Отсутствие инфекций. Инфекционные заболевания: список, пути передачи, симптомы, лечение и профилактика. От чего зависит лечение

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ К УРОЛОГУ В ВОЛГОГРАДЕ

Что такое «скрытые» инфекции, инфекции передаваемые половым путем (ИППП)?

гонорей;
сифилиса;
мягкого шанкра;
венерического лимфогранулематоза;
донованоза;
ВИЧ – инфекции;
вирусных гепатитов В, С, D;
хламидиоза;
микоплазмоза;
уреаплазмоза;
трихомониаза;
гарнереллеза;
генитального герпеса;
остроконечной кондиломы;
цитомегаловирусной инфекции;
болезней кожи, передающихся половым путем (чесотка, лобковые вши, контагинозный моллюск).

Выделяют следующие репродуктивнозначимые мочеполовые инфекции:

Абсолютно патогенные.

Trichomonas vaginalis
Clamydia trachomatis
Mycoplasma genitalium
Nesseria gonorrhoeae
Treponema pallidum
Papillomavirus hominis(6;11;16;18;45)
Hepatitis B, С, virus
Mumps virus (>18 лет)
Human immune deficiency virus

Условнопатогенные.

Bacterii (enterobacteriaceae, enterocci, anaerobes, staphylococci, streptococci)
Mycoplasma hominis
Ureaplasma urealyticum T 960
Ureaplasma parvum
Candida albicans
Herpes simplex virus I-II
Cytomegalovirus

Как происходит процесс заражения инфекциями передаваемыми половым путем?

Для разных инфекций инкубационный период колеблется в пределах от 2-3 дней до нескольких недель и даже месяцев. Довольно часто после заражения ИППП вообще не бывает никаких симптомов, либо они слабо выражены, поэтому очень важно после каждой случайной связи пройти обследование на наличие половых инфекций. Заражение происходит при половом контакте, причем не только при генитальном, но с такой же вероятностью и при оральном или анальном. С момента инфицирования до развития заболевания может пройти и несколько месяцев, этот срок называется инкубационным периодом. Как правило, в первые три дня после заражения выявить хламидии и другие «скрытые» ИППП даже самыми чувствительными диагностическими методами невозможно.

Что делать если есть подозрение на наличие у Вас инфекции передаваемой половым путем?

Если Вы имели новую половую связь и узнали, что сексуальный партнер болел ИППП, почувствовали характерные симптомы или просто сомневаетесь относительно отсутствия у Вас ИППП, необходимо пройти специальное медицинское обследование. Никогда не пытайтесь заниматься самолечением или пользоваться советами неспециалиста. Это может привести к хронизации воспалительного процесса и развитию осложнений. Самое печальное, что многие инфекции могут протекать скрыто. Человек не знает и не догадывается, что он болен. Он остается в неведении и может заразить своих партнеров. О том, что вы или ваш партнер больны, могут свидетельствовать следующие симптомы:

воспаление в области половых органов;
язвочки;
пузырьки;
бородавки;
сыпь и налет на половых органах;
выделения из половых органов; мочеиспускательного канала;
сыпь на поверхности тела;
не обоснованные подъемы температуры;
желтушность кожи и белков глаз.

Насколько надежны методы диагностики инфекций передаваемых половым путем?

Лабораторная диагностика - это основное для назначения адекватного лечения. Современные методы диагностики ИППП: метод полимеразой цепной реакции (ПЦР), иммунофлюоресцентный метод (ПИФ), иммуноферментный анализ (ИФА), выделение возбудителей на клеточных культурах и др. чрезвычайно надежны (до90%). Однако в условиях дефицита средств далеко не все лаборатории в нашей стране имеют достаточно качественные реактивы и оборудование. Другая проблема, не всегда удается выявить точно инфекционный возбудитель.

Кто имеет право лечить инфекции передаваемые половым путем?

Лечить инфекции передаваемые половым путем согласно принятой в г. Рига Международного соглашения в 1990 году могут врачи: дерматовенеролог, уролог, гинеколог. Грамотно провести обследование, поставить диагноз и назначить системное, целенаправленное лечение может только квалифицированный специалист.

Какие осложнения вызывают инфекции передаваемые половым путем?

