Главная · Уход · Симптомы токсокароза у взрослых и лечение. Насколько опасен токсокароз у человека? Токсокароз яйца

Симптомы токсокароза у взрослых и лечение. Насколько опасен токсокароз у человека? Токсокароз яйца

токсокароз у взрослых — симптомы и лечение

Данные гельминты могут жить от 4 до 6 месяцев, но учитывая, что в сутки половозрелая самка может отложить 20 0000 яиц, вероятность заражения токсокарозом у взрослых и детей — очень высокая.


Активные личинки, проходящие последующий полный цикл, имеются у беременных и кормящих самок. Не активированные яйца разносятся кровотоком к органам и там инкапсулируются.

В организме временных хозяев токсокары проходят стадию появления личинок, разносятся в данной форме по организму и, проникнув в жизненноважные органы, остаются там, в инкапсулированном состоянии.


Особенно опасно это для детей, которые обожают возиться с домашними питомцами. Исследования довели, что почти каждый второй ребенок в нашей стране является промежуточным звеном и носит в тебе личинки токсокар.

Взрослый человек также достаточно часто может стать жертвой токсокар. Варианты заражения – при контакте с собаками или в работе, связанной с землей (достаточно, чтобы немного земли, в которой находятся яйца гельминтов, попало в рот).

Как происходит заражение токсокарозом? Животные могут получить опасную болезнь даже с молоком матери, тогда как у человека все происходит немного сложнее. Вместе с фекалиями животного в почву попадают яйца гельминтов, где могут несколько лет сохранять свои функции.

Вместе с водой, немытыми продуктами или даже при работе, связанной с почвой, яйца токсокар проникают в ротовую полость промежуточного хозяина (человека, животного), после чего с пищей отправляются в кишечник.

Здесь происходит следующий этап развития токсокар – появляются личинки. Покинуть организм носителя они практически не могут, поэтому вынуждены приспосабливаться к развитию в тупиковой для себя среде.

Личинки токсокар с легкостью могут поселиться в важнейших органах:

  • легких;
  • печени;
  • голове;
  • щитовидной железе;
  • почках.

Человек может даже не подозревать о развитии гельминтов, замечая некоторые недомогания, не требующие обязательного лечения.

Зная, на что нужно обращать внимание, и какие симптомы этому сопутствуют, можно самостоятельно определить заражение токсокарозом, обратиться за помощью к медикам и пройти необходимые исследования.


Течение токсокароза бывает нескольких форм.

  • Острая – зависит от места нахождения личинок.
  • Хроническая – патология проявляется стерто, симптоматика присутствует в минимальном количестве.
  • Латентная – симптомов не наблюдается, выявление заболевания возможно после лабораторных исследований.

Для всех инфицированных токсокарозом характерно изменение поведения. Они становятся гиперактивными, раздражительными, появляется бессонница, нарушается концентрация внимания.

  • При проникновении к сосудистой оболочке глаз вызывают воспалительные процессы, гранулемы сетчатки глаз, катар, потерю зрения. Наблюдая можно увидеть мигрирующих личинок на стекловидном теле. Поражение затрагивает один глаз.
  • Токсокароз у детей

    Ребенок может получить токсокароз и другим методом – яйца, находившиеся на шерсти кошек и собак, способны перейти на руки. Если после этого они будут проглочены, то начнется заражение, требующее лечения.

    Токсокароз у детей может возникнуть по следующим причинам:

    Независимо от того, какой вид имеет токсокароз, симптомы у детей обычно схожие. В первую очередь, у малыша замечают ночной сухой кашель и другие составляющие легочного синдрома – одышка, астмоидные состояния.

    Увеличенные лимфоузлы – тоже распространенный симптом, говорящий о необходимости лечения токсокароза. Ему нередко сопутствует лихорадка или озноб у ребенка. Помимо них, выделяют следующие симптомы:

    В случае, если у ребенка развивается кожный токсокароз, то симптомы будут следующими:

    • Различные аллергические реакции и высыпания;
    • Узелки на стопах и ладонях;
    • Изменение состояния волос.

    Токсокароз глазного типа сопровождается:

    Особенные симптомы проявляются при отсутствии лечения неврологического токсокароза. Этому типу заболевания характерно нарушение сна, судороги, параличи, изменение поведения и проблемы с памятью ребенка.

    Лечение токсокароза у детей обычно происходит с помощью специальных медикаментозных препаратов. Больному могут назначить минтезол, вермокс или дитразин цитрата.

    Лечение ребенка нельзя проводить самостоятельно, так как, во-первых, ему должна предшествовать диагностика, а, во-вторых, требуется знать дозировку, указать которую сможет только врач.

    Как правило, необходима диспансеризация ребенка и последующий контроль крови. Иногда проводятся повторные курсы лечения. О полном выздоровлении говорят спустя не менее трех лет.


    Самостоятельно можно недостаточно точно распознать заражение, поскольку симптомы довольно часто напоминают оккупацию организма другими видами червей.

    Гельминты вызывающие токсокароз могут жить в организме человека до 10 лет, вызывая симптомы различных заболеваний.

    Определить токсокароз у взрослых и назначить средство для лечения можно по совокупности следующих симптомов и признаков:

    • Повторяющиеся приступы лихорадки в течение нескольких недель не поддающиеся лечению.
    • Постоянная температура тела человека 37.1-37.3 градусов.
    • Увеличение лимфоузлов.
    • Поражение легких в виде бронхолёгочных заболеваний, плохо поддающихся лечению, возможны летальные исходы.
    • На рентгеновских снимках усиление лёгочного рисунка.
    • У большинства больных увеличение печени и селезенки.
    • Возможны аллергические реакции на шерсть животных.
    • Проблемы со щитовидной железой.
    • Головные боли.
    • Судорожные сокращения мышц.
    • Сильная возбудимость (особенно у детей).


