Атеросклероз аорты: причины, симптомы, лечение, чем опасен. В чем опасность атеросклероза аорты

Атеросклероз - утолщение и затвердение стенок артерий, при котором «тихо и медленно» сужается просвет сосуда, что препятствует нормальному кровотоку. Эта патология является причиной ишемической болезни сердца, инсульта головного мозга, облитерирующего атеросклероза нижних конечностей. Это системный процесс, он поражает все артерии без исключения.

Аорта - самый крупный сосуд артериального русла, где наиболее часто наблюдается образование атеросклеротических бляшек. Важно знать признаки атеросклероза аорты, причины и стадии процесса, чтобы предотвратить прогрессирование и своевременно начать лечить эту патологию.

Читайте в этой статье

Как развивает патология, ее признаки

Процесс образования атеросклеротической бляшки может происходить в любом кровеносном сосуде, будь то крупная артерия, например, такая как аорта, или размером поменьше (коронарные, которые снабжают кровью сердце). Внутри стенки откладывается желтый, твердый, блестящий слой налета, который содержит «мусор»: кристаллы холестерина, поврежденные клетки крови и так далее.

Стенка аорты (как и всех кровеносных сосудов) представляет собой динамичную систему, состоящую из постоянно обновляющихся клеток, которым требуются питательные вещества и кислород. Многие из этих субстанций просачиваются из кровотока вглубь стенки, чтобы «подкормить» ее наружную часть.

Когда внутренний слой сосуда покрывает атеросклеротическая бляшка, нарушается поступление кислорода и питательных веществ к клеткам, которые расположены снаружи. По мере того, как атеросклероз прогрессирует, эти клетки начинают отмирать, стенка становится все слабее и слабее.

В какой-то момент, возникает критическое соотношение между внутренним давлением на стенку и ее прочности - в области атеросклеротического поражения она начинает выпячиваться наружу. Поскольку диаметр сосуда в этом сегменте увеличивается, соответственно, растет и давление на стенку, что приводит к дальнейшей дилатации. В конечном счете формируется - «мешок с кровью размером с гусиное яйцо».

Артериальный тромбоэмболизм возникает, когда фрагмент мобильной бляшки аорты отрывается и переносится в другие отделы кровеносного русла. Как было сказано выше, «мобильная» - бляшка должна «выпирать» в просвет сосуда более чем на 4 миллиметра. Касательно аорты, чаще всего «отвалившийся кусок» (до 30%) является причиной инсульта головного мозга.

Такая же ситуация, при которой нарушается кровоснабжение органа, возникает, если эмбол попал в коронарные артерии (инфаркт миокарда), мезентериальные сосуды (ишемия кишечника) и так далее.

Атеросклероз аорты – пожалуй, самая опасная локализация этого системного поражения артерий. Начавшись , данная патология протекает на протяжении многих лет, никак себя не проявляя. Как правило, диагноз ставится по факту возникших симптомов аневризмы аорты и тромбоэмболизма, причиной которых является атеросклероз или его (разрыв, инфаркт миокарда или инсульт головного мозга). За последние 30 лет в развитых странах отмечен прогресс в профилактике и лечении этой патологии.

Причины заболевания

Атеросклероз аорты провоцируется нарушением липидного обмена. Причинами изменений метаболизма жиров могут стать:

курение;
сахарный диабет;
малоподвижный образ жизни;
неправильное питание;
наследственная предрасположенность;
недостаток гормонов щитовидной железы;
постменопауза;
повышенный уровень адренокортикотропных и гонадотропных гормонов;
возрастные изменения в организме после 60 лет.

Также развитию атеросклероза аорты способствует повреждение внутреннего слоя стенки сосуда – эндотелия. Оно может носить аутоиммунный, вирусный, бактериальный характер.

Характерные симптомы

Эта артерия состоит из нескольких отделов: восходящего (выходит из левого желудочка сердца), дуги и нисходящего отдела, который подразделяется на грудную и брюшную части. В зависимости от локализации бляшек, атеросклероз может проявляться различными симптомами.

Общие симптомы для атеросклероза любого отдела аорты

Ощущение слабости, головокружение, обмороки, онемение конечностей.

