Симптомы, лечение и профилактика скарлатины у ребенка. Скарлатина у детей — как передается болезнь, диагностика, симптомы, лечение и профилактика

На кожном покрове, катаральной ангиной без гнойных налетов на миндалинах и короткой продолжительностью инфекции (общая длительность всех периодов заболевания составляет 4 – 5 дней).

Скарлатина всегда начинается остро, причем в первые часы заболевания температура тела повышается до 38 – 38,5 o С. Вместе с повышением температуры развиваются симптомы интоксикации, такие, как недомогание, общая слабость, сонливость , головная боль , потеря аппетита и учащенное сердцебиение . Лихорадка приводит к тому, что человек находится либо в эйфоричном и возбужденном состоянии, либо в подавленном, сонливом и апатичном.

Одновременно с температурой и интоксикацией развивается боль в горле , которая является симптомом ангины. При легком течении скарлатины у человека развивается только катаральная ангина, характеризующаяся образованием слизистых выделений и налетов. Гнойные и некротические налеты при легком течении скарлатины на миндалинах зева не образуются. При осмотре горла видно сильное покраснение миндалин, обоих дужек, всего зева, язычка, задней стенки глотки и мягкого неба. Краснота обрывается резко на уровне переходя мягкого неба в твердое. Покраснение горла настолько сильное, что его называют "симптом пылающего зева".

Язык при скарлатине в первые 1 – 3 дня заболевания обложен плотным, густым серо-белым или серо-желтым налетом. Сосочки языка сильно гипертрофированы, вследствие чего он приобретает выраженную рельефность. К 2 – 3 дню от начала заболевания язык очищается от налета и становится ярко-малиновым. Такой малиновый язык является характерным признаком скарлатины. Когда язык становится малиновым, ангины начинает проходить. Налет и малиновая окраска языка не влекут за собой какие-либо другие симптомы , проходят самостоятельно и не требуют специального лечения.

Через несколько часов после появления температуры, боли в горле и интоксикации развивается воспаление шейных лимфатических сосудов и узлов. При прощупывании шейные лимфоузлы увеличенные, плотные и болезненные. Подкожная клетчатка шеи отечная, вследствие чего больной скарлатиной человек принимает характерный бычий вид. С начала скарлатины у человека отмечается умеренное повышение давления и усиленное сердцебиение.

К окончанию первых или началу вторых суток заболевания на кожном покрове появляется характерная мелкоточечная красная сыпь. Причем весь кожный покров также умеренно красный. Сыпь сначала появляется на лице, затем на шее, туловище и конечностях. При легком течении скарлатины количество высыпаний незначительное, они не сливаются между собой и не образуют сплошных красных полосок. Часто при легком течении скарлатины сыпь появляется только в местах естественных сгибов (подмышечные и подколенные впадины, локтевые сгибы, паховые складки). На лице сыпь покрывает лоб, щеки и виски, оставляя носогубный треугольник чистым, что является характерным признаком скарлатины. Если нажать на скарлатинные высыпания ладонью, то они на короткий промежуток времени исчезнут, а затем снова проявятся. В связи с повышенной ломкостью сосудов в местах плотного прилегания одежды могут появляться небольшие кровоизлияния. Элементы высыпаний появляются за один раз.

В первые сутки после появления высыпаний они имеют характерную, очень яркую пурпурную окраску. Однако на следующие сутки интенсивность цвета высыпаний снижаются, и к 2 – 3 дню они становятся бледно-розовыми. Полное исчезновение высыпаний при легком течении скарлатины происходит к 4 – 5 дню заболевания. Однако нередко сыпь исчезает и в течение нескольких часов после появления. После исчезновения сыпи на местах, где были высыпания, кожный покров начинает шелушиться . Длительность шелушения определяется интенсивностью высыпаний.

В целом самочувствие человека при легком течении скарлатины улучшается уже к 3 – 5 дню от начала инфекции, когда температура тела уменьшается, и уходят симптомы интоксикации. Выздоровление и исчезновение клинических симптомов скарлатины происходит в следующем строгом порядке:

• Лихорадка и интоксикация уходит на 1 – 3 дни заболевания;


• Воспаление лимфатических узлов и сосудов купируется на 3 – 4 дни заболевания;


• Сыпь проходит на 1 – 4 дни заболевания;


• Ангина проходит на 4 – 5 день заболевания;


• Малиновый язык проходит к 10 дню от начала заболевания.

Скарлатина - признаки, симптомы, лечение скарлатины у детей

Скарлатина - острое инфекционное заболевание, отличительной чертой которого является сочетание ангины и мелкоточечной сыпи на коже.

Скарлатина относится к группе детских инфекций и встречается у малышей достаточно часто. Это острая инфекция с характерными проявлениями сыпи, гнойными и аллергическими явлениями.

Возбудители скарлатины, пути передачи инфекции

Скарлатина - заболевание бактериальной природы, возбудителем которого является β-гемолитический стрептококк группы А. Стрептококк проникает в организм через слизистую оболочку ротовой полости (реже, преимущественно у взрослых, через поврежденную кожу), где вызывает специфические воспалительные изменения - ангину. Оттуда инфекция распространяется по всему организму, оказывая негативное воздействие на сердце, почки, центральную нервную систему. Стрептококковые токсины вызывают аллергизацию организма, вследствие чего возможны аутоиммунные поражения собственных тканей.

Инфекция распространяется преимущественно воздушно-капельным путем, при этом источником является больной человек или бактерионоситель. Реже отмечаются контактно-бытовой путь передачи (как прямые, так и непрямые контакты - через игрушки, предметы ухода и пр.) и пищевой - через инфицированные продукты. Чаще всего заболеванию подвержены дети дошкольного и раннего школьного возраста. Ребенок заразен с 1-го по 22-й день заболевания. Чаще всего скарлатиной болеют в осенне-зимний период.

Симптомы скарлатины у детей и течение заболевания

Продолжительность инкубационного периода скарлатины – от 1 до 10 суток. Скарлатина у детей вызывает сильное отравление эритрогенным стрептококковым токсином

Какими симптомами и признаки могут указывать на развитие скарлатины?Болезнь начинается остро и проявляется в виде:

• стремительного повышения температуры;
• гиперемии задней стенки глотки, миндалин, дуг язычка, мягкого неба;
• головной боли;
• тахикардии;
• ломоты в мышцах;
• общей слабости;
• повышенной подвижности или, напротив, апатии и сонливости;
• рвоты;
• боли в горле;
• увеличения переднешейных лимфоузлов;
• покраснения языка и гипертрофии его сосочков.