    Данное гельминтное заболевание может передаваться круглогодично. Основной группой риска являются дети, заводчики собак и кошек, фермеры и специалисты ветеринарных клиник.

    1. Попав в человеческий организм, личинка останавливает развитие, поэтому ее обнаружение проблематично.
    2. Идентификация личинок токсокар на срезах при гистологических проверках удается лишь случайно.
    3. Устанавливается токсокароз случайно при оперативном лечении внутренних органов.
    4. Первичный диагноз ставится:
    • на основании сбора анамнеза;
    • клинической симптоматики;
    • изменений анализов крови.
  • Показания обследований у больного могут варьироваться зависимо от момента забора анализов, так как заболевание протекает с постоянными колебаниями и рецидивами.
  • Для подтверждения диагноза токсокароз выполняются дополнительные обследования больного.

    Специалистам для полного воссоздания картины токсокароза и правильного диагностирования могут понадобиться результаты МРТ и КТ, которые зафиксируют участки воспаления, выявив наличие личинок.


    Перед сдачей анализа крови на исследование не требуется соблюдения никаких специальных диет, ограничений еды. Решение о лечении принимает только специалист.

    Результаты анализов представляются ему в виде информации: положительно, сомнительно либо отрицательно. Лечение заболевания обязательно, так как грозит тяжелым поражением внутренних органов.

    Лечение токсокароза

    Самостоятельно избавляться от токсокар категорически запрещено, даже если указывают симптомы или диагностика установила наличие в организме человека именно этого вида гельминт. Только медик может рассчитать необходимую по возрасту или массе тела дозировку и назначить нужный курс лечения.

    Народные методы лечения также применять не следует, единственный вариант – использовать растительное сырье как усиливающий действие медикаментов элемент. Вместе с приемом лекарств можно делать клизмы, отварив в небольшом количестве молока несколько чесночных зубков.

    Клизмы можно делать и отваром из пижмы – эффективным средством лечения от многих видов глистов, и токсокары здесь не исключение. На пол-литра воды достаточно 20 гр. сухого или свежего сырья. Использовать клизмы из отвара пижмы запрещено детям, рекомендуется делать только взрослому человеку.

    Из медикаментозных средств с токсокарозом могут справиться всего несколько препаратов:


    Медикаменты губительно воздействуют на мигрирующих по организму человека личинок, но практически бессильны перед тем, что уже нашли себе убежище в гранулемах.

    В таких случаях более эффективным будет хирургическое вмешательство, причем немедленное, поскольку промедление необходимого лечения приведет к летальному исходу, особенно если у человека низкий иммунитет.

    Об эффективности проведенного курса судят по следующим симптомам

    • Самочувствие больного улучшается.
    • Понижается уровень эозинофилов и титров специфических антител.
    • Уменьшается проявление токсокароза.
    • Динамика изменений крови (в положительном направлении).

    При иммунологических реакциях во время контрольных анализов проводятся повторные курсы лечения токсокароза.


    Основной курс лечения от токсокароза врачи-инфекционисты проводят медикаментозными препаратами целенаправленного действия. Дозировка лекарственных средств, сроки их приема назначаются зависимо от возраста, веса, степени заражения.

    Народные средства используют в качестве дополнительных препаратов во время лечения. Большинство трав и растений, применяемых для приготовления отваров и настоев, могут вызывать аллергические реакции, поэтому перед началом лечения необходима консультация специалиста.

    1. Наиболее известным и действенным препаратом является отвар из коры и молодых веточек ясеня:
    • кору и веточки порубить на мелкие фрагменты;
    • 1 ч.л размола засыпать в эмалированную посуду;
    • залить стаканом горячей кипяченой воды;
    • поставить на медленный огонь;
    • варить 10 мин;
    • дать настояться 1,5 часа;
    • перелить в стеклянную банку, закрыть, убрать на хранение.

    Принимать после пробуждения и перед сном по 1 ст.л на пустой желудок.

  • Эффективна для изгнания из организма гельминтов пижма:
    • 1 ст.л цветков пижмы положить в кастрюльку;
    • залить теплой кипяченой водой с пропорцией 1/200;
    • довести до кипения, варить на медленном огне 5 минут;
    • охладить до комнатной температуры, процедить;
    • использовать 1 раз за сутки перед сном как клизму.


    Основной группой риска по заражению токсокарозом являются дети младшего и среднего дошкольного возраста, которые из-за возрастных характеристик не способны соблюдать нужные меры собственной гигиены.

    При подозрении заражения токсокарозом, зависимо от возраста больного, надо обратиться к педиатру, терапевту или инфекционисту. Дальнейшую проверку с лечением он будет проводить в зависимости от пораженного органа.

    Цикл развития возбудителя следующий: выделившиеся яйца токсокар попадают в почву, где в зависимости от влажности и температуры почвы созревают за 5-36 суток, становясь заразными. Заразность яиц сохраняется в почве длительное время, в компосте — несколько лет.

    У человека цикл развития возбудителя, его миграция осуществляется следующим образом. Из яиц токсокар, попавших в рот, затем в желудок и тонкий кишечник выходят личинки, которые через слизистую оболочку проникают в кровеносные сосуды и через систему воротной вены мигрируют в печень, где часть из них оседает, окружается воспалительной оболочкой. Часть личинок по системе печеночных вен проходит фильтр печени, попадает в правое сердце и через легочную артерию — в легкие. В легких часть личинок также задерживается, а часть, пройдя фильтр легких, по большому кругу кровообращения заносится в различные органы, оседая в них. Личинки токсокар могут локализоваться в различных органах и тканях — почках, мышцах, щитовидной железе, головном мозге и др. В тканях личинки сохраняют жизнеспособность многие годы и периодически, под влиянием различных факторов, возобновляют миграцию, обусловливая рецидивы заболевания.

    Токсокароз — широко распространенная болезнь, она регистрируется во многих странах.

