Лечение рахита у детей до года и профилактические меры. Симптомы и признаки рахита у грудничков, лечение ребенка

Делиться своими рецептами в «Кулинарном клубе Valio» очень просто – нужно только заполнить короткую форму. Перед заполнением ознакомьтесь с простыми правилами оформления рецептов.

Название вашего рецепта должно быть уникальным. Заранее проверьте в поиске сайта, использовалось ли уже ваше название. Если вы находите 100% сходство – проявите фантазию и переформулируйте свое название. Например, вместо названия «Борщ» напишите «Русский борщ» или «Борщ с грибами». Ориентируетесь в своем названии на тип блюда и его ингредиенты. Название должно быть понятным и по возможности коротким.

В этой графе вы можете рассказать другим пользователям почему публикуете именно этот рецепт или в чем его особенность/исключительность.

Укажите общее время приготовления блюда (без учета ожидания).

Если в настоящий момент мы проводим конкурс рецептов и вы хотите, чтобы ваш рецепт участвовал в нем, поставьте галочку. Ингредиенты Valio

Если в своих рецептах вы используете продукты Valio, уточните какие и в какой пропорции. Наш каталог поможет вам быстро найти нужный ингредиент. Впишите первые буквы продукта в поле и затем выберите нужное из выпадающего списка. Если вы использовали молочные продукты других производителей, попробуйте найти альтернативные продукты в линейке продукции Valio и укажите их.

Введите в этом поле все оставшиеся ингредиенты из вашего рецепта по очереди, от самого важного продукта к второстепенному. Впишите первые буквы продукта в поле и затем выберите нужное из выпадающего списка. Не забудьте указать необходимую дозировку. Не отчаивайтесь, если не смогли найти нужный продукт в нашем кулинарном каталоге. Вы можете сами «добавить свой продукт» в наш каталог, нажав на соответствующий линк. Убедитесь, пожалуйста, заранее, что необходимый продукт отсутствует. Вспомните о различиях в названиях, например, «помидор» и «томат».

Это поле предназначено для самого рецепта. Постарайтесь описать рецепт пошагово, отделяя каждый шаг клавишей «Enter». Наш кулинарный клуб приветствует уникальность в текстах. Рецепты, скопированные с других источников, не пройдут модерацию. Когда подавать?

Чтобы пользователи узнали о вас чуть больше, заполните о себе краткую анкету, если вы не заполнили её ранее.

Перед публикацией рецепта воспользуйтесь клавишей «Предпросмотр», чтобы убедиться, что все поля заполнены и нет ошибок.

«Кулинарный клуб Valio» оставляет за собой право модерации рецептов перед загрузкой их на сайт. Заполнив форму, вы соглашаетесь с тем, что ваш рецепт будет рассмотрен модератором и только после его проверки на соответствия правилам заполнения отобразится на сайте. Модератор также имеет право вносить свои коррективы в рецепты в том случае, если они написаны с грамматическими или стилистическими ошибками, а также в случае необходимости любого смыслового корректирования текста или изображений. Рецепты, скопированные с других сайтов, модерацию не проходят.

Спасибо за ваш рецепт!

Рахит у грудничков, что это такое, причины возникновения, признаки и симптомы, методы диагностики, лечение и профилактика рассмотрим сегодня в этой статье.

Рахит – это не одно заболевание, а целый ряд нарушений, обусловленных в костных тканях низкого уровня кальция. Признаки рахита у грудничков проявляются в первые месяцы жизни.

Нарушения возникают из-за недостатка , который отвечает за усваивание организмом необходимого кальция.

Ребенок, который заболел рахитом, может значительно отставать в росте, возможно нестандартная деформация скелета и др. На сегодняшний день заболевание встречается крайне редко, но в любом случае профилактика рахита обязательна.

Очень важно выявить заболевание на ранних стадиях его развития. Сначала симптоматика заболевания очень схожа с другими нарушениями, поэтому необходимо при любых признаках проводить диагностику и начинать лечение.

Причины возникновения рахита

Развитие болезни полностью связано с поступлением в организм витамина D. Признаки рахита у детей до 1 года могут значительно ухудшать состояние здоровья.

При научных исследованиях было выявлено около семи видов элемента. Кальций попадает в человеческий организм с пищей или с помощью синтеза в покровах кожи.

Витамин D оказывает положительное влияние на работу внутренних органов, способствует нормальному всасыванию элемента, значительно ускоряет впитывание костями минеральных солей. На фоне плохого усваивания или дефицита кальция может появится проблема в работе пищеварения, иммунитета и развития рахита.

Главными причинами развития рахита у детей являются:

• существуют подтверждения, что заболевание генетически связано. Мутирующие гены, которые пагубно влияют на усвоение кальция и ведут к развитию болезни. В этом случае болезни подвержены больше мальчики. У девочек проявления заболевания возникают намного реже и проходят в легкой форме;
• дефицит питательных веществ. Чаще рахиту подвержены груднички, которых кормят искусственно. Даже специальные порошки и смеси не способны дать ребенку необходимое количество полезных веществ;
• дефицит ферментов, которые отвечают за нормальное усвоение кальция;
• ожирение у ребенка или врожденные аллергии.

Провоцирующие факторы к развитию заболевания

В официальной медицине специалисты выделили несколько причин, усугубляющих ситуацию. Рахит может быть вызван совокупностью многих провоцирующих факторов. К таким относятся:

• поздние дети или, наоборот те, которые были рождены в раннем возрасте;
• многоплодная беременность. Если женщина вынашивает не одного и даже не двух детей, то ее организм не может в должной мере обеспечить их необходимыми полезными веществами. Правильное и здоровое питание получает лишь один ребенок;
• недоношенные дети больше других подвержены рахиту;
• неправильное питание женщины во время вынашивания ребенка или грудного кормления. В период беременности рацион будущей матери должен быть богат полезными микроэлементами. Если полезных веществ мало, то высока вероятность, что малыш родится с патологиями;
• редкое пребывание беременной женщины на открытом солнце. С новорожденным грудничком также необходимо выходить на прогулки, чтобы ребенок немного, но пробыл на солнце;
• короткий временной промежуток между беременностями. В этом случае организм женщины по всем физическим параметрам не успевает нормально восстановиться и ребенок не получает полезных микроэлементов, чтобы насытиться. По этой причине в раннем возрасте начинают проявляться проблемы со здоровьем.

