Главная · Уход · Особенности применения таблеток от давления Нормодипин: инструкция, отзывы пациентов, допустимые аналоги. Побочное действие и передозировка. При каком давлении применяют лекарство

Особенности применения таблеток от давления Нормодипин: инструкция, отзывы пациентов, допустимые аналоги. Побочное действие и передозировка. При каком давлении применяют лекарство

При гипертонической болезни важно подобрать такой препарат, который будет эффективно снижать артериальное давление и защитит от возможных осложнений. С этой целью часто назначают антагонисты кальция. Представителем группы является Нормодипин – селективный блокатор медленных кальциевых каналов последнего поколения.

Нормодипин – это лекарство на основе амлодипина. Препарат широко применяется в терапии гипертонической болезни. Лекарственное средство выпускается в таблетках. Они отличаются небольшим размером, слегка вытянутой формой и белым цветом.

Препарат выпускают в двух дозировках – 5 и 10 мг амлодипина в одной таблетке. В зависимости от дозировки, на таблетке размещена гравировка «5» или «10». В составе таблеток присутствуют следующие формообразующие вещества:

  • целлюлоза;
  • крахмал;
  • магния стеарат;
  • кальция гидрофосфат.

Таблетки помещены в блистеры по 10 штук. Они упакованы в картонные пачки, по 3 блистера в каждой. Как и все препараты на основе амлодипина, Нормодипин отпускается строго по рецепту врача.

Действующее вещество таблеток – амлодипин

Принцип действия лекарственного средства

Амлодипин относится к селективным блокаторам кальциевых каналов с преимущественным воздействием на сосуды. Препарат блокирует поступление ионов кальция в структуры, чувствительные к их воздействию. Это приводит к расслаблению гладкой мускулатуры сосудов и снижению потребности миокарда в кислороде.

Особенности действия препарата:

  • снижает тонус периферических сосудов;
  • расслабляет гладкие мышцы сосудов;
  • уменьшает нагрузку на сердце;
  • расширяет главные коронарные артерии;
  • увеличивает поступление кислорода в миокард.

Таким образом препарат одновременно снижает потребность миокарда в кислороде и увеличивает его поступление за счет нормализации кровообращения. Все это приводит к достижению стойкого антигипертензивного эффекта и повышает толерантность к физическим нагрузкам у пациентов с гипертонической болезнью и ишемией сердца.

Кроме того, лекарство эффективно уменьшает частоту приступов стенокардии, улучшая качество жизни пациента и позволяя им вновь вернуться к полноценному образу жизни. Это лекарство улучшает переносимость нагрузок у людей со стенокардией и снижает необходимость применения нитроглицерина.

Препарат отличается медленным действием с постепенным высвобождением основного вещества. После приема таблетки, антигипертензивное действие начинается спустя 2 часа, его пик наблюдается через 12 часов после приема таблетки, а затем медленно идет на спад. Таким образом, препарат способен обеспечить полноценный контроль скачков артериального давления на протяжении суток. Лекарство медленно выводится из организма на протяжении почти двух суток. При этом прием пищи не влияет на биодоступность, эффективность или особенности выведения лекарственного средства.

Показания к применению

Нормодипин по инструкции следует принимать для лечения трех состоянии:

  • стабильной стенокардии;
  • артериальной гипертензии;
  • стенокардии Принцметала.

При хронической стабильной стенокардии лекарство уменьшает частоту приступов и улучшает общее самочувствие пациента. При артериальной гипертензии отмечается выраженный антигипертензивный эффект, благодаря которому минимизируется нагрузка на миокард и сосуды. Прием препарата Нормодипин при высоком давлении снижает риски развития гипертонического криза и других осложнений.

Прием Нормодипина при стенокардии Принцметала повышает толерантность к физическим нагрузкам, возвращает пациенту работоспособность и улучшает качество жизни. Нормодипин и аналоги с таким же составом снижают необходимость применения других препаратов для купирования приступов стенокардии, за счет общего улучшения работы миокарда.


Препарат мягко понижает АД и защищает сердце

Как принимать препарат?

Лекарственное средство для контроля артериального давления и лечения стенокардии необходимо принимать один раз в сутки. Прием осуществляется в первой половине дня, независимо от приемов пищи.

Начальная дозировка при гипертонии – это таблетка Нормодипина 5 мг один раз в сутки. Прием лекарства в такой дозировке практикуется на протяжении нескольких недель. Все это время пациент тщательно контролирует показатели артериального давления с помощью домашнего тонометра и фиксирует значения в специальном дневнике. Дополнительно необходимо проходить обследования у врача. Спустя несколько недель врач анализирует полученные данные и изучает динамику изменения артериального давления. Если ожидаемого терапевтического действия не наблюдается, можно увеличить дозировку до приема Нормодипина по 10 мг в сутки. Это количество препарата является максимально допустимой суточной дозой амплодипина для больных гипертонией.

Лечение стенокардии начинают с приема 5 мг лекарственного средства в сутки. Спустя некоторое время проводится оценка эффективности терапии малыми дозами препарата, и при необходимости дозировка может быть увеличена вдвое. Так же, как и при гипертонии, максимально допустимая суточная дозировка составляет 10 мг лекарственного средства.

Применение при беременности

Безопасность приема Нормодипина в период вынашивания ребенка не установлена, поэтому во время беременности принимать препарат не рекомендуется. Лечение Нормодипином возможно лишь в том случае, если нет других альтернатив, а потенциальная польза для организма женщины во многом превосходит предполагаемый вред для здоровья плода.

