Контрацепция после секса: еще не поздно? Послеродовая контрацепция - как предохраняться после родов

Нужны ли вообще после 40 лет? Да, и даже необходимы, ведь в этом возрасте жизнь не заканчивается, а интимная составляющая может быть яркой и красочной. А вот вряд ли подарит вам ощущения счастья, потому как к этому времени обычно в семье уже есть запланированное количество детей. К тому же роды после 35 лет опасны для здоровья матери и ребенка и нежелательны, если нет особых обстоятельств (длительное лечение от бесплодия).

Организм женщины после сорока лет

Всем знакомо такое понятие, как репродуктивный возраст женщины. Это важнейший момент при планировании семьи. Сегодня уже никого не удивить поздней беременностью, все чаще встречаются зрелые женщины, ставшие снова мамами. Однако нельзя отрицать тот факт, что плодовитость дам в этом возрасте снижается. Это не что иное, как признак угасания яичников. То есть сначала утрачивается способность к деторождению, а затем и вовсе прекращается овуляция. К 45 годам часть менструаций уже проходит без овуляции, поэтому риск беременности снижается, но не исключается полностью. после 40 лет позволяют вам быть уверенной, что нежелательная беременность не наступит, а значит, можно быть более спокойной и уверенной в себе.

Немного статистики

Есть достоверные данные, которые говорят о том, что до 30% женщин в возрасте от 40 до 54 лет имеют регулярные менструации и способны к зачатию. Беременность в этом возрасте может привести к тяжелым патологиям, ребенок может родиться с разнообразными отклонениями. Но и поздний аборт - это не панацея. Врачи приводят цифры, которые подтверждают, что произведенное в такой период прерывание беременности влечет за собой тяжелое протекание климактерического синдрома. Это в свою очередь приводит к развитию опухолевых процессов в матке и молочных железах.

Таким образом, мы приходим к выводу, что противозачаточные таблетки после 40 лет являются отличной альтернативой нежелательной беременности. Однако это не единственный возможный вариант. К этому возрасту у женщин обычно сформировались какие-то предпочтения в выборе средств контрацепции. Это могут быть вагинальные препараты или внутриматочная спираль, специальные инъекции или барьерные методы (презервативы).

Как выбрать метод контрацепции

Противозачаточные таблетки после 40 лет могут быть самыми разными. Чтобы сделать правильный выбор, ориентируйтесь на а также рекомендации врача. В первую очередь вы должны учитывать эффективность средства контрацепции, а также возможные риски и побочные эффекты. Исходя из вашей истории, попросите врача оценить вашу половую функцию, личные предпочтения, а также наличие хронических заболеваний.

Почему многие медики выступают против гормональных контрацептивов

Противозачаточные таблетки после 40 действительно назначаются гораздо реже, это связано с тем, что в таком возрасте развивается ряд хронических заболеваний, каждое из которых является противопоказанием к приему гормональных средств. Поэтому врачи обязательно смотрят карточку пациентки и назначают дополнительное обследование. Нельзя использовать КОК при сердечно-сосудистых патологиях, тяжелых формах сахарного диабета и злокачественных новообразованиях репродуктивной системы.

Если обследование не выявило подобных заболеваний, то использование не возбраняется. Однако теперь вам нужно снова вернуться к низкодозированным средствам, которые используют ваши юные дочки. Это такие препараты, как «Логест», «Новинет», «Лендинет» и некоторые другие. А вот трехфазные контрацептивы в этом возрасте уже не подходят.

Заместители гормональной терапии

Так как предохраняться от беременности нужно еще достаточно долго, можно рассмотреть самый популярный вариант, который используют совсем молодые девушки. Это такие средства, как мини-пили. Их разрешают использовать кормящим женщинам. К ним относятся такие препараты, как «Экслютон», «Континуин» и некоторые другие. Их особенностью является то, что они не содержат эстрогенов. В них есть один большой плюс - именно препараты этой серии способны защитить от гиперплазии эндометрия, заболевания, которое очень распространено среди женщин зрелого возраста.

Итак, мы рассмотрели, как предохраняться от беременности, теперь надо определиться, на каком этапе можно перейти на контрацептивы заместительной гормонотерапией. Это специальные препараты, которые помогают сохранить молодость, красоту и здоровье в период климакса. Однако не торопитесь переходить самостоятельно, нужно правильно определить время, когда можно заменить один препарат другим. Ведь возможность беременности еще может сохраняться даже тогда, когда женщина решила, что климакс уже наступил.

Если отпала необходимость в контрацепции (религиозные мотивы, смерть супруга), то можно смело переходить на «гормоны молодости». Достигая своей матери, вы также можете самостоятельно принять решение о смене препаратов. Но более точно наступление этого периода может определить только гормональный анализ.

При наличии противопоказаний

Если гормональные противозачаточные средства принимать нельзя в силу определенных медицинских показаний, то можно прибегнуть к одному из альтернативных способов. Обратитесь к своему врачу, и он подскажет вам, какой из методов является наиболее подходящим. Это могут быть специальные инъекции, которые делаются один раз в три месяца. Очень удобным способом контрацепции является внутриматочная спираль. Любая медная спираль, введенная женщине после 40 лет, может оставаться в матке до наступления менопаузы. Если интимные связи не регулярные, можно использовать барьерные методы: презервативы, спермициды и колпачки. Помните о том, что естественные способы контрацепции (календарный метод, измерение базальной температуры) неэффективны в этом возрасте, так как менструальный цикл теряет свою регулярность.

Наконец, если вы точно решили, что рождение детей для вас - тема закрытая, то можно пройти процедуру стерилизации. Этот процесс необратимый, но зато можно совершенно не переживать по поводу возможности забеременеть. Надо отметить, что эту операцию не делают тем, кто не достиг возраста 35 лет или не имеет троих детей.

Как принимать противозачаточные

Еще раз сделаем акцент на том, что таблетки должны быть рекомендованы врачом. Не занимайтесь самоназначением - это далеко не витамины. Прежде всего, записывайтесь к гинекологу и сдавайте анализы. Каждый препарат имеет свою собственную схему приема. Так как многофазные контрацептивы для зрелых женщин не рекомендуются, значит, врач подберет вам монофазное лекарственное средство. В упаковке все таблетки содержат одинаковое количество гормонов, поэтому самое важное - это ежедневно принимать по одной пилюле, желательно в одно время либо с незначительным отклонением. Например, принимайте по одной таблетке ежедневно перед завтраком. Опоздание до 12 часов не снижает эффективность действующего вещества.