Скрытый период скарлатины продолжается от 3 до 7 суток. Заболевание начинается остро с резкого нарушения самочувствия ребенка: он становится вялым, сонливым, жалуется на выраженную головную боль и озноб. Температура тела быстро достигает высоких цифр (38-40 °С в зависимости от степени тяжести болезни). Нередко в начальном периоде заболевания отмечаются тошнота и рвота. Однако следует отметить, что в наши дни скарлатина у детей , как и во взрослом возрасте, может протекать на фоне субфебрильной температуры до 37°С.

При скарлатине спустя несколько часов на коже у детей возникает специфическая сыпь в виде мелких ярко-розовых точек на покрасневшей коже. Сыпь более выражена на лице, боковых поверхностях туловища и в местах естественных кожных складок (паховых, подмышечных, ягодичных). Характерным признаком скарлатины является резкий контраст между ярко-красными «пылающими» щеками и бледным носогубным треугольником, на коже которого элементы сыпи отсутствуют. Внешний вид ребенка также привлекает внимание: помимо цветового контраста, лицо его одутловатое, глаза лихорадочно блестят.

При скарлатине дети жалуются на боли в горле при глотании, поэтому врач при осмотре обычно выявляет поражение, миндалин - ангину. В процесс вовлекаются и окружающие лимфатические узлы, которые становятся плотными, увеличенными, слегка болезненными при прощупывании. Язык в начале заболевания сухой, обложен густым буроватым налетом, но с 3-4-х суток начинает очищаться, приобретая ярко-красную окраску с гладкими, блестящими сосочками (симптом «малинового» языка). Таким язык сохраняется на протяжении 1-2 недель.

Сыпь при скарлатине держится на коже в течение 3-7 дней, после чего исчезает, не оставляя после себя пигментации. Спустя 1-2 недели начинается шелушение, сначала на более нежных участках кожи (шея, подмышечные складки и пр.), а затем по всей поверхности тела. Характерно для скарлатины шелушение на ладонях и подошвах, которое начинается от свободного края ногтей и по пальцам распространяется непосредственно на ладони и подошвы, где кожа сходит пластами.

Скарлатина может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах, в зависимости от чего сроки выздоровления значительно (до 3 недель) варьируются. Обычно применение антибиотиков позволяет добиться более быстрого восстановления здоровья ребенка, и скарлатина уже не представляет опасности для его жизни. Осложнения скарлатины в настоящее время обусловлены преимущественно аллергизацией организма бета-гемолитическим стрептококком группы А, поэтому отмечаются на 2-й неделе заболевания в виде поражения почек и сердца. Обычно они встречаются у детей старшего возраста.

Лечение скарлатины у детей

Необходимость стационарного лечения определяет врач. Обязательной госпитализации подлежат дети с тяжелым течением скарлатины, а также дети из закрытых детских коллективов (при невозможности их изоляции в домашних условиях). При легком и среднетяжелом течении заболевания лечение можно проводить в домашних условиях. С целью предупреждения развития осложнений на протяжении всего периода высыпаний и еще 3-5 дней спустя ребенку необходим строгий постельный режим.

Диета должна быть щадящей - все блюда даются в протертом и проваренном виде, жидкими или полужидкими, исключается термическое раздражение (нельзя ни горячего, ни холодного, вся пища подается только теплой). Ребенку необходимо больше пить, чтобы выводить токсины из организма. После стихания острых явлений постепенно осуществляется переход к обычному питанию.

Обязательной госпитализации подлежат дети с тяжелым течением скарлатины, а также дети из закрытых детских коллективов (при невозможности их изоляции в домашних условиях).

Как правильно лечить скарлатину у детей и взрослых?

Антибиотики играют ведущую роль в лечении скарлатины. До сих пор стрептококки остаются чувствительными к препаратам группы пенициллина, которые в домашних условиях назначаются в таблетированных формах, а в стационаре - в виде инъекций согласно возрастным дозировкам. Если у ребенка имеется непереносимость антибиотиков пенициллинового ряда, препаратом выбора является эритромицин.

Можно применять защищенный антибиотик: амоксиклав, тароментин, аугментин, панклав, амоксицилин (Амоксициллин + Клавулановая кислота)

Курс лечения скарлатины амоксицилином составляет 5–14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

Дети до 12 лет: Дозу назначают в зависимости от возраста и массы тела. Рекомендуемый режим дозирования - 40 мг/кг/сут в 3 приема. Детям с массой тела 40 кг и более следует назначать такие же дозы, как и взрослым. Для детей в возрасте меньше 6 лет более предпочтителен прием суспензии препарата Амоксиклав.

Взрослые и дети старше 12 лет (или >40 кг массы тела)

Помимо антибиотиков при скарлатине, назначают противоаллергические средства (димедрол, фенкарол, тавегил и пр.), препараты кальция (глюконат), витамин С в соответствующих дозах. Местно для лечения скарлатины применяют полоскания теплыми растворами хлоргексидин 0,05%, диоксидина (72 %), настоями ромашки, календулы, шалфея.

Профилактика скарлатины у детей

В чем заключается профилактика скарлатины у детей?Лучшим средством профилактики являются своевременная диагностика и лечение антибиотиками.

Основными мерами профилактики скарлатины у детей являются:

• своевременное выявление больных и бессимптомных носителей инфекции, их изоляция в домашних условиях или в стационаре;
• проведение карантинных мероприятий в детских садах и школах, в детских медицинских учреждениях;
• наложение запрета на посещение больными детьми детских дошкольных учреждений ранее, чем на 22 сутки после заражения, а также до получения отрицательного итога бактериологического анализа на наличие стрептококка.

Детей, не болевших скарлатиной и контактировавших с больными лицами, не пускают в в школы, детские дошкольные учреждения, в кружки и в спортивные секции в течение недели с момента последнего контакта.

Народные целители рекомендуют в профилактических целях включать в ежедневный рацион малыша 5-6 плодов обыкновенного можжевельника. Кроме этого, предотвратить заражение скарлатиной помогают закаливающие процедуры: плавание, контрастный душ, воздушные ванны и гимнастические упражнения.

Специфическая профилактика скарлатины не разработана.
До настоящего времени не создано эффективной противострептококковой вакцины, пригодной для использования в клинике.

