RRS обследование: подготовка, отзывы. Ректороманоскопия кишечника. Что это такое, подготовка, как делается обследование у женщин, мужчин, чем лучше колоноскопии Это связано с

Выполнение процедуры без наркоза или анестезии, поскольку время на осмотр ограничено и ректоскоп вводится на небольшую глубину. Для получения достоверных результатов, а также чтобы снизить болевые ощущения проводится подготовка к ректороманоскопии, включающая в себя несколько этапов. Для того, чтобы обезболить при анальных трещинах либо повреждениях перед процедурой применяются специальные местные анестетики.

При подготовке к ректороманоскопии необходимо соблюдение ряда условий:

• следовать бесшлаковой диете;
• воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок;
• очистить кишечник.

Видео, представленное каналом «Gastro Video», детально описывает алгоритм и порядок подготовки пациента к ректоскопии.

Питание перед процедурой

За три дня до проведения эндоскопического обследования толстого кишечника нужно соблюдать диету и правильно питаться, исключив при этом из рациона грубую пищу, которая содержит волокна. Меню должно включать в себя еду легкоусвояемую, не вызывающую в желудке чувство тяжести и дискомфорта.

Воздержаться следует от таких продуктов:

• жирного мяса и рыбы;
• картофеля в любом виде;
• макаронных изделий и выпечки;
• бобовых культур и орехов;
• шоколада, алкоголя, черного чая, кофе;
• пряностей, приправ, копченостей;
• ржаного хлеба.

Нельзя кушать капусту и яблоки, поскольку они способны вызывать чрезмерное газообразование и брожение в кишечнике. Такие процессы в организме пациента могут повлиять на информативность ректороманоскопии.

Необходимо включить в рацион:

• постную рыбу и мясо;
• овощные бульоны;
• кисломолочные обезжиренные продукты;
• соки в разбавленном виде (березовый, морковный, яблочный, сливовый);
• травяные и зеленые чаи;
• овощи (морковь, тыква);
• сухофрукты (чернослив, изюм).

Мясные и рыбные блюда готовят на пару или отваривают.

Перечень продуктов, которые вызывают вздутие живота и повышенное газообразование

Примерное диетическое меню на три дня

В случае когда человек страдает запорами, диету необходимо соблюдать на протяжении 4 суток перед исследованием.

Способы очищения кишечника

За сутки до ректоскопии больному назначают подготовку кишечника. Широко известны несколько методов очищения организма перед проведением процедуры.

Очищение клизмами

Клизму рекомендуется ставить накануне вечером дважды с промежутком в один час. Очищение проводят путем вливания в кишечник 1–1,5 литра теплой воды. Утром в день обследования аналогичную процедуру повторяют несколько раз, пока промывные воды не будут прозрачными.

Клизмы нельзя делать при наличии:

• трещин;
• геморроидальных узлов;
• язвы двенадцатиперстной кишки.

Кружка Эсмарха, от 150 руб.

Очищение слабительными

Предварительно толстый кишечник очищают с помощью легких слабительных средств. Необходимую дозировку препарата назначает врач после консультации.

Фортранс

Зачастую кишечник подготавливают к ректороманоскопии с помощью медицинского препарата Фортранс. При индивидуальной непереносимости средства, его заменяют лекарствами–аналогами со слабительным эффектом (например, Флит, Форлакс).

Пакетик Фортранса разводят литром кипяченой воды. Пить его следует маленькими глотками. На протяжении часа пациент начинает ощущать воздействие слабительного. Принимать необходимо 4 литра раствора за вечер. Иногда допускается использование двух пакетиков вечером и двух – утром, но с момента последнего приема до ректороманоскопии должно пройти не менее 3-4 часов.

Лавакол, Дюфалак, Микролакс

Лекарство Лавакол выпускается в виде пакетиков с активным веществом и действует на организм подобно Фортрансу. Имеется ряд противопоказаний. Содержимое одного пакетика рассчитано на стакан воды. Лавакол принимают утром натощак.

С размягчением каловых масс прекрасно справляется Дюфалак, который:

• очищает;
• усиливает перистальтику кишечника.

200г слабительного средства разводят 2 литрами воды и пьют небольшими глотками.