При исследовании действия препарата на организм животных была выявлена репродуктивная токсичность амлодипина. Это означает, что препарат Нормодипин может негативно влиять на работу репродуктивной системы мужчин и женщин. Большие дозы препарата могут снижать способность к зачатию. В связи с этим не рекомендуется принимать препарат в период планирования беременности. Между приемом последней таблетки лекарства и зачатием должно пройти как минимум несколько месяцев.

Влияние амлодипина на лактацию не изучено. Нет точных данных о том, может ли действующее вещество препарата Нормодипин проникать в грудное молоко, поэтому во время лактации рекомендуется избегать приема этих таблеток.


Ни о вреде, ни о безопасности препарата при беременности и грудном вскармливании неизвестно, поэтому от его применения рекомендовано отказаться

Назначение пожилым пациентам и детям

Препарат можно применять для лечения гипертонии и стенокардии у пожилых пациентов. Лицам старше 65 лет не требуется изменения дозировки, пить таблетки следует по инструкции. При возникновении нежелательных реакций организма на фоне приема таблеток следует проконсультироваться с врачом.

Препарат можно назначать детям старше 6 лет. Начальная дозировка составляет 2.5 мг препарата в сутки. Лечение осуществляется в течение месяца. Затем, если ожидаемый терапевтический эффект не достигнут, дозировку можно увеличить вдвое.

Минимальная дозировка препарата Нормодипин составляет 5 мг. Таблетку нельзя делить пополам или разжевывать, так как это нарушает особый механизм высвобождения действующего вещества. В связи с этим, для лечения детей может потребоваться прием аналога, который выпускается в меньшей дозировке.

Максимально допустимое количество препарата для лечения детей и подростков – 5 мг в сутки.

Нарушение функции печени и почек

Нарушение работы почек не является противопоказанием к приему препарата. При умеренно выраженной почечной недостаточности терапия проводится стандартными дозировками таблеток Нормодипин, которые подробно расписаны в инструкции по применению. При тяжелых формах почечной недостаточности необходимо проконсультироваться с врачом. Препарат не выводится путем гемодиализа.

Легкие формы нарушения работы печени не требуют изменения дозировки. Единственное ограничение касается скорости увеличения доз препарата. Рекомендуется постепенно увеличивать количество таблеток, постоянно наблюдая за изменениями в работе печени. При тяжелых формах нарушения функционирования печени, лечение проводится минимальной дозировкой препарата.

Сердечная недостаточность и Нормодипин

Капсулы и таблетки Нормодипин с осторожностью назначают пациентам с сердечной недостаточностью. При таком диагнозе существует риск развития опасных побочных эффектов препарата. Инструкция по применению препарата Нормодипин предупреждает о риске отека легких в этом случае. Блокаторы кальциевых каналов при тяжелых формах сердечной недостаточности могут увеличивать риск летального исхода.


Прием Нормодипина при тяжелой сердечной недостаточности может спровоцировать отек легких

Противопоказания

От приема препарата нужно отказаться в следующих случаях:

  • непереносимость амлодипина или вспомогательных компонентов состава;
  • кардиогенный шок в анамнезе;
  • снижение давления ниже 100 на 60;
  • выраженный аортальный стеноз;
  • нестабильная сердечная недостаточность;
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда.

Препарат не применяется для лечения пациентов с инфарктом миокарда. Назначать лекарство можно не раньше, чем через несколько месяцев после сердечного приступа.

Нормодипин предназначен для длительного приема и отличается медленным антигипертензивным действием. Препарат постепенно снижает давление. Его главная задача – не допустить скачков артериального давления в дальнейшем. В связи с этим препарат нецелесообразно принимать при гипертоническом кризе.


Нормодипин не способен купировать гипертонический криз

Побочные действия

Применение препарата Нормодипин необходимо согласовать с лечащим врачом, так как это средство отличается сильным действием и его неправильное использование может привести к развитию тяжелых последствий.

Несмотря на то что лекарство обычно достаточно хорошо переносится, существует риск развития побочных реакций. Наиболее распространенные побочные эффекты:

  • гипотензия;
  • сонливость;
  • тахикардия;
  • приливы;
  • нарушения со стороны ЖКТ;
  • отек нижних конечностей;
  • постоянная усталость.

Эти побочные эффекты связаны с особенностями действия препарата и обычно проходят в течение нескольких дней. Если побочные эффекты значительно ухудшают качество жизни, следует проконсультироваться с врачом о возможности замены препарата аналогом.

Препарат может вызывать гипергликемию. Этот вероятный побочный эффект следует учитывать пациентам с сахарным диабетом. При гипергликемии на фоне приема Нормодипина необходимо проконсультироваться с эндокринологом об изменении схемы приема сахароснижающих лекарств.

Известны случаи развития психических нарушений на фоне терапии Нормодипином. К ним относят бессонницу, кошмарные сновидения, депрессивное расстройство, приступы тревожности. Такие побочные эффекты требуют внимания со стороны врача и могут выступать показанием для отмены лекарственного средства.

Как и любые другие препараты для лечения гипертонической болезни, Нормодипин может вызывать нарушения со стороны дыхательной системы, которые проявляются одышкой, непродуктивным кашлем, симптомами ОРВИ.

