Причины понижения холестерина лпнп. Холестерин липопротеинов высокой плотности

Холестерин является липопротеином, и в организме человека присутствует в крови и в мембранах клеток. Холестерин крови представлен эфирами холестерина, а в мембранах – свободный холестерин. Холестерин является жизненно необходимым веществом, так как участвует в образовании желчи, половых гормонов, придает твердость мембране клеток. Мнение о том, что холестерин = вред, является ошибочным. Более опасным для организма является недостаток холестерина, нежели его избыток. Однако избыточное количество холестерина в крови является предпосылкой для развития такого заболевания как атеросклероз . Поэтому определение холестерина является маркером развития атеросклероза.

Как сдать анализ крови на холестерин?

Автор предупреждает, что показатели нормы даны усредненные, и в каждой лаборатории могут отличаться. Материал статьи следует использовать как справочный и не предпринимать попыток самостоятельно поставить диагноз и начать лечение.

Липидограмма – что это?
Сегодня определяют концентрацию следующих липопротеинов крови:

1. Общий холестерин
2. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП или α-холестерин),
3. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП бета холестерин).
4. Триглицериды (ТГ)

ЛПВП – напротив, являются антиатерогенной фракцией, так как снижают риск развития атеросклероза.

Триглицериды являются транспортной формой жиров, поэтому их высокое содержание в крови также приводит к риску развития атеросклероза. Все эти показатели в совокупности или по отдельности используются для диагностики атеросклероза, ИБС, также для определения группы риска по развитию данных заболеваний. Также используют в качестве контроля за лечением.

Подробнее об ишемической болезни сердца читайте в статье: Стенокардия

«Плохой» и «хороший» холестерин – что это?

ЛПВП, напротив, «хороший» холестерин, который убирает со стенок сосудов атеросклеротические бляшки. Поэтому более информативно и правильно определять фракции холестерина, а не только общий холестерин. Ведь общий холестерин складывается из всех фракций. Например, концентрация холестерина у двух людей равна 6 ммоль/л, но у одного из них 4 ммоль/л приходится на ЛПВП, а у другого эти же 4ммоль/л приходится на ЛПНП. Конечно, человек, у которого выше концентрация ЛПВП может быть спокоен, а человек, у которого выше ЛПНП должен позаботиться о своем здоровье. Вот такая возможна разница, при, казалось бы, одинаковом уровне общего холестерина.

Нормы липидограммы - холестерина, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов, коэффициент атерогенности

Гиперхолестеринемия возникает в результате несбалансированного питания у здоровых людей (обильное употребление жирной пищи – жирного мяса, кокосового, пальмового масла) или как наследственная патология.

Норма липидов крови

Коэффициент атерогенности (КА)

Как рассчитать КА?

Расшифровка значений коэффициента атерогенности

• Если КА атеросклероза минимален.
• Если КА 3-4, то выше содержание атерогенных фракций, то имеется высокая степень вероятности развития атеросклероза и ишемической болезни сердца (ИБС),
• Если КА > 5 – говорит о том, что у человека высока вероятность атеросклероза, что существенно повышает вероятность сосудистых заболеваний сердца, головного мозга, конечностей, почек

Для того, чтобы нормализовать жировой обмен необходимо стремиться к таким показателям крови:

О чем говорят нарушения показателей липидограммы?

Триглицериды

ЛПНП

ЛПВП

Об осложнении атеросклероза - инсульте читайте в статье:

Анализ крови на холестерин и ЛПНП позволяет определить, не отклонился ли их уровень от нормы. Если это произошло в большую сторону, значит, в организме развивается атеросклероз, который снижает эластичность сосудов, является причиной повышенного тромбообразования, закупорки артерии или вены тромбом. Низкий уровень холестерина также опасен, поскольку без него в организме не могут происходить многие процессы.

Холестерин является жирным природным спиртом, большую часть которого синтезирует печень, остальное поступает в организм из пищи. С помощью этого вещества формируются оболочки всех клеток организма. Также на его основе синтезируются стероидные, в том числе – половые гормоны. Помимо этого, холестерин положительно влияет на укрепление костей, участвует в работе иммунной, нервной, пищеварительной систем, исполняет ряд других, очень важных функций.

