомы выражены более ярко. Солнечный удар чаще бывает у детей.

Диагностика

Постановка диагноза обычно не вызывает затруднения даже у молодых специалистов. Врач или фельдшер ставит диагноз на основании анамнеза, общего состояния пострадавшего и наличия у него отдельных клинических проявлений.

Патологии, с которыми проводится дифференциальная диагностика:

энцефалопатия (уремическая или печеночная);
(«белая горячка»);
(заболевание щитовидной железы);
столбняк;
кокаиновое отравление.

Первая помощь при тепловом ударе

При первых признаках теплового (солнечного) удара нужно вызвать бригаду «скорой помощи» или обеспечить транспортировку пострадавшего в ближайшую больницу.

Доврачебная помощь

В первую очередь необходимо охладить организм и восполнить объем жидкости (дать попить прохладной чистой воды). Пациента нужно переместить в тень и обеспечить ему покой. Если человек ощущает слабость и тошноту, то его телу нужно придать горизонтальное положение (лежа на спине с приподнятыми ногами), но если началась рвота, то необходимо повернуть его набок во избежание аспирации рвотными массами. К голове (в лобной и затылочной области) следует приложить холодные компрессы.

Одежду, которая может стеснять дыхание, следует снять или расстегнуть.

Важно: при наличии под рукой водительской аптечки вместо компрессов целесообразно использовать специальные гипотермические пакеты.

Если имеется такая возможность, желательно поместить больного в помещение, оборудованное кондиционером, и обернуть все его тело мокрой простыней. Быстрого охлаждения можно добиться с помощью обтираний спиртом, водкой или эфиром. Температуру нужно в кратчайшие сроки снизить до цифр меньше 39° С.

Важно: обычные жаропонижающие средства (парацетамол и ацетилсалициловая кислота) при гипертермии на фоне теплового удара неэффективны. Напротив, они могут представлять опасность, поскольку создают дополнительную нагрузку на печень.

В помещении больному нужно обеспечить приток свежего воздуха для дополнительного охлаждения и облегчения дыхания. По возможности рекомендуется периодически обливать тело прохладной водой (17-20° С), а если общее состояние позволяет пострадавшему передвигаться, то можно поместить его в холодную ванну (можно даже добавить в воду лед). Если имеет место спутанность или потеря сознания, нужно дать вдохнуть пары нашатырного спирта.

При остановке сердца необходимо срочно приступить к непрямому массажу сердца и сделать пострадавшему искусственное дыхание.

Врачебная тактика

В большинстве случаев показана госпитализация пациента. При остановке дыхания и остром нарушении сердечной деятельности проводится комплекс реанимационных мероприятий.

Больному проводят внутривенное вливание охлажденного физиологического раствора для снижения температуры тела и ликвидации обезвоживания.

Важно: если адекватная помощь не оказана пострадавшему в течение часа после появления характерной симптоматики, в организме могут начаться необратимые процессы. Поражение нервной системы нередко приводит к инвалидизации больного.

Для стимуляции сердечной деятельности делают инъекцию раствора кофеин-бензоата натрия (10%, 1 мл подкожно). Внутривенно вводят 30-40 мл 10% раствора глюкозы. При расстройстве дыхания показана внутримышечная инъекция стимулятора рефлекторного действия – лобелина гидрохлорида (1%, 0,5 мл).

В тяжелых случаях после стабилизации состояния пациента проводится ряд анализов и дополнительных исследований с целью исключения возможных осложнений. Больного направляют на анализ крови, мочи и ликвора. Для выявления вероятных повреждений ЦНС проводится компьютерная томография или МРТ. Для оценки состояния сердца назначается электрокардиограмма.

Группы риска

Тепловой (солнечный) удар представляет наибольшую опасность для маленьких детей, поскольку у них недостаточно совершенна система терморегуляции организма. Тяжелые последствия (вплоть до летального исхода) могут развиться у людей с патологиями сердечно-сосудистой системы.

К группе риска также относятся лица с дерматологическими заболеваниями. При обширных поражениях кожи функциональная активность потовых желез нередко снижается. Вероятность перегревания выше у людей с лишним весом (ожирением), а также у лиц, страдающих заболеваниями органов эндокринной системы (в частности – щитовидной железы).

Обратите внимание: некоторые специалисты прогнозируют ежегодное увеличение количества случаев теплового удара в результате глобального потепления.

