Признаки ушной пробки. Серная пробка: причины, симптомы, лечение. Видео о промывании уха для удаления ушной серы

С серной пробкой приходилось сталкиваться практически каждому человеку. Это скопление серы в ушном проходе, которое приобрело плотную консистенцию и нарушает функции слуха.

Ушная сера вырабатывается у каждого человека постоянно, она выполняет важную защитную функцию. может расти в ухе довольно медленно и никак не ощущаться до тех пор, пока не перекроет слуховой ход.

В слуховом ходе постоянно образуется определенное количество серы. Она постепенно скапливается, подсыхает, на ней оседают частички пыли, микробы, а затем эта сера отслаивается и выходит наружу самостоятельно. Выведению серы способствует также хрящ, который двигает во время жевания и говорения, сера начинает выталкиваться в этот момент.

Чтобы понять, как убрать серную пробку в домашних условиях, нужно сначала выявить причины ее образования. В некоторых случаях причины связаны с неправильной гигиеной уха, и все прежние попытки удалить пробку приведут к еще большему ее уплотнению.

Причины серной пробки:

• Ватные палочки. Привычка прочищать уши ватными палочками приводит к тому, что ушная сера еще глубже утрамбовывается и уплотняется, что и приводит к образованию пробки. Попытки тем же образом пробку удалить не приведут к положительному эффекту.
• Слишком активная гигиена. Даже если сера удаляется аккуратно, но слишком часто, последствия будут негативные. Частое очищение слухового хода приводит к стимуляции работы желез, серы выделяется все больше после каждой чистки.
• Повышенный холестерин. Неправильный обмен веществ и нарушение выработки холестерина также могут приводить к усиленному выделению ушной серы. В этом случае пробки будут образовываться довольно часто.
• Неблагоприятные условия. Часто пробки в ушах образуются у людей, чья работа связана с пылью или сильным шумом. Неблагоприятные факторы активизируют защитную систему, и сера выделяется в больших количествах.
• Воздействие влажности. Ушная сера активнее выделяется и скапливается под воздействием влаги, например, у пловцов, которые много времени проводят в бассейне, или же просто при повышенной влажности воздуха.

Полезное видео — Как удалить серную пробку в домашних условиях:

Образование серной пробки сопровождается характерными симптомами. Пока пробка маленькая, признаки не проявляются, но как только она перекрывает больше 50% слухового прохода, возникает ощущение , снижается слух.

Медикаментозные средства для удаления серной пробки и ушные свечи

Серную пробку обычно удаляют путем обычной водой. Эту процедуру можно провести дома или обратиться к лору за профессиональной помощью. Процедура промывания обычно достаточно эффективна, безболезненна и быстро позволяет устранить пробку.

Сложности могут возникнуть при удалении серной пробки у маленького ребенка, когда он просто не может вытерпеть всю процедуру. Также медикаментозное лечение может понадобиться, если пробка настолько плотная, что вымыть ее водой не получается, и сначала ее нужно размягчить.

Медикаментозные средства:

1. . Аква Марис Ото используют для промывания ушей и размягчения серных пробок. Это безопасный препарат на основе морской воды. Его можно применять беременным женщинам и маленьким детям. Препарат увлажняет слизистую, очищает ее и размягчает серную пробку. Аква Марис рекомендуют использовать в качестве профилактического средства людям, которые пользуются слуховыми аппаратами, часто носят наушники или беруши.
2. Ремо-Вакс. Препарат, который мягко очищает слизистую, способствует удалению грязи и частиц, размягчению серных пробок, но не содержит антибиотиков и агрессивных веществ. Его можно использовать для профилактики. Противопоказанием является повреждение барабанной перепонки. Ремо-Вакс содержит вещества, которые удерживают влагу и предотвращают образование новых пробок.
3. Ваксол. В состав Ваксола входит натуральное оливковое масло. Оно размягчает пробку, обволакивает слизистую. Ваксол закапывают в ухо на протяжении 5 дней по несколько раз в день. Затем проводят процедуру промывания, и пробка легко выходит. Также оливковое масло защищает слуховой проход от образования новых пробок.
4. Свечи. Не все лор-врачи признают лечение ушными свечами, хотя они продаются в аптеках и считаются лекарственными препаратами. Это не суппозитории, они не растворяются от тепла, а настоящие восковые свечи, который вставляются в ухо и поджигаются. В состав таких свечей могут входить различные эфирные масла и растительные экстракты, которые при нагревании активизируются и способствуют выведению пробки. Не рекомендуется использовать свечи при гнойных выделениях из уха.

Эффективные народные методы

При удалении серных пробок народные методы могут быть очень эффективными, но их следует применять с осторожностью. При болях в ухе, головных болях, гнойных и кровянистых выделениях, подозрении на перфорацию использовать любые народные методы может быть опасно.

Они рассчитаны исключительно на удаление серы, но не на лечение серьезных заболеваний уха. Перед их использованием желательно проконсультироваться с врачом.

Народные средства от серной пробки:

• Миндальное масло. Натуральное масло поможет не только увлажнить слизистую уха, но и размягчит и растворит пробку. Масло нужно слегка подогреть и в теплом виде закапать в ухо примерно 5-7 капель, а затем вставить ватный тампон. Процедуру можно повторять несколько раз. Если она не помогает, через 2-3 дня можно провести процедуру промывания. После воздействия масла пробка выйдет быстрее.
• . Это метод уже можно не считать народным рецептом, его рекомендуют и используют многие лор-врачи при лечении серных пробок. Перед промыванием уха 3%-ную перекись нужно закапать в больное ухо. Достаточно будет нескольких капель, перекись не должны выливаться. Голова при этом должна быть чуть наклонена, чтобы перекись оставалась в ухе. Через пару секунд появится пена, таким образом перекись растворяет пробку, обеззараживает ухо. После этой процедуры промывание проводится проще и быстрее.
• Раствор соды. Раствор соды используется не для закапывания, а для промывания уха. Слабый раствор соды нужно набрать в шприц (без иглы) или резиновую грушу. Ухо промывается таким образом, чтобы напор воды не был направлен на барабанную перепонку, а стекал по стенке ушного прохода. Процедуру повторяют несколько раз до полного растворения и удаления пробки.
• Восковая воронка. Принцип действия воронки тот же, что и у ушных свечей. Пропитанный воском лоскут ткани в виде воронки вставляют в больное ухо и поджигают. У покупных свечек ей защитный ограничитель, в случае с воронками нужно следить, чтобы воск не капнул. Серная пробка от тепла и воздействия воска размягчается и вытягивается. Процедуру можно повторить несколько раз.

Возможные осложнения серной пробки и профилактика

Серная пробка по сути не является опасной, но, если вовремя ее не удалить, она может привести к неприятным последствиям. Следует помнить, что к осложнениям приводит не столько сама серная пробка, сколько неправильное и неаккуратное ее удаление.