Но если количество холестерина превышает норму, он начинает выпадать на стенки сосудов и образовывать наросты, снижая эластичность артерий и вен. Это является причиной нарушения кровотока и может спровоцировать закупорку сосуда тромбом. Такая проблема объясняется тем, что холестерин не способен растворяться в воде. Чтобы добраться до клеток, он образовывает соединения с липопротеинами разной плотности – средней, низкой и высокой . Так называют соединения, что состоят из липидов и белков.

За транспортировку холестерина по крови к клеткам отвечают липиды низкой (ЛПНП или LDL) и средней плотности. После того как клетки забирают нужное им количество холестерина, остатки подхватывают липопротеины высокой плотности (ЛПВП или HDL) и относят в печень на переработку.

Также следует знать, что LDL тоже не очень хорошо растворяются. Поэтому по дороге холестерин выпадает в осадок на стенки сосудов. У здорового человека возле сосудистых стенок расположены ферменты, которые осадок уничтожает. Но с возрастом этих компонентов становится все меньше, и осадок холестерина постепенно закрепляется на сосудистых стенках. Особенно, если в организме ЛПВП находятся ниже нормы, тогда как количество ЛПНП повышено.

Сначала нарост, что оседает на сосудистых стенках, характеризуется неплотной консистенцией. На этой стадии его еще можно растворить. Но здесь есть и опасность: в любой момент от бляшки может оторваться небольшая часть и закупорить сосуд. Это значит, что ткани, которые он обслуживает, будут лишены питания, что приведет к их отмиранию. Вот почему атеросклероз сосудов головного мозга или сердца является причиной инфарктов, которые нередко заканчиваются смертельным исходом.

По мере образования бляшка становится твердой и заменяет собой сосудистую стенку. По мере разрушения стенки кровоточат, что приводит к повышенному образованию тромбов: так организм пытается вылечить сосуды. Через некоторое время сосудистые стенки теряют эластичность, становятся ломкими, в результате чего в любой момент может произойти кровоизлияние.

Как расшифровать результаты

Можно заподозрить развитие атеросклероза, если человек ведет малоподвижный образ жизни, страдает ожирением, отдает предпочтение еде с высоким уровнем животных жиров. В зоне риска диабетики, а также те люди, у которых имеются проблемы со щитовидкой, печенью, почками.

Также следует знать, что уровень холестерина, ЛПНП у мужчин начинает повышаться, тогда как ЛПВП падать, после двадцатилетнего возраста, у женщин – после климакса. Постоянные стрессы, курение, алкоголь также являются причиной высокого содержания холестерина и LDL, а также низкого количества ЛПВП.

Врачи рекомендуют женщинам и мужчинам делать липидограмму хотя бы раз в год. Поскольку на первоначальных этапах атеросклероз ничем себя не проявляет, это позволит своевременно заметить отклонение холестерина, ЛПВП, ЛПНП от нормы, и предупредить развитие инфаркта, инсульта или других серьезных проблем.

Липидограмма являет собой исследование, который позволяет определить уровень в крови холестерина, ЛПНП, ЛПВП, а также понять, в каком состоянии находится жировой обмен в организме. Проводят его с помощью биохимического анализа крови.

Сначала в крови женщин и мужчин определяют уровень общего холестерина. Нормы в разных лабораториях могут отличаться. Поэтому обязательно нужно обратить внимание на указанные цифры, что находятся рядом с расшифровкой личных данных: это нормы, принятые в лаборатории, где проводился анализ.

Считается, что норма общего холестерина в крови женщин и мужчин должна составлять:

Чтобы врач смог получить четкое представление о состоянии липидного обмена, одних лишь знаний об уровне общего холестерина недостаточно. Нужно еще знать концентрацию в крови ЛПВП и ЛПНП. Поэтому он назначает исследовать кровь на количество липопротеидов разной плотности.

Нижеприведенные значения ЛПНП говорят о следующих состояниях:

• до 2,5 ммоль/л (низкая вероятность инфаркта миокарда);
• 2,6 — 3,3 ммоль/л – оптимальные показатели;
• 3,4 — 4,1 ммоль/л – повышенные значения;
• 4,1 — 4,9 ммоль/л – высокая концентрация;
• больше 4,9 ммоль/л – очень высокий риск инфаркта.