Симптомы поражения конкретных отделов аорты

Восходящего отдела и дуги аорты	Грудной части нисходящего отдела аорты	Брюшной части нисходящего отдела аорты
Сильная боль в грудной клетке, отдающая в область между лопатками и шею	Сдавливающая боль в груди, иногда отдающая в позвоночник, шею, руки, подреберье	Ноющая боль в желудке и кишечнике
Сложности в глотании	Повышенное систолическое давление	Вздутие живота
Охриплость голоса	Пульсация в правом подреберье	Запоры
		Похудение, спровоцированное нарушениями в работе органов пищеварения
		Снижение потенции, вызванное застоем крови в органах малого таза
		Онемение ног, отеки
		Болезненность в икрах при ходьбе, приводящая к хромоте

Если не начать лечить заболевание на ранних стадиях, атеросклероз аорты сердца приводит к многочисленным опасным осложнениям.

Возможные осложнения

Все они связаны с недостаточным снабжением различных органов кислородом и питательными веществами. Так как аорта – сосуд, с которого начинается большой круг кровообращения, и от этой артерии ответвляются другие, осложнения могут затронуть практически весь организм.

Обратите внимание! Осложнения, вызванные атеросклерозом аорты, чрезвычайно опасны и приводят к смерти или инвалидности. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением атеросклероза аорты и при первых же симптомах идите к врачу!

То, к каким последствиям приведет атеросклероз аорты, во многом зависит от локализации формирования бляшек. Чем выше (ближе к сердцу) локализуется патология, тем опаснее она. Атеросклероз восходящего отдела аорты может вызывать и все те осложнения, которые характерны для атеросклероза отделов аорты, расположенных дальше. Но атеросклероз нижних отделов аорты не может спровоцировать осложнения, характерные для атеросклероза отделов аорты, расположенных ближе к сердцу.

Четыре локализации болезни:

1. Восходящий отдел

Артерии, которые ответвляются от аорты в этой области: венечные (коронарные) артерии, снабжающие кровью сердечную мышцу.

Осложнения, к которым приводит атеросклероз этого отдела аорты (спровоцированы недостаточным поступлением крови в ответвляющиеся артерии):

Иногда инфаркт миокарда сразу приводит к остановке сердца.

2. Дуга аорты

Поражение общей сонной артерии (левой)

Ишемия (недостаточное кровоснабжение) головного мозга. Симптомы: головокружение, обмороки, сонливость, боль в голове, тошнота и рвота, онемение конечностей, снижение памяти и работоспособности, расстройства психоэмоциональной сферы. Одно из осложнений ишемии – это инсульт.
Ишемический инсульт – острая патология кровообращения в головном мозге, которая сопровождается разрушением определенного участка мозговой ткани. Основные симптомы: нарушение ориентации в пространстве, головная боль, тошнота и рвота, повышенная температура тела, усиленное потоотделение, потеря сознания. Также могут проявляться судороги различных частей тела и другие признаки, которые зависят от того, какой отдел мозга был поврежден. Инсульт может привести к летальному исходу, а также необратимым осложнениям (таким как паралич, глухота, слепота, нарушения речи и т.д.)

Поражение подключичной артерии (левой) и плечеголовного ствола (разделяется на правые общую сонную и подключичную артерии)

Так как подключичные артерии снабжают кровью шею и руки, нарушение кровообращения в них может вызвать появление язв на верхних конечностях и даже гангрену.

3. Грудная часть нисходящего отдела аорты

В этой области ответвляются артерии, питающие пищевод и легкие.

Возможное осложнение – ишемия легкого. Выражается в одышке, дыхательной недостаточности. Может привести к инфаркту (некрозу) легкого. Основные признаки инфаркта легкого: сильная одышка, хрипы, кашель с кровью, синюшность кожи и слизистых оболочек, пониженное давление, озноб.

4. Брюшная часть нисходящего отдела аорты

Здесь ответвляются артерии, питающие желудок, печень, селезенку, почки, кишечник, органы малого таза, ноги.

Артерии брюшной части нисходящего отдела аорты

Возможные осложнения при поражении этого отдела:

Ишемия кишечника. Выражается во вздутии, запорах, болях в животе. Может привести к инфаркту кишечника. Его симптомы: боли в животе, остановка пищеварительных процессов, присутствие крови в фекалиях.
Ишемия почки. Симптомы: гипертермия, гипертония, болезненность в пояснице, тошнота, рвота. Может привести к инфаркту почки. Симптомы те же, что и при ишемии, однако добавляется еще и кровь в моче, а также снижение количества производимой почками мочи.
Импотенция (у мужчин) и бесплодие (у представителей обоих полов). Возникает из-за недостаточного кровоснабжения органов малого таза.
Язвы, гангрена нижних конечностей.

Методы лечения

Консервативная терапия направлена на устранение симптомов и остановку дальнейшего прогрессирования заболевания атеросклероз аорты. Такое лечение проводится на ранних стадиях патологии. Основной курс лечения длится 3-4 месяца. В дальнейшем требуется прием меньшего количества медикаментов для поддержания эффекта.