Среди контактных инфекционных заболеваний скарлатина у детей занимает одно из ведущих мест по частоте случаев и тяжести выдаваемых симптомов. Является интенсивной формой поражения определенными штаммами стрептококков и представляет собой опасность в плане развития ревматоидных проявлений в отношении соединительной ткани. Достаточно часто при неправильном лечении наблюдается развитие артритов, тонзиллитов и пороков сердечных клапанов.

Отличительные признаки - острое поражение миндалин с последующими кожными проявлениями в виде мелкоточечной сыпи генерализованного характера. Спустя несколько дней начинается шелушение кожи.

Причины болезни детская скарлатина: как передается возбудитель, инкубационный период

Детская скарлатина - это контактная и очень заразная инфекция, которая может передаваться воздушно-капельным путем. Болезнь скарлатина в основном возникает в холодное время года, пик заболеваемости приходится на октябрь - ноябрь и февраль-апрель. В это время года организм ребенка наиболее восприимчив к различного рода агентам и наблюдается большая скученность детей в детских дошкольных и школьных учреждениях. Это провоцирует повышение риска заражения.

Возбудитель скарлатины относится к группе гемолитических стрептококков, отличительная особенность - А-образная структура молекулы ДНК, что позволяет быстро распространяться по всему организму. Известно более 50 штаммов данного возбудителя, все они крайне опасны как для клеток слизистых оболочек верхних дыхательных путей, так и для иммунной системы. Эта микробная группа способна вызывать острые гнойные процессы верхних дыхательных путей, лимфатической системы, придаточных пазух носа и среднего уха. Поэтому часто возникают осложнения в виде отита среднего уха, заглоточного абсцесса, фронтита и синусита. Длительное время сохраняется региональный лимфаденит (воспаляются подчелюстные и шейные группы лимфатических узлов).

Возбудитель скарлатины отлично адаптируется к неблагоприятным условиям внешней среды. Он длительное время может сохраняться в замороженном состоянии, при нагревании долго не теряет адаптационных свойств, может сохранять свою вирулентность в высушенном виде. Дезинфицирующие вещества, кипячение и ультрафиолетовые лучи для него губительны.

Основная опасность для организма человека заключается в продукции стрептококком двух видов специфических токсинов. Первый из них обладает способностью разрушать клетки крови, слизистых оболочек и эпителия. Второй токсин является мощнейшим аллергеном, который может менять иммунологический статус пациента, вызывая аутоиммунные процессы, которые впоследствии трудно поддаются коррекции. Активно продуцируют литические ферменты, которые способны разрушать практически все ткани человеческого организма, в том числе гиалуроновые хрящи и мышечные волокна. Поэтому могут возникать осложнения в области опорно-двигательного аппарата и сердечнососудистой системы.

Также стоит понимать, как передается скарлатина от больного к здоровому человеку. Основной путь заражения - воздушно-капельный и контактный. Возбудитель выделяется в окружающую среду с мокротой, слизью. Заразность достигает максимума в первые же часы после появления типичных симптомов. Пищевой путь заражения часто встречается в детских дошкольных учреждениях. Контактный бытовой путь возможен при несоблюдении правил личной гигиены и изоляции больного ребенка.

Наиболее подвержены заражению дети в возрасте от 2-х до 10-ти лет. В первые 12 месяцев жизни присутствует врожденный иммунитет к этому возбудителю, поэтому случаи заражения крайне редкие.

Инкубационный период скарлатины составляет от 12 часов до 7 дней. В этот период происходит распространение стрептококка по лимфатической и кровеносной системе, активное размножение и начало продукции специфических токсинов.

Основные причины скарлатины кроются в отсутствии специфического иммунитета и ослаблении организма за счет часто и длительно протекающих простудных заболеваний. Также играет роль соблюдение правил личной гигиены и профилактика распространения инфекции в детских дошкольных коллективах.

Первые признаки и симптомы скарлатины у детей: фото - как выглядит сыпь

Скарлатина у детей может возникать внезапно, на фоне видимого общего благополучия. Симптомы скарлатины развиваются постепенно, начиная с воспалительных реакций в месте входных ворот инфекции. Симптомы скарлатины у детей до момента высыпания на коже могут напоминать клиническую картину ангины или тонзиллита.

Признаки скарлатины включают в себя боль в горле, резкое повышение температуры тела до экстремально высоких цифр, увеличение, уплотнение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов. Ребенок становится вялым, капризным, отказывается от приема пищи, жалуется на сильную головную боль и ломоту в крупных мышцах. Могут возникать спонтанные боли в области сердца. Признаки скарлатины у детей включают в себя быстрое появления мелкой точечной сыпи насыщенного красного цвета. Обычно она возникает спустя 12-24 часа после повышения температуры тела. Поэтому спутать первые признаки скарлатины с другими воспалительными заболеваниями достаточно сложно.

На показанных картинках отлично видно, как выглядит скарлатина у детей, но стоит обратить внимание на другие компоненты триады симптомов - гипертермию и увеличение региональных лимфатических узлов.

Ниже предлагаются еще фото скарлатины у детей для получения дополнительной визуальной информации по этому вопросу:

При осмотре пациента видна яркая гиперемия зева с выраженной отечностью миндалин с двух сторон и присутствием петехий, распространенных по всему верхнему небу. Спустя 12 часов развивается лакунарная гнойная форма двухсторонней ангины, которая быстро может перейти в некротическую фазу с отторжением большого количества гноя. Язык обложен плотным беловатым налетом, который легко удаляется. Впрочем, спустя 48 часов окраска сосочков языка становится насыщенного малинового оттенка, что является еще один характерным симптомом скарлатины у детей.

Особого внимания заслуживает специфическая сыпь, которая появляется тотально по всему тела в первые 48 часов от момента заболевания. Наибольшая концентрация элементов точечной сыпи достигается в локтевых сгибах, в области паха и внутренней поверхности бедер, с боков грудной клетки и вдоль белой линии живота. При пальпации ощущаются воспаленные сосочки кожного эпидермиса, что придает кожным покровам ощущение легкой шероховатости. При попытке растянуть кожу сыпь исчезает, но спустя 10 - 20 секунд появляется вновь.

Как выглядят эти симптомы скарлатины на фото, можно посмотреть далее:

При осмотре врач должен обратить внимание на состояние кожных покровов лица. При скарлатине у детей выделяется треугольник вокруг рта и ниже носа. Обычно он облает восковой белой окраской и не затрагивается петехиальной сыпью.