Также врач должен знать о том, сколько в крови человека содержится липопротеинов высокой плотности. Количество ЛПВП в здоровом организме женщины должно быть выше 1,68 ммоль/л. У мужчины показатель HDL в крови норма превышает 1,45 моль/л.

Причины отклонений

Повышенное количество холестерина и ЛПНП, а также низкое количество HDL у женщин и мужчин может быть спровоцировано следующими причинами:

• неправильное питание, когда в пище содержится высокий уровень углеводов, транс-жиров, а также очень мало клетчатки, пектинов, витаминов, минералов, растительных жиров;
• ожирение, переедание;
• злоупотребление спиртными напитками, курение;
• застой желчи и другие проблемы печени;
• заболевания почек;
• некоторые лекарства;
• проблемы с поджелудочной железой, щитовидкой;
• повышенная выработка гормонов, что синтезирует кора надпочечников;
• некоторые вирусные инфекции;
• у женщин – беременность.

Низкое количество холестерина у женщин и мужчин также опасно, поскольку говорит о развитии серьезных болезней. Такие значения наблюдаются после длительных голодовок, из-за серьезных ожогов. Бывает при неспособности организма нормально усваивать жиры, что свидетельствует о серьезном нарушении обмена веществ и требует медицинской помощи.

Холестерин понижен может быть при туберкулезе, хронической сердечной недостаточности, острых инфекционных заболеваниях, заражении крови, циррозе, онкологии. В этом случае человек нуждается в срочной медицинской помощи. Иначе будет летальный исход.

Биохимический анализ показывает низкое количество холестерина у вегетарианцев. Это связано с тем, что в их пище отсутствуют животные жиры. Поэтому вегетарианцы должны позаботиться о присутствии в пище продуктов, богатых холестерином.

Расшифровка анализа может показать отклонение от нормы, если человек перед анализом употреблял любые лекарства (в том числе, контрацептивы). Также нельзя перед сдачей крови подвергать организм физическим нагрузкам.

После того как врач получит расшифровку биохимического анализа, при неудовлетворительных результатах он назначит лечение, исходя из индивидуальных особенностей организма. Помимо приема лекарств пациент обязан соблюдать диету, которая снизит или повысит уровень природного жирного спирта в организме (в зависимости от характера недуга). Если её не придерживаться, лечение одними лишь медпрепаратами может оказаться неэффективным.

Многим людям известно о пагубном влиянии на организм избыточного уровня холестерина. Но нелишне знать, что и недостаток жироподобного вещества также приводит к нарушению нормального функционирования организма. Но если о повышенном холестерине и его вреде на сердечно-сосудистую систему постоянно предупреждают медики и диетологи. То чем грозит пониженный уровень холестерина информации немного. Какие последствия для организма чреваты и что это значит, когда холестерин ЛПНП понижен?

Краткое представление о холестерине

Холестерол относится к группе спиртов, если конкретно, то это вещество представляет собой полициклический липофильный спирт природного происхождения. Оно имеет плотную консистенцию, наделенную свойствами жиров, и цвет от белого до светло-желтого. Происходит термин от двух слов: желчь - «холе» и твердый «стереос». Ввиду этого, органическое соединение и получило свое название в XVIII веке как «холестерин», позже французами переименованное в «холестерол». Холестерин входит в состав в мембраны клеток всех живых существ и обеспечивает их устойчивость в широком диапазоне температур.

Холестерин необходим для:

• Синтеза витамина D.
• Защиты нервных волокон.
• Содействия в усвоении жирорастворимых витаминов.
• Производства жёлчных кислот.
• Выработки стероидных и половых гормонов.

Большая часть холестерина производится в организме - это около 75–85%. К внутренним органам способным вырабатывать липофильный спирт относятся печень, надпочечники, кишечник, почки, половые железы. И только приблизительно 17-25% жироподобного вещества поступает с пищей преимущественно животного происхождения, обладающей высоким его содержанием. Растительные продукты содержат умеренное количество холестерола. Зато животные жиры изобилуют этим трудно растворимым органическим соединением.

