Ошибки при удалении зубов. Распространенные ошибки протезирования зубов Врачебные ошибки врача стоматолога терапевта

Ошибки и осложнения в стоматологии

Около половины времени работы врача стоматолога занимает переделка ранее леченных зубов. Ошибки в терапевтической стоматологии связаны, в основном, с некачественным , дефектными реставрациями, неправильным составлением плана лечения.

Выбор метода лечения этап от которого в дальнейшем, во многом, зависит судьба зуба. Часто врачи идут на поводу у пациентов и лечат зубы исходя из видения проблемы пациентом. Современная стоматология шагнула далеко в перед за последнее десятилетие.

Новейшие материалы позволяют лечить зубы более надежно и создавать долговечные, красивые реставрации. Но ни одна технология, ни один даже самый современный материал не может изменить законы физики. Где тонко там и рвется. Одно из часто встречаемых осложнений в практике врача стоматолога это отлом стенки зуба. В 90% случаев эта ситуация связана с превышением врачом показаний для постановки пломбы. Тонкие стенки сильно разрушенного зуба не могут долго выносить жевательную нагрузку, которая передается на них от огромной композитной реставрации. Часто стенка зуба отламывается с частью корня и в этой ситуации зуб уже ни чего не спасет.

Зуб, разрушенный кариесом под коронкой Зуб, из которого выпала пломба

(вид после снятия коронки)

Причина таких осложнений - неправильный выбор метода лечения. Общее правило такое: если зуб разрушен не сильно (до 30%) можно восстановить его пломбой, если разрушение зуба составляет от 30 до 60% такой зуб нужно восстанавливать , изготавливаемой в зуботехнической лаборатории. При более серьезных разрушениях необходимо покрытие зуба коронкой.

Качество пломбы сильно зависит от квалификации врача, используемых материалов, правильности и тщательности проведения всех этапов постановки пломбы. При пломбировании жевательных зубов очень важно применение специальных композитных материалов способных выдерживать большие жевательные нагрузки. От правильного восстановления контактных пунктов зубов зависит будет ли забиваться между зубами пища и образуется ли рядом с пломбой вторичный кариес. Плохая полировка пломбы, изготовленной из самого хорошего и дорогого материала в дальнейшем неизбежно приведет к быстрому выходу пломбы из строя. Для передних зубов также применяются специализированные материалы, обладающие высокими эстетическими свойствами, отличной полируемостью. Цвет и прозрачность зубов индивидуальны у каждого, поэтому наборы материалов, для передних зубов, состоят из большого количества композитов разных оттенков. Пломбировочный материал наносится послойно и имитирует дентин, эмаль и режущий край здорового зуба. От работы врача зависит половина успеха работы. Другая половина – от пациента. За пломбой нужен тщательный уход. Чтобы продлить срок службы пломбы не нужно забывать о регулярной и правильной гигиене полости рта. При удалении пораженного кариесом дентина зуба может произойти случайное вскрытие полости зуба, в которой находятся сосуды и нервы. В таком случае у врача есть выбор, либо депульпировать (удалить нерв из зуба), либо постараться закрыть вскрытую полость и оставить зуб живым.

« » называется эндодонтическое лечение зуба. Прибегать к эндодонтии чаще всего приходится в тех случаях когда инфекция из кариозной полости попадает в полость зуба (где находится «нерв»). Нерв воспаляется и вызывает острую боль, бывает, что .Задачей эндодонтического лечения в таком случае является удаление пораженного нерва, механическая и медикаментозная каналов. После обработки корневых каналов производится их пломбировка. Канал должен быть запломбирован плотно, по всей длине, точно до самой верхушки корня. От тщательности проведения этих этапов зависит будет ли воспаление развиваться дальше или его удастся вылечить. Эндодонтическое лечение представляет большую сложность. На каждом этапе возможны ошибки, любая из них может привести к развитию воспаления и в некоторых случаях к образованию кист на корнях зубов. Во время работы с каналами и при подготовке зуба к протезированию, при чрезмерном расширении каналов возможна перфорация корня зуба. Перфорация практически всегда приводит к удалению зуба. Корневые каналы часто бывают сильно изогнуты и если не учитывать анатомическую индивидуальность каждого канала это может привести к отлому в канале инструмента. Сломать инструмент гораздо проще чем его потом извлечь. Часто удалить сломанный инструмент невозможно.