Микролакс помогает в очищении кишечника и выведении шлаков и токсинов из организма. Форма выпуска - компактные спринцовки с действующим веществом, которое вводится в прямую кишку. Это слабительное средство применяется часто. Во второй половине дня накануне процедуры используют 2 спринцовки поочередно через 20 мин. Утром манипуляции с Микролаксом повторяют.

Флит фосфо-сода

Препарат задерживает воду в организме, размягчает каловые массы. Основным достоинством Флит фосфо-соды можно назвать то, что действующие вещества препарата не всасываются в кровь, а выводятся естественным путем.

• заболеваниями почек;
• нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы.

Флит фосфо-соду не назначают людям:

• с кишечной непроходимостью;
• придерживающимся бессолевой диеты.

Препарат принимают за день до ректороманоскопии.

Фотогалерея

На фото представлены слабительные препараты, которые используютя для очищения толстого кишечника.

Лавакол, 197 руб. Дюфалак, от 300 руб.

Научный редактор: Строкина О.А., терапевт, врач функциональной диагностики. Практический стаж с 2015 года.
Февраль, 2019г.

Ректороманоскопия представляет собой эндоскопический метод исследования, который используют для диагностики состояния слизистой оболочки прямой кишки и части сигмовидной кишки. Для проведения исследования используется специальный прибор – ректороскоп, который выглядит как длинная, небольшого диаметра жесткая металлическая трубка, содержащая осветительный прибор и механизм для подачи воздуха. Существует также гибкий ректороскоп, но представлен он гораздо меньше в клиниках.

В начале процедуры воздухом раздувается прямая кишка, складки слизистой расправляются, что дает возможность продвинуть дальше ректороскоп и лучше осмотреть слизистую оболочку. Затем отключается устройство подачи воздуха, и в работу включается окуляр.

Подготовка

К процедуре ректороманоскопии обязательно необходимо подготовиться, так как без соблюдения определенных условий процедура будет либо неинформативной, либо невозможной.

Подготовка включает:

• тщательный сбор анамнеза и сведений о непереносимости препаратов (если исследование производится под действием седативных веществ);
• проведение ректороманоскопии возможно только через неделю после предшествующего рентгенологического исследования пищеварительного тракта с применением бария, который препятствует осмотру слизистой кишки.

Перед ректороманоскопией необходимо:

• соблюдение диеты за 2-3 суток до проведения исследования. Следует исключить свежие овощи и фрукты, так как они способствуют образованию большого объема каловых масс. Разрешаются каши, кроме пшенной, перловой и овсяной, нежирные сорта рыбы и мяса, бульоны;
• накануне вечером и в день процедуры необходимо отказаться от приема пищи;
• желательно вечером и утром перед ректороманоскопией сделать несколько очистительных клизм (до получения чистых вод);
• возможно заменить очистительные клизмы приемом слабительных препаратов (лавакол, фортранс, дюфалак, флит).

Методика проведения ректороманоскопии

Ректороманоскопию проводят без обезболивания или под прикрытием седативных препаратов по настоянию пациента. Процедуру осуществляет опытный медицинский работник в специальном кабинете. Время манипуляции составляет 3-5 минут.

Больного укладывают в коленно-локтевое положение или на левый бок с приведенными и согнутыми в коленях ногами (первое положение предпочтительней). После изоляции анального отверстия от всех поверхностей тела врач приподнимает правую ягодицу и внимательно осматривает анальную область. Затем он вводит предварительно смазанный вазелином палец в анальный канал, ощупывает и определяет его состояние, а также пальпаторно изучает слизистую прямой кишки. После извлечения пальца врач осматривает его на предмет слизи, крови или каловых масс.

Ректороманоскоп обильно смазывают вазелиновым маслом (для облегчения вхождения) и вращательными движениями вводят в анальный канал. При достижении анального сфинктера больного просят потужиться и продолжают введение прибора дальше, до достижения ректосигмоидального сфинктера.

В кишку накачивается немного воздуха (при этом возможны небольшие болевые ощущения) для расправления складок слизистой оболочки. Затем ректороманоскоп продвигают дальше (в целом, примерно до 20см), в дистальный отдел сигмовидной кишки.

Во время извлечения прибора вращательными движениями с постоянной подкачкой воздуха внимательно осматривается слизистая кишки. При обнаружении полипа или другого патологического участка его удаляют или проводят биопсию (забор ткани) для дальнейшего гистологического исследования.

После завершения процедуры пациента оставляют в одиночестве или проводят в палату/туалет для беспрепятственного выведения газов (так как в кишку был накачан воздух).