Если же холестериновые бляшки сильно сужают просвет сосуда и приводят к выраженной ишемии определенных органов, проводится хирургическое их удаление, так как «рассасываться» они не способны.

Хирургическое удаление бляшки из сонной артерии. Нажмите на фото для увеличения

Препараты, которые применяются для лечения

Препараты для лечения атеросклероза аорты

Диета

Кроме того, практикуется диета, при которой снижается потребление холестерина и животных жиров и повышается потребление ненасыщенных жирных кислот.

Обратите внимание! Эта же диета актуальна и для профилактики атеросклероза аорты, если вы находитесь в группе риска (см. «Причины атеросклероза аорты»).

Диета для лечения и профилактики атеросклероза аорты

Прогноз

При обращении к кардиологу на ранней стадии заболевания и четком соблюдении всех его рекомендаций можно завершить лечение за несколько курсов по 3-4 месяца. Затем понадобится только строго соблюдать диету и регулярно проходить профилактический просмотр. Но полностью атеросклероз, к сожалению, не излечивается, и в будущем могут понадобиться повторные курсы приема медикаментов.

Атеросклероз – это патологический процесс болезни сосудов, возникающий в теле человека при переизбытке холестерина. Такая проблема нередко встречается у людей пожилого возраста, к тому же у мужчин в три раза чаще, чем у женщин. Она может затрагивать как мелкие сосуды, так и крупные артерии, препятствуя кровотоку. Атеросклеротическая болезнь сердца воздействует непосредственно на аорту, поэтому является одной из самых страшных форм болезни.

Патология, возникающая на внутренней стенке аорты, при которой на ней начинают нарастать атеросклеротические бляшки, и называется атеросклерозом аорты. Причиной его возникновения так же является избыток холестерина, откладывающийся внутри артерии.

Аорта – артерия, являющаяся самой большой по размеру и пролегающей через всю грудную и брюшную части тела. Идет данный сосуд от самого сердца. Она играет центральную роль в распределении крови по сердечно-сосудистой системе. Если кровь, проходящая сквозь неё, встречает препятствия на пути, то она уже не сможет попасть ни в одну из конечностей человека. Именно поэтому атеросклеротическая болезнь сердца особенно опасна.

Причины возникновения атеросклероза аорты

Представители мужского пола страдают атеросклерозом намного чаще, особенно, если постоянно курят. Никотин, скапливающийся в организме становится причиной спазма сердечно-сосудистой системы, дальнейшего застоя крови и возникновения тромбов.

Кроме курения, атеросклероз аорты сердца может иметь множество предпосылок, которые, так или иначе, способствуют его появлению:

Неправильное питание – один из самых распространенных причин появления болезни. Это связано с тем, что употребляя большое количество жирной пищи или блюд со специями, внутри которой содержится много углеводов, человек провоцирует отложение излишек холестерина в своем организме.
Повышенное артериальное давление.
Диабет или другие нарушения обмена веществ, связанные с перевариванием глюкозы.
Избыточная масса тела и отсутствие нагрузок, так как физическая активность стимулирует разгон крови.
Наследственный фактор.
Сильный стресс или нервные потрясения.

Провоцировать появление болезни могут и другие заболевания, например гормональные проблемы. В таком случае лечение атеросклероза аорты сердца усложнится наличием особых факторов.

Симптомы и признаки

Долгое время появившиеся атеросклеротические изменения в артерии могут совсем не подавать признаков. Связано это с тем, что аорта имеет широкий диаметр, а значит, нарастающие бляшки не мешают потоку крови вплоть до тем пор, когда сосуд не закрывается почти полностью. Вот тогда пациент и начинает испытывать основные симптомы атеросклероза.

Заболевание развивается постепенно, поэтому врачи делят его на две условные стадии:

бессимптомная, при которых его наличие можно выявить только при проведении диагностики;
клиническая, когда признаки болезни уже дают о себе знать.

Аорта достаточно длинная, поэтому атеросклероз может возникать на различных её участках. В зависимости от места расположения атеросклероза аорты сердца, лечение будет иметь некоторые особенности. Симптомы при этом так же отличаются.