Симптоматика рахита

Основные первичные симптомы рахита у грудничков (см. фото) могут появляться в 3-4 месяца, реже у детей до года. Родители должны быть ответственны за здоровье ребенка и тщательно следить за ним. Симптомы рахита у грудничков таковы:

• . После сна родители замечают, что подушка мокрая. Также потливость проявляется, когда малыш играет, принимает пищу и др;
• постепенное облысение в затылочной области;
• высокая реакция на звуки. Ребенок может агрессивно реагировать на привычные ранее бытовые звуки и вздрагивая просыпаться;
• края большого родничка размягчаются и заметно замедляется образование трубчатых костей;
• постепенно деформируются кости. Происходит искривление ключиц, формируются новообразования на запястьях, щиколотках и грудинных соединениях. Грудина вдавливается или, наоборот становится слишком выпуклой. Голова имеет угловатую форму, лоб слишком выпуклый, челюстные дуги деформируются. Позднее и кривое прорезывание зубов;
• также болезнь повреждает центральную нервную систему. У ребенка наблюдается излишняя возбудимость и раздражительность. Сон нарушается. Малыш утрачивает ранее приобретенные навыки и в будущем плохо воспринимает новую информацию;
• ослабление иммунной системы. Иммунитет становится слабым и неспособным защищать организм ребенка от других заболеваний, поэтому помимо рахита возможно возникновение других острых болезней.

Стадии рахита

Рахит у грудничков делится на три стадии:

• 1. при рахите первой стадии (легкая) возникают несколько проявлений на конечностях, голове и грудной клетке. Также присутствует гипотония мышц, но при этом психомоторное развитие не нарушается;
• 2. при рахите второй стадии (среднетяжелое состояние) отмечаются выраженные деформации костей, нарушения в центральной нервной системе и других органах. Нарушается психомоторное развитие ребенка;
• 3. на третьей стадии (тяжелая) отмечены множественные и устойчивые изменения костей. Малыш значительно отстает в развитии, нарушается пищеварение, поражается центральная нервная система.

Диагностика

Чтобы установить правильный диагноз требуется проведение рентгенологического исследования и сдачу лабораторных анализов.

После получения результатов лечащий врач сможет поставить верный диагноз, назначить лечение и профилактику рахита.

Для диагностики рахита используют такие методы:

• биохимический анализ крови и мочи;
• рентгенография и компьютерная томография трубчатых костей;
• денситометрия.

С помощью рентгенографии можно выявить характерные для рахита изменения. Благодаря компьютерной томографии и денситометрии можно оценить структуру костных тканей, и получить более полную клиническую картину заболевания.

Основными лабораторными признаками, указывающими на заболевание являются:

• гипокальциемия;
• гипофосфатемия;
• повышенный уровень активности щелочной фосфатазы;
• низкий уровень кальцитриола;
• ацидоз .

Лечение рахита

Если у ребенка выявлен рахит, не стоит сразу впадать в отчаяние, ведь заболевание лечится. Своевременное обращение к специалистам поможет выявить причины возникновения и симптомы рахита.

Медицина поможет избавиться от любых осложнений и дальнейшего прогрессирования болезни.

Первое, что необходимо сделать – это обратиться к педиатру. Именно врач сможет установить точный диагноз, изучить симптомы и назначить эффективное лечение.

Лечение медикаментами

Медикаментозное лечение не исключается. Существует специальные лекарственные препараты, способные компенсировать дефицит витамина D. К таким средствам относятся:

• Аквадетрим . Это водный раствор с содержанием витамина D, препарат легко усваивается, не скапливается, выводясь почками. Именно это позволяет использовать препарат не боясь передозировки при лечении и профилактике. Все равно дозировка для ребенка должна назначаться лечащим врачом, постепенно увеличиваясь;
• Использование масляных растворов с витаминов D3, таких, как: Видеин, Вигантол, Девисол. Например, Девисол не вызовет у ребенка каких-либо аллергических реакций. Масляные растворы не подойдут для детей, у которых есть проблемы всасывания;
• Эргокальциферол . Также масляный раствор с витамином D2, применяющийся в качестве профилактического средства, но препарат имеет собственные побочные действия. Назначается только врачом.

Хирургическое вмешательство

Запущенную стадию рахита невозможно вылечить приемом медикаментов, зарядок, массажей и др. В этом случае поможет только хирургическое вмешательство.

Проведение операции происходит крайне редко и только в запущенных случаях.

Послеоперационная реабилитация и профилактика рахита долгая, и болезненная для ребенка, а это означает, что игнорировать заболевание на первых стадиях нельзя. При первых же признаках необходимо обращаться к врачам.

Дополнительные методы лечения рахита в домашних условиях.

Даже если рахит перешел в тяжелую стадию, то не всегда требуется госпитализация ребенка. Чаще назначаются специальные процедуры, проведение которых возможно в домашних условиях.

Такие процедуры помогут восполнить нехватку кальция и нейтрализовать нарушения, которые произошли в организме.

Лечение рахита требует проведение комплекса процедур для корректировки режима дня, активности движений и питания как ребенка, так и матери. Необходимо чаще гулять с младенцем на свежем воздухе. Также эффективными являются воздушные ванны и процедура закаливания.