Профилактика тепловых ударов

Для предотвращения развития данного острого состояния работать нужно в помещении с хорошей вентиляцией. При необходимости долгого нахождения в условиях повышенной температуры рекомендуются периодические обливания, обтирания или прохладный душ. В жаркую погоду основной прием пищи (до 40% дневного рациона) целесообразно перенести на вечер. При физических нагрузках, а также во время отдыха на пляже лучше пить не простую воду, а отвар из ягод, квас или немного подкисленный чай. Потребление кофе и алкоголя необходимо исключить во избежание дополнительного обезвоживания. Не следует также злоупотреблять сладкой газировкой с синтетическими добавками. Избегайте длительного пребывания на солнце без головного убора или пляжного зонтика!

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

Длительное нахождение в условиях сильной жары, духоты, а также на солнцепеке способно привести к перегреву организма, результатом чего становится тепловой или солнечный удар. Оба эти состояния являются критическими, и без оказания медицинской помощи могут привести к серьезным последствиям, включая смерть человека. В этой статье мы расскажем о том, как уберечь организм от теплового и солнечного удара, и что делать, чтобы облегчить состояние пострадавшего.

Что является причиной этих состояний?

Кожа активно участвует в теплоотдаче. Если внешняя среда имеет высокую температуру, сосуды кожи расширяются, усиливая теплоотдачу. Одновременно тепло теряется с потом. При низкой температуре среды сосуды кожи спазмируются, предотвращая потерю тепла.

В регуляции этого процесса участвуют терморецепторы – чувствительные «датчики температуры», расположенные в кожном покрове. За сутки в обычных условиях человек теряет до литра пота, в жару это количество может достигать 5 – 10 литров.

При высокой внешней температуре организм, чтобы нормально функционировать вынужден ускорять процесс теплоотдачи и потоотделение увеличивается. Если не предпринять никаких мер по охлаждению, то таких мер становится недостаточно и из-за перегрева происходит сбой терморегуляции.

Причиной теплового удара может быть:

физическое напряжение, переутомление,
высокая температура воздуха или его повышенная влажность,
привычки в питании (преобладание в рационе жирных блюд увеличивает риск температурного удара)
экологические факторы (высокий температурный режим окружающей среды на фоне высокой влажности воздуха),
употребление некоторых лекарств, которые блокируют потоотделение, а значит - и охлаждение организма
воздухонепроницаемая одежда.

Тепловой удар может случиться не только под лучами палящего солнца. Если человек находится в душном, непроветренном помещении, угроза перегрева так же высока.

Причиной солнечного удара служит воздействие ультрафиолетовых лучей солнца на открытую голову человека. В целях защиты от солнца не забывайте носить головные уборы и не находится на открытом солнце более 4-х часов. Необходимо брать перерывы и охлаждаться в прохладных помещениях или в тенёчке.

Как распознать: тепловой и солнечный удар?

Что делать при солнечном ударе в домашних условиях?

Как и при тепловом ударе, пострадавшего необходимо переместить в тень, обеспечить доступ воздуха и освободить от сдавливающей одежды.

Сразу же вызовите скорую медицинскую помощь. Если на этом этапе не оказать помощь, то возможна потеря сознания, нарушения в работе сердца, включая сердечный приступ, а также сбои в дыхании.
Человека необходимо отвести в тень, положить на спину и немного приподнять голову.
Охладить организм можно накрыв пострадавшего влажной тканью, или слегка опрыскав его из пульверизатора. На лоб положите мокрый компресс.
Воду нужно давать комнатной температуры в неограниченном количестве.
При потере сознания нужно привести человека в чувство с помощью ватки, смоченной в нашатыре.

Этими действиями можно уберечь пострадавшего от больших неприятностей. Главное, чтобы первая помощь была быстрой.

Что делать при солнечном ударе, если человек сильно перегрелся? В таком случае пострадавшего рекомендуется незамедлительно отправить в больницу. Только так можно помочь ему при тяжелой форме данного состояния.

В любом случае, даже при улучшении состояния пострадавшего, необходимо вызвать скорую помощь. Врачебный персонал оценит его состояние с медицинской точки зрения, при необходимости обеспечит транспортировку в лечебное учреждение.

Что делать нельзя при таком состоянии?

Нельзя закрывать больного в душном помещении – необходимо максимально обеспечить доступ кислорода, значит, следует открыть окна, двери, соорудить импровизированные опахала.
Опасно пытаться восполнить нехватку жидкости пивом, тониками, любым алкоголем – это может усугубить состояние, добавив к отеку мозга токсическое повреждение.

То есть можно сказать, что солнечный удар является частичным тепловым, но возникает только по причине длительного нахождения под прямыми солнечными лучами, в то время как тепловой случается при долгом пребывании в жарких помещениях.