    Основным источником заражения для человека являются собаки, особенно щенки. Заражение токсокарозом происходит при непосредственном контакте с зараженным животным, шерсть которого загрязнена яйцами, или при попадании в рот земли, в которой были яйца токсокар. Особенно подвержены заражению дети во время игры в песке или с собакой. Взрослые заражаются при бытовом контакте с заразными животными или в процессе профессиональной деятельности (ветеринары, собаководы, работники коммунальной службы, шоферы, землекопы и др.). У человека возможно заражение также при поедании сырого или плохо обработанного термически мяса. Описаны случаи заражения токсокарозом при употреблении в пищу печени ягненка.

    Стадии и симптомы токсокароза

    Клинически токсокароз не имеет специфичных признаков, и его симптоматика во многом схожа с симптомами других гельминтозов в острый период.

    Существуют следующие стадии токсокароза:

    • острый токсокароз;
    • хронический токсокароз;
    • латентный токсокароз.

    Острый токсокароз
    Как правило, заболевание начинается остро со следующих проявлений:

    • общее недомогание;
    • повышение температуры тела (может варьировать от 37 до 37,9 градуса);
    • снижение аппетита и массы тела;
    • изменение состава крови (эозинофилия, лейкоцитоз, ускоренная СОЭ);
    • боли в мышцах;
    • аллергические проявления (например, крапивница, отек Квинке, кашель);
    • увеличение лимфатических узлов.

    Хотя главные клинические проявления варьируются в зависимости от степени поражения внутренних органов, наиболее распространенной особенностью токсокароза является хроническая эозинофилия.

    Хронический токсокароз
    Данная стадия заболевания характеризуется сменой двух периодов, обострением и ремиссией. В период обострения у больного наблюдаются идентичные симптомы, что и в острый период заболевания. Период ремиссии может протекать как бессимптомно, так и с сохранением таких проявлений как повышенная температура тела, пониженный аппетит, увеличенные лимфатические узлы и печень. Также при данной стадии заболевания могут наблюдаться кожно-аллергические проявления.

    Латентный токсокароз
    Характеризуется отсутствием клинических признаков заболевания. Выявить наличие токсокароза в данном случае возможно лишь при проведении лабораторных исследований (изменение состава крови ).

    Симптомы токсокароза зависят от следующих факторов:

    • миграция личинок по внутренним органам и тканям;
    • количество личинок в организме;
    • иммунный статус (постоянное присутствие токсокар в организме снижает иммунитет ).

    Заболевание может протекать в легкой, средней или тяжелой форме.

    Аллергические симптомы

    Личинки, попадая в организм человека, начинают активно проникать в органы и ткани — эту стадию врачи называют острой. Во время этой фазы активизируется иммунитет и, как следствие, возникают аллергические реакции.

    Течение токсокароза могут сопровождать следующие аллергические проявления:

    • крапивница;
    • кожная сыпь;
    • кожный зуд;
    • экспираторная одышка (затрудненный выдох);
    • астмоидное дыхание;
    • отек Квинке.

    При токсокарозе, как и при других глистных инвазиях, выделяют четыре этапа возникновения иммунного ответа.

    Как правило, данная форма токсокароза наблюдается у детей от года до пяти лет, так как именно в данный период они находятся в наиболее тесном контакте с песком и землей.

    По воротной вене от желудка, кишечника и поджелудочной железы личинки с током крови попадают изначально в печень, а затем через сердце в легкие. Поражение органов дыхания при токсокарозе встречается в более пятидесяти процентов случаев. Изначально у больного могут наблюдаться различные воспалительные процессы верхних дыхательных путей (например, фарингит,ларингит,трахеит). Если личинки попадают в легкие, то впоследствии могут наблюдаться более тяжелые поражения дыхательной системы. Из-за образования в легких узелков воспалительного характера происходит развитие признаков, похожих на бронхиальную астму, острый бронхит или пневмонию.

    При поражении дыхательной системы у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

    • одышка, как правило, экспираторного характера;
    • сухой кашель, усиливающийся ночью;
    • стеснение в груди;
    • цианотичность (синюшность ) кожных покровов.

    Аускультация грудной клетки указывает на наличие сухих и влажных разнокалиберных хрипов (из-за скопления в легких жидкости ). При проведении рентгенологического исследования грудной клетки на снимке наблюдается усиление легочного рисунка, а также наличие инфильтратов нечеткой структуры.

    Серьезные случаи токсокароза могут привести к эндокардиту Леффлера. Данное заболевание возникает вследствие негативного воздействия белковых веществ эозинофилов на сердце. Первостепенно происходит поражение эндокарда (внутренняя стенка сердца ) в виде его утолщения с последующим вовлечением мышечного слоя (миокарда ).

    В ранней стадии данного заболевания могут наблюдаться следующие симптомы:

    • повышенная температура тела;
    • боль за грудиной;
    • увеличение размеров печени;
    • клапанная недостаточность.

    Также у больного могут наблюдаться снижение аппетита и массы тела, кашель и поражение кожных покровов.

    При токсокарозе также может поражаться мышечная система. В данном случае будет наблюдаться образование уплотнений в мышцах, которые вызывают болезненные ощущения.

    Поражение центральной нервной системы и глаз

    Личинки, проникнув через стенку кишечника, мигрируют по кровеносной системе к мышцам, печени и легким, а также к глазам и мозгу.

    В случае если личинки токсокары с током крови попадают в головной мозг, то это влечет за собой образование гранулем (воспаление головного мозга ), и у больного впоследствии начинает появляться неврологическая симптоматика.

    У больного при поражении центральной нервной системы могут наблюдаться следующие симптомы:

    • головные боли;
    • эпилептиформные припадки (при которых больной частично теряет сознание);
    • парезы (ослабление движений);
    • параличи (полная утрата движений);
    • слабость;
    • летаргическое состояние (состояние, похожее на сон, но без проявления основных признаков жизни).

