Главная · Уход · Гайморит как и чем лечить детей. Симптомы и эффективное лечение гайморита у детей. Симптомы гайморита у ребенка

Гайморит как и чем лечить детей. Симптомы и эффективное лечение гайморита у детей. Симптомы гайморита у ребенка

Гайморит (верхнечелюстной синусит) представляет собой воспаление слизистой оболочки гайморовой (верхнечелюстной) пазухи.

Причины гайморита у детей

Заболевание может носить как острый, так и хронический характер. У детей чаще встречается острый гайморит, и развивается как осложнение острого или аллергического ринита (насморка), вирусных (гриппа, ОРВИ) и инфекционных (корь, скарлатина) заболеваний, нарушений иммунитета, заболеваний зубов (кариес) и полости рта (стоматит, тонзиллит – воспаление миндалин). Причиной гайморита могут быть и аденоиды, нарушающие процесс носового дыхание и служащие постоянным источником инфекции.

Хроническая форма заболевания, как правило, является следствием острого воспаления, если есть неблагоприятные условия для оттока накопившегося в пазухах патологического секрета. Причиной этому может быть утолщение слизистой оболочки носа, искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин.

Чаще всего гайморит возникает зимой, когда наблюдается естественное снижение иммунитета, сезонный гиповитаминоз.

По механизму возникновения различают такие виды гайморита: риногенный (как следствие ринитов), гематогенный (инфекционный возбудитель заносится в гайморову пазуху с кровью из других, отдаленных, очагов инфекции), одонтогенный (вследствие заболеваний зубов), травматический.

Гайморовые пазухи (парные) являются одними из околоносовых пазух. Различают также две лобные пазухи (над глазницами), две решетчатые пазухи (в полости носа), одна клиновидная пазуха (на основании черепа). Они представляют собой воздухоносные полости, которые залегают вокруг и внутри полости носа в толще костей черепа.
Все они сообщаются с полостью носа через небольшие отверстия и канальцы. Через эти отверстия происходит очищение и вентиляция пазух. Закрытие их вследствие каких-либо причин приводит к скоплению в пазухах патологического секрета, что и приводит к возникновению синуситов (воспалений слизистых оболочек пазух).

Околоносовые пазухи принимают участие в прогревании, очищении и увлажнении воздуха, проходящего через нос, формировании индивидуального звучания голоса и индивидуальных черт лица.

Гайморова пазуха представляет собой пещерку, верхнюю стенку которой образует нижняя стенка полости орбиты, нижнюю – стенка твердой части неба, внутреннюю – боковая стенка полости носа. Через отверстия и канальцы стенок инфекция проникает в гайморову пазуху и может распространятся из нее.

Клиническая картина острого гайморита следующая. Характерны заложенность носа, обильные выделения слизистого, слизисто-гнойного или гнойного характера (при выраженном отеке слизистой выделения отсутствуют), распирающая боль головы, которая распространяется в щеку, область лба, висок, корень носа, зубы (как правило, на стороне поражения), усиливающиеся при наклонах, поворотах головы, кашле, чихании. Боль связана с накоплением патологического секрета в пазухах, и уменьшается в положении лежа, или после ночи, так как улучшается отток гноя из пазух. Также характерны снижение обоняния, гнусавость голоса, отеки на лице (чаще на щеках, веках), интоксикационный синдром (повышение температуры, озноб, вялость, капризность, нарушения аппетита и сна).

Отличить у ребенка гайморит от простого насморка помогут следующие моменты. Так, при гайморите ребенок будет жаловаться на то, что «не дышит одна сторона» (может быть попеременная смена «дышащей» ноздри), тогда как при обычном насморке заложены обе ноздри. При гайморите малыш будет чувствовать тупую боль и тяжесть в пазухе, однако высмаркивание не приносит длительного облегчения. При осторожном нажатии на точки в центре щеки («собачья ямка») и на внутреннем углу глаза ребенок почувствует боль.

Длительность простуды более 5-7 дней, появление температуры на 5-7 день от начала простуды, появление выделений из носа гнойного характера должно насторожить родителей и заставить обратить на это внимание врача.

При переходе острого процесса в хронический могут появиться першение, болезненность в горле при глотании, сухость. Хронический гайморит характеризуется наличием болей головы, недомоганием, общей слабостью, заложенностью носа, рецидивирующим насморком. Температура у ребенка при этом может быть нормальной или субфебрильной (37,1 – 37,9о С). Одним из наиболее выраженных симптомов болезни является упорный ночной кашель, не поддающийся традиционному лечению. Он возникает из-за стекания гноя из пораженной пазухи по задней стенке глотки. Иногда встречается кератит (воспаление роговицы глаза), или коньюктивит (воспаление коньюктивы), как следствие постоянного занесения инфекции из стойкого патологического очага в гайморовой пазухе.

Обследование ребенка при подозрении на гайморит

Диагностика гайморита основывается на клинической картине заболевания (выявленных симптомах), наличии воспалительного процесса по данным общего анализа крови и дополнительных методах диагностики. При наличии вышеописанных жалоб уместно провести инструментальное обследование для подтверждения диагноза. Наиболее удобным и доступным методом является рентгенография околоносовых пазух. На рентгеновском снимке можно увидеть затемнение в области гайморовых пазух (белый цвет на снимке).

Информативным методом является пункция верхнечелюстной пазухи. Однако ее применяют тогда, когда другие методы диагностики и лечения не дали результата, так как после ее применения могут возникать такие осложнения, как эмфизема щеки или глазницы (попадание воздуха из шприца в мягкие ткани), абсцесс (полость, заполненная гноем, и окруженная отмирающими воспаленными тканями) или флегмона глазницы, закупорка (эмболия) кровеносных сосудов.

В сомнительных случаях можно провести компьютерную томографию околоносовых пазух. Чаще всего ее проводят при подозрении на одонтогенный гайморит.

Лечение гайморита у детей

В зависимости от тяжести заболевания, причин, вызвавших гайморит, будет проводиться и лечение гайморита. Обязательный домашний или стационарный режим на 7-10 дней. Основным пунктом в любом случае будет являться ликвидация отека в пазухе, улучшение дренажа пазухи и оттока патологического секрета. Для этого используют назальные спреи и капли, которые содержат сосудосуживающие вещества (нафтизин, фармазолин, називин, длянос и др.). Такие спреи обеспечивают моментальное снятие отека слизистой и улучшают очищение пазухи. Но их использование ограничивается во времени (5-7 дней), потому что есть риск возникновения атрофии слизистой оболочки, а в дальнейшем – вазомоторного ринита.