Наиболее распространены реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Пациенты часто жалуются на быстропроходящую диарею, спастическую боль в желудке, тошноту и рвоту. Известны случаи повышения кислотности желудка и обострения гастрита на фоне приема таблеток.

Прием больших доз препарата может вызывать развитие желтухи, гепатита и холестаза. Эти симптомы требуют срочного обращения к специалисту, отмены препарата и назначения симптоматической терапии.

При непереносимости действующего вещества возможно развитие аллергической реакции, которая проявляется сыпью и крапивницей на коже. В единичных случаях выявлялась алопеция.

У мужчин при приеме Нормодипина может развиваться импотенция. Также зафиксированы случаи увеличение молочных желез и развития гинекомастии у мужчин. Препарат может выступать причиной снижения либидо у мужчин и женщин. Нарушения со стороны работы мочеполовой системы являются весомым поводом для отмены приема таблеток.


Среди побочных эффектов лекарства – эректильная дисфункция

Передозировка

Прием очень больших доз препарата приводит к артериальной гипотензии с тахикардией. В некоторых случаях развивается острая сердечная недостаточность, которая опасна летальным исходом.

Лечение сводится к симптоматической терапии и поддержанию функций сердечно-сосудистой системы. Пи подозрениях на передозировку препаратом Нормодипин необходимо вызвать на дом скорую помощь, но не пытаться лечиться самостоятельно. Промедление может стоить пациенту жизни.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Нормодипин – одно из тех средств, которые требуют предельной осторожности. Подробное описание лекарственных взаимодействий Нормодипина приводит инструкция по применению, однако пациент все равно должен проинформировать врача обо всех препаратах, которые он принимает на постоянной основе.

  1. Макролиды и противогрибковые азолы значительно усиливают эффективность Нормодипина, что может приводить к развитию гипотензии. У пациентов старшего возраста увеличивается риск развития побочных эффектов таблеток Нормодипин.
  2. Рифампицин снижает антигипертензивное действие Нормодипина.
  3. Не рекомендуется одновременный прием препарата с лекарствами на основе зверобоя из-за сильного усиления антигипертензивного действия. Зверобой также может усиливать концентрацию Нормодипина в плазме крови.
  4. Употребление грейпфрутов и сока из них увеличивает биодоступность действующего вещества препарата Нормодипин, поэтому совместный прием не рекомендован. Лучше отказаться от грейпфрутов на весь период приема таблеток.
  5. Верапамил может увеличивать риск развития острой сердечной недостаточности при одновременном приеме с таблетками Нормодипин.
  6. Нормодипин усиливает действие других препаратов от гипертонии. Это может приводить к сильному снижению артериального давления и развитию гипотензии.
  7. Препарат не рекомендовано совмещать с нестероидными противовоспалительными средствами и антацидами.

Лекарство Нормодипин следует принимать с осторожностью, при появлении тяжелых нарушений на фоне терапии этими таблетками, лекарственный препарат нужно отменить или заменить аналогом.

Стоимость и аналоги


Есть немало препаратов с тем же действующим веществом, как зарубежного, так и отечественного производства

Так как таблетки принимают длительным курсом, при назначении лекарства Нормодипин цена играет важную роль. Стоимость препарата зависит от дозировки. Нормодипин 5 мг стоит около 400 рублей, таблетки 10 мг – около 680 рублей. Стоимость указана за упаковку 30 таблеток. В другом объеме и других дозировках препарат не выпускается.

Подобрать аналоги не составит труда, так как основное действующее вещество очень распространено и входит в состав множества различных препаратов.

Как видно, практически все препараты выпускаются по 30 таблеток в упаковке и лишь незначительно отличаются по цене. Амлодопин-Вертекс – это отечественный препарат от гипертонии, который стоит значительно дешевле зарубежных аналогов.

Если Нормодипин не подошел пациенту из-за аллергической реакции, его нельзя заменять перечисленными препаратами, так как они содержат одно и то же действующее вещество. В этом случае подбор аналогов должен осуществлять врач. Обычно назначают препарат с такими же фармакологическими действиями, но с другим составом.

Инструкция по применению
Нормодипин таб. 5мг №30

Лекарственные формы
таблетки 5мг

Синонимы
Амловас
Амлодипин
Амлонг
Амлорус
Амлотоп
Веро-Амлодипин
Калчек
Кардилопин
Корди Кор
Норваск
Тенокс

Группа
Блокаторы кальциевых каналов группы дигидропиридинов

Международное непатентованное название
Амлодипин

Состав
Активное вещество-Амлодипин.

Производители
Гедеон Рихтер А.О. (Венгрия), Гедеон Рихтер А.О., упаковано Гедеон Рихтер-Рус (Венгрия)

Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - антиангинальное, гипотензивное, сосудорасширяющее, спазмолитическое. Связывается с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, ингибирует трансмембранный переход ионов кальция внутрь клетки. Гипотензивное действие обусловлено прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов, понижением общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС). В результате ослабления нагрузки на сердце уменьшается потребность миокарда в кислороде; расширение крупных коронарных артерий и коронарных артериол как в неизмененных, так и в ишемизированных зонах сердечной мышцы увеличивает поступление кислорода в миокард. Тормозит агрегацию тромбоцитов; увеличивает скорость клубочковой фильтрации, выведение натрия и диурез. Эффект развивается через 1-2 часа после приема и продолжается около 24 часов. Благодаря постепенному проявлению действия и пролонгированному эффекту, вызывает плавное снижение АД и минимальную рефлекторную стимуляцию симпатической нервной системы. Всасывается (независимо от приема пищи) медленно, но почти полностью. Максимальная концентрация достигается через 6-12 часов. При постоянном приеме равновесная концентрация создается через 7-8 дней. Проникает через ГЭБ. Период полувыведения - 35-48 часов. Экскретируется с мочой, с желчью с грудным молоком.

Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: гиперемия кожи лица, сердцебиение; редко - нарушения ритма, боль в грудной клетке, гипотензия (в т.ч. ортостатическая). Со стороны нервной системы и органов чувств: усталость, головная боль, головокружение, сонливость; редко - утомляемость, астения, изменение настроения, расстройства зрения. Со стороны мочеполовой системы: периферические отеки (отечность лодыжек и стоп); редко - увеличение частоты мочеиспускания, импотенция. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, боль в животе; редко - диспепсия, изменение режима дефекации, желтуха. Со стороны респираторной системы: редко - одышка. Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - артралгия, миалгия, парестезия и боль в конечностях (при длительном применении). Со стороны кожных покровов: высыпания, зуд, редко - многоформная эритема. Прочие: редко - гиперплазия десен, гинекомастия, повышение уровня печеночных ферментов.

Показания к применению
Артериальная гипертензия, стенокардия стабильная и вазоспастическая (Принцметала), в том числе у пациентов, резистентных к терапии нитратами или бета-адреноблокаторами.

Противопоказания
Повышенная чувствительность, артериальная гипотензия (менее 90 мм рт.ст.), шок, острый инфаркт миокарда. Ограничения к применению: выраженный аортальный стеноз, сердечная недостаточность, нарушение функции печени, детский возраст (безопасность и эффективность применения не определены).

Способ применения и дозировка
Внутрь, 1 раз в сутки, начальная доза - 5мг, при необходимости дозу увеличивают до максимальной - 10мг в сутки.

Передозировка
Симптомы: чрезмерная периферическая вазодилатация, выраженное и длительное уменьшение АД, тахикардия. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, придание больному горизонтального положения с приподнятыми ногами, мониторинг показателей работы сердца и легких, контроль объема циркулирующей крови и диуреза; симптоматическая и поддерживающая терапия, в/в введение жидкостей, глюконата кальция, допамина, мезатона. Гемодиализ не эффективен.

Взаимодействие
Совместим с основными группами антигипертензивных средств (диуретики, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы), нитратами и гипогликемическими препаратами. Могут усиливать действие: средства для ингаляционного наркоза (производные углеводородов), амиодарон, хинидин и другие антагонисты кальция (могут усиливать действие). НПВС снижают антигипертензивный эффект.

Особые указания
Применение при беременности и кормлении грудью возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Условия хранения
Список Б. Хранят в сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре, в недоступном для детей месте.

Для нормализации показателей артериального давления, предупреждения развития осложнений кардиологической патологии назначают Нормодипин, инструкция по применению которого позволяет более подробно узнать о его терапевтическом действии.

Нормодипин относится к группе лекарственных средств - антагонистов кальция, тормозящих поступление кальция в клетки. В результате этого процесса, как следует из инструкции, снижается артериальное давление (АД) и улучшается питание миокарда, одновременно уменьшается необходимость в нем.

Встречается только в виде таблеток плоской цилиндрической формы белого цвета. В инструкции по применению подробно расписан химический состав лекарства. Таблетки Нормодипин содержат:

  • активное вещество - 5 или 10 мг в одной таблетке;
  • вспомогательные вещества.

Действующая основа Нормодипина - амлодипин, представляет собой мелкокристаллическое вещество, производное дигидропиридина второго поколения, способное благодаря своему действию:

  • блокировать транспорт ионов кальция через мембраны в клетки миокарда и сосудов;
  • сбавлять общее сосудистое сопротивление;
  • дилатировать артерии и артериолы;
  • уменьшать нагрузку на сердце.

Вспомогательная база Нормодипина, как следует из инструкции, представлена разбавителями, связующими веществами, загустителями, необходимыми для придания препарату соответствующей лекарственной формы.

Производитель

В инструкции по применению указано международное непатентованное название лекарства - амлодипин, которое на фармацевтическом рынке представлено препаратом с торговым названием Нормодипин. Выпускается он фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер - Рус» в России, которая зарегистрирована на территории Московской области. Этот завод считается крупнейшим производителем медикаментов в Восточной Европе.

От чего эти таблетки?

Пациент должен знать, принимая таблетки Нормодипин, от чего они лечат. В инструкции сказано, что препарат, попадая в организм, работает мягко, постепенно снижает давление без признаков ортостатической гипотонии.

Даже при одноразовом применении препарат Нормодипин, инструкция к которому требует точной дозировки, гарантировано понижает артериальное давление. Причем положение человека - стоя или лежа - на результат абсолютно не влияет.

При каком давлении применяют лекарство?

Инструкция по применению Нормодипина не содержит указания на то, при каком давлении можно пить эти таблетки. Пациентам важно знать, что антигипертензивная терапия должно проводиться с целью недопущения подъема АД, а не для его экстренного снижения.

Это средство предполагает продолжительный, в некоторых случаях пожизненный, курс, а также используется в качестве профилактической меры для снижения риска развития угрожающих жизни сосудистых состояний.