Холестерин подразделяется на липопротеины высокой (ЛПВП), очень низкой (ЛПОНП) и низкой плотности (ЛПНП). Липопротеины высокой плотности () являют собой комплексы, объединяющие в себе жиры (липиды) и белки.

Деятельность ЛВП в организме направлена на переработку и выведение жиров.

Липопротеины низкой плотности (плохой холестерин) образуется в процессе липолиза и выступает в качестве транспортера этого жироподобного вещества в кровяном русле. Липопротеид низкой плотности считается атерогенным веществом. Но также ЛНП переносит в крови каротиноиды, триглицириды, токоферол и прочие липофильные составляющие. Вредным класс низкомолекулярных липопротеинов считается из-за склонности оседать на стенках сосудов при избыточном поступлении ЛПНП в организм или нарушении процесса его переработки.

Факторы риска образования ЛПНП

Причины снижения показателей холестерина изучены не в полной мере. Но достоверно известно, какие причины способствуют гипохолестеринемии. Помимо некоторых заболеваний, которые могут нарушать липидный обмен, на этот процесс оказывает влияние образ жизни и питания человека.

Возможные причины гипохолестеринемии:

• Недостаточное поступление жиров с пищей при неправильном рационе или диете.
• Патологии печени, которая производит холестерин высокой и низкой плотности.
• Заболевания инфекционной природы.
• Избыточный прием статинов, снижающих уровень холестерина.
• Злоупотребление курением и алкоголем.
• Интоксикация организма тяжелыми металлами.
• Недостаточная подвижность (гиподинамия).
• Замедление метаболизма, прослеживается в преклонном возрасте.
• Подверженность стрессам.
• Такое заболевание как анорексия способно катастрофически понизить уровень липопротеинов.

В группе риска нарушения уровня холестерина также находятся лица, страдающие ожирением. И вдобавок люди, которые привыкли к ежедневному употреблению десертов. Кондитерские изделия, особенно с большим количеством жиров (сливочное масло, маргарин и тому подобные компоненты) в составе выпечки и крема, способствуют. Полуфабрикаты и еда быстрого приготовления также являются источником вредного холестерина. Очень важно вовремя устранить причины, влияющие на гипохолестеринемию, людям зрелого возраста и склонным к сердечно-сосудистым патологиям.

Признаки пониженного холестерина ЛПНП

Узнать о недостатке холестерина на начальной стадии возможно только при помощи биохимического анализа крови. Потому как процесс снижения уровня ЛПНП происходит медленно. Но в случае продолжительного течения гипохолестеринемии, у человека могут наблюдаться характерные симптомы.

Признаки недостаточного содержания холестерина:

• Наблюдается снижение аппетита или его полное отсутствие.
• Отмечается мышечная слабость.
• Может обнаруживаться увеличение лимфатических узлов.
• Снижаются рефлекторные и реактивные способности.
• Появляется склонность к агрессии, раздражительности и депрессивности.
• Понижается сексуальная активность.

При проведении липидограммы, если показатели холестерина меньше 4,6 ммоль/л, диагностируется гипохолестеринемия. Кроме проблем с внутренними органами и полноценным функционированием систем организма, особенно ЦНС. У человека со критически сниженными показателями холестерина отмечается склонность к суициду, алкогольной и наркотической зависимости.

Что может означать пониженный ЛПНП:

1. Генетическую предрасположенность.
2. Нарушение функционирования печени, кишечника, надпочечников или почек.
3. Дисфункцию половых желез.
4. Избыточный синтез гормонов щитовидной железы (гипотериоз).
5. Онкологический процесс в центральном органе кроветворения.
6. Форму анемии, для которой характерен дефицит витамина В12.
7. Патологию органов дыхания.
8. Воспалительный процесс суставов.
9. Острый инфекционный процесс.

Порядок проведения и расшифровка анализа на ЛПНП

Определить показатели холестерина низкой плотности можно посредством проведения биохимического анализа крови путем ультрацентрифугирования образцов для выделения определенных фракций. Процесс ультрацентрифугирования биологического материала не быстрый, хотя и позволяет получить результаты анализа на ЛПНП высокой степени точности. Со временем разрабатывались дополнительные расчетные методы для установления уровня ЛПНП. Наибольшую популярность приобрел расчетный метод по Фридвальду.