Основная опасность таится в последствиях ИППП – их осложнениях, которые опасны как для женского здоровья, так и для мужского: простатит, воспалительные заболевания матки и придатков, требующие нередко хирургического вмешательства, новообразования половых органов, спаечные процессы, рак шейки матки (вирус папилломы человека) и рак печени (гепатит С), различные патологии плода, рождение нежизнеспособного или больного ребенка. Хронические формы венерических заболеваний приводят к поражению нервной системы, костей, мозга, кишечника, сердечно-сосудистой системы, развиваются онкологические заболевания. Особенно существенно ИППП сказываются на репродуктивной функции мужчин и женщин. По некоторым данным, до 80% причин мужского и женского бесплодия обусловлены ИППП. Возможны острые состояния, требующие хирургического вмешательства, внутриутробное заражение плода, нарушение течение беременности и родов, рождение нежизнеспособного или больного ребенка, а то и гибель самого заразившегося человека. Возможными осложнениями ИППП у мужчин может быть: бесплодие, эпидидимит, сужение (стриктура) уретры, простатит, уретрит и другие. На долю урогенитального хламидиоза приходится до 60% всех негонорейных уретритов у мужчин. Наиболее частым осложнением хламидиоза у мужчин является эпидидимит (воспаление придатка яичка). У женщин это некоторые заболевания шейки матки, сальпингит (воспаление придатков) и трубное бесплодие. Хламидиоз может вызвать серьезную патологию плода и новорожденного, быть причиной пельвиоперитонита и перигепатита у женщин. Хламидиоз также приводит к болезни Рейтера - тяжелое поражение суставов и глаз. Чтобы выявить наличие инфекции требуется пройти тщательное медицинское обследование с использованием современных методов лабораторного исследования, которые помогут выявить наличие инфекции на разных стадиях заболевания. Важным фактором для предотвращения повторного заражения и эффективного лечения ИППП является обследование вместе с половым партнером. Ни при каких обстоятельствах не следует заниматься самолечением или приемом «волшебных таблеток», это может привести к необратимым последствиям и перевести заболевание в хроническую стадию, лечение которой чрезвычайно затруднено.

Насколько сложно лечить инфекции передаваемые половым путем?

При хорошей квалификации врача, правильном подборе антибактериального препарата, его дозировки и продолжительности лечения, а также выполнении пациентом всех рекомендаций врача успех гарантирован с вероятностью 85-90%. Кроме лечения антибиотиками назначаются и другие препараты: иммуностимуляторы, ферменты, витамины, проводиться физиотерапия. Продолжительность лечения острых и подострых инфекций составляет от 1 до 7 дней, хронических может доходить до 14 дней, а осложненных до 1 месяца и более. Надо помнить, что ряд инфекций носит пожизненный характер и полностью не вылечиваются. В комплексной терапии инфекций необходимо поэтапное лечение: «противопленочные препараты», противоинфекционные растительные и фармакологические препараты, иммуномодуляторы, пробиотики и пребиотики. В связи с ростом количества и распространенности инфекций мочеполовой системы выросло и количество мужчин с воспалительными заболеваниями предстательной железы (простатит), семенных пузырьков (везикулит), семенного бугорка (калликулит). В настоящее время 98% составляют скрыто протекающие хронические формы данных заболеваний. Простатит, везикулит, калликулит способствуют развитию застойных явлений в органах малого таза, формируют потенциальные очаги инфекции, ослабляют метаболизм тестостерона (что приводит к андрогенной недостаточности), способствуют вегето-невротическим нарушениям в органах малого таза, ослабляют общие и местные иммунологические реакции. А анатомическая близость предстательной железы, семенных пузырьков и семенного бугорка не редко ведет к взаимному инфицированию этих желез, возникновению преждевременного семяизвержения и снижению репродуктивной функции. Достаточно часто, лечение воспалительных заболеваний у мужчин основывается лишь на антиинфекционной терапии, что в свою очередь может привести к рецидиву заболевания и хронизации процесса. Применение массажа предстательной железы в некоторых ситуациях является эффективным методом, но при этом оказывается лишь механическое воздействие на простату, что часто болезненно для пациента.

