Жидкость под кожей после липосакции. Проблема не в самом количестве жировых отложений, а во вредном образе жизни, который мы ведём. Типичные ошибки пациентов

Липосакция (липэктомия, липопластика) – хирургическая операция, с помощью которой удаляются избыточные жировые отложения. Обычно к этой процедуре прибегают в случае, когда другие способы избавиться от лишнего жира, например, диеты, физические упражнения, оказались не эффективными. В основном жир удаляют в области бедер, живота и талии.

Когда процедуре подвергаются достаточно большие участки тела, ее проводят под общим наркозом. Анестезия обеспечивает полное обезболивание и сон на протяжении всей манипуляции. Именно при операции под общим наркозом возникает большинство всех осложнений. При операции под местным наркозом их всегда гораздо меньше. Но медицина не стоит на месте, методы процедуры постоянно совершенствуются. Поэтому современные методы липосакции под общим наркозом сегодня достаточно безопасны.

Эстетическая, пластическая хирургия в настоящее время набирает все большую популярность. На заре своего применения, процедуры липосакции использовались для устранения небольших дефектов тела человека. Сейчас ее проводят практически повсеместно, даже когда без нее вполне можно обойтись. Часто хирурги при проведении консультаций не рассказывают пациентам обо всех рисках и осложнениях данной процедуры, чтобы не упустить возможность заработка.

А говорить об это стоит. Ведь осложнения во время и после операции липосакции бывают очень часто. У одного пациента они могут быть довольно серьезными, у другого – легкими. Основные осложнения можно перечислить. Это попадание инфекции, образование сгустков жира или крови. Возможно изменение рельефа и цвета кожи. Довольно часто под кожей скапливается жидкость, которую можно удалить только при помощи еще одной операции.

Но потенциальные пациенты, особенно женщины, редко задумываются об этом. Гораздо больше их волнует возможность образования шрамов. На самом деле об этом волноваться нужно меньше всего, так как шрамы будет видны только, если проведен недостаточный послеоперационный уход или в результате осложнений. Поговорим подробнее про последствия, осложнения после липосакции живота какие могут быть.

Осложнения, возникающие при липосакции

Стоит сказать, что серьезные и опасные для здоровья и жизни осложнения встречаются очень редко, но все-таки они случаются. К ним можно отнести повреждения органов, застой образовавшейся жидкости, . Серьезные проблемы могут быть из-за передозировки антибиотиков. Все эти сложности, особенно повреждения органов, возможны только в случае непрофессионализма хирурга и медицинского персонала. Большинство серьезных осложнений можно устранить только при проведении другой операции.

Также следует насторожиться, если в выбранной клинике вам обещают убрать большое количество жира (более 5 кг) за одну операцию. Следует знать, что при устранении большого объема жира, органы могут самостоятельно сместиться вниз.
Иногда небольшие частички жировой ткани проникают в легкие, провоцируя их отек. Это очень серьезное осложнение. Особенно опасно, если в момент операции произошла передозировка лидокаина, скапливание жидкости в тканях. Это может грозить летальным исходом.

Также после процедуры может длительное время сохраняться снижение чувствительности кожного покрова на участке, где проводилась операция. Иногда, наоборот, отмечается повышенная чувствительность. Может произойти изменение структуры кожи – появляются некрасивые бугры, кожа становится рыхлой. Эти недостатки можно устранить только проведением другой операции.

Очень часто после проведенной манипуляции происходит провисание кожи. Это тоже можно записать в последствия липосакции живота. Свисание может случиться вследствие природной особенности, отсутствия эластичности кожи или из-за устранения слишком большого объема жировой ткани.

Что делать после операции?

Самое главное, что также нужно знать, это возможность повторного набора веса. Но жир начнет скапливаться уже на других участках тела. Поэтому после процедуры, придется тщательно следить за своим питанием и соблюдать диету и причем постоянно.
Конечно, голодать не нужно, но ограничивать себя в употреблении жиров и углеводов будет необходимо.