Важным моментом при лечении гайморита является антибиотикотерапия. Хорошие результаты дает системное (внутрь) применение антибиотиков нового поколения (аугментин, цефалоспорины, азитромицин). В наше время широко применяются антибиотики местного действия (изофра, биопарокс), которые создают высокую концентрацию активного вещества непосредственно в очаге инфекции.

Если причиной гайморита является искривленная перегородка, то терапевтическое лечение может не дать должных результатов. В этом случае прибегают к оперативному вмешательству.

Симптоматически применяются жаропонижающие, противовоспалительные и обезболивающие, противоаллергические препараты.

Эффективными дополнительными методами лечения гайморита являются пункции верхнечелюстной пазухи с введением лекарственного вещества в пазуху, постановка синус катетера ЯМИК, промывания носовых ходов по Проэтцу (кукушка). Также, в стадии выздоровления, ребенку назначают физиотерапевтические процедуры (УВЧ, синий луч, микроволны). Такие процедуры позволяют уменьшить дозы и длительность приема антибиотиков, и сократить период заболевания.

Осложнения гайморита

Если воспалительный процесс длиться более 3-х месяцев, часто развиваются необратимые повреждения слизистой оболочки гайморовой пазухи, и она утрачивает свои защитные свойства.

Таким образом, острый гайморит переходит в хроническую форму. Могут также встречаться внутриглазничные или внутричерепные осложнения гайморита, когда из полости гайморовой пазухи инфекция проникает в соседние отделы: глазницу или полость черепа, повреждая ткани и функцию этих участков. Так, при попадании инфекции в глазницу наблюдается реактивный отек клетчатки глазницы и век, остеопериостит (воспаление костной ткани) глазницы, тромбоз (закупорка просвета сосуда тромбом) вен глазницы. При попадании инфекции в полость черепа возникают такие опасные внутричерепные осложнения, как серозный или гнойный менингит, менингоэнцефалит, риногенный абсцесс мозга.

Народные методы лечения гайморита и фитотерапия

Ингаляции являются безопасным методом самолечения. Делать их надо с 5-7-го дня непрекращающегося насморка. Для процедуры используйте готовый ингалятор, либо фарфоровый чайник. Смешайте по 1 столовой ложке листьев шалфея, цветков ромашки и календулы. Залейте стаканом крутого кипятка, доведите до кипения и тут же снимите с огня. При отсутствии аллергии для ингаляции можно использовать ментоловое масло и прополис, капая в кипяток по несколько капель того и другого.

При хроническом негнойном синусите ребенку можно помочь русская баня, особенно с сосновым и пихтовым отваром. Можно также прикладывать на ночь кусочки меди на область больной пазухи, и закрепить их пластырем.

Также рекомендуется массаж и дыхательная гимнастика. Несильно постукивайте по переносице 2-3 минуты большой фалангой большого пальца. В первое время нужно делать такое дренажное постукивание хотя бы 1 раз в полчаса.

Помогает при гайморите точечный массаж. Найдите следующие точки: внутренний верхний угол брови, центральную точку между бровей, внутреннюю нижнюю часть глазницы, среднюю точку по носогубной складке. Эти точки должны быть немного болезненные. Массируйте их по часовой стрелке (по 20-30 секунд на каждую точку).

Дыхательная гимнастика. Пусть ребенок по очереди подышит по 10 раз правой и левой ноздрей (по 4-6 секунд), закрывая их большим и указательным пальцами. Это упражнение помогает улучшить кровообращение.

Можно также применить следующий рецепт. Пропитайте 2 ватных турунды мазью прополиса. Затем вставьте их ребенку в нос и держите в течение 5 минут.

Профилактика гайморита у детей

Профилактика гайморита заключается в своевременном выявлении и полноценном лечении ОРВИ и ОРЗ, укреплении общего и местного иммунитета (закаливание, регулярное и правильное питание, полноценный сон, соблюдение режима труда и отдыха, частое пребывание на свежем воздухе). Можно также планово устранить предрасполагающие факторы, такие как искривление носовой перегородки, увеличенные аденоиды.

Семейный врач Андриана Павлюк

3

Дорогие читатели, вместе с осенними и зимними холодами многие из нас сталкиваются с болезнями, вызванными инфекциями. Не являются исключением и наши дети, у которых часто развивается такое заболевание, как гайморит. В сегодняшнем разговоре с врачом Татьяной Антонюк мы рассмотрим симптомы и лечение гайморита у детей и как можно его избежать в будущем. Передаю слово Татьяне.

Добрый день, читатели блога Ирины! Мамы часто спрашивают, бывает ли гайморит у детей и чем его течение отличается от болезни взрослого человека. Гайморит – это острое воспаление слизистых оболочек придаточных пазух, расположенных по бокам от носа. Анатомические особенности гайморовых пазух ребенка отличаются от строения пазух взрослых, поэтому гайморит у детей протекает несколько иначе.

У новорожденных и детей грудного возраста пазухи еще не развиты, поэтому данной болезни у них не бывает. По мере формирования пазух риск развития гайморита повышается. Он может возникать у детей старше 3-4 лет. Рост и развитие пазух завершается к 16-17 годам. С этого возраста течение болезни ничем не отличается от заболевания взрослого человека.

Как распознать гайморит у ребенка

Любые патологические воспалительные процессы в носовой полости оказывают негативное влияние на состояние полости пазух. Различные формы гайморита развиваются на фоне вирусных инфекций и при сниженном иммунитете. Чаще всего гайморит диагностируют при рините, тонзиллите, гриппе, аденоидах. К провоцирующим факторам относят длительное нахождение на сквозняке, сильное переохлаждение.

Значительно реже болезнь могут вызвать травмы, патологии развития зубов или нарушения в работе органов эндокринной системы. Хроническое течение заболевания диагностирую редко.