Специфика приема гормональных контрацептивов

Однако не все так просто, поэтому мы немного подробнее раскроем вопрос, как принимать противозачаточные. В первую очередь необходимо обратить внимание, что в упаковке содержится 21 таблетка. При регулярном их приеме формируется удобный цикл в 28 дней. Вы одну за другой принимаете все таблетки из упаковки, затем делаете перерыв на семь дней, а на 29 день начинаете новую упаковку. В перерыве должны пройти месячные, однако даже если они не наступили, нужно начинать новую упаковку, но при этом стоит обратиться к врачу для поиска причин происходящего. Если вы забыли принять таблетку, но опоздали не более чем на 12 часов, то это не снижает защитного эффекта. Если же опоздание составило более 12 часов, то нужно продолжать прием таблеток, но до начала следующей упаковки лучше предохраняться дополнительно барьерными методами.

Какие противозачаточные можно принимать без перерыва длительное время? Существует устойчивый миф, что через год-два после начала использования препарата, необходимо сделать перерыв, чтобы организм мог «отдохнуть». На самом деле такой перерыв может только сбить гормональный фон и принести больше беды, чем пользы, особенно если потом вы планируете снова начать принимать противозачаточные. Гинекологи опровергают этот миф. Прекращать прием препарата можно только в случае сильного ухудшения самочувствия, а также при планировании беременности.

Если во время приема таблеток случилась рвота или сильное расстройство желудка, то контрацептивный эффект может быть сильно снижен. В этот и на следующий день необходимо пользоваться презервативами. Кроме того, рекомендуется посоветоваться с врачом, если вам назначены антибиотики. В большинстве своем они сильно снижают эффект контрацепции.

Польза или вред

Только врач может назначить вам противозачаточные, цена здесь не является определяющим фактором. Дешевые препараты могут подойти вам так же хорошо, как и самые дорогие. Гормональные таблетки могут считаться самыми надежными средствами для защиты от нежелательной беременности. Огромное количество женщин использует их каждый день. Механизм из воздействия очень прост: они способны остановить а значит, и овуляцию. Однако, несмотря на удобство и эффективность, женщины после сорока не всегда рискуют их использовать, так как имеют место следующие нежелательные побочные эффекты.

Для того чтобы защитить себя от нежелательной беременности, необязательно принимать гормональные препараты. Сейчас мы рассмотрим еще одну большую группу контрацептивов, потенциальный вред от которых практически сведен к нулю. Это именно те противозачаточные, от которых не полнеют. У них есть свои недостатки, однако это выбор каждого. Давайте рассмотрим, что они собой представляют.

Негормональные противозачаточные

Между ними и гормональными средствами есть большая разница, однако стопроцентной защиты от беременности не дает ни один из них. Первым и самым существенным отличием является то, что гормональные принимают каждый день, а негормональные сразу перед половым актом. Особенно хорошо подходят эти препараты для тех, кто не живет регулярной половой жизнью. Достаточно выпить таблетку сразу перед половым актом, и защита на несколько часов вам обеспечена. Негормональные противозачаточные бывают не только в форме таблеток, но и в виде вагинальных свечей, мазей или кремов. Их активные компоненты способны разрушить спермицид, не допуская его к матке.

Плюсы негормональной контрацепции

Практически все они обладаю противовоспалительным и антибактериальным действием. Это очень важно, если у женщины нет постоянного партнера. Вы не только сможете защитить себя от раздражения, но и от ряда инфекций, которые передаются половым путем. Поскольку после 40 лет уже есть за плечами богатый жизненный опыт, можно легко выбрать для себя наиболее подходящие противозачаточные. Отзывы большинства женщин говорят о том, что хорошо подобранные гормональные препараты, несмотря на очевидные минусы, являются самыми надежными.

Подведем итоги

Как видите, на рынке сегодня представлены самые разные противозачаточные. Какие лучше выбрать, должен подсказать ваш врач-гинеколог. Не забывайте, то, что подошло вашей подруге, может серьезно подорвать ваше собственное здоровье. Не принимайте препараты без назначения врача. Даже средства негормональной контрацепции имеют некоторые противопоказания, так как могут вызвать раздражение и аллергическую реакцию. Поэтому в любом случае перед назначением средств индивидуальной защиты от нежелательной беременности необходимо пройти обследование.

Оно включает консультацию гинеколога и маммолога, а также Кроме того, необходимо сдать биохимический анализ крови, врач должен отметить ваш липидный профиль, АСТ, АЛТ, глюкозу. И наконец, реже всего назначается, но все же должно быть пройдено УЗИ малого таза, причем сделать это нужно на 5-7 день цикла. Специалисту следует сообщить рост и вес, наличие хронических заболеваний, абортов, длительность и обильность менструальных выделений. Также врач должен отметить склонность к полноте, наличие кожных высыпаний. Только на основании всего этого можно сделать вывод о том, какие противозачаточные для женщин можно использовать. Берегите себя и будьте здоровы!

После сорока лет в женском организме начинаются гормональные изменения, что зачастую требует пересмотра методов контрацепции. Сегодня женский клуб «Кому за 30» расскажет, как предохраняться после 40.

Нет сомнений, что 40 лет — важная веха в жизни, начало среднего возраста и время, чтобы размышлять, оценивать, учитывать, думать.

Подходящая ли у вас работа? Счастливы ли вы в браке? Кем вырастут ваши дети? Но когда вы будете планировать следующее десятилетие вашей жизни, не забудьте учесть один важный момент: как предохраняться после 40 лет.

Конечно, вероятность забеременеть снижается с возрастом.

Тем не менее, 80% женщин в возрасте от 40 до 43 лет — фертильны. И беременность может наступить до тех пор, пока период менопаузы не будет составлять 12 месяцев.

Статистика показывает, что почти 40% беременностей в этой возрасте являются незапланированными и 56% из них заканчиваются абортом. Поэтому, если вы больше не хотите иметь детей, вы или ваш партнер должны принять меры.

Как предохраняться после 40

К этому возрасту вы, вероятно, уже перепробовали все методы – противозачаточные таблетки, внутриматочная спираль, презервативы, желе и кремы. Какому методу отдать предпочтение?