Самыми эффективными являются солнечные ванны, но стоит помнить, что в жару нужно остерегаться перегрева, а особенно это касается детей.

Питание

В рационе ребенка должно быть необходимое количество витаминов, минералов (кальций, фосфор) и белков. Лучшим продуктом, содержащим массу полезных веществ является грудное молоко.

Материнское молоко способствует полному усвоению ребенком витамина D и других полезных микроэлементов. Кормящим матерям необходимо тщательно следить и за собственным рационом.

Женщина должна употреблять в пищу рыбу, молочные продукты, свежие натуральные фрукты и овощи, не курить и, не употреблять спиртные напитки.

Также женщина должна избегать любых стрессовых ситуаций и эмоциональных напряжений, так как из-за стрессов грудное молоко может пропасть.

Народные средства

Чтобы вылечить рахит используются не только медикаменты, но и средства народной медицины.

Если ребенок слишком агрессивен и возбужден, то для успокоения применяются ванночки с добавлением разных лекарственных трав.

Например, на 10 литров теплой воды комнатной температуры добавляется чайная ложка хвои. Такая ванночка окажет положительный терапевтический эффект на ребенка.

Также для чрезмерно возбудимых детей делают проводят водные процедуры с морской солью. Так же на 10 литров добавить две столовые ложки соли.

Чтобы поддержать ослабленный организм ребенка и способствовать повышению иммунитета рекомендуется давать разные травяные настои и отвары. Рецепты отваров таковы:

• Одну столовую ложку измельченного корня лопуха залить кипятком, накрыть емкость крышкой и оставить настаиваться. После процедить и поить ребенка по четверти стакана трижды в день;
• Отвар из овощей. Нужно предварительно хорошо промыть овощи (капуста, свекла, морковь), после сварить их. Овощи вынуть и давать отвар ребенку несколько раз в день;
• Перечная мята. На стакан горячей воды добавить ложку сушенных листьев, закрыть крышкой и настаивать 30 минут. После давать ребенку по чайной ложке за час до приема пищи, трижды в сутки;
• Грецкий орех. Столовую ложку сушенных листьев ореха залить кипятком, оставить настаиваться 1 час. После давать ребенку по одной чайной ложке отвара 3 раза в день.

Не стоит заниматься самолечением рахита. В любом случае необходима консультация и озвучка собственных планов по лечению ребенка. Только после рекомендаций специалиста можно использовать различные отвары и рецепты.

Физические упражнения

На здоровье ребенка благоприятно влияет массаж и лечебные физические упражнения. Такой комплекс включает специальные дыхательные методики, массаж конечностей, спины и груди.

Чтобы способствовать укреплению мышц необходимо делать повороты ребенка со спины на живот, укреплять рефлексы ходьбы, оказывать помощь и поддерживать в принятии нужного положения.

Профилактика рахита у грудничков

Профилактика рахита подразумевает исключение рецидивов заболевания или первичного развития. Профилактика заболевания бывает:

• Антенатальная, проводимая в период вынашивания ребенка;
• Постнатальная – проводится после рождения ребенка.

Все же намного чаще применяются профилактические меры, которые обусловлены правильной организацией образа жизни, рациона как матери, так и ребенка. Но иногда может требоваться специфическая профилактика рахита.

В первые дни жизни новорожденного необходимо уделять внимание всему, не забывая о режиме дня.

Прогулки с ребенком на свежем воздухе должны быть обязательными, так как ультрафиолетовые лучи способствуют синтезу в кожных покровах. Но нужно избегать перегрева ребенка в жаркое время.

Летом солнце бывает агрессивным даже для взрослого человека, а для грудничка оно чрезмерно опасно.

Для ребенка полезны воздушные ванны, можно оставлять его на время обнаженным. Но стоит нейтрализовать все сквозняки и не допускать переохлаждения или перегрева ребенка.

Малыш должен свободно двигаться – ползать, вставать, садиться и переворачиваться.

Родителям необходимо выстроить правильный режим сна ребенка. Сон должен быть продолжительным и не менее 2-х раз в день. Помещение, где спит ребенок должно быть проветренным и чистым.

Необходимо устранить все лишние звуки, когда малыш спит, сон его не стоит тревожить.

Прогноз выздоровление

При своевременном обращении к медицине, начатой диагностике и лечении, прогноз рахита – благоприятен. Если течение заболевания тяжелое, то в будущем возможны изменения, которые изменить будет невозможно:

• слишком низкий рост;
• – нарушение осанки;
• кривизна зубов;
• неправильный прикус;
• неразвитые или недоразвитые скелетные мышцы;
• узкий таз. Такая патология приносит больше проблем девочкам, так как в будущем будут сложности при родах.

Болезнь не представляет особой опасности для жизни, но ничего не делая, симптомы пройдут, а последствия останутся. У детей, которые болели рахитом в будущем возможен запущенный кариес как молочных, так и постоянных зубов, кривизна конечностей и других частей тела, явное отставание в развитии.

По причине деформации скелетной системы у детей до года может сформироваться сколиоз, деформация костей таза и . Из-за низкого иммунитета малыша часто может болеть , или . У взрослых людей на фоне рахита может появиться

Все чаще родители во время визита к врачу могут слышать такой диагноз, как «рахит» и большинство просто не знают, что это за заболевание, и как оно лечится. Как определить рахит у грудничка, и почему его диагностируют у 3−4-месячных детей?

Рахит - это заболевание, которое связано с нарушением обмена кальция и фосфора в организме ребенка. Это случается из-за недостатка витамина D. Кальций перестает всасываться из кишечника, и происходит его нехватка, а значит, кости младенца начинают искривляться. На начальной стадии заболевания врачи могут диагностировать у ребенка гипоксию, реактивность организма ухудшается, иммунитет падает, и это влияет на общее физическое развитие.