Признаки гайморита у детей

Симптомы гайморита у детей могут быть различными в зависимости от возраста малыша и индивидуальных особенностей его организма. Однако можно выделить наиболее характерные из них, которые встречаются в большинстве случаев:

  • отек и заложенность носа, гнусавость при разговоре;
  • болевые ощущения в области лба и крыльев носа, усиливающиеся при чихании или физической активности;
  • повышенная температура тела;
  • кашель, усиливающийся в ночное время;
  • обильные выделения слизи желтого или зеленого цвета, иногда с примесью гноя;
  • зубная боль;
  • слезотечение, светобоязнь;
  • отсутствие обоняния, вызванное отечностью носа;
  • снижение остроты слуха;
  • общая интоксикация – слабость, вялость, капризность, нарушения сна и аппетита.

Симптомы гайморита у малышей

Не менее опасен гайморит без температуры у ребенка в раннем возрасте. Болезнь развивается на фоне вялотекущей инфекции. Поскольку малыш еще не может внятно рассказать о своих ощущениях, родители должны обращать внимание на такие симптомы, как вялость, повышенная капризность, отказ от еды, плохой сон. Слизь, проникающая на заднюю стенку носоглотки, вызывает кашель, особенно по ночам. Утром в носу ребенка образуются корочки желтого цвета.

Отсутствие температуры – это не повод относиться к болезни легкомысленно. Такое состояние может свидетельствовать о том, что организм ребенка ослаблен и плохо борется с распространяющейся инфекцией.

При отсутствии надлежащего лечения повышается риск появления двухстороннего гайморита у ребенка, при котором отмечают воспаление обеих пазух. Заболевание протекает намного тяжелее, особенно опасна гнойная форма болезни.

Катаральный гайморит у детей – легкая форма болезни. Отеки и боль менее значительны, выделения из носа умеренные, имеют бесцветный оттенок без запаха. Болезнь может вызывать такие осложнения, как конъюнктивит, абсцесс головного мозга, менингит, воспаление оболочек и тканей глазного яблока.

Как лечить гайморит у детей

Для того чтобы избавиться от заболевания в кратчайшие сроки, необходима своевременная и комплексная терапия. Выбор методов и средств лечения зависит от формы заболевания, наличия осложнений, возраста ребенка. Медикаментозные средства направлены на снятие воспаления и боли, очищения пазух, уничтожение инфекции.

Лечение гайморита у детей включает назначение следующих групп препаратов:

  • антибиотики («Амоксициллин», «Флемоклав», «Азитромицин») – применяют при гнойной форме болезни;
  • жаропонижающие средства («Ибуфен») – назначают, если при гайморите у ребенка температура;
  • муколитические препараты (АЦЦ, «Синупрет») – необходимы для разжижения слизи и ее выведения из пазух;
  • средства для промывания носа («Аквалор», «Аква Марис»);
  • антигистаминные препараты («Зодак», «Лоратадин») – для устранения аллергических реакций и сильной отечности.

Показаниями к лечению гайморита у детей антибиотиками являются такие признаки, как высокая температура тела (38˚С и выше), сильные головные боли, наличие патогенной флоры при анализе бакпосева из носа. Об эффективности терапии судят по состоянию ребенка через двое суток после начала лечения. В большинстве случаев у пациентов отмечают ослабление головной боли, уменьшение количества выделяемой слизи и улучшение общего самочувствия.

Антибиотики при гайморите у детей назначают в форме таблеток и капсул, суспензий, инъекций. Таблетки не назначают детям младше 6-7 лет, поскольку в этом возрасте не все пациенты могут проглотить лекарство. Также не исключена аллергическая реакция организма. В дошкольном возрасте лучше других подойдет суспензия.

Введение инъекций производят при стремительном развитии симптомов болезни, делать их можно только в условиях стационара. При лечении гайморита антибиотиками очень важен индивидуальный подбор дозировки с учетом возможных противопоказаний. Выбор средства и дозы может осуществлять только врач! Помните, что многие антибиотики противопоказаны детям младшего школьного возраста.

Как восстановить носовое дыхание

Для устранения отека, увлажнения слизистой оболочки носа, выведения слизи используют различные методы промывания носовой полости. Из медицинских растворов наиболее часто используют фурацилин, солевые растворы, «Аква Марис».

Наиболее действенным для ребенка является раствор на основе морской воды «Аква Марис». Соединения магния, калия, хлора и натрия в его составе разжижают вязкую слизь, снимают воспаления и боль. Препарат не вызывает побочных эффектов, им удобно пользоваться благодаря спринцовке, которая входит в комплект. Возможно применение сосудосуживающих средств («Риназолин», «Називин», «Тизин»).

Среди множества народных рецептов можно выделить промывание отварами на основе листьев черной смородины, ромашки и , чистотела, сока . Промывание носовой полости используется только в комплексной терапии.

На протяжении многих лет популярностью в лечении гайморита пользовался метод промывания, получивший название «кукушка». Его проведение заключалось во введении дезинфицирующей жидкости через одну ноздрю с целью выведения из другой. Такое промывание может принести вред при лечении одностороннего гайморита, поскольку воспалительный процесс может перейти на другую пазуху.

Предлагаем посмотреть видео о способах лечения гайморита у детей – полоскание горла, промывание носа, прогревание, массаж, УВЧ.

Что такое лечебные турунды и зачем они нужны

Турундами называют специальные примочки для носовой полости. Их изготавливают из марлевого или ватного тампона, смоченного в лечебном растворе. Введение турунд помогает уменьшить отек, уничтожить вирусы и бактерии, восстановить дыхание носом. В качестве раствора для приготовления турунд используют масло облепихи, мазь «Левомеколь», смесь прополиса с растительным маслом.

Турунды, пропитанные приготовленным раствором, помещают в носовой проход на 30 минут. Перед процедурой нужно обязательно промыть нос и очистить его от корок.

Опасен ли прокол при гайморите

Если консервативные методы не позволили справиться с заболеванием, прибегают к хирургическому вмешательству – проколу. Большинство родителей опасаются такой процедуры, полагая, что она вызовет большой дискомфорт у ребенка. Однако данная манипуляция является вынужденной мерой, если существует риск развития отита или абсцесса мозга. Она также необходима, когда запущенная болезнь перешла в хроническую форму.

