Дифференциальная диагностика аскаридоза и энтеробиоза. Диагностика и дифференциальная диагностика. Глисты и прививки

Аскаридоз – это инвазия круглыми гельминтами. Они имеют бело-розовый цвет и веретенообразную форму. Нематоды – разнополые черви. Размеры самок и самцов различаются. Так, особь женского пола может достигать 40 см в длину, в то время как мужская – не более 25 см.

Энтеробиоз - глистная инвазия, которая входит в десятку наиболее распространенных детских заболеваний. На самом деле это совсем не удивительно: заразиться энтеробиозом можно при несоблюдении элементарных правил личной гигиены.

Ребенку достаточно съесть яблоко немытыми руками, чтобы в его организме поселились маленькие червячки-острицы - возбудители энтеробиоза. Сегодня мы с вами поговорим о способах диагностики данного заболевания.

Из следующей статьи вы узнаете, как берут анализ на энтеробиоз у детей.

• 1 Откуда у малыша могут взяться аскариды?
• 2 Что происходит, когда личинка попадает в организм крохи?
• 3 Чем опасны аскариды?
• 4 Симптомы заражения у детей
• 5 Если вышла аскарида
• 6 Диагностика
• 7 Лечение аскаридоза
  • 7.1 Медикаментозные препараты
  • 7.2 Народное лечение
  • 7.3 Питание во время терапии
• 8 Может ли быть рецидив?
• 9 Профилактика

Если в процессе медицинского обследования были выявлены аскариды у детей, нужно немедленно приступить к медикаментозному лечению болезни, так как глисты аскариды у детей поражают внутренние органы, нарушая их функционирование, что приводит к серьезным патологиям, вплоть до смерти малыша.

Что делать, если родители обнаружили у своего ребенка аскарид, какие диагностические исследования нужны для подтверждения диагноза и как правильно лечить аскаридоз?

Откуда у малыша могут взяться аскариды?

Признаки заражения аскаридами у взрослых и детей

Очень часто острицы и аскариды живут в организме человека без каких-либо проявлений. Если симптомы все же есть, по ним очень сложно понять, какая болезнь развилась у человека: энтеробиоз и аскаридоз.

Для обоих заболеваний будут характерны:

• общая интоксикация (хроническая усталость, сонливость, раздражительность),
• аллергические реакции (сыпь, зуд, астма, конъюнктивиты и т.д.),
• нарушения пищеварения (запоры, пронос, тошнота, рвота).

Этот вид гельминтоза наиболее распространен. Считается, что аскаридозом заражен каждый четвертый человек на земном шаре. Чаще всего заболевают дети дошкольного и младшего школьного возраста. Окончательным хозяином и единственным источником заражения является человек.

Клинически первая фаза чаще протекает бессимптомно, но иногда у ребенка может развиваться быстро про­ходящий бронхит или пневмония при субфебрильнои температуре, небольшом кашле. В некоторых случаях первая фаза болезни сопровождается появлением зудящей сыпи, повышением темпера­туры, эозинофилией в крови (увеличение эозинофилов – виды клеток крови).

Осложнения при аскаридозе очень тяжелые, но встре­чаются редко: это кишечная непроходимость, перитонит (воспа­ление брюшины).

Диагноз аскаридоза ставят при обнаружении в испражнени­ях яиц аскарид.

Лечение. С лечебной целью применяют различные химиотерапевтические препараты, однако ни одно из них не действует на аскариды, находящиеся в легких. Лечение детей с тяжелыми формами аскаридоза проводится с большой осторожностью.

На современном этапе применяют эффективный препарат пирантел. Препараты принимают однократно после ужина. Таблетки пирантела перед проглатыванием необходимо разжевать. Ограничения питания и назначения слабительных средств не требуется.

Кислород - это достаточно эффективное средство при аскаридозе. Кислород вводится через желудочный зонд утром натощак в количестве 100 мл на год жизни 2 дня подряд. Применение кислорода противопоказано при язвенной болезни и воспалительных заболеваниях в брюшной полости.

Энтеробиоз

Инвазия (заражение человека) острицами широко распространена. Ею могут страдать лица всех возрастных групп, но чаще всего заболевают дети, независимо от социально-экономических условий. Заражению способствует скученность и проживание в коллективах и семьях, члены которых инвазированы острицами. Инвазия обычно безопасна и представляет скорее не медицинскую, а социальную проблему для детей и их семьи.

Причина заболевания . Человек заражается при заглатывании яиц глист, которые могут находиться под ногтями, на одежде, постельном белье или в домашней пыли. В кишечнике из яиц вылупляются личинки, которые мигрируют в слепую кишку, где завершается их созревание до взрослой особи. Острицы представляют собой небольшие, около 1 см белого цвета черви. Самцы после оплодотворения погибают, а оплодотворенные самки спускаются в прямую кишку, мигрируют в перианальную область (вокруг заднего прохода) (обычно в ночное время), где и откладывают большое число яиц (до 12 тыс.), а после этого погибают. Уже через 4-6 ч в каждом яйце определяется личинка, свернувшаяся в один завиток и сохраняющая жизнеспособность в течение 20 дней.