Осложнения серной пробки:

• . В некоторых случаях пробка может вызывать воспаление ушного прохода, что приведет к частичной или полной потере слуха. Восстановление слуха возможно при длительном лечении.
• Невралгия. Если пробка большая, расположена глубоко, она может давить на слуховой нерв. Это приводит к головной боли, головокружению, тошноте, иногда рвоте, рефлекторному кашлю.
• Воспаление. В некоторых случаях агрессивное промывание может привести к возникновению воспалительного процесса, который в свою очередь может привести к или . Воспаление сопровождается болезненными ощущениями в области слухового прохода, снижением слуха.
• Перфорация барабанной перепонки. К повреждениям перепонки могут приводит неправильное промывание сильным напором воды, а также попытки удалить пробку инструментами и ватными палочками.

Чтобы серные пробки не образовывались, нужно соблюдать несложные методы профилактики. Для начала не следует использовать шпильки и булавки для прочистки ушей. Они травмируют ухо.

Важно! Ватными палочками пользоваться можно, но процедура очищения проводится только снаружи слухового хода и ушной раковины.

При купании в водоемах, речках, бассейнах уши нужно защищать от попадания воды. Это способствует не только образованию серных пробок, но и проникновению инфекции.

Нужно надевать плавательные шапочки или вставлять в уши ватные тампоны. Если работа связана с пылью или производственным шумом, нужно использовать беруши или защитные наушники.

Серная пробка - это скопление ушной серы, перекрывающее просвет наружного слухового прохода. Сначала она формируется как мягкая эластичная масса, затем приобретает более плотную консистенцию.

Последствия образования серной пробки ощутимы, если она полностью или почти полностью перекрывает слуховой проход. При этом наступает тугоухость (ухудшение слуха), которая относится к нарушения слуха – то есть, возникающему из-за нарушений со стороны структур, принимающих участие в проведении звука к звуковоспринимающему аппарату уха.

Сама по себе серная пробка не является критичным явлением с тяжелыми последствиями для слуха, но нередко пациенты проводят неаккуратное очищение наружного слухового прохода, из-за чего могут развиться инфекционные осложнения.

Общие данные

Серная пробка на самом деле состоит не из серы как химического элемента таблицы Менделеева. Ушная сера является смесью секрета (выделений) желез, которые находятся в толще кожи, выстилающей наружный слуховой проход. Серные железы располагаются глубоко в слуховом проходе, их чистый, ни с чем не смешанный секрет похож на молочную субстанцию и имеет слегка кремовый оттенок. Помимо серных, в наружном слуховом проходе находятся:

• поверхностные сальные железы, которые вырабатывают так называемое кожное сало;
• апокриновые потовые железы, которые вырабатывают пот.

Выделения этих желез смешиваются с секретом серных желез, а также с ороговевшими частицами эпителия кожи, которая покрывает наружный слуховой проход. В конечном результате формируются характерные желтоватые выделения, которые миллионы людей по всему земному шару каждый день на протяжении всей жизни терпеливо извлекают из слухового прохода.

В норме ушная сера выполняет функцию защиты – она предупреждает такие негативные изменения наружного слухового прохода, как его:

Если образуется серная пробка, то из-за нее наступает сбой в описанных защитных механизмах.

Причины и развитие патологии

Образование серной пробки происходит в силу таких основных причин, как:

• чрезмерное образование ушной серы;
• изменение ее состава;
• ухудшение ее выведения;
• неправильное проведение санитарно-гигиенических мероприятий по очистке наружного слухового прохода.

Избыток ушной серы извлекают при помощи элементарных гигиенических приспособлений, но в силу различной занятости человек не имеет возможности делать это так часто, чтобы своевременно очищать наружный слуховой проход от серных скоплений. Поэтому из-за повышенной секреторной активности серных желез ушная сера довольно быстро скапливается в наружном слуховом проходе, формируя серную пробку.

Повышенная выработка ушной серы наблюдается при таких заболеваниях и состояниях, как:

• – воспалительное поражение всех слоев кожи наружного слухового прохода, которое наблюдается при воздействии на нее химических, механических, термических и других факторов;
• – воспаление поверхностных кожных слоев слухового прохода с отеком, зудом и образованием папул (бугорков);
• хронический наружный – воспаление структур наружного уха (в том числе хрящевых);
• частое и неправильное очищение ушей. Оно стимулирует усиление деятельности ушных желез и еще большую выработку ушной серы;
• повышение в крови количества – одного из липидов (жиров), вырабатывающихся в организме.

В некоторых семьях замечена предрасположенность к чрезмерному образованию ушной серы. Но склонность родственников не обязательно является наследственно детерминированной (предопределенной) – одинаково усиленное выделение ушной серы у таких людей может объясняться их проживанием в одних и тех же условиях.

Изменение состава ушной серы может наблюдаться как следствие:

• эндокринных сбоев;
• нарушения обмена веществ;
• поражения (зачастую воспалительного) ушных желез различного генеза (происхождения);
• в результате инфекционного поражения, рвоты, кровотечений, ожогов и ряда других патогенных факторов.

Нарушение эвакуации (выведения) ушной серы из наружного слухового прохода связано с механическим фактором – образованием какой-либо преграды. Чаще всего к такому состоянию вещей приводят такие заболевания и патологические состояния, как:

• анатомическая узость наружного слухового прохода;
• его врожденная извитость;
• сужение за счет изменений в мягких тканях – в частности, из-за их отека, развивающегося при воспалительном процессе;
• обтурация (закупорка) наружного слухового прохода инородным телом – частичная или полная;
• усиленный рост волос в наружном слуховом проходе – зачастую наблюдается у пациентов пожилого возраста (чаще всего мужчин), хотя также может наблюдаться как проявление общего усиленного роста волос на всех участках тела;
• ношение слухового аппарата;
• частое применение наушников и/или беруш (приспособлений для преднамеренного перекрывания просвета наружного слухового прохода, чтобы ограничить поступление звуков в ухо);
• особенности трудовой и другой занятости.

Серная пробка очень часто формируется у лиц, трудоустроенных на производстве с повышенной запыленностью воздуха. Это:

• мельники;
• шахтеры;
• работники табачных цехов

Также серная пробка часто образуется у людей, которые в силу занятости много времени проводят в воде – при этом даже небольшое количество серы способно разбухнуть до такой степени, что образуется серная пробка. Такой механизм ее образования наблюдается у:

• дайверов (ныряльщиков);
• пловцов;
• спортсменов, играющих в водное поло;
• сотрудников дельфинариев

Механизм образования серной пробки при неправильно проводимых мероприятиях, направленных на гигиену наружного уха, следующий.

Между наружной перепончато-хрящевой частью слухового прохода и его более глубоким костным фрагментом имеется узкий перешеек. Ушная сера вырабатывается исключительно в перепончато-хрящевом отделе, но она может попадать в костный фрагмент слухового прохода при неправильной чистке ушей. Удаление ушной серы обратно через перешеек затруднено – как результат, возникает серная пробка. В основном это происходит при регулярном проталкивании ушной серы за этот перешеек к барабанной перепонке. В этом месте сера спрессовывается из-за слишком глубокого погружения в наружный слуховой проход ушной палочки или другого предмета, который используется во время чистки ушей.

По своей консистенции серная пробка бывает:

• пастоподобная;
• пластилиноподобная;
• твердая.