Показания

Для проведения ректороманоскопии необходимы следующие показания:

• истечение слизи или гноя из прямой кишки в большом количестве (хронические и острые воспаления, подозрение на кишечную инфекцию, язвенный колит);
• боль в ректальной области (подозрение на злокачественную опухоль, внутренний геморрой, трещины слизистой оболочки, аденома простаты);
• кровотечения из прямой кишки (геморрой, рак прямой или сигмовидной кишки, полипы, трещины слизистой, свищи, внутренний эндометриоз);
• предварительный этап перед проведением ирригоскопии ;
• хронические запоры;
• профилактическое обследование всех людей старше 40 лет.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием является тяжелое состояние пациента:

• тяжелое общее состояние пациента;
• рубцовое сужение прямой кишки
• сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность;
• отсутствие сознания вследствие инсульта или черепно-мозговой травмы.

Относительные противопоказания:

• массивное кишечное кровотечение;
• острые воспалительные процессы ануса и прямой кишки;
• обострение геморроя с тромбозом узлов;
• острая трещина анальной области и/или прямой кишки.

Что диагностирует ректороманоскопия

В норме слизистая оболочка сигмовидной кишки интенсивного розоватого цвета, в ней выражены полукруглые складки и ямки. Слизистая оболочка прямой кишки выглядит красной, так как в ней хорошо развита кровеносная сеть. Граница между прямой кишкой и анальным каналом окрашена в багровый цвет. Нижняя часть анального канала имеет серо-коричневый цвет и переходит в кожу околоанальной области, где располагаются волосы.

Ректороманоскопия - это эндоскопический метод диагностики, который позволяет изучить прямую и частично сигмовидную кишку с помощью ректоскопа. В ходе процедуры врач может осмотреть до 35 см слизистой оболочки кишечника.

Чтобы обследование было максимально результативным, необходима тщательная подготовка к ректороманоскопии. Когда пациент сталкивается с таким обследованием впервые, он хочет знать все подробности того, как подготовиться к ректороманоскопии. Подготовка в домашних условиях должна включать правильное питание и очищение кишечника.

Диета

Подготовка к исследованию должна начинаться за 2-3 дня до намеченной диагностики. Питание пациента перед ректороманоскопией кишечника должно строиться по принципу бесшлаковой диеты. Это подразумевает отказ от грубой волокнистой пищи. Меню преимущественно должно состоять из продуктов, которые легко усваиваются и быстро перевариваются.

Диета перед ректороманоскопией накладывает временный запрет на такие продукты:

• рыба и мясо жирных сортов;
• картофель и другие крахмальные овощи;
• макаронные изделия
• все виды бобовых;
• кондитерские изделия и сдоба;
• хлеб из ржаной муки;
• продукты, содержащие какао-бобы (шоколад, конфеты, выпечка);
• крепкий черный чай, кофе;
• цельное молоко и продукты на его основе;
• алкоголь и напитки с углекислым газом, пакетированный магазинный сок;
• острые специи.

Но такое питание не означает голодовку. Разрешается кушать нежирное мясо и рыбу в отварном или печеном виде, овощные бульоны, кисломолочные продукты с низким процентом жирности, зеленый и травяной чай.

Примерное меню

Готовящийся к обследованию может взять на вооружение примерное меню, рассчитанное на 3 дня. За три дня до диагностики:

• Утром - овсяная каша, сваренная на воде с ложечкой меда, хлебец с сыром и зеленый чай.
• Второй завтрак - стакан нежирной ряженки или кефира с 2 галетами.
• Обеденный прием пищи - нежирный мясной бульон (курица, индейка, телятина), 2 фрикадельки и салат из свежих огурцов.
• Послеобеденный перекус - творожная запеканка и КОМПОТ из сухофруктов.
• Вечерний прием пищи - 200 мл нежирной ряженки и 3 галетных печеньки.

Бесшлаковая диета устраняет метеоризм и нормализует работу пищеварительного тракта

За два дня до обследования:

• Утренний прием пищи - гречневая каша и кусочек отварной куриной грудинки и стакан зеленого чая с лимоном.
• Первый перекус - 200 мл обезжиренного кефира.
• Обед - кусочек отварной трески (можно запечь), рисовая каша, без масла и стакан осветленного яблочного сока.
• Второй перекус - стакан нежирного йогурта без добавок.
• Вечерний прием пищи - манка, сваренная на воде, стакан зеленого чая с ложечкой меда.