Гормональные средства

Противозачаточные таблетки (комбинированные оральные контрацептивы) по-прежнему остаются самым надежным средством. После 35 лет использование оральных контрацептивов безопасно, если нет определенных противопоказаний. Вы можете пользоваться этим методом вплоть до 50 лет, далее, при необходимости, предохраняются другими способами.

Чем предохраняться после 40 лет:

низкодозированные препараты (регулон);
микродозированные препараты (мерсилон, новинет).

Здесь же упомянем про кольца и пластыри.

Другие способы гормональной контрацепции — вагинальное кольцо NuvaRing (используется в течение 3-х недель, далее — перерыв на 1 неделю) и гормональные пластыри (Евра). Оба средства достаточно эффективны, содержат те же вещества, что и микродозированные противозачаточные таблетки и имеют те же противопоказания.

Использовать КОК нужно с осторожностью, если:

вы курите;
у вас диабет;
вы подвержены гипертонии;
у вас холестаз, холецистит или другие заболевания желчного пузыря;
у вас в анамнезе любые почечные или печеночные заболевания.
у вас гиперлипидемия (в том числе, ).

Абсолютными же противопоказаниями являются:

любые сердечно-сосудистые заболевания;
доброкачественные и злокачественные образования молочных желез и половых органов;
кровотечения неясного происхождения;
тромбофлебиты и риск развития тромбоэмболии;
опухоли печени.

Сайт сайт напоминает, что, выбирая, чем предохраняться после 40 лет, обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Существует множество противопоказаний для использования гормональных средств, и только врач сможет правильно оценить риски.

Чем предохраняться после 40 лет, если есть противопоказания к приему противозачаточных таблеток:

моногормональные средства (также под контролем врача);
барьерные средства.

Моногормональные средства

Все эти средства в настоящее время относятся к микродозированным и содержат только гестагены, что позволяет исключить большинство побочных эффектов КОК.

мини-пили (микролют);
инъекции препарата Депо-Провера;
ВМС Мирена.

Мирена и Депо-Провера относятся к препаратам длительного действия (от нескольких месяцев (Депо-Провера) до нескольких лет (Мирена)). Их использование может ускорить начало менопаузы, что в некоторых случаях можно отнести к положительным эффектам.

Как еще предохраняться после 40 лет? Помимо гормональных средств можно использовать барьерные методы, естественную контрацепцию или, в некоторых случаях, провести стерилизацию.

Барьерные методы

Негормональные варианты — медные или серебряные ВМС и спермициды. Губки, спирали, колпачки и презервативы обеспечивают защиту без гормонов, но ни одно средство не эффективно так, как гормональное.

Если вы твердо решили больше не иметь детей, то можно рассмотреть способ постоянной контрацепции — женскую стерилизацию.

Операция представляет собой создание искусственной непроходимости маточных труб (лигирование («перевязка»), резекция (иссечение), электрокоагуляция (прижигание), имплантаты и другие методы). Стерилизация почти всегда необратима, поэтому решение должно быть хорошо взвешенным и обдуманным.

Естественная контрацепция

Прерванный половой акт и календарный метод и после 40 остаются самыми ненадежными методами контрацепции, поэтому не стоит особенно на них полагаться. Впрочем, некоторые только на них и полагаются и счастливо живут всю жизнь. Всё зависит от того, насколько активна ваша гормональная система…

Когда прекращать контрацепцию

Как предохраняться после 40 лет мы разобрались, осталось ответить на последний вопрос: когда можно прекращать предохраняться?

Обычно рекомендуют полностью прекращать контрацепцию после 55 лет. Тем не менее, если в этом возрасте еще остаются периодические менструальные кровотечения, то ее необходимо продолжить. В этом случае может быть полезным измерение уровня фолликулостимулирующего гормона, и по этим данным определить, нужна ли контрацепция.

Кому за 30 – клуб для женщин после 30.

yandex_partner_id = 141708; yandex_site_bg_color = "FFFFFF"; yandex_ad_format = "direct"; yandex_font_size = 1; yandex_direct_type = "vertical"; yandex_direct_limit = 2; yandex_direct_title_font_size = 3; yandex_direct_links_underline = true; yandex_direct_title_color = "990000"; yandex_direct_url_color = "333333"; yandex_direct_text_color = "000000"; yandex_direct_hover_color = "CC0000"; yandex_direct_sitelinks_color = "990000"; yandex_direct_favicon = true; yandex_no_sitelinks = false; document.write(" ");

Свершилось чудо. Ребенок, рождения которого вы ждали долгих девять месяцев, наконец-то появился на свет. Теперь вы, родители, с головой погружены в заботы о нем. Поначалу оба ужасно устаете, ночные кормления выматывают, нечего даже думать о возобновлении половых отношений. Да и лишние килограммы появились, фигура не та, что до беременности. Нет, надо немного подождать, тем более что врач рекомендует первые 4-6 недель не жить половой жизнью... Но природа берет свое, и ваши сексуальные отношения вскоре возобновляются. Контрацепция, наверное, последнее, о чем вы сейчас думаете. А стоит ли вообще о ней заботиться, разве недостаточно грудного вскармливания?

Стоит, если хотите избежать незапланированной беременности в первые месяцы после родов, ведь, вопреки распространенному мнению, это не такая уж редкость. Исследования показали, что у женщин, кормящих грудью, менструации возобновляются в среднем через 2-6 месяцев, в зависимости от интенсивности кормления, а у некормящих - через 4-6 недель после родов. Если у вас нет лактации или вы кормите грудью нерегулярно, то овуляция, а, следовательно, и способность к зачатию, может возобновиться уже через 25, а в среднем через 45 дней после родов. А так как овуляция наступает за 14 дней до менструации, то вы можете быть уже фертильны, сами того не подозревая.

Следовательно, беременность может наступить еще до появления первой менструации, поэтому для того чтобы начать предохраняться, не следует ожидать восстановления менструального цикла, начала прикорма и сокращения частоты кормления грудью.

По данным опросов, две трети российских женщин возобновляют сексуальные отношения в течение месяца после родов, а в течение 4-6 месяцев - практически все (98%). При этом большую тревогу врачей вызывает тот факт, что после родов 20-40% сексуально активных российских женщин не применяют никаких методов контрацепции. А между тем, вероятность наступления беременности при отсутствии надежной контрацепции у кормящих матерей через 6-8 месяцев после родов достигает 10%, а у некормящих - 50-60%. Таким образом, недавно родивших женщин в России следует относить к группе высокого риска по наступлению незапланированной беременности.