У детей младшего возраста распространенность энтеробиоза и тяжесть заболевания невелики, однако в возрасте 5-14 лет достигают максимума. В более старшем возрасте частота этого гельминтоза снижается в связи с более редким заражением и развитием иммунитета.

При длительном энтеробиозе ухудшается общее состояние ребенка - он становится раздражительным, плохо спит, аппетит снижается. Дети становятся капризными, плаксивыми, худеют, жалуются на головные боли, у некоторых развиваются судорожные припадки, обмороки, возможно ночное недержание мочи.

Диагноз энтеробиоза ставят при обнаружении яиц остриц или самих гельминтов в соскобах с перианальной области. Соскоб производят небольшим деревянным шпателем, спичкой, смочен­ными в 1%-ном растворе едкого натра или в 50%-ном растворе глицерина. Надо помнить, что в кале яйца остриц не обнаружи­ваются, так как кладка яиц происходит на коже вокруг заднего прохода ребенка. Детей, зараженных острицами, изолируют.

Лечение

Лечение.энтеробиоза часто ограничивается проведением гигие­нических мероприятий . Для этого в течение 5-7 дней ребенку наночь ставят клизму из воды с добавлением 1/2 чайной ложки гидрокарбоната натрия. Утром и на ночь ему необходимо тщательно обмывать промежность. Ребенок должен спать в легких трусах, в длинной ночной рубашке. Его постельное и нательное белье необходимо ежедневно прогла­живать горячим утюгом. Ногти должны быть коротко острижены. Руки необходимо тщательно мыть щеточкой перед едой, после возвращения с улицы и посещения туалета. Необходимо ежедневно осуществлять влажную уборку помещений. Если в семье есть другие дети, то следует и их обследовать на яйца остриц.

При сильном зуде назначают димедрол, супрастин, смазывание кожи вокруг заднего прохода 5%-ной анестезиновой мазью.

Лямблиоз

Этиология. Лямблиоз - заболевание, вызываемое простейши­ми, названными по имени ученого Д. Ф. Лямбля, впервые описавшего их. Лямблии, как все простейшие, размножаются про­стым делением. Живут в кишечнике человека. Лямблиоз значительно ярче протекает у детей, взрослые часто являются носителями инфекции, но при этом не чувствуя отклонений в состоянии здоровья.

Лямблии в детских садах, где возбудители передаются при участии персонала. В качестве факторов передачи играют роль ковры, игрушки, туалеты, руки детей и воспитателей.Вредные привычки: кусание ногтей, ручек, дети часто берут в рот игрушки, приводят к лямблиозу.

Если один человек болен лямблиозом, то заражаются все члены семьи. Заболевание лямблиозом регистрируют во всех возрастных группах, но основной контингент - дети дошкольного возраста.

Течение болезни. Лямблиоз развивается обычно постепенно, сопровождается диспепсическими расстройствами: стул учащает­ся до четырех раз в сутки, становится кашицеобразным или жид­ким с примесью слизи и непереваренной пищи. Кроме того, у больного ребенка снижается аппетит, появляются тошнота, рвота, боли в животе (иногда сильные), вздутие живота, головные боли, плохой сон, развивается общая слабость, анемия, наблюдаются изме­нения в деятельности нервной системы (тики).

Диагноз лямблиоза устанавливается при обнаружении возбу­дителя в испражнениях больного ребенка.

Для лечения лямблиоза применяют препараты: фуразолидон, аминохинол; лечение проводится в домашних условиях под на­блюдением участкового педиатра.

Перед выпиской в дошкольное учреждение проводят повторные исследования кала.

Ребенок может посещать снова дошкольное учреждение при улучшении общего самочувствия и при отрицательном анализе кала.

Профилактика лямблиоза

Для профилактики лямблиоза необходимо: употреблять только фильтрованную водопроводную или кипяченую воду; проводить в закрытых организованных детских коллективах обследование детей и персонала 2 раза в год, а при выявлении лиц, выделяющих цисты лямблий, провести профилактику всех членов семьи; людям, имеющим домашних животных, регулярно проводить антигельминтные обработки (минимум раз в пол года); помнить о путях заражения и соблюдать тщательную гигиену.

Кишечные нематодозы распространены повсеместно. Вызываются они круглыми червями - аскаридами, анкилостомидами, острицами, власоглавом и кишечной угрицей. Наиболее подвержены заражению дети.

Аскаридоз

Яйца с фекалиями попадают наружу и могут переноситься мухами на продукты и любые предметы. Соблюдение правил гигиены, частое мытье рук, - основные принципы предотвращения заражения аскаридами.

Может протекать бессимптомно, может маскироваться под симптомы иных заболеваний. В тяжелых случаях аскариды могут вызвать закупорку желчевыводящих путей, непроходимость кишечника, поражение легких. При аскаридозе легких отмечается кашель, мокрота с кровью, пневмония.