Перегревание организма сопровождается усиленным потоотделением со значительной потерей организмом воды и солей, что ведет к сгущению крови, увеличению ее вязкости, затруднению кровообращения и тканевой гипоксии.

После получения солнечного удара больному человеку необходим:

Постельный режим в домашних условиях;
Обильное питье (прохладная вода без газа, компоты, морсы, натуральные соки);
Регулярно проветриваемое помещение;
Влажная уборка и устранение пыли в воздухе;
Горячая еда в течение 2-х суток запрещена;
Рекомендуется давать тёплую легкую пищу, не способную вызвать тошноту.

Кто в зоне риска?

Солнечный и тепловой удары легко возникают у детей, подростков и стариков, так как в силу возраста их организм имеет определенные физиологические особенности, система внутренней терморегуляции их организма несовершенна.

Также в группе риска люди, непривычные к жаре, страдающие ожирением, сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями или злоупотребляющие алкоголем. Если вы относитесь к одной из этих групп, не ждите, когда солнце и жара в прямом смысле слова ударят по вашему здоровью.

Меры профилактики:

Ограничение пребывания человека на солнце в период с 11 до 17 часов .
В летний период, особенно когда ясная и жаркая погода, необходимо надевать головной убор, чтобы защитить голову от попадания прямых солнечных лучей.
При осуществлении работ в жарких условиях использовать спецодежду для предохранения от повышенных температур, а при осуществлении работ на солнце обязательно применять головные уборы.
Все работающие в условиях жары должны иметь доступ к источнику питьевой воды и употреблять большое количество жидкости. В жару из-за интенсивного испарения организм теряет ее в огромных количествах, что приводит к сгущению крови, а это может привести не только к нарушению терморегуляции, но и к возникновению инсультов и инфарктов. Для обеспечения нормального солевого баланса пить лучше минеральную воду или специальные водно-солевые растворы.
При осуществлении деятельности в условиях жары и на солнце необходимо систематически делать небольшие перерывы для отдыха, желательно оборудовать для этого специальное помещение с кондиционером.
Ограничьтесь от пребывания на улице в обеденное время, так как в этот период солнце находится прямо над головой и греет с максимальной силой. Старайтесь больше находится и отдыхать в тени.

Тепловой удар (гипертермия) – очень опасное для жизни состояние, возникающее по причине сильного перегрева. Образуется он в результате ускорения процессов теплообразования с одновременным снижением теплоотдачи.

Опасно это явление и тем, что получить его можно не только на пляже, но и при посещении бани, сауны, на работе, к примеру, в жарком цехе, при долгом нахождении в машине.

Разновидностью теплового удара является солнечный. Он возникает из-за долго нахождения под открытым солнцем. В результате перегревается голова, расширяются кровеносные сосуды и возникает сильный приток крови к мозгу. В первую очередь в таком случае страдает ЦНС.

Солнечный и тепловой удар часто сравнивают и иногда путают из-за схожей клинической картины, однако в первом случае последствия для здоровья значительно хуже и организм должен восстанавливаться намного дольше.

Симптомы теплового удара

Признаки зависят от нескольких факторов: интенсивности и продолжительности теплового воздействия, возраста пострадавшего, наличия заболеваний внутренних органов, индивидуальных особенностей организма (аллергия, метеочувствительность), приема препаратов, провоцирующих симптоматику (наркотики, алкоголь, лекарства).

Слабость, которая становится все сильнее. Возникает желание заснуть или просто прилечь. В дальнейшем возможна миастения, трудно двигаться, поднимать конечности;
Тупые и ноющие головные боли, переходящие в нелокализованные и разлитые;
Тошнота и рвота;
Тяжесть в груди, желание зевать и вздыхать;
Расширенные зрачки;
Бледная кожа;
Гипергидроз;
Температура может повышаться до 40 градусов или оставаться стабильной;
Шум и звон в ушах;
Нарушение координации движений;
Тахикардия;
Дыхание прерывистое, учащенное;
Возможны обмороки;
Обезвоживание.

Признаки теплового удара тяжелой степени течения:

Температура повышается быстро и внезапно (пиретическая), может достигать 41-43 градусов;
Мочеиспускания отсутствуют;
Кожа меняет окраску – с гиперемии на цианоз;
Дыхание становится поверхностным, а тоны сердца — глухими;
Пульс нитевидный, слабый, но учащен, может достигать 120 ударов в минуту и даже больше;
Возникает желание двигаться, наблюдается психомоторное возбуждение;
Психические нарушения — галлюцинации, бредовое состояние;
Судороги;
Кома.

Легкая и средняя степень тяжести легко устраняются при своевременно оказанной помощи. Что касается тяжелой гипертермии, то приблизительно в 30% случаев она заканчивается летальным исходом.