А наступление беременности в этот период вообще крайне нежелательно. Врачи считают, что минимальный промежуток между родами должен составлять около 3 лет. Почему? Несмотря на то, что инволюция органов репродуктивной системы (возвращение их к прежнему состоянию) заканчивается через 4-6 недель после родов, полное восстановление организма занимает не менее 1,5-2 лет. Кормление грудью также является значительной нагрузкой на организм женщины. А ведь женщине после этого необходимо еще пополнить запас важных микроэлементов, например железа, кальция и др. Как показали исследования, при наступлении беременности ранее чем через 2 года после родов вдвое возрастает риск развития осложнений беременности (гестоз, анемия, задержка внутриутробного развития плода), родов и послеродового периода.

Таким образом, мы неизбежно приходим к выводу, что в послеродовой период и в течение 2 лет после родов женщина нуждается в эффективной, надежной и безопасной контрацепции.

Выбор метода контрацепции после родов

В идеале получить консультацию и подобрать подходящий после родов метод контрацепции следует еще во время беременности. Не успели до родов - проконсультируйтесь у врача родильного дома. Если все же не удалось определиться с методом контрацепции или у вас есть сомнения и вопросы, то перед возобновлением половых отношений (даже при грудном вскармливании) обязательно следует обратиться за советом к гинекологу, например в женскую консультацию или центр планирования семьи и репродукции. Задача этой статьи - дать общее представление о методах контрацепции в послеродовой период и о том, как сочетаются и насколько совместимы эти методы с кормлением грудью, однако определить, какой из этих методов подходит именно вам, следует только на консультации с врачом.

Некормящая женщина должна начать применение контрацептивов с момента возобновления половых отношений. При этом, если нет особых противопоказаний, она может выбирать любое из современного арсенала противозачаточных средств.

Метод контрацепции кормящей женщины зависит от режима кормления и времени, прошедшего после родов. Кроме того, контрацептив не должен отрицательно влиять ни на состояние здоровья ребенка, ни на секрецию молока. При исключительно грудном кормлении начало применения противозачаточных средств можно отложить на 6 месяцев. При нечастом кормлении или раннем начале прикорма (все это характерно для жителей развитых стран) метод контрацепции следует подобрать во время обязательного послеродового визита к врачу не позднее чем через 6 недель после родов.

И еще одно важное замечание: различные методы контрацепции, о которых речь пойдет ниже, имеют разную эффективность, некоторые из них предполагают серьезные ограничения в использовании, не все можно применять в первые недели после родов. Заранее настройтесь на то, что в этот важный и ответственный период вашей жизни, когда со следующей беременностью в любом случае лучше повременить, различные методы контрацепции нередко придется комбинировать, либо повышая эффективность идеально подходящего для вас, но недостаточно надежного средства, либо «подстраховываясь» в тех обстоятельствах, когда эффективность надежного метода по каким-то причинам снижается. А в определении необходимости и принципов сочетания различных методов, равно как и в подборе наиболее подходящего именно вашей паре средства, поможет опять-таки только врач.

Методы контрацепции после родов

Абстиненция

Абстиненция (половое воздержание) обладает 100%-ной контрацептивной эффективностью, однако большинство пар этот метод не устраивает даже на короткое время.

Метод лактационной аменореи (МЛА)

Механизм действия и характеристика. После родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, стимулирующий продукцию молока молочными железами и одновременно подавляющий овуляцию, в результате чего возникает лактационная аменорея (отсутствие менструации при кормлении грудью). Данным действием пролактина на организм женщины и определяется контрацептивный эффект грудного кормления. Каждый акт сосания ребенком груди стимулирует секрецию пролактина, но если перерыв между кормлениями слишком затягивается (более 3-4 часов), уровень пролактина постепенно падает. Грудное кормление, начатое сразу после родов, является эффективным методом природной контрацепции и в то же время обеспечивает ребенка наиболее полноценным питанием. Кроме того, сосание стимулирует выработку окситоцина - гормона, способствующего не только сокращению мышц ареолы молочной железы (благодаря чему из сосков выделяется молоко), но и сокращению матки, что приводит к скорейшему восстановлению ее размеров и формы после родов.

МЛА предполагает исключительное или почти исключительное кормление грудью, как днем, так и ночью. Эффективность МЛА максимальна, если кормление происходит не по расписанию, а по первому требованию ребенка (даже ночью), иногда по несколько раз в час, в среднем от 12 до 20 раз в сутки, из них 2-4 раза ночью. Перерыв между кормлениями не должен превышать 4 часов днем и 6 ночью. При этом каждый раз необходимо давать ребенку грудь, а не сцеживать молоко. Контрацептивная эффективность МЛА сохраняется на приемлемом уровне, если доля прикорма составляет не более 15%.

Сроки применения. Первые 6 месяцев после родов при правильном кормлении грудью.

Эффективность. 98%.

Преимущества

Прост в применении.
Дает контрацептивный эффект непосредственно с началом применения.
Не влияет на половой акт.
Способствует сокращению матки, уменьшая риск послеродовых осложнений (кровотечений) и приводя к скорейшему восстановлению организма.
Не требует медицинского наблюдения.
Полезен для ребенка (грудное вскармливание обеспечивает его наиболее адекватным питанием, способствует выработке иммунитета, снижает риск инфицирования).

Недостатки

Требует строгого соблюдения вышеизложенных правил грудного вскармливания.
Неприемлем для работающих женщин.
Краткосрочен в применении (6 месяцев).
Не защищает от заболеваний, передаваемых половым путем.

Гормональные методы

ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ (ОК)

ОК, содержащие только прогестины («мини-пили»)

В состав таблеток входят прогестины - синтетические гормоны, контрацептивный эффект которых заключается в уменьшении количества и повышении вязкости слизи шейки матки (что препятствует прохождению в матку сперматозоидов), изменении структуры слизистой оболочки тела матки (это препятствует имплантации эмбриона) и подавлении овуляции.

Начало применения. Кормящим женщинам прием таблеток можно начать через 5-6 недель после родов, некормящим - с 4-й недели после родов или с началом менструации.

Эффективность. 98% при правильном и регулярном приеме таблеток в сочетании с кормлением грудью.

Преимущества. Не оказывают отрицательного влияния на количество, качество молока и продолжительность лактации.

Недостатки. В первые 2-3 цикла приема часто отмечаются межменструальные кровянистые выделения, что является следствием адаптации организма к препарату. У некоторых женщин могут возникнуть нарушения менструального цикла вплоть до аменореи.

