Главная · Уход · Психосоматика заболеваний спины. Боль в пояснице психосоматика луиза хей

Психосоматика заболеваний спины. Боль в пояснице психосоматика луиза хей

Спина представляет собой интересную смесь симво­лов и значений, это наша «мусорная свалка», где мы хороним те наши чувства и переживания, которые вызывали боль и растерянность

Спина

Спина представляет собой интересную смесь симво­лов и значений. С одной стороны, это место, куда мы помещаем все, на что у нас нет желания смотреть, или то, что не должен увидеть кто-либо другой, с другой стороны, это наша «мусорная свалка», где мы хороним те наши чувства и переживания, которые вызывали боль и растерянность.

Мы не можем видеть нашу спину и поэтому уподобляемся страусу, полага­ющему, что если он засунул голову в песок и не видит, что делается вокруг, то все в порядке. Тогда мы жалуемся на «плохую спину», как будто она в чем-то провинилась! Но она не только играет роль «мусорной свалки», в спине содержится позвоночник, самая важная часть внутренней структуры разума тела, основа нашего существа, опорный каркас, на котором тело и выстроено.

Позвоночник

Этот набор позвонков представляет нашу самую цен­тральную внутреннюю энергию и соотносится с наши­ми самыми высокими духовными устремлениями. По­звоночник служит оплотом всех остальных частей тела. Он делает нас сильными и уверенными или придает нам «бесхребетный» вид. Он соединяется со всеми многообразными аспектами нашего существа посредством скелета, центральной нервной системы и системы циркуляции крови, поступающей от мозга к остальным частям тела. Таким способом каждая мысль, чувство, событие, реакция и впечатление «впе­чатываются» в позвоночник и в соответствующие от­делы организма.

Многие направления медицины уде­ляют внимание этой области. Например, мануальная терапия фокусируются именно на позвоночнике, «тех­ника изменения» - на спинальных рефлексах. В этих системах учитывается тот факт, что через по­звоночник можно достичь всех отделов нашего орга­низма и оказать на них влияние.

Позвоночник - это первая часть физического тела, которая формируется после зачатия ; отсюда развивается и все остальное тело. Следовательно, он отражает наше стремление к воплощению, вступле­нию в бытие. Развитие сознания в период беременно­сти, согласно пренатальной модели, происходит через позвоночник.

Эта модель отслеживает развитие от зачатия на уровне шеи до рождения на уровне половых органов; происходящее здесь движе­ние - это одна из форм созревания по мере движе­ния энергии вниз вдоль позвоночника. В то же время позвоночник отражает и систему чакр, и энергию кундалини, которая от основания позвоночника восхо­дит вверх.

Верхняя часть спины

Под верхней частью спины мы подразумеваем об­ласть, расположенную ниже уровня плеч до основа­ния лопаток. Поскольку эта область отражает период постзачатия, или стадию внутреннего и личностного развития, то и нерешенные вопросы, которые мы накапливаем здесь, неизбежно связаны с нашими чув­ствами или растерянностью по отношению к самим себе. В этой области мы способны выразить сердеч­ную чакру и энергию любви посредством рук и кис­тей.

В спине замыкаются такие аспекты, как любовь и теплота в отношении к другому человеку , которые мы не можем выразить и потому прячем, или наобо­рот, раздражение и равнодушие, которые мы не хо­тим допустить. Эти чувства ищут выход, но если их постоянно игнорировать или отрицать, то они будут накапливаться и проявляться как гнев и ярость.

Напряженные мышцы, образующие «броню» в верх­ней части спины, часто полны ярости, которая изна­чально была направлена на себя, но затем спроеци­ровалась наружу в отношении кого-либо другого. Это можно видеть на примере «вдовьего горба» - обра­зования из мягких тканей в верхней части спины, характерного в большей степени пожилым женщи­нам. Он свидетельствует о накоплении злобы и оби­ды, не имевших на протяжении многих лет выраже­ния; он свидетельствует о наступлении старости и об утрате смысла и цели жизни.

Верхняя часть спины тесно связана с плечами и энергией, которая выражается в этой области, как это было описано ранее. Следовательно, боль и на­пряжение, которые проявляются здесь, связаны с разочарованием и раздражением из-за того, что мы занимаемся не тем, чем хотели бы действительно заниматься, вопреки своим амбициям и устремлениям.

Это неизбежно происходит из-за того, что мы отсе­каем себя от истинных внутренних желаний и «хоро­ним» их в спине , возможно, потому что они кажутся неприемлемыми или противоречат тому, что от нас ожидают. Освобождая скрытое раздражение и раз­очарование, мы можем также раскрыть свои запрятан­ные амбиции и устремления. Так как эта область относится к первой стадии развития после зачатия, поэтому она предстает как проявление нашей внут­ренней цели. Это может означать просто поиск сво­его пути в жизни, однако на более высоком уровне это может означать освобождение от соблазна и вла­сти материального мира, осознание своего духовного предназначения.

Средняя часть спины

Это небольшая область спины в проекции солнечного сплетения, в которой довольно часто происходит на­рушение равновесия. Она представляет период появ­ления первых признаков шевеления плода, то есть то время в развитии плода, когда происходит смещение в сознании от осознания себя к осознанию того, что не есть «Я». Иными словами, она подобна оси каче­лей, уравновешивающей внутренние, личные аспекты нашего существа с внешними, общественными. Когда эта область открыта и функционирует, тогда мы сво­бодны в том, чтобы выразить свои внутренние чув­ства и придать глубину и смысл своему миру. Когда она закрыта или заблокирована, то это свидетель­ствует о препятствии, об удержании энергии, кото­рая должна свободно устремляться наружу, или же о боязни самовыражения; это может быть нежелание отпускать энергию во внешнем направлении из-за того, что мы чувствуем себя в безопасности, когда она запрятана внутри.

Поскольку движение вниз есть часть процесса созревания, здесь располагается естественная точка блокирования, точка удержания энергии, отражающая наше внутреннее сопротивление старению, отрицание ответственности или собственной смертности. Здесь мы должны перейти от собственного «я» к взаимоот­ношениям, а это означает, что мы должны и научить­ся решать вопросы, присущие зрелому возрасту.