За один день до обследования:

• Завтрак - 1 отварное куриное яйцо, хлебец с нежирным сыром, стакан компота из сухофруктов.
• Обед - нежирный куриный бульон, зелёный чай, галетное печенье.
• От перекусов и ужина придется отказаться, а через 2–4 часа после обеда больному нужно будет очистить кишечник с помощью клизмы.

Приятным бонусом такого питания перед ректоскопией может стать сброшенный вес, но бесшлаковая диета не дает энергии в нужном количестве, поэтому в эти дни необходимо снизить физическую нагрузку.

Очищение кишечника

Подготовка пациента к ректороманоскопии включает также второй важный шаг - очищение кишечника. Добиться этого можно механическим методом или с помощью аптечных препаратов.

Клизмы

Изобретение, проверенное временем - кружка Эсмарха, в какой-то мере облегчает эту задачу. Клизмиться нужно 2 раза - вечером предыдущего дня и утром в день процедуры. Алгоритм постановки клизмы следующий. За 120 минут до начала манипуляции следует выпить 30 мл касторки или 150 мл магнезии. Процедуру рекомендуют проводить в лежачем положении на левом боку с согнутыми в коленях ногами. В кружку налить 1, 5 литра кипяченой воды, охлажденной до 25 °C.

Необходимо придумать какую-то высокую (до 1 м) конструкцию, на которую можно было бы подвесить кружку Эсмарха. Трубку с наконечником нужно опустить вниз и выпустить воздух. Наконечник нужно смазать вазелином и аккуратно ввести в анальное отверстие. Когда наконечник окажется достаточно глубоко, то можно открыть краник для подачи воды.

Было бы хорошо, чтобы больного в процессе клизмы поддерживал кто-то из близких, кто мог бы отрегулировать давление воды. Во время наполнения кишечника жидкостью, уменьшить неприятные ощущения поможет поглаживание живота круговыми движениями. Чтобы не запустить в кишку воздух, важно проследить чтобы с кружки была спущена не вся вода. Позывы в туалет появятся практически сразу, но нужно постараться удерживать воду в кишечнике хотя бы четверть часа.

Подготовить кишечник к процедуре может помочь Фортранс. Это щадящий фармакологический препарат, который мягко очищает кишечник, не нарушая естественную микрофлору этого органа. Он не всасывается в кровь и полностью покидает организм вместе с испражнениями.

Фортранс снижает скорость всасывания воды, задерживая жидкость в кишечнике. Тем самым он разжижает и удаляет каловые массы и каловые камни, которые могли длительно скапливаться в просвете кишечника. Основное преимущество препарата - он не вызывает болей в животе в процессе использования и во время опорожнения кишечника. В очень редких случаях на него бывают аллергические реакции.

Препарат необходимо правильно использовать, ориентируясь на запланированное время ректороманоскопии. Если обследование назначено наутро, то Фортранс начинают пить с 17:00 до 21:00. Перерыв между приемами должен составлять 1 час. Как правило, через 2 часа после первой порции у больного появится желание опорожнить кишечник. И это желание буде подступать к нему еще не раз в течение 4 часов после последней дозы.

Препарат разводят непосредственно перед использованием

Если процедура будет выполняться после обеда, то 2 пакетика препарата принимают накануне вечером, а остальную порцию допивают в утренние часы. После приема Фортранса повторно позывы в туалет появляются через 30 минут. После такого способа очищения кишечника еще на протяжении 2–3 суток может наблюдаться жидкий стул, но потом все приходит в норму.

Микролакс

Также успешно очистить кишечник можно Микролаксом. Он продается в виде удобных микроклизм. Это настоящая находка для тех, кто не дружит с кружкой Эсмарха. За день до диагностики нужно ограничить употребление пищи, а накануне вечером нужно ввести 2 микроклизмы с интервалом в 15 минут. Также поступают и утром. Позывы в туалет наступают через четверть часа после введения средства.

Какие-бы слабительные средства больной не принимал, он существенно облегчит свое состояние и поспособствует лучшему опорожнению кишечника, если будет двигаться и делать самомассаж живота.

