Теофедрин Н: инструкция по применению таблеток. Теофедрин Н: инструкция по применению таблеток Какой врач может выписать рецепт на теофедрин

Теофедрин-Н – комбинированный бронходилатирующий препарат с бронхорасширяющим и спазмолитическим действием.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток: плоскоцилиндрические, с фаской и разделительной риской, белого цвета с серым или бежевым оттенком, имеются вкрапления (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки и инструкция по применению Теофедрина-Н).

В 1 таблетке содержатся:

• действующие вещества: цитизин – 0,1 мг, густой экстракт белладонны – 3 мг, фенобарбитал – 20 мг, эфедрина гидрохлорид – 20 мг, кофеин – 50 мг, теофиллин – 100 мг, парацетамол – 200 мг;
• вспомогательные компоненты: поливинилпирролидон (повидон), крахмал картофельный, кальция стеарат, стеариновая кислота.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Теофедрин-Н – комбинированный препарат с бронхорасширяющим и спазмолитическим эффектами. Бронходилатирующее действие средства обусловлено оптимальным сочетанием его активных компонентов.

Комбинация теофиллина и кофеина, являющихся производными метилксантина, с эфедрином (симпатомиметик) и атропином (м-холинолитик – основное действующее начало экстракта красавки) обеспечивает препарату бронхорасширяющее действие.

Фенобарбитал способствует устранению возбуждения центральной нервной системы. Парацетамол обеспечивает жаропонижающий и анальгезирующий эффекты лекарственного средства.

Препарат вызывает увеличение просвета бронхов, расширение сосудов легких, понижение давления в малом круге кровообращения. На фоне стимулирования дыхательного центра расширяются коронарные сосуды, повышается частота и сила сердечных сокращений. Теофедрин-Н оказывает влияние на увеличение почечного кровотока, вызывает умеренный диуретический эффект.

Фармакокинетика

После приема Теофедрина-Н внутрь происходит хорошее всасывание парацетамола и эфедрина из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация (C max) в плазме крови парацетамола достигается в течение 1 ч, теофиллина – 2,5 ч и составляет 20 мкг/мл.

Период полувыведения (T 1/2) из плазмы крови неизмененного парацетамола составляет около 3 ч, теофиллина – 11 ч. При передозировке, недостаточности функции печени и/или почек T 1/2 парацетамола увеличивается.

Выводится парацетамол в виде метаболитов в течение 1–4 ч в основном с мочой.

Связывание с белками крови атропина составляет 18% от принятой внутрь дозы.

Через почки в неизмененном виде выводится 50% атропина.

Эфедрин создает и поддерживает необходимый терапевтический уровень в плазме крови. Метаболизируется он в печени, выводится главным образом через почки.

Показания к применению

Применение Теофедрина-Н показано при лечении бронхиальной астмы, хронического обструктивного бронхита, эмфиземы легких и других заболеваний органов дыхания, которые сопровождаются бронхоспазмом, в качестве вспомогательного средства.

Противопоказания

Абсолютные:

• стенокардия;
• хроническая сердечная недостаточность;
• нарушения ритма сердца;
• нарушение коронарного кровообращения;
• артериальная гипертензия;
• закрытоугольная глаукома;
• гипертиреоз;
• судорожные состояния, включая эпилепсию;
• гиперплазия предстательной железы;
• период беременности;
• грудное вскармливание;
• возраст до 18 лет;
• гиперчувствительность к компонентам в составе Теофедрина-Н.

Следует с осторожностью принимать препарат пациентам с почечной или печеночной недостаточностью, нарушениями мочеиспускания, сахарным диабетом, а также предрасположенным к развитию лекарственной зависимости.

Теофедрин-Н, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Теофедрин-Н принимают внутрь после еды.

• купирование приступов бронхиальной астмы: 2 шт. однократно в качестве вспомогательного средства. В случае необходимости возможно применение по 1 шт. 2–3 раза в день. Максимальная суточная доза – 3 шт.;
• профилактика бронхоспазма: по 1/2–1 шт. 1 раз в день, желательно утром или в обед.