Это также область третьей чакры, исходно свя­занной с властью и самоопределением. Следователь­но, дисгармония в этой части позвоночника или спи­ны может свидетельствовать о связанных с властью играх или конфликтах , которые часто активируются в процессе поиска себя и своего места в мире. Наша духовная энергия естественно устремляется ввысь, к переживанию возвышенных состояний, но наше эго делает все, чтобы ее остановить! Соблазны и скры­тые перспективы власти чрезвычайно привлекатель­ны; однажды их познав, трудно сказать «нет». В то же время эта энергия тесно связана с развращенно­стью и обманом. Цель нашего духовного пути - стать выше этих соблазнов.

Нижняя часть спины

Эта область простирается от проекции солнечного сплетения до копчика и представляет окончательное созревание перед рождением. При изучении случаев болей в нижней части спины оказалось, что чаще всего они появляются в тех ситуациях, которые напо­минают нам, что мы стареем : в дни 60- или 70-летних юбилеев, годовщин бракосочетания, выпуск­ных вечеров детей, отъезда их из дома, выхода на пенсию.

Хотя причиной болей в спине обычно счита­ют непосильные садовые работы или поднятие тяже­стей, однако более вероятно, что слабость этой обла­сти уже присутствует и лишь проявляется при повы­шенной нагрузке. Эта слабость неизбежно связана с сопротивлением взрослению и старению в контексте социальных взаимоотношений. На Западе это особен­но ярко проявляется в стремлении жить долго и оставаться молодым и энергичным как можно дольше. Я не вправе давать советы о том, как стареть дос­тойно, сохранить зрелую мудрость.опубликовано

©Дебби Шапиро

"Симптомы болезни — это язык нашего тела.
А значит, если научишься понимать этот язык, то научишься выздоравливать."
А.Ф.Радченко

Острые боли в пояснице в половине случаев вызываются чисто физическими причинами. Они нередко возникают после неудачного движения, подъема тяжести, работы в неудобном положении, удара, падения, резкого выпрямления с одновременным поворотом в сторону, ношения тяжелых сумок. Иногда боли в пояснице провоцируются сквозняком или длительным переохлаждением. Любой из указанных выше моментов может привести к спазму и воспалению глубоких мышц спины.

Поскольку спазм поясничных мышц чаще всего оказывается несимметричным, и мышцы зажимаются с одной стороны спины сильнее, чем с другой, то у половины пострадавших происходит «перекос» позвоночника вправо или влево. «Перекос» позвоночника, в свою очередь, приводит к смещению межпозвонковых суставов, сдавливанию спинномозговых нервов и возникновению сильнейшей боли в пояснице или ноге.

В самых тяжелых случаях спазмированные воспаленные мышцы сдавливают межпозвонковые диски поясничного отдела позвоночника и провоцируют их надрыв или разрыв. В результате образуется грыжа межпозвонкового диска или его протрузия.

Предложенный здесь механизм развития поясничных заболеваний давно известен врачам, он описан в специальной медицинской литературе и в моей книге «Боль в спине. Пособие для больных». Однако мало кто из врачей рассказывает своим пациентам о том, что поясница — это одна из самых «психосоматических» частей тела. И она очень остро реагирует на сильные волнения.

В первой главе этой книги упоминалось, что острые вспышки таких эмоций, как гнев, злость, раздражение или сильный страх могут приводить к выбросу в кровь больших доз адреналина. Адреналин, как вы помните, начинает готовить организм к «боевым действиям». В частности, он повышает тонус скелетных мышц и мышц спины. Если вслед за этим не происходит никакой адекватной разрядки, то (от сильных негативных эмоций) находящиеся в повышенном тонусе мышцы поясницы «зажимаются». Происходит их спазм, и могут начаться точно такие же неприятности с поясницей, как, например, после неудачного движения, подъема тяжести, падения, сквозняка.

Может возникнуть «перекос» позвоночника, смещение межпозвонковых суставов, сдавливание спинномозговых нервов или дисков. Все это может привести к сильной боли в пояснице или корешковой боли в ноге .

«Вертеброгенные (то есть позвоночные) нарушения чаще наблюдаются у людей с неустойчивой психикой и нервно-вегетативной регуляцией... Ученые Reischauer, Šventa, Vitek придерживаются мнения, что психотерапия является одним из методов лечения таких больных. Ученые Kunc, Stary, Šetlik, исследуя группу пациентов после операции на позвоночнике, показали, что их самочувствие в послеоперационный период также в значительной мере зависит от их психического состояния».
Справочник «Мануальная медицина», К. Левит, Й. Захсе, В. Янда

По моим наблюдениям, как минимум пятьдесят процентов пострадавших не могут припомнить какого-либо травмирующего физического воздействия, предшествующего поясничному «прострелу», зато хорошо помнят происходившие перед началом заболевания неприятные события, ссоры, эмоциональные потрясения и т. д.

Елена, 30 лет, работает в торговой организации. Сильно поругалась с начальником, разозлившись на него за то, что тот отказывался дать ей отпуск в нужное время. В результате ссоры шефа удалось «уломать», но через день, уже в отпуске, Елена слегла с сильной поясничной болью.

Еще через три дня, как это часто бывает, боль из поясницы переместилась в ногу. Две недели своего с таким трудом «выбитого» отпуска Елена провела в «лежку», и лишь под самый его конец попала ко мне на прием. Нам удалось довольно быстро купировать боли и в ноге, и в пояснице. Но отпуск у девушки безнадежно пропал.

История болезни из практики доктора Евдокименко.

На приеме Юрий, 42 года, успешный бизнесмен, директор строительной организации. В силу специфики своей работы вынужден регулярно ругаться с поставщиками стройматериалов и подрядчиками. Одно из таких эмоциональных выяснений отношений закончилось приступом люмбаго. Поясницу Юрия прострелило так, что он даже не мог нормально вздохнуть. Скрючившись в виде буквы «Z», Юрий с трудом доковылял до своей машины, но от боли не смог ее завести. Вызванный по мобильнику помощник Юрия с трудом смог уложить шефа на заднее сидение машины, а сам сел за руль и повез Юрия ко мне.

За неделю, с помощью мануальной терапии в сочетании с противовоспалительными уколами, нам удалось поставить Юрия на ноги. Но буквально через месяц, после очередной ругани с подрядчиком, Юрия скрутило снова. И опять нам удалось за неделю привести его в норму.

Однако, когда спустя две недели вся история повторилась еще раз, Юрий поехал на обследование, заподозрив какие-то серьезные изменения в позвоночнике. Мужчине сделали магнитно-резонансную томографию позвоночника, но не обнаружили на томограмме ничего, кроме небольшого выпячивания межпозвонкового диска (вызванного спазмом поясничных мышц).