Как правило, изменить на несколько дней пищевые привычки больному не доставляет труда. А вот с очищением кишечника бывает больше проблем. Но чтобы далеко не самую приятную процедуру ректроманоскопию не пришлось делать повторно, нужно постараться подготовиться тщательно с первого раза.

Обследование кишечника предусматривает использование нескольких методов, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. Одной из самых информативных методик на сегодняшний день является ректороманоскопия. Обследование позволяет выявить с достаточной точностью все имеющиеся нарушения в нижних отделах кишечника. Используется РРС только по четко определенным показаниям и требует хорошей квалификации специалиста.

Эта процедура представляет собой эндоскопическое исследование, которое дает возможность выявить проблемы в слизистой оболочке анального канала, прямой кишки и нижней части сигмовидного отдела. Манипуляция проводится с использованием специально разработанного прибора ректороманоскопа.

Он представляет собой устройство с осветителем, прибором для вдувания воздуха (груша) и окуляра. Все эти части ректороманоскопа помещаются тубус, имеющий небольшую ширину, чтобы достаточно безболезненно войти в кишечник. Как только специалист накачает в эндоскоп достаточное количество воздуха, он отсоединяет грушу и устанавливает окуляр.

На эндоскопе также есть специальный канал, внутрь которого можно поместить медицинские щипцы. С их помощью осуществляется запор тканей для биопсии и иных исследований, можно удалить полипы. Специалист может видеть абсолютно все дефекты слизистой и может найти на ней новообразования.

РРС кишечника – весьма неприятный, но информативный метод, позволяющий выявлять онкологические процессы на начальном этапе формирования. При этом во время выполнения необходимых для РРС манипуляций врач может остановить кровотечение, провести мероприятия по бужированию.

Внимание! Несмотря на то, что процедура достаточно неприятна, специалисты рекомендуют провести профилактическое обследование при наличии проблем с дефекацией или иным дискомфортом в области анального отверстия.

Как проходит РРС кишечника?

Во время обследования пациенту требуется снять всю одежду ниже пояса и на специальной кушетке стать в коленно-локтевую позу. Упор во время таких манипуляций следует делать на левое плечо. В такой позе удается добиться, чтобы сигмовидная и прямая кишки находились на одном уровне. Также такое положение тела позволяет избежать боли во время продвижения эндоскопа.

Иногда врач может предложить пациенту лечь на левый бок и подвести ноги к животу. Чтобы испытывать минимум проблем во время манипуляции специалисты рекомендуют приобрести трусы для ректороманоскопии.

До введения ректороманоскопа врач сначала обследует прямую кишку пальцевым методом, а затем начнет вводить эндоскоп. Он вводится строго вращательными движениями. При этом на всем пути специалист контролирует введение прибора, чтобы доставить больному минимум болевых ощущений. Чтобы расправить кишки врач вводит небольшое количество воздуха. Как только слизистая осмотрена, весь нагнетенный воздух выпускается. РРС кишечника в среднем продолжается около пяти минут.

Если необходим забор материалов для биопсии и иных обследований, процедура может затянуться на 10-15 минут. Лечение кровотечений и иных патологий увеличивает время исследования, которое зависит от степени поражения отдела ЖКТ.

Внимание! По имеющимся отзывам, сама процедура почти всегда проходит без боли. Но большой дискомфорт больные получают из-за плохой психологической подготовки к манипуляции и психическому дискомфорту во время выполнения РРС кишечника.

Перед началом обследования специалист может обработать анальную область анестетиком, что снизит дискомфорт при введении трубки. Иногда больного подготавливают к общему наркозу. Для этого существуют строго определенные причины, к которым относится геморрой, анальные трещины, травмы анальной области и возраст пациента до 12 лет.

Для забора тканей во время ректороманоскопии не требуется специальной подготовки и уколов, так как на слизистых нет болевых точек. В итоге врач может безболезненно взять материал, удалить полипы и выполнить иные необходимые манипуляции.

Пациенту также требуется в течение трех суток придерживаться легкой диеты, следует исключить все мучное и жирное. Важно также очистить кишечник от каловых масс при помощи клизмирования. Такие манипуляции позволят вывести шлаки и газы из организма, что не позволит развиться болевому синдрому во время продвижения трубки.

Внимание! Если по каким-то причинам больной не желает ставить клизму, можно воспользоваться специальными послабляющими препаратами. Конкретный медикамент следует подбирать с лечащим врачом, так как важно учесть все показания и противопоказания.