Зачастую серная пробка наблюдается в одном ухе. Показательным является тот факт, что при удалении серных скоплений у пациента может повторно наблюдаться формирование серной пробки. Если после регулярного удаления пробки, соблюдения санитарно-гигиенических правил и профилактических мер (о них будет сказано ниже) ушная сера все равно откладывается, следует заподозрить какие-либо системные патологии и в первую очередь провести обследование на предмет эндокринных патологий, болезней обмена и так далее.

Серная пробка: симптомы

Если ушную серу полноценно не удаляют из уха, она постепенно накапливается, при этом серная масса, теряя влагу, становится более плотной и твердой. Пациент такие преобразования не ощущает – он чувствует изменения в ухе только тогда, когда серная пробка перекрывает наружный слуховой проход.

Это может случиться не только при ее увеличении в размерах, но и при повороте пробки и/или ее смещении, что влечет за собой уменьшение просвета наружного слухового прохода в месте расположения серной пробки.

Симптоматика зачастую развивается внезапно. Нередко это происходит:

• при неудачном проведении пациентом гигиенических процедур;
• через короткое время после попадания жидкости в наружный слуховой проход.

Если наблюдается контакт серной пробки с водой, она стремительно набухает, словно губка. Состояние еще усугубляется тем, что мягкие ткани могут реагировать на наличие воды и самой серной пробки – такая реакция проявляется признаками переходящего воспаления и, в частности, отеком мягких тканей. Возникают типичные признаки обтурации (закупорки) наружного слухового прохода – это:

• чувство заложенности;
• тугоухость (ухудшение слуха);
• аутофония – отзвук собственного голоса пациента в ухе.

При чувстве заложенности пациенту кажется, что звуки поступают в ухо, «прорываясь» через слой ткани.

Шум в ухе при серной пробке чаще всего напоминает шум прибоя или шелестение опавшей листвы.

Тугоухость при серной пробке развивается внезапно – этот нюанс является полезным подспорьем в дифференциальной диагностике.

Присоединяется болевой синдром – но он возникает не из-за серной пробки, а по той причине, что пациент, желая восстановить слух в полном объеме, ковыряет в наружном слуховом проходе острыми предметами, которые ранят его мягкие ткани. При слишком интенсивном ковырянии в ухе может возникнуть кровотечение.

Если серная пробка сформировалась возле барабанной перепонки, она по мере увеличения давит на нее – возникает следующая симптоматика, которая напоминает признаки вестибулярных нарушений:

• , а у особо чувствительных пациентов – , которая не приносит облегчения;
• – он имеет рефлекторную природу. Больной при этом часто, раз за разом, покашливает;
• , которое не связано с поворотами головы или изменением положения тела в пространстве.

Если серная пробка длительное время давит на барабанную перепонку, могут возникнуть:

• мирингит – воспалительное поражение барабанной перепонки;
• средний отит – воспаление структур среднего уха.

Диагностика

В большинстве случаев диагноз серной пробки поставить не сложно. Некоторые затруднения возникают, если симптоматика нечеткая (например, нет отзвука собственного голоса, традиционного для данного патологического состояния), а сама пробка находится глубоко, и ее выявление требует специального осмотра.

Так как серная пробка проявляется признаками, которые характерны для ряда патологических состояний со стороны уха, необходимо даже при наличии минимальной симптоматики проводить полноценный отоларингологический осмотр, чтобы не пропустить более сложную патологию. Для этого привлекаются сбор анамнеза (истории заболевания) и результаты дополнительных методов исследования.

Результаты физикального осмотра следующие:

• при осмотре – из-за ухудшения слуха пациент во время беседы с врачом подсознательно поворачивает голову так, чтобы слышать его нескомпрометированным ухом. Нередко пациенты даже на приеме у врача делают подсознательные попытки прочистить пальцем наружный слуховой проход. Из-за неприятных звуковых ощущений маленькие дети могут постоянно тянуться ручкой к уху со стороны поражения.

В диагностике серной пробки и ее возможных осложнений применяются такие инструментальные методы исследования, как:

• отоскопия – осмотр наружного слухового прохода при помощи ушного зеркала, рефлектора и пуговчатого зонда. При осмотре выявляется желтоватая аморфная масса или округлой формы образование, закупоривающее наружный слуховой проход. Пуговчатым зондом определяют, какую консистенцию имеет серная пробка (это важно для выбора метода ее извлечения);
• микроотоскопия – исследование наружного слухового прохода при помощи клинического микроскопа. Цели те же, что и при проведении отоскопии, но возможности больше – микроскоп помогает выявить даже самые неприметные нарушения кожных покровов наружного слухового прохода, которые могли возникнуть при попытках пациента самостоятельно извлечь серную пробку.

Во время проведения указанных методов исследования следует обратить внимание не только на характеристики серной пробки, но и на состояние:

• кожных покровов, выстилающих наружный слуховой проход;
• барабанной перепонки. Важным является исключение в ней, которое могло возникнуть после ранее перенесенной острой или хронической формы гнойного среднего отита. Состояние барабанной перепонки имеет решающее значение для выбора метода извлечения серной пробки.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную (отличительную) диагностику серной пробки зачастую проводят с такими заболеваниями и патологическими состояниями уха, как:

Осложнения

Осложнения, которые могут сопровождать серную пробку, это:

• – ухудшение слуха;
• кровотечение – из-за слишком выраженной активности пациента, направленной на самостоятельное удаление серной пробки;
• инфекционно-воспалительные осложнения.

К последним относится целый ряд патологий, сформировавшихся из-за самостоятельных попыток пациента прочистить наружный слуховой проход, которые закончились нарушением целостности кожных покровов, их инфицированием и распространением патогенной микрофлоры в другие органы и ткани. В основном это отдаленные осложнения, требующие времени для развития. К ним относятся:

• мирингит – воспаление барабанной перепонки;
• средний отит – воспаление структур среднего уха;
• отомикоз – грибковое воспалительное поражение структур уха;
• – воспалительное поражение лабиринта внутреннего уха.

При крайней невнимательности пациентов ко своему здоровью и выраженной запущенности состояния могут возникать такие отдаленные осложнения, как:

• – воспалительный процесс в мозговых оболочках;
• – воспалительное поражение тканей головного мозга;
• тромбофлебит пещеристого синуса – одновременное воспаление и закупорка тромбом (сгустком крови) расщепления твердой мозговой оболочки, которое играет роль накопителя венозной крови;
• – распространение инфекционного возбудителя из первичного очага по всему организму.

Удаления серной пробки в ухе

Удаление серной пробки должно проводиться специалистом в условиях клиники. Самостоятельное удаление подручными средствами запрещено.

Существует несколько методов удаления серной пробки. Их выбор зависит от данных, полученных при отоскопии.

Зачастую серную пробку удаляют путем промывания уха. Процедура технически является простой: в наружный слуховой проход шприцом Жане (или шприцом с максимальным объемом) вводится жидкость. Это может быть:

• раствор фурацилина;
• стерильный физраствор;
• кипяченая вода.

Жидкость должна быть нагрета до температуры 37 градусов по Цельсию. Благодаря этому можно избежать раздражения рецепторов в коже наружного слухового канала и рефлекторных реакций в виде головокружения, тошноты, рвоты, головной боли.