Атеросклероз грудной части аорты

В заболевания грудного отдела аорты входят: атеросклероз сосудов сердца, коронарных артерий и сердечного клапана. Распознать такую проблему можно по следующим клиническим признакам:

Давящая боль в области солнечного сплетения и под ребрами. Иногда она отдает и в другие органы (конечности), которые из-за закупоривания артерии не получают достаточный приток крови.
Боль может уменьшаться, усиливаться, но не пропадает долгое время (в течение нескольких суток).
Резкие перепады артериального давления.
При атеросклерозе дуги аорты боль возникает в горле человека, нередко пациенту неприятно глотать, тяжело разговаривать.
Слабость, судороги, головокружение или обморок так же нередко сопровождают закупоривание грудной части аорты.

Такие признаки могут быть симптомами атеросклероза аорты коронарных артерий, который требует своевременной диагностики и быстрого лечения. Опасен атеросклероз в такой форме тем, что нередко становится предвестником инфаркта или ишемии сердца.

Атеросклероз брюшной части аорты

Заболевание, расположенное ниже грудной клетки, так же может долгое время не показывать своего зарождения. Его клинические признаки повторяются, но могут дополниться такими факторами:

тянущая боль в желудке, которая проходит, а затем снова появляется;
вздутие;
расстройство работы желудка;
твёрдость в месте прохождения артерии (в отличие от грудной, в брюшной части её можно прощупать);
резкое снижение веса, отсутствие аппетита.

Такое заболевание всегда сопровождается воспалением в области желудка, который страдает от снижения притока крови. Боль в животе будет только усиливаться, пока её не начать лечить.

Диагностика проблемы

Первичная диагностика атеросклероза аорты проходит на основании описания пациентом симптомов, осмотра его врачом, а так же исследования крови на уровень холестерина в ней.

Для того чтобы подтвердить начальный диагноз, необходимо провести ультразвуковые исследования и электрокардиографию. В этот момент врач фиксирует отклонения в работе сердца. В случае сомнений, проводят и томографию (МРТ). Макропрепарат атеросклероза аорты выглядит как небольшой участок артерии с многочисленными бляшками и отложениями холестерина.

Лечение и профилактика заболевания

Лечение атеросклеротической болезни сердца должно начаться непосредственно после постановки диагноза. Методы его проведения могут разниться:

Медикаментозное лечение. При таком лечении врачом назначается циклический или постоянный прием лекарственных средств. Используется такой способ лечения только в том случае, когда болезнь была выявлена на ранней стадии своего развития. К тому же, современные лекарственные средства помогают только разогнать холестериновые бляшки, но не препятствуют их повторному образованию.
Эндоваскулярное лечения. Такой способ предполагает проведение мини-операции на закупоренный участок аорты. Он делится на три основных вида: стентирование артерий, баллонная дилатация и ангиопластика. Используется такое лечение на незапущенных стадиях болезни при отсутствии осложняющих факторов.
Хирургическое вмешательство. Операция при атеросклерозе назначается в том случае, когда болезнь не была выявлена заранее или лечебные процедуры на дали результата. Таким способом лечения может стать установка аллопротеза (замена разрушенных участков сосуда на искусственные ткани), шунтирование (изменение направленности крови из сосуда в искусственный участок) или чистка сосудов.

Народные способы лечения болезни

Лечение народными средствами предлагает поддержать кровоток, используя следующие рецепты:

Настой плодов шиповника. Необходимо залить сухой шиповник водой в пропорции 2/3. Прием происходит по пятнадцать-двадцать капель в день. Курс лечения занимает от 3-4 дней до нескольких недель.
Настойка из чеснока. 60г измельченного чеснока залить стаканом водки. Принимать по 8-10 капель (или по одной чайной ложке) дважды в день.
Сок ягод боярышника принимается по одной ложке три раза в течение дня. Курс лечения до нескольких недель.
Настойка из листьев подорожника. Одну столовую ложку сухих листьев залить стаканом кипятка, затем настоять в течение нескольких часов. Выпивать один стакан за сутки.

Лечение в домашних условиях не может заменить медикаментозного воздействия или операции. Поэтому пренебрегать консультацией специалиста нельзя. Наблюдаясь у врача, лучше проконсультироваться с ним при выборе народных средств, дополняющих основное лечение. Некоторые из них, например, настойка из чеснока на водке, могут быть несовместимы с лекарственными препаратами или противопоказаны при атеросклерозе брюшной части аорты.

Профилактика атеросклероза

В качестве дополнения к лечению, а так же профилактики атеросклероза сосудов или рецидива после операции, пациенту рекомендуется изменить свой образ жизни. Для этого необходимо придерживаться следующих советов:

Бросить курить и употреблять алкоголь.
Изменить стиль питания, исключив из него жирную и острую пищу. Питаться сбалансировано, следить за количеством витаминов (овощей и фруктов), потребляемых в течение дня.
Постараться привести в норму свой вес.
Следить за артериальным давлением и уровнем сахара в крови.
Избавиться от сидячего образа жизни, иметь размеренную физическую нагрузку.