Кишечный аскаридоз следует подозревать при любом дискомфорте или болях в животе, высыпаниях на коже, жирном стуле, авитаминозе по витамину А. Лабораторная диагностика аскаридоза не может считаться надежной, поскольку технически сложно обнаружить яйца аскарид. Окончательный диагноз ставится, как правило, при исчезновении жалоб после антигельминтного курса лечения.

Чтоб не заболеть аскаридозом, необходимо как можно чаще мыть руки, протирать их влажными салфетками, носить перчатки в общественном транспорте, избегать мест, где нарушен санитарный режим, периодически, 1-2 раза в год проводить антигельминтные профилактические курсы лечения.

Анкилостомидоз

Сразу три вида круглых червей рода Анкилостома могут вызывать заболевание у человека. Статистика утверждает, что анкилостомидозом страдает более 900 млн. человек. Таким образом, этот гельминт лишь немного уступает аскаридам по обширности поражений. Распространен этот гельминтоз в странах с теплым, жарким и влажным климатом, т.е. в тропиках и субтропиках, где анкилостомидозом могут быть поражены до 90% детей.

Обитают в почве и заражают человека, пробуравливаясь через кожу. Другой путь заражения - употребление загрязненной воды.

Проникнув через кожу, анкилостома добирается до кровеносного сосуда и с током крови путешествует в легкие, где подобно аскариде проникает сквозь стенку альвеолы, поднимается по трахее и бронхам, проглатывается и оказывается там, куда стремилась - в верхних отделах тонкого кишечника. Где и вырастает во взрослую особь длинной 5-13мм. Каждый червь может жить в человеке от года до девяти лет.

В большинстве случаев, заражение проходит незаметно для человека. Иногда возникает зуд и воспаление в месте проникновения личинки, которое проходит через 1-3 недели.

Симптомами кишечной стадии анкилостомидоза являются анемия, боли в животе, понос, снижение аппетита, ощущение переполнения желудка, отеки. Чем больше анкилостом проникло в кишечник, тем сильнее анемия и отеки. При особо выраженной анемии возможен летальный исход.

Лабораторная диагностика затруднена тем, что обнаружить яйца в кале можно только в течение часа после испражнения. Т.е. делать это нужно фактически в лаборатории, иначе шансы найти яйца анкилостом мизерны.

Уберечь себя или детей от анкилостомидоза можно с помощью профилактического приема противоглистных препаратов, если есть риск заражения, если человек находится в эндемичном районе.

Грамотная санитарная политика властей также может решить вопрос с анкилостомидозом. Например, в юго-восточных штатах США это заболевание полностью ликвидировано.

Стронгилоидоз

Возникает при инфицировании человека кишечной угрицей. Встречается как в тропиках, так и в странах с умеренным климатом. В детских садах и школах дети могут заражать друг друга.

Кишечная угрица, как и анкилостома, проникает в человека через кожу. Далее она с кровью переносится в легкие, проходит через стенку альвеол, поднимается до глотки и проглатывается. В начале тонкого кишечника самка кишечной угрицы вбуравливается в стенку кишечника и начинает продуцировать яйца.

В отличие от анкилостом или аскарид, личинки из яиц кишечной угрицы могут образоваться сразу в человеке, после чего, не выходя наружу, проникать в стенки толстой кишки или кожу возле ануса. При этом весь цикл повторяется и возникает самозаражение.

Лабораторная диагностика стронгилоидоза малоэффективна, так как обнаружить яйца или личинки технически весьма трудно. Лечение занимает от 2 дней до 2 недель. Подозревать стронгилоидоз необходимо всегда при возникновении болей в животе, рвоте, поносе или запоре.

Энтеробиоз

Энтеробиозом заразиться очень просто. можно обнаружить под ногтями, на одежде, постельном белье, в домашней пыли.

По ночам, черви размером около 1см, выползают из ануса и откладывают возле него яйца. Момент откладывания яиц сопровождается, как правило, сильным зудом. Человек расчесывает это место, яйца попадают под ногти, на белье, одежду, различные предметы и, разумеется, снова в рот. Возникает повторное заражение.

Кроме локального зуда ночью в анальной области, возможен плохой сон. Острицы могут заползать во влагалище, проникать в брюшную полость.

И яйца, и взрослых остриц далеко не всегда можно обнаружить лабораторными методами диагностики. Наиболее разумным способом борьбы с энтеробиозом является тщательное соблюдение гигиенических процедур и профилактический прием вермокса ( , вормина) частотой до 4-х раз в год.

Областное государственное бюджетное образовательное учреждение

Среднего профессионального образования «Рязанский медицинский колледж»

Доклад по микробиологии:

Острицы и Аскариды.

Выполнила:

Студентка: Мария Волочёк.

Группа:6111

Специальность: Сестринское дело.

Проверила:

Поцелуева Е.В.

г. Рязань 2015 г.