Рахит никак не угрожает жизни младенцу, но опасность его в том, что у девочек происходит формирование плоскорахитического таза, и в будущем это может повлиять на течение родов. У мальчиков же чаще всего рахит способствует искривлению ног.

Польза витамина D заключается в следующем:

Лишь 10% витамина D попадает в организм с пищей, остальные 90% вырабатываются кожей под воздействием ультрафиолета. Если длительное время грудничок не получает этого витамина, то у него развивается процесс деминерализации костной ткани, что ведет к размягчению трубчатых костей и остеопорозу, а вследствие этого кости начинают искривляться.

Рахит 1 степени у ребенка начинается в возрасте 2−3 месяцев и может длиться до 2−3 лет, но самым уязвимым периодом все же считается возраст до года.

Причины появления

Существует множество причин, провоцирующих болезнь , особенно когда она сопровождается именно нехваткой витамина D. Все причины можно разделить на несколько групп:

Симптомы заболевания

Дефицит витамина D способен изменить всю работу организма. Для начала это ведет к изменениям в функциях почек, всасывание фосфора уменьшается, а выведение фосфатов вместе с мочой увеличивается. Симптомы и лечение рахита у детей зависят от стадии заболевания.

Самые первые симптомы заболевания можно и не заметить, потому что они незначительные. У малыша появится потливость, а запах пота становится кислым, также он будет беспокойным, и часто на коже можно заметить потницу. Кроме этого, ребенок начинает тереться головой об подушку, и вследствие этого появляется облысение затылка, только в этот момент педиатр может заметить рахит. Через некоторое время ребенок начинает вздрагивать, даже если нет резкого шума, тонус мышц снижается.

При длительном отсутствии лечения заболевания костная ткань разрастается, появляются затылочные бугры, область запястья утолщается, наблюдаются «рахитические четки». Если вовремя начать правильное лечение, то с возрастом деформация может пройти. А вот если дело дойдет до искривления позвоночника, то это уже останется у ребенка на всю жизнь.

В период разгара заболевания , который обычно случается в 6−7 месяцев, появляются новые симптомы:

Тяжелая стадия болезни приводит уже к осложнениям и затрагивает почти все органы:

Признаки рахита в 3 года могут быть такими же, но если начать лечение, то к этому времени наступает заметное улучшение общего состояния. Ребенок начинает проявлять активность, переворачивается, хорошо сидит и ходит, боль в ногах беспокоит все реже. К сожалению, такие признаки, как деформация скелета и мышечная слабость, к трем годам еще не пройдут, этот процесс медленный, и ему нужно много времени, зато после полного выздоровления остаточных явлений практически не наблюдается.

Классификация болезни

На данный момент существует несколько форм рахита: первичная и вторичная . Первичная форма - это недостаток витамина D, вторичная форма появляется при следующих патологических процессах:

Кроме этого, различают следующие виды рахита:

• с дефицитом фосфора;
• с дефицитом кальция;
• без изменений уровня этих двух элементов.

По степени тяжести:

Лечение Рахита

Если вашему малышу был поставлен диагноз рахит, то следует начать незамедлительное лечение. Лечение назначают в зависимости от степени тяжести, но главное - это устранить причины заболевания. Самым эффективным является комплексное лечение. Стоит предупредить, что начиная со средней тяжести заболевания лечение будет длительным, поэтому нужно запастись терпением. На данный момент практикуется специфическое и неспецифическое лечение.

Специфическое лечение - это назначение витамина D и лекарственных средств, в состав которых входят фосфор и кальций. Препараты назначает только врач, исходя из общего состояния ребенка и тяжести заболевания. Обычно курс приема лекарств составляет 30−45 дней. После этого все препараты могут быть назначены в качестве профилактики (при легкой стадии заболевания), но доза уже будет меньше.

Неспецифическое лечение направлено на улучшение состояния ребенка:

Обязательно при рахите нужно делать массаж ног и спины длительностью 20−25 минут. Массаж следует повторять каждый 5−6 недель, он позволит стимулировать мышцы ягодиц. При плоскостопии также делают массаж на поверхности стопы, чтобы укрепить ее. В некоторых случаях ребенку назначают носить специальную обувь, которая поможет исправить дефект и прибавить уверенности при ходьбе.

Отличным средством для лечения нехватки витамина D является препарат Аквадетрим. Только в одной капле лекарства содержится 500 М. Е. Капли дают не только в качестве лечения, но и в профилактических мерах.

Методы профилактики

Самым отличным и эффективным средством для профилактики рахита является пребывание ребенка на солнце . Если ребенок будет поглощать лучи солнца, то на его коже начнет вырабатываться витамин D. Самым полезным солнце бывает до 11 утра. Режим нужно построить так, чтобы до этого времени совершать ежедневные прогулки. Кроме этого, препарат Аквадетрим также дается в профилактических целях, как было сказано выше.

Помимо этого, ребенка нужно каждый день купать, несколько раз в неделю делать это в хвойных ваннах, не пренебрегать курсами профилактического массажа и заниматься с ребенком гимнастикой.

Стоит отметить, что профилактику нужно начинать еще на стадии беременности . Необходимо соблюдать следующие правила:

Чтобы у ребенка не развилось такое заболевание, как рахит, самой лучшей защитой служит профилактика. Поэтому не стоит лениться выполнять все рекомендации врача еще до появления малыша на свет.

Что это такое?

Нарушения кальциево-фосфорного гемостаза в организме детей самого раннего возраста, в большинстве случаев, проявляется гипокальциемиями различного генезиса с клинической симптоматикой костно-мышечных патологий. Наиболее частое их проявление у детей – рахит, авитаминозная болезнь.