    Также следует заметить, что из-за воздействия токсокар на нервную систему у человека появляется синдром хронической ксталости.

    Глазной токсокароз наиболее часто встречается у детей старшего возраста и подростков. Как правило, при данной форме заболевания поражается один глаз, что впоследствии приводит к внезапной потере зрения.

    При глазном токсокарозе у больного могут наблюдаться следующие клинические проявления:

    • снижение остроты зрения;
    • отслоение сетчатки;
    • косоглазие;
    • увеит (передний и задний);
    • кератит (воспаление роговицы глаза);
    • эндофтальмит (воспалительное заболевание внутренних оболочек глаза гнойного характера).

    При поражении сетчатки выпадают определенные поля зрения (образуются скотомы) и человек начинает терять участки зрения.

    Диагностика токсокароза

    Врач-инфекционист анализирует результаты лабораторных исследований и клинических проявлений и проводит дифференциальную диагностику со следующими патологиями:

    Решающим аргументом при сборе анамнеза может быть наличие собаки в доме пациента, его частый контакт с землей, работа на приусадебном участке.

    Дополнительные методы диагностики токсокароза:

    • Анализ на биохимию крови – отмечается повышение уровня общего белка и других компонентов крови;
    • Общий анализ крови – диагностируются признаки анемии (снижение уровня гемоглобина и концентрации эритроцитов), ускорение СОЭ, повышение числа лейкоцитов и эозинофилов;
    • Исследование мокроты — при висцеральной форме заболевания микроскопическое исследование фиксирует наличие гельминтов в дыхательных путях;
    • УЗИ брюшной полости – фиксирует увеличение размеров селезенки и печени, воспалительный процесс в поджелудочной железе;
    • Рентгеновское исследование грудной клетки – на снимке прослеживается появление участков уплотненной ткани, которые мигрируют с течением времени;
    • КТ, МРТ – фиксируют специфически измененные ткани с участками воспаления, содержащими личинки;
    • Офтальмоскопия – выявление инородных включений при обследовании глаз.

    Лечение токсокароза

    На сегодняшний день существующие методы лечения токсокароза нельзя назвать совершенными. Проблема заключается в том, что те препараты, которые используются для борьбы с заболеванием, хорошо воздействуют только на личинки токсокар, мигрирующие по организму. При этом взрослые особи, находящиеся во внутренних органах и тканях больного, получают лишь незначительное воздействие.

    Лечение осуществляется следующими препаратами:

    • Вермокс;
    • Минтезол;
    • Дитразина цитрат;
    • Альбендазол.

    Вермокс следует употреблять по 100 мг 2 pаза в сутки. Курс лечения составляет 2-4 недели, и не зависит от возраста больного. Если Вермокс назначают взрослому, то употребляемый объем препарата может быть увеличен до 300 мг в сутки. Одно из преимуществ этого лекарства заключается в том, что в процессе его употребления побочные эффекты (диарея, боли в районе живота, тошнота) возникают редко.

    Минтезол следует принимать, исходя из расчета 25–50 мг препарата на 1 кг массы тела больного в сутки. Курс такого лечения составляет 5-10 дней, без перерывов в употреблении. Данный препарат хорошо всасывается из ЖКТ и быстро выводится почками. Минтезол дает побочные эффекты, к которым можно отнести: головные боли, тошноту, снижение аппетита, утомляемость и сонливость, боль в районе живота. Все перечисленные побочные эффекты являются кратковременными, и после отмены препарата они проходят в короткий срок. Положительным качеством Минтезола считается то, что он не оказывает негативного воздействия на органы дыхания и сердечно-сосудистую систему.

    Дитразина цитрат может быть назначен из расчета 2–6 мг препарата на 1 кг массы тела больного в сутки. Продолжительность такого лечения составляет 2-4 недели. Препарат имеет следующие побочные эффекты: головокружение, головная боль, тошнота. В отдельных редких случаях в употребление Дитразина может вызвать лихорадку.

    Альбендазол может быть назначен из расчета 10 мг препарата на 1 кг массы тела больного в сутки. Продолжительность такого лечения составляет 10-20 дней. Альбендазол дает следующие побочные эффекты: тошнота, головокружение и головные боли, боли в районе живота, диарея. Перечисленные побочные эффекты наблюдаются обычно редко, и после отмены препарата сразу проходят.

    Альбендазол и тиабендазол показывают хороший результат при лечении глазного и висцеpального токсокаpоза. Однако не стоит забывать о том, что данные препараты имеют тератогенное воздействие, так что не могут назначаться в период беременности, во всех триместрах.

    Прогноз лечения токсокароза — благоприятный, однако с ним не стоит затягивать, так как инвазия токсокарами жизненно важных органов может стать причиной летального исхода.

    Народные методы лечения токсокароза

    Народные методы при токсокарозе применяют в качестве поддерживающей и вспомогательной терапии, дополняющей основные методы лечения. Перед их применением следует посоветоваться с врачом, чтобы не спровоцировать осложнений.

    Избавиться от личинок помогут отвары и настои лекарственных трав, содержащих природные горечи (пижма, полынь), а восстановить пораженные ткани помогут растения с общеукрепляющим и противовоспалительным действием (тысячелистник, зверобой).