В основе правильно подобранного патогенетического лечения должно лежать пять основных правил:

Антибактериальная/противовирусная терапия (зависит от возбудителя заболевания);
Улучшение артериального притока и венозного оттока крови (это обеспечивает полноценную доставку антибактериальных/противовирусных средств к месту воспаления, восстановление прежних функций). Недостаток артериального кровоснабжения и венозный застой в области предстательной железы, отрицательно сказываются на течении воспалительного процесса, репродуктивной и эректильной функциях у мужчин;
Улучшение оттока секрета предстательной железы и семенных пузырьков (может быть достигнуто путем сокращения мышц таза, промежности и мышечных волокон предстательной железы);
Общая и местная иммунокоррекция;
Комфорт и минимальные временные затраты, помноженные на высокую эффективность проводимой терапии.

Использование аппаратов электромагнитолазерной терапии, позволяет в комплексе достичь, все необходимые эффекты воздействия на больной орган: восстановить физиологические процессы, измененные заболеванием и активировать естественные защитные функции организма против патологии. Так как комбинация лазерной, магнитной и электротерапии обеспечивает одновременно противовоспалительный эффект, стимуляцию различных мышц, ликвидацию застойных явлений, улучшение лимфо- и кровотока. Лечебный эффект основан на биостимуляции и мобилизации имеющегося энергетического потенциала организма.

Какие физиотерапевтические методики применяются для лечения инфекций передаваемых половым путем и осложнений?

Успешно применяют магнитоинфракрасную лазерную терапию . Наиболее часто используют уретральное облучение. Возможно воздействие на область промежности и зону над лоном. Низкоинтенсивное лазерное излучение оказывает выраженное противоспалительное действие, стимулирует местный иммунитет, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления, действует на проницаемость сосудистой стенки, проявляет обезболивающий эффект. Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК), является наиболее эффективной и универсальной методикой лазерной терапии. В отличие от местных процедур лазерной терапии, лечебный эффект обусловлен активацией системных лечебных механизмов всего организма, повышением эффективности функционирования систем кровоснабжения, иммунной, других органов и систем, а также всего организма в целом.

При хроническом воспалении, применяют электрофорез антибиотиков, уросептиков . Сила тока подбирается до появления легкого покалывания. Используется внутриорганный (уретральный, ректальный и уретроректальный) электрофорез с лекарственными веществами. При затяжном течении воспаления и нарастания признаков склероза в простаты - возможно проведение эндоуретрально электрофора с коллализином.

Широко применяют трансуретральную или трансректальную термотерапия или гипертермия . При лечении инфекций передаваемых половым путем, требуется поверхностный прогрев слизистой уретры и предстательной железы на глубину не более 5 мм с целью санации урогенитального тракта или обеспечения лучших условий для последующей местной лекарственной терапии. Обеспечивается прогрев уретры и железы по трансуретральной или трансректальной методике равномерно по длине уретры с плавным подъемом температуры от 39 до 45°С и автоматическим контролем ее непосредственно в уретре или прямой кишке. Показания к применению гипертермии являются: хронические уретриты, простатиты, кольпиты, цервициты, ганглионевриты.

При использовании магниотерапии появляется возможность одновременного использования уретрального и ректального нагрева на фоне воздействия бегущим магнитным полем. Такая возможность позволяет оптимизировать воздействие и сократить сроки лечения с максимальным процентом благоприятных исходов даже в запущенных случаях. Магнитотерапия оказывает противоспалительное и болеутоляющее действие, нормализует кровообращение, изменяет течение окислительно-восстановительных и тканевых ферментативных процессов, создает условия для более эффективного действия антибиотиков на воспалительный процесс.

Каковы наиболее частые причины неудачного лечения инфекций передаваемых половым путем?

Самой частой причиной является повторное заражение, которое наступает в результате новой половой связи во время лечения, отсутствия лечения половой партнерши, при половом контакте без использования презерватива супружеской парой, проходящей лечение. Еще причинами неудачного лечения ИППП является неправильная диагностика, неверно подобранный антибактериальный препарат, нарушение лечения пациентом и устойчивость инфекции к антибиотику.

Что нужно делать после завершения курса лечения инфекции передаваемых половым путем?