При этом Юрию очень повезло, что выпячивание диска оказалось малюсеньким, размером всего 3 мм. Окажись оно побольше, проводившие томографию врачи свалили бы все неприятности на это самое выпячивание, обозвали бы выпячивание грыжей диска, и посоветовали бы «отрезать» эту грыжу у нейрохирургов.

Но поскольку трех миллиметров выпячивания для операции было явно маловато, врачи развели руками. И Юрий в третий раз поехал ко мне. Нам пришлось вновь проводить «вправление» его смещенных межпозвонковых суставов и устранять спазм поясничных мышц. А после процедуры мы сели побеседовать.

— Что ж такое происходит, доктор? Третий раз за три месяца спину скривило! Я, конечно, не против с вами пообщаться, Павел Валериевич, но не по такому же поводу! Чего дальше-то делать, чтобы больше приступы не повторялись?

— Да вы уже все знаете, Юрий. Я вам рассказывал. Постарайтесь поменьше психовать и перестаньте ругаться на работе, — убеждаю пациента.

— Ну не могу я не ругаться, доктор! Профессия у меня такая. Не наорешь на поставщиков лишний раз, с подрядчиками не поругаешься, вообще все графики работ посрывают.

— Тогда ждем четвертой встречи. Хотя, Юрий, у вас есть один спасительный вариант. Я, конечно, считаю, что в подавляющем большинстве случаев лучше добиваться своего без ругани. Но допускаю, что в силу специфики вашей деятельности ругаться вам необходимо. Пожалуйста, делайте это, но только не задействуйте свои эмоции. Можете изображать что хотите — ярость, злость, только сами не относитесь к этому серьезно. Проявите артистизм, но не включайтесь в ситуацию эмоционально.

— Знаете, доктор, а ведь это идея! Я, наверное, так смогу. Уж больно неохота снова попадать к вам в руки, — улыбается мужчина. — Попробую сделать, как вы говорите. Чего-чего, а артистизма мне не занимать. И, наверное, вы правы. Слишком уж я заигрался в большого начальника, стал много дергаться по поводу работы. Раньше-то я проще ко всему относился. Буду учиться этому заново.

Юрий сдержал свое обещание. Он смог перестроиться, и мы увиделись лишь спустя 3 года, и то только потому, что Юрию понадобилось привести ко мне на лечение свою маму.

Тет-а-тет мужчина рассказал мне, что научился обходиться практически без крика и теперь старается улаживать свои дела разными методами: где уговорами, где «кнутом», а где «пряником». И спина его с тех пор больше ни разу не беспокоила. За три года Юрию не пришлось выпить ни единой таблетки.

Хронические боли в пояснице нередко возникают по причине ежедневных физических перегрузок, из-за общего переутомления мышц или всего организма либо вследствие каждодневной работы в неудобном положении тела с нагрузкой на поясничный отдел позвоночника: согнувшись, развернувшись в полоборота и т. д.

Однако большая часть случаев хронической поясничной боли, вне всяких сомнений, обусловлена психологическими причинами. Практикующим врачам хорошо известно, что к постоянной ноющей боли в пояснице приводят длительная депрессия, хроническое раздражение на кого-то или на что-то, интимная фрустрация (сексуальная неудовлетворенность), постоянное беспокойство или страх за свое финансовое благополучие в сочетании с неумением расслабляться.

Вероятно, многие из вас могут быть удивлены тем фактором, что разные на первый взгляд эмоции приводят к одному и тому же синдрому — синдрому хронической поясничной боли. Однако для людей, хорошо знающих биомеханику позвоночника, в этом нет ничего неожиданного. Дело в том, что при кажущихся различиях любое из описанных выше состояний приводит к постоянному напряжению и хроническому спазму глубоких мышц спины и, в первую очередь, мышц поясницы. Спазмированные поясничные мышцы отзываются на постоянное напряжение ноющей болью или чувством ломоты в пояснице.

Иногда спазм поясничных мышц приводит к нарушению кровотока нижних конечностей. Тогда в ногах возникает ощущение онемения, чувство тяжести или распирания, либо ноги «крутит», особенно по ночам и при перемене погоды.

История болезни из практики доктора Евдокименко.

Пациент Андрей, крепкий сорокадвухлетний мужчина, лечился у меня от хронической поясничной боли непривычно долгое время. Большинству моих пациентов, страдающих от боли в пояснице, двухнедельной терапии хватает в среднем на срок от года до 5—7 лет. Но Андрею лечение помогало максимум на 3 месяца, после чего боли в пояснице возобновлялись с прежней силой.

Наше ежеквартальное общение продолжалось в течение года. За это время мы успели провести Андрею по 2—3 курса мануальной терапии, постизометрической релаксации и массажа в сочетании с инъекционными препаратами для восстановления межпозвонковых дисков. Еще раньше, в поликлинике по месту жительства, Андрея безуспешно лечили физиотерапией, лечебной гимнастикой и противовоспалительными препаратами.

Во время наших частых встреч, естественно, я был вынужден задать мужчине вопрос о возможных психогенных причинах его заболевания. Ознакомившись с моими взглядами на поясничные заболевания, Андрей легко с ними согласился и рассказал, что он действительно находится в постоянном напряжении по поводу своей работы.

Андрей работал в то время риэлтером в одном из крупнейших столичных агентств недвижимости. Зарплата в агентстве начислялась только в виде комиссионных процентов. То есть один месяц, провернув несколько удачных сделок, Андрей мог «купаться в шампанском и есть икру ложками», зато в менее удачный месяц «можно было класть зубы на полку». Понятно, что подобное положение дел держало мужчину в постоянном напряжении: сорвется сделка или не сорвется, купит клиент квартиру или в последний момент передумает. И так ежедневно.

Кроме того, руководство агентства, где работал Андрей, придерживалось «соковыжимательных» принципов. Начальство считало необходимым держать работников в тонусе, постоянно давить на них и подгонять. Естественно, такой стиль руководства тоже не прибавлял сотрудникам фирмы спокойствия и здоровья. И хотя некоторые работающие в агентстве люди могли абстрагироваться от ситуации и относились к ней с полным «пофигизмом», Андрей в число этих счастливчиков не входил.