В послеоперационном периоде нужно будет пройти курс массажа, носить специальное компрессионное белье. Оно должно соответствовать современным требованиям:

Равномерно распределять давление на кожу, быть воздухопроницаемым. Оно не должно обладать эффектом электризации, не иметь перетяжек. Такое белье разработано в различных вариантах, предназначенных для определенных зон тела.

Все это направлено на сокращение кожного покрова, для предотвращения ее провисания. Нужно будет заняться фитнесом, спортом, делать простые физические упражнения. А также нужно будет тщательно выполнять все рекомендации своего лечащего хирурга.

Конечно, риски возникновения осложнений при липосакции есть, как впрочем, и при любой другой операции. Самое главное, свести их к минимуму. Для этого нужно тщательно и взвешенно подойти к этому вопросу.

Поэтому, если вы решились на подобную манипуляцию, будьте внимательно при выборе клиники и практикующего хирурга. Каким бы методом не была проведена липосакция живота, осложнения могут быть. А потому не старайтесь сэкономить, ищите грамотного квалифицированного специалиста, практикующего в сертифицированной клинике. Узнайте как можно отзывов о выбранном вами медицинском учреждении. Не стоит торопиться, когда речь идет о вашем здоровье.

При правильном подходе липосакция является одной из наиболее безопасных операций, после выполнения которой процент развития осложнений минимален. Вместе с тем липосакция, бесспорно, является самой опасной из всех эстетических операций, так как при развитии инфекционных осложнений возникает реальная опасность для жизни больного.

Все осложнения липосакции можно разделить на общие и местные, а местные, в свою очередь, на эстетические и медицинские.

Общие осложнения. К общим осложнениям, которые могут развиться после липосакции, относятся анемия, жировая эмболия и тромбоэмболия.

Послеоперационная анемия развивается после массивной интраоперационной кровопотери, связанной, как правило, со сниженной чувствительностью тканей пациента к адреналину или чрезмерно обширной операцией.

В качестве профилактики при планировании обширных операций используют предоперационную эксфузию крови, что позволяет после ее возврата в конце вмешательства отказаться от переливания донорской крови.

Жировая эмболия является очень редким осложнением липосакции, встречается, как правило, при сочетании с открытым вмешательством (например, с пластикой передней брюшной стенки). Симптомы жировой эмболии возникают в течение ближайших 24 ч после операции, а иногда - в течение 2-3 сут (тахикардия, лихорадка, нарастающая дыхательная недостаточность, кожные проявления и пр.).

Несмотря на крайнюю редкость развития общих осложнений, в каждой хирургической клинике должен быть создан набор медикаментов для оказания неотложной медицинской помощи при этих состояниях, наряду с инструкцией дежурному врачу. При необходимости это позволяет сэкономить те часы и минуты, от которых может зависеть эффективность всего лечения.

Местные осложнения могут включать нагноение раны, образование гематомы, серомы, стойкие отеки голеней и стоп, нарушение чувствительности кожи в зонах липосакции, флебит поверхностных вен и даже развитие некроза кожи и подкожной жировой клетчатки.

Инфекционные осложнения. Рана, остающаяся после липосакции, имеет следующие специфические особенности:

в ходе вмешательства происходит повреждение подкожного и глубокого слоев жировой клетчатки на обширных участках (по ширине и по глубине);
в отличие от типичной (резаной) хирургической раны жировая клетчатка подвергается значительному механическому повреждению;
поврежденная зона располагается на удалении от кожной раны, которая имеет минимальный размер, в связи с чем отток раневого содержимого через рану практически невозможен.

В этих условиях развивающийся инфекционный процесс, как правило, приобретает «злокачественный» характер и протекает по типу анаэробной (неклостридиальной) инфекции. Типичными особенностями такого течения являются внезапное начало, быстрое (иногда молниеносное) распространение, быстрое ухудшение общего состояния пациента вследствие выраженной токсемии.