Способ подразумевает расчет показаний по специальной формуле:

ХС ЛПНП (ммоль/л) = общий ХС – ХС ЛПВП – ТГ/2,2.

Липидограмма позволяет получить сведения о содержании в крови ЛПНП с большой точностью. Проходить данное исследование рекомендуется систематически после 25-летнего возраста. А людям, достигшим рубежа в 40 лет, потребуется сократить интервал между проведением липидограммы до одного раза в год.

Порядок подготовки к сдаче анализа крови на ЛПНП:

• За восемь часов до проведения липидограммы не принимать пищи.
• В течение нескольких дней перед забором крови на анализ не употреблять жирной пищи.
• Организм должен не быть переутомлен физическими или нервными напряжениями.
• Приблизительно неделю не допускать употребления алкоголя, а перед визитом в диагностический центр желательно минимум час не курить.
• Потребуется исключить прием медикаментозных препаратов и проведение физиотерапевтических процедур.

Расшифровка липидограммы

Когда показатели холестерина низкой плотности сильно отличаются от нормальных значений в сторону понижения. В таком случае потребуется пересдать биохимический анализ крови, чтобы исключить получение ошибочных данных ЛПНП. При подтверждении первоначальных результатов анализов, лечащий врач может назначить дополнительное обследование при помощи лабораторных или аппаратных способов диагностики, чтобы выявить причину пониженного холестерина. И только после получения развернутой клинической картины, ставится диагноз и назначается соответствующее лечение, направленное на восстановление уровня холестерина.

Восстановление уровня ЛПНП

В запущенных случаях, когда показатели низкомолекулярного холестерина сильно понижены, одних диет и двигательной активности уже будет недостаточно. Понадобится прием никотиновой кислоты, которая способна быстро повысить показатели ЛПНП в организме, а также уменьшить уровень триглицеридов. Веществ, которые в совокупности с вредным холестерином, провоцируют развитие атеросклероза и ишемии.

Однако необходимо помнить, что уровень холестерола ЛПНП должен поддерживаться в норме, любое его отклонение в ту или иную сторону крайне нежелательно. Поэтому, несмотря на безопасность препаратов с никотиновой кислотой, которые в короткие сроки повышают низкомолекулярный холестерин. Тем не менее, придется проводить курс восстановления ЛПНП под строгим контролем лечащего доктора. А контролирование результатов лечения пониженного холестерина, осуществляется при помощи биохимического анализа крови.

Вконтакте

Уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови часто проверяется при оценке риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Холестерин является органическим соединением, содержащимся в клеточных мембранах практически всех живых организмов и представляет собой жирное вещество. Жиры не растворимы в воде и поэтому не могут доставляться к тканям организма при помощи крови.

Организм решает эту проблему путем связывания холестерина с некоторыми белками, которые функционируют в качестве транспортных средств, несущих различные виды жиров, таких как холестерин, триглицериды (ТГ) и фосфолипиды. Эти комбинации жиров и белков, называются липопротеинами. ЛПНП – это один из липопротеинов организма, являющийся важным носителем холестерина.

ЛПНП являются важным маркером риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Ученые установили значительную взаимосвязь между ЛПНП и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний как у женщин, так и у мужчин. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что снижение уровня липопротеинов низкой плотности в крови уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

По данным Европейского общества кардиологов , результаты эпидемиологических и клинических исследований подтверждают, что снижение ЛПНП должно быть первоочередной задачей в профилактике заболеваний кровеносных сосудов и сердца.

Холестерин

Холестерин представляет собой органическую молекулу, входящую в семейство стеролов (стеринов). Стерины являются химическими веществами, классифицируемыми как липиды или жиры, хотя они химически отличаются от других видов пищевых жиров, таких как триглицериды и фосфолипиды. В отличие от триглицеридов, стерины не содержат жирных кислот. Холестерин является наиболее известным стерином, в основном из-за его предполагаемой роли в развитии атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Холестерин является основным структурным компонентом клеточных мембран, особенно изобилующий в нервных и мозговых тканях. Кроме того, он является молекулой предшественником, например, витамин D синтезируется из холестерина.