Жидкость вводят в ухо под давлением, форсировано, при этом контролируя, чтобы у пациента не возникло болевых ощущений. Процедуру повторяют, пока в промывных водах не появится характерный слепок выделений. Если после его удаления пациент продолжает жаловаться на заложенность в ухе, это может значить, что был удален только фрагмент пробки, и процедуру следует повторить.

Пастоподобная и пластилиноподобная серная пробка может быть удалена промыванием сразу же после ее выявления. Для удаления твердой пробки ее предварительно необходимо размягчить. Процедуру размягчения проводят в течение 2-4 дней перед промыванием. Для этого используют 3%-й раствор перекиси водорода, который подогревают до температуры 37 градусов по Цельсию. Раствор закапывают в пораженное ухо 3 раза в сутки. Пациента следует предупредить, что у него еще больше могут ухудшиться слух и усилиться ощущение заложенности – это связано с разбуханием серной пробки.

Удаление пробки путем вымывания противопоказано, если нарушена целостность барабанной перепонки – жидкость может попасть в полость среднего уха и спровоцировать развитие в нем воспалительного процесса. У таких пациентов процедуру извлечения пробки проводят путем так называемого сухого инструментального удаления – при помощи:

• ушного крючка;
• ушных щипцов;
• ложки.

После извлечения из уха серной пробки в наружный слуховой проход с целю профилактики инфицирования на 2-3 часа вводят турунду с борным спиртом.

Профилактика

В основе предупреждения возникновения серной пробки лежат такие мероприятия:

Несмотря на то, что очистка наружного слухового прохода от серы является довольно простой процедурой, ее следует проводить по определенным правилам:

• ушную серу удаляют только с поверхности ушной раковины и области вокруг отверстия слухового прохода;
• при скоплении ушной серы в других местах ее удаление должен проводить медицинский специалист.

Прогноз

Прогноз при серной пробке благоприятный. Какие-либо осложнения наступают довольно редко, но бывают случаи осложнений (в частности, внутричерепных), которые требуют интенсивной терапии.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Серная пробка может резко снизить остроту слуха. Поэтому стоит знать, какими методами можно самостоятельно убрать пробку из уха, а от каких лучше отказаться.

Содержание статьи:

Довольно часто отоларинголог слышит жалобы от пациентов на снижение остроты слуха. Как правило, наиболее распространенной проблемой, которая приводит к такому эффекту, является образование серной пробки в ухе. От такой неприятности никто не может быть застрахован. Именно поэтому каждому полезно знать, какие причины провоцируют ее появление и какие есть методы для ее удаления.

Каждый второй человек хотя бы раз в жизни сталкивался с такой проблемой, когда резко ухудшается слух, так как в слуховом проходе скапливается критическое количество серы. Наиболее эффективным и безопасным методом является обратиться за помощью к опытному специалисту, но это не всегда возможно, поэтому нужно определить способы, которые помогут быстро и самостоятельно решить проблему, но при этом не навредить собственному здоровью.

Почему появляются пробки в ушах?

К первой группе относится образование в большом количестве серы. Спровоцировать патологически активный процесс серообразования может слишком частое использование различных очищающих процедур. Конечно, никто не отменял ежедневных гигиенических процедур, но неправильный уход за ушной раковиной может вызвать совершенно противоположный результат.

В тех случаях, когда слишком часто используется ватная палочка, для чистки ушей, есть риск повредить нежную и очень тонкую кожу, которая покрывает слуховой проход. Чтобы залечить раздраженную область, организм начинает более усиленную выработку серы. Следовательно, чем активнее будут чиститься уши, тем большее количество серной массы проталкивается внутрь слухового прохода. После того, как сера оказывается за перешейком, начинает постепенно скапливаться. А ежедневное проведение таких чистящих процедур только спрессовывает данную массу, в результате чего она становится более тяжелой и плотной. Происходит закупорка слухового прохода серной пробкой.

Спровоцировать повышенную выработку ушной серы могут и разнообразные заболевания. Вызывают сильное раздражение кожного покрова в слуховом проходе экзема, отит, дерматит, а также другие перенесенные ранее патологии, в том числе и слишком тщательная механическая чистка ушей.

Еще одной серьезной проблемой, вызывающей образование серной пробки является специфическая анатомия уха - если слуховой проход очень узкий и сильно извивается. В результате серные массы не могут покидать самостоятельно ухо.

Признаки образования пробки в ухе

Может произойти скопление довольно большого количества серной массы, но при этом общее самочувствие будет оставаться хорошим. Появление неприятных ощущений происходит после того, как образовалась полная закупорка серной пробкой слухового прохода.

Как правило, дискомфорт начинает чувствоваться после купания, ведь в результате воздействия воды происходит увеличение в объеме серной массы. Поэтому ухо практически полностью теряет способность нормально слышать и воспринимать звуки окружающей среды.

В некоторых случаях глухота сопровождается небольшим шумом в ухе, тошнотой, сильной головной болью, головокружением, чувством распирающей заложенности. Определенная часть пациентов начинают страдать из-за того, что слышат в ухе отголосок собственного голоса.

Мало кто знает, но в результате скопления в ухе большого количества серы, есть риск развития проблем с сердцем. Если серная пробка будет расположена близко к поверхности барабанной перепонки, начинается раздражающее давление на нервные окончания.

Если серный сгусток будет обнаружен слишком поздно, может начаться развитие тяжелой воспалительной реакции.

Как в домашних условиях убрать серную пробку?

Перекись водорода для очищения уха

В первую очередь нужно помнить, что использоваться для чистки ушей может только перекись водорода 3 %. Это средство является наиболее безопасным, так как имеет сравнительно низкую концентрацию, и не будет оказывать отрицательного действия на нежную кожу наружного слухового прохода.

Если нужно удалить серу, необходимо при помощи пипетки закапать в слуховой проход несколько капель перекиси водорода (3–5 капель). Нужно лечь на бок, чтобы сверху оказалось больное ухо.

После того, как будет закапано средство, необходимо внимательно прислушаться к собственным ощущениям. Может почувствоваться в ухе шипение или жжение, но не стоит переживать, так как это вполне естественная реакция на лекарство.

Если же жжение долго не прекращается и вызывает сильные неприятные ощущения, необходимо наклонить вниз голову, чтобы перекись вытекла из уха. После этого надо постараться посетить врача.

В том случае, когда не происходит никаких неприятных ощущений, нужно подождать около 15 минут, после чего перевернуться на бок, чтобы вытекли остатки перекиси водорода. Средство вытечет из слухового прохода вместе с частями размягченной серной пробки.

Потом ухо нужно аккуратно протереть марлевой либо ватной турундой. Как правило, полностью избавиться от серной трубки можно будет после нескольких таких процедур через 2–3 дня.

Вместо перекиси водорода можно использовать вазелиновое масло. Однако не рекомендуется слишком часто применять данный способ чистки ушей. Важно помнить, что в умеренных количествах сера выполняет роль защитной пленки.

Лекарственные средства для очищения уха

Церуменолитические препараты являются последним словом научных медицинских разработок. В их составе находятся уникальные действующие вещества, которые обладают способностью прямо в слуховом проходе растворять спрессованную серу.