Показания к использованию

Препарат Нормодипин обладает антигипертензивными (греч. anti - против; лат. hyper - tensio напряжение) и антиангинальными (греч. anti - против; лат. angina - грудная жаба) свойствами. Это определяет показания к применению, делает Нормодипин востребованным при монотерапии, а также для комплексного лечения:

  • стойкой ;
  • вазоспастической стенокардии, вызванной спазмами коронарных сосудов;
  • стабильной стенокардии напряжения;
  • - следствия поражения коронарных артерий.

Нормодипин не влияет негативно на метаболизм, не контактирует с липидами крови, что делает его доступным для больных подагрой, диабетиков, астматиков.

Инструкция по применению

Для лекарства Нормодипин инструкция предусматривает тактику лечения, которая максимально эффективно направлена на избавление от недуга, а также прописаны возможные риски для здоровья.

Как правило, Нормодипин находит применение для монолечения или в сочетании с другими средствами, для усиления эффекта.

Как принимать?

Нормодипин принимают один раз в день. Согласно инструкции по применению, таблетки принимают внутрь, целиком, не измельчая, запивая достаточным количеством воды.

Дозировка

В инструкции по применению подробно расписана приемлемая дозировка, однако только врач вправе назначить норму конкретному пациенту, исходя из его индивидуальных особенностей организма и тяжести заболевания.

Так, пациентам, страдающим артериальной гипертензией назначают таблетки для стабилизации давления, следую инструкции врача, по 1 штуке в дозировке 5 мг. По этой схеме лекарство необходимо применять в течение недели, одновременно фиксируя показатели тонометра.

В случае если показатели давления стабильные и соответствуют норме, не имеют резкой амплитуды на протяжении всего дня - врач оставляет препарат в дозировке 5 мг или понижает до поддерживающей дозы в 2.5 мг.

Если по истечении недельного курса не получается добиться понижения АД до границ соответствия нормам, дозу повышают до 10 мг, при условии хорошей переносимости препарата.

При наличии в анамнезе у больного проблем с печенью назначают минимальную пробную дозу, которую затем постепенно доводят до стандартной.

При аналогичной ситуации, но с дисфункцией почек можно обойтись без коррекции дозировки, без риска развития побочных проявлений.

Корректировку дозы препарата, его отмену, несмотря на подробную инструкцию по применению, может проводить только лечащий врач. В случае если лекарство не дает нужного эффекта, проводится курс терапии другими препаратами. Пациентам с артериальной гипертензией рекомендовано применение таблеток Нормодипина без перерывов.

В какое время суток пить?

Согласно инструкции не важно, в какое время суток пить Нормодипин, и не стоит его привязывать к приему пищи - еда не влияет на скорость его попадания в общий кровоток.

Так как активная основа всасывается в кровь в течение 2 часов (механизм этого процесса подробно расписан в инструкции), именно через этот временной интервал оно начнет действовать с наибольшей интенсивностью. Поэтому Нормодипин можно применять по инструкции до и после еды.

Тем не менее чаще всего практикуется утренний прием таблеток, который позволяет взять под контроль гипертонию, определяя дальнейшее самочувствие пациента в течение дня. Особых указаний по поводу времени применения препарата в инструкции нет.

Особые указания

Применение этого медикамента возможно по назначению врача и после ознакомления с инструкцией. Во время лекарственной терапии Нормодипином пациентам необходимо:

  • сократить употребление соли;
  • внимательно следить за состоянием полости рта и зубов, чтобы избежать таких стоматологических осложнений, как кровоточивость, болезненность десен, гипертрофия и гиперплазия десен;
  • корректировать дозу лекарства относительно физических параметров (роста, массы тела) больного;
  • с осторожностью применять во время гипертонического криза;
  • с осторожностью подходить к управлению сложными механизмами, выполнению опасных работ и управлению транспортным средством - в инструкции написано, что в начальный период во время применения лекарства может наблюдаться головокружение, сонливость, слабость, потеря концентрации внимания.

Нормодипин в дозировке 5 мг и 10 мг, при выполнении инструкции по применению, является эффективным средством для нормализации артериального давления, которое сохраняет свое действие 24 часа. Однако его назначение не желательно:

  1. При беременности. Существует большая вероятность появления отклонений в развитии плода. Исключение составляют случаи, когда риск для плода минимален по сравнению с позитивным результатом лечения для матери.
  2. В случае планирования беременности. В это период женщине лучше воспользоваться методами контрацепции, чтобы избежать зачатия.
  3. Во время грудного вскармливания. Лекарство, через молоко попадая в организм младенца, представляет угрозу для его здоровья. Рекомендуется перевести грудничка на искусственное вскармливание в кратчайшие сроки.

Важно! При длительном применении резкая отмена Нормодипина может привести к ухудшению состояния пациента.

Побочные действия

В некоторых случаях, при применении медикамента Нормодипин побочные действия проявляются реакциями со стороны жизненно важных органов, о чем подробно прописано в инструкции по применению. На препарат могут негативно отреагировать следующие системы организма:

  1. Сердечно - сосудистая и кровеносная. Отмечается резкий приток крови к лицу, покраснение кожи, учащенное сердцебиение. В тяжелых случаях фиксируется тахикардия, брадикардия, . Могут появиться отеки нижних конечностей в области щиколоток и ступней.
  2. Центральная нервная. Пациент находится в состоянии повышенной сонливости, которая сопровождается головными болями, расстройством зрения.
  3. Мочеполовая. В редких случаях увеличивается частота мочеиспусканий, снижается потенция.
  4. Дыхательная. Может появиться заложенность носа, кашель, в единичных случаях - .
  5. Опорно-двигательная. При затяжном применении констатируется боль в суставах, мышечные судороги, иногда - парестезия.
  6. ЖКТ. Колики в животе, тошнота, нарушение режима дефекации, возможно со стороны печени - желтуха, повышение показателей печеночных ферментов.
  7. Иммунная. Аллергические реакции со стороны дермы, такие как: зуд, покраснение, в редких случаях возникает многоформная эритема.