Холестерин также является предшественником важных гормонов, таких как прогестероны, глюкокортикоиды (кортизол), минералокортикоиды (альдостерон), андрогены (тестостерон) и эстрогены.

Холестерин встречается только в продуктах животного происхождения. Поскольку организм может синтезировать холестерин, он не нужен в рационе. Большая часть нашего холестерина синтезируется в печени. Исследования показали, что повышение уровня холестерина за счет его поступления с пищей, может привести к снижению синтеза, хотя, вероятно, не на эквивалентную сумму.

Липопротеины

Существует пять основных типов липопротеинов:

1. хиломикроны
2. липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП)
3. липопротеины промежуточной плотности (ЛППП)
4. липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

ЛПНП называются липопротеинами низкой плотности, так как они, как правило, являются менее плотными, в отличии от других типов липопротеинов.

ЛПВП часто называют «хорошим» холестерином в то время как ЛПНП, как правило, называют «плохим» холестерином.

ЛПНП холестерин (плохой холестерин)

Холестерин ЛПНП повышен - что это значит? Повышение уровня ЛПНП в крови связано с повышенным риском развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Существуют специализированные рецепторы на поверхности клеток, которые связывают ЛПНП – они называются ЛПНП-рецепторами. Отсутствие ЛПНП-рецепторов может уменьшить поглощение холестерина клетками, заставляя его оставаться в обращении, таким образом, повышая концентрацию в крови.

При семейной гиперхолестеринемии (СГ), которая является генетическим заболеванием, организм не в состоянии удалять ЛПНП из крови. Это приводит к высокому уровню липопротеинов низкой плотности в крови, что может серьезно увеличить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, даже в молодом возрасте.

Анализы крови обычно дают возможность определить уровень липопротеинов низкой плотности в крови. Содержание холестерина ЛПНП, как правило, определяют, используя формулу Фридвальда, которая включает общий холестерин, ЛПВП и триглицериды. Эта формула основывается на предположении, что соотношение триглицеридов и холестерина является константой, что не всегда имеет место быть.

Вот как рассчитывается ЛПНП холестерин в США:

Холестерин ЛПНП = [Общий холестерин] - [ЛПВП холестерин] - [ТГ]/5.

Вот как рассчитывается ЛПНП холестерин в Австралии, Канаде и странах Европы:

Холестерин ЛПНП = [Общий холестерин] - [ЛПВП холестерин] - [ТГ]/2,2.

Таким образом, расчеты ЛПНП могут иметь недостатки, когда уровень триглицеридов в крови высокий или низкий. Непосредственное измерение ЛПНП также доступно, но менее часто делается из-за высоких затрат.

Уровень холестерина в крови измеряется в миллиграммах (мг) холестерина на децилитр (дл) крови в США и некоторых других странах. Канада и большинство европейских стран измеряют уровень холестерина в миллимолях (ммоль) на литр (л) крови.

Некоторые исследования показывают, что определение количества частиц ЛПНП может быть лучшим предиктором риска, чем расчет уровня ЛПНП холестерина. Размер частиц ЛПНП также может иметь важное значение при оценке риска.

Уровень ЛПНП холестерина: повышен, понижен, норма

Считается, что поддержание уровня холестерина (особенно ЛПНП) в определенных пределах крайне важно. Если у вас есть другие факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, такие как высокое кровяное давление (гипертония), сахарный диабет или курение – сохранение ЛПНП на низком уровне становится еще более важным.