    • Гранатовый настой. Сушеную кожуру граната (10г) измельчить, залить 150 мл крутого кипятка, настаивать под закрытой крышкой полчаса. Готовый настой процедить и принимать по 1 ч.л. до 4- х раз в день;
    • Луковый настой. Головку лука почистить, измельчить, поместить в стеклянную банку, залить 200мл водки и поставить в темное место на 9 дней. Готовую настойку отфильтровать и принимать перед едой по 1 маленькой ложке;
    • Настой из чеснока. Головку чеснока почистить, измельчить и залить кипящим отваром ромашки (500мл). Состав настаивать 12 часов, затем отфильтровать и выпить этот объем в течение дня. Лечение продолжать на протяжении 10 дней;
    • Отвары для клизмы. Для процедуры клизмирования вместо воды рекомендуют применять отвар пижмы, золототысячника или облепихи. Листья пижмы (10 ст. л.) заливают 500мл воды и варят на слабом огне 15 минут. Готовый отвар остужают, фильтруют и используют по назначению;
    • Чтобы полностью вывести из организма личинки токсокары, рекомендуется придерживаться определенной диеты. Основу лечебного питания должны составлять овощи, фрукты, зелень, орехи, злаки. Полезно употреблять чеснок, лук, пряные травы, а в готовые блюда добавлять горькие и жгучие специи и приправы. Гельминты очень не любят горький перец, гвоздику, куркуму, имбирь, кориандр, горчицу. Но регулярно использовать эти специи при заболеваниях ЖКТ (гастрите, язве, колите) противопоказано, поэтому перед применением народных рецептов обязательно предварительно консультируйтесь с врачом.

    Профилактика токсокароза

    Токсокароз находится на специальном контроле в Госсанэпиднадзоре. Каждый случай заболевания этим видом гельминтоза фиксируется в системе отчетности. Для решения медико-ветеринарной проблемы применяются особые меры профилактики:

    • Мероприятия, направленные непосредственно на источник инвазии – дегельминтизация собак во время беременности, профилактическое лечение щенков, ежегодное своевременное обследование собак и лечение, ограничение численности безнадзорных особей, выделение специальных площадок для выгула животных.
    • Мероприятия, направленные против передачи инфекции – тщательное мытье рук после общения с животными и работы с землей, обработка овощей и фруктов, защита площадок для детей и песочниц от посещения животных.
    • Мероприятия, направленные на информирование о риске заболевания токсокарозом – информирование лиц группы риска (собаководов, родителей маленьких детей, охотников) о путях передачи инфекции, о специальных заменителях для лиц, склонных к пикацизму (употреблению мела, глины).

    После перенесенного токсокароза организм вырабатывает местный иммунитет против повторного заражения. В настоящее время ведутся разработки вакцины, современных иммунологических методов для получения высокоспецифичных протективных препаратов для профилактики токсокароза.

    Токсокароз – одно из самых распространенных заболеваний, вызываемое личинками токсокар, очень похожих на аскарид. Длится продолжительный период, поражая при этом внутренние органы. Это преимущественно детская болезнь, но заражению подвергаются и взрослые.

    Места распространения

    Токсокароз у человека – повсеместно распространенная опасная инвазия. Заболевание регистрируется во многих странах. Широкая география распространения позволяет обнаружить огромное число заражений у людей. Однако точная цифра неизвестна. Наиболее частый переносчик токсокароза – собака.

    Взрослые люди получают заражение в результате контакта с переносчиком (животным), при питании плохо обработанным мясом, ну и конечно при контакте с почвой. К тому же профессиональная деятельность землекопов, собаководов, шоферов, ветеринаров, также способствует заражению. В некоторых регионах показатель поражения животных достигает 93%.

    Причины возникновения

    Высокий риск заражения обусловлен попаданием в почву огромного числа яиц, где они и становятся причиной заражения. На один грамм фекалий приходится до пятнадцати тысяч яиц токсокары, которые проглатываются людьми в результате плохой личной гигиены.

    Источники и механизм заражения

    Источник инвазирования взрослого человека – собаки, особенно их щенки. Люди не становятся заразными, так как для токсокары, мы неподходящий ей организм. Заражение происходит в любой сезон года, но учащается в осенне-летний период, когда условия окружающей среды становятся наиболее благоприятными. Возбудитель имеет несколько способов передачи:

    • прямой, из окружающей среды;
    • внутриутробный, через плаценту;
    • трансмаммарный, передающийся с молоком.

    Патогенез

    Характерными особенностями заболевания является длительность его течения, тяжесть симптомов и возникновение рецидивов, связанных с возобновлением миграции токсокар. Нужно тщательно отслеживать все их признаки, так как проявление многих других болезней напоминает токсокароз у взрослых. Симптомы и лечение зависят от степени заражения, иммунного ответа организма, распространенности личинок в органах и системах.

    Течение токсокароза подразделяется на несколько видов:

    1. Асимптомный тип характеризуется отсутствием жалоб, эозинофилия в норме, до 300кл/мкл, антитела 1 к 400-800.
    2. Скрытый тип имеет небольшие симптомы в виде кашля, сильные боли в голове и животе. Эозинофилия до 2500 кл/мкл, антитела 1 к 800-3200.
    3. Локализованный подразделяется на глазной, кожный, висцеральный и неврологический.
    4. Системный характеризуется поражением нескольких органов.

    Токсокароз кожного типа напоминает обычную аллергическую реакцию. Признаки проявляются в виде крапивницы, экземы, зуда, отека. Кожный токсокароз отличается образованием узелков, в коже виднеются следы миграции личинок.

    Висцеральный токсокароз вызывается большим количеством личинок. Взрослые болеют им не столь часто как дети. Основные симптомы токсокароза висцеральной формы: лихорадка, легочный синдром, увеличение размера печени, абдоминальный синдром, эозинофилия. В результате легочного синдрома велика вероятность начала астматического токсокароза, вызывающего бронхоспазм легких. Сопровождается одышкой, цианозом кожных покровов. Впоследствии патология приводит к астме.

    Неврологический токсокароз возникает вследствие проникновения личинок в головной мозг. Появляются нарушения поведения из-за разрушения центральной нервной системы и воспаления мозга. Возникают симптомы:

    • гиперактивности;
    • судороги;
    • проблемы со вниманием и чтением;
    • парезы;
    • параличи.
    • косоглазие;
    • лейкорея;
    • неврит зрительного нерва;
    • кератит;
    • абсцесс в стекловидном теле;
    • снижение зрения.