К этой лекарственной группе относятся капли Ремо-Вакс и А-Церумен. Эти средства содержат активные компоненты, которые предотвращают увеличение поверхностного напряжения, не дают возможность разбухать серной пробке, при этом они проникают непосредственно в центр серного сгустка и происходит его растворение изнутри.

Прежде, чем использовать такие средства, необходимо внимательно ознакомиться с прилагаемой инструкцией, так как нужно правильно определить дозировку лекарственного препарата. Затем жидкость закапывается непосредственно в больное ухо и оставляется на пару минут. По истечении указанного промежутка времени нужно смыть остатки лекарственного средства при помощи физраствора.

Такие специальные препараты, разработанные для удаления ушных пробок, могут использоваться и для лечения детей. Эти средства практически не имеют противопоказаний. Однако от их использования стоит отказаться при:

• индивидуальной непереносимости отдельных компонентов, входящий в состав лекарственного средства;
• при перфорации барабанной перепонки.

Очищение уха при помощи продувания

Если во время чистки появятся даже незначительные болезненные ощущения или сильное чувство дискомфорта, необходимо как можно быстрее посетить отоларинголога.

В основе продувания слухового прохода находится проникновение непосредственно в ухо струи воздуха под давлением через евстахиеву трубу. Самым простым способом удаления серной пробки является процедура самопродувания Вальсальвы:

• нужно сделать максимально глубокий вдох и задержать дыхание;
• потом плотно смыкаются губы и пальцами прижимаются к носовой перегородке крылья носа;
• делается выдох с усилием.

Могут применяться и другие способы удаления серных пробок при помощи воздуха (к примеру, опыт Тойнби, опыт Политцера), однако их может проводить только опытный специалист в медицинском учреждении.

Ушные свечи для удаления серной пробки

Высокая эффективность этого средства обусловлена оптимальным взаимодействием вакуума и мягкого тепла. Именно такая среда образовывается внутрь ушного прохода во время процесса горения свечи. В результате начинает постепенно таять плотная серная масса и постепенно продвигается по ушному проходу по направлению к выходу.

Во время горения свечи будут наблюдаться и другие приятные эффекты:

• снимается стресс;
• начинается активизация микроциркуляции крови в ухе;
• улучшается сон и устраняется проблема бессонницы;
• значительно облегчается дыхание через нос.

Небольшое количество крема выдавливается на пальцы и выполняется легкий массаж ушной раковины. Потом нужно лечь на бок, чтобы больное ухо было сверху, и положить на него салфетку. В области ушного прохода делается небольшое отверстие. Верхняя часть свечи поджигается спичкой, а нижняя прикладывается к слуховому проходу.

После того, как свеча догорит до определенной отметки, ее надо убрать и потушить, поместив в стакан с водой. При помощи ватной палочки прочищается слуховой проход, затем на 15 минут закрывается ваткой.

Регулярная чистка ушей поможет избежать такой проблемы, как образование серной пробки. Но, если это произошло, и самостоятельно ее убрать не получилось, необходимо обратиться за помощью к доктору, чтобы предотвратить развитие более серьезных проблем со слухом.

Об удалении серной пробки из уха узнаете больше из этого видео:

Известно, что самая распространенная причина посещения кабинета отоларинголога является образование серных пробок. Сера необходимый элемент в ушной системе. Она выполняет важные функции защиты от микробов, инфекций, пыли, грязи, инородных предметов, а также мелких насекомых.

Однако, при неправильной гигиене или в случае травматизации, в ухе человека может образоваться излишнее скопление серы, которое обязательно обратится в серную пробку. Для устранения данного неприятного симптома рассмотрим главный вопрос, как пробить ушные пробки в домашних условиях?

О появлении пробки в ухе и методах удаления

Образование серных пробок в ушах не является воспалением и опасным видом заболевания . Это временное явление, при котором человек краткосрочно теряет остроту слуха и испытывает дискомфорт. При образовании ушного секрета закупоривается слуховой канал и, как следствие, человек испытывает определенные неудобства.

Известно, что в России пять процентов жителей ежегодно испытывают дискомфорт в ушах из-за излишнего образования серы.

В строении органа слуха предусмотрено около двух тысяч желез , которые ежемесячно образует около двадцати грамм серы .

Это естественная норма человека, которая помогает защитить орган слуха от вредоносных бактерий и ушных инфекций.

Сера выводится из организма самостоятельно в процессе принятия пищи или общения.

Данные препараты мягко и деликатно очищают ушные проходы и не наносят вреда организму.

Данные капли для ушей продаются в любых аптеках, отпускаются без рецепта.

Помните, что непосредственно перед самим закапыванием в ухо бутылочку с жидкостью необходимо согреть . Для этого достаточно потрясти ее в руках или подержать над паровой баней.

В таком случае лекарство быстрее пройдет по слуховой трубке в место образования пробки.

После закапывания больному необходимо сохранить позу лежа еще в течение пятнадцати минут . В это время капли для ушей очистят ухо. После истечения времени перевернитесь и лягте на полотенце. Вся жидкость вместе с пробкой вытечет самостоятельно.

Однако, в случае более сложных пробок данные препараты могут быть безрезультатными. Помните, что самостоятельное очищение оканчивается успехом только в тридцати процентах случаев.

Как размягчить ушную пробку в домашних условиях

Для эффективного размягчения пробки воспользуйтесь еще одним способом. Для удаления серных пробок можно воспользоваться фитосвечами .

Ушные фитосвечи считаются результативным способом при многих заболеваниях ушей, в том числе и для очищения уха.

Известно, что они изготовляются только из продуктов натурального происхождения.

Помимо очищения от серы, фитосвечи нормализуют остроту слуха, обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Данный эффект образуется из-за тепла и вакуумной физиотерапии.

Для применения данного способа ознакомьтесь с техникой безопасности и с правильным методом использования фитосвечей:

1. Для начала приобретите в аптеке сами свечи.
2. Затем уложите больного на одну сторону.
3. Распакуйте герметичную упаковку.
4. В больное ухо вставьте фитоворонку и подожгите кончик.
5. Следите за отметкой на свечке. Вынуть и затушить свечку нужно не позже красной линии.

Данная процедура обладает приятным эффектом и хорошим очищением. Результат проявляется сразу после использования свечки.

Удаление пробки дополнительными методами

В случае боязни использования данного метода возникает вопрос, чем удалить ушную пробку в домашних условиях, помимо фитосвечей?

Удалить пробку из уха можно с помощью перекиси водорода . Данный метод используется с давних времен и считается одним из самых распространенных. Провести очищение в домашних условиях с помощью водорода достаточно просто и под силу любому взрослому.

Для реализации данного метода приобретите трехпроцентную перекись водорода. Более высокие по концентрации смеси могут принести к ожогу не только ушей, но и пальцев.

Обыкновенно данные симптомы проходят в течение одной минуты. Однако, если симптомы только усиливаются необходимо срочно положить пациента на другую сторону и дать жидкости вытечь.

Затем промойте ухо теплой водой и тщательно высушите. Обыкновенно болевые ощущения появляются в случае перфораций барабанной перепонки, поэтому важно обратиться к ЛОР-врачу для осмотра и диагностирования.

