Социальная тревожность или социофобия: симптомы, факторы, последствия и лечение. Тревога. Паническое расстройство. Социальная тревожность Бесполезные образы мышления

Вконтакте

Социальная тревожность это чувство дискомфорта, страха или беспокойство, когда человек сосредоточен на взаимоотношениях с другими людьми и предполагает, что другие люди относятся к нему негативно или осуждают, оценивают, смотрят свысока. Тревожные ощущения физически проявляются в виде:

Повышенного потоотделения
Учащенного сердцебиения
Сухости во рту
Одышки
Предобморочного состояния
Озноба

При этом человек думает:

Все смотрят на меня.
Они думают, что я неудачник.
Я здесь лишний.
Я не знаю, что сказать.
Люди видят, как я нервничаю.
Они не захотят со мной снова общаться.

Поведение при социальной тревожности:

Попытки избегать социальных ситуаций (общение, работа, учеба, поездки, общественные места…)
Бегство из социальных ситуаций
Посещение только «безопасных» мест и общение только с «безопасными» людьми
Использование мобильных телефонов, плееров и других устройств, чтобы избежать разговоров
Использование сопровождения (друг, родственник)
Тщательная подготовка (подготовка текста, запоминание)
Стремление отвлечь внимание от своих страхов при общении (специфическая одежда, постоянные шутки)

Социальная тревога может возникнуть в самых разных ситуациях — по сути, всякий раз, когда мы находимся в контакте с другими людьми или считаем, что мы может стать центром внимания других людей. Это множество ситуаций, но есть самые распространенные, в которых люди испытывают социальную тревогу:

Межличностные ситуации — тревога, вызванная нашими взаимодействиями с другими людьми:

Пойти на свидание
Начать разговор с незнакомцем
Спросить дорогу
Вести беседу
Общаться на вечеринке
Проходить собеседование при приеме на работу
Иметь зрительный контакт

Ситуации, связанные с деятельностью, — тревога вызвана потенциально или фактически быть в центре внимания:

Публичные выступления
Пение в общественных местах
Прием пищи в публичных местах, ресторане
Высказывать свое мнение во время занятий или рабочих переговоров

В целом тревога является нормальной и здоровой частью жизни, мобилизуя человека физически и интеллектуально в опасных для его жизни и здоровья ситуациях. Тревога необходима для выживания. Социальная тревога помогает нам оставаться чувствительными к эмоциям и потребностям других, что является основой для сотрудничества и построения отношений. Даже сильная социальная тревога может иногда пригодиться, например, для собеседования, когда нужно быть осторожными при разговоре и обмене информацией. Когда социальная тревожность становится проблемой? Только тогда, когда это становится настолько сильным, чрезмерным, за пределами нормы, когда это вызывает серьезные трудности в обычном ежедневном функционировании и негативно влияет на качество жизни.

В чем причина развития социальной тревожности и фобии? На это влияют генетические, биологические факторы и жизненный опыт. Практически невозможно выделить один фактор, это скорее будет их комбинация, способствовавших развитию проблемы, которые оказываются вместе в «нужном» месте, в «нужное» время.

Социальная фобия, как и любое другое тревожное расстройство, скорее может развиться, если оно есть у родителя, из-за генов, унаследованных от них. Исследования обнаружили, что определенные структуры мозга, такие как миндалевидное тело, могут быть более активными у людей с социальной фобией (миндалевидное тело – это структура головного мозга миндалевидной формы, входящая в лимбическую систему, тесно связано с гипоталамусом, гиппокампом, поясной извилиной и перегородкой, играет важную роль в эмоциональном поведении и мотивации, особенно агрессивного поведения). Наш жизненный опыт, ситуации и опыт наших реакций на них также могут способствовать развитию социальной фобии. Если нас постоянно ставили в ситуации, когда мы боялись гнева, осуждения, унижения, боли от других людей, или если нас каким-то образом выделяли в негативном смысле, у нас могли развиться такие представления о себе и о мире, которые будут увеличивать социальную тревогу. В результате мы можем также начать избирательно обращать внимание только на те аспекты окружающей нас действительности, которые усиливают наши негативные убеждения.

Лечение

Обычно используется комбинация из лекарственной терапии и когнитивно-поведенческой терапии.