Операцию проводят под общей анестезией. Тонкой иглой делают прокол в пазухе и затем очищают ее от скопившейся слизи. Заключительный этап операции – промывание пазухи при помощи нескольких препаратов. Грамотное проведение прокола опытным врачом не вызовет осложнений и позволит успешно справиться с заболеванием.

Мнение доктора Комаровского

Известный врач указывает на то, что гайморит является неизбежным спутником ОРВИ. Комаровский отмечает, что гайморит у детей – это естественная реакция организма, борющегося с инфекцией.

Лечение гайморита у детей по Комаровскому – это прежде всего регулярное промывание и очищение гайморовых пазух носа. Врач не советует применять антибиотики, если гайморит возник на фоне вирусной инфекции. При гнойной форме, констатирует Комаровский, без антибиотиков не обойтись.

Далее врач развенчивает миф о том, что прокол пазухи придется повторять в течение всей жизни. Вместе с тем он отмечает, что такая процедура оправдана лишь в том случае, если другие методы лечения не принесли результата и болезнь длится больше двух недель без видимого облегчения.

Весьма критичен врач по отношению к методам народной медицины. Особенно категорично мнение Комаровского по поводу процедур прогревания носа при гнойном гайморите. Воздействие теплом может вызвать прорыв гнойных масс или обжечь нежную кожу ребенка. Различные народные средства, используемые в домашних условиях, могут применяться только с целью улучшения общего состояния пациента и должны быть согласованы с лечащим врачом.

Как не допустить развития болезни

Предупредить болезнь можно, если соблюдать определенные правила. Профилактика гайморита у детей заключается в следующем:

  • лечить вирусные и бактериальные инфекции при первых признаках заболевания, не допуская их осложнений;
  • следить за состоянием полости рта малыша, вовремя лечить кариес молочных зубов;
  • во время обострения заболевания соблюдать постельный режим;
  • проводить закаливающие процедуры, поддерживать иммунитет;
  • устранять контакт с аллергеном при склонности ребенка к аллергии;
  • обеспечить достаточное пребывание на свежем воздухе, занятия спортом и подвижные игры;
  • соблюдать режим дня, сна и питания, тепло одеваться в холодную и ветреную погоду;
  • регулярно проводить влажную уборку и проветривание помещения, в том числе и в холодное время года;
  • давать малышу витамины, разнообразить его питание.

Заметив первые симптомы плохого самочувствия, необходимо обращаться к врачу, а не заниматься поиском чудодейственных домашних методов. Лечение гайморита проводит педиатр или отоларинголог.

Быстрый переход по странице

Гайморит или максиллит – это весьма сложное и очень распространенное среди детей заболевание, поражающее органы системы дыхания. В отличие от вирусных и бактериальных инфекций им нельзя заразиться от носителя. Болезнь относится к классификации вторичных патологий, спровоцированных осложнениями ЛОР заболеваний.

В основе детского гайморита лежат воспалительные процессы в слизистом покрытии околоносовых пазух носа, спровоцированных обычно, простудой, либо гриппом у малышей после 3-х летнего возраста.

У маленьких детей гайморит не возникает, так как до трехлетнего возраста формирование верхнечелюстных пазух еще не закончено, и проникновение туда инфекции практически невозможно.

Проявиться гайморит у ребенка может с 3-х лет. Клиника заболевания характеризуется острым, либо хроническим течением.

  • Острая форма обусловлена развитием воспалительных реакций в слизистых оболочках пазух и рыхлых тканях, охватывая воспалением кровеносные сосуды.
  • Хронический гайморит у ребенка характеризуется воспалениями костной структуры полостных стенок (пазух) и подслизистой основы.

Локализация может быть односторонней, с развитием воспалительного процесса с одной стороны носа и двусторонней, с развитием воспалительных реакций в обеих верхнечелюстных пазухах (с обеих сторон носа). Следует отметить, что у детей до 6-летнего возраста двусторонняя локализация патологического процесса отмечается очень редко.

Наиболее частая причина гайморита – запущенный насморк. Маленьким детям не свойственно вовремя очищать нос от слизистого секрета, но когда он доставляет им дискомфорт, они шумно «хлюпая» носом, обратно втягивают их в носоглотку. Это приводит к нарушению нормальной циркуляции воздуха в околоносовых пазухах, вследствие чего, происходит отечность слизистой носа и закрытие его просвета.

  • Такой патологический процесс создает отличные условия для роста и развития патогенных микроорганизмов и скапливания слизи в гайморовых пазухах.

Гайморит у ребенка начинается с образования жидкой и водянистой слизи, затем она становится гуще, приобретает зелено-желтую окраску и дурной запах. Появление соплей зеленого цвета – свидетельство развития сильных воспалительных процессов.

По данным статистики, почти в 5% случаев, появлению симптомов гайморита у детей 3-х лет предшествуют простудные заболевания. Но спровоцировать болезнь способно множество факторов. Именно по ним классифицируется разновидность и форма гайморита.

  • Патологический (риногенный) вид болезни является следствием осложнений вирусных патологий, неправильной терапии гриппа и ОРВИ. При этом, заражение происходит посредством вдыхания вируса с воздухом.
  • Гематогенная форма обусловлена проникновением вирусной инфекции в кровь после осложнений дифтерии или кори. Характерно проявлением у маленьких детей.
  • Одонтогенная разновидность развивается вследствие заболеваний полости рта – вследствие периостита или периодонтита. Редко диагностируется у детей.
  • Гайморит травматического генезиса возникает при переломах перегородки носа, либо его травмирования, приводящего к формированию деформаций пазухи.
  • Аллергическая форма заболевания, вызывается аллергенами, проникающими через носовой ход. Может быть спровоцирована пылью, пыльцой растений или шерстью животного. Сопровождается отечностью носовых пазух.
  • Гайморит вазомоторной формы возникает при вегетососудистых патологиях у ребенка, является следствием снижения тонуса и уменьшения кровотока в сосудах.

Двустороннему гаймориту у ребенка с хроническим его течением способствует резкое снижение иммунной защиты, особенно на фоне перенесенных тяжелых инфекций, хронических заболеваний, полипозных образований в пазухах, либо травмах носа.

Симптомы гайморита у детей, первые признаки

Симптомы гайморита у детей фото — боль и затрудненное дыхание

Чтобы не пропустить заболевание, родителям следует знать отличительные признаки гайморита у детей от обычного насморка.