Наиболее эффективным будет комплексное лечение атеросклероза, то есть включающее в себя врачебное вмешательство, средства народной медицины и изменение образа жизни.

Атеросклероз – хроническое заболевание, характеризующееся системной липидной (жировой) инфильтрацией самого крупного сосуда организма – аорты, ведущее к сужению его просвета и нарушению кровотока в органах.

Причины патологии

Основными факторами риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний являются:

Не модифицируемые (то есть те, которые сложно контролировать и менять):
- Возраст (мужчины старше 45 лет, женщины за 55 лет);
- Мужской пол (доказана зависимость заболевания от пола);
- Генетическая предрасположенность (преждевременное развитие проявлений атеросклероза у ближайших родственников).
Модифицируемые:
- Курение;
- Употребление алкогольных напитков;
- Ожирение;
- Отложение жира преимущественно на животе (окружность талии у мужчин больше 102 см, у женщин 80 см).
Сопутствующая патология:
- Сахарный диабет;
- (ишемический инсульт, кровоизлияние в мозг, транзиторная ишемическая атака);
- Сердечные заболевания (инфаркт миокарда, стенокардия, хроническая сердечная недостаточность);
- Болезни почек (диабетическая нефропатия, почечная недостаточность (уровень креатинина плазмы крови у женщин больше 124 мкмоль/л, у мужчин больше 133 мкмоль/л).

Симптомы

Клинические признаки атеросклероза связаны с критическим снижением кровотока в пораженном сосуде.

Проявления атеросклероза:

Бляшки атеросклероза могут поражать, в зависимости от строков развития болезни и тяжести, все отделы аорты.

Атеросклероз грудного отдела аорты клинически может проявляться следующими симптомами:

Болью за грудиной, для которой, в отличие от стенокардии, характерный приступообразный характер, она длится часами, периодически усиливаясь, в том числе при эмоциональных или физических нагрузках;
Систолической гипертонией;
Аневризмой аорты. Долгое время симптомы отсутствуют, в дальнейшем может появляться затруднения при глотании и охриплость голоса вследствие сдавливания пищевода и поворотного нерва.
Разрыв аневризмы аорты начинается с появления интенсивной боли за грудиной, в верхних отделах живота или спине на фоне возбужденного состоянии и одышки. При этом обезболивающие средства не приносят облегчения и не эффективны.
Осложнениями разрыва может быть тампонада сердца, гемоторакс (заполнение кровью плевральной полости) и потеря состояния.

Для атеросклеротического поражения брюшного отдела аорты характерны боли в животе разной интенсивности и локализации. Возникающая на этом фоне аневризма приводит к сдавливанию органов брюшной полости, нервных окончаний и сплетений.

Расширение брюшной аорты можно выявить во время пальпации живота, обнаружив образование, что пульсирует. При ее разрыве возникает клиника острого живота с симптомами геморрагического шока.

Атеросклероз конечного отдела аорты и тромбоз в месте разветвления вызывают симптом Лериша (нарушение чувствительности и движений в конечностях, вызывает хромоту, импотенцию, а также гангрену конечностей).

Диагностика

Диагностика базируется на:

выявлении субстрата атеросклероза сосудов – бляшки, путем ее визуализации;
определении сужения просвета сосуда;
диагностировании повышенного уровня холестерина как главного фактора риска.

Важной целью клинического и дополнительного лаболаторного обследования таких больных есть назначение факторов сердечно-сосудистого риска (липидный спектр сыворотки крови – общий холестерин, липопротеиды высокой плотности, липопротеиды низкой плотности, триглицериды натощак, а в сомнительных случаях – гликозилированный гемоглобин крови).

Среди основных методов:

Обзорная рентгенография органов грудной полости (позволяет увидеть линейные уплотнения стенки корня аорты и брюшной аорты);
Опредление лодыжечно-плечевого индекса давления;
УЗИ сердца;
УЗИ с доплеровским исследованием определяет наличие и степень сужения, позволяет просмотреть и оценить поверхность бляшки, диагностировать аневризму дуги аорты);
Определения толщины комплекса интима-медиа (сонной артерии);
Мультиспиральная компьютерная томография помогает количественно определить площадь бляшки. Используется как скрининг для отбора больных для проведения ангиографии;
КТ – ангиография с внутривенным введением контраста позволяет просмотреть сосуды;
МРТ – ангиография визуализирует просвет аорты.
В отдельных случаях, когда проведение этих методов не помогает оценить степень тяжести повреждения атеросклерозом, могут быть назначены более серьезные исследования, как: рентгеноконтрастная ангиография, аортография, селективная коронарография.
Все методы ангиографии используют не только для определения сужения сосуда, но и для количественной оценки его степени и определения показаний для хирургической реваскуляризации. При этом «золотым» стандартом есть рентгеноконтрастная ангиография (коронарография).