Рис 1 Рис 2

Рис 1: Обломившийся штифт, которым был восстановлен зуб

Рис 2: Отломок инструмента, застрявший в корневом канале

Это лишь часть самых частых осложнений встречающихся во врачебной практике врача стоматолога. Ошибки допускают абсолютно все врачи. Важно как часто это происходит и к каким последствиям эти ошибки приводят. Одни ломают инструменты в каналах каждый день, другие один раз в год или даже несколько лет. Одни составляют план лечения исходя из своей собственной выгоды, другие, выбирают варианты лечения основываясь на здравом смысле и пекутся о здоровье пациента. Медицина это лотерея, но шанс вытащить счастливый билет вырастем многократно если подойти к решению вопроса " " ответственно. Воспользуйтесь списком рекомендованных клиник и бесплатными On-line консультациями, чтобы определиться с выбором клиники или врача.

Re: реально ли судиться со стоматологом? 21 января 2010 в 13:17 Ветвями А почему вы решили, что проблемы с зубом у жены — это вина врача, а не ее личная — плохой уход, плохое питание, предрасположенность к воспалительным забелеваниям из-за плохого имунитета, генетика в конце концов и т.д.кстати, коронкам, мостам показана гигиеническая чистка раз в три месяца — жена делала? Re: реально ли судиться со стоматологом? 21 января 2010 в 14:24 Ветвями может так подумали так потому, что к ней обращались при лечении зубаили потому, что сколько раз у нее ни спрашивали должен ли болеть, что делать, она говорила что все нормально, потерпите, пройдет само. или может потому что я имею опыт когда мне залечили зубы тоже до кисты, и потом делали операцию. а может потому что так стоматолог сказал, что это вина того кто лечил.

Врачебная ошибка стоматолога: защитит ли суд?

Мужчина потребовал возместить ему причиненный материальный ущерб и моральный вред и провести служебную проверку, но эта просьба была и вовсе проигнорирована. Тогда потерпевший написал заявления в полицию, Роспотребнадзор, Минздрав, прокуратуру – и в суд с иском о защите потребительских прав.
С ответчика он просил взыскать 100 000 руб. материального вреда, 200 000 руб. морального, и еще 50 000 руб. на услуги судебного представителя. Советский районный суд в ноябре 2014 года в удовлетворении иска отказал, не обнаружив каких-либо свидетельств «совершения ответчиком противоправных действий в отношении истца».

Доказательств обращения в названную клинику за получением медицинской помощи и внесения оплаты за оказанные услуги в виде документов либо свидетельских показаний истец не предоставил, отметил судья М. Кратенко.

Как подать в суд на стоматолога?

Мне вчера удалили зуб мудрости непроросший, в десне прятался, никада бы не вылез ибо направлен был в соседний зуб.Без молотка конечно, но мучали долго пока подковырнули. Отличный зуб, не гнилой, красивый такой, им бы есть и есть….

Кароче очень больно, полморды распухло, кетанов наше всё Ещё раз — сочувствую жене На счёт судиться — не трать время, не в той ты стране. Радуйся, шо так всё закончилось, могло быть и хуже…

Ну и потом — медицина наука неточная — хрен кому шо докажешь… Re: реально ли судиться со стоматологом? 30 января 2010 в 01:15 Ветвями В ответ на: Мне вчера удалили зуб мудрости непроросший, в десне прятался, никада бы не вылез ибо направлен был в соседний зуб.Без молотка конечно, но мучали долго пока подковырнули.
Отличный зуб, не гнилой, красивый такой, им бы есть и есть….

Реально ли судиться со стоматологом?

Внимание

Среди частых ошибок стоматологов встречаются такие как некачественное пломбирование, удаление здорового зуба вместо больного, проблемы протезирования и так далее. Как быть в такой ситуации и есть ли возможность взыскать с такого стоматолога компенсацию? Инстанции, в которые можно обратиться за помощью:

1. претензию по поводу врачебной ошибки можно подать в Росздравнадзор.