Если же неприятных симптомов нет, дайте пациенту полежать в течение десяти-пятнадцати минут. Затем переверните больного на другую сторону, предварительно положив под голову чистое полотенце. В это время проведите операцию с другим ухом.

По истечении процедуры на полотенце вы заметите серные выделения и растворенные пробки. После завершения необходимо протереть ухо ватным тампоном.

Повторяйте операцию каждый день в течение трех дней.

Продувание в домашних условиях

Еще один способ очищения уха не является часто применяемым, но имеет место быть.

Для такого вида очищения используется метод продувания уха. Данную процедуру рекомендуется реализовывать под строгим наблюдением домочадцев.

Под таким методом имеется в виду продувание уха путем введения в барабанную полость потока воздуха. Он проходит через евстахиеву трубку и нормализует остроту слуха.

Разумеется, проводить такую процедуру в домашних условиях запрещено, так как такой метод считается небезопасным.

Затем пациент должен плотно закрыть рот, а пальцами закрыть к крыльям носа. В таком положении необходимо пытаться выдохнуть.

Из-за того, что потоку воздуха ограничен доступ, он поступает в евстахиеву трубку, откуда переходит к барабанной области. В это время нормализуется острота слуха и выводится серная пробка.

Заключение

Ознакомившись с вопросом, как в домашних условиях удалить ушную пробку, важно придерживаться с техникой безопасности, чтобы не усугубить положение.

Для того чтобы предотвратить образование серных пробок не существует методов профилактики. Однако, есть определенные правила, которые обеспечивают нормальное выделение серных желез.

При поддержании гигиены не очищайте слуховой проход ватными палочками. Таким образом, вы можете только усилить процесс образование серных пробок или протолкнуть уже имеющуюся пробку далее по проходу.

В случае заболевания носоглотки или воспаления ушей необходимо начать своевременное лечение. Не запускайте процесс заболевания, иначе вам грозят более сложные воспаления и долгий процесс реабилитации.

Важно поддерживать чистоту и уборку в квартире. Следите за достаточной влажностью в той комнате, где вы отдыхаете и спите. Кроме этого, необходимо ежедневно проводить осмотр внешнего уха и при малейших симптомах заболевания обратиться к ЛОР-врачу.

Серная пробка представляет собой скопление в наружном слуховом проходе серы и кожного сала, которые вырабатываются ушными железами.

Кроме того, в серной пробке содержатся частички отмерших клеток кожи наружного слухового прохода и пыли.

Цвет серной пробки может варьировать от желтого до темно-коричневого. Изначально она имеет мягкую консистенцию, затем постепенно становится плотной или даже каменистой.

Статистика

Однако в реальности таких больных больше, поскольку длительное время серная пробка никак себя не проявляет. И если быть точнее, то практически каждый человек раз в жизни сталкивается с этой проблемой. В средние века ушную серу использовали в изготовлении первых бальзамов для губ и написании иллюстрированных манускриптов.

Интересно, что состав ушной серы отличается в зависимости от пола, поэтому у женщин она имеет более кислую реакцию, а у мужчин - менее.

Также доказано, что ушная сера у разных народов и рас имеет отличия по составу. Например, у азиатских народов в ней содержится меньше жиров, вследствие чего она имеет сухую консистенцию, у афроамериканцев - больше жиров, поэтому - она мягче. Примечательно, что такое различие ранее использовали для отслеживания путей миграции населения из страны в страну.

Кроме того, имеется исторический факт, доказывающий наличие естественного механизма самоочищения ушной серы.

В начале прошлого столетия был описан случай в Китае, когда у человека барабанную перепонку проткнула бамбуковая щепка. Однако при любой попытке ее извлечь, она раскрывалась, как гарпун, угрожая разорвать барабанную перепонку. Тогда было принято решение понаблюдать за щепкой, ибо признаков воспаления барабанной перепонки не было.

Каково же было всеобщее удивление, когда заметили, что щепка постепенно сдвинулась к краю барабанной перепонки, не повреждая ее, а затем - по стенке наружного слухового прохода кнаружи.

Таким образом спустя четыре месяца щепка полностью вышла из наружного слухового прохода, не оставив за собой следа.

Анатомия наружного уха

• Ушную раковину, состоящую из эластичного и упруго хряща, покрытого кожной складкой. В ее боковой части находится вход в наружный слуховой проход, ограниченный двумя хрящевыми выступами.
• Наружный слуховой проход , который начинается снаружи у ушной раковины, а заканчивается внутри у барабанной перепонки.

В коже перепончато-хрящевого отдела каждого наружного слухового прохода имеются волосы и три вида желез (всего около 2000): серные (вырабатывают ушную серу), сальные (продуцируют кожное сало), потовые (выделяют пот). Причем в течение месяца серные железы вырабатывают около 15-20 мг ушной серы.

Кожа костного отдела наружного слухового прохода не содержит желез.

Состав и функции ушной серы

Кроме того, в состав ушной серы водят сульфаниламиды (подавляют рост болезнетворных микроорганизмов), лизоцим (фермент , разрушающий клеточные стенки бактерий) и иммуноглобулины (клетки иммунной системы). Благодаря этим компонентам и кислой реакции (рН = 4-6) ушная сера защищает наружный слуховой проход от бактерий и грибков.

То есть образование ушной серы - физиологический процесс, который необходим для защиты и нормальной работы органа слуха.

Каков механизм самоочищения ушной серы?

Кроме того, кожа наружного слухового прохода растет со скоростью, равной подрастанию ногтей. Во время роста она двигается от барабанной перепонки кнаружи, сдвигая ушную серу к выходу. То есть, например, сера, прикрепленная к барабанной перепонке, сдвинется кнаружи самостоятельно в течение 3-4 месяцев.

Также в коже наружного слухового прохода имеются реснички, которые, совершая колебательные движения, продвигают ушную серу изнутри кнаружи.

Однако, к сожалению, нередко при воздействии некоторых факторов работа серных и сальных желез, а также механизм самоочищения нарушается.

Причины образования серной пробки

Неправильный гигиенический уход за наружным слуховым проходом

Излишне частое и грубое использование ватных ушных палочек либо очищение наружного слухового прохода подручными средствами (например, булавками или спицами) - наиболее частая причина образования серной пробки.

В результате травмируется кожа наружного слухового прохода, а выработка секрета серными железами усиливается. Далее ушная сера проталкивается вглубь к барабанной перепонке, где она утрамбовывается. Поэтому процесс ее самоочищения нарушается.

Кроме того, во время интенсивной чистки повреждаются реснички кожи наружного слухового прохода. Поэтому они перестают выполнять свою функцию: продвижение образовавшейся серы кнаружи.

Примечательно, что нередко способы неправильного гигиенического ухода за наружным слуховым проходом бывают «родом из детства». Поскольку дети, наблюдая за взрослыми, перенимают у них методы удаления ушной серы.

Анатомические особенности

Имеется извилистость или узость наружного слухового прохода, поэтому нарушается процесс самоочищения ушной серы.

Причем анатомические особенности строения могут быть как врожденными, так и приобретенными (например, появляются после травмы).