Лечение

Активная модификация факторов сердечно-сосудистого риска с целью замедления и разрушения бляшек, предотвращения их дестабилизации (нестабильного положения), позволяет уменьшить частоту первичных и вторичных сердечно-сосудистых событий, а именно инфаркта миокарда и ишемического инсульта.

Немедикаметозное лечение

Показано всем, страдающим на атеросклероз, независимо от наличи
я симптоматики, с целью профилактики сердечных катастроф:

Прекращение курения . Уменьшает смертность от заболеваний сердца на 50%, общую смертность – на 36%;
Диета рекомендуется низкокалорийная , в основе ее действия есть снижение уровня холестерина, и нацелена она на снижение артериального давления, а также общего холестерина, уменьшает вероятность возникновения инфаркта миокарда и общую смертность. Общее потребление жира не должно превышать 30% потребляемой энергии. Рекомендуется диета, обогащенная пищевыми волокнами (соя, овощи, фрукты – не меньше 5 порций в день, рекомендуется не менее двух рыбных дней в неделю, рекомендуется дополнительно снизить употребление соли до 5 мг/день и ограничить прием алкоголя. Диета при атеросклерозе снижает смертность на 20%;
Адекватные физические нагрузки . Как минимум 30-40 минут в день 4-5 раз в день нужно, чтобы добиться улучшения;
Похудение значительно уменьшает риск возникновения гипертонии, сахарного диабета и высокого холестерина.

Медикаментозное лечение

Цель – профилактика инфаркта миокарда, инсульта, предотвращение сердечной смертности.

Народная медицина при данном заболевании не особо эффективна. Доказано, что применение именно медикаментозной терапии может улучшить прогноз заболевания. Сборы, отвары и настои не оказывают влияния на регресс процесса атеросклероза. В отдельных случаях длительное применение настоев лекарственных растений помогает снизить уровень холестерина.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Атеросклероз аорты есть одна из основных причин смерти населения. Он провоцирует много заболеваний внутренних органов – ишемическую болезнь сердца, нарушение кровообращения головного мозга, нижних конечностей, органов брюшной полости, так как вследствие неэффективного кровенаполнения органы испытывают кислородный голод.

При отрыве бляшки на месте ее расположения или ее перемещении может развиться острый коронарный синдром – группа симптомов, что позволяют заподозрить острый инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию.

Вследствие разрыва нестабильной атеросклеротической бляшки возникает тромбоз коронарного сосуда, что есть непосредственной причиной инфаркта миокарда, при котором часть мышцы сердца необратимо отмирает.

В связи с тем, что проблема атеросклероза имеет важное значение, на первом месте стоит серьезное отношение к предупреждению развития этого состояния и к лечению уже имеющихся заболеваний. Терапевтической целью лечения является коррекция неправильного образа жизни и медикаментозная терапия.

По последним рекомендациям Всемирной организации здоровья (ВОЗ) необходимо ежегодно определять уровень холестерина. Особое внимание нужно уделить тем, кто курит, людям с избыточной массой тела, больным сахарным диабетом и гипертонической болезнью. Их состояние здоровья напрямую зависит от исполнения врачебных рекомендаций.

Профилактика

Профилактика заключается в:

Определении отдельных лиц с наличием у них факторов риска и их изменение . Она включает лечение гипертонии и сахарного диабета, нормализацию массы тела и физической активности, а также статинотерапию;
Информационно-просветительская работа среди населения о причинах развития заболевания, так как именно способ жизни определяет процент развития и тяжесть атеросклеротического повреждения аорты и других сосудов. Своевременная коррекция ежедневных привычек может быть надежным способом предотвращения болезни и поддержания умеренного атеросклеротического поражения.

Атеросклероз аорты сердца, как и других крупных артериальных сосудов, относится к хроническим заболеваниям. Начинается недуг с нарушений липидного обмена, который вызывает формирование атероматозных бляшек, а заканчивается разрастанием отложений и сужением просвета артерии вплоть до закупорки.