Кожная сыпь держится 4-5 дней, затем меняется её цвет, и постепенно она исчезает. Может сохраняться шелушение, которое дает зуд. Видны расчесы. Все симптомы скарлатины достигают своего пика на 3-ий день болезни, затем начинается постепенное обратное развитие: снижается температура тела, уменьшается болезненность лимфоузлов, сокращается количество точечных элементов сыпи.

Может ли быть заболевание скарлатина повторно: диагностика у детей

Повторно скарлатина у детей встречается относительно редко. Может ли быть повторное заражение, во многом это зависит от выработанного иммунитета. В ряде случаев при неправильно назначенном лечении может сформироваться носительство стрептококка. На фоне этого явления периодически могут возникать обострение симптомов.

Диагностика скарлатины у детей в первую очередь основывается на данных визуального осмотра пациента и сопоставления симптомов клинической картины. В сложных случаях может проводиться серологический тест, повес слизи из ротоглотки. Обязательным мероприятием является мазок из зева для исключения присоединения дифтерийной инфекции. Особенно это касается детей в возрасте до 5-ти лет.

Также проводится общий анализ крови, в котором отмечается умеренный лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов. Может наблюдаться нейтрофильный сдвиг формулы влево за счет нарастания аллергической настороженности организма.

Заболевание скарлатина часто дает осложнения на сердце, поэтому в период выздоровления желательно провести исследование ЭКГ, которое позволяет выявляться развитие пороков клапанов на ранней стадии. Также изменения электрокардиограммы могут указать на наличие ревматического миокардита.

Требуется тщательная дифференциальная диагностика для исключения случаев заболевания , и потницей. При кори типичными явлениями являются кашель с выделением мокроты и сильнейший синусит с начальной стадии заболевания. При краснухе отмечается увеличение и болезненность шейных лимфоузлов. Потница может характеризоваться отсутствием повышения температуры тела и быстрой тенденцией к вскрытию кожных пузырьков с последующим нагноением.

Возможные осложнения и последствия скарлатины у детей

Среди возможных осложнений скарлатины у детей чаще всего отмечается ревматизм и развитие пороков сердечных клапанов. Но в последнее время в связи с использованием современных групп антибиотиков осложнения развиваются очень редко и только в случаях отсутствия адекватной и своевременной терапии.

Последствия скарлатины в виде изменения иммунологического и аллергического статуса могут проявляться спустя несколько месяцев и даже лет. Выделяемый возбудителем токсин провоцирует развитие деформации генома, отвечающего за ответную аллергическую и аутоиммунную реакцию на внедрение чужеродного белка. Аллергия может быть спровоцирована любым триггером, который наиболее часто воздействует на организм ребенка. Другие проявления аутоиммунных нарушений могут скрываться за разрушением хрящевой и соединительной ткани, хроническими панкреатитами и тиреоидитами. Реже развивается гломерулонефрит и токсический гепатит.

В краткосрочной перспективе могут развиваться гнойные отиты среднего уха, этмоидиты, фронтиты и другие формы синуситов. Пневмонии и бронхиты - относительно редкие осложнения. Чаще возникает гнойная ангина с развитием заглоточного абсцесса. Миокардит встречается примерно у 5 % больных детей. Ревматоидный полиартрит может развиваться на протяжении 2 - 3-х месяцев.

Как лечить скарлатину у детей антибиотиками?

Перед тем как лечить скарлатину у детей проводится тщательная дифференциальная диагностика. Это необходимо, поскольку для адекватной терапии потребуется назначение различных групп антибактериальных и противомикробных препаратов. При краснухе и кори эти лекарственные средства не используются.

Далее рассмотрено, как лечить скарлатину в домашних условиях, поскольку госпитализация может потребоваться только при тяжелых формах инфекции и наличии признаков развития грозных осложнений. Чаще всего терапия проводится на дому с изоляцией пациента от других домочадцев.

Назначается строгий постельный режим минимум на 7 дней. Рекомендуется обильное питье. Питьевой режим усиливается до 3-х литров жидкости в сутки. Обязателен прием антигистаминных препаратов: «Супрастин» по 200 мг 2 раза в сутки, «Диазолин», «Кетотифен», «Пипольфен» и ряд других средств. Широко используются витамины группы С, А, Е. Целесообразно назначение глюконата кальция и «Аскорутина» с целью укрепления сосудистой стенки и предотвращения генерализованного развития петехиальной сыпи.

Показано лечение скарлатины антибиотиками - препараты назначаются как можно раньше, сразу же после выявления типичного триады симптомов. Предпочтение отдается препаратом с широким спектром действия. Это может быть «Амоксициллин» по 250 мг 3 раза в сутки (доха рассчитывается исходя из веса и возраста малыша). Также используется «Азитрал», «Азитромицин», «Эритромицин», «Сумамед», «Ципрофлоксацин», «Ампиокс», «Цифран» и «Цефалексин». При необходимости действие антибиотиков для лечения скарлатины усиливается противомикробными препаратами. Это может быть «Бисептол-240» по 1 таблетке 3 раза в сутки, «Метронидазол», «Трихопол» по 125 мг 3 раза в сутки. (Дозировки приведены детские, рассчитаны на возраст ребенка до 10 лет).

Для предупреждения развития осложнений в виде ревматизма, миокардита и поражения соединительной ткани необходим курс нестероидных противовоспалительных препаратов. Чаще всего используется ацетилсалициловая кислота по 500 мг 3 раза в сутки на протяжении 10-ти дней. Этот препарат известен как «Аспирин» и помогает понизить температуру тела, снять болевой синдром.

Местно используются полоскания горла растворами «Фурацилина» или соды, можно применять отвары аптечной ромашки. Также для присыпки может применяться порошок «Стрептоцида» - он эффективно воздействует на данный вид патогенной микрофлоры в области миндалин и верхнего неба. Возможна обработка раствором «Люголя».

Для обработки кожных покровов в период высыпаний можно использовать «Бриллиантовый зеленый», присыпки, антигистаминные мази, которые снимают зуд и предотвращают присоединение вторичной микробной инфекции за счет появления расчесов.