В качестве мер профилактики инфекционных осложнений можно выделить следующие:

пациенты, у которых планируется липосакция, должны быть тщательно отобраны на основе достаточно глубокого предоперационного обследования;
липосакцию выполняют лишь у практически здоровых людей с нормальными показателями лабораторных и других исследований;
у женщин операцию выполняют лишь в перерыве между менструациями;
непосредственно перед операцией пациент должен принять душ;
в ходе операций необходимо строжайше соблюдать правила асептики и антисептики;
при обширных операциях необходимо профилактическое использование антибиотиков, которые вводят за час до вмешательства.

Весьма важным фактором, способствующим развитию инфекции, является образование оседания кожи и жировой клетчатки по краю разреза кожи. Оно возникает в результате многократных движений канюли при слишком узком разрезе и определяется в виде хорошо заметного венчика темной ткани, которую необходимо иссечь в конце операции.

При развивающемся инфекционном процессе лишь своевременно начатая комплексная терапия может дать желаемый эффект. В противном случае летальный исход становится реальной возможностью.

На более чем 800 операций липосакции, выполненных в Центре пластической и реконструктивной хирургии, инфекционные осложнения были отмечены в двух наблюдениях.

Обе пациентки были молодыми (23 и 24 года) с локальными формами жировых отложений. У одной из них была выполнена липосакция на передних и задних поверхностях голеней с общей экстракцией около 800 мл жира. У другой произведена липосакция внутренней поверхности бедер и коленных суставов с аналогичным объемом удаленного жира. В обоих случаях воспаление развивалось по типу анаэробной неклостридиальной инфекции с невыраженными клиническими проявлениями в первые 2 сут после операции. Ранее отмечалось быстрое развитие тяжелой общей интоксикации с нарастанием симптоматики и значительным расширением зоны целлюлита.

Лечение включало раннее и полное вскрытие и дренирование воспалительных очагов, применение самых мощных антибиотиков широкого спектра действия в максимальных дозах, проведение адекватной инфузионной терапии, плазмообмена, курса оксигенобаротерапии. В результате этого воспалительные процессы удалось купировать в течение недели. Косметические дефекты были относительно небольшими.

Отеки голени и стопы могут возникать при обширной обработке бедер по их внутренней поверхности и на уровне коленного сустава. Нарушения путей лимфооттока проявляются возникновением отеков на уровне нижней трети голени, голеностопного сустава и стопы; как правило, они проходят в течение 1-2 мес.

Образование сером и некроза кожи является редким осложнением при правильном выполнении. Они могут возникать при агрессивном выполнении операции, использовании канюль чрезмерно большого диаметра при относительно небольшой толщине жирового слоя, а также при отсутствии достаточной компрессии лечебным бельем. Лечение сером предусматривает пункционную эвакуацию серозной жидкости и ношение колготок достаточной плотности.

Нарушения чувствительности кожи в зоне липосакции возникают вследствие травматизации нервных волокон и проявляются в виде гипестезии, которая может сочетаться с участками гиперестезии. Нарушенная чувствительность постепенно восстанавливается.

Изменение цвета кожи и рубцов. В результате отложения гемосидерина в очень редких случаях развивается пигментация кожи в обработанной зоне, которая проходит лишь через несколько месяцев.

Липосакция является одним из самых распространенных направлений эстетической хирургии. Как показывает время, тумесцентная методика, которая проводится в большинстве клиник, редко сопровождается осложнениями. Такие последствия липосакции как отеки, болезненность и воспалительная реакция в области операционных разрезов, кровоподтеки проходят со временем сами. Однако не стоит забывать, что – серьезная операция, и профилактику осложнений необходимо проводить на 3 этапах: в предоперационном периоде, по ходу операции и в периоде реабилитации.

Методика тумесцентной анестезии

Отдельно стоит сказать, что последствия липосакции во многом зависят от выбора анестезии. Внедрение метода местной тумесцентной анестезии в пластическую хирургию открыло новые возможности липосакции. Теперь можно быть уверенным в более высоком уровне безопасности пациента и точности манипуляций, выполняемых хирургом.