Показания к процедуре РРС кишечника

Подобные манипуляции назначаются только в некоторых случаях. Обязательно ректороманоскопию следует провести пациентам, у которых были зарегистрированы кровотечения любого типа из анального прохода. При этом даже однократный характер – повод обратиться за консультацией.

При помощи ректороманоскопии специалист сможет подтвердить или опровергнуть наличие геморроя, трещин, полипов, онкологических новообразований. Также следует обратиться за РСС кишечника при гнойных, слизистых и частых неконтролируемых каловых выделениях. В обязательном порядке процедура назначается при частых или периодических болях, которые формируются в области кишечника или анального отверстия.

Внимание! Иногда процедура ректороманоскопии может быть назначена больным, которые постоянно страдают от запора. Иногда их причиной становятся опухоли и обширные колонии полипов.

Противопоказания к проведению РРС кишечника

Ректороманоскопию запрещено проводить при суженом анальном клапане и небольшом расстоянии между стенками кишок. Если иных ограничений для конкретного пациента нет, ему можно проводить подобное обследование. При необходимости РРС кишечника проводится даже маленьким детям.

Внимание! Чтобы минимизировать риск проблем во время процедуры и после нее, требуется четко соблюдать все указания врача. Также после лечения рекомендуется несколько дней придерживаться принципов правильного питания с большим количеством воды. Это защитит от запора и позволит вернуться сразу к полноценной жизни.

Видео — Ректороманоскопия кишечника

Возможные осложнения после ректороманоскопии

Внимание! При появлении даже незначительных на первый взгляд проблем после ректороманоскопии следует сразу обратиться за врачебной консультацией. Слизистая кишечника почти не содержит болевых рецепторов, поэтому ее повреждение сложно сразу заметить. При появлении проблем после манипуляций из-за особенностей кишечника больного, поведения пациента или недостатка квалификации врача могут возникнуть достаточно серьезные нарушения.

При появлении проблем в области анального отверстия и прямой кишки рекомендуется провести РРС кишечника. При этом обследовании специалист сможет оценить степень здоровья слизистой нижних отделов ЖКТ и назначить при необходимости качественное лечение, которое позволит избавиться от дискомфорта. Перед началом процедуры важно выполнять все подготовительные рекомендации и слушать специалиста. При их соблюдении ректороманоскопия пройдет быстро и без доставления болезненных ощущений. читайте у нас на сайте.

Ректороманоскопия - это достаточно востребованный метод диагностики в проктологии. Как и при других эндоскопических исследованиях органов пищеварения, подготовка к ректороманоскопии играет важную роль в получении точных диагностических результатов.

Ректороманоскопия - это исследование прямой и частично сигмовидной кишки с помощью ректоскопа. Во время диагностики эндоскопист осматривает до 35 см внутренней оболочки кишечника. Чтобы ректороманоскопия оказалась максимально результативной, должна быть произведена тщательная подготовка к исследованию.

Обследование позволяет обнаружить различные патологии и новообразования. Но целью ректороманоскопии может быть не только диагностика заболеваний, но и терапевтические манипуляции (удаление полипов, электрокоагуляция). Для успешной ректороманоскопии необходима тщательная подготовка пациента.

Как подготовиться к ректороманоскопии: алгоритм действий для пациента

Как подготовиться к запланированной ректороманоскопии больному пояснит врач. На усмотрение проктолога больному предварительно могут быть назначены различные лабораторные исследования, но в отличие от колоноскопии они не так принципиальны. А вот правильная подготовка кишечника за 3 дня до обследования с помощью диетического питания и клизм является обязательной.

Проведение медицинских и диагностических исследований

Во время подготовки больного к ректороманоскопии ему могут быть назначены обязательные и дополнительные анализы:

• общий клинический и биохимический анализ крови;
• выявление скрытой крови в кале;
• бактериологические анализы.

Кроме того, пациенту может быть назначена коагулограмма, а также анализы на гепатит, ВИЧ и сифилис.

Подготовка в домашних условиях

Чтобы пациент знал, как все должно происходить и как правильно готовиться в домашних условиях, врач даст ему специальную памятку, в которой по дням будет расписан алгоритм действий, а также особенности рекомендуемой перед ректороманоскопией диеты. Первый этап подготовки начинается с пересмотра пищевых привычек.