Склонность к повышенной секреции ушной серы

Возникает при нарушениях обмена жиров в организме, которые ведут к усилению образования холестерина, входящего в состав ушной серы. В результате она становится более вязкой, поэтому нарушается процесс ее самоочищения из наружного слухового прохода.

Примечательно, что нередко особенности обмена веществ передаются по наследству, а не только имеют место при определенных заболеваниях (например, при атеросклерозе).

Воспалительно-инфекционные заболевания наружного слухового прохода (например, наружный отит)

Приводят к усилению выработки секрета сальными и серными железами, но он не успевает удаляться, поэтому накапливается.

Кроме того, уменьшается просвет наружного слухового прохода за счет воспалительного отека кожи. В результате создается механическое препятствие на пути самоочищения ушной серы.

Также меняется качественный состав ушной серы: в ней уменьшается количество факторов защиты (лизоцим, иммуноглобулины и другие). Поэтому вторично поражаются ушные железы болезнетворными микроорганизмами, а течение инфекционно-воспалительного заболевания усугубляется.

Использование слуховых аппаратов либо регулярное применение наушников

Приводит к травме кожи наружного слухового прохода (например, возникновение потертостей), поэтому выработка ушной серы усиливается. В дальнейшем она проталкивается вовнутрь наружного слухового прохода и утрамбовывается.

Кроме того, создаются условия для присоединения вторичной инфекции и развития воспалительных заболеваний в наружном ухе.

Избыточный рост волос внутри наружного слухового прохода

Приводит к нарушению процесса самоочищения от ушной серы. Наиболее часто данная причина имеет место у пациентов пожилого возраста.

Заболевания кожи наружного слухового прохода (например, экзема или псориаз)

Развивается неинфекционный воспалительный процесс, который приводит к отслойке верхнего слоя кожи (эпидермиса) наружного слухового прохода в виде пластинок. В дальнейшем они обволакиваются серой и уплотняются, закупоривая просвет наружного слухового прохода.

Кроме того, усиливается выработка секрета сальными и серными железами, что ведет к еще быстрому образованию серной пробки.

Работа в запыленном помещении (например, на мельнице или в шахтах)

Пыль оседает в наружном слуховом проходе. В результате усиливается выработка секрета ушными железами, а также нарушается работа ресничек кожи.

Инородное тело в просвете наружного слухового прохода

Приводит к усилению выработки секрета ушными железами (естественная защитная реакция организма), который не успевает удаляться. Кроме того, создается механическое препятствие на пути самостоятельного очищения серы.

Длительное нахождение в помещении с сухим воздухом (влажностью до 40%)

Приводит к пересыханию секрета наружного слухового прохода, поэтому образуется серная пробка твердой консистенции.

Возраст

Чем старше человек, тем выше у него риск образования серной пробки. Поскольку с возрастом ослабевают механизмы самоочищения ушной серы, а ее выработка железами усиливается.

Кроме того, у пожилых пациентов количество волосков в наружном слуховом проходе, как правило, увеличивается. Поэтому создается дополнительное препятствие на пути самоочищения серы.

Симптомы серной пробки

Заложенность и шум в ухе , понижение слуха

Симптомы развиваются медленно за счет постепенного накопления серы в наружном слуховом проходе. Поэтому больной обычно не обращает никакого внимания на то, что постепенно глохнет, а в ушах появляется шум.

Сухой и раздражающий кашель , тошнота и головокружение, умеренная боль и отзвук собственного голоса в ухе

Признаки появляются, если серная пробка давит на барабанную перепонку, раздражая ее нервные окончания.

При длительном давлении серной пробки иногда развивается воспаление барабанной перепонки (мирингит) или полости среднего уха (средний отит).

В результате появляется не выраженная боль в ухе (при отите усиливается во время жевания или разговора), может умеренно повышаться температура тела, из наружного слухового прохода появляются небольшие выделения (наиболее часто - гнойные).

Паралич лицевого нерва, нарушения сердечного ритма, эпилептические припадки

Имеют место при тяжелых случаях, когда серная пробка располагается в костном отделе и сильно давит на барабанную перепонку, раздражая ее нервные окончания.

Все симптомы исчезают после удаления серной пробки.

На заметку!

Наиболее часто первые признаки серной пробки появляются при контакте с водой (например, после ныряния в бассейне или купания в душе). Поскольку она набухает и частично проталкивается внутрь ближе к барабанной перепонке, перекрывая просвет наружного слухового прохода.

Как удалить серную пробку

Как удалить серную пробку дома

Однако серные пробки небольшого размера можно удалять в домашних условиях, соблюдая осторожности. Причем необходимо применять аптечные средства (ушные капли), а не гигиенические ватные палочки.

Почему нельзя пользоваться ватными ушными палочками?

Кроме того, такая глубокая очистка может нанести травму коже наружного слухового прохода и/или барабанной перепонки (перфорация - нарушение целостности).

Капли для удаления серной пробки - аптечные средства

Механизм действия ушных капель

Они способствуют растворению серной пробки в слуховом проходе, благодаря чему она легко удаляется. Данная методика носит название церуменолизис.

Примечательно, что при церуменолизисе сама пробка не набухает, поэтому неприятные ощущения в ухе, как правило, не возникают.

Наиболее часто-используемые средства для церуменолизиса

Способ применения

Вначале подогрейте капли до температуры тела либо 37°С. Для этого подержите флакон с раствором в сжатой ладони от 5-10 минут либо подогрейте на водяной бане.

Затем ложитесь на бок либо наклоните голову в противоположную сторону больному уху. Далее закапайте раствор в наружный слуховой проход больного уха по задней или верхней стенке (не по центру!), чтобы избежать образования воздушной пробки.

Спустя время, положенное по инструкции, перевернитесь на другой бок или наклонитесь над раковиной/салфеткой, чтобы вытек раствор. Затем промойте наружный слуховой проход теплой водой или 0,9% физиологическим раствором.

Когда нельзя применять ушные капли?

• При дефекте (нарушении целостности) барабанной перепонки.
• Если у больного имеется хронический отит либо в прошлом он перенес гнойный отит.
• А-Церумен противопоказан для применения у детей до 2,5 лет.

Можно ли использовать перекись для удаления серной пробки?

Механизм действия перекиси водорода

Контактируя с тканями, перекись распадается на молекулярный кислород и воду. При этом кислород окисляет ткани (в данном случае - серную пробку), образуя пену, которая механически очищает наружный слуховой проход.

Причем следует помнить, что перекись водорода приводит к разбуханию серной пробки, поэтому заложенность уха и понижение слуха усиливается. Однако после очищения наружного слухового прохода симптомы исчезают.

Способ применения

Вначале подогрейте перекись водорода на водяной бане до 37°С.

Затем ложитесь на бок, противоположный больному уху, либо наклоните голову на здоровую сторону. Далее закапайте при помощи пипетки не менее 10-15 капель перекиси водорода (примерно - пол пипетки) по задней или верхней стенке наружного слухового прохода больного уха. При этом появляются неприятные ощущения в ухе и слышно шипение.

Спустя 5-10 минут перевернитесь на другой бок либо наклонитесь над раковиной/салфеткой, чтобы перекись водорода с частичками серной пробки вытекла. Затем из ушной раковины удалите при помощи тампона остатки перекиси водорода, не проникая в наружный слуховой проход.