Здесь вы можете увидеть, как уровни ЛПНП холестерина рассматриваются с точки зрения риска:

• выше 190 мг/дл (4,9 ммоль/л) - считается очень высоким
• 160 - 189 мг/дл (4,1 - 4,9 ммоль/л) - считается высоким
• 130 - 159 мг/дл (3,4 - 4,1 ммоль/л) - считается погранично высоким
• 100 - 129 мг/дл (2,6 - 3,3 ммоль/л) - считается близким к идеальному
• ниже 100 мг/дл (ниже 2,6 ммоль/л) - считается идеальным для людей, подверженных риску развития сердечно-сосудистых заболеваний
• ниже 70 мг/дл (ниже 1,8 ммоль/л) - считается идеальным для людей с очень высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний

Биохимическое исследование уровня холестерина ЛПНП входит в часто применяемый в медицинской практике анализ крови под названием «Липидограмма». Липидограмму назначают во время прохождения плановых медицинских осмотров, в случае повышения холестерина, если у человека есть сердечно-сосудистая патология, или он входит в группу риска развития болезни такого типа. Помимо измерения ЛПНП она диагностирует в крови количество ХС ЛПОНП, ХС ЛПВП, общего холестерола, коэффициента атерогенности и уровень триглицеридов.

Чтобы расшифровать эту неизвестную аббревиатуру, прежде всего, разберемся, что из себя представляет холестерин (химики называют его «холестерол»). Под микроскопом это соединение выглядит как жидкий кристалл. Он образуется в печени и кишечнике (80%), а остальные его 10 % поступают в организм человека вместе с пищей.

Холестерин — один из главных компонентов процесса жирового обмена в организме. Обратим внимание на основные его функции. Во-первых, именно благодаря холестерину в организме образуются и поддерживаются в нужном количестве гормоны и витамин Д, во-вторых , он контролирует состав и правильное функционирование мембран клеток, в-третьих , необходимый уровень холестерина — важное условие для поддержания правильной работы нервной системы и иммунитета.

Соединяясь с белком, холестерин превращается в соединение , которое бывает 3 видов: липопротеин высокой плотности, низкой плотности и очень низкой плотности. Теперь мы можем легко расшифровать аббревиатуру ЛПНП. Это липопротеины низкой плотности .

ЛПНП является своеобразным транспортом, который доставляет общий холестерин во все клетки и органы организма. Но часто этот вид липопротеина называют «плохим» по причине того, что повышение его уровня ведёт к появлению риска развития заболеваний сердца и сосудов.

В каких случаях назначают диагностику ЛПНП?

Измерение уровня липопротеинов низкой плотности является обязательным исследованием для пациентов с болезнями печени, сердечной мышцы и сосудов, а также при соблюдении специальной диеты и приёме медицинских препаратов для понижения «плохого» холестерина.

• Стойкое повышение давления крови (выше 140/90 мм рт. ст.).
• Повышенный уровень холестерина.
• Болезни сердечной мышцы и сосудов у близких родственников.
• Если человек перенес инфаркт или инсульт.
• При злоупотреблении вредными привычками в течении продолжительного времени (курение, употребление алкогольных напитков).
• При низком уровне физических нагрузок.
• Если человек болеет сахарным диабетом или ишемией.
• При наличии ожирения.
• Мужчинам: после 45 лет, женщинам: после 55 лет.
• При частом употреблении пищи с высоким содержанием животных жиров.

Анализ крови на ЛПНП можно сдать в поликлинике (при наличии направления от врача) или в частном медицинском центре. Кровь из вены для проведения анализа нужно сдавать утром, натощак. Перед забором крови нельзя есть в течение 12 (максимум 14) часов и принимать определённые медицинские препараты.

Норма в крови

Количество в крови липопротеинов низкой плотности измеряется в ммоль/л . Ниже указаны показатели нормы ЛПНП у людей самых разных возрастных групп:

1. Нормой ЛПНП для детей является:

• В возрасте от 5 до 10 лет. Мальчики: от 1,63 до 3,34. Девочки: 1,76 — 3,63.
• От 10 до 15 лет. Мальчики: 1,66 — 3,44. Девочки: 1,76 — 3,52.

2. Норма ЛПНП для юношей и девушек :

• Возраст 15 — 20 лет. Юноши: от 1,61 до 3,37. Девушки: от 1,53 до 3,55.
• От 20 до 25 лет, соответственно, от 1,71 до 3,81 и от 1,48 до 4,12.