Данная форма гипокальциемии относится к группе заболеваний обменных расстройств полиэтиологического характера (развивающихся вследствие множественных причинных факторов), возникающая из-за дисбаланса потребности и несостоятельности обеспечения обменных процессов и транспортировки, фосфорно-кальциевых солей в организме ребенка.

Недостаток минерализации (остеомаляция) матрикса костей вызывает патологические нарушения в костных тканях. Такие нарушения проявляются рахитом у грудных детей, а у детей после года и у взрослых – остеопорозом.

Частота заболевания не зависит от каких-либо региональных особенностей, однако отмечается частым проявлением в местах, где солнечная активность – редкое явление.

В последствии, детишки с такой патологией, составляют основную категорию в группе часто болеющих малышей.

Причины развития рахита у детей

Ведущими факторами развития кальциево-фосфорной недостаточности у малышей раннего возраста являются:

• Недоношенность младенца (преждевременное его рождение), так как именно на последнем триместре беременности, поступление данных минералов плоду наиболее интенсивно.
• Погрешности вскармливания, обусловленные фосфорно-кальциевой недостаточностью. Ведь недаром замечено, что причина рахита у детей – большая потребность в минеральных компонентах растущего организма.
• Почечные патологии, заболевания костной и ЖКТ системы, провоцирующие нарушения в транспорте необходимых минералов.
• Повышенное загрязнение организма свинцом, стронцием и хромом, разрушающе действующих на структуру костей.
• Генетическое наследование в 80% случаев определяет фактор вариабельности (изменчивости) плотности костной ткани.
• Практически все эндокринные патологии способствуют развитию структурных нарушений костной ткани (остеопеническим состояниям).
• Последствия недостаточности в организме витамина D, при рахите, впоследствии проявляется негативным влиянием на онтогенез (индивидуальное развитие) малышей, нарушением функций иммунитета, провоцируя младенческую форму D-дефицитного рахита.

Признаки и симптомы рахита у ребенка по формам болезни

Согласно метаболическим сбоям в организме, формируются и определенные признаки рахита у детей. Чему способствуют:

1) Недостаток кальция вызывает кальцийпеническую форму рахитизма, с характеристикой деформаций костных структур обусловленных процессом остеомаляции.

Выраженным усилением нервно-мышечного раздражения, гипергидрозом (повышенная потливость), нарушениями в сердечном ритме, расстройством сна и пищеварительных функций. Отличается быстрым течением и стремительным снижением уровня катиона («Са» ионизированный) в красных клетках крови и ее сыворотке.

2) Фосфородефицитная форма проявляется с еще большей выраженностью недостаточности фосфорных соединений в сыворотке и красных клетках крови.

Проявляется вялой подвижностью малышей, их двигательной заторможенностью, мышечной гипотонией, дистрофическими изменениями костей скелета, обусловленными процессами быстрого разрастания остеоидных тканей (остеоидная гиперплазия)

3) Патология с легкой фосфорно-кальциевой недостаточностью проявляется легким течением с небольшими костными деформациями, незначительными или полностью отсутствующими признаками нервно-мышечных нарушений.

По характеру клинических симптомов у детей, рахит может протекать:

1. Остро, с преимущественным разрушением (разряжением) костных структур;
2. В подострой форме – с разрастанием костных наростов над зонами разрушения;
3. Рецидивирующей формой – с проявлением активных «разрушительных» процессов и ранее перенесенной авитаминозной болезни.

К общим симптомам рахита у ребенка относят:

• микросомию (задержка роста);
• остеомаляции костей теменной области (краниотабес);
• признаки удлиненного черепа (долихокефалия);
• деформацию ребер в виде «птичьей груди»;
• поперечное углубление в деформированной груди;
• кифозный позвоночник;
• варусное и вальгусное искривление конечностей;
• «четки на ребрах» (костные наросты);
• утолщение на длинных костях «в виде браслетов»;
• образования уплотнений на фалангах в виде жемчужных нитей»

Признаки рахита у грудных детей проявляются согласно стадии заболевания обусловленной поэтапным развитием.

Симптомы начального периода рахита проявляются у младенцев 3-х, 4-х месячного возраста. Иногда это случается и у двухмесячных малышей или у полугодовалых.

Отмечается закономерность проявления патологии в совокупности с инфекционными и простудными заболеваниями, толчком к развитию может послужить и быстрый набор веса ребенка. Длительность дебютного периода – примерно месяц.

В это время характерны проявления, связанные с нарушениями в вегетативной и ЦНС, проявляясь:

• Повышенным потоотделением у малыша при обычных игровых движениях и при грудном кормлении;
• Облысением затылочной зоны головы – следствие трения головы в ответ на раздражение потом;
• Пугливостью и вздрагиванием, при малейшем шуме;
• Раздражительностью;
• Проявлением над кожей красных полос (признаки красного дермографизма).

Со стороны мышечных нарушений у грудных детей при рахите отмечается слабость и вялость мышц, периодические запоры. Поражение костной системы проявляется небольшой податливостью в костных краях родничковой и грудинно-реберной области. В трубчатых длинных костях затормаживается процесс формирования.

Период разгара болезни характеризуется патологиями мышечных и костных структур, нарушениями в обменных процессах. Именно в это время, рахит может проявляться различной степенью тяжести.

• Характерны процессы развития остеомаляции (нарушается минерализация хрящевой и костной тканей), переходящей впоследствии в ;
• Отмечается бугристость теменной зоны;
• Развитие экзостоза (хрящевых наростов) в зонах сочленения грудины с ключичным концом, запястья и щиколотки в виде «монашеских четок»;
• Костная деформация грудины, в результате быстрого формирования ребер;
• Реберная втянутость в зоне расширенной нижней хрящевой апертуры грудины.