Лекарственные препараты

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) в настоящее время являются одними из самых популярных препаратов, используемых в лечении социальной фобии, исследования показали их эффективность, также они имеют относительно мало серьезных побочных эффектов. Это такие препараты как циталопрам, ципралекс, флувоксамин флуоксетин (прозак), пароксетин (аксил), сертралин (золофт)
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина: дулоксетин, венлафаксин
Бензодиазепины являются очень эффективными для снижения уровня тревожности, но тем не менее, они имеют ряд существенных побочных эффектов и могут вызывать привыкание. Могут быть целесообразны для кратковременного использования. Эта клоназепам и алпразолам, диазепам, лоразепам
Бета-блокаторы, такие как анаприлин, можно использовать для снижения физических симптомов социальной тревожности, таких как учащенное сердцебиение, озноб, повышенное потоотделение. Обычно используются для снижения беспокойства в таких ситуациях, как публичные выступления или исполнения музыки. Они обычно не имеют существенного влияния на тревожные мысли или тревожное поведение. Не являются эффективным лечением социальной фобии.
Ингибиторы моноаминоксидазы показали свою высокую эффективность в лечении социальной тревоги, но также они имеют ряд существенных побочных эффектов и требуют строгой диеты.

Когнитивно-поведенческая терапия

Наиболее эффективным направлением при лечении социальной фобии является когнитивно-поведенческая терапия. Вместе с психологом разрабатываются стратегии для преодоления тревоги, которые включает в себя акцент на развитие новых навыков. Конечной целью является то, чтобы человек стал сам себе терапевтом. Когнитивно-поведенческая терапия ориентирована на настоящее, психолог фокусируется на раскрытии текущих когнитивных и поведенческих моделей, которые поддерживают симптомы, и вносит изменения в них в настоящем.

Люди с социальной фобией часто имеют негативные убеждения о себе и других, которые выражаются в автоматических мыслях в социальных ситуациях. Когнитивная реструктуризация является важным компонентом когнитивно-поведенческой терапии, что включает в себя работу с психологом, чтобы идентифицировать эти мысли и то, как они появляются.

Природа коллективного поведения предполагает рассмотрение таких явлений, как толпы, панические настроения, революции, стихийные массовые движения, а также мода, общественное мнение, пропаганда и др.

Коллективное поведение – групповая активность, которая подразумевает собой совместные действия индивидов, между которыми существует разделение труда и определенное взаимное приспособление разных линий индивидуального поведения (например мы в аудитории – знаем как себя вести – преподаватель и мы). Наша групповая активность находиться под влиянием обычая, традиции, условностей, правил (социальные детерминанты).

Основной объем человеческого коллективного поведения представляет собой регулируемую групповую деятельность, но бывает и такое поведение, которое не находиться под влиянием правил (возбужденная толпа, состояние военной истерии, обстановка соц. напряженности) – коллективное поведение возникает спонтанно, не подчиняясь предустановленным соглашениям или традициям – Блумер считает его наиболее интересным. Также интересно проследить путь развития элементарных и спонтанных форм поведения в организованные.

Элементарные формы коллективного поведения людей – относительно стихийное, порой непредсказуемое взаимодействие в ситуации неопределенности или угрозы.

Круговая реакция

Для лучшего понимания природы коллективного поведения Блумер вводит понятие круговой реакции. Круговая реакция – основная форма взаимного возбуждения, при которой реакция от 1го индивида воспроизводит возбуждение остальных (передача эмоций и настроений между людьми, стада животных, паническое бегство). На мой взгляд это подобно вирусу, который передается воздушно-капельным путем.

Круговая реакция стремиться сделать людей одинаковыми. Противоположно ей истолковательное взаимодействие, которое автором сравнивается с игрой в теннис (при общении – мы откликаемся не сразу на саму речь человека, а на свою интерпретацию его слов, жестов). Истолковательное взаимодействие, в отличие от круговой реакции, стремиться сделать людей разными.

Круговая реакция является естественным механизмом элементарного коллективного поведения.

Спонтанное и элементарное коллективное поведение возникает в условиях неустойчивости или нарушения привычных форм существования или заведенного жизненного распорядка.

Социальное беспокойство

Как же формируется фактор беспокойства?

1. Побуждения, которые не могут быть удовлетворены наличными формами существования

2. Ощущение побуждения к действию (+ препятствия, мешающее его исполнению)

3. Внутреннее напряжение (дискомфорт, фрустрация, неуверенность, одиночество)

4. Беспорядочная и некоорденированная деятельность:

Внешне – лихорадочный характер

Внутри – расстроенное воображение, беспорядочные эмоции

Социальное беспокойство – социализация чувства беспокойства (чувство беспокойства вовлекается в круговую реакцию.