  1. Прежде всего, это болевой синдром в зоне переносицы по средине щечки и над глазами. Если помочь малышу хорошо высморкаться, боль стихает. Надавите слегка на переносицу, если при этом ребенок пожалуется на боль – это верный признак гайморита.
  2. Следует обратить внимание на затрудненное дыхание — оно будет затруднено через одну ноздрю, либо с обеих.
  3. При обычном насморке воспалительные процессы в слизистых оболочках отсутствуют, значит повышения температуры и головных болей не должно быть. Если же присутствует повышенная температура, отмечается боль не только в голове, но и в надбровной зоне и переносице, усиливается при наклонах головы, чихании и кашле – это характерный симптом гайморита у детей.

В результате того, что часть слизи втягивается в носоглотку и сглатывается, попадая в желудок, отмечается искажения вкуса и потеря аппетита. Проявляется гнусавость (малыши говорят в нос), нарушаются функции обоняния, отмечается чувствительность к свету, повышенное слезотечение и плохой сон.

Если воспалительный процесс охватывает ответвления тройничного нерва, отмечается боль в лице на стороне поражения, либо распространяется по всему лицу (при двустороннем воспалении пазух). Боль распространяется на скулы, ребенок капризен и не проявляет интереса к играм. Выделения из носа – зелено-серые, густые и обильные.

  • У самых маленьких детей заболевание встречается редко, но протекает значительно тяжелее.

Это обусловлено быстрым распространением воспалительного процесса на костную структуру надкостницы и верхней челюсти. Клиническая картина напоминает проявления остеомиелита — гнойной инфекции, поражающей ткани кости и надкостницы.

При этом, течение гайморита тяжелое, с формированием гнойных свищей и участков тканевого некроза в верхней челюсти. В запущенной стадии, из полости носа выделяется темная гнойная слизь, отмечаются сильнейшие головные боли и повышение температуры до критических показателей.

При наличии первых признаков и симптомов гайморита, лечение ребенка должно быть начато без промедления. Судить об опасности задержки в лечении гайморита, можно по его тяжелым последствиям. Согласно анатомическому расположению носа (центр лица) и его придаточных узлов, расположенных в непосредственной близости от глазниц, мозговых структур, системы кровеносных и лимфатических сосудов – риск развития тяжелых осложнений увеличивается в разы, так как инфекция может распространиться в любые структуры и органы, отразившись в виде:

  • Воспалительных процессов в мягкой и паутинной оболочке мозга, проявившись менингитом;
  • Инфекционного поражения глаз, проявившись воспалительными процессами различной локализации;
  • Гнойной инфекции в костных тканях (остеомиелитом);
  • Различных сердечных и почечных патологий;
  • Воспалительного поражения органов половой системы.

Лечение гайморита у детей, антибиотики и препараты

При лечении у ребенка гайморита, оправдал себя комплексный подход. Терапия включает:

  1. Назначение медикаментозных средств, способствующих устранению симптоматики;
  2. Процедуры лечения местного характера, способствующие укреплению иммунных функций.
  3. Оперативные методики (лишь при чрезвычайных обстоятельствах).

Делается акцент на:

  • адекватное обеспечение влажности слизистого покрытия;
  • устранение причин, спровоцировавших блокаду выводных путей пазухи;
  • купирование влияния инфекционного возбудителя;
  • обеспечение благоприятного климата для психоэмоционального состояния.

Для улучшения состояния ребенка должны быть созданы условия адекватного увлажнения носовой полости. Для этого, необходимо контролировать влажность помещения (на уровне не менее 50%). Самый простой способ – увлажнитель, который является необходимым атрибутом наравне с пеленками или памперсами.

Запастись им следует уже в первые дни рождения ребенка, так как идеальный микроклимат – это основа его здоровья. Для дополнительного снижения вязкости носовых выделений можно использовать интраназальные препараты – физиологический, солевой раствор или аптечная стерилизованная морская вода. Частые промывания снимают отечность, улучшают дренаж выделений, что значительно облегчает дыхание.

  • Учитывая малый возраст, родителям не всегда удается хорошо промыть пазухи носа у своего чада. Поэтому лучшим средством для малышей, являются готовые аптечные спреи, обеспечивающие дозированное увлажнение, к примеру – «Аква Морис», «Хюмер», «Физиомер», «Квикс», Салин»
  • Наиболее эффективны в лечении сосудосуживающие спреи на основе оксиметазолина, отличающиеся продолжительностью и быстротой воздействия (до 12 часов) – «Називин», «Викс», «Африн», «Назакар».
  • Снимают отечность и восстанавливают естественный дренаж спреи с действующим веществом фенилэфрином в виде «Назола Бэби», «Адрианола», «Полидекса», «Виброцила».
  • Иногда (по показаниям) могут назначаться гормональные препараты, для купирования воспалительных реакций и отечности. Среди них – «Назонекс», «Фликсоназе», «Авамис».
  • В качестве симптоматической терапии, для купирования боли и воспаления могут применяться препараты и аналоги антисептиков на основе серебра –«Протаргола» и «Колларгола»

О антибиотиках в лечении гайморита

При процессах заражения бактериального генезиса, назначается курс лечения антибиотиками. Растворимые формы, при столь юном возрасте пациентов, наиболее предпочтительны. Введение препаратов инъекционным способом делается лишь в стационарных условиях, при тяжелых состояниях пациента.

При необходимости применения антибиотиков в лечении гайморита у детей, используются лишь системные антибиотики. Это связано с тем, что использование местных форм препаратов не эффективно, так как их количество не накапливается в тканях в достаточной концентрации и не способно оказать противодействие бактериальному возбудителю непосредственно в пораженном синусе (пазухе).

К тому же их применение может привести к возникновению бактериальных форм, способных противодействовать антибиотику. К внутреннему применению показаны препараты пенициллинового, цефалоспоринового и макролидного ряда типа «Амоксиклава» или «Аугментина», «Цефаклора» или «Цефиксима», «Азитромицина» или «Кларитромицина»

Одновременно с приемом медикаментозных средств назначаются процедуры физиотерапии – УФО, УВЧ, лампа «Соллюкс» и лазерная терапия, способствующая усилению медикаментозной терапии.