Встречаются случаи появления у страдающих недугом отклонений в реакции органов чувств - извращение вкуса, шум в ушах, онемение конечностей, тремор.

В инструкции по применению Нормодипина подробно описаны возможные варианты взаимодействия с другими препаратами.

Осложнения артериальной гипертензии

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нормодипин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нормодипина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нормодипина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления, стенокардии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Нормодипин - блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридина, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с сегментами S6 3 и 4 доменов альфа1-субъединицы кальциевого канала L-типа, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяет коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие спазма коронарных артерий (в т.ч. вызванного курением). У больных стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, замедляет развитие стенокардии и "ишемической" депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.

Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного "лежа" и "стоя").

Ортостатическая гипотензия при назначении амлодипина (действующее вещество препарата Нормодипин) встречается достаточно редко. Не вызывает снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при лечении больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Время наступления эффекта - 2-4 ч, длительность эффекта - 24 ч.

Состав

Амлодипина безилат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При приеме внутрь медленно и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на всасывание. Средняя абсолютная биодоступность составляет 64%. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и в грудное молоко. Связывание с белками плазмы - 97%. Около 90% амлодипина биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Амлодипин выводится из организма с мочой (10% дозы - в неизмененном виде и 60% - в виде неактивных метаболитов) и с калом (20-25% в виде метаболитов). Выведение является двухфазным. При гемодиализе амлодипин не удаляется.

Показания

  • артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);
  • стабильная стенокардия напряжения (в виде монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными средствами);
  • вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала) (в виде монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными средствами).

Формы выпуска

Таблетки 5 мг и 10 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Внутрь, начальная доза для лечения артериальной гипертензии и стенокардии составляет 5 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 10 мг. При артериальной гипертензии поддерживающая доза составляет 5 мг в сутки.

Не требуются изменения дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ.

У пациентов пожилого возраста может увеличиваться период полувыведения амлодипина и снижаться клиренс креатинина. Изменения доз не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение за пациентами.

У пациентов с почечной недостаточностью не требуются изменения дозы.

Побочное действие

  • сердцебиение;
  • периферические отеки (отечность лодыжек и стоп);
  • приливы крови к коже лица;
  • чрезмерное снижение АД;
  • развитие или усугубление течения сердечной недостаточности;
  • нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, мерцание предсердий);
  • инфаркт миокарда;
  • боль в грудной клетке;
  • ортостатическая гипотензия;
  • васкулит;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • повышенная утомляемость;
  • сонливость;
  • астения;
  • общее недомогание;
  • парестезии;
  • периферическая нейропатия;
  • тремор;
  • обморок;
  • бессонница;
  • лабильность настроения;
  • необычные сновидения;
  • повышенная возбудимость;
  • депрессия;
  • тревога;
  • апатия;
  • атаксия;
  • амнезия;
  • тошнота, рвота;
  • боли в животе;
  • запор или диарея;
  • метеоризм;
  • диспепсия;
  • анорексия;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • жажда;
  • повышение аппетита;
  • панкреатит;
  • гастрит;
  • желтуха (обусловленные холестазом);
  • гепатит;
  • тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения;
  • учащенное мочеиспускание;
  • болезненное мочеиспускание;
  • никтурия;
  • импотенция;
  • дизурия;
  • полиурия;
  • дерматит;
  • пурпура;
  • ксеродермия;
  • нарушение пигментации кожи;
  • кожный зуд;
  • сыпь (в т.ч. эритематозная, макулопапулезная сыпь);
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • многоформная эритема;
  • мышечные судороги;
  • миалгия (при длительном применении);
  • артралгия;
  • боль в спине;
  • артроз;
  • нарушения зрения;
  • конъюнктивит;
  • боль в глазах;
  • ксерофтальмия;
  • звон в ушах;
  • алопеция;
  • гинекомастия;
  • увеличение/снижение массы тела;
  • носовое кровотечение;
  • повышенное потоотделение;
  • холодный липкий пот;
  • кашель;
  • ринит;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • гипергликемия.

Противопоказания

  • выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.);
  • коллапс;
  • кардиогенный шок;
  • клинически значимый стеноз аорты;
  • нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
  • беременность;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет (из-за отсутствия клинического опыта по применению);
  • повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина.

Применение при беременности и кормлении грудью

В исследованиях на животных не было выявлено тератогенного действия амлодипина, однако отсутствует клинический опыт его применения при беременности и в период лактации. Поэтому амлодипин не следует назначать беременным и кормящим женщинам, а также женщинам детородного возраста, если они не используют надежные методы контрацепции.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (отсутствие клинического опыта применения у данной возрастной группы).

Особые указания

В период лечения препаратом Нормодипин необходимо контролировать массу тела и потребление натрия, показано назначение соответствующей диеты. Необходимо поддержание гигиены зубов и наблюдение у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

Пациентам с малой массой тела, пациентам невысокого роста и больным с выраженным нарушением функции печени может потребоваться меньшая доза.