1. Введение……………………………………………………………3

2. Острицы(Энтеробиоз) ………………………………4

2.1 Этиология………………………………………………………..4

2.2 Эпидемиология…………………………………..4

2.3 Патогенез………………………………………….5

2.4 Симптомы и течение……………………………………5

2.5 Диагностика и дифференциальная диагностика…………..6

3. Аскориды (Аскоритоз) …………………………………...........6

3.1 Этиология…………………………………………………..................7

3.2 Эпидимология…………………………………………………………….7

3.3 Патогенез…………………………………………………………………..8-9

3.4 Симптомы и течение…………………………………………….…9-10

3.5 Диагностика ………………………………………….……………….10-11

4. Заключение……………………………………………………………………….11

5. Список литературы…………………………………………………………12

Введение

2. Острицы.

Энтеробиоз - гельминтоз, характеризующийся в основном перианальным зудом и кишечными расстройствами; известен со времен глубокой древности, распространен повсеместно.

Этиология

Эпидемиология.

Источником инвазии является только больной энтеробиозом. Яйца, отложенные самками остриц на коже больного, уже через 4-6 часов созревают и становятся инвазионными. Они попадают на носильное и постельное белье больного, предметы домашних и служебных помещений, рассеиваются мухами. Заражение человека происходит при проглатывании зрелых яиц остриц с продуктами питания и при заносе их в рот и нос вместе с пылью. У больных энтеробиозом весьма часто происходит аутоинвазия в результате загрязнения пальцев рук (расчесы перианальной области при зуде).

Патогенез.

Острицы наносят механические повреждения слизистой, присасываясь к ней и иногда внедряясь в нее; в отдельных случаях их находили замурованными в толще стенки кишечника вплоть до мышечного слоя. В результате возникают точечные кровоизлияния и эрозии. Описаны гранулемы из эпителиоидных и гигантских клеток и эозинофилов на брюшине и слизистой матки; они содержали яйца, личинки и взрослых остриц. Продукты обмена веществ гельминтов вызывают сенсибилизацию организма с развитием аллергии. Самки остриц, проникающие в женские половые органы, заносят бактерии из кишечника.

Симптомы и течение.

У части лиц, инвазированных небольшим количеством остриц, заметные проявления болезни могут отсутствовать. В большинстве е случаев развиваются те или иные симптомы болезни. При легкой форме энтеробиоза вечером при отходе ко сну у больного возникает легкий зуд в перианальной области. Он держится 1-3 дня и затем самопроизвольно исчезает, но через 2-3 недели часто появляется вновь. Такая периодичность в появлении зуда связана со сменой поколений остриц - в результате реинвазии. При наличии в кишечнике больного большого количества остриц и при массивной повторной реинвазии зуд становится постоянным и очень мучительным. Расчесывание больным окружности заднего прохода приводит к ссадинам, вторичной бактериальной инфекции кожи, возникновению дерматитов, что отягощает течение болезни. У некоторых больных на передний план выступают кишечные расстройства - учащенный кашицеобразный стул, иногда с примесью слизи, тенезмы, при ректороманоскопии нередко обнаруживаются на слизистой точечные кровоизлияния, мелкие эрозии, усиление сосудистого рисунка, раздражение слизистой наружного и внутреннего сфинктеров. Описаны энтеробиозные аппендициты, обусловленные сочетанием инвазии острицами со вторичной бактериальной инфекцией.

При тяжелом энтеробиозе часто возникают головные боли, головокружения, бессонница, повышенная умственная и физическая утомляемость, иногда выраженные симптомы психастении и неврастении. У женщин заползание остриц в половые органы приводит к возникновению подчас очень тяжелых вульвовагинитов, симулирующих гонорейные поражения; с другой стороны, гонорейная инфекция при наличии у больной энтеробиоза принимает более тяжелое и упорное течение. Описаны энтеробиозный эндометрит и раздражение тазовой брюшины в результате проникновения через половые пути самок остриц. Со стороны крови при свежем энтеробиозе часто отмечается эозинофилия.

Диагностика и дифференциальная диагностика.

Наиболее характерный симптом энтеробиоза - перианальный зуд. Необходимо, однако, помнить, что он наблюдается и при ряде других болезней - проктитах и сфинктеритах разной этиологии, геморрое, раке кишечника, лимфогранулематозе, половом трихомониазе, поражениях печени и почек, кандидомикозе, нейродермите и пр. Поэтому диагноз может быть поставлен с полной достоверностью лишь при обнаружении у больного яиц остриц или самих гельминтов. Острицы откладывают яйца преимущественно в перианальной области и очень редко в кишечнике. Поэтому в кале обнаружить их обычно не удается. Значительно легче найти яйца остриц при микроскопии соскоба с перианальной области, который производится небольшим шпателем, смоченным в 1%-ном растворе едкого натрия или в 50%-ном растворе глицерина. Для упрощения выявления энтеробиоза применяется 3-кратное обследование по методу Грэхама, с использованием прозрачной липкой ленты. Яйца остриц нередко удается обнаружить и в соскобах из подногтевых пространств. Взрослых подвижных самок остриц часто можно видеть на поверхности свежевыделенных фекалий больного.