Условия возникновения социального беспокойства :

Невротическое чувство беспокойство (трудно быть раскованным, простым и непосредственным в общении), которое в случае социального беспокойства имеет взаимообразный характер и возникает взаимное подкрепление этого состояния

социальное беспокойство присутствует там, где между людьми повышенная чувствительность и они охотно вступают в контакт и где они вместе переносят разрушение своего заведенного жизненного уклада

Эти условия встречаются в революционных волнениях, аграрных волнениях, женских протестах, религиозных и моральных волнениях, трудовых конфликтах и др.

Социальное беспокойство может различаться: по протяженности и интенсивности, мягкости и остроте и др.

Общие черты социального беспокойства :

беспорядочный характер поведения (отсутствие понимаемых целей)

возбужденные чувства в форме смутных предчувствий, тревог, страхов, неуверенности, рвения или повышенной агрессивности (способствуют распространению слухов и преувеличений)

раздражительность и повышенная внушаемость людей

В целом, социальное беспокойство – это:

С 1ой стороны – симптом распада или крушения жизненного устройства

С другой – начальная подготовка к новым формам коллективного поведения, т. е. соц беспокойство может рассматриваться как суровое испытание, в котором выплавляются новые формы организованной деятельности (социальные движения, реформы, революции и т. д.)

Социальная тревожность - крайне неприятное и изматывающее состояние, в жизни страдающего от нее человека доминируют беспокойство и страх . Если другой человек запугивает и унижает вас, это крайне неприятно, но когда ваши собственные мысли ограничивают ваши действия и заставляют вас беспокоиться, с этим нужно что-то делать.

"Одна мысль о возможной встрече с девушкой вызывает у меня настоящую нервную дрожь", говорит Константин, описывая проявления паники при возможной встрече с новыми людьми. "Это началось еще в колледже: хулиганы постоянно задирали меня, не очень сильно, но их насмешки настолько меня беспокоили, что я начал пропускать лекции. Вскоре я даже перестал ходить в бар и играть в футбол со своими друзьями, а когда я начал работать, ситуация стала совершенно невыносимой".

Согласно проведенным исследованиям, социальная тревожность занимает третье место в списке наиболее распространенных психиатрических расстройств после алкоголизма и депрессии. Около семи процентов населения страны в тот или иной период своей жизни страдают от социальной тревожности.

Симптомы социальной тревожности наблюдаются у детей начиная с возраста десяти лет, а в 98 % случаев человек переживает период социальной тревожности до достижения 20 лет.

Симптомы социальной тревожности разнообразны и могут существенно ограничить деятельность человека в самых разных сферах жизни, и это:

Неспособность говорить по телефону
Страх при каждой встрече с новыми людьми
Беспокойство о том, что за вами наблюдают и вас осуждают как посторонние люди, так и ваши друзья
Неспособность ясно мыслить
Уверенность в том, что все на вас смотрят
Желание избежать определенных ситуаций
Чрезмерно детальный анализ ситуаций из прошлого и ситуаций, возможных в будущем. Что он сказал… что она сказала… мне не стоило этого говорить…
Боязнь совершить поступок, который вызовет ощущение неловкости
Беспокойство при необходимости приема пищи на публике
Боязнь публичных выступлений любого вида

Социальная тревожность начинается с мелочей

Социальная тревожность очень быстро распространяется на все сферы вашей жизни подобно тому, как пожар в прерии уничтожает все прекрасное на своем пути. В случае Константина постоянные насмешки в школе сформировали в его сознании шаблон "люди недоброжелательны" , и этот шаблон послужил причиной развития все усиливающейся социальной тревожности. Сложные отношения, травма или тяжелый период в профессиональной деятельности также могут спровоцировать ее развитие.

Социальная тревожность - это не застенчивость

Застенчивость, проявляющаяся перед каким-либо событием или встречей, заставляет вас чувствовать себя неловким и неуклюжим, однако эти ощущения проходят и не мешают вам заниматься своими делами. Социальная тревожность сбивает вас с пути и заставляет избегать определенных ситуаций для того, чтобы избавиться от дискомфорта, который является проявлением тревожности.

Социальная тревожность приводит к тому, что вы изолируете себя, становитесь все более одиноким по мере того, как все больше отдаляетесь от окружающего мира, пытаясь избежать дискомфорта и нервозности, которая для вас ассоциируется с общением.

Несмотря на то, что вы осознаете иррациональность собственных мыслей, вам тяжело от них избавиться.