В тяжелой форме течения болезни отмечается формирование вдавливания или излишней грудной выпученности. У ребенка искривляются кости ключицы, появляется варусное или вальгусное искривление ног. Живот распластывается. Форма головы приобретает угловатость с выпуклым, ненормально выступающим лбом. Отмечаются процессы искривления неба и челюсти. Сильно запаздывает прорезывание зубов.

Очень часто младенцы отказываются от грудного вскармливания или смесей, так как утрачиваются сосательные рефлексы. Не помогает и сокращение частоты кормления.

Нарастает анемическая гипоксия и понижение ферментативного синтеза. Характерны – вялость, сонливость и бледность ребенка. Моторные функции нарушены, малыши не в состоянии самостоятельно переворачиваться, садиться и тем более ходить. Иммунитет снижается, повышая риск развития острых патологических процессов.

Стадия остаточных проявлений обусловлена скелетным уродством, микросомией и ферментопатиями, недоразвитостью мышц и дефицитом психомоторных функций. Постепенно общее самочувствие значительно улучшается, проходят неврологическая симптоматика и вегетативные нарушения. Искривление конечностей со временем выравнивается.

Но, если психосоматическую патологию можно подлечить, то зубочелюстные дефекты и скелетная деформация останутся навсегда.

Чем грозит запущенность заболевания?

Несвоевременность лечения рахита и запущенность процесса может вызвать катастрофические последствия, привести:

• к искривлению позвоночника и образованию на нем костного нароста в виде горба;
• сужению костей таза, что приведет к суставной тазобедренной дисплазии;
• плоскостопию и кривизне ног;
• ассиметричной форме головы;
• образованию на скелетных костях хрящевых наростов и бугров;
• увеличению печени и селезенки;
• суставной разболтанности.

Предотвратить инвалидность малышей может лишь своевременное лечение.

Методы лечения рахита у детей - препараты и питание

При первых же симптомах рахита у детей и в лечении, и в профилактике, рациональное питание имеет важное значение. Так как именно с едой малыши получают необходимые макро и микроэлементы для роста и развития. Необходимо учитывать некоторые особенности:

1. При лечении рахита у ребенка прикорм вводится раньше на месяц, полтора, чем здоровым малышам. Он должен быть тщательно перетертым. С пяти месяцев можно включать куриный желток, печень кролика, делать суфле из почек, мяса и мозга. Фруктовым пюре не злоупотреблять.
2. Каши готовятся на овощных отварах и даются один раз в день.
3. Полезны овощные пюре из кабачков, моркови, капусты и зеленого горошка.
4. Фруктовые пюре – из яблок, морковно-тыквенное вводятся постепенно начиная с половинки чайной ложечки, доводя к 6-ти месяцам до 100/150 гр. в день за четыре приема.
5. Младенцам, находящимися на искусственном или смешанном вскармливании с явно выраженной симптоматикой рахитизма в рацион добавляют от 10 до 15 капелек лимонного сока. «С» витамин рахитичным детям необходим для лучшего усвоения калия-фосфорных элементов желудком и для регуляции функций паращитовидной железы.
6. С жирами необходимо быть осторожными, их излишек затрудняет процесс усваивания минеральных солей.

Наблюдая за состоянием больных рахитом детей, по необходимости, врачом могут быть назначены водные или масляные растворы витамин «D» содержащих препаратов – «Аквадетрим», «Девисол», «Вигантол», «Видеин», или «Эргокальциферол». Дозировка и курс индивидуальны.

При тяжелых симптомах рахита, в лечение добавляются препараты – «Оротат калия», «Карнитин», «АТФ», восстанавливающие обменные процессы.

В качестве восстановительной терапии применяются корректирующие и расслабляющие массажные методики, упражнения ЛФК, хвойные и соляные ванны.

При явном искривлении ног у детишек постарше (1,5-2, года) применяется фиксирующая шина на голень и бедро с редрессирующим корсажем на коленные суставы. Редрессия применяется до трехлетнего возраста. Полная нагрузка на ноги ограничивается до 5 лет и разрешается лишь после проведения медикаментозного курса лечения до появления костной кальцификации.

Параллельно назначаются курсы массажа, стимулирующего мышцы ягодиц, ног и спины. Проводят мануальную коррекцию суставов. Для разгрузки ног и для предотвращения развития деформации стоп рекомендуется ношение ортопедической обуви.

Иногда необходима операция в виде одностороннего эпифизеодеза – фиксирование оси конечности скобами и пластинами. При большой деформации голени и бедра, операция проводится по окончании роста ребенка.

В чем заключается профилактика заболевания?

Профилактика начинается задолго до рождения ребенка, в антенатальном периоде беременности с правильного питания будущей мамочки – приема всех назначенных препаратов, для улучшения фосфорно-калиевого обмена у плода, достаточного пребывания на солнышке. Все эти меры снизят риск проявления рахита.

В постнатальном периоде большое значение имеет вскармливание малыша грудным молоком. При переводе на смеси, необходимо подобрать питание максимально схожее с грудным молоком.

Малышам необходим регулярный массаж, гимнастические упражнения и длительные прогулки с пребыванием на солнышке в утренние часы, когда солнечные лучи не агрессивны. Детям из группы риска назначаются препараты витамина «D».

Такая древняя болезнь как рахит до сих пор звучит довольно грозно. К сожалению, заболеванию подвержены даже дети, проживающие в цивилизованных странах.

Неблагоприятная экология, генетический фактор и нюансы вскармливания ребенка сказываются на маленьком организме. Обнадеживающим является то, что современная медицина научилась диагностировать рахит еще на ранней стадии, принимая меры по излечению новорожденного.

Рахит - это заболевание, вызванное нарушением кальций-фосфорного баланса при недостатке витамина Д. Основным и самым страшным последствием заболевания является деформирование костной структуры ребенка.