Перед ректороманоскопией пациент должен исключить из своего рациона грубую волокнистую пищу. Диетического питания придерживаются 2-3 дня. А за сутки до запланированной диагностики приступают непосредственно к очищению кишечника (классическим способом с помощью кружки Эсмарха или принимая специальные аптечные средства).

Что можно есть или бесшлаковая диета

Диета перед ректороманоскопией называется бесшлаковой. Нужно питаться перед процедурой в основном теми продуктами, которые быстро перевариваются и усваиваются. Диетическое питание может включать нежирные рыбу или мясо, овощные бульоны, обезжиренные кисломолочные продукты, прозрачные соки. Способ приготовления: на пару, запекание или отварной вид.

Кроме того, следует учитывать, что нельзя есть:

• мясо, рыба жирных сортов;
• крахмалистые овощи;
• макаронные изделия;
• горох, фасоль, чечевица;
• специи, пряности;
• сладости;
• спиртные напитки.

Воду пить можно и даже нужно не менее 1,5-2 литра в день.

Слабительные средства для очищения и инструкции по их применению

Проктолог должен рекомендовать слабительные средства, учитывая общее состояние больного. Популярным препаратом со слабительным эффектом является Дюфалак. Один флакон средства смешивают с 2-2,5 литрах чистой воды без газов. Получившееся средство принимают мелкими глотками за 2-3 часа.

Спустя 1-3 часа у пациента появится жидкий стул, а говорить о полном очищении кишечника можно лишь через 3 часа после употребления последней порции препарата. Другие средства подобного плана: Фортранс, Лавакол, Микролакс.

Как готовиться с помощью Фортранса

Как принимать препарат Фортранс перед ректороманоскопией зависит от того, когда будет проводиться манипуляция. Если процедура утром, то в таком случае пить Фортранс следует следующим образом:

• вечером накануне исследования (до ректороманоскопии должно оставаться 12 часов) больной должен употреблять только жидкую пищу;
• первый прием Фортранса (2 пакета) должен осуществляться в 15:00;
• спустя 60 минут выпивать вторую дозу.

После первого приема Фортранса явные позывы в туалет начинаются спустя 60 минут.

Подготовка к ректороманоскопии препаратом Фортрансом, если процедура будет проводиться во второй половине дня, включает такие действия:

• первую порцию Фортранса принимают после 18:00;
• прием второй порции осуществляют утром с 7:00;
• после последней порции средства позывы к испражнению начинаются спустя 30 минут.

Еще на протяжении 48 часов после ректороманоскопии может наблюдаться редкий стул, который самостоятельно приходит в норму.

Подготовка с Лаваколом

Если врач назначает пациенту Лавакол, то он пояснит, как правильно подготовиться, а также нужную информацию содержит инструкция по применению. Препарат пациент должен употреблять в разное время, в зависимости от того, когда будет проводиться ректороманоскопия.

Независимо от схемы за один раз выпивают не более 250 мл средства и делают так каждые 20 минут, пока не примут всю порцию. Если процедура будет проводится после обеда, то часть слабительного средства принимают накануне вечером, а часть утром в день исследования. При подготовке Лаваколом прием средства заканчивают за 3-4 часа до процедуры.

Правильное использование Микролакса

Подготовка к запланированной ректороманоскопии Микролаксом подразумевает введение препарата ректально, поскольку это микроклизма. Для введения Микролакса необходимо четко следовать инструкции. Такой способ введения средства в прямую кишку достаточно комфортный. С интервалом в четверть часа 2 клизмы ставят накануне вечером, а затем 2 утром в день исследования.

Очищение с помощью клизмы

Подготовка пациента к проведению ректороманоскопии может осуществляться с помощью классической клизмы. Очистительные клизмы выполняются с помощью кружки Эсмарха. Делать клизму следует накануне вечером, а затем утром того дня, когда запланирована процедура.

Пациента ложится на левый бок с согнутыми коленями. Сосуд наполняют остывшей кипяченой водой (1,5 л) и подвешивают. После спускания воздуха из трубки наконечник вставляют в анус и подают воду. Пациент должен удерживать воду в кишечнике как можно дольше до ближайшего опорожнения.

Если больной хочет получить точные результаты диагностики и не переделывать эту, достаточно неприятную, процедуру повторно, то ему необходимо выполнить все предписания врача, которые предполагают особенное питание в эти дни, а также применение слабительных средств, аптечных микроклизм или классических клизм.