3. Аскориды.

Аскаридоз (Ascaridosis) - гельминтоз человека, вызываемый аскаридами, характеризующийся в ранней фазе развитием аллергических проявлений, в поздней - нарушением функции желудочно-кишечного тракта, с возможным развитием полиорганных поражений при массивном заражении.

Этиология.

Эпидемиология

Аскаридоз распространен во всех климатических зонах земного шара, за исключением районов вечной мерзлоты, высо­когорья и пустынь, и является наиболее частым гельминтозом. По данным Комитета экспертов ВОЗ ежегодно в мире более 1 млрд человек болеют аскаридозом, большинство из них составляют дети дошкольного и школьного возраста.

В РФ ежегодно выявляется до 100 тысяч больных (более 25% от общего числа больных гельминтозами). Показатель заболеваемости детей в 3,5 раза выше, чем у взрослых. Наиболее высокие уровни заболеваемости зарегистрированы в Чеченской республике - 558,6, Республике Дагестан - 523,4, Сахалинской области - 187,3, Томской области - 183, Приморском крае - 150,1 (на 100 тысяч населения).

Механизм заражения - фекально-оральный, пути передачи - алиментарный, контактно-бытовой, водный. Заражение происходит при проглатывании зрелых яиц. Факторами передачи являются преимущественно овощи и ягоды, на поверхности которых имеются частички почвы, а также вода и загрязненные руки. В настоящее время большую опасность для распространения аскаридоза имеют садово-огородные участки, где используются фекалии человека для удобрения почвы.

В зоне умеренного климата сезон заражения длится с апреля по октябрь, в условиях теплого влажного климата - круглый год.

Патогенез аскаридоза

Входные ворота - полость рта. Из зрелых яиц, проглоченных человеком, в тонкой кишке выходят личинки, внедряются в стенку кишки и проникают в кровеносные капилляры, затем гематогенно мигрируют в печень и легкие. В легких личинки активно выходят в альвеолы и бронхиолы, продвигаются по мелким и крупным бронхам с помощью реснитчатого эпителия до ротоглотки, где заглатываются с мокротой (период миграции составляет около 2 недель). Попадая в кишечник повторно, личинки в течение 70-75 суток достигают половой зрелости.

В период миграции личинок симптоматика заболевания обусловлена, в основном, аллергическими проявлениями, которые возникают в ответ на сенсибилизацию продуктами их обмена и распада. В стенке кишечника, легких образуются эозинофильные инфильтраты. Активная миграция личинок обусловливает вторую группу проявлений - за счет их механического воздействия. Кровоизлияния в легкие и кровохарканье появляются после разрывов капилляров, которые возникают в местах перфорации их личинками. Помимо кишечника, печени и легких личинок аскарид находили в головном мозгу, глазах и других органах.

Токсико-аллергические реакции также возможны во время локализации взрослых аскарид в кишечнике. В кишечнике аскариды не прикрепляются, а удерживаются, упираясь своими концами в стенку кишки, они весьма мобильны, могут спускаться и подниматься по ходу кишечника, проникать в желудок, а далее через пищевод и глотку - в дыхательные пути и даже лобные пазухи.

Взрослые гельминты могут травмировать своими острыми концами стенку кишечника, а скопления аскарид иногда становятся причиной механической кишечной непроходимости. Раздражение нервных окон­чаний, токсическое влияние на них продуктов жизнедеятельности гельминтов порой становится причиной спастической непроходимости кишечника. При миграции аскарид в другие органы создаются условия для присоединения бактериальной инфекции с развитием осложнений гнойного характера (абсцессы печени, холангиты, панкреатиты и т. п.).

При повторных заражениях патоморфологические изменения значительно менее выражены, что свидетельствует о наличии иммунитета при аскаридозе, который сохраняется после спонтанного выздоровления или дегельминтизации в течение 6-12 месяцев. В крупных очагах аскаридоза у людей формируется иммунитет к суперинвазии и реинвазии, что объясняет абортивное течение повторного заражения у части больных.

3.4 Симптомы и течение.

Иногда появляются недомогание, сухой кашель с выделением мокроты, порой с примесью крови. Температура тела обычно субфебрильная. В отдельных случаях в легких определяются сухие и влажные крепитирующие хрипы, укорочение перкуторного звука. Иногда возникает сухой или выпотной плеврит. Изредка увеличиваются печень и селезенка. На коже часто появляются высы-пания в виде крапивницы. Возникает конъюнктивит.

При рентгенологическом исследовании в легких определяются так называемые эозинофильные инфильтраты, которые могут быть единичными и множественными, точечными или занимать всю долю легких. Но чаще инфильтраты имеют диаметр 2,5-4 см. Количество эозинофилов в крови достигает 60-80 % на фоне нормального количе-ства лейкоцитов или небольшого лейкоцитоза. СОЭ, как правило, без изменений, иногда повышена. Инфильтраты сохраняются от нескольких дней до 2-3 нед., затем исчезают, но могут появиться вновь.