Особенности применения. ОК назначает врач. Их необходимо принимать ежедневно, без перерывов, строго в одно и то же время. Нарушение времени приема или пропуск приема таблеток, а также одновременное применение некоторых антибиотиков, противосудорожных и снотворных лекарственных средств, рвота или понос снижают противозачаточный эффект. Способность к зачатию обычно восстанавливается сразу же после отмены препарата. После прекращения кормления следует переходить на комбинированные ОК, обладающие более высокой эффективностью.

Комбинированные ОК

В их состав входят гормоны гестаген и эстрогены, подавляющие рост и созревание фолликулов и овуляцию, а также препятствующие имплантации.

Начало применения. После прекращения кормления грудью комбинированные ОК начинают принимать с возобновлением менструаций. Если вы не кормили вообще, этот вид контрацепции можете применять с 4-й недели после родов.

Эффективность. При правильном и регулярном приеме эффективность приближается к 100%.

Преимущества. После прекращения приема таблеток быстро восстанавливается способность к зачатию.

Недостатки. Нежелательно применять при кормлении грудью (эстрогены снижают секрецию молока и продолжительность лактации).

Особенности применения. Аналогичны применению ОК, содержащих только прогестины.

ПРОГЕСТАГЕНЫ ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ

Высокоэффективные средства длительного действия. К ним относится, например, инъекционный препарат «Депо-Провера» и подкожный имплант «Норплант».

Начало применения. Первое введение препарата кормящим женщинам не ранее чем через 6 недель после родов, некормящим - с 4-й недели после родов.

Эффективность. 99%.

Преимущества. Не влияют на количество и качество молока, продолжительность лактации, не оказывают вредного влияния на ребенка. Один укол «Депо-Провера» обеспечивает контрацепцию на 12 недель. «Норплант» обеспечивает предохранение от нежелательной беременности сроком на 5 лет. Удаление импланта возможно в любое время.

Недостатки. Аналогичны недостаткам ОК, содержащим только прогестины (частые межменструальные выделения и наступление аменореи).

Особенности применения. Назначаются и вводятся врачом. В первые 2 недели после введения следует пользоваться дополнительными контрацептивными средствами. Необходимо строго соблюдать интервалы между введением препарата. «Норплант» необходимо удалять через 5 лет, так как после этого срока эффективность метода резко снижается. После отмены препарата восстановление регулярного менструального цикла и способности к зачатию обычно наступает в течение 4-6 месяцев.

Внутриматочные контрацептивы (спирали)

Начало применения. При неосложненных родах и отсутствии противопоказаний внутриматочная спираль (ВМС) может быть введена сразу после родов. При этом существенно не увеличивается риск инфекционных осложнений, кровотечения или перфорации матки. Оптимальное время введения - спустя 6 недель после родов, при этом снижается частота выпадений ВМС.

Эффективность . 98%.

Преимущества. Совместима с грудным кормлением. Обеспечивает предохранение от беременности на срок до 5 лет. Дает контрацептивный эффект сразу после введения. ВМС в любое время можно удалить. Восстановление способности к зачатию после удаления ВМС наступает очень быстро.

Недостатки. Иногда вызывает неприятные ощущения внизу живота, возникающие в результате сокращения матки при кормлении грудью. У некоторых женщин в первые месяцы после введения ВМС менструации могут быть обильнее и болезненнее, чем обычно. Иногда наблюдается выпадение ВМС.

Особенности применения. ВМС вводится врачом. Не рекомендуется женщинам, перенесшим воспалительные заболевания матки и придатков, как до беременности, так и в послеродовой период; а также женщинам, имеющим нескольких половых партнеров, поскольку в этом случае повышается риск возникновения воспалительных заболеваний.

Барьерные методы контрацепции

ПРЕЗЕРВАТИВ

Начало применения. При возобновлении половой жизни после родов.

Эффективность. В среднем 86%, но при правильном использовании и хорошем качестве доходит до 97%.

Преимущества. Метод легкодоступен и прост в применении, не оказывает воздействия на лактацию и здоровье ребенка. В большой степени защищает от инфекций, передаваемых половым путем.

Недостатки. При неправильном использовании презерватив может соскользнуть или порваться. Применение связано с половым актом.

Особенности применения. Не следует сочетать использование презерватива с применением жировых смазок, способных вызвать разрыв презерватива. Применяйте нейтральную смазку со спермицидами.

ДИАФРАГМА (КОЛПАЧОК)

Начало применения. Не ранее чем через 4-5 недель после родов - до тех пор, пока шейка матки и влагалище не сократятся до обычных размеров.

Эффективность . Зависит от правильности применения. В период грудного вскармливания увеличивается до 85-97% из-за снижения в это время способности к зачатию.

Преимущества. Не влияет на лактацию и здоровье ребенка. Обеспечивает частичную защиту от некоторых инфекций, передаваемых половым путем.

Недостатки. Применение связано с половым актом.

Особенности применения. Подобрать женщине диафрагму и научить ее пользоваться этим методом контрацепции должен медицинский работник. После родов нужно уточнить размер колпачка, он мог измениться. Применяется вместе со спермицидами. Извлекать диафрагму нужно не ранее чем через 6 часов после полового акта и не позднее чем через 24 часа после ее введения.

СПЕРМИЦИДЫ

Данный метод химической контрацепции представляет собой местное использование кремов, таблеток, свечей, гелей, содержащих спермициды - вещества, разрушающие клеточную мембрану сперматозоидов и приводящие к их гибели или нарушению подвижности.

Начало применения. При возобновлении половой жизни после родов. На фоне кормления их можно применять самостоятельно, при отсутствии лактации следует комбинировать с другими средствами контрацепции, в частности с презервативом.

Эффективность. При правильном применении 75-94%. Контрацептивный эффект наступает через несколько минут после введения и длится от 1 до 6 часов в зависимости от типа препарата.

Преимущества. Кроме описанных для презерватива, дает дополнительную смазку.

Стерилизация

Стерилизация - метод необратимой контрацепции, при котором оперативным путем производится перевязка или наложение клемм на маточные трубы (у женщин) или перевязка семявыносящих потоков (у мужчин).

ЖЕНСКАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ

Начало применения. Проводится сразу после неосложненных родов под местной анестезией лапароскопическим доступом или путем минилапаротомии, а также во время операции кесарева сечения.