Негативные мысли занимают все ваше внимание и мешают вам получать удовольствие от происходящего

Негативная оценка событий и окружающих вас людей является краеугольным камнем социальной тревожности и способствует ее поддержанию. Разговор с другом или незнакомцем становится причиной многочасовых размышлений о том, что именно было сказано и что можно было сказать.

Сознательный настрой человека, страдающего от социальной тревожности, искажает истину

Иногда, описывая происходящее исходя из собственного восприятия, Константин говорил так, как будто он возомнил себя экстрасенсом. "Я уверен: она думала, что я полный придурок, я постоянно смеялся в неподходящий момент". Когда его представления были поставлены под сомнение, он говорил, что делал "предположения", основываясь на том, как, по его мнению, окружающие видят его самого. В итоге он был вынужден признать, что поведение девушки никак не подтверждало его мысли.

Помощь в преодолении социальной тревожности

Когнитивно-поведенческая терапия, краткие курсы разговорной терапии и гипнотическое внушение доказали свою эффективность при работе с людьми, страдающими от социальной тревожности. При правильном применении терапия помогает избавиться от чрезмерной концентрации на негативных мыслях и способствует формированию восприятия, позволяющего более комфортно чувствовать себя в окружающем мире.

Как же формируется фактор беспокойства?

1. Побуждения, которые не могут быть удовлетворены наличными формами существования

2. Ощущение побуждения к действию (+ препятствия, мешающее его исполнению)

3. Внутреннее напряжение (дискомфорт, фрустрация, неуверенность, одиночество)

4. Беспорядочная и некоорденированная деятельность:

Внешне – лихорадочный характер

Внутри – расстроенное воображение, беспорядочные эмоции

Условия возникновения социального беспокойства :

социальное беспокойство присутствует там, где между людьми повышенная чувствительность и они охотно вступают в контакт и где они вместе переносят разрушение своего заведенного жизненного уклада

Социальное беспокойство может различаться: по протяженности и интенсивности, мягкости и остроте и др.

Общие черты социального беспокойства :

беспорядочный характер поведения (отсутствие понимаемых целей)
возбужденные чувства в форме смутных предчувствий, тревог, страхов, неуверенности, рвения или повышенной агрессивности (способствуют распространению слухов и преувеличений)
раздражительность и повышенная внушаемость людей

В целом, социальное беспокойство – это:

С 1ой стороны – симптом распада или крушения жизненного устройства

Механизмы элементарного коллективного поведения

Элементарные механизмы коллективного поведения – типичные формы взаимодействия людей, находящихся в состоянии социального беспокойства:

1. толчея (основной тип элементарных форм). Круговая реакция в чистом виде. Главная цель толчеи – сделать людей более восприимчивыми и отзывчивыми друг к другу, чтобы они становились все больше заняты друг другом и все меньше отзывались на обычные объекты возбуждения (контакт, гипноз. Толчея способствует коллективному поведению, так как привносит поглощенность людей друг другом и готовность к быстрому отклику. Толчея – элементарное и естественное средство с помощью которого люди спонтанно подготавливаются к совместному действию.

2. коллективное возбуждение – интенсификация толчеи, но специфические признаки:

Огромная сила, с которой возбужденное поведение захватывает и приковывает внимание наблюдателей. В той степени, в какой индивид оказывается поглощенным каким-нибудь объектом, он попадает под его контроль.

люди становятся более «заведенными» в эмоциональном отношении и больше обычного склонны отдаваться всевозможным побуждениям и чувствам, а следовательно делаются менее устойчивыми и более безответственными.

При коллективном возбуждении характер человека ломается с большей легкостью, создавая условия для реорганизации и образования новых форм поведения. Там где оно широко распространено есть большая вероятность возникновения социальной инфекции – сравнительно быстрое, бессознательное и нерациональное распространение каких-либо настроений, порывов или форм поведения (помешательства, мании).

3. Социальная инфекция может рассматриваться как интенсивная форма толчеи и коллективного возбуждения (втягиваются все и кому сначала неинтересно, так как утрата самосознания, с помощью которого сдерживаются непосредственные естественные отклики и побуждения и составляет свое собственное суждение прежде чем действовать).

Действия толчеи, коллективного возбуждения и социальной инфекции нацелено на объединение людей на самом примитивном уровне и тем самым на создание фундамента более прочных форм объединения.

Существует 4 типа элементарных (т. к. спонтанны, действие не направляется и не определяется существующими культурными моделями; каждая имеет особый характер и возникает при особом наборе условий) коллективных групп:

1. действующая толпа

2. экспрессивная толпа

Возникновение толпы