Контроль излеченности инфекций проводится не ранее чем через 2 недели после завершения приема антибиотика. Пациент должен знать, что некоторые симптомы заболевания могут оставаться в течение нескольких недель и даже месяцев после успешного лечения. Возобновлять половую жизнь без презерватива с постоянной половой партнершей (партнером) можно только после контрольного обследования, показавшего отсутствие инфекций и воспалительного процесса.

Какая профилактика инфекций передаваемых половым путем?

Проводить плановый осмотр необходимо не реже 1 раза в полгода. Нельзя самостоятельно принимать лекарственные препараты. Бесконтрольный прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов искажает клиническую картину, переводит заболевание в бессимптомную форму, приводит к хронизации процесса и тяжелым осложнениям. Инфекция, передаваемая половым путем,- это проблема, которая касается каждого. Оптимальная тактика – не заболеть вовсе. Лучшим профилактическим средством предупреждения ИППП является презерватив. Следует одевать и снимать его правильно и пользоваться им при всех видах секса, включая оральный. Если все же незащищенный контакт произошел, существует методы личной профилактики, когда половые пути промывают раствором антисептика. Сделать это необходимо в первые 2-4 часа после контакта, не позже. При некоторых инфекциях для профилактики могут использоваться специальные лекарственные препараты. Их выбор необходимо обсудить с врачом.

Как влияют инфекции мочеполовых органов на организм мужчины?

Инфекционный процесс и его осложнения могут воздействовать изолированно или последовательно на различные органы мочеполового тракта: предстательную железу, семенные пузырьки, семявыносящие протоки, яички и их придатки. При воспалении в органах репродуктивной системы вне зависимости от инфекционного фактора могут быть повреждения в результате действия активных радикалов кислорода и других продуктов воспаления. В дальнейшем может произойти склероз тканей и развитие субтотальной или тотальной обструкции семявыносящего протока. Лейкоциты при воспалительных процессах, приводят к агглютинации сперматозоидов. Возникающий хронический воспалительный процесс в половых железах, вызывает токсическое воздействие на сперматогенный эпителий, нарушения тестикулярного барьера, реологических свойств и химических компонентов семенной жидкости, появления АСАТ. Нарушения физико-химических свойств семенной плазмы - среды обитания сперматозоидов, закономерно приводит к патозооспермии, чаще всего в виде астенозооспермией или индукции «ложных» антиспермальных антител, ассоциированных с инфекциями. Возбудители инфекционных заболеваний могут проникать в половые органы через кровь (например, вирус эпидемического паротита, Mycobacterium tuberculosis или Mycobacterium leprae) или восходящим путем из уретры.

Среди возможных последствий инфекционного поражения половых путей у мужчин:

Распространение заболевания, которое приводит к развитию заболевания или бесплодия у женщины, инфицирование яйцеклеток и эмбриона, выкидыш, аномалии эмбриона и плода;
Изменение половых клеток, клеток Сертоли, клеток Лейдига, что приводит к мужскому бесплодию (стерильность);
Лейкоцитарная инфильтрация половых путей - это опосредованная Т-клетками реакция на сперматозоиды и аутоиммунное бесплодие;
Снижение образования тестостерона и как следствие - кахексия, мужское бесплодие;
Встраивание вирусного генома в геном половой клетки с возможным риском передачи последующим поколениям.

Роль инфекций в нарушении оплодотворяющей способности сперматозоидов неоднозначна. Несмотря на множество работ о наличии возбудителей в половых путях, существуют противоречивые выводы относительно их роли, которые они играют в возникновении бесплодия. Прежде всего, это объясняется тем, что данные инфекции часто выявляются как у фертильных, так и у бесплодных пар.