Поздняя фаза аскаридоза связана с наличием в кишечнике поло-возрелых форм гельминтов. Обычно она протекает в скрытой форме, но возможно развитие тяжелых осложнений. Больные предъявляют жалобы на повышенную утомляемость, понижение аппетита (а иногда наоборот, повышение), тошноту, вплоть до рвоты, боли в животе, иногда схваткообразного характера. У одних больных может быть понос, у других запор или чередование поноса с запором.

При исследовании желудочного содержимого у половины больных аскаридозом определяется понижение кислотности, вплоть до ахилии. Реже выявляется повышение кислотности.

По клинической картине аскаридоз в этой фазе может напоминать одну из острых кишечных инфекций, но может наблюдаться и сочетание аскаридоза с этими инфекциями. Больных беспокоят головная боль, головокружение, повышенная утомляемость. У некоторых наблюдается гипотония. Возможны явления астматического бронхита.

Нередко отмечается гипо- и нормохромная анемия.

3.5 Диагностика

Для более тщательного и быстрого изучения состояния тонкой кишки на всем протяжении ее заполняют взвесью бария через зонд, предварительно введенный в проксимальные отделы тощей кишки.

Аскаридоз сопровождается местной дискинезией и дистонией кишечника, степень выраженности, которых в значительной мере зависит от длительности заболевания, количества и размеров аскарид.

При этом отчетливо выражены замедление пассажа бария, стойкие спазмы кишки. Метеоризм, а также перестройка рельефа слизистой оболочки (утолщение или уплощение складок) на уровне расположения аскарид. При множественном и длительном существовании аскаридоза функциональные расстройства распространяются на весь пищеварительный тракт.

4. Заключение.

Условия просты до невероятности - это соблюдение личной гигиены, тщательное мытье рук со щеткой и мылом. Все продукты необходимо подвергать тщательной обработке, непременному мытью перед употреблением. Если в доме есть человек, зараженный гельминтами, требуется регулярная смена белья - постельного и нательного.

В дачный сезон необходимо правильно оборудовать отхожее место, экскременты нужно компостировать и обеззараживать, чтобы не загрязнять участок яйцами гельминтов.

Также необходимым условием является профилактика глистов у домашних животных.

Список литературы.

1. https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9E%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%86%D1%8B

2. https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%B4%D1%8B

3. http://prizvanie.su/?p=7808

Черви-гельминты занимают одну из главенствующих позиций среди детских заболеваний. И это не удивительно, ведь малыши активно взаимодействуют с природой: трогают животных, кушают немытые фрукты, овощи и ягоды, подбирают грязные предметы с земли, а самые маленькие постоянно норовят запустить их в рот.

• Виды гельминтов
• По каким признакам определить гельминтоз у ребенка?
• Лечение гельминтоза

Виды гельминтов

Аскариды — другой вид глистов, распространенных у детей. Болезнь, вызываемая ими, получила название аскаридоз. Взрослая особь аскариды — круглый червь длиной 25-30 см. В человеческий организм яйца этих гельминтов попадают из почвы — в ней они способны оставаться жизнеспособными несколько лет. Аскариды у детей появляются после проглатывания их яиц. Основные источники заражения — немытые или плохо промытые овощи, фрукты, ягоды, зелень, или банальные грязные руки.

Гельминты у детей — заболевание весьма опасное, к которому не стоит относиться легкомысленно. Чтобы своевременно провести диагностику заболевания и его лечение, родителям следует внимательно изучить симптомы гельминтоза и тщательно присматриваться к своему ребенку.

По каким признакам определить гельминтоз у ребенка?

Клинические симптомы глистного заражения у детей выражены в большей, чем у взрослых, степени. Признаки, по которым диагностируют гельминтоз у ребенка, поможет определить приведенная ниже таблица.

Как оградить ребенка от гельминтов?Симптомы гельминтоза у маленьких детей часто можно спутать с признаками аллергии, поэтому обследование больного ребенка необходимо доверить квалифицированным специалистам.

От неприятностей и заболеваний никто не застрахован. Чтобы неожиданно не обнаружить у своих детей симптомы деятельности глистов и не начинать лечение любимого чада медицинскими препаратами, которые часто вместе с пользой приносят и немало вреда неокрепшему организму, родителям следует заранее начать проведение профилактических мер. Основное звено в профилактике гельминтов — гигиенические процедуры, к которым детей необходимо начать приучать с самого раннего возраста.

Составляющие профилактических мер:

1. Научить ребенка регулярному мытью руки, особенно перед едой.
2. Научить малыша мыть фрукты, овощи, зелень, ягоды перед употреблением.
3. Отучить от вредной и опасной привычки грызть ногти.
4. Отучить не таскать в рот, всё, что попало: почву, игрушки, остальные предметы.
5. Регулярное подстригание ногтей ребенка.
6. Необходимая термическая обработка рыбы и мяса.
7. Тщательное мытье продуктов.
8. Употребление лишь кипяченой или очищенной воды.