Следует отметить, что признаки особенно быстро и сильно проявляются у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, перенесшими инфаркт и инсульт, с пороками сердца, а также гипертонией.

Заболевания эндокринной системы, вегетососудистый синдром, диабет, астма, аллергия, нарушения метаболизма, гормональный дисбаланс, анорексия или ожирение, гепатит и цирроз, нервно-психические расстройства – дополнительные факторы, повышающие риск теплового удара.

Плохо переносят гипертермию дети и пожилые, так как их естественная терморегуляция или еще несовершенная или уже слаба.

Что делать при тепловом ударе

В первую очередь необходимо вызвать врача на дом или же скорую помощь;
Пострадавшего нужно перенести в тень или на свежий воздух, в помещении открыть окна и двери;
Расстегнуть воротник или раздеть до пояса. Одежду из синтетики или плотных тканей обязательно снять;
Уложить на спину, голову приподнять. Если присутствует рвота, то перевернуть больного на бок;
На лоб и к затылку, на шею, под челюсть, на виски, ключицы, сгиб локтей, под колени, на икры, в пах и крестец приложить холодные компрессы (намоченная ткань или полотенце, охлаждающий пакет из водительской аптечки). Воду для процедуры нельзя брать ледяную, чтобы не спровоцировать сосудистый коллапс;
Тело обернуть мокрой тканью или опрыскивать холодной водой. Если есть возможность, принять холодную ванну (18-20 градусов);
Обеспечить обильное питье. Можно воспользоваться настойкой валерианы, разведенной в воде (20 капель на 1/3 стакана жидкости);
При нарушении дыхания смочить ватку в нашатырном спирте и осторожно поднести к носу несколько раз;
Если дыхание остановилось – делать искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.

После того как оказана первая помощь при тепловом ударе, необходимо дождаться приезда врача, чтобы он оценил состояние больного. Обычно рекомендуется придерживаться постельного режима на протяжении нескольких дней. Восстановление проходит медленно и в это время высок риск повторного поражения.

Первая помощь обычно сводится к трем основным действиям: охлаждение тела, обеспечение обильного питья, вызов неотложной помощи при угрожающих симптомах. Вышеописанные меры должны в первую очередь знать родители маленьких детей, но они будут не лишними и для любителей нежиться на солнце.

Для охлаждения тела подойдут разнообразные подручные средства. Стоит помнить, что нельзя использовать ледяную воду для компрессов и обтираний. Если неприятность случилась на отдыхе, то можно погрузить больного в водоем (реку, озеро).

Обмахивание подручными материалами, выполняющими роль веера, также не будут лишними. Для обтираний подойдет не только простая вода, но и слабый раствор уксуса. Поить человека нужно каждые 20-30 минут. Помимо воды можно использовать раствор Регидрона.

Лечение теплового удара

Если пострадавший сильно возбужден, то вводится димедрол или аминазин. При возникновении судорог – сибазон (седуксен), фенобарбитал или аналогичные. С помощью кордиамина, кофеина или строфантина восстанавливают сердечную деятельность. Повышенное внутричерепное давление устраняется разгрузочными люмбальными пункциями.

Если больному подают кислород, то в него добавляют углекислый газ. Астеническое состояние в дальнейшем лечиться с помощью витаминов группы В, а также препаратов кальция и железа.

Как не допустить теплового удара:

Избегать активности, физических нагрузок в слишком жаркие дни, а также с 11 и до 16 часов;
Защищаться от прямых солнечных лучей с помощью головных уборов или зонтов;
Одежда должна быть из натуральных, хорошо проветриваемых тканей (лен, хлопок, шерсть) и желательно светлых тонов;
Не выходить на солнце в период его высокой активности;
Пить много жидкости (около 2 л в сутки). Хорошо утоляют жажду морсы, горячий чай и квас;
Проветривать помещения, открывать окна, включать вентиляторы, кондиционеры, чтобы воздух постоянно циркулировал в закрытых помещениях;
Не переедать;
Не употреблять алкоголь;
Если рабочий процесс проходит в условиях повышенного температурного режима (на заводе, в кондитерском цеху, на кухне, строительстве и пр.), нужно не только позаботиться об удобной рабочей одежде, но и делать каждый час небольшие перерывы, пить в это время воду, чтобы нормализовать терморегуляцию и обеспечить организм влагой.

Такие профилактические меры не требуют особых усилий и затрат, их нужно просто знать и соблюдать. Таким образом, можно обезопасить себя и своих близких от такого неприятного явления как тепловой удар.