Mycoplasma genitalium – данный вид микоплазм является 100% патогенным возбудителем. Это ведущий возбудитель негонорейный уретритов (10-30% случаев) у мужчин. M.genitalium чаще вызывает острый уретрит у мужчин, но встречаются и малосимптомные рецидивирующие или бессимптомные формы. Есть данные о взаимосвязи инфицирования M.genitalium с бесплодием и течением беременности. Показаниями к лечению M.genitalium являются: подтвержденная инфекция, вызванная данным возбудителем любой локализации, выявление M.genitalium у полового партнера, клинические симптомы воспалительных заболеваний нижних отделов мочеполового тракта при отсутствие возможности диагностического обследования на наличие M.genitalium.
Ureaplasma urealiticum и Mycoplasma hominis – условно-патогенные микроорганизмы, встречаются у 10-50% практически здоровых лиц репродуктивного возраста. При определенных условиях они могут вызывать инфекционно-воспалительные процессы мочеполовых органов, нередко в ассоциации с другими возбудителями. Уреаплазмы могут уменьшить подвижность сперматозоидов, прикрепляясь непосредственно к ним. Это было доказано при обнаружении большого количества уреаплазм. Показания к лечению (при отсутствии других значимых возбудителей) U.urealiticum и M.hominis: клинические или лабораторные признаки воспаления любого органа мочеполовой системы, выявление M. hominis или U. urealyticum в количестве > 10 4 КОЕ/ мл, предстоящие оперативные или инвазивные лечебно-диагностические манипуляции в области мочеполовых органов, осложненное течение настоящей беременности с риском инфицирования плода, отягощенный акушерско-гинекологический анамнез.
Трихомонады колонизируются в половых путях мужчин, проявляясь различной симптоматикой вплоть до гематосперимии и эпидидимита. Доказано, что присутствие трихомонад может быть связано с мужским бесплодием, а его наличие в сперме вызывает нарушение подвижности и жизнеспособности сперматозоидов. Механизм влияния данной инфекции на фертильность обусловлен созданием благоприятных условий для проявления других инфекционных агентов в половых путях, а также возможным уменьшением содержанием фруктозы в сперме.
Установлено существенное ингибирующее влияние Candida albicans в образцах спермы с исходной концентрацией микроорганизмов 2х107/мл in vitro. Есть предположение, что микотический вагинит негативно влияет на подвижность сперматозоидов и усиливает их агглютинацию.
Роль вирусов во многом неизвестна. Вирусную ДНК обнаруживают методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в эякуляте бесплодных мужчин в 56% случаев (вирус простого герпеса – в 49% случаев, вирус Эпштейна – Барр – у 17% пациентов, цитомегаловирус – в 7% случаев).
Только присутствие вируса простого герпеса (ВПГ) связано с уменьшением количества сперматозоидов и снижением их подвижности. ВПГ 1 и 2 типа находят в яичках, простате, сперме и это может привести к бесплодию, азооспермии, олигозооспермии. По некоторым данным, лечение ацикловиром обоих партнеров с положительными анализами на ДНК ВПГ приводит к беременности.
Цитомегаловирус (ЦМВ) находят в простате, семенных пузырьках, сперме и он может вызвать гематоспермию, уменьшение количества CD4-клеток. Обсуждалась роль ЦМВ как возможного этиологического фактора гематоспермии. В исследованиях его определение связывали с уменьшением концентрации и подвижности сперматозоидов. В исследованиях его определение связывали с уменьшением концентрации и подвижности сперматозоидов.
Если в сперме присутствовал вирус папилломы человеческий (ВПЧ), то частота встречаемости астенозооспермии была значительно выше.
Вирус эпидемического паротита находят в яичках, паротит приводить к орхиту, атрофии яичек, стерильности, уменьшению секреции андрогенов, возможно к раку яичка.
Золотистый стафилококк, кишечная палочка, гемолитический стрептококк группы В, обладают высокой спермицидной активностью, когда как у микрококков, энтерококков, белого стафилококка, дифтероидов и негемолитического стрептококка эта активность отмечалась при концентрации более 10 5 КОЕ/мл. Когда эякулят содержит большое количество не только бактерий, но и лейкоцитов, сперматозоиды имеют низкую подвижность и агглютинацию. Некоторые микроорганизмы могут уменьшить подвижность сперматозоидов, прикрепляясь непосредственно к ним. Это было доказано при обнаружении большого количества Escherichia coli.

Материал подготовлен врачом урологом-андрологом, физиотерапевтом, дерматовенерологом Акимовым Олегом Викторовичем.

Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем – это группа венерологических патологий, основной путь передачи которых – незащищенные половые контакты. ЗППП являются клинически неоднородными нозологическими единицами, которые отличаются высокой контагиозностью, то есть заразностью, и поэтому несут в себе прямую опасность для здоровья человечества.