Процедуру повторяйте 4-6 раз в день в течение 3-5 суток. Обычно симптомы серной пробки исчезают, а слух восстанавливается.

Однако после самостоятельного удаления серной пробки необходима консультация ЛОР врача, который визуально осмотрит наружный слуховой.

Когда нельзя применять перекись водорода?

• При наличии дефекта в барабанной перепонке.
• Если больной в прошлом перенес гнойный отит или в настоящее время страдает от хронического отита.

Перекисью водорода следует пользоваться осторожно, поскольку она может вызвать ожог кожи наружного слухового прохода и/или барабанной перепонки. Поэтому если во время процедуры появляется выраженное жжение и боль в ухе, прекратите ее проведение и обязательно обратитесь к ЛОР врачу.

Нужно ли промывать ухо для удаления серной пробки?

Тогда как самостоятельно в домашних условиях удалять серную пробку при помощи промывания не рекомендуется. Поскольку велика вероятность повреждения барабанной перепонки и/или кожи наружного слухового прохода.

Как промыть серную пробку?

Когда серная пробка сухая, необходимо ее предварительно размягчить. С этой целью в наружный слуховой проход больного уха закапывается 5-6 раз в день по пол пипетки 3% перекиси водорода на протяжении 2-3 дней. Либо применяются средства для церуменолизиса согласно инструкции.

Для промывания наружного слухового прохода используется вода либо любой раствор наружного антисептика (например, фурацилина), которые подогреваются до 37°С.

Имеется инструментальная (вручную) и аппаратная методики для вымывания серной пробки:

• При помощи шприца Жане, вместимость которого составляет 100-200 мл.
  Во время процедуры врач подает струю воды под повышенным давлением в наружный слуховой проход по направлению к барабанной перепонке. Благодаря чему отходят с места прикрепления частички серной пробки. Затем вода вытекает в лоток через выходное отверстие наружного слухового прохода.

  Однако шприц Жане способен создать давление до 10 атмосфер. Тогда как барабанная перепонка выдерживает лишь 2 атмосферы. Поэтому успех проведения процедуры во многом зависит от профессионализма врача.

• Используется электронный ирригатор (Propluse 4-го поколения) - новая методика, которая нашла широкое применение.
  Эффективность процедуры основана на импульсном характере подачи струи, а также возможности регулировать ее напор. Благодаря чему обеспечивается полное, безболезненное и безопасное удаление серной пробки.

• Нарушение целостности барабанной перепонки (перфорация) - результат травмы или перенесенной инфекции.
• Наличие острого или хронического среднего отита.
• Перенесенный в прошлом гнойный средний отит.

Как удаляют серную пробку врачи?

Вымывание серной пробки при помощи шприца типа Жане

Проведение процедуры:

Пациент находится в положении сидя, а со стороны больного уха на плече для сбора воды располагается лоток, который удерживает ассистент.

Врач оттягивает ушную раковину вверх и назад, выпрямляя наружный слуховой проход. Затем направляет струю воды вдоль верхней стенки слухового прохода толчками, во избежание повышения давления на барабанную перепонку. Обратно из уха струя воды стекает в лоток.

После промывания ушная раковина высушивается ватой, навернутой на зонд. Затем в наружный слуховой проход закладывается на 15-20 минут турунда, смоченная в растворе антисептика (например, борном спирте).

Вымывание серной пробки при помощи ирригатора (Propluse)

Проведение процедуры:

Пациент находится в положении сидя. Ему на шее закрепляется водонепроницаемая накидка.

Затем врач вводит насадку в просвет наружного слухового канала и при помощи ножной педали подает воду. При этом он направляет струю немного вверх и назад, чтобы она шла по верхней стенке наружного слухового прохода.

После появления частичек серной пробки у выхода из наружного слухового прохода промывание прекращается. Далее при помощи одноразовой лопатки частички серной пробки удаляются, что позволяет сократить продолжительность процедуры. Затем ушную раковину врач протирает при помощи салфетки.

В завершение процедуры отоларинголог удаляет остатки воды из просвета ушного канала при помощи ваты, намотанной на зубчатый конец лопатки для удаления серной пробки.

Вакуум-аспирация (вакуум-удаление) серной пробки

Когда применяется?

• Используется у больных, имеющих дефект барабанной перепонки
• После промывания наружного уха для удаления остатков воды

Пациент находится в положении сидя. В наружный слуховой проход вводится аспирационная трубка. Затем включается аспиратор, на котором отрицательное давление заранее установлено врачом. После завершения выполнения манипуляции врач осматривает наружный слуховой проход, чтобы убедиться в полном удалении серной пробки.

Минусы

Громкий звук во время выполнения процедуры, но у современных моделей он значительно ниже.

Кроме того, иногда развиваются расстройства в вестибулярном аппарате (находится во внутреннем ухе), который отвечает за согласованность движений человека в пространстве. Расстройство проявляется тошнотой и рвотой, сильным головокружением.

Однако проведение процедуры с использованием оптических приборов (микроскопа) сводит вероятность возникновения побочных эффектов к минимуму.

Кюретаж - инструментальное удаление серной пробки

В каких случаях применяется кюретаж?

• Если у больного имеется перфорация (нарушение целостности) барабанной перепонки или стойкая тугоухость.


• Ранее пациент перенес гнойный отит либо в настоящее время он страдает хроническим отитом.


• Когда не удалось удалить серную пробку при помощи промывания либо она состоит из пластов отмерших клеток наружного слоя кожи (эпидермиса), плотно-склеенных между собой.

Больной находится в положении сидя. Врач оттягивает ушную раковину вверх и кзади, чтобы выпрямить наружный слуховой проход. Затем при помощи специальных инструментов (крючков, пинцетов, малых ложек) и под контролем оптики (микроскопа) удаляет серную пробку.

После завершения процедуры обычно в наружный слуховой проход на 15-20 минут закладывается турунда, смоченная антисептиком (антибактериальным средством) для местного применения.

Какие существуют аппараты для удаления серной пробки?

Аппаратура для удаления серной пробки

Профилактика серных пробок

Что нужно делать?

Чего нужно избегать?

• Не следует пользоваться гигиеническими ватными палочками, проникая глубоко в наружный слуховой проход. Так как сера при этом заталкивается ближе к барабанной перепонке и утрамбовывается. Кроме того, имеется риск травмы барабанной перепонки, если во время процедуры случайно отвлечься на другое событие. Особенно страдают от этого маленькие дети, поскольку во время чистки они ерзают или вырываются из маминых рук.
• Не пользуйтесь для удаления серной пробки спичками, спицами, булавками или другими острыми предметами. Поскольку велик риск травмы барабанной перепонки и кожи наружного слухового прохода.


• Избегайте резких перепадов температуры окружающего воздуха. Например, в жару – переход с улицы в помещение, где работает кондиционер.
• Не применяйте ушные восковые свечи для удаления серной пробки самостоятельно и без консультации с ЛОР врачом, поскольку можете себе навредить. Например, вызвать ожог барабанной перепонки или кожи наружного слухового прохода, а при наличии воспаления в наружном ухе усугубить течение заболевания.