Агрессивные методики, как промывание синусов методом «кукушки», «Проэтца», удаление гнойного содержимого синусов под давлением (методика ЯМИК», либо прокола пазух – у малышей применяется в крайних случаях.

Что можно предпринять в домашних условиях?

Родителям следует твердо усвоить, что применение в лечении детей народных средств, без консультации врача – недопустимо. О том, как и чем лечится гайморит у детей в условиях дома, посоветовать может лишь специалист.

Наиболее эффективный метод – ингаляции с небулайзером. Какой раствор применять – посоветует врач. Эти процедуры могут понравиться малышам, если проводить их в игровой форме. Проявите фантазию – покажите свое чадо с одетой насадкой в зеркале, и расскажите о космонавтах и летчиках.

Ингаляции картофельным паром, согревания отварными яйцами или закапывания носа различными соками не вызывает у маленьких пациентов энтузиазма. И как правило, не дают желаемого результата, так как в этом периоде малыши нетерпеливы и неусидчивы. Единственный действенный метод, что могут сделать родители — это применить в игровой форме массаж. Как это сделать?

Расскажите малышу сказку о белке, живущей в дупле, либо мишке в берлоге, и так далее, какая у вас есть игрушка. И скажите, что позвать ее можно если постучать по дереву, вот таким способом – и слегка постучите по переносице малыша подушечкой пальца. Проявите смекалку, чтобы процедура длилась до 2-х минут.

  • Хороший результат достигается, если такой массаж переносицы делать каждые полчаса.

В таком же ключе, с выдумкой и смекалкой, проводите гимнастику дыхания носом, попеременно закрывая на несколько секунд каждую ноздрю.

Вероятный прогноз

При остром течении болезни, прогноз как правило благоприятный. Правильная терапия избавляет малыша от болезни в течении пары недель.

Хроническое течение так же не вызывает опасений, если не сопровождается каким-либо осложнением. При осложненном гайморите, прогноз полностью зависит от характера осложнений.

Гайморит в детском возрасте – это очень распространенная проблема. Болезнь сопровождает практически все вирусные и бактериальные инфекции, с которыми сталкивается неокрепший организм ребенка.

Этой тематике посвящено очень много видео-лекций и программ, где доктор Комаровский рассказывает об опасностях гипердиагностики детского гайморита, особенностях симптоматики у детей и его лечении.

Рассмотрим, когда гайморит у детей не представляет серьезной проблемы, а когда лучше использовать все возможные средства, чтобы последствия для ребенка не оказались плачевными.

Как происходит развитие верхнечелюстной пазухи

Один из самых частых вопросов родителей, которые заметили насморк у своего ребенка, такой: «С какого возраста может быть гайморит у ребенка и как его распознать?». Для ответа на этот вопрос нужно немного разбираться в развитии и строении самой пазухи.

Верхнечелюстные (гайморовы) пазухи при рождении малыша напоминают узкие щелочки, которые по мере развития ребенка превращаются в полноценные полости. Пазухи меняют свои очертания и заполняются воздухом только к трехлетнему возрасту. Поэтому до этого времени воспаление в пазухе маловероятно и практически не встречается. Завершают пазухи свое развитие только к 17-19 годам.

Существует еще несколько отличий в строении пазухи ребенка по сравнению со взрослым человеком. У детей она располагается немного выше, а костная стенка, которая разделяет пазуху и глазницу значительно тоньше. Поэтому при развитии гнойного гайморита инфекция достаточно быстро переходит в глазницу и проявляются орбитальные осложнения.

Функции верхнечелюстных пазух

В организме человека воздухоносные пазухи, куда входит и гайморова пазуха, выполняют несколько важных функций:

  1. Согревают, увлажняют и очищают воздух, которым мы дышим.
  2. За счет содержания воздуха в пазухах уменьшается масса костей черепа.
  3. Пазухи участвуют в образовании речи, придавая тембру голоса различные оттенки.
  4. При повреждениях и ушибах лица они играют роль противоударного барьера.
  5. В них обнаружены барорецепторы – клетки, которые улавливают изменение давления.
  6. Они защищают нервные окончания зубов и глаз от действия холода, который попадает в организм при дыхании.

Для детей длительное отсутствие нормального дыхания носом пагубно отражается на здоровье и развитии. Заложенность носа, которая развивается при гайморите, может спровоцировать нарушение строения лицевых костей черепа, а также быть причиной задержки интеллектуальных способностей и частых простудных заболеваний.

Эта болезнь представляет собой воспалительный процесс, который затрагивает слизистую пазухи. Пазуха связана выводным устьем с носом. Поэтому любой насморк автоматически будет служить причиной изменений в пазухе.

Родителям следует запомнить, что легкая форма гайморита сопровождает практически все вирусные и бактериальные инфекции у детей. Эту болезнь можно диагностировать при обычной простуде и при банальном насморке. Причина этого в повышенной реактивности слизистой пазухи, которая отвечает отеком на патологические изменения.

Волноваться по этому поводу не стоит, такой гайморит заканчивается практически сразу после прекращения насморка и не требует специального лечения. Но существуют другие разновидности гайморита, которые сопровождаются образованием гноя и могут быстро ухудшать состояние ребенка, приводя к тяжелым последствиям. В каждом конкретном случае воспаления пазухи нужен дифференцированный подход.

Источник: сайт Что может стать причиной гайморита у ребенка:
  • бактерии . У детей чаще чем у взрослых болезнь может быть вызвана внутриклеточными возбудителями (хламидии, микоплазма), которые плохо поддаются терапии обычными антибиотиками;
  • вирусы . Самая частая причина гайморита в детском возрасте;
  • аллергия ;
  • травматическое повреждение и грибки встречаются реже .

Кроме этого, способствующими факторами в развитии болезни является снижение иммунной защиты, переохлаждение, недостаток белка и витаминов в рационе, кариес и другие.

Какие бывают виды гайморита

Выделяют острую и хроническую формы болезни. Хронический гайморит в детском возрасте встречается редко. Он может развиться из-за непролеченной острой формы, длительно существующей стоматологической патологии, а также у детей с аллергическим ринитом. Хронический гайморит подразделяется на гиперпластический и другие варианты.