3. Нормы у взро слых :

• Возраст от 25 до 30 лет. Мужчины: от 1,81 до 4,27. Женщины: от 1,84 до 4,25.
• От 30 до 35 лет. Мужчины: от 2,02 до 4,79. Женщины: от 1,81 до 4,04.
• От 35 до 40 лет. Мужчины: от 2,10 до 4,90. Женщины: от 1,94 до 4,45.
• От 40 до 45 лет. Мужчины: от 2,25 до 4,82. Женщины: от 1,92 до 4,51.
• От 45 до 50 лет. Мужчины: от 2,51 до 5,23. Женщины: от 2,05 до 4,82.
• От 50 до 55 лет. Мужчины: от 2,31 до 5,10. Женщины: от 2,28 до 5,21.

4. Нормы у пожилых людей :

• Возраст от 55 до 60 лет. Мужчины: от 2,28 до 5,26. Женщины: от 2,31 до 5,44.
• От 60 до 65 лет. Мужчины: от 2,15 до 5,44. Женщины: от 2,59 до 5,80.
• От 65 до 70 лет. Мужчины: от 2,54 до 5,44. Женщины: от 2,38 до 5,72.
• Старше 70 лет. Мужчины: от 2,28 до 4,82. Женщины: от 2,49 до 5,34.

Внимание! Для правильной расшифровки показателей готового анализа необходима консультация квалифицированного специалиста.

Холестерин ЛПНП повышен: симптомы

Значительное повышение ЛПНП холестерина при отсутствии необходимого лечения может привести к постепенному появлению на стенках сосудов атеросклеротических бляшек и появлению атеросклероза.

Симптомы этого заболевания появляются лишь тогда, когда просвет забитого бляшкой сосуда сужается до 70%. До этой критической отметки повышенный ЛПНП о себе не заявляет, и человек может не догадываться о том, что в его организме уже начались патологические изменения.

Основные симптомы : частые боли в груди (приступы стенокардии), синдром Шарко (боль в ногах во время ходьбы) и появление новообразований кожи розового или желтого цвета (ксантомы).

Причины

Если результат анализа показал повышение количества липопротеина низкой плотности, то это может быть вызвано:

• Наличием болезней печени, желчного пузыря или почек.
• Отклонениями в работе щитовидной железы.
• Наличием сахарного диабета.
• Онкологией простаты или щитовидной железы.
• Алкоголизмом.
• Ожирением.
• Нервной анорексией.

Однако при диагностировании повышенного ЛПНП, не стоит сразу впадать в панику, ведь повлиять на результаты анализа могут: состояние беременности, сбор крови в положении стоя, приём большого количества пищи, содержащей животные жиры, курение и приём некоторых медицинских препаратов (стероиды, гормоны, противозачаточные таблетки, бета-блокаторы, диуретики).

Если анализ был проведен неправильно или на его результаты оказали влияние факторы, приведённые выше, то в таком случае лучше пересдать анализ для получения точного результата.

Лечение

Если перед сдачей крови пациент придерживался основных правил по сдачи анализа, и забор крови был проведён правильно, то при выявлении превышения «плохих» липопротеинов, врач направляет его на дополнительные диагностические процедуры для определения причины высокого уровня холестерина.

Наиболее часто назначаемые медикаментозные средства : препараты-статины (Мевакор, Лескол), средства, блокирующие всасывание холестерина (Эзетимиб), лечебные средства, содержащие фиброевые кислоты (Трикор, Лопид) и лекарства, которые могут связываться с желчной кислотой (Колестид, Квестран).

Также для пациента назначается приём специальных добавок : токоферол (витамин Е), фолиевая кислота, Омега-3, никотиновая кислота (витамин В 3), витамин В 6 и В 12.

Для уменьшения низких липопротеинов в крови обязательно нужно придерживаться специальной диеты . В рацион должны входить: мясо птицы, морская рыба, растительные жиры, рыбий жир, крупы (овсяная, ячмень), орехи, бобовые (горох), соя, чеснок (лучше в гранулах), зелень, артишок, капуста, зелёный чай, авокадо и яблоки. Запрещены: маргарин и все соки.

Ещё одно важное условие в борьбе с высоким содержанием этого типа холестерина — регулярные физические нагрузки . Ежедневная ходьба и выполнение самых простых упражнений не только хорошо помогают снизить уровень ЛПНП, но и уменьшают массу тела.