Будучи от природы гиперответственным человеком, Андрей мог беспокоиться даже без повода. А уж когда повод был (невыполненный план, мало проведенных за месяц сделок), Андрей впадал в крайнее волнение. В таких ситуациях он был абсолютно не способен успокоиться и расслабиться, думая о работе днем и ночью, лишая себя спокойного сна и отдыха. В результате непроходящее психологическое напряжение и беспокойство по поводу работы раз за разом выливалось в хроническое спазматическое сжатие поясничных мышц со всеми вытекающими последствиями.

Выяснив причину болезни пациента, мы вместе с ним принялись размышлять над тем, как изменить неблагоприятную ситуацию. В какой-то момент Андрей даже начал подумывать об уходе из риэлтерского бизнеса. Но, к счастью, как это часто бывает, все решилось гораздо проще. Один из знакомых Андрея по бизнесу, узнав о его планах, просто переманил его в свое агентство. Благо, там ценили опытных риэлтеров, а начальство придерживалось вполне демократического стиля руководства.

Вырвавшись из «соковыжималки», Андрей стал ощущать себя гораздо спокойнее и свободнее. Изменение душевного состояния довольно скоро сказалось и на его физическом самочувствии. По крайней мере, с тех пор наши встречи с Андреем стали более редкими, и теперь нам хватает буквально одного — двух сеансов, чтобы подправить ему спину, если она все-таки «напоминает» о себе.

История болезни из практики доктора Евдокименко.

Вера, женщина 34-х лет, обратилась ко мне по поводу болей и скованности в пояснице, продолжающихся уже около двух лет. Во время осмотра женщины бросилось в глаза крайнее напряжение ее поясничных мышц. Мышцы поясницы были настолько зажаты, что создавалось впечатление, будто они окаменели. Но при этом, во время осмотра Веры, я не обнаружил никаких повреждений позвонков, никаких отклонений в состоянии ее межпозвонковых дисков и межпозвонковых суставов. Тем не менее, я все-таки направил женщину на магнитно-резонансную томографию позвоночника, чтобы исключить любую скрытую от моего взора серьезную патологию.

Однако томография не выявила изменений в состоянии позвоночника пациентки. Согласно приложенному к томографическим снимкам заключению, Вера была абсолютно здорова. И если судить по томограмме, реального повода для появления боли в пояснице у женщины будто бы не было.

— Странно, — удивилась Вера, когда мы вместе изучили выводы диагностов из отделения томографии. — Если позвоночник в порядке, что же тогда у меня болит?

— Знаете, Вера, патология мышц спины не выявляется методом томографии. Между тем, поясничные мышцы в определенных состояниях могут давать весьма интенсивную боль. А у вас они, надо заметить, находятся в немыслимом напряжении. Причем, как я понимаю, это продолжается уже достаточно долго. Нет ничего удивительного в том, что поясничные мышцы реагируют на постоянное перенапряжение довольно сильной ломящей болью и скованностью. Они заставляют вас предпринять какие-то действия для расслабления.

— И что же надо делать?

— Для начала нужно выяснить причину мышечного гипертонуса. По характеру напряжения поясничных мышц готов предположить, что вы постоянно находитесь либо в состоянии крайнего раздражения, либо в сильном беспокойстве, тревоге. Это так?

— Скорее в раздражении, доктор. — Вера на секунду задумалась. — Я никогда не связывала свое внутреннее состояние с поясничной болью, но сейчас анализирую и понимаю, что вы правы. Если я чувствую себя спокойно, расслаблено, поясница болит гораздо меньше. А когда злюсь и раздражаюсь, спину прихватывает посильнее.

— А из-за чего раздражаетесь? Есть конкретный повод?

— Да так, глупости, наверное. А, может, и не глупости, — Вера была явно смущена. — В постели с мужем у нас явные нелады. Он у меня такой «скорострельный» товарищ — ни ласк, ни прелюдий; быстро сделал свое дело, и все. Я даже ничего почувствовать не успеваю, так быстро все происходит. Потом остается лишь разочарование и раздражение. Хожу все время «недоудовлетворенной». Поэтому и злюсь на него, чего уж там скрывать.

— А направить мужа на нужные ласки не пробовали? Научить его, намекнуть, что и как нужно делать?

— Ой, нет, доктор, я не могу. Наверное, я сама виновата, но когда мы только познакомились, я мужу постоянно подыгрывала. Делала вид, что я очень страстная. Будто мне тоже надо, как и ему, все очень быстро и грубо. И до сих пор ему подыгрываю. Он и знать-то не знает, что мне нужно по-другому, что я чем-то недовольна. Но как я ему теперь могу сказать? Восемь лет все было вроде отлично, а теперь он меня не удовлетворяет? А муж мне скажет: «Что же получается, ты мне все эти годы врала?». В общем, никак я не могу теперь ему признаться...

— Ну, хорошо. Есть же, в конце концов, другие способы «разрядки». Самоудовлетворение, например.

— Что вы, доктор! Я взрослая замужняя женщина, и буду заниматься такими глупостями?! Нет, это не для меня.

— Но раньше-то вы как-то выходили из ситуации? Раньше ведь вы почему-то не болели из-за своей неудовлетворенности?

— Честно сказать, — опять смутилась Вера, — раньше у меня был постоянный любовник. Он совсем не такой в постели, как мой муж. Нежный, ласковый. Делал все не спеша, умело. С ним я «пар» и выпускала, раз-другой в неделю. Но кроме постели у нас ничего общего не было. По-человечески он мне был не интересен. Да и мужа своего я все-таки люблю. И как-то мне перед ним совестно стало. Поэтому аккурат два с половиной года назад с любовником я рассталась. А примерно через полгода у меня стала болеть поясница. Но я до сегодняшней беседы эти события никак не связывала, — Вера задумалась. — И какой выход? Что ж мне теперь, опять любовнику звонить?

— Думаю, без этого вполне можно обойтись. Постараемся выйти из ситуации с умом и аккуратно направить в нужное русло поведение мужа. Как думаете, он вас любит?

— Да, конечно! Никаких сомнений. И любит, и балует.

— Вот и отлично. Попробуем воспользоваться вашей с ним любовью к обоюдной выгоде. Скажите мужу, что по состоянию здоровья вам пару-тройку недель противопоказаны обычные сексуальные контакты. Но при этом не возбраняются взаимные ласки, даже очень интимные. Пусть научится ласкать вас, а вы — его. И посмотрим, что из этого выйдет. Может, за две-три недели ему самому понравится вас ласкать, и он полюбит делать все это не спеша.