Претензии при бесплатном лечении в государственных стоматологических поликлиниках Многие думают, что при получении бесплатных стоматологических услуг в государственных учреждениях нет возможности привлечь врача к ответственности.

Как судиться со стоматологией?

Инфо

А от непонравившегося ему врача пациент отказаться может? – Может. Закон дает ему такое право. В этом случае пациент должен обратиться к руководителю лечебного учреждения, и тот, изучив ситуацию, может назначить ему другого врача.

Важно

Кстати, правом отказаться от лечения пациента обладает и врач, если тот не выполняет его рекомендаций, грубо вмешивается в процесс лечения. – Оценить его качество пациент в состоянии? – Нет, конечно! Он может оценить сервисную составляющую медицинской услуги – комфорт, отношение медперсонала, чистоту. Оценкой качества лечения должны заниматься профессионалы.

Ошибки стоматологов: ответственность и наказание

Среди всех услуг в сфере медицинской помощи, услуги в стоматологии больше других заканчиваются спором и конфликтом сторон. Это связано с тем, что в стоматологической деятельности существует больше рисков, чем в любой другой сфере медицины. Так, работа стоматолога зависит от технической составляющей. Пациенты могут иметь претензии к стоматологам из-за того, что те, например, некачественно сделали пломбу или некачественно установили коронку, в общем, некачественно выполнили свою работу.

Такие проблемы регулирует обычно ФЗ «О защите прав потребителей», так как пациент также является потребителем услуг стоматологов. Как доказать ошибку стоматолога? Стоматология законодательстве, что это такое? Если стоматолог не признал своей вины, а такое случается не редко, То самый лучший вариант для пациента – обратиться в суд за защитой своих прав.

Споры со стоматологией, какие бывают споры со стоматологией?

Врач все сделал грамотно, но на фоне общих заболеваний, снижения иммунитета у пациента развилось обострение. Кто в этом случае виноват? Уж точно не врач! Другое дело, что он должен был преду­предить пациента о возможных осложнениях, которые могут возникнуть даже при правильно проведенном лечении. –

Сложная у вас специальность… – И одна из самых ответственных. Ведь мы работаем в самой главной части человеческого тела и при этом мы берем в руки инструмент, который вращается со скоростью 300–400 тысяч оборотов в минуту! А ведь бывали случаи, когда эта вращающаяся головка наконечника откручивалась и на огромной скорости рвала всю слизистую рта пациента.

В другом случае во время обработки зубов под коронкой врач случайно порезал пациенту пол-языка… – Какой кошмар! И что же было? Врача засудили? – К счастью, в обоих случаях до суда дело не дошло.

Ошибки стоматологов: как привлечь врача к ответственности?

Это не так. Для привлечения стоматолога к ответственности в этом случае необходимо во время первого обращения попросить план лечения и с ним ознакомиться (врач не имеет права отказать вам в предоставлении плана лечения). Это правило касается и платных стоматологических учреждений.

В случае обнаружения серьезной ошибки потребуется экспертиза, которая оценит проведённое лечение. Для этого следует обратиться в экспертные учреждения, созданные при ассоциациях стоматологов, либо в профильное стоматологическое образовательное медучреждение (медицинский институт).

Также можно написать жалобу в Росздравнадзор для проведения внеплановой проверки данной поликлиники. Жалоба должна быть рассмотрена в течение месяца. Если по истечению месяца ваши действия не принесли результатов, смело обращайтесь в суд.
Нужна помощь? Получите бесплатную юридическую консультацию в Москве.

Суд за зуб

• Категории
• Защита прав потребителей
При обращении в стоматологическую поликлинику я указал на удаление ПОСЛЕДНЕГО правого нижнего зуба (самое точное определение, как мне кажется), а стоматолог решила, что больной зуб не последний, а предпоследний и без всяких предупреждений удалила именно предпоследний (хоть и не самый здоровый, но подлежащий ремонту, а не удалению). Через час, когда выяснилось, что удалён не тот зуб, пришлось опять же ехать в поликлинику и вырывать и тот, который было нужно.

В результате я не могу жевать этой стороной (что не случилось бы, удали они мне то, что я просил, а не то, что им захотелось). Кто оплатит протезирование продпоследнего зуба? К кому обращаться? Как подать в суд на этот произвол?P.s.