В состав раствора, который вводят пациенту, входит адреналин. Его добавляют для того, чтобы сузить сосуды и уменьшить кровопотерю. Сравните сами: в жире, который откачивается под общим наркозом, содержится 40% цельной крови, в том время как при тумесцентной методике с использованием канюль диаметром менее 3 мм – всего 1-2%. После такой липосакции осложнений в виде кровопотери и образования кровоподтеков наблюдается значительно меньше.

Наиболее частые последствия липосакции и их профилактика

Неровность кожи. Зачастую пластическому хирургу не составляет труда предположить у своего пациента такое осложнение. В силу больших объемов жировых отложений, сильной растянутости кожи, потери ею эластичности из-за возрастных изменений возможны некоторые неровности и бугристости после операции. Как правило, пациентов предупреждают об этом заранее, чтобы недовольство не было резким и неожиданным.

Во время операции хирург производит откачку жира как минимум через 2 доступа во взаимоперекрещивающихся направлениях и избегает длительной аспирации в одной зоне, чтобы поверхность получилась ровной. В периоде рекомендуется ношение компрессионного белья для равномерного сокращения кожи. Также полезным будет проведение курсов массажа либо ультразвука. В случае избыточной аспирации после липосакции жир из других областей организма может перемещаться в зоны западения.

Отек после липосакции . Неизбежно возникновение этого осложнения липосакции, особенно если операция проводилась на бедрах. Появляются отеки из-за временного нарушения путей лимфооттока и своей максимальной выраженности достигают на 2-3 день после пластики. Эстетическое улучшение наступит постепенно. Считается, что окончательно отеки после липосакции сойдут через 2-3 месяца.

И в этом случае компрессионное белье и тугое бинтование ног, если операция проводилась на них, решают проблему отеков в реабилитации после липосакции .

Редкие осложнения липосакции

К этой группе осложнений тумесцентной липосакции относятся инфекции, интоксикация лидокаином, кровотечения, тромбоз глубоких вен нижних конечностей и гипотермия (снижение температуры тела).

Как правило, пациент знает о том, что у него есть непереносимость лидокаина, и предупреждает об этом врача. Кровотечения редки, потому что до операции проводится анализ свертывающей способности крови, и врач знает о каких-либо отклонениях. В состав тумесцентной жидкости входят сосудосуживающие препараты, поэтому такое осложнение липосакции как кровотечение возможно только в том случае, если хирург начал аспирацию жира до окончания действия препаратов. А для профилактики инфекции могут назначать прием антибактериальных средств.

После проведения липосакции реабилитация занимает около месяца. Окончательное заживление тканей произойдет по истечению полугода. На период восстановления рекомендуется отказаться от занятий спортом и интенсивных физических нагрузок. Также нельзя подвергать себя термическим воздействиям: на время придется забыть о ваннах, банях, саунах, естественном загаре. Обязательным требованием является ношение компрессионного белья в сроки, которые определит лечащий врач. Из физиотерапевтических и косметических процедур для коррекции последствий липосакции подойдут сеансы массажа, ультразвуковой терапии и мезотерапии.

Естественно, что, если не изменить свои пищевые привычки и оставаться гиподинамичным, жир после липосакции вернется. И не обязательно в ту зону, где была произведена коррекция, он может найти себе другое место. Если Вы не хотите возвращаться к этой проблеме, то в свой привычный образ жизни придется внести коррективы.

Медицинского центра имеют возможность выполнить липосакцию и провести реабилитационный период без осложнений. Четко следуя рекомендациям врача, Вы предотвратите нежелательные последствия липосации и останетесь довольны качеством выполненной пластики. Материально-техническое оснащение клиники позволяет не только контролировать процесс заживления, но и обеспечить быструю реабилитацию.

В последние годы современная пластическая хирургия шагнула вперед, а методы проведения операций выгодно изменились. Современные приборы, высокоточные компьютеры – все это заставляет многих пациентов легко относиться к любым пластическим операциям. На этом фоне липосакция представляется безобидной процедурой, которая поможет достичь заветного идеала. Только так ли безобидна липосакция, как ее пытаются представить?