Строение аорты

Аорта отходит от левого желудочка, изгибается дугой и направляется вниз.

В дуге различают восходящую и нисходящую часть. От первой ответвляются артерии, обеспечивающие циркуляцию крови в грудном отделе: сюда же относятся артерии головного и спинного мозга. Из нисходящей части отходят артерии брюшного отдела, обслуживающих пищеварительную и выделительную системы.

Патогенез

Атеросклероз сосудов сердца необходимо отличать от артериосклероза, при котором холестериновые бляшки не образуются, а наблюдается отложения солей в средней оболочке. Здесь характерно формирование аневризмы. Механизм атеросклероза несколько иной.

Выделяют следующие стадии развития болезни.

Стадия липидного пятна - в норме стенка артерии образована одноклеточным слоем - эндотелиальным, под которым помещаются клетки гладкой мускулатуры. Последние погружены в межклеточную жидкость. На первой стадии болезни это равновесие нарушается за счет накопления на стенках липопротеинов низкой и очень низкой плотности - «плохой холестерин». Накапливается белок за счет связывания с межклеточным веществом, после чего получает возможность вступать в химические реакции окисления.

В отличие от плазмы, в интиме мало антиоксидантов, что и делает реакцию возможной. В итоге на стенке формируется устойчивое липидное образование.

Липосклероз - в норме кровь в сосудах течет ламинарно, что автоматически снижает вероятность формирования отложений. При этом в эндотелии выделяется оксид азота - NO, который оказывает сосудорасширяющее действие. Однако в местах разветвлений ламинарное течение нарушается, что способствует накоплению липопротеидов. ЛПНП, в свою очередь, провоцируют повышенную выработку цитокинов, а те - молекул адгезии. Последние способствуют проникновению лейкоцитов в интиму сосуда, и липидное пятно разрастается.

В дальнейшем его увеличению способствуют моноциты. Вместе с ЛПНП они образуют пенистые клетки, наполненные липидами. Это образование уже достаточно крупно, чтобы препятствовать нормальному течению крови.

Здесь возможны два сценария: если ЛПНП перестает поступать в большом количестве, то пенистые клетки постепенно выводятся макрофагами. Если нет, то бляшки продолжают разрастаться, изъязвляя стенки сосуда и снижая их эластичность. Атеросклероз сосудов сердца абсолютно реально излечить и на 1, и на 2 стадии за счет изменения режима питания и простых, лекарственных сорбентов.

Атерокальциноз - разрастание и уплотнение бляшек провоцирует обызвествление - отложение солей кальция в образование. Кроме того, в бляшку начинают врастать так называемые сосуды сосудов - те, что обеспечивают поступление крови в саму артерию как в действующий орган, а не кровеносную магистраль. Они увеличивают миграцию лейкоцитов и провоцируют более опасное осложнение - кровоизлияние внутрь бляшки. Последнее и приводит к тромбозу.

Разрастание образований приводит к уменьшению просвета сосуда, что, учитывая роль аорты, ведет к тяжелым последствиям: ишемии сердца и других внутренних органов, тромбозу, инсульту, коронарной недостаточности. Лечение необходимо и возможно на всех стадиях.

Симптоматика

Самой плохой особенностью поражения аорты является длительное отсутствие признаков болезни. Аорта - самая крупная артерия, из-за большого диаметра сужение ее русла долго время почти не сказывается на функциональности. За счет высокой эластичности стенок артерия продолжает свою работу даже при сильном сокращении рабочего просвета.

В результате признаки недуга проявляются намного позднее, когда стенки сосуда уже претерпели значительные изменения, и лечение оказывается сложным и длительным.

Атеросклеротическая болезнь сердца обнаруживается либо в результате обследования, либо уже после появления осложнений. В зависимости от локализации симптомы при этом наблюдаются разные.

При поражении грудного отдела аорты:

появляется сильная жгучая боль - аорталгия. В отличие от приступа стенокардии боль длится несколько часов или суток и не снимается препаратами нитроглицерина. Боль отдается в межлопаточную область, плечо, левую и правую руку;
головокружение, блуждающая головная боль - следствие ухудшения кровоснабжения головного мозга;
повышается артериальное давление;
наблюдается осиплость голоса и затрудненность глотания при отсутствии простудных симптомов.

К неспецифическим признакам относят появление жировиков на лице, раннее старение, появление светлой полосы на радужке.