По причине возникновения различают риногенные (переход из воспалительного процесса в носу), травматические и гематогенные (инфекция попадает в пазуху через кровь, например, при сепсисе). По характеру воспаления в пазухе бывают катаральные, гнойные, геморрагические и некротические формы гайморита. Каждая форма характеризуется определёнными симптомами и требует грамотного лечения.

Признаки и симптомы гайморита у детей

Родителям ребенка важно знать, на что обратить внимание, чтобы вовремя распознать признаки гайморита. Симптомы болезни могут различаться в зависимости от возраста маленького пациента и реактивности его организма.

Типичные проявления гайморита, которые встречаются в большинстве случаев:

Заложенность и отек в носу. Отсутствие нормального дыхания мешает ребенку спать, есть, он становится раздражительным и капризным. Когда заложен нос у ребенка, это придает речи характерную гнусавость, малыш может храпеть или сопеть во сне. Боль. Ребенок не всегда может четко локализовать болевые ощущения, поэтому он может жаловаться на болезненность в области щеки или зубную боль. Боль усиливается при нажатии на пазуху и перемене положения тела. В горизонтальном положении она переносится немного легче, поэтому прежде активный малыш может лежать длительное время. Температура. Повышенная температура сопровождает практически все формы гайморита. Иногда на фоне сниженного иммунитета температура может отсутствовать. Выделения из носа. Болезнь в большинстве случаев сопровождается выделениями различного характера: желтые, слизистые, зеленые, с примесью крови из-за ломких сосудов. Проблемы с глазами. У маленького пациента может начаться светобоязнь, слезотечение. Кроме этого, инфекция легко переходит из пазухи на область глазницы, вызывая тяжелые осложнения. Осложнения со стороны ушей. Наблюдается заложенность, снижение остроты слуха, часто на фоне гайморита присоединяется средний отит.

Каждое проявление гайморита может быть выражено в большей или меньшей степени у конкретного ребенка. У малышей до 3 лет наблюдается совершенно другая картина гайморита.

Общая симптоматика (вялость, температура, слабость, головные боли и др.) преобладает над местными признаками болезни. Этот фактор может существенно осложнить раннюю диагностику болезни.

Чтобы вылечить гайморит у ребенка, терапия болезни должна быть своевременной и комплексной. Способы лечения зависят от формы гайморита, возраста ребенка и наличия сопутствующих осложнений.

В лечении гайморита используют лекарственные препараты, различные процедуры по очищению пазухи, а также хирургические вмешательства.

Чтобы избавиться от болезни, лечение ведется в нескольких направления:

  • очищение и санация пазухи от патологического отделяемого;
  • борьба с мучительными симптомами болезни;
  • уничтожение инфекции;
  • профилактика осложнений.

Чем лечить гайморит у детей?

Для системной терапии гайморита используют:

Антибактериальные препараты. Лечение антибиотиками применяют при бактериальных, гнойных гайморитах. Препаратом выбора у детей являются пенициллины (Оспамокс , Амоксициллин , Флемоклав и др.), при аллергии или отсутствии эффекта в течение 3-4 дней антибиотик меняют на препарат другой группы, например, Азитромицин из группы макролидов. Подбирает антибиотик лечащий доктор с учетом массы тела и возраста малыша. Противоаллергические средства (Зодак , Лоратадин ). Убирают аллергический компонент и частично снимают отек слизистой носа и пазухи. Жаропонижающие и обезболивающие (Ибуфен и др.). Применяют при высокой температуре и интенсивном болевом синдроме. Муколитики (Синупрет , АЦЦ ). Применяют для разжижения вязкого отделяемого и помогают вывести его из пазухи. Чтобы вылечить гайморит у ребенка системную терапию дополняют местными средствами:

Мази (бороментоловая, левомеколевая) . Используют реже в период выздоровления.Помимо лекарственных препаратов, для лечения гайморита без носа используют различные процедуры по очищению пазухи:

  • промывание носа в домашних условиях. Для этой процедуры покупают в аптеке готовые растворы, например, физраствор или готовят солевую жидкость для промываний самостоятельно (чайная ложка морской соли на 100 мл кипяченой воды).
  • промывание пазухи методом « ». У маленьких детей можно просто удалить отделяемое электроотсосом.

При неэффективности консервативного лечения или непонятном диагнозе показано проведение прокола. Пазуху прокалывают особой иглой, затем промывают ее и вводят лекарственные вещества при необходимости. В дальнейшем пазуху могут промывать еще несколько раз до полного выздоровления.

В критических ситуациях, при развитии жизнеугрожающих осложнений выполняют оперативное вмешательство. Вскрывают пазуху и удаляют оттуда все патологическое отделяемое. Затем накладывают дренаж для последующих промываний.

Народная медицина в лечении болезни

Некоторые родители не признают лекарственных препаратов, предпочитая лечить ребенка народными средствами. Такое лечение может быть оправдано только на начальных стадиях болезни или в комплексе с традиционной терапией.

Особое внимание нужно уделить лечению заболевания, когда диагноз уже выставлен. Нередко врачи рекомендует делать прокол гайморовых пазух. В народе бытует мнение, что если провести такую процедуру ребёнку единожды, малыш станет постоянным посетителем ЛОР-кабинета. Родители должны понимать, как правильно лечить гайморит у ребёнка, и можно ли делать это в домашних условиях.

После подавления иммунной системой ребёнка вирусной инфекцией проходит воспаление и в околоносовых пазухах.

Обязательно нужно уделить внимание питьевому режиму ребёнка, чтобы избежать обезвоживания и пересыхания слизи в пазухах и закупорки соустьев.

Для этой цели подойдет и применение сосудосуживающих капель, промывание солевыми растворами носовой полости.

Все мероприятия должны быть направлены на предупреждение образования густой слизи и закупорки канала, соединяющего пазуху с носовой полостью. Недопустимо дыхание малыша сухим, тёплым воздухом. Поддержка оптимальной влажности и температуры в комнате – важный фактор профилактики бактериального гайморита.

2) Как лечить бактериальный гайморит у ребёнка от 3 лет?

Для терапии гайморита наиболее эффективно применение схемы лечения, направленной на восстановление носового дыхания, борьбу с болезнетворными микроорганизмами, профилактику рецидивов.