Реализация перечисленных мер очень проста. Их соблюдения будет достаточно, чтобы максимально оградить себя и своих детей от заражения глистами. Если же что-то было упущено, и у ребенка начали проявляться первые симптомы гельминтоза, необходимо без промедления начинать лечение, чтобы не допустить возможных осложнений.

Лечение гельминтоза

Также не будет лишним сдать кровь и определить иммуноглобулины к распространенным видам глистов. Если у людей взрослых симптомы гельминтоза почти не проявляют себя, то у детей заболевание проявляется в виде аллергической реакции.

Хотя медицина современности и располагает обширным арсеналом противоглистных препаратов, и многие из них отпускаются из аптек без рецепта, лечение зараженного ребенка должно производиться только под строгим контролем врача. Самолечение недопустимо, так как каждое лекарственное средство имеет свои противопоказания.

источник

О каких признаках глистов у детей важно знать родителям

Типы глистов у детей

• аскарида человеческая;
• острица детская;
• трихинелла;
• власоглав;
• цепень свиной;
• цепень бычий;
• цепень карликовый;
• лентец широкий;
• эхинококк;
• двуустка кошачья;
• двуустка печёночная и пр.

Для того чтобы понять, как определить глисты у ребёнка, нужно знать, на какие именно симптомы у детей стоит обращать внимание.

Признаки заражения глистами детей младшего дошкольного возраста

• малыш становится неспокойным, раздражительным;
• может наблюдаться повышенное слюнотечение;
• возможны проявления тошноты, рвоты;
• нарушения стула: диарея или запоры;
• изменения аппетита;
• нарушения сна;
• повышения беспокойства;
• скрип зубами.

Если проявляются подобные симптомы у детей, высока вероятность, что имеет место глистная инвазия.

Если есть подозрение на глисты, можно сдать анализы в больнице. Обычно, чтобы распознать глисты, требуется анализ кала (о том, как брать анализ кала у грудничков) и может понадобиться анализ крови на специализированные антигены, которые вырабатываются при заражении.

Симптомы заражения острицами

При попадании в организм остриц возникает заболевание энтеробиоз, которое достаточно сложно поддаётся лечению при несоблюдении всех необходимых мер. Особенности жизненного цикла острицы позволяют определить её по характерным симптомам:

• зуд возле анального отверстия;
• быстрая утомляемость;
• непроизвольное мочеиспускание;
• острый аппендицит;
• скрежет зубами.

Подробнее о заражении ребенка острицами.

Признаки заражения аскаридами

• увеличение лимфоузлов;
• увеличение печени;
• метеоризм;
• расстройства кишечника;
• бессонница;
• эпилептические припадки;
• кашель.

Подробно о признаках и профилактике детского аскаридоза.

Признаки заражения детей среднего и старшего дошкольного возраста гельминтами

Заражение карликовым цепнем обычно характеризуется расстройствами работы ЖКТ: снижением аппетита, изжогой, расстройствами кишечника, болями в эпигастрии, повышением слюноотделения, общей слабостью и т.д.

Если инвазия произошла кошачьей двуусткой, симптомы глистов у ребёнка могут немного отличаться от специфических: повышение температуры тела до субфебрильной, наличие аллергических кожных высыпаний, проявления катарального синдрома, увеличение лимфоузлов, боли в суставах. При заражении могут также наблюдаться такие симптомы со стороны ЖКТ: боли в районе печени, нарушения стула, панкреатит, гастрит.

В случаях наличия глистов у детей, признаки заражения лентеца широкого выражаются в неспецифических кишечных расстройствах, болях в животе, проявлении аллергических реакций, анемии.

Определение глистных инвазий самостоятельно

В любом случае, при подозрении, что у ребёнка глисты, вне зависимости от возраста: малышу меньше 2 лет или больше, выявить глисты и точно установить возбудителя заболевания сможет только квалифицированный специалист.

Однако существуют определённые симптомы, как распознать тип червя. Любые симптомы глистов у детей, о которых будет сразу же при первичном осмотре сообщено врачу, способны ускорить постановку диагноза. В случае наличия глистов чаще всего наблюдаются проблемы со стулом и в таком случае нужно обратить внимание – есть ли в стуле черви. Обычно при глистных инвазиях стул содержит особи или фрагменты червей.

Если заражение произошло свиным цепнем, могут выходить с калом неподвижные членики. Членики бычьего цепня в кале, наоборот, подвижны. Острицы намного чаще встречаются в кале, чем аскариды, что обусловлено тем, что место локализации остриц находится ближе к анальному отверстию. В зависимости от того, какие признаки глистов, врач может быстрее сформировать предварительный диагноз и предварительное лечение может быть назначено скорее.

Особенности диагностики

Обычно признаки глистов у детей до постановки диагноза на основе анализов могут привести в заблуждение, а потому ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Врачи при диагностике анализируют симптомы у детей, результаты исследований кала, крови на предмет антител и повышения количества лейкоцитов в плазме крови. Уже исходя из этих данных назначается курс лечения.