Симптомы атеросклероза брюшного отела следующие:

боли в животе после еды. Проходят самостоятельно через 2-3 часа. Лечить их средствами для улучшения деятельности желудка бесполезно;
нарушение пищеварения, чередование поносов и запоров;
блуждающие боли в районе пупка, необъяснимая хромота, онемение нижних конечностей, появлении язв;
прогрессирующее снижение веса - свидетельствует о серьезных нарушениях.

Лечение в зависимости от тяжести поражения может быть медикаментозным или операционным. При атеросклерозе сердца самым важным часто оказывается не столько подбор соответствующих препаратов, сколько обнаружение болезни.

Лечение атеросклероза

Как видно из клинической картины недуга для восстановления нормального функционирования аорты наиболее важным является удаление атеросклеротических бляшек. А так как последние формируются и поддерживаются постоянным притоком ЛПНП, то лечение атеросклероза аорты начинается с изменения питания. Никакими препаратами нельзя восстановить липидный баланс, если постоянно нарушать его, употребляя продукты с высоким содержанием ЛПНП.

Немедикаментозные методы

Атеросклеротическая болезнь сердца - один из многих, но весьма показательных заболеваний, которые можно успешно лечить народными средствами, а, вернее говоря, приемами, способствующими организации здорового режима.

Отказ от алкогольных напитков и курения - причем, если первый запрет имеет свои исключения - красное вино не ранее, чем через 6-8 месяцев, то второй является абсолютным.
Диета с учетом содержания ЛПНП в пище - чем строже она соблюдается, тем лучше результат.
Физическая активность - причем нагрузки должны со временем возрастать.
Психологический комфорт - так как сильные переживания и длительное давление сказываются на работе сердца.
Похудение - чем выше масса тела, тем большую нагрузку испытывают сосуды, а при атеросклеротических поражениях они так ослаблены.

Антисклеротическая диета

Основой ее служит так называемая средиземноморская или ее вариации. Кроме подбора продуктов с минимальным количеством холестерина, она подразумевает пищу с большим количеством клетчатки - для активизации работы кишечника.

Жиры - только из непредельных кислот. Это рапсовое, оливковое, подсолнечное масло. Запрещается любой животный жир, кроме рыбьего. Кокосовое масло, кстати, или пальмовое тоже относится к жирам из полинасыщенных кислот, и поэтому не применяется.
Белки - нежирная курятина и другая птица без кожи, телятина. А вот рыба разрешается жирная - лосось, сардина, форель и так далее. Жирные сорта мяса, а также паштеты и колбасы исключаются. Разрешается нежирные молочные продукты, орехи, в ограниченном количестве - сливки и сметана.

Яйцо - вовсе не «страшный» источник холестерина, как часто думают. 1 яйцо в день можно употреблять без опаски.

Крахмалистые продукты запрещаются. Это исключает картофель во всех видах, кукурузу, батат, белый и другой рафинированный хлеб, крупу, наподобие манной. Допускаются макароны из пшеницы твердых сортов, остальные крупы. Можно употреблять хлеб из грубой муки, с отрубями, сухое печенье без крема.
Овощи и фрукты - особенно оранжевые должны быть в меню каждого приема пищи.
Из множества лечебных столов, диета, предписанная при атеросклерозе сосудов сердца, относится к самым полноценным и здоровым. Один только хорошо сбалансированный рацион обеспечит лечение на первой стадии.

Народные средства

Важно понять, что лечение народными средствами дает неплохой результат на первых этапах развития недуга, при отсутствии осложнений и сопутствующих болезней.

Прием 3 столовых ложек масла из полиненасыщенных кислот - подсолнечного, оливкового, служит неплохой профилактикой и подспорьем для снижения ЛПНП. Однако организация здорового питания, все же, является более полноценным методом.
Мед - или смесь равных частей меда, растительного масла и сока лимона, принимается натощак, по 1 чайной ложке.
Сок одной картофелины, принятый натощак с утра, тоже является неплохим средством. Причем именно сок, а не картофель: твердая составляющая овоща содержит очень много крахмала.
Сок красной смородины, принимаемый до еды, или смесь черноплодной рябины с сахаром помогает лечить атеросклероз.

Очень широко лечение народными средствами использует чеснок. Он используется и в виде настоек - с красным вином, допускается, но настойка на водке совершенно несовместима с принципами лечения, и в виде смесей - с медом, орехам, соком овощей и маслом.

При увлечении народными средствами применять эти способы можно, но с оглядкой. Так, смесь чеснока с оливковым маслом или медом является допустимой - при отсутствии аллергии. А вот смесь со сливочным маслом и употребление вместе с хлебом и картофелем категорически запрещается: все продукты смеси, за исключением чеснока, содержат большое количество ЛПНП.