— Это идея! Спасибо, доктор! Я попробую, — Вера явно повеселела.

Придя ко мне через месяц, она рассказала, что все получилось просто замечательно. Муж с радостью принял новые правила интимной игры и, как выяснилось, сам стал получать от нее большое удовольствие. Чуть позже он признался Вере: раньше ему просто не приходила в голову мысль, что Вере могут нравиться всякие нежности — ведь Вера с самого начала поддерживала весьма агрессивный, мужской стиль сексуального поведения. На это Вера грамотно ответила, что прежний стиль как-то поднадоел, и ей захотелось большей близости и нежности с ним, своим любимым мужчиной.

С тех пор, по словам Веры, у них с мужем начался «новый медовый месяц». А поясница... О пояснице Вера практически забыла. И хотя для проформы я все-таки еще раз осмотрел позвоночник пациентки, я убедился, что от прежней «окаменелости» ее поясничных мышц не осталось и следа. Дальнейшей терапии не потребовалось.

История болезни из практики доктора Евдокименко.

Антонина, 37 лет, на протяжении пяти лет лечилась у разных врачей от хронических поясничных болей. Ни один из многочисленных методов лечения не принес хоть какого-то облегчения. Во время консультации я обратил внимание на тот факт, что женщине, с ее слов, не помогали даже сильные противовоспалительные препараты. При позвоночной патологии они должны были хоть ненадолго, но уменьшать болевые ощущения. Тем не менее, в данном случае эффект от их приема был нулевым.

По своему опыту я знал, что многолетние поясничные боли, абсолютно резистентные к любой терапии (т. е. неподдающиеся лечению), чаще всего бывают следствием затяжной депрессии. Из дальнейшей беседы с Антониной выяснилось, что она действительно пребывает в многолетней грусти и печали после развода с мужем, случившегося пять лет назад. Причем из этого состояния женщину не смогли вывести даже профессиональные психологи, к которым она обращалась несколько раз.

Обычно человек приходит в себя после тяжелых ударов судьбы (потери близких, разводов и т. д.) за один — два года. Но у Антонины послестрессовый период слишком затянулся. Следовательно, рассуждал я, ее депрессия носит уже не столько психологический, сколько биохимический характер.

То есть в организме женщины произошли определенные изменения на биохимическом уровне, повлекшие за собой снижение выработки некоторых веществ, в том числе «гормонов радости» — эндорфинов, энкефалинов и др. Значит, продолжил я ход мысли, начинать лечение Антонины нужно с химического воздействия на ее эмоциональное состояние, а не с психотерапевтических мероприятий. То есть сначала надо хотя бы частично запустить биохимические процессы, отвечающие за улучшение настроения, и лишь потом заниматься «разговорами по душам».

Для решения вышеозначенной задачи я решил использовать старый проверенный препарат из группы антидепрессантов — амитриптиллин.

Порекомендовав Антонине принимать амитриптиллин в минимальной дозе, параллельно я провел женщине ряд манипуляций на шейном и поясничном отделах позвоночника. Мне удалось манипуляциями разблокировать позвоночник, частично восстановить кровообращение головного мозга пациентки и улучшить кровоснабжение поясничных мышц. Однако я помнил, что раньше похожие мероприятия с Антониной уже проводили другие врачи, и эффект от них был минимальным. Поэтому большую часть надежд я возлагал все же именно на амитриптиллин. И препарат их оправдал!

В течение 3х недель (от начала приема амитриптиллина в минимальной дозе) улучшилось сначала настроение пациентки, а потом и ее физическое состояние. Поясничные боли, не проходившие в течение пяти лет, вдруг исчезли без следа!

Избавив Антонину от мучавших ее поясничных болей и повысив эмоциональный тонус пациентки, мы смогли, наконец, заняться и ее душевным состоянием. Не отменяя амитриптиллина, мы привлекли к работе с женщиной профессионального психолога. Ему удалось, в свою очередь, вернуть Антонине вкус к жизни и восстановить пошатнувшуюся разводом веру женщины в себя и в свою женскую привлекательность.

В конечном итоге Антонина избавилась от депрессии, а вместе с депрессией женщину окончательно (надеюсь) покинули поясничные боли.

Болевые ощущения в спине постепенно становятся неотъемлемой частью жизни современных людей. Находясь в условиях постоянного интеллектуального и эмоционального напряжения, человеческий организм пытается защитить себя, подать знак о чрезмерном напряжении и усталости. Появляются боль и дискомфорт, которые не всегда объясняются внешними факторами. Если говорить о том, что боль в спине - психосоматика, то что приводит к ее появлению, и как можно с ней бороться?

Причины дискомфорта с медицинской точки зрения

Чаще всего с болевыми ощущениями в спине сталкиваются люди, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие избыточный вес и недостаточный тонус мышц. Нередко причиной боли становятся:

  • неудачные и резкие движения;
  • подъем тяжестей;
  • удар;
  • падение;
  • переохлаждение.

Возникающие в эти моменты мышечные спазмы становятся причиной зажимов других мышечных групп спины, вызывая «перекос» позвоночника, смещение суставов, сдавливание нервных окончаний и острую боль.

Психологическое толкование симптома

Схожий механизм возникновения имеют и психосоматические боли в спине. В случаях, когда человек испытывает такие эмоции, как сильный стресс, агрессия или ярость, в его организме происходит выброс гормона норадреналина, отвечающего за мобилизацию нервной системы. Параллельно с этим возникает повышенный мышечный тонус тела, что вызывает зажимы и мышечные спазмы и, как следствие, болевые ощущения.