Эффективность. 100%

Преимущества. Эффект возникает сразу же после операции.

Недостатки. Необратимость. Небольшая вероятность послеоперационных осложнений.

Особенности применения. Метод приемлем только для тех, кто абсолютно уверен, что не захочет больше иметь детей. Не следует принимать решение о применении метода под давлением обстоятельств или эмоционального стресса.

МУЖСКАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ (ВАЗЭКТОМИЯ)

Под местной анестезией делается небольшой разрез на мошонке и перевязываются семявыносящие протоки (аналогично маточным трубам). Половое влечение, эрекция, семяизвержение при этом никак не нарушаются, только эякулят не содержит сперматозоидов.

Эффективность. 100% при соблюдении правила: первые 3 месяца после операции следует пользоваться презервативом. Подтвердить эффективность вазэктомии может отсутствие сперматозоидов в эякуляте, выявленное с помощью спермограммы.

Недостатки и особенности применения. Аналогичны женской стерилизации.

Естественные методы планирования семьи

Основаны на воздержании от половых сношений в благоприятные для зачатия дни.

Начало применения. Только после установления регулярного менструального цикла.

Эффективность. Не более 50% при соблюдении всех правил.

Преимущества. Отсутствие побочных эффектов. Супруги несут совместную ответственность.

Недостатки. Для определения благоприятных и неблагоприятных дней требуется специальное обучение пары медперсоналом, тщательное ведение записей, самоконтроль и самодисциплина. Не рекомендуется сразу после родов, так как трудно определить срок овуляции и первой менструации.

Однако гораздо удобнее делить методы контрацепции по степени надежности. Они бывают НАДЕЖНЫМИ, СРЕДНЕЙ НАДЕЖНОСТИ и НЕНАДЕЖНЫМИ. Повторимся, что самые популярные у молодежи методы оказываются НЕНАДЕЖНЫМИ. Сейчас вы в этом убедитесь.

НЕНАДЕЖНЫЕ МЕТОДЫ:

Прерывание полового акта (варварский метод, когда приходится прерывать половой акт в самый ответственный момент. Это само по себе неприятно, да и неэффективно).
Календарный метод (это когда высчитывают "опасные" и "безопасные" дни).
Температурный метод (когда "опасные" дни вычисляют по температуре тела - метод, к тому же, очень сложный).

Календарный и температурный методы требуют большой аккуратности и педантичности. У молодежи это редко получается и потому эти методы обычно "не срабатывают".

МЕТОДЫ СРЕДНЕЙ НАДЕЖНОСТИ: Как это ни странно, ПРЕЗЕРВАТИВ относится к средствам средней надежности. Все дело в том, что надежны только презервативы, купленные в аптеке, которые правильно хранились и правильно используются. Презерватив - единственное средство, которое защищает от инфекций, передаваемых половым путем (СПИД, гонорея, хламидиоз), но отнести его к надежныим средствам предохранения от беременности, к сожалению, НЕЛЬЗЯ (а вы ведь думали, что он абсолютно надежен, правда?). СПЕРМИЦИДЫ (ПАСТЫ, СВЕЧИ, ТАБЛЕТКИ, которые вводятся во влагалище перед половым актом), при правильном использовании надежны процентов на 75. Но вы попробуйте их правильно применить! Цитата из инструкции по применению: "За 10 минут до полового акта ввести пасту..." То есть не забудьте взять с собой часы и засечь время! Это важно! Потому что иначе метод не сработает! Далеко не у всех получается правильно применить спермициды, и потому их эффективность получается намного ниже 75%.

Что же подходит для молодежи?

Давайте подумаем, в чем особенность половой жизни молодых людей и подростков. Как правило, девушки в этом возрасте еще не замужем, а юноши не женаты. Следовательно, друзья/подруги могут время от времени меняться. Уже никому не надо, кажется, рассказывать, что, чем больше половых партнеров, тем больше вероятность заражения инфекциями, передаваемыми половым путем. Следовательно, в молодом возрасте не пользоваться презервативом глупо. Презерватив нужен непременно. Но его эффективность как средства предохранения от нежелательной беременности несколько преувеличена. Презерватив относится к средствам СРЕДНЕЙ надежности. Вероятность его разрыва во время полового акта или неправильного применения достаточно высока. И это вполне может привести к беременности. Следовательно, использовать только презерватив нельзя. Голландцы, которые считаются большими специалистами по предохранению от нежелательной беременности, придумали так называемый "двойной голландский метод предохранения". Это когда девушка принимает гормональные таблетки, а юноша надевает презерватив. Получается защита от всех неприятностей, связанных с половой жизнью. Юношам в этой ситуации надо помнить, что, даже если девушка говорит, что принимает противозачаточные таблетки, презерватив все равно нужен. Один из партнеров может и понятия не иметь, что заражен, положим, гепатитом. И по незнанию заразить другого. Девушкам же надо помнить, что, даже если юноша достал из кармана презерватив и правильно надел его, полной гарантии от беременности нет. Поэтому "двойной голландский метод" - это безопасность обоих.