Рахит чаще всего проявляет себя у детей в возрасте до 2-х лет. Заболевание приводит как к физическому, так и моторному отставанию.

Необходимость витамина Д для грудничка

Действие витамина Д является неотъемлемым для развития детского организма.

• Элемент способен усиливать защитные силы детского организма, чтобы тот мог дать отпор вирусам и инфекциям.
• Участвует в гормональном синтезе щитовидной железы.
• Способствует ускорению поступления в костную ткань минералов и солей.
• Дает возможность кишечнику активно всасывать кальций.
• Ускоряет обмен кальция и фосфора в организме.

Факторы риска у новорожденных

Грудные дети имеют неокрепшую систему функционирования организма даже в условиях полноценного питания и поступления необходимых витаминов и минералов. Основные факторы, усугубляющие протекание заболевания, таковы:

• Рождение ребенка раньше срока.

У недоношенного новорожденного нарушена ферментативная система. Это усложняет всасывание витаминов, даже несмотря на сбалансированное питание.

• Новорожденный, находящийся на искусственном вскармливании.

В связи с особенностью состава молочной смеси и явных отличий от грудного молока, в организме ребенка происходят нарушения обмена минералов. Погрешности приводят к сложности поступления полезных для развития витаминов.

• Крупный младенец.

Организм ребенка, имеющего большую массу тела, нуждается в поступлении увеличенного объема витаминов.

• Дети, редко бывающие на солнце.

Когда солнечный свет попадает на младенца, организм запасает витамин Д. Причем касается это только прогулки на свежем воздухе, ведь ультрафиолетовые лучи не проходят через стекло.

• Нарушение кишечной микрофлоры у новорожденного.

Проблемы с пищеварением только усугубляют процесс усваивания витаминов.

• Цвет кожи.

Дети, имеющие светлый оттенок кожи, способны очень быстро восполнять запасы «солнечного» витамина. В то время как смуглому ребенку это дается не так скоро - для такой цели ему необходимо большее время находиться на солнце.

Как развивается заболевание у грудничков?

Рахит у грудничка имеет 3 стадии развития.

1. Легкая стадия.

Первая степень заболевания отмечается незначительными нарушениями нервной системы ребенка, а также небольшими деформациями костной системы. На этом этапе могут проявляться беспокойный сон новорожденного, зуд на коже, при пальпации ощущается размягченный край родничка.

1. Стадия средней тяжести.

Нарушения костной структуры становятся более выраженными. Поражаются мышцы и нервная система грудничка. У ребенка изменяется форма черепа, появляются «рахитические четки», искривляются конечности. Новорожденный начинает отставать в моторном развитии.

1. Тяжелая степень.

На третьей стадии развития рахита происходит усугубление симптомов, а также поражение трубчатых костей. Ноги грудничка сильно изменяют форму, деформируются грудная клетка и позвоночник. У новорожденного может развиться плоскостопие и анемия.

Виды рахита по характеру протекания в раннем возрасте

По характеру развития рахита можно выделить 2 формы заболевания:

1. Острый рахит. Выявляется только в дефиците витамина Д, который легко устраняется.
2. Хронический рахит, являющийся осложнением острого. Запущенное заболевание плавно, но стабильно разрушает кости грудничков. Из-за скрытого протекания болезни хронический рахит лечится достаточно тяжело.

Формы проявления рахита

Рахит у новорожденного может проявляться в разных формах:

1. Первичное заболевание. Проявляется в дефиците витамина Д или нарушениях его усвоения.
2. Вторичное заболевание. Причиной развития считается наличие у ребенка проблем со здоровьем:

• заболевания почек, желчевыводящих путей;
• невосприимчивость клеток к витамину.

Зачастую спровоцировать развитие рахита у грудничка может прием препаратов, подавляющих судороги.

Доктор Комаровский рассказывает, почему родителям не стоит воспринимать заболевание рахит как нечто страшное.

Причины заболевания у грудного ребенка

Причин развития у грудничка рахита существует много. Привести к заболеванию может как один фактор, так и их совокупность.

• Многоплодная беременность матери, являющаяся причиной нехватки витаминов для детского организма.
• Наследственные заболевания или существующие патологические состояния.
• Несбалансированное питание кормящей мамы, а также недостаточное пребывание ее на солнце.
• Недостаточное количество у ребенка в организме ферментов, необходимых для усвоения витамина.
• Отсутствие у грудничка полноценного питания в период введения прикорма.
• Наличие у новорожденного аллергических заболеваний, существенно ослабляющих иммунитет.
• Плохая экологическая обстановка в месте проживания.

Как выявить заболевание?

Диагностирование рахита у ребенка до года проводится комплексно. Родители должны отслеживать состояние ребенка, если существуют располагающие к заболеванию факторы.

Симптомы и признаки развития заболевания

Видимые симптомы рахита может заметить каждый взрослый. Особенно, если это касается одновременного проявления признаков:

• выпадение волос на голове;
• края родничка становятся мягкими на ощупь;
• во время активности младенец начинает интенсивно потеть;
• отставание в физическом развитии или утрата навыков, приобретенных до болезни;
• позднее прорезание молочных зубов;
• снижение защитных функций организма, повышение заболеваемости.

При запущенной стадии рахита заболевание у грудничка можно отметить:

• низкорослость;
• изменение формы черепа;
• выступающую грудную клетку;
• утолщение участков ребер;
• искривление конечностей.

Диагностика и анализы

Чтобы убедиться в диагнозе, у новорожденного берут кровь для анализа. В исследовании выявляют количественное содержание фосфора, кальция и «солнечного» витамина.

Необходим и визуальный осмотр у специалиста. Хирург при ощупывании ребенка может с легкостью распознать утолщения и деформацию костей. Только после этого грудничку делают рентгеновские снимки предплечий и голеней. На основании проведенной рентгенографии и диагностики уточняется диагноз и назначается лечение.