Стандарты профилактики и лечения скарлатины у детей

Лечение скарлатины осуществляется только с помощью антибиотиков, без этих препаратов высок риск развития вторичных осложнений в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Существуют медицинские стандарты, по которым осуществляется лечение скарлатины у детей раннего возраста. Прежде всего, упор делается на профилактику различных осложнений и последствий. Для этого необходим прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Профилактика и лечение скарлатины у детей шагают «рука об руку», поскольку только с помощью превентивных мер можно предупредить распространение инфекции в детском коллективе и локализовать очаг. В связи с этим с первых дней заболевания проводится экстренная изоляция больного ребенка. В детском дошкольном учреждении включается режим карантина, во время которого здоровью детей, контактировавших с больным, уделяется максимум внимания. При появлении первых же признаков вновь заболевших изолируют.

В домашних условиях необходимо выделение ребенку со скарлатиной отдельного помещения с системой активного проветривания. Желательно проводить утром и вечером влажную уборку с применением дезинфицирующих средств. Также желательно обеспечить кварцевание комнаты 3 раза в сутки. Выделяется индивидуальная посуда и средства гигиены, которые после использования подвергаются замачиванию в 10% растворе хлорной извести минимум на 30 минут

Специфическая профилактика скарлатины у детей с помощью вакцинации не предусмотрена. В особых случаях может использоваться экстренная профилактика с помощью введения гаммаглобулинов. Обычно этот прием используется у ослабленных детей, которые контактировали с зараженным человеком. Проводится данная процедура до момента возникновения специфических симптомов.

Основной упор в профилактике скарлатины у детей делается на соблюдении правил санитарного и эпидемиологического режима в условиях детских дошкольных учреждениях.

Соблюдение правил личной гигиены - это базовая основа для активной профилактики данной инфекции. Также важно уделять максимум внимания укреплению защитных сил организма. Для предупреждения риска заболевания гриппом необходимо использовать возможности вакцинации. Проводится закаливание, употребление витаминных комплексов. Важное значение имеет содержание цинка в пищевом рационе.

Статья прочитана 574 243 раз(a).

Скарлатина является острым инфекционным заболеванием. Периодически, примерно каждые 5-7 лет, врачи отмечают естественные подъемы заболеваемости скарлатиной. Наиболее восприимчивы к данной инфекции дети в возрасте от 3 до 8 лет.

Возбудитель скарлатины - бета-гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes). Одним из патогенных признаков данного микроорганизма является способность к токсинообразованию (продукция специфического экзотоксина). Поэтому, развитие скарлатины у детей зависит от уровня антитоксического иммунитета. Если его нет в момент заражения бета-гемолитическим стрептококком инфекция протекает как скарлатина.

При достаточной напряженности антитоксического иммунитета, но при отсутствии антимикробного иммунитета (к стрептококку), развитие скарлатины не происходит, но заболевание протекает, как любая другая форма стрептококковой инфекции (ангина, заболевание кожи, отит, синусит, гломерулонефрит и дргие).

Скарлатиной болеют только люди, это антропонозная инфекция. Источником инфекции является только человек, больной скарлатиной, а также любой другой формой стрептококковой инфекции.

Передается данная инфекция, преимущественно, воздушно-капельным путем, в детский дошкольных учреждениях также возможен контактно-бытовой путь, через предметы ухода, игрушки.

При скарлатине, чаще всего, входными воротами возбудителя являются небные миндалины, что и определяет основные клинические проявления. Из места внедрения, возбудитель распространяется по лимфатическим путям в лимфоузлы, по поверхностным сосудам на близлежащие ткани. В крови появляются микробные токсины, которые воздействуют на сердечно-сосудистую, нервную и эндокринную системы. Симптомы скарлатины у детей зависят от тяжести инфекционного процесса, который представлен токсическим, септическим и аллергическим компонентами.

Клинические симптомы скарлатины

Клинические симптомы заболевания зависят от периода инфекционного процесса. Так при скарлатине выделяют следующие периоды: инкубационный, начальный период (период клинических проявлений), период высыпаний, период реконвалесценции.

Длительность инкубационного периода при скарлатине может быть от нескольких часов, до 7 суток (максимум до 12 суток). В этот период, никаких клинических проявлений заболевания нет.

Начальный период - от появления первых симптомом интоксикации до появления сыпи. Продолжительность данного периода от нескольких часов до 2-х суток.

Начальный период характеризуется:

• симптомами интоксикации (повышение температуры тела, головная боль, тошнота, рвота, отказ от еды, слабость);
• ангиной (катаральной, фолликулярной, лакунарной или некротической) с отграниченной гиперемией в ротоглотке. Вид ангины, коррелирует со степенью тяжести заболевания;
• увеличение регионарных переднешейных лимфатических узлов.

Период высыпаний начинается с момента появления на теле характерной сыпи. Для данного периода характерно:

• Мелкоточечная сыпь с максимальным сгущением в естественных складках кожи. Сыпь преимущественно располагается на боковых поверхностях тела, сгибательных поверхностях конечностей на гиперемированом (покрасневшем) фоне кожи.
• На коже могут появляться петехии (мелкоточечные кровоизлияния), которые могут располагаться полосками, они образуются в местах наибольшей насыщенности сыпи при механическом воздейтсвии на сосуды кожи.
• Характерной особенностью при скарлатине является то, что носогубный треугольник остается свободным от сыпи и имеют бледный цвет;
• Своеобразны изменения языка при скарлатине. Так в первые сутки он обложен белым налетом, со вторых суток начинает очищаться и к 4-ым суткам болезни становиться ярко малинового цвета, с полностью обнажившимися сосочкам.
• На 3-4 сутки (при типичных формах болезни) сыпь бледнеет до слабо-розовой и начинается фаза угасания. На 4-5 сутки появляется стойкий красный дермографизм, брадикардия, может отмечаться снижение артериального давления (вагус-фаза).

Чтобы лучше понять и представить проявления скарлатины лучше всего посмотреть их. Ну, больного скарлатиной встретишь не каждый день, а в вот фото скарлатины у детей можно легко найти в интернете.

Со 2 недели заболевания начинается период реконвалесценции (выздоровления). Для этого периода характерны специфические изменения на коже в виде пластинчатого шелушения на ладонях и стопах, а на месте располагавшейся сыпи появляется обильное отрубевидное шелушение. Длительность периода около 2-х недель.

Виды скарлатины

Согласно классификации предложенной А.А. Колтыпиным различают следующие виды скарлатины:

По типу выделяют:

1. Типичные формы - протекают с характерными для скарлатины симптомами, имеют четкую цикличность всех период заболевания (инкубационных, начальный, высыпаний, реконвалесценции).