Ребёнок до 3 лет не всегда может точно описать симптомы, которые у него проявляются, поэтому нужно крайне внимательно относиться к изменениям не только аппетита, стула, но и поведения, сна. Если у малыша слишком часто проявляются аллергические реакции, это очень важный повод провести обследование на гельминтов, поскольку продукты их жизнедеятельности могут влиять на печень.

Внимательность к проявлению симптомов и предоставление врачу дополнительной информации поможет быстрее поставить диагноз и начать лечение. Чем быстрее будут обнаружены глисты, тем быстрее начнётся терапия и, соответственно, меньше будет влияние на растущий организм.

Аскаридоз

У людей заболевание вызывает человеческая аскарида (лат. Ascaris lumbricoides) из рода Askaris. Часто именно этот род, а не само семейство, называют аскаридами. Сюда относится еще только один вид – свиная аскарида (A. suum). Но имеются предположения, что на самом деле свиная и человеческая аскарида являются одним видом, так как очень схожи между собой.

Исторические сведения

Хотя аскарида присутствует в организме человека в течение многих тысяч лет, люди начали понимать это только в 17-м веке, а эффективная химиотерапия была разработана в конце 20-го века.

Самые ранние восстановленные яйца аскариды датируются от 30 000-летнего верхнего палеолита, найденные в Арси-сюр-Кюр в Йонна, Франция. Бесплодные яйца были зарегистрированы в копролитах (окаменелых экскрементах) 2277 года до н. э. в Перу, и примерно 1660−1420 годов до н. э. − в Бразилии. Человеческих аскарид нашли в египетской мумии, сохранившейся от 1938-1600 гг. до н. э.

Возбудитель

Яйца аскариды с личинками попадают в пищеварительную систему хозяина, пробирается сквозь стенки кишечника и мигрируют в другие органы с кровотоком. Попав в ротовую полость из легких, они проглатываются и снова оказываются в кишечнике, где и превращаются в половозрелых особей.

Яйца имеют характерную форму: они овальной формы, с толстой оболочкой, размером 35-50 мкм в диаметре и длиной 40-70 мкм. Они развиваются при температуре 22−26 градусов. Личинка становится инвазионной через 1,5−2 недели.

Статистика

От 0,8 до 1,2 млрд. человек во всем мире заражено аскаридозом, больше всего страдает население Африки (34%) (к югу от Сахары), Азии (80%). Аскаридоз является наиболее распространенной формой гельминтозов, уступая лишь энтеробиозу. В Польше, Европе и России процент заболеваемости невысок. В высокоэпидемичных регионах около 90% детей заражено аскаридозом.

По состоянию на 2010 год зарегистрировано около 2700 смертей от аскаридоза. Это лишь на 20% меньше, чем за 1990 год, что свидетельствует об отсутствии значительной позитивной динамики на протяжении 20 лет.

Эпидемиология

Аскаридоз − это распространенное заболевание в Африке и Юго-Восточной Азии. Случаи заболеваемости также зафиксированы в Соединенных Штатах Америки, включая побережье Мексиканского залива. В основном болезнь встречается в регионах, в которых наблюдаются проблемы с канализационными системами или их отсутствие.

Диагностика

Начинается диагностика со сбора анамнеза. Опрашивая пациента, врач старается выяснить возможные источники заражения, время, прошедшее с момента проявления первых симптомов.

Лабораторные анализы

Одним из методов диагностики является также иммуноферментный анализ (ИФА), при котором в сыворотке крови могут быть обнаружены антитела к антигенам аскарид. Но антитела того же типа появляются и при других инфекционных заболеваниях, что не дает возможность ставить диагноз по результатам только анализа крови на антитела к аскаридам.

Рентгенологическое исследование

Когда аскариды проходят через легкие, их можно обнаружить во время проведения рентгенологического исследования. Удается определить небольшие очаговые изменения с воспалительным процессом. На рентгенологических снимках они видны хорошо.

Исследование кала и мочи

Яйца можно увидеть в мазке фекалий, который исследуется на предметном стекле под микроскопом. Если они не были обнаружены, это еще не говорит об отсутствии аскаридоза.

Чтобы точно удостовериться в отсутствии аскаридоза, необходимо повторно взять кал на анализ. Кроме того, можно провести биохимический анализ мочи, где будут обнаружены продукты обмена глистов.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика в миграционный период аскарид проводится с целью исключения таких заболеваний, как токсокароз, а также других гельминтозов на ранней стадии развития. В кишечной стадии болезнь тяжело отличить от хронических заболеваний ЖКТ. Дифференциальная диагностика проводится с абсцессом печени, кишечной непроходимостью, панкреатитом.

Профилактика

Профилактические мероприятия состоят из соблюдения правил личной гигиены и санитарии. Рекомендуется регулярно проводить дезинфекцию в общественных туалетах, мыть овощи, фрукты перед употреблением и руки с мылом перед едой. Крайне важно отказаться от использования необработанных фекалий в качестве удобрения.