Психотерапевты, изучающие тело человека и его психосоматические реакции на возникающие стрессовые ситуации, описывают следующие метафизические причины болей в спине:

  1. Боли в верхней части позвоночника свидетельствуют о том, что человек не чувствует любви и моральной поддержки близких людей. В качестве второй возможной причины состояния называют сдерживаемое им самим чувство любви.
  2. Болевые ощущения в поясничном отделе связаны с испытываемым пациентом чувством вины или желанием избавиться от злоупотребляющих его добротой окружающих.
  3. Страх финансовых проблем и отсутствия стабильности сопровождает физический дискомфорт в нижних отделах позвоночника или пояснице.
  4. Отсутствующее ощущение благополучия и неурядицы в семейной жизни могут стать причиной болей в области таза.
  5. Крестец символизирует независимость. Люди, испытывающие боль в этой области, боятся стать обузой для родных и близких.
  6. Копчик - старые затаенные обиды на окружающих.
  7. Шейный отдел позвоночника символизирует способность человека приспосабливаться к различным жизненным ситуациям. Упрямство в отстаивании своего взгляда, нежелание признать правоту окружающих, недовольство своим положением могут стать причиной развития хронических заболеваний, например, радикулита.
  8. Шейный остеохондроз диагностируют у пациентов, испытывающих острое желание навязать свою любовь кому-то из близких, которые, в свою очередь, эту любовь отвергают. Внутренний конфликт человека из-за несовпадения интересов сторон и вызывает неприятные физические ощущения.
  9. Тяжесть или сигнализируют об отсутствии чувства безопасности или беспомощности человека.
  10. Боли при артозе вызывают, по мнению психотерапевтов, нарушения оценки, излишнюю самокритику, желание себя наказать.
  11. Ревматический артрит может быть следствием чрезмерного давления со стороны окружающих.
  12. Хронические болезни позвоночника свидетельствуют о нежелании и боязни любых перемен.

Вывод

Соматические проявления болей в спине можно купировать стандартными медикаментозными средствами. Пациенту назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, хондропротекторы и спазмолитики.

Помогает снять болевой синдром также мануальная терапия, занятия лечебной физкультурой и физиотерапевтические процедуры.

Но для того чтобы избежать повтора таких состояний, необходимо в первую очередь разобраться с эмоциональными проблемами пациента, помочь ему понять, почему возникают те или иные заболевания. Человек должен изменить свой взгляд на окружающий мир, научиться отгонять негативные мысли и настроиться на позитивное восприятие своей жизни.

Ни для кого не новость, что практически все телесные заболевания имеют псхологические корни.

Не исключение и , которая, кроме физических причин возникновения (травмы, вредные факторы), имеет еще и психологическую подоплеку, когда внешние проблемы и особенности характера человека вызывают в организме предрасположенность к болезни.

Так что провоцирует возникновение грыжевой деформации?

Что значат патологии позвоночного столба в психосоматике

Прежде чем детально изучать психологические проблемы, вызывающие поражение того или иного участка спины, стоит немного рассмотреть, как связано развитие патологии с психологическими процессами:

  • Позвоночная грыжа – деформация дискового хряща, связанная с разрывом фиброзного кольца и выпадением части ядра. Психосоматикой заболеваний грыжей психологи считают то, что человек чувствует себя в безвыходной ситуации и желает вырваться из такого положения любой ценой, но боится разорвать замкнутый круг из-за неуверенности в собственных силах или боязни лишиться материального благополучия.
  • Позвоночник – опора тела, а в психологии он символизирует жизненную поддержку. Возникновение позвоночных патологий и их частые свидетельствуют о том, что человек не способен принять жизненную ситуацию, зацикливается на старых идеях и принципах, боится отстаивать свои взгляды и мысли.

Таким образом, межпозвонковое выпирание хряща на психосоматическом уровне провоцируется страхом перед новыми идеями или активными действиями.

Например, если на работе хорошо платят, но есть самодур-начальник, мешающий работнику полностью реализовать свой потенциал, то человек будет бояться потерять свой доход, будет ненавидеть свое рабочее место. Но побоится изменить свою жизнь из страха потерять стабильный доход.

Реже деформацию хрящевой ткани с выпиранием и разрывом фиброзного кольца вызывает страх признать свою ошибку, боязнь понести ответственность за свои неправильные действия.

Зависимость пораженного участка спины от определенных страхов

Большинство, наверное, слышали, что в человеческом теле циркулирует не только кровь и лимфа, но и жизненная энергия, протекающая по своим, не видимым человеческому глазу каналам.

Различные стрессы, страхи или просто нерешительность нарушают циркуляцию энергии, провоцируют блокировку каналов.

В психосоматике грыжи позвоночника спина разделена на 5 частей, каждой части, при локализации в ней грыжевой патологии, сопутствует ряд предрасполагающих факторов:

  1. Вся шея до 3 грудного позвонка. Патологию в этом месте провоцирует страх быть нелюбимым. Причем боязнь нелюбви относится не только к собственной персоне, но и к своим близким. Например, мать боится, что ее ребенка не любят и обижают в школе, хотя реальных предпосылок к этому может не быть. Такая тревожность может быть спровоцирована тем, что человек в детстве постоянно находился под гиперопекой родителей.
  2. 4-5 позвонки. Локализация заболевания в этой части позвоночника, в определении психосоматики межпозвонковой грыжи, связана с чувством вины и опасения быть нелюбимым. В этом месте возникают нарушения у тех, кто получил неудачный любовный опыт и, вместо того, чтобы попытаться сделать выводы из ситуации и жить дальше, переживает из-за того, что его отвергли. Нарушение целостности хряща в этой области также характерно для тех, кто в детстве был обделен родительской любовью.
  3. 6-12 позвонки. В нижней части грудного отдела выпирания диска появляются из-за опасений человека быть несправедливо обвиненным. Возможно, уже был подобный печальный опыт, или просто такая ситуация кажется ужасной, но невозможность жить без страха делает этот отдел позвоночника уязвимым. Второй проблемой заболевания этого отдела является неспособность взять на себя ответственность за собственные неудачи, желание переложить вину на кого-нибудь.
  4. 1-5 позвонки поясничного отдела. Поясница анатомически подвергается большим нагрузкам в силу особенностей строения скелета, а в психосоматике она связана с виной за финансовые проблемы. Возможно, кто-то подсознательно переживает, что много тратит, а может быть, родители беспокоятся из-за невозможности оплатить своему ребенку хорошее образование.
  5. символизирует страх экономических проблем, боязнь испытать нужду.

Кроме того, патологическая подвижность позвонков и частые подвывихи на фоне грыжевой деформации диска говорят о нерешительности и о том, что у человека нет жизненного стержня.

Боли в спине возникают по разным причинам. Не всегда эти причины физического характера. Иногда, ответственной становится психосоматика – боли в спине возникают на нервной почве. По статистике, более 50% проблем с позвоночником имеют психосоматическую природу. То есть, пусковым механизмом для развития заболеваний спины явились психологические проблемы. Иначе, как объяснить боли в пояснице у молодых здоровых людей или детей? Такие заболевания требуют особого подхода к диагностике и лечению.