Типичные формы в зависимости от степени выраженности клинических проявлений делятся на:

Средней степени тяжести;

Тяжелые.

2. Атипичные формы

Различают несколько видов атипичных форм:

• стертые, рудиментарыне (самые легкие) - характеризуются слабой и кратковременной выраженностью клинических проявлений, сыпь может вообще отсутствовать. Данные формы могут быть диагностированы только в очаге скарлатины.
• Экстрабуккальная форма (экстрафарингеальная). Это раневая, ожоговая, послеродовая формы скарлатины. При данных формах нет ангины, но имеется насыщенная типичная сыпь.
• Аггравированные (самые тяжелые формы). Это геморрагическая и гипертоксическая форма (с развитием инфекционно-токсического шока).

В зависимости от течения скарлатины выделяют:

• неосложненное течение;
• с осложнениями.

По характеру осложнений скарлатины у детей различают гнойные формы, аллергические.

Наиболее часто, в современных условиях, встречается типичная легкая форма скарлатины. Для неё характерно: слабо выраженные симптомы интоксикации, катаральная ангина, необильная, неяркая мелкоточечная сыпь, которая исчезает к 3-4 дню болезни.

Тяжелые формы, последнее время, встречаются редко. Для тяжелых форм характерно: резко выраженные симптомы интоксикации (токсическая форма), преобладание септических поражений (септическая форма), либо может протекать как токсико-септическая форма.

Особенности течения скарлатины у грудных детей

Дети первого года жизни скарлатиной болею очень редко, так как их защищает высокий титр антитоксина, который они получают трансплацентарно (через плаценту). У грудных детей с остаточным трансплацентарным иммунитетом скарлатина может развиться, но протекает она, как правило, в виде рудиментарной (стертой) форме, с минимальной интоксикацией, с необильной сыпью, которая быстро исчезает. Шелушение слабо выражено или вообще может остутствовать.

Тяжелее дело обстоит с детьми раннего возраста у которых отсутствует иммунитет к скарлатине. У них заболевание протекает в тяжелых формах, чаще всего это септическая форма с гнойными осложнениями.

Осложнения скарлатины

Осложнения при скарлатине бывают ранние (появляются на 1-2 неделе болезни) и поздние на 3-4 неделе.

Диагностика скарлатины

Диагноз скарлатины выставляют на основании клинических проявлений, эпидемиологических данных (контакт с больным любой формой стрептококковой инфекции). Также используют лабораторную диагностику. В остром периоде всем больным назначают общий анализ крови. Для скарлатины характерно повышение количества лейкоцитов и нейтрофилов в крови, увеличение СОЭ, что указывает на бактериальную причину инфекции. Для подтверждения диагноза используют бактериологический метод, при котором выделяют бета-гемолитический стрептококк в посевах слизи из ротоглотки. Современными методами диагностики являются определение титра антистрептолизина-О, антител против ДНКазы и других ферментов, в том числе и антитоксинов стрептококков.

Лечение скарлатины

Легкие формы скарлатины можно лечить на дому. Показаниями для госпитализации являются: ранний возраст ребенка, пороки развития сердца и сосудов, энцефалопатия, нефропатия, иммундефицитные состояния, тяжелые формы болезни. Также госпитализации подлежать больные, которых в домашних условиях невозможно изолировать и создать им необходимые условия для лечения.

Лечение при скарлатине комплексное и складывается из режима, диеты, антибактериальной и симптоматической терапии.

Режим при скарлатине - постельный в течение всего периода болезни.

Диета должна соответствовать возрасту ребенка, механически, химически и термические щадящая (учитывая проявления ангины). Показана витаминотерапия.

Антибактериальная терапия - является одним из основных метод лечения при скарлатине. Антибактериальную терапию следует назначать как можно раньше, не зависимо от тяжести болезни. Препаратами выбора при скарлатине являются антибиотики пенициллинового ряда. Если невозможно применение пенициллинов, то используют антибиотики из группы цефалоспоринов или макролидов.

Симптоматическая терапия

При присоединении аллергического компонента показано назначение антигистаминных средств (клемастин, лоратадин и другие).

Жаропонижающая терапия назначается при повышении температуры тела выше 38 градусов. Применяют ибупрофен, парацетамол.

Прогноз

Течение скарлатины при своевременно начатой антибактериальной терапии, как правило, гладкое, осложнения возникают редко. Прогноз благоприятный, в большинстве случаев болезнь заканчивается полным выздоровлением.

Другая информация по теме

• 
  Эпидемический паротит у детей
• 
• 
• 
• 
• 
  Рахит у детей — причины и предрасполагающие факторы

Скарлатина относится к острым антропонозным (источник инфекции-человек) инфекциям с преимущественно воздушно-капельным механизмом передачи. Заболевание сопровождается острым началом, выраженной лихорадочной и интоксикационной симптоматикой, появлением тонзиллита и мелкоточечных высыпаний.

Возбудитель передаётся несколькими путями, преимущественно воздушно-капельным, больной заразен как до появления первых симптомов, так и после выздоровления (в период здорового носительства возбудителя). Проявляется заболевание остро, с характерным повышением температуры и специфической сыпью.

До появления возможности лечения скарлатины у детей антибиотиками она нередко приводила к эпидемиям и значительному повышению детской смертности. На сегодня регистрируется максимум 400 случаев год на каждые 100 000, прогноз обычно благоприятный.

Протекающая с образованием сыпи скарлатина у детей до 16 века в отдельное заболевание не выделялась, и лишь в 1564 Д. Инграссиа (итальянский врач и анатом) клинически описал её. В 17 столетии болезнь получила название «пурпурной лихорадки», а стрептококковое происхождение инфекции было установлено в 1905 Г. Габричевским и доказано позднее многими учёными из разных стран.

Классификация скарлатины

Скарлатина по МКБ 10 имеет код А38 и относится к инфекционным заболеваниям бактериального происхождения. Возбудитель – бета-гемолитический грамположительный стрептококк Streptococcus pyogenes. Попадая в организм, вырабатывает специфический токсин и вызывает местные воспаления органов дыхания, кожи, а при гематогенном распространении инфекции бактерии и токсины приводят к поражению почек, сердечной ткани, суставов и т.д. Заболевание имеет следующие формы:

• неосложнённая (протекает довольно легко, не вызывает осложнений);
• токсико-септическая, дающая тяжёлые осложнения, однако скарлатина у взрослых и детей в такой форме возникает крайне редко;
• экстрабуккальная – возбудитель в организм попадает через повреждения слизистых и кожи. Сопровождается развитием лимфаденита в области входных ворот.