Ранние осложнения при липосакции

За рубежом старательно ведется учет всех осложнений после липосакции, а у нас данный печальный рейтинг зачастую скрывается от публики. Однако с подобными проблемами сталкивается примерно 5-7 % всех пациентов клиник пластической хирургии.

Самые распространенные осложнения:

Серома.
Гематомы.
Некротические и септические поражения.
Повышенная чувствительность тканей.
Гиперпигментация.
Повреждение внутренних органов.
Эмболия.
Заражение инфекционными заболеваниями.

Серома представляет собой скопление жидкости в тканях, что может быть вызвано несколькими факторами:

Чрезмерным использованием раствора во время процедуры.
Попаданием средства в лимфатическую систему.

Оба фактора традиционно сопровождают липосакцию у неопытных врачей, которые просто прошли переподготовку по данной специальности. Избавляет от лишней жидкости хирург, который вставляет в место поражения специальную дренажную трубку.

Местные гематомы небольших размеров обычно проходят самостоятельно , поэтому особых причин для паники не должно возникать. Крупные гематомы развиваются при повреждении кровеносных сосудов, например, при , что вызывает обширные скопления крови. Если пациент срочно не обратится к специалисту, возможно развитие свища или сепсиса. В таких случаях приходится терпеть еще одно хирургическое вмешательство, так как возникает серьезная угроза для здоровья и жизни.

При чрезмерном использовании лидокаина развивается местный некроз тканей, которые постепенно отторгаются. На фоне этого начинается сепсис, при котором обязателен строгий контроль со стороны специалистов и длительный прием антибиотиков. Лечение занимает много времени, а при позднем обращении данный вид осложнения может привести к смерти пациента.

Повышенная чувствительность тканей на протяжении первых трех-пяти дней после липосакции считается нормальным явлением.

Однако у некоторых пациентов данный симптом не проходит даже через год, что называется хронической гиперстезией. Такое состояние развивается в тех случаях, когда затронуты нервные окончания. И способов помощи пациентам с данным видом осложнения пока не существует, так что вместо красоты человек обзаводится дополнительными проблемами.

Кожа в области вмешательства оказывается чересчур чувствительной к солнечным лучам, что приводит к гиперпигментации. Однако данная проблема может возникнуть даже без влияния ультрафиолета, а под воздействием внутренних факторов. Предсказать гиперпигментацию пока не может ни один специалист, так что столкнуться с таким осложнением может каждый.

Повреждение внутренних органов – это достаточно редкое явление. Данная проблема может возникнуть у неопытного хирурга, который проводит липосакцию в области живота. В таких случаях появляется перфорация кишечника или повреждения других внутренних органов в области вмешательства. Единственным способом спасти человека при таком осложнении оказывается профессиональная операция по восстановления целостности поврежденного органа.

Легочная эмболия – опасное для жизни осложнение, при котором велика вероятность смерти пациента. Жировые клетки попадают в общий кровоток, разносящий их потом по всем органам. Как только они достигают легких, развивается острый приступ удушья, при котором не каждый специалист сможет оказать квалифицированную помощь.

Если во время операции нарушается стерильность, возникает вероятность сепсиса. Также не исключено заражение инфекционными заболеваниями, которые трудно вылечить. Ослабленный организм придется долго поддерживать курсами антибиотиков, чтобы избежать еще более страшных последствий липосакции.

Избежать ряда проблем можно путем проведения безоперационной процедуры по удалению излишней жировой ткани, например, .

Подробнее об осложнениях после липосакции на видео.

Поздние осложнения после операции

Даже если сама операция прошла без осложнений, никто не может гарантировать их отсутствие в дальнейшем.

Поздние осложнения:

Бугристость и неровности кожи.
Нарушение пропорциональности тела.
Отвисание кожи.

Неровности на коже могут быть спровоцированы как нарушениями рекомендаций врача, так и особенностями организма. Также неровности появляются при неравномерной откачке жира, но данный дефект удается устранить опытному хирургу. Для этого требуется еще одно коррекционное вмешательство, которое позволит приобрести желанные формы.