Оба зуба сохранены, как доказательство. А в журнале остались росписи о посещении.

Ошибки стоматологов

Так же как и страхования профессиональной ответственности, которая практикуется во многих странах мира. Ведь врач, как и любой человек, имеет право на ошибку.

Главное – чтобы это не было преступной халатностью. «АиФ Здоровье» рекомендуетДабы избежать возможных проблем при лечении у стоматолога: 1. Выбирая клинику, изучите ее историю. Если она организовалась недавно и работает меньше года, это должно настораживать.

Выясните, имеет ли выбранная вами клиника лицензию на те виды услуг, которые вы хотели бы получить. 3. То же относится и к стоматологу, у которого вы решили лечиться.

Особенно если это иностранец или выходец из стран СНГ. Опыт показывает: многие из них работают без нострификации (процедура установления соответствия российским стандартам диплома, выданного зарубежным вузом), а значит, никакой ответственности за свои действия не несут. 4.

Полицейские никого из руководства «Здоровых зубок», включая директора, допросить не сумели (как следует из текста решения, представитель клиники на процесс не явился). Минздрав в проведении проверки по фактам, изложенным в обращении истца, тоже отказал, сославшись опять-таки на отсутствие у мужчины документов-доказательств.

Наконец, в Роспотребнадзоре заявили, что лицензия на медицинскую деятельность ООО «Здоровые зубки» не выдавалась, какие-либо медицинские организации и ИП, имеющие лицензию на медицинскую практику, по адресу, указанному истцом, отсутствуют. Истец пытался приобщить к делу отзывы посетителей сайта www.krasnoyarsk.flamp.ru о качестве лечения в «Здоровых зубках», но такие аргументы суд счел ненадлежащими из-за качества распечатки интернет-страницы и отсутствия на ней подписи нотариуса.

Провести эффективное протезирование зубов может высококвалифицированный стоматолог с немалым опытом работы. Но даже у самых хороших врачей случаются ошибки! Конечно, исправить их можно всегда, но это займет некоторое время, а от пациента еще потребуются и дополнительные финансовые расходы.

Ошибки протезирования зубов – классификация

Наиболее распространенные ошибки, допускаемые стоматологами при протезировании зубов:

1. Назначение к установке мостовидного протеза. Подобная ошибка может быть связана с желанием пациента поставить себе именно такой тип протеза при имеющихся проблемах в зубном ряду. Часто стоматологи идут «на поводу» у клиентов и это приводит к печальным последствиям: мост либо нечетко фиксируется, либо обладает подвижностью, травмируются зубы, развивается пародонтит.
2. Выбор фарфоровых коронок при отсутствии показаний. Именно фарфоровые коронки считаются наиболее качественными, дорогими и «престижными» – неудивительно, что клиенты стоматологических клиник настаивают на их установке. Но врач не должен расширять список показаний к подобной процедуре – например, установка коронок из фарфора при неправильном прикусе (глубоко «посаженые» верхние зубы) приведет к их быстрому изнашиванию и определенным неудобствам при жевании.
3. Игнорирование необходимости лечения десен и костной ткани при установке полного съемного протеза. Ни в коем случае нельзя изготавливать и уж тем более назначать к ношению съемные протезы при имеющихся воспалительных/инфекционных заболеваниях слизистой ротовой полости! Такой непрофессиональный подход приведет к истончению костной ткани, деформации челюсти, развитию остеомиелита.
4. Нарушение правил обработки зуба. Депульпация зуба перед протезированием — обязательная процедура, игнорирование которой может привести к развитию пульпита, удалению зуба, развитию тяжелых воспалительных процессов в костной ткани. А это в свою очередь чревато хирургическим вмешательством, пластическими операциями.

Решение проблемы

Ошибки протезирования зубов возникают обычно при ненадлежащей работе стоматолога. Любое игнорирование необходимых процедур, предшествующих собственно протезированию, приводит к необратимым осложнениям. Невозможно будет что-то подправить/откорректировать – придется снимать протез (даже несъемные коронки и накладки), назначать полноценное лечение проблемы и затем повторять процедуру протезирования снова.