При нарушении функции печени также может удлиняться период полувыведения препарата. Поэтому таким пациентам Нормодипин необходимо назначать с осторожностью.

Несмотря на то, что прекращение приема препарата Нормодипин не сопровождается развитием синдрома отмены, прекращение лечения желательно проводить, постепенно уменьшая дозу препарата.

Эффективность и безопасность препарата при гипертоническом кризе не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами

Не было сообщений о влиянии препарата Нормодипин на управление автомобилем или работу с механизмами. Тем не менее, у некоторых пациентов, преимущественно в начале лечения, могут возникать сонливость, головокружение и другие побочные эффекты со стороны нервной системы. При их возникновении пациент должен соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе со сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Нормодипин может безопасно применяться для лечения артериальной гипертензии вместе с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ. У пациентов со стабильной стенокардией препарат можно комбинировать с другими антиангинальными средствами, например, с нитратами пролонгированного действия, бета-адреноблокаторами или нитратами короткого действия.

Амлодипин можно одновременно применять с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) (особенно индометацином), антибактериальными средствами и гипогликемическими средствами для приема внутрь.

Возможно усиление антиангинального и гипотензивного действия блокаторов медленных кальциевых каналов дигидропиридинового ряда при совместном применении с тиазидными и "петлевыми" диуретиками, верапамилом, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а так же усиление их гипотензивного действия при совместном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками.

Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин).

Однократный прием сильденафила в дозе 100 мг у больных эссенциальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина.

Повторное применение Нормодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина.

Амлодипин при однократном и повторном применении в дозе 10 мг не влияет на фармакокинетику этанола (напитки, содержащие алкоголь).

Противовирусные средства (ритонавир) увеличивает плазменные концентрации блокаторов медленных кальциевых каналов, в т.ч. амлодипина.

Нейролептики и изофлуран усиливают гипотензивное действие производных дигидропиридина.

Препараты кальция могут уменьшать эффект блокаторов медленных кальциевых каналов.

При совместном применении амлодипина с препаратами лития возможно усиление проявления нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

Нормодипин не изменяет фармакокинетику циклоспорина.

Не оказывает влияние на концентрацию в сыворотке крови дигоксина и его почечный клиренс.

Не оказывает существенного влияние на действие варфарина (протромбиновое время).

Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.

В исследованиях амлодипин не влияет на связывание с белками крови дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина.

Одновременный однократный прием 240 мг грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина.

Аналоги лекарственного препарата Нормодипин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Аген;
  • Акридипин;
  • Амловас;
  • Амлодак;
  • Амлодигамма;
  • Амлодипин;
  • Амлодифарм;
  • Амлонг;
  • Амлонорм;
  • Амлорус;
  • Амлотоп;
  • Калчек;
  • Кардилопин;
  • Кармагип;
  • Корвадил;
  • Корди Кор;
  • Норваск;
  • Омелар Кардио;
  • Стамло;
  • Тенокс.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

На просторах интернета много отзывов врачей и больных о препарате Нормодипин. В основном отмечают скорость эффекта и качество. На мало пишут о побочных действиях. Есть ли они у него и в каких случаях проявляются?

Лекарство производится в Венгрии, а упаковывается в России. Делается это для того, чтобы минимизировать затраты, хотя стоимость его и так выше средней.

В состав входит активное вещество – амлодипин. Выпускается в двух дозировках по 5 и 10 мг. Вещество относится к группе антагонистов кальция. Основной механизм работы в том, что происходит затруднение просачивания ионов кальция в мышечные волокна сердца из внеклеточного пространства. За счёт этого сосуды начинают расширяться и артериальное давление плавно идёт на снижение.

Нормодипин, по многочисленным отзывам врачей и больных, бесперебойно работает в течение суток, держа давление на нужных цифрах. Препарат отпускается из аптек по рецепту.

Лечебное действие

Нормодипин обладает гипотензивным, сосудорасширяющим и антиангинальным свойствами. То есть понижает высокое давление и увеличивает приток крови к сердцу, при этом уменьшая его потребность в кислороде. Средство успешно применяется для лечения гипертонии и некоторых видов стенокардии.

Смотрите видео про то, от чего не снижается давление:

Показания к применению

Лекарство очень серьёзное, самовольное его применение недопустимо. Перечень состояний, когда его назначают:

  1. Стойкое повышение цифр артериального давления. Используется как самостоятельный препарат, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами
  2. Стабильная (периодические боли в сердце, возникающие после малейших нагрузок) и стенокардия Принцметала (приступы, регулярно возникающие в одно и то же время, обычно в утренние часы). Назначается в комбинации с другими препаратами или в качестве монотерапии.

Главный плюс препарата – он разрешён людям с повышенным содержанием мочевой кислоты в тканях, сахарным диабетом любого типа и бронхиальной астмой.

Противопоказания

Препарат запрещено принимать в следующих ситуациях:

  • Аллергия на амлодипин и другие составляющие препарата
  • Тяжёлая сердечная недостаточность, при которой происходит стремительное падение артериального давления и снижение сократительной способности сердечной мышцы
  • Тяжёлые формы печёночной и почечной недостаточности
  • Коллапс (стремительное снижение давления, угрожающее жизни состояние)
  • Нестабильная стенокардия
  • Нарушение оттока крови из левого желудочка сердца
  • Периоды беременности и лактации
  • Детский и подростковый возраст.