    Осложнения и последствия

    Токсокароз может привести к серьезным осложнениям. Возникновение астмы и пневмонии приводят к летальному исходу. Поражение ЦНС вызывает конвульсии, эпилептические припадки, парезы и параличи. Глазная форма заболевания приводит к односторонней слепоте. При инвазии личинок в сердце возникает миокардит.

    Диагностика

    К сожалению, довольно труден для определения токсокароз. Диагноз осложняется тем, что исследований кала недостаточно для обнаружения гельминта. Необходимо выявить антитела к токсокарам, поэтому используются суммарные показатели нескольких анализов.

    Стабильным лабораторным исследованием является анализ крови на токсокароз, направленный обнаружить эозинофилов в периферической крови. Иногда этот показатель достигает 80%. Производится биопсия печени, легких, оперативное вмешательство.

    Антитела IgG – один из самых достоверных тестов при диагностике токсокароза. Если титр антител составляет 1:800 и более, то можно говорить о факте заражения. Но даже если анализ не подтвердился, отрицательный результат при отсутствии антител класса IgG не исключает возможности наличия инвазии.

    Лечение

    Если анализ крови показал положительный результат, то врач должен определиться, чем лечить, и незамедлительно начать терапию. Лечение токсокароза у взрослых разработано все еще недостаточно эффективно, схема представлена в основном мощными антигельминтными препаратами. Медикаменты способны полностью уничтожать личинки токсокар, но взрослые особи получают лишь небольшие повреждения.

    1. Лечение токсокароза Вермоксом позволяет избежать сопутствующих эффектов в виде диареи, тошноты и болей в области живота.
    2. Лечение Минтезолом проходит с появлением побочных эффектов, но он не воздействует на дыхательную систему и сердце.
    3. Дитразина цитрат также помогает вылечить токсокароз, но обладает такими побочными эффектами, как лихорадка, кружение головы, тошнота.
    4. Альбендазол, Пирантел и Тиабендазол особенно эффективны для терапии висцерального, глазного токсокароза. Но не следует применять их при беременности.
    5. Немозол при токсокарозе используется часто. Это препарат из группы альбендазола, он образует в печени активное вещество, которое убивает не только половозрелых особей, но и яйца с личинками. Лечение имеет сильное воздействие на организм. Но побочные эффекты обычно быстро проходят после отмены таблеток. Их появление обусловлено токсичностью лекарства, а также реагированием организма на погибающих гельминтов.

    Народные средства

    Лечение токсокароза народными средствами не способно уничтожить возбудителя, но достаточно полезно как сопутствующие меры, назначенные врачом. Ежедневно на протяжении недели нужно ставить очистительные клизмы из отваренной в молоке головки чеснока. Эта процедура способствует лучшему выведению гельминтов.

    Делается смесь из одной столовой ложки семян полыни и ста грамм меда. Принимается средство утром перед едой по одной ложке.

    Хорошо помогает от токсокароза отвар одной ложки цветов пижмы в стакане кипяченой воды. Можно пить его дважды в день по столовой ложке и применять для клизм. Но не следует давать такой отвар детям. Лечение народными средствами требует консультации с врачом.

    Профилактика

    Профилактика токсокароза сводится к простым и доступным методам, к соблюдению норм гигиены.

    1. Для исключения риска получить заражение нужно регулярно наносить визит к ветеринару со своими домашними питомцами.
    2. Личная гигиена должна быть на самом высоком уровне, особенно важно тщательное мытье рук.
    3. Фрукты, зелень и овощи также следует хорошо промывать водой.
    4. В городах нужно отводить специальные места для выгула животных и как можно лучше убирать отходы их жизнедеятельности.
    5. Большое значение имеет информирование населения о том, что является токсокарозом, как лечить, о симптомах, мерах защиты. Особенно важно сказать это детям.

    Заболевание токсокароз, как и любой гельминтоз, опасно вредным воздействием глистов на организм. Клиническая картина токсокароза схожа с некоторыми другими заболеваниями, поэтому при первых признаках нужно немедленно обращаться к лечащему врачу.

    Учитывая количество бродячих животных, можно предположить, что почва буквально кишит токсокарами. По этой причине чаще всего заражаются маленькие дети, играющие в песке и не соблюдающие правила гигиены.

    Если иммунитет ребенка ослаблен и к тому же яйца токсокар постоянно попадают в организм из того же песка или от животного, личинки попадают в ткани органов, нанося им вред. В редких случаях даже возможен летальный исход.

    Чтобы распознать это заболевание, нужно на токсокароз, так как по симптомам определить эту болезнь практически невозможно. Слишком противоречивы признаки.

    Поначалу болезнь может протекать бессимптомно, а затем переходить в постоянно чередующиеся периоды облегчения и обострения.

    Симптомы во многом зависят от того, какой орган поражен. Личинки постоянно мигрируют по организму, иногда поражая сразу несколько органов.

    Симптомы токсокароза:

    • Возможна резкая боль в животе.
    • Кашель переходящий в бронхит или пневмонию.
    • Повышенная температура.
    • Слабость.
    • Аллергические реакции в виде кожной сыпи или отека Квинке.
    • Увеличение лимфатических узлов.
    • Если яйца токсокар достигли мозга, возможна головная боль, судороги и даже паралич.

    У детей до 7 лет болезнь протекает особенно агрессивно. Ребенок становится более раздражительным, беспокойным, плохо спит, часто болеет. Его мучают приступы удушья.

    Из-за сходства симптомов токсокароз у детей часто путают с острой вирусной инфекцией, что приводит к неправильному подбору лечения.

    Особенно опасно заниматься самолечением в этом случае. Если ребенок несколько раз подряд переболел пневмонией, сопровождающейся ранее не выявленной кожной аллергией, имеет смысл сдать кровь на токсокароз.