Стоматолог никогда не должен идти на уступки пациентам – часто они просят установить протез при кариозных зубах, не обращать внимание на отечность десен (а это есть признак воспаления), выбрать самые дорогие коронки. Такая опрометчивость не имеет места быть – врач должен подробно объяснить пациенту ситуацию, оповестить о возможных последствиях. А сами пациенты должны руководствоваться рекомендациями профессионалов – это станет залогом получения нужного эффекта.

Всем - добрый вечер!

Сегодня хочу написать о самой банальной, самой привычной нам процедуре, с которой каждый из нас сталкивается с самого детства - пломбирование зубов. Потому что зубы - наше все!

И мне никогда бы не пришла мысль писать отзыв в этой теме, если бы мне недавно не запломбировали зуб неправильно! Представляете! И стоматолог может сделать ошибку!

Оооо, как я боялась стоматологов до недавнего времени! Это самые страшные люди, которым я не открывала рот в детском саду, а в школе обливалась крокодильими слезами, когда на плановый осмотр приезжали "эти люди".

До недавнего времени, глобальных проблем мне мои зубы не доставляли: запломбированы несколько зубчиков и несколько раз сняты камни. А вот совсем недавно пришлось пережить самые ужасные моменты в жизни по удалению лежачего зуба мудрости.

Вот отзывы о пройденных процедурах:

Удаление зуба мудрости:

Но сегодня - о моей последней пломбе!

Нет, речь не пойдет о качественных и некачественных, фотополимерных и цементных пломбах, об умопомрачительных ценах на них в модных стоматкабинетах и ЧистоСимволическую плату в поликлинике по прописке; речь пойдет о том, что стоматологи тоже ошибаются, и их ошибки наиболее ощутимы для нас.

Итак, что же лучилось?

Когда пломбируют зуб, между соседним и зубом и зубом который лечат ставят вертикальную перегородку, которая стоит до завершения процедуры. Над ее предназначением я никогда не задумывалась, и даже не обратила внимания, что в при последней процедуре мне ее не ставили! Мне кажется, стоматолог не мог этого забыть, может, на мне закончились эти "перегородки"?

После лечения зуба никакого дискомфорта сразу не ощущалось, кроме огромного облегчения что мои зубки в порядке.

А проблемы начались после первого приема пищи.

Оказывается, у моего зуба внизу полое отверстие, щель, а сверху пломба плотно прилегает к зубу-соседу, и еда моментально стремиться в дырку у десны, а выковырять ее просто нереально: ни языком, ни зубочисткой, ни зубной щеткой. НЕ-РЕ-АЛЬ-НО!

Т.к. забившаяся еда в зубе теперь мне мешает постоянно, на меня нашло логическое просветление, для чего-же стоматологи при пломбировании зубов ставят перегородки между зубами: что бы расстояние между зубами было одинаковое!

Больше месяца я мучилась с этой проблемой: представьте, с самого утра на работе у вас между зубов забивается пища, с которой вам ходить до вечера. И тут на помощь мне пришел давно лежащий без дела набор для межзубной чистки от MaY Dent (вот отзыв о нем: )

Я не просто утром и вечером вычищала из дырочки пищу этим ершиком, он поселился в мою косметичку, и когда среди дня на работе становится совсем невмоготу, я бегу в уборную прочищать межзубную щель!

Выглядит процесс, конечно, не очень эстетично, но какое же это облегчение, когда тебе между зубов ничего не мешает! Я протыкаю место возле десны этим ершиком - застревает он прочно никуда не двигается и толчком выталкивает забившуюся пищу.

Сегодня я поняла, что больше так не смогу: всю жизнь ходить с ершиком в кармане? Позвонила стоматологу, у которого лечила зуб, и рассказала о последствиях. В замен была приглашена на бесплатное устранение ошибки: зуб мне бесплатно перепромбируют, а я, в свою очередь наглядно покажу это безобразие: достану ершиком кусок еды из зуба.

Такой случай со мной случился впервые, и отзыв пишу для того, что бы интересующиеся читатели знали, что подобные ошибки у врачей случаются.

А сама процедура пломбирования зубов - несомненно важная для здоровья зубов, пренебрегать ею не стоит. Как только начал беспокоить зубчик - бегом к стоматологу, и может именно пломба спасет ваш родной зуб!

Всем красивой улыбки и теплой весны!

● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●