Психосоматика - это отрасль медицины , находящаяся на стыке физиологии и психологии. Она изучает, как психологические причины влияют на развитие телесных болезней. Психосоматическим заболевание признается, когда после полного обследования у пациента не обнаруживается никаких органических изменений, а симптомы являются следствием определенных психологических состояний:

  • стресса,
  • конфликта,
  • напряжения,
  • гнева и т. д.

Первым человеком, кто заговорил о связи психики и физиологии, является американская писательница Луиза Хей . Ее самая популярная книга «Ты можешь исцелить свою жизнь» переведена на 30 языков. В ней психолог пытается донести до людей идею о том, что именно негативные эмоции приводят к разрушению здоровья. Человек может исцелить себя, изменив свое мышление.

Психолог Лесли ЛеКрон выделил следующие причины психосоматических заболеваний:

  1. Язык тела . Боли являются отражением , которое человек выражает определенными словами: «Это моя головная боль. Мне надоело нести этот крест». Из-за этого начинает болеть определенный орган: голова, спина, сердце.
  2. Конфликт . У человека возникает внутренний конфликт между двумя частями его личности. В результате болит та часть туловища, которая «проиграла» конфликт.
  3. Условная выгода. Часто индивиду просто выгодно болеть. Например, он при помощи болезни может привлечь внимание близких.
  4. Идентификация . Человек идентифицирует себя с другим индивидом, имеющим похожее заболевание. Часто это является следствием сильной эмоциональной привязанности.
  5. Прошлый опыт . Причиной болезни бывает негативная ситуация, пережитая в детстве. Этот опыт закрепляется в теле, а человек не в состоянии его перебороть.
  6. Внушение . Люди, поддающиеся чужому воздействию, часто находят у себя симптомы несуществующих болезней.
  7. Самонаказание . Человека гложет чувство вины, а болезнь выступает в роли наказания за проступок.

Клиническая картина

В основе психосоматических патологий лежит конверсионное расстройство. Это психическая реакция на стресс, обиду, конфликт, приводящая к появлению симптомов физиологических нарушений.

У пациента появляются реальные признаки заболеваний, при этом фактических отклонений здоровья нет. Человек не может понять: почему .

Данный феномен изучал французский невролог Ж.М.Шарко . Он впервые применил термин «конверсионная истерия». В ходе наблюдения за больными, врач обнаружил, что они не симулируют болезнь, а на самом деле страдают от различных симптомов.

Важно! Конверсионная истерия чаще встречается у молодых людей и женщин, потому что их психика менее устойчива, чем мужская.

Конверсионные расстройства проявляются следующими симптомами:

  1. Психические расстройства . Они выражаются в галлюцинациях, бредовых идеях, панических атаках, изменении поведения.
  2. Двигательные нарушения . Нарушаются все двигательные функции, вплоть до полной их утраты. У человека может измениться походка, наступить паралич, судороги, обмороки. Подобные приступы возникают внезапно и длятся несколько минут. Прийти в себя пациента может заставить громкий звук, крик. Медицине известны много случаев, когда после больной переставал ходить, хотя его нервная система и позвоночник были в полном порядке.
  3. Чувствительные нарушения . Изменяются сенсорные восприятия. У больного ухудшается зрение, слух, снижаются температурные реакции.
  4. Вегетативные нарушения . Возникает спонтанный спазм гладкой мускулатуры. Это может произойти в любом органе и части тела. Пациент ощущает боли в позвоночнике, сердце, головные боли. Симптоматика характерна для многих заболеваний, что существенно затрудняет диагностику.

Психогенные причины

Позвоночник человека - это основа тела. Также он ассоциируется со внутренним стержнем, на котором держится вся жизнь.

Позвоночный столб воспринимается как символ поддержки. Если появляется боль в спине, это значит, что пациент потерял опору в жизни, лишился поддержки близких и друзей. Он тянет на себе непосильную ношу, не может самостоятельно справиться с проблемами.

Каждый отдел позвоночника отвечает за определенную сферу жизни . Неполадки в этой сфере провоцируют возникновение психосоматических болей.

Шейный отдел

Шея соединяет туловище и голову, то есть физическую и эмоциональную часть жизни. Если тело человека находится в гармонии с его внутренним миром, то никаких проблем не возникает. Боли в шее являются отражением внутренних конфликтов индивида :

  • Он не прислушивается к мнению окружающих, настаивает на своем, отказывается выслушать альтернативную точку зрения.
  • Человек пережил сильное унижение, что заставило его «склонить голову».
  • Гнев и агрессия становятся причиной резкой боли.
  • Если в шейном отделе образуется опухоль, то это свидетельствует о длительном периоде печали и огорчения.
  • Ожидание любви другого человека приводит к болевому синдрому в области шеи.

Грудной отдел

В грудной клетке находится сердце, которое символизирует любовь, сердечные переживания. Болевые ощущения в грудном отделе проявляются, если:

  • Человек берет на себя роль жертвы, пытается манипулировать другими, навязывать им чувство вины.
  • Пациент ищет в других проявление любви к своей персоне.
  • Ожидает благодарности за свои положительные поступки, а когда не получает ее, считает что все от него отвернулись.
  • Взваливает на себя непосильный груз задач . Невозможность их выполнить сильно тяготит человека.
  • Живет прошлым, лелея в себе обиды и гнев. Постоянно прокручивает в памяти события прошлого, думает, что можно было бы изменить.

Пояснично-крестцовый отдел

Поясница является отражением отношения индивида к его жизни. Если он всем доволен, уверенно идет к своей цели, то проблемы со спиной ему незнакомы.

Ощущение собственной обделенности, нехватки денег, любви, здоровья приводят к болям в пояснице . Человек испытывает постоянный страх за будущее, ощущает себя несостоятельным, неспособным обеспечить близким счастливую жизнь. Этот страх ложится тяжким грузом на спину.

Также от страдают люди, которые неуверенны в своей сексуальной привлекательности и состоятельности. У детей поясница может болеть, если нет понимания и эмоциональной связи с родителями.

Боли в копчике

Если человек испытывает боль в копчике, он полон гнева и обиды, хотя внешне старается этого не показывать. Он не хочет признать ошибки, отпустить прошлое, принять жизнь и окружающих такими, какие они есть. Все это мешает ему обрести внутреннюю гармонию и счастье.