Эпидемиология и патогенез

Возбудитель распространён повсеместно, но чаще всего скарлатина у детей регистрируется в регионах с умеренным и холодным климатом. Источником инфицирования является больной пациент ли здоровый носитель стрептококков. Сезонность заболевания – преимущественно осенне-зимняя. Сформированный иммунитет после перенесённой скарлатины имеет стойкий, антитоксический характер. Однако, в дальнейшем возможно развитие стрептококковых тонзиллитов, пиодермий, рожистого воспаления кожи и т.д.

Болеют ли скарлатиной взрослые?

К инфекции восприимчивы лица разного возраста без специфического иммунитета. У ребёнка первого года жизни она диагностируется крайне редко, так как у них имеется пассивный иммунитет, полученный от матери. Есть сведения, что чувствительность к гемолитическому стрептококку снижается после достижения 20-летнего возраста и практически пропадает к 40 годам. Поэтому скарлатина у взрослых возникает намного реже и протекает довольно легко, не вызывая осложнений.

Патогенез

Носоглотка и зев – это входные ворота для стрептококковой инфекции. На слизистых возбудитель фиксируется и начинает выработку различных токсинов, из которых основной – эритрогенный экзотоксин, вызывающий все характерные симптомы. Патогенез заболевания сложен, в нем выделяются три основных компонента:

• Токсический – доминирующий. Токсины вызывают расширение мелких сосудов по всему организму, являясь причиной гиперемии кожи, слизистых, а также малинового языка у ребенка. Мелкоточечная сыпь – тоже следствие расширения сосудов эпидермиса, как и умеренный отёк кожи. Инфильтрация дермы способствует последующему шелушению в исходе сыпи. Токсемия головного мозга и нервов приводит к расстройствам кровообращения и дистрофическим изменениям.
• Аллергический компонент проявляется ко второй неделе болезни как результат сенсибилизации продуктами распада и жизнедеятельности микроорганизмов. Обуславливает поражения сердца, сосудов, почек.
• Септический определяет проникновение патогенов в ткани, окружающие миндалины, и кровь. В последнем случае инфицируются внутренние органы, возникают вторичные очаги инфекции.

Отсутствие лечения способствует развитию гнойных воспалений внутренних органов и некрозу тканей, что приводит к тяжёлым осложнениям.

Как передается скарлатина

Возбудитель попадает в организм преимущественно аэрозольным (то есть воздушно-капельным путём) при продолжительном тесном общении с носителем стрептококка. Заразиться также можно контактным способом и алиментарным (через пищу). Источником инфекции всегда является человек:

• Заболевший скарлатиной или другим, вызванным стрептококком воспалением (тонзиллофарингит), особенно в первые дни.
• Выздоровевший взрослый или ребёнок (реконвалесцент), выделяющий в окружающую среду патоген. Потенциально заразным такой человек может оставаться около 3 недель.
• Здоровый носитель, в микрофлоре слизистой носоглотки которого присутствует бета-гемолитический стрептококк, но сам он не болеет.

Устойчивость возбудителя к внешним факторам позволяет ему длительное время сохраняться на одежде, игрушках, различных предметах, что представляет опасность для большого скопления людей.

Может ли заразиться взрослый скарлатиной от ребенка?

Да, может, но в зрелом возрасте заболевание чаще протекает в виде тонзиллитов, рожи, пиодермии и т.д. Риск заболевания повышается, если иммунитет человека ослаблен в силу каких-либо причин. Кроме того, постоянный контакт с больным ребёнком, даже после его выздоровления, способствует заражению.

Этиология заболевания

Причиной скарлатины является попадание в организм патогенного бета-гемолитического стрептококка (Streptococcus pyogenes) группы А. Представитель класса грамположительных аэробов, но способен к размножению и в условиях отсутствия кислорода. Характерные признаки скарлатины у детей и взрослых вызывает продуцируемый бактерией эритрогенный экзотоксин. К внешним неблагоприятным факторам возбудитель очень устойчив: некоторые дезинфицирующие средства и 15-минутное кипячение губительного влияния на микроорганизм не оказывают.

Диагностика скарлатины

Постановка диагноза опирается на клинические рекомендации по скарлатине на основании таких данных, как характерная мелкоточечная сыпь, гиперемия зева и языка, лихорадка и т. д. Подтверждается лабораторными исследованиями в виде посева на кровяной агар. Выявить осложнения помогают повторные анализы мочи, контроль гемограммы. Дифференциальная диагностика проводится с аллергической сыпью, псевдотуберкулёзом, краснухой.

Симптомы скарлатины у ребенка

Довольно точно выявить эту инфекцию и дифференцировать диагноз помогает ряд характерных признаков. По прошествии 2-5 суток (иногда до 10) после заражения – именно столько чаще всего длится инкубационный период скарлатины у детей – появляются следующие симптомы:

• Резкое повышение температуры до значений в 38-39⁰С, иногда сопровождающееся рвотой. При этом больной активен, разговорчив, неуправляем, кожные покровы у него сухие, горячие, а сердечный ритм учащён. Такое состояние называется симпатикотонией и имеет решающее значение для дифференциальной диагностики псевдотуберкулёза.
• Мелкая красная сыпь при скарлатине у детей появляется сразу, при этом более выражено на коже сгибательных поверхностей, живота, бёдер. Сыпь на ощупь колючая (игольчатая).

• При надавливании покраснение на несколько секунд исчезает («симптом ладони»). Размер пятнышек (не больше точки) является важным признаком данной инфекции, причём на сгибах пятна сливаются в полоски.

• Бледность носогубного треугольника, на котором сыпь при скарлатине не появляется. Симптом Филатова характерен именно для этого заболевания, так как стрептококковый экзотоксин раздражает сосудосуживающие волокна тройничного нерва. Очень часто поставить правильный диагноз именно по лицу, так как светлый треугольник резко контрастирует с покрасневшими щеками и губами.
• Как только заканчивается инкубационный период скарлатины, появляются признаки воспаления миндалин. Зев, как при ангине, выраженно гиперемирован (симптом пылающего зева). Покраснение охватывает не только боковые миндалины, но и всё глоточное кольцо, сопровождается болью. При тяжёлом течении заболевания возможны развитие лимфаденита – увеличения лимфоузлов на шее – и появление налёта на миндалинах.