Контрацепция после 35 лет

Уже прошли те времена, когда возраст "за 35" резко ограничивал выбор метода контрацепции. Сейчас все наоборот - выбор после 35-ти становится гораздо шире. Уже не надо отказываться от того, что можно было применять в молодости, и становится можно применять то, что было нельзя использовать раньше. В этом возрасте можно уже пользоваться, например, необратимыми методами контрацепции, которые категорически неприемлемы для молодежи. Несмотря на это, количество абортов у женщин "старшего репродуктивного возраста" не снижается. Казалось бы, определенный опыт к этому возрасту уже должен быть, и ошибок в предохранении, как в молодости, можно уже не допускать. Однако же допускают, и довольно часто. То ли не придают должного значения контрацепции, то ли не могут подобрать приемлемый метод. Давайте посмотрим, что можно считать приемлемым в возрасте за 35. Есть методы, которые мы рекомендуем посетителям нашего сайта, а есть и те, которые мы бы не рекомендовали. Впрочем, решать в конечном итоге Вам.
Внутриматочная спираль (ВМС). Еще совсем недавно внутриматочная спираль считалась самым удобным средством предохранения и гинекологи ею пользовались очень широко. Действительно, на первый взгляд, удобно. Ставится в матку маленькое практически незаметное устройство, и можно пять лет не заботиться о предохранении. 51 процент женщин в СССР предохранялась от нежелательной беременности с помощью спиралей. На Западе же это средство применяли всего лишь около восьми процентов женщин. Почему? На то были причины. Во-первых, любой инородный предмет в полости матки - это опасность развития инфекций. Поэтому-то молодым незамужним женщинам, у которых, как правило, есть риск заразиться каким-либо инфекционным заболеванием половой сферы, спираль сейчас не назначают принципиально. Во-вторых, онкогинекологи (это врачи, которые занимаются лечением злокачественных опухолей женской половой сферы), выявили прямую зависимость развития предраковых состояний матки от использования спиралей. Этого уже достаточно, чтобы насторожить в отношении ВМС любого доктора. В-третьих, эндометриоз, который стал сейчас одной из главных проблем в гинекологии, может быть иногда вызван применением спирали. В-четвертых, при применении спирали беременность все же может наступить, (1-2 процента случаев), при этом нередко эта беременность - внематочная. Кому же все-таки показана спираль? Понятно, что ВМС никогда не нанесет женщине того вреда, который нанесет аборт. Поэтому, если нет возможности применять другие методы, надо пользоваться спиралью. В первую очередь в цивилизованных странах ВМС назначают женщинам, которые не могут контролировать свое поведение по причине либо слабоумия, либо алкоголизма, либо наркозависимости. Иногда женщины с нормальным поведением настаивают на введении спирали, поскольку они забывают, например, принимать таблетки или не хотят пользоваться другими способами предохранения. В принципе, этот метод приемлем для женщин за 35, живущих в стабильном браке, когда опасность заразиться какими-либо инфекциями, передаваемыми половым путем, минимальна. Однако посетителям нашего сайта этот метод предохранения мы не рекомендуем.
Хирургическая стерилизация. Этот метод пока не нашел широкого применения в нашей стране. В первую очередь потому, что большинству людей трудно решиться без большой нужды подвергнуться хирургической операции. Подвергнуться этой манипуляции могут не все. По закону хирургическая стерилизация может быть выполнена только тем, кто достиг тридцатилетнего возраста, имеет минимум двоих детей и не хочет более увеличивать свою семью. Возможна как мужская, так и женская стерилизация. Преимущества хирургической стерилизации очевидны: женщине можно раз и навсегда избавиться от проблемы предохранения, полностью исключить возможность нежелательной беременности и аборта. У мужчин исчезает другая проблема - на обвинения в том, что стал причиной чьей-то беременности, можно достойно ответить. Недостаток у этого метода один - страшно ложиться на операционный стол. Сама по себе хирургическая стерилизация малотравматична и не несет в себе опасности для организма. Мужчины могут не волноваться - ничего общего с кастрацией этот метод не имеет. Мужская сила сохраняется, поскольку перевязывается только семенной канатик. Благодаря этому остается способность к эрекции и эякуляции (только семенная жидкость не содержит сперматозоидов). Гормональный фон организма тоже никак не изменяется. Операция по стерилизации у мужчин проходит гораздо проще, чем у женщин. Наркоз не нужен, все делают под местной анестезией. Не надо и входить в брюшную полость. Яички, как известно, находятся снаружи. Это удобно для хирурга и сильно облегчает ход манипуляции. У женщин же стерилизацию проводят иногда одновременно с абортом. Чтобы не давать лишний раз наркоз и вообще два раза не ходить. Так, например, в 7-й горбольнице Екатеринбурга всем приходящим на аборт женщинам старше тридцати и имеющим достаточное количество детей, предлагают сделать так, чтобы этот аборт стал последним. Многие соглашаются. Но, если женщина отказывается, никто не имеет права стерилизовать ее. Проведенная после аборта стерилизация не увеличивает времени пребывания женщины в стационаре. Итак, тем, кто раз и навсегда решил не иметь больше детей, мы рекомендуем этот метод. Но все надо тщательно взвесить, разумеется.
Гормональная контрацепция. Раньше медики считали, что гормональные таблетки можно пить только до 35-ти лет. Действительно, прежние - старые таблетки были далеки от совершенства и порой давали множество побочных действий, особенно в возрасте за 35. Например, повышался риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Сейчас можно со всей ответственностью заявить, что пить современные комбинированные оральные контрацептивы можно до самой менопаузы. Потом переходить на препараты заместительной гормонотерапии, которые позволят предотвратить последствия естественного в возрасте "за 50" дефицита женских половых гормонов.

Гормональная котрацепция

Гормональной контрацепцией в развитых странах пользуется 75 процентов женщин!
Гормональные контрацептивы относятся к наиболее эффективным средствам планирования семьи!

В цивилизованных странах гормональные контрацептивы - самое распространенное средство предохранения от нежелательной беременности. 75 процентов женщин в Европе пользуется именно гормональными таблетками. Главное, что привлекает женщин - это простота использования (надо всего лишь принять таблетку один раз в день), и высочайшая эффективность. По надежности гормональная контрацепция уступает лишь хирургической стерилизации.
Как это работает? Гормональные таблетки содержат аналоги женских половых гормонов. попадая в организм женщины, эти гормоны создают иллюзию беременности (оказывается, можно быть "немножко беременной"!), в результате чего в яичниках перестают вырабатываться яйцеклетки. При этом беременность наступить не может.
Насколько это надежно? Надежность гормональной контрацепции очень высока. Если женщина соблюдает правила приема таблеток, беременность не наступит
Насколько это безопасно? Правильно подобранные контрацептивные таблетки абсолютно безопасны для женского организма.

«Пожарная» контрацепция

Посткоитальные контрацептивы применяются только в экстренной ситуации!
"Пожарная" контрацепция - альтернатива аборту!

Что такое "пожарная" контрацепция?

Часто бывает, что половой контакт происходит незапланированно, когда ни у юноши, ни у девушки нет с собой никаких противозачаточных средств. Или, например, не срабатывает "барьерный" метод контрацепции. То есть рвется презерватив. Что делать в этой ситуации?

Надеяться "на авось" нельзя. Меры нужно принимать немедленно. В ближайшие 72 часа. Лучше всего наутро после "незащищенного" полового акта отправиться к гинекологу для решения вопроса о "пожарной" контрацепции.

Возможно, гинеколог назначит Вам таблетки "Постинор" . В упаковке - две таблетки. Первая таблетка принимается немедленно, вторая - через 12 часов после первой. Этот препарат поможет избежать нежелательной беременности и аборта.