Таким образом, основными причинами психосоматических болей в позвоночнике являются:

  1. Серьезная психологическая детская травма .
  2. Пережитое физическое насилие.
  3. Страх и неуверенность в будущем.
  4. Желание любить и быть любимым.
  5. Панический страх финансовых потерь .

Диагностика

Диагностировать психосоматические заболевания позвоночника довольно трудно. Для начала нужно исключить любые органические патологии. Иногда врачи ищут причины в течение нескольких лет. По статистике, 50% психосоматических болей так и остаются недиагностированными. Люди живут с этим, периодически купируя симптомы при помощи обезболивающих .

Информация! В России нет врачей соматологов, поэтому такими пациентами занимается психиатр.

В диагностике психосоматических расстройств применяют следующие методики:

  1. Беседа с пациентом . Психиатр собирает анамнез, выясняет, имеют ли ближайшие родственники пациента психические заболевания. Важным является уточнение ситуации, которая произвела психотравмирующий эффект. Часто в далеком детстве.
  2. Тесты-опросники . С их помощью исследуют эмоциональную сферу больного, выявляют склонность к ипохондрии, депрессии.
  3. Проективная методика . Это методы рисунков, незаконченных предложений, модифицированный тест Люшера. Данные приемы используются для диагностики детей. Работы пациента отражают подсознательные переживания больного.

Психогенным заболевание позвоночника признается, если оно соответствует следующим критериям:

  • отсутствуют признаки органических изменений;
  • симптомы возникли вследствие психотравмирующей ситуации и невозможности больного ее разрешить ;
  • течение болезни тесно связано с психотравмирующей ситуацией, состояние пациента меняется в соответствии с изменением ситуации;
  • наблюдается большая эффективность психотерапевтических воздействий по сравнению с биологическими воздействиями .

Во время диагностики психогенных болей врачи сталкиваются с некоторыми трудностями:

  1. Клинические проявления психосоматических заболеваний маскируются под психические расстройства, поэтому больному часто ставят ошибочный диагноз .
  2. Симптомы психических расстройств бывают признаками серьезных заболеваний, например, болезни Паркинсона, рассеянный склероз.
  3. Психогенные симптомы сочетаются с органическими патологиями внутренних органов. У человека имеется органическое поражение, а психотравмирующая ситуация лишь провоцирует обострение болезни. Здесь важно не пропустить серьезную патологию и назначить комплексное лечение.

Лечение

В терапии психосоматических заболеваний спины большое значение имеет комплексный подход. Обычно используют сочетание психотерапии и фармакотерапии. В качестве дополнительного средства применяют санаторно-курортное лечение.

Психотерапия

Психотерапевтическая коррекция проводится амбулаторно, но тяжелые случаи требуют стационарного лечения. Задача психотерапии - это снижение уровня тревожности, помощь больному в осознании его проблемы. Бессознательное должно стать осознанным , человеку нужно помочь преодолеть раскол между телом и разумом, снять «блоки», которые препятствуют выражению чувств и эмоций.

Врачи используют индивидуальные и групповые занятия. Положительный эффект наблюдается при применении психоанализа, гештальт-терапии, гипноза.

Фармакотерапия

Серьезные психосоматические расстройства предполагают применение психотропных средств. Выбор препарата зависит от клинической картины заболевания. Несмотря на большую популярность лекарственных сборов, БАДов, ароматерапии, в большинстве случаев психогенных болей они оказываются малоэффективными , их рекомендуют использовать как вспомогательные средства.

Для терапии применяют следующие группы препаратов:

  1. Транквилизаторы.
  2. Антидепрессанты.
  3. Нейролептики.
  4. Ноотропы.

Транквилизаторы

Это препараты, уменьшающие тревожность и страх. Основные действия лекарств: седативное, миорелаксантное, противосудорожное.

Данную группу средств целесообразно применять при значительной выраженности психосоматических расстройств: тревога, фобия, страх, бессонница, депрессия.

Наиболее популярные лекарства: Грандаксин, Ксанакс, Атаракс . При назначении транквилизаторов следует учитывать противопоказания:

  • сердечные заболевания;
  • артериальная гипертензия;
  • болезни легких в острой стадии;
  • анемия.

Нейролептики

Данная группа средств призвана бороться с проявлениями психических расстройств, таких, как: бред, галлюцинации, депрессии. Сейчас применяют нейролептики нового поколения, которые имеют меньше побочных эффектов: Эглонил, Рисполепт . Однако, у пациентов с проблемами ЦНС могут возникнуть: тремор, скованность движений, возбужденность.

Антидепрессанты

Антидепрессанты - группа лекарств, используемых для лечения депрессии. Они влияют на уровень серотонина, норадреналина, снимают тоску, вялость, апатию, повышают активность личности. Препараты последнего поколения обладают мягким действием и хорошей переносимостью: Флуоксетин, Ципрамил, Коаксил .

Ноотропы

Средства оказывают влияние на высшие психические функции. Они стимулируют умственную деятельность, улучшают память и другие когнитивные функции. Такие препараты, как: Пирацетам, Церебролизин, Энцефабол не оказывают токсического влияния на внутренние органы, поэтому относительно безопасны.

Таким образом, можно выделить основные требования к психотропным средствам:

  • широкий спектр действия;
  • возможность применения для пациентов разных возрастов;
  • минимум побочных эффектов;
  • хороший соматотропный эффект;
  • минимальное количество противопоказаний.

Профилактика

В большинстве случаев психосоматические заболевания берут начало из раннего детства. Часто родители игнорируют жалобы ребенка на головную боль, повышенную утомляемость, плохой сон. Все это приводит в серьезным проблемам во взрослом возрасте.

Внимание! Особое внимание следует уделять подросткам. Случаи девиантного поведения требуют корректировки. Дети должны заниматься спортом, посещать кружки, общаться в детских коллективах. Важно поднимать самооценку ребенка, хвалить за успехи, поддерживать в трудную минуту.

Во взрослом возрасте профилактика психосоматических болей в позвоночнике заключается в правильном построении режима дня. Важен полноценный сон, отдых, периодическая смена обстановки.

Если человек научится противостоять стрессу, выстраивать личностные отношения, переживать негативные эмоции, а не подавлять их, он никогда не столкнется с проблемой психосоматических болезней.

Полезное видео

Про лечение боли в спине простыми способами вы узнаете, посмотрев видеоролик.