• Покрытый поначалу белым налётом язык. На фото симптомов скарлатины у детей видно, что через 3-4 дня налёт исчезает, обнажая ярко гиперемированную слизистую – так называемый «малиновый язык». Причём назван он так за сходство с ягодой не только цветом, но и рельефом (сосочки гипертрофируются).

• Шелушение кожи, которое появляется через 5 суток и сменяет сыпь. На ладонях и стопах, где кожа более толстая, оно пластинчатое, на остальных участках – отрубевидное.

На сегодняшний день антибиотики при скарлатине у детей помогают сократить периоды заболевания и предотвратить его тяжёлые формы. Ранее признаки были более выраженными и наблюдались гораздо дольше, а теперь в 65% случаев скарлатина протекает легко, в остальных – средне тяжело. Чем раньше будет начата антибиотикотерапия, тем быстрее и легче пройдёт болезнь.

Как выглядит скарлатина у детей

Перечисленные ниже внешние признаки помогут определить наличие у ребёнка заболевания и своевременно обратиться за медпомощью:

• покрасневшие щёки в сочетании с очень бледным носогубным треугольником;
• повышенная активность, неуправляемость, разговорчивость, горящие глаза;
• сухая горячая кожа (признак лихорадки);
• лихорадочная и интоксикационная симптоматика;
• мелкая стрептококковая красная сыпь на теле, которая при нажатии ненадолго исчезает;
• покрасневший зев и язык с белым налётом.

На более поздних этапах сыпь сменяется шелушением, язык становится малиновым, увеличиваются лимфоузлы.

Лечение скарлатины у детей

Лёгкие и средней тяжести формы заболевания лечатся амбулаторно, основу терапии составляет приём противомикробных препаратов. Обычно назначаются пенициллины внутримышечно в виде инъекций или таблетки внутрь. В случае непереносимости этой группы антибиотиков показаны макролиды. Часто применяется Сумамед ® суспензия при скарлатине или другие аналоги азитромицина ® в предназначенной для детей лекарственной форме.

Курс лечения макролидами не превышает 3 суток, лекарства принимаются раз в день, имеют минимум противопоказаний, побочных эффектов, разрешены к применению самым маленьким детям. Доза рассчитывается врачом по массе тела, кроме того, в инструкции имеются подобные указания по разведению и использованию. Педиатр может назначить и приём Супракса ® – антибиотика-цефалоспорина, который принимается по аналогичной схеме и выпускается в разных лекарственных формах.

Также применяют препараты бензилпенициллина, цефазолина, эритромицина и т.д.

Общие рекомендации сводятся к соблюдению недельного постельного режима в часто проветриваемом помещении с достаточно влажным воздухом. Скарлатина у взрослых и детей требует питания по диете Певзнера (стол №2), приёма витаминных комплексы. Показано симптоматическое лечение жаропонижающими, антигистаминными средствами, а также полоскания горла настоями трав и раствором фурацилина.

Симптомы и лечение скарлатины у взрослых

С возрастом организм человека становится менее восприимчивым к бета-гемолитическому стрептококку, поэтому среди пациентов старшей возрастной группы данное заболевание в острой форме диагностируется очень редко. Даже при постоянном контакте с носителем патогена заболевают только лица с ослабленным иммунитетом.

Обычно скарлатина у взрослых протекает либо со стёртой симптоматикой, либо в очень лёгкой форме. Однако, у пациентов со сниженным иммунитетом, истощением и т.д., заболевание может протекать в тяжелых формах с развитием осложнений и дальнейшим формированием сердечной недостаточности.

Характерные признаки заболевания те же, что и у детей: лихорадка, сыпь, покраснение и болезненность зева. Температура редко повышается до 39⁰С, быстро купируется жаропонижающим препаратами. Лечится скарлатина у взрослых теми же антибиотиками в соответствующей возрасту дозировке амбулаторно. Госпитализация показана только при тяжёлом протекании инфекции.

Последствия скарлатины для мальчиков и девочек

При своевременном обращении к педиатру болезнь преимущественно в легких формах. Позднее начало лечения или его отсутствие приводят к тяжёлой токсико-септической форме заболевания, дающей различные осложнения. Проявляются такие последствия как незамедлительно, так и по прошествии определённого времени. От пола их характер не зависит - скарлатина специфических последствий для мальчиков не имеет, в отличие от . Образование вторичных очагов вызывает воспаления внутренних органов:

• артериит;
• аденофлегмона;
• мастоидит.

Возникают и такие осложнения иммуннопатологического характера, как васкулит, мио- и эндокардит, гломерулонефрит. Возможно развитие ревматизма. Ревмокардиты, развивающиеся на фоне , характеризуются вовлечение в воспалительный процесс эндокарда и перикарда.

Профилактика скарлатины у детей

Существует несколько способов предотвращения заболевания этой инфекцией и распространения эпидемии. К последним относятся карантин по скарлатине в детском саду и соответствующий санитарный режим в учреждении.

Прежде всего, больной изолируется (с тяжёлой формой – в инфекционном отделении стационара, с лёгкой и среднетяжёлой – дома). После выздоровления, когда исчезнут сыпь при скарлатине и другие клинические симптомы, должно пройти не менее 12 суток после выписки из больницы (или 22 дней от начала болезни в случае амбулаторного лечения) до возвращения в коллектив.

Контактировавшие с заболевшим взрослые и дети осматривают на предмет признаков инфекционных заболеваний, а общавшиеся с больным длительно (во время болезни) допускаются в ДДУ только через 17 дней. Кроме того, при скарлатине 7 дней карантина обязательны в дошкольном учреждении с момента выявления последнего заболевшего ребёнка. В домашних условиях ребёнка также следует изолировать от остальных детей.

Когда делается прививка от скарлатины?

Такой вопрос часто задают напуганные возможностью осложнений родители. На самом деле специфической вакцины от этого заболевания нет, поэтому и прививка не делается. Снизить риск заражения помогут укрепление иммунитета и организация правильного питания.

Многие медики склонны считать полноценный витаминизированный рацион основной причиной снижения заболеваемости и крайне редком возникновении осложнений у детей после скарлатины. Кроме того, современные антибиотики гарантируют быстрое выздоровление без последствий с формированием последующего стойкого иммунитета.