На лицах, на достигших совершеннолетия, не проводились испытания эффективности и безвредности, поэтому применение в таком возрасте недопустимо.

Инструкция по применению

Препарат всегда назначается в стартовой дозе 5 мг однократно в сутки. При стойком течение болезни дозировку могут поднять до 10 мг в день. Это количество и есть максимальное, выше него увеличивать нецелесообразно и чревато для здоровья.

Таблетка принимается преимущественно утром независимо от приёма пищи. В некоторых случаях особенно когда препарат вызывает сонливость, врач назначает принимать на ночь. Эффект длится около суток. Наибольшая концентрация вещества обнаруживается в крови через 6-9 часов. Эффект наблюдается в течение первых 2 часов.

Количество амлодипина не корректируется при сочетании с мочегонными и другими антигипертензивными средствами.

Побочное действие и передозировка

Перечень состояний, возникающих после применения препарата, носит индивидуальный характер. Это означает, что данные симптомы могут и не проявится у конкретного человека, но он должен быть предупреждён о возможном их появлении.

Со стороны сердечно-сосудистой системы чаще всего возникают:

  • Отёки нижних конечностей
  • Ощущение жара в районе лица
  • и пульсации

Со стороны нервной системы:

  • Головные сосудистые боли
  • Головокружения с лёгкой тошнотой
  • Чувство разбитости
  • Непроизвольное дрожание рук и пальцев

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • Диспепсические явления (изжога, чувство тошноты, рвота, жидкий стул или запор, боли в районе живота)
  • Жажда и пересыхание во рту
  • Расстройство пищевого поведения

Со стороны мочевыделительной и половой системы:

  • Учащённое опорожнение мочевого пузыря
  • Рези при мочеиспускании
  • Половое бессилие у мужчин
  • Временное нарушение зрительного восприятия
  • Неконтролируемые и спонтанные скачки массы тела
  • Носовые кровотечения
  • Чрезмерная потливость

В случае возникновения побочных явлений, стоит сообщить об этом своему лечащему врачу. Только он принимает решение – продолжать или отменять терапию Нормодипином.

Передозировка чревата сильным снижением цифр артериального давления. Иногда возникает тахикардия (учащённый ритм сердца). В редких случаях возможна спутанность и потеря сознания.

Пострадавшему в срочном порядке производят промывание желудка при помощи большого количества растолчённого активированного угля или слабого раствора марганцовки. После этого дают выпить большое количество разведённых в воде угольных таблеток. Если прошло больше 2-х часов, в промывании желудка смысл отпадает.

Производится контроль за показателями сердца и лёгких, естественно, этим должен заниматься человек с медицинским образованием в условиях стационара. Больного укладывают так, чтобы ноги оказались немногим выше уровня головы. При открывшейся рвоте помогают перекатиться набок.

Если человек находится без сознания, вызывают бригаду скорой помощи, чётко называя его возраст, все признаки передозировки и препарат, который её создал. При внезапной остановке сердца надо оказать первую доврачебную помощь.

Особые указания

Во время терапии больной должен соблюдать специальную диету, контролируя количество натрия в пище. Возможны скачки веса в обе стороны.

Тщательное поддержание гигиены полости рта и частое посещение пародонтолога, связано это с риском развития кровоточивости дёсен и их патологического разрастания.

В случае прекращения приёма или переходе на другие средства, Нормодипин отменяют постепенно, плавно понижая дозировку.

Препарат не назначается женщинам в положении и тем, кто кормит грудью. А также женщинам, находящимся в детородном возрасте, которые не пользуются надёжными способами контрацепции от возможной беременности.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат хорошо сочетается с мочегонными (Гипотиазид и другие из его группы), средствами, влияющими на α-адренорецепторы кровеносных сосудов (Тамсулозин), соединениями, применимыми для лечения сердечной и почечной недостаточности (Эналаприл).

Наблюдается положительная совместимость в комбинации с обезболивающими противовоспалительными средствами (Индометацин).

Единовременный приём силденафила (Виагра) в дозировке 100 мг не проявляет какого-либо отрицательного воздействия на организм и эффект амлодипина.

Практически не обнаруживает никакого влияния на терапевтическое действие антикоагулянтов (Варфарин).

Единичный приём алкоголя не влияет на эффект препарата, но плохо влияет на функции, деятельность и показатели печени. Тем более этанол сам по себе расширяет сосуды, препарат тоже это делает, длительное воздействие может быть непредсказуемым.

Аналоги

Существует множество препаратов на основе амлодипина. Все они отличаются производителем, содержанием дополнительных вспомогательных веществ, биодоступностью и качеством самого сырья.

Популярные средства на фармацевтическом рынке:

  • Амлодипин (Тева, Канонфарма, Вертекс и другие заводы)
  • Амлотоп
  • Амловас
  • Амлорус
  • Амлонорм
  • Калчек
  • Кардилопин
  • Тенокс
  • Небилонг
  • ЭсКорди кор
  • Норваск

Последний препарат является оригинальным. Это значит, что именно в нём содержится впервые созданная молекула амлодипина, он прошёл путь доклинических и клинических испытаний, качество сырья высокое.

Есть зарегистрированные данные, что он вызывает меньше побочных эффектов в виде отёков ног и ступней. Стоимость его самая высокая из всех амлодипинов.