Нарушение пропорциональности тела может быть связано с низким профессиональным уровнем хирурга, которому доверили липосакцию. Неправильное питание в дальнейшем, а именно употребление огромного количества углеводистой пищи, приводит к набору веса, но лишний жир откладывается не в местах хирургического вмешательства, а в других зонах.

Отвисание кожи появляется при проведении процедуры в сложных зонах, где кожа сама не может быстро возвращаться на место. Также подобные проблемы преследуют пациентов, которым удалили огромное количество жира за одну процедуру. Чаще всего так поступают при большом животе, но тогда липосакция обязательно комбинируется с абдоминопластикой.

Большая часть поздних осложнений развивается по вине самих пациентов, которые слишком легкомысленно отнеслись к вмешательству в собственный организм. Они нарушают рекомендации специалиста, а далее у них возникают проблемы. Часто для устранения последствий подобного легкомыслия требуется еще одна пластическая операция, которой можно было бы избежать.

Профилактика возможных осложнений

Чтобы стремление к красоте не обернулось глобальными проблемами, необходимо принять профилактические меры.

Что необходимо сделать перед липоксацией :

Изучить отзывы о различных клиниках.
Выбрать специалиста с хорошей репутацией.
Пройти полное обследование.
При наличии противопоказаний к процедуре ни в коем случае не скрывать их.
Четко соблюдать все рекомендации врачей в предоперационный и послеоперационный период.

Если в клинике никто не может дать пациенту точных прогнозов, лучше поискать другое учреждение. Также не следует верить обещаниям докторов, которые говорят о полной безопасности липосакции. Даже у такой простой операции бывают летальные исходы, однако их не афишируют. Только профессионализм хирурга и грамотная подготовка к операции позволят сохранить здоровье и жизнь каждому пациенту. Лучше потратить время на поиски клиники, которая будет устраивать по всем показателям, чем пытаться сэкономить во вред собственному здоровью.

Типичные ошибки пациентов

Многие пациенты испытывают разочарование после липосакции, так не вникают в суть данной процедуры. Стоит отметить следующее:

Липосакция не создана для снижения веса . За одну процедуру удаляется от одного до пяти литров жира, но обычно ограничиваются именно одним литром. Разовые большие удаления жировых отложений приводят к нарушению липидного обмена, проблемам со здоровьем и к потере крови. Из-за этого врач, который идет на поводу у пациента с требованием убрать максимальное количество жира, подвергает его жизнь опасности.
После липосакции вес может вернуться. Липосакция – это не лечение ожирения или избыточного веса, а только косметическая процедура. При постоянном поглощении сладостей лишние килограммы быстро вернутся, но отложатся уже в самом непредсказуемом месте. Чтобы результат сохранялся, необходима коррекция питания и дозированная физическая нагрузка. Только в этом случае новая внешность не преподнесет неприятных сюрпризов.
Ношение корректирующего белья – обязательно! Многим дамам не терпится показать всем свое обновленное тело, но первые 2 месяца лучше носить корректирующее белье. Оно поможет сформировать красивый контур тела, а также избавит от появления бугров и неровностей. Сроки ношения специального белья определяет врач, который проводил липосакцию.
После операции придется на пару месяцев забыть о серьезных физических нагрузках. После липосакции противопоказаны любые физические нагрузки, особенно необходимо быть осторожным в первый месяц после вмешательства. Примерно через месяц специалист обычно назначает особый массаж для ускорения восстановления, а также рекомендуется физиотерапия.

При возникновении любого дискомфорта стоит обратиться к хирургу, который проводил операцию. Только при своевременном обращении можно внести корректировки, назначить лечение, которое принесет необходимые плоды.

Липосакция – это серьезное вмешательство в деятельность организма, которое может принести не красоту, но и разочарование. Перед проведением данной процедуры стоит взвесить все, пройти обследование, и только после этого принимать окончательное решение.