К сожалению, некоторые девушки злоупотребляют "пожарной" контрацепцией. Это вызывает весьма неприятные побочные явления. Пользоваться Постинором можно только в экстренных ситуациях - когда стоит выбор - либо аборт, либо "пожарная" контрацепция. Регулярное предохранение этим препаратом невозможно! Для этого есть гораздо лучшие средства.

Вы забыли принять таблетку?

Пропуск приема таблетки может привести к беременности!
Ищите "правила пропущенных таблеток" в инструкции к препарату!

Вы принимаете гормональные контрацептивы и забыли таблетку... Что делать?

В каждой упаковке контрацептивных препаратов есть инструкция, в которой подробно рассказано, что делать, если Вы забыли принять таблетку. Для каждого препарата эти правила - свои. Общее - одно: после пропуска одной или нескольких таблеток в течение некоторого времени следует предохраняться каким-либо другим способом.

Помните, что современные гормональные контрацептивы содержат очень маленькие дозы гормонов! Поэтому нужно принимать таблетки всегда в одно и то же время.

Как часто в порыве страсти мы забываем о благоразумности и теряем голову! Большинство страстных объятий наутро заканчиваются мыслью: «Я же могу забеременеть». Не нужно паниковать! сайт рассказывает о лучших средствах посткоитальной контрацепции.

После незащищенного секса в голове пролетает огромное количество образов, связанных с семьей, ненужным браком, сложными родами и т. д. Прежде всего, вам не стоит впадать в панику.

Следует подмыться теплой водой и сделать спринцевание (промыть влагалище теплой водой или спермицидным раствором). При этом нужно быть очень аккуратной, так как неумелое спринцевание может легко травмировать нежную слизистую влагалища, а также нарушить баланс микрофлоры.

Конечно, эти меры не помогут избежать беременности, но чуть снизить ее вероятность все же можно (по статистике, спринцевание снижает возможность забеременеть всего на 10-15%).

Конечно, основными методами так называемой посткоитальной (после полового акта) контрацепции являются гораздо более сложные способы.

Современная медицина предлагает несколько вариантов контрацепции после незащищенного полового акта, чтобы уберечь женщину от нежелательной беременности.

Гестагены и антигестагены - что безопаснее?

Гормональная контрацепция

Контрацепция

Организм женщины таков, что вся ее репродуктивная система подчиняется гормонам - веществам особой структуры, вырабатываемым в разных органах.

Современные врачи «приручили» гормоны, научившись ими управлять. На этом и основана экстренная контрацепция.

Оплодотворение происходит в течение нескольких суток после полового акта, поэтому так важно повлиять на этот механизм уже на ранних стадиях (первые 72 часа эффективность препарата высокая, в последующем она резко снижается).

Лучше всего принять препарат в течение первых 12-24 часов после незащищенного полового акта.

Вероятность забеременеть после незащищенного полового акта при приеме гормональных препаратов равна примерно 1-2%, и переносятся эти средства относительно легко.

Репродуктивная функция восстанавливается уже в следующем цикле, на гормональный фон в целом препарат при однократном применении практически не влияет.

Препараты не защищают партнеров от инфекций, так как на вирусы и бактерии гормоны не оказывают никакого влияния.

Такой способ не используют для постоянной контрацепции, потому что в в этом случае он может нарушить работу гормональной системы.

Осложнения

Если вас беспокоят такие симптомы, как рвота, тошнота, боль в животе, сильное кровотечение из половых путей, головокружение, то обратитесь к врачу, он поможет вам справиться с плохим самочувствием.

К гормональной посткоитальной контрацепции относят гестагенные и антигестагенные препараты.

Посткоитальная защита с помощью... ВМС!

Гестагены и антигестагены

Контрацепция

Гестагены

В посткоитальной контрацепции используются высокие дозы гормона прогестерона, который влияет на изменения внутренней поверхности матки (эндометрия).

Прогестерон также блокирует овуляцию (выход зрелой яйцеклетки из яичника), если таковая не произошла до полового акта, и, соответственно, сперматозоидам нечего будет оплодотворять, беременность не состоится.

Прогестерон используется и в оральных контрацептивах, но в гораздо меньших дозах. Этот гормон содержится в препаратах:

"Постинор"
1 таблетка после полового акта в течение 48 часов, но не позднее 72 часов. Через 12 часов после первой дозы необходимо принять еще 1 таблетку.
"Постинор" можно применять в любой день менструального цикла.

"Эскапел"
1 таблетка в течение 96 часов после полового акта. Препарат нового поколения, более безопасный, чем "Постинор".

Данные препараты содержат очень высокие дозы гормона прогестерона, что при частом применении может нарушить функцию яичников.

В аптеке эти средства продаются без рецепта врача, но необходимо осуществлять контроль за своим самочувствием и при необходимости сразу же обратиться в клинику.

Антигестагены

В них используются не высокие дозы гормона прогестерона, а малые дозы антипрогестерона, что является более эффективным методом предупреждения нежелательной беременности.

Таким современным посткоитальным препаратом является "Гинепристон" ("Агест"). Он также тормозит овуляцию и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Препарат применяется по 1 таблетке внутрь в течение 72 ч после незащищенного полового акта. "Гинепристон" может применяться в любую фазу менструального цикла.

Внутриматочная спираль (ВМС)

Контрацепция

Этот метод применим для женщин, имевших в прошлом роды и аборты.

Особенно опасна постановка спирали женщинам, уже имевшим воспалительные заболевания в анамнезе (воспаление придатков, влагалища и матки), а также имеющих хламидии, микоплазмы или вирусы.

Если непредвиденная ситуация случилась именно с вами, не паникуйте. Просчитайте свой менструальный цикл - возможно, в этот день вы не можете забеременеть.

При регулярном цикле "рискованные" дни - 7-9 до овуляции и 1-2 после овуляции (овуляция происходит на 14 день при 28-дневном цикле). Повторимся, что этот метод эффективен только при регулярном цикле.

Если все же это фертильные дни, воспользуйтесь вышеперечисленными методами. К сожалению, все они только предотвращают нежелательную беременность, но не защищают от инфекций, передающихся половым путем.

Поэтому, если близость произошла не с постоянным партнером, рекомендуется обязательно посетить гинеколога и провериться на предмет заражения инфекциями - сдать мазки и анализы. Помимо этого гинеколог оценит правильность терапии, проследит за вашим менструальным циклом и при необходимости его скорректирует.

Дарья ВОЛКОВА,
врач-гинеколог