Продолжительность курса приема зависит от клинических показаний, особенностей течения заболевания и индивидуального терапевтического эффекта.

Побочные действия

В единичных случаях со стороны систем и органов могут возникать следующие реакции:

• сердечно-сосудистая система: нарушение сердечного ритма, тахикардия;
• пищеварительная система: тошнота, изжога, снижение аппетита, рвота;
• нервная система: бессонница, нарушение сна, психическое возбуждение, головная боль, тремор;
• прочие: аллергические реакции, сухость во рту, задержка мочи, повышенное потоотделение.

Передозировка

Симптомы: сверхвысокие дозы Теофедрина-Н могут вызвать боли в желудке, тошноту, рвоту, бессонницу, нарушение зрения, эпилептоидные припадки.

При передозировке необходимо принимать во внимание симптоматику острого отравления отдельных активных компонентов препарата. Применение высоких доз эфедрина вызывает повышение уровня глюкозы в крови. Следует учитывать, что летальная доза перорального эфедрина составляет 1 г.

Развитие гепатонекроза, повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение протромбинового времени, обусловленное передозировкой парацетамола, может возникать только после его однократного приема в дозах свыше 10–15 г.

Лечение: немедленное промывание желудка, искусственная рвота, назначение симптоматической терапии. Требуется тщательное наблюдение за состоянием больного.

Особые указания

Прием препарата в вечернее время может вызывать нарушение ночного сна, поэтому принимать таблетки рекомендуется в первой половине дня.

Противопоказано одновременное употребление алкогольных напитков. У лиц, склонных к регулярному употреблению алкоголя, таблетки оказывают токсическое действие на печень.

Не рекомендуется применять Теофедрин-Н для лечения больных с сахарным диабетом. Это связано с наличием в составе таблеток эфедрина, который в случае превышения терапевтических доз, может потенцировать обмен веществ, вызывая повышение уровня глюкозы в крови.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период применения Теофедрина-Н пациентам рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении других потенциально опасных видов деятельности, поскольку препарат содержит компоненты, которые могут вызывать снижение скорости психомоторных реакций и нарушать концентрацию внимания.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано назначение Теофедрина-Н в период вынашивания и кормления грудью.

Применение в детском возрасте

Противопоказано назначение Теофедрина-Н для лечения пациентов в возрасте моложе 18 лет.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять Теофедрин-Н у больных с печеночной недостаточностью.

Лекарственное взаимодействие

Следует учитывать, что одновременное применение препарата с карбамазепином, фуросемидом, бета-адреноблокаторами (пропранолол), циметидином, верапамилом, непрямыми антикоагулянтами (фениндион, аценокумарол), антибиотиками (макролиды, линкомицин), глюкокортикостероидами, фторхинолонами (норфлоксацин, ципрофлоксацин), ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) или гормональными контрацептивами вызывает повышение уровня концентрации теофиллина в крови, увеличивая риск развития его нежелательных эффектов.

Атропин способствует ослаблению действия антихолинэстеразных средств и м-холиномиметиков.

Риск развития гепатотоксического действия, обусловленного парацетамолом, возрастает на фоне сопутствующей терапии фенитоином, карбамазепином, барбитуратами, рифампицином, зидовудином и другими индукторами микросомальных ферментов печени. Парацетамол потенцирует действие антикоагулянтов.

Наличие эфедрина в составе Теофедрина-Н способствует ослаблению действия лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему, включая опиоидные анальгетики. Сочетание эфедрина с ингибиторами МАО может вызывать тяжелые гипертензивные кризы, неселективными бета-адреноблокаторами – понижение бронхолитического эффекта препарата.

Аналоги

Аналогами Теофедрина-Н являются: Антастман, Инсановин, Нео-Теофедрин, Нео-Федрин, Теофедрин , Эфатин.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от влаги и света месте.

Срок годности – 2 года.

Теофедрин-Н - комбинированный препарат, оказывающий бронхорасширяющее и спазмолитическое действие.