    Диагностика токсокароза: анализ крови на наличие токсокар

    К процедурам диагностики можно отнести анамнез, тщательный разбор симптомов и анализ крови, или эозинофилия. Возможна также биопсия в спорных случаях постановки диагноза. Анализ кала при токсокарозе не делается. Хотя мы привыкли думать, что это довольно информативный метод диагностики при глистах, однако токсокары в кишечнике не живут. Поэтому анализ кала наличие личинок не покажет.

    Если речь идет о глазном токсокарозе, основной метод диагностики – офтальмологическое исследование. В этом случае даже кровь берут редко, так как анализ может быть в норме при наличии заражения.

    Анамнез. Врач подробно опрашивает пациента о том, с чем он взаимодействовал в последнее время, что ел, соблюдал ли правила гигиены. Обязательно уточнить, если ли у вас домашние животные, часто ли вы контактируете с землей и насколько тщательно обрабатываете фрукты и овощи перед едой. Все эти сведения помогут доктору поставить верный диагноз.

    Симптомы. На приеме у врача вы не должны скрывать никакие признаки заболевания, даже если они вам кажутся неважными и не связанными с вашей болезнью. Помимо того, что увидит сам врач (сыпь, кашель, и крови), необходимо весьма конкретно описать свое состояние: недомогание, усталость, бессонница и т.д.

    Биопсия. Биопсия печени в случае поражения токсокарами дает весьма информативные сведения. В случае сомнения этот метод диагностики окончательно решит вопрос.

    Полезное видео о токсокарозе.

    Токсокароз у человека развивается из-за нарушения элементарных санитарных правил. Заражение осуществляется от зараженной собаки, почвы к человеку.

    Взрослые поражаются токсокарами при контакте со щенками, бездомными псами, употреблении в пищу плохо помытых ягод, плодов.

    Что собой представляет недуг?

    Цикл развития достаточно сложен и имеет несколько вариаций:

    • – грунт – собака (окончательный хозяин);
    • беременная самка собаки (окончательный хозяин) – молочные железы, плацента – щенок (окончательный хозяин);
    • собака (окончательный хозяин) – грунт – человек (факультативный хозяин) – собака (окончательный хозяин).

    Размеры взрослой особи самки – длина до 18 см, самца – до 10 см. Самка дает потомство до 200 тысяч яиц в сутки. Разумеется, появление личинок происходит лишь из части этого количества.

    Срок жизни особи составляет до 6 месяцев. Яйца не являются инвазионными. Это свойство они получают только через 5-36 суток после попадания в грунт, песок. Чаще всего заражение происходит через рот.

    Визуально личинок практически не видно. Поэтому с такими привычками, как срывание травы или цветов в парке, необходимо бороться. Из-за них является возможным появление личинок как в организме ребенка, так и взрослого человека.

    Причины

    Появление личинок токсокар в организме человека объясняется нарушением санитарных норм, то есть, обычных правил:

    • надо мыть руки перед едой;
    • прежде чем взять в рот ягоду, ее нужно хорошо промыть;
    • нельзя чтобы слизистая соприкасалась с потенциально опасными поверхностями.

    Последний пункт часто нарушается детьми, которые находятся в зоне риска поражения личинками.

    При токсокарозе у людей взрослого возраста путем заражения обычно является контакт со щенком.

    Патогенез развития

    Как таковых начальных признаков, которые всегда присутствуют на ранних стадиях недуга, нет.

    Яйца токсокар проходят через следующую цепочку: рот – тонкий кишечник, в котором они развиваются до стадии личинки. После этого они проникают в кровеносную систему и мигрируют в печень.

    Следующий этап: правое сердце – легочная артерия – капилляры легких. После этого они могут попасть в любые органы человека, включая , мозг.

    В человеческом организме личинки не вырастают до взрослых особей. Они оседают в органах, поражая их. При этом жизнеспособность сохраняется в течение многих лет.

    Последствия отсутствия лечения

    При появлении симптомов токсокароза у взрослых, лечение зачастую начинается с большим опозданием. Причина этого банальна – отказ от посещения врача.

    На начальных стадиях недуга его легко спутать с обычным несварением, нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

    Обращение за помощью происходит с опозданием в несколько месяцев, в течение которых личинки вырастают до взрослых особей. В этом случае присутствует высокий риск потери зрения, появление нарушений в работе центральной нервной системе.

    Отказ от традиционного лечения практически полностью гарантирует летальный исход.

    Симптомы и типы

    Заражение гельминтами на ранних стадиях практически не проявляется какими-либо беспокоящими реакциями организма. Поэтому зачастую пропускают первые симптомы токсокара, лечение из-за этого осуществляется более длительный срок.

    Выделяют две формы развития недуга: висцеральную и глазную.

    Тяжесть заболевания не имеет установленной градации. Ее определяют в зависимости от интенсивности инвазии (количества пораженных внутренних органов).

    Клинически симптомы токсокароза могут иметь как явный характер, так и практически полностью отсутствовать.

    В первом случае необходимо определить стадию течения заболевания: острую или хроническую.

    Выделяют следующие симптомы токсокароза висцерального типа:

    • лихорадочное состояние;
    • гипергаммаглобулинемия;
    • обструкция легких;
    • высыпания на коже;
    • увеличение печени, селезенки;
    • увеличение количества эозинофилов в крови;
    • полилимфоденопатия (увеличение размера лимфатических узлов);
    • локальные отеки.

    Не обязательно наличие всех этих симптомов. Первые признаки заражения появляются примерно через 2-3 недели после инфицирования. Продолжительность инкубационного периода может варьироваться.

    Выделяют следующие формы токсокароза висцерального типа:

    • легочный синдром;
    • абдоминальный синдром;
    • поражение сердца;
    • неврологическая форма;
    • кожный синдром;
    • поражение мышц;
    • инфицирование лимфатических желез;
    • эозинофильный панкреатит;
    • поражение щитовидной железы;
    • поражение других органов и систем человеческого организма.

    Очень важным является раннее выявление токсокароза, что дает возможность устранить вероятность развития недуга до хронической формы.