Способы лечения рахита

Комплексный подход в восстановлении детского здоровья заключается в совокупности различных методов лечения рахита.

Лекарственные средства

Основная роль в лечении рахита у грудничка отводится приему лекарственных препаратов, содержащих недостающий элемент.

• Витамина Д.

Препарат дается грудничку в виде капель.

• Аквадетрим.

Препарат применяют как для лечения, так и для профилактики рахита. Назначают средство с 4 недель.

• Эргокальциферол.

Отличный профилактический препарат, имеющий в составе витамин Д2.

• Девисол, Вигантол, Видеин.

Средство представляет собой масляный раствор со значительной концентрацией активного элемента. Особенностью применения средства является полная нормализация работы ЖКТ. Наличие дисбактериоза у новорожденного не позволит попадать витамину в организм.

• Поливитаминный комплекс по возрасту.

Назначение и прием подобных средств оправдан, ведь при появлении заболевания происходит нарушение обменных функций организма.

• Глюконат кальция.

Назначается, в основном, недоношенным детям в связи с вероятным снижением уровня кальция. Это происходит из-за приема витамина Д в первые недели лечения.

Воздействие ультрафиолета

Прием естественных солнечных ванн является оптимальным дополнением к назначенному лечению рахита. Если погодные условия позволяют, прогулки необходимо совершать несколько раз в сутки.

Летом дети до года не должны находиться на открытом солнце. Достаточно находиться в тени. В зимний период ребенку назначают облучение ультрафиолетом. Процедура проводиться под специальной лампой.

Радикальное лечение

Как правило, хирургическое вмешательство показано при тяжелых формах рахита, если медикаментозное лечение и назначенные физиопроцедуры не принесли положительного эффекта. Деформированные кости приходится исправлять с помощью операции.

Показания к оперативному вмешательству крайне редки. Реабилитационный период длится очень долго, несмотря на постоперационную медикаментозную терапию.

Сбалансированное питание

Лечение рахита у грудничка начинается с корректировки питания. Полноценное грудное вскармливание необходимо для нормализации в организме ребенка баланса кальция и фосфора. Если это маме не удается, то новорожденного переводят на специальную адаптированную смесь.

Важно вовремя вводить прикорм, в особенности употребление в пищу ребенком растительных или животных жиров. Это связано с жирорастворимостью витамина Д3. В самом начале введения прикорма предпочтение дают простым пюре из овощей.

Лечебная гимнастика

В составе комплексного лечения и профилактики рахита отдельное внимание отведено лечебной гимнастике. Педиатр обычно назначает проведение курса в условиях поликлиники или показывает несколько упражнений, которые мама регулярно может делать грудничку.

Гимнастика показана детям старше 2-х месяцев. Все движения выполняются плавно, не доставляя ребенку дискомфорта. Главным условием лечебной физкультуры является регулярность занятий. Только в этом случае в организме новорожденного стабилизируются обменные процессы, что ускорит его выздоровление.

Возможная интоксикация

Иногда прием назначенных препаратов может вызвать у новорожденного ряд симптомов, свидетельствующих об интоксикации организма. Заподозрив у ребенка подобные признаки, следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

• отказ от груди, бутылочки;
• беспокойный сон;
• нарушение дыхания;
• еле заметные судороги рук и ног;
• при прощупывании области печени подозревается увеличение органа;
• потеря в весе;
• постоянная рвота.

Стадия остаточных явлений

Если назначенное лечение оказалось успешным и показатели крови пришли в норму, то заболевание перетекает из активной фазы в неактивную. Эта стадия носит название периодом остаточных явлений.

Для этой стадии характерно присутствие сниженного тонуса мышц у новорожденного, а также остаточное искривление костей. У грудничка отмечается частая заболеваемость на фоне ослабленного иммунитета, нарушения функционирования внутренних органов. Подобные симптомы могут сохраняться довольно долго.

Восстановительный период

Чтобы принимаемые витамины усваивались быстрее, ребенку необходимо повышать тонус мышц. Физиотерапевтические процедуры способны помочь в борьбе с рахитом. Их назначают после двухнедельного приема медикаментов.

Ограничением в проведении сеансов является возраст ребенка: лечение назначают только грудничкам, которым исполнилось полгода. Из самых распространенных процедур обычно проводят:

• массажи;
• лечебную гимнастику;
• бальнеотерапию, или лечебные ванны.

Лечебные ванны показывают хороший результат. Их проводят курсами или время от времени. Состав, используемый для купания, назначается лечащим врачом. Для приготовления ванн применяют лекарственные травы, хвою или морскую соль.

Вероятные осложнения и последствия рахита

Запущенные стадии рахита могут привести к неприятным и опасным для грудничка последствиям.

1. Развитие анемии.
2. Аномальная двигательная активность суставов.
3. Мышечная гипотония.
4. Появление на позвоночнике рахитического горба.
5. Дисплазия тазобедренных суставов.
6. Асимметрия формы черепа.

Рахит необходимо лечить вовремя. В противном случае заболевание может привести к непоправимым последствиям - инвалидности ребенка.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия должны выполняться уже после первых дней жизни новорожденного.

• Пролонгация грудного вскармливания. Минимальный срок кормления грудным молоком ребенка - 6 месяцев.
• Сбалансированный рацион кормящей матери.
• Принятие солнечных ванн новорожденным.
• Правильный прикорм грудничка.
• Прием препаратов с витамином Д в качестве профилактики рахита.

Рахит не так страшен, как кажется на самом деле. Ведь своевременное обращение к врачу позволяет определить наличие заболевания и «обезвредить противника». Комплексное лечение приносит свои плоды в том случае, если все назначенные процедуры выполнялись систематически, а препараты принимались в указанных дозах.