Действующее вещество

Белладонны листьев экстракт (Belladonna folia extract), Кофеин (Caffeine), Парацетамол (Paracetamol), Теофиллин (Theophylline), Фенобарбитал (Phenobarbital), Цитизин (Cytisin), Эфедрин (Ephedrine).

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде таблеток белого цвета с сероватым или бежевым оттенком, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской. Упаковывается Теофедрин-Н в контурные ячейковые упаковки по 10 шт.

Показания к применению

Бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких, заболевания органов дыхания, сопровождающиеся бронхоспазмами.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к входящим в состав препарата компонентам, хроническая сердечная недостаточность, стенокардия, нарушение коронарного кровообращения, нарушение ритма сердца, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, беременность, период грудного вскармливания, гипертиреоз, артериальная гипертензия, эпилепсия и другие судорожные состояния, детский возраст до 18 лет.

С осторожностью следует применять при почечной или печеночной недостаточности, сахарном диабете, нарушениях мочеиспускания, склонности к развитию лекарственной зависимости.

Инструкция по применению Теофедрин-Н (способ применения и дозировка)

Как вспомогательное средство для купирования приступов бронхиальной астмы: однократно по 2 табл. При необходимости препарат применяют 2 – 3 раза в день. Максимальная суточная доза – 3 табл.

В целях профилактики: по ½ - 1 табл. 1 раз в день после еды. Во избежание нарушения ночного сна препарат принимают утром или днем. Длительность применения препарата зависит от характера, особенностей течения заболевания и оказываемого терапевтического эффекта.

Побочные эффекты

Применение препарата Теофедрин-Н может вызывать следующие побочные действия: рвота, тошнота, тремор, тахикардия, бессонница, затруднение мочеиспускания и боль в эпигастральной области.

Передозировка

При превышении допустимой дозировки препарата возможно развитие нистагма, атаксии, головной боли, слабости, нарушения сердечной деятельности и снижения артериального давления, судорожных припадков, повышенного потоотделения, нервного возбуждения. При появлении симптомов передозировки препаратом рекомендуется промывание желудка и симптоматическая терапия с постоянным наблюдением за состоянием.

Аналоги

Бронхофиллин, Т-Федрин, Трифедрин IC.

Фармакологическое действие

Бронхорасширяющее и спазмолитическое средство.

Особые указания

Во избежание нарушения ночного сна Теофедрин-Н не следует принимать вечером.

Во избежание токсического поражения печени препарат не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, также принимать лицам, склонным к регулярному употреблению алкоголя.

Не рекомендуется назначать препарат больным с сахарным диабетом, поскольку эфедрин, применяемый в дозах, превышающих терапевтические, повышает обмен веществ, приводя, таким образом, к повышению уровня глюкозы в крови.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Препарат содержит сильнодействующие компоненты.

При беременности и грудном вскармливании

Запрещено использование препарата во время беременности и в период грудного вскармливания.

В детском возрасте

Противопоказано детям в возрасте до 18 лет.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применять при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применять при печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

Бета-адреноблокаторы (пропранолол), непрямые антикоагулянты (аценокумарол, фениндион), карбамазепин, фуросемид, циметидин, верапамил, антибиотики (линкомицин, макролиды), фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин), ингибиторы МАО, гормональные контрацептивы, ГКС повышают концентрацию теофиллина в крови и поэтому могут усиливать риск развития его побочных эффектов.

Парацетамол усиливает действие антикоагулянтов. Риск развития гепатотоксического действия парацетамола повышается при одновременном назначении барбитуратов, фенитоина, карбамазепина, рифампицина, зидовудина и других индукторов микросомальных ферментов печени.

При комбинированном применении эфедрина с ингибиторами МАО могут наступить тяжелые гипертензивные кризы из-за подавления метаболизма этих вазопрессорных субстанций. Эфедрин ослабляет действие опиоидных анальгетиков и других средств, угнетающих ЦНС. При одновременном применении с неселективными бета-адреноблокаторами уменьшается бронхолитическое действие препарата.