Восстановить дыхательную функцию и увлажнить слизистую оболочку можно несколькими способами.

  • Орошение слизистой.

Для этого подойдут специальные спреи, которые производятся на основе солевых растворов, морской воды. Например, «Аквамарис», «Салин». Они мягко убирают отёк и восстанавливают защитную функцию слизистой оболочки носа. Лекарства абсолютно безопасны и не вызывают привыкания.

  • Промывание полости носа.

Этот метод требует некоторой сноровки и подходит для детей с симптомами гайморита, возрастом старше 7 лет. Предпочтение стоит отдать солевым и антисептическим растворам для промывания полости носа.

Перед промыванием полости носа нужно проконсультироваться со врачом, ведь неверное проведение процедуры может стать причиной распространения инфекции и возникновения . Для удаления слизи малышам младше 7 лет лучше воспользоваться специальным аспиратором.

Делать промывание нужно, наклонившись над раковиной, налив теплый раствор в ёмкость с узким горлом, лейку. Небольшое количество жидкости нужно влить в ноздрю так, чтобы раствор вытекал из противоположной ноздри, голова при этом должна быть наклонена в сторону. Процедура повторяется по несколько раз с каждой стороны и помогает удалению гнойных масс из пазух и облегчению дыхания.

  • Метод «кукушка».

Выполняется врачом-специалистом с помощью ассистента. Для этого малыша кладут на кушетку и осторожно вливают антисептический раствор в одну ноздрю. В это же время медсестра убирает разжиженную слизь из другой ноздри с помощью специального отсоса.

Свое название метод приобрел из-за необходимости во время процедуры повторять ребёнку — «ку-ку». Таким образом мягкое небо перекрывает выход из носоглотки и препятствует попаданию жидкости в рот малыша.

Метод не вызывает болезненных ощущений и позволяет в короткие сроки избавиться от гайморита.

Сосудосуживающие препараты необходимо выбирать с учетом возрастных особенностей ребёнка и противопоказаний. Для детей до 3 лет предпочтительнее форма каплей, для ребят постарше можно применять спреи в нос. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как «Назол-беби», «Виброцил», они быстро и мягко уменьшают отёк слизистой и снижают количество отделяемого.

Недопустимо длительное применение сосудосуживающих капель — более 10 дней. Это вызывает привыкание к лекарству и изменению слизистой носа.

  • Пункция околоносовой пазухи.

Прокол применяется при невозможности убрать гной другими способами, при риске развития осложнений, тяжелом состоянии ребёнка или с диагностической целью. Пункцию проводят под местным обезболиванием с помощью иглы, введенной в нижний или средний носовой ход, с последующим откачиванием слизи и гноя.

В народе существуют мифы о хронизации гайморита и необходимости в повторных пункциях при таком способе лечения. На самом деле, пункция никак не связана с дальнейшими заболеваниями малыша и может служить не только лечебной, но и диагностической манипуляцией. Набирается небольшое количество слизи и определяется микроорганизм, вызвавший недуг.

Антибактериальная терапия

В случае развития бактериального гайморита без применения антибактериальных средств не обойтись. Но при вирусном гайморите антибактериальные препараты не только не показаны, а и опасны. Применение антибиотиков при вирусном заболевании увеличивает риск осложнений и увеличивает устойчивость бактерий к антибактериальным препаратам.

Выбор антибиотика осуществляет врач с учетом способности лекарства попадать в гайморовы пазухи и чувствительности микроорганизма. Обычно используются цефалоспорины и макролиды, а курс лечения составляет не менее 10 дней.

Антигистаминные препараты («Фенистил», «Цитрин» и другие) уменьшают отёк слизистой носа. Особенно показано применение лекарств при лечении антибиотиками для профилактики аллергии.

Физиотерапия

Действенны и безопасны для любого возраста физиотерапевтические процедуры. УВЧ, магнито- и лазеротерапия, ультразвук улучшают кровообращение и увеличивают лимфоток, помогают избавиться от слизи и уменьшить воспаления в пазухе.

Как вылечить хронический гайморит у ребёнка?

Чтобы избавиться от недуга и надолго забыть о повторных эпизодах болезни, нужно найти причину заболевания. Для определения фактора, вызывающего нарушение оттока и застой слизи, нужно провести комплексное обследование крохи. Нужно обратить внимание на наличие аденоидов, гипертрофических состояний слизистой, наличие кариозных зубов.

Без удаления фактора, вызывающего гайморит, невозможно избавиться от болезни.

При выборе антибактериальных средств нужно определять чувствительность микроорганизма к антибиотику. А в периоды, когда болезнь отступила, рекомендовано санаторно-курортное лечение и физиопроцедуры.

  • Лечение болезни народными средствами.

Нерациональная терапия и лечение народными средствами нередко приводят к усугублению процесса или к повторным появлениям гайморита. Потраченное на неверное лечение время может ухудшить состояние крохи и привести к развитию осложнений.

  • Ингаляции, прогревания.

Любые согревающие процедуры противопоказаны при воспалительном процессе. В тепле рост бактерий увеличивается, а процесс распространяется. Такие методы могут быть не только неэффективными, но и опасными, приводить к травмам и ожогам.

  • Заниматься самолечением.

Лечение гайморита должен определять опытный детский врач с учетом возраста ребёнка, причины заболевания и чувствительности микроорганизма. В противном случае высоки риски развития опасных осложнений.

Осложнения гайморита:

  • переход болезни в хроническую форму;
  • остеомиелит — распространение инфекции вглубь на кости черепа;
  • менингит – проникновение возбудителя в оболочки мозга;
  • отиты, заболевания среднего уха, снижение слуха;
  • обострение сопутствующих патологий.

Выводы

Насморк может подстерегать ребёнка в любое время года, даже летом. Иногда он длительно не проходит, не поддается обычному лечению. Эти симптомы указывают на необходимость обращения за консультацией к специалисту. После обследования и постановки диагноза будет назначено правильное и грамотное лечение.

Не нужно пытаться лечить гайморит самостоятельно, ведь его легко спутать с другими болезнями. А неверное лечение только усугубит состояние крохи и повысит риск развития опасных осложнений. Пользуясь простыми рекомендациями, вы сможете обезопасить малыша от серьёзных болезней, предотвратить недуг.