    Диагностика

    Для лечения токсокароза важно вовремя выявить недуг, произвести дифференцирование с другими недугами. Присутствует высокая схожесть симптоматики с онкологическими, системными, гематологическими заболеваниями.

    Включает следующие виды исследований:

    • клинический анализ крови;
    • определяются биохимические показатели белкового обмена, функционального состояния печени;
    • рентген легких;
    • исследование функции дыхания;
    • оценивается реактивность бронхолегочного аппарата;
    • УЗИ органов брюшной полости;
    • электрокардиография.

    При сложном течении недуга лечащий врач может назначать дополнительные виды инструментального обследования.

    При этом пациент может параллельно наблюдаться у эндокринолога, невропатолога, гастроэнтеролога и других специалистов. Их выбор зависит от того, какие органы поражены гельминтами.

    Продолжительность терапии определяется врачами совместно.

    Лечение

    Несколько интересных фактов:

    То есть, что такое токсокар медикам известно достаточно давно, однако до сих пор лечение токсокароза у взрослых разработано недостаточно.

    На практике применяют такие лекарственные средства, как Тиабендазол, Медамин, Мебендазол, Диэтилкарбамазин. Они эффективны против мигрирующих личинок, но мало помогают в ситуациях, когда речь идет о формах, находящихся в гранулемах.

    В таблице приведены усредненные дозировки лекарственных препаратов, срок их приема и вероятные побочные явления:

    № п/п

    Наименование

    Дозировка суточная

    Период приема

    Побочные эффекты

    Тиабендазол

    Общее количество делят на 3 приема. Период лечение до 10 дней

    Головная боль, тошнота, отвращение к лекарству, боль в животе. Сейчас отсутствует в аптечной сети РФ.

    До 4 недель.

    Обычно отсутствуют.

    1 прием в сутки. Периоды по 10-14 дней.

    Тошнота, аллергические реакции, боль в животе.

    Диэтилкарбамазин

    Можно разбивать на несколько приемов. Курс – 2-4 недели.

    В РФ не выпускается, закупка в других странах не ведется.

    Альбендазол

    Дозировку разбивают на 2 приема. Курс до 14 дней.

    Возможные побочные эффекты: агранулоцитоз, увеличение уровня аминотрансфераз вплоть до развития токсического гепатита.

    Использование народных средств в лечении медиками не рекомендуется. Есть высокая вероятность полной потери зрения при неверном подходе к устранению недуга.

    Схема лечения подбирается врачом индивидуально. Она зависит от имеющихся хронических заболеваний.

    Когда необходимо лечить токсокароз глаз, используют другой подход. Есть зафиксированные случаи полного восстановления зрения, возвращение остроты до первоначальной формы. Этого достигли, используя Кеналог. Его вводили в теноново пространство два раза с интервалом в семь суток.

    Патогенетическое лечение

    Зачастую у человека связано с наличием таких симптомов, как:

    • лихорадочные состояния;
    • аллергические реакции;
    • бронхиальные обструкции;
    • нарушения в работе иммунной системы, внутренних органов.

    Поэтому наряду с медикаментозной терапией токсокароза у взрослых и детей, требуется назначение дополнительных лекарственных средств:

    Симптомы

    Лечение

    Лихорадка

    Жаропонижающие средства

    Обструкция бронхов

    Бронхолитики

    Аллергические проявления

    Антигистаминные средства

    Полиорганные поражения

    Преднизалон из расчета 1-2 мг/кг. Длительность курса – до улучшения состояния.

    Выраженные деструктивные изменения печени

    Смена терапии на Мебендазол. Возвращение к Альбендазолу возможно только после нормализации работы органа.

    Нарушения в работе иммунной системе

    Иммуномодуляторы: Полиоксидоний 5-10 инъекций, интервал – 2 дня между ними.

    Пиогенные абсцессы, бактериальные осложнения

    Антибактериальные средства

    Химиотерапия осуществляется только при наличии контроля ее переносимости.

    При использовании Альбендазола клинический анализ ферментов печени и крови должен осуществляться каждые пятые сутки приема.

    Прогноз

    Отказ от методов традиционной медицины и использование народных средств существенно усугубляет ситуацию.

    Летальный исход возможен у лиц со сниженным иммунитетом и при сильных полиорганных поражениях.

    Образ жизни во время лечения

    Глисты серьезно ослабляют организм. Лечение медикаментозными средствами приносит дополнительное неудобство, в виде побочных эффектов, среди которых первое место занимает тошнота.

    Так как таблетки – препараты медикаментозной химиотерапии, то необходима определенная корректировка образа жизни и употребляемых продуктов. Нужно отказаться от приема в пищу блюд с большим периодом переваривания. Сюда включены все виды мяса, птица.

    Отказ от них объясняется тошнотой, которая провоцирует рвоту. Еда попросту не успеет усвоиться. Поэтому лучше отдать предпочтение легким овощным супам, можно на мясном бульоне. Разрешены все виды рыбы.

    Желательно отказаться от тяжелых физических нагрузок, длительных прогулок.

    При нахождении на улице необходимо чтобы рядом находился сопровождающий. Некоторые препараты вызывают головокружения.

    Следующий нюанс – использование в пищу острых приправ, таких как имбирь, куркума, жгучий перец. Считается, что они создают неблагоприятную среду и гельминты снижают активность размножения.

    Профилактика

    Методы противодействия токсокарам, препятствия их появления в человеческий организм очень просты. Они доступны для понимания даже маленьким детям.

    Профилактика токсокароза состоит в применении элементарных гигиенических правил на улице и при общении с животными.

    Владельцы собак должны осуществлять дегельментизацию беременных самок и щенков в возрасте 3-5 недель.

    Токсокароз – тяжелый недуг, при отсутствии лечения которого гарантирован летальный исход. Поэтому, что это такое, и как предотвратить заражение должен знать каждый.