Какие инфекции передаются половым путем

Всемирная организация охраны здоровья классифицирует ЗППП следующим образом :

Типичные инфекции, передающиеся половым путем

лимфогранулематоз (паховая форма);
гранулема венерического типа.

Прочие ЗППП :

которые поражают преимущественно органы половой системы:

урогенитальный шигеллез (встречается у лиц с гомосексуальными половыми контактами);
трихомониаз;
кандидозные поражения половых органов, проявляющиеся баланопоститами и вульвовагинитами;
гарднереллез;
чесотка;
площицы (лобковый педикулез);
контагиозный моллюск.

которые поражают преимущественно другие органы и системы:

сепсис новорожденных;
лямблии;
СПИД;
амебиаз (характерен для лиц с гомосексуальными контактами).

Главное отличие любого представителя ЗППП – это его высокая восприимчивость к изменениям условий в окружающей среде. Для заражения должен быть прямой контакт больного человека со здоровым, и в некоторых случаях это не обязательно половые сношения, достаточно будет и бытового контакта, как, к примеру, в случае вирусной болезни. Опасность возрастает при наличии дефектов целостности слизистых и кожи, которые являются входными вратами для любой инфекции. В разы возрастает риск заражения ЗППП при анальных контактах, применении общих средств личной гигиены и сексуальных игрушек. Обратите внимание : практически все вирусные и бактериальные венерические заболевания проникают через плацентарный барьер, то есть они передаются плоду внутриутробно и нарушают его физиологическое развитие. Иногда последствия такого инфицирования проявляются только через несколько лет после рождения ребенка в виде дисфункции сердца, печени, почек, нарушения развития. Относительно типа возбудителя венерические болезни бывают :

Выделяют следующие причины, которые способствуют распространению ЗППП :

очень тесные бытовые контакты;
незащищенный секс, к которому также относят анальный и оральный;
пользование общими полотенцами;
несоблюдение необходимых правил стерилизации инструментария (болезни передаются через зараженные инструменты в медицинских, стоматологических, косметологических учреждениях, а также в маникюрных и тату-салонах);
процедура переливания крови и ее элементов;
парентеральное введение наркотиков;
трансплантация органов и тканей.

ЗППП: симптоматика

Клиническая картина заболеваний, передающихся половым пути, немного отличается, но, в общем, есть ряд признаков, которые характерны практически для каждой из них :

чрезмерная слабость;
гнойные или слизистые выделения из уретры;
мутная моча;
жжение и зуд в области гениталий;
увеличенные в паху лимфоузлы;
дискомфорт во время полового акта и мочеиспускания;
язвы и гнойники в паху, на наружных половых органах;

В отношении других органов симптомы могут проявляться в зависимости от вида инфекции, при которой поражаются другие системы. Например, от гепатита страдает печень, кости поражаются на последних стадиях сифилиса, суставы может поражать хламидиоз.

Симптомы венерических заболеваний у женщин

Наличие определённых симптомов ЗППП у женщин объясняется особенностями их физиологии. Следующие признаки должны насторожить женщину и стать поводом для внеочередного посещения гинеколога :

боль и ощущение сухости во время секса;
одиночное или групповое увеличение лимфатических узлов;
дисменорея (нарушения нормального менструального цикла);
боль и выделения из ануса;
зуд в области промежности;
раздражение ануса;
сыпь на половых губах или вокруг ануса, рта, на теле;
нетипичные выделения из влагалища (зеленые, пенистые, с запахом, с кровью);
частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
отек вульвы.

Венерические заболевания у мужчин: симптомы

Заподозрить ЗППП у мужчин можно по таким признакам :

кровь в сперме;
частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
субфебрильное повышение температуры тела (не при всех болезнях);
проблемы с нормальной эякуляцией;
боль в мошонке;
выделения из уретры (белые, гнойные, слизистые, с запахом);
сыпь разного рода на головке члена, самом пенисе, вокруг него.

Важно : большая часть венерических патологий имеют бессимптомное течение. Очень важно обратится за врачебной помощью сразу после появления первых симптомов, чтобы не допустить прогрессирования и присоединение осложнений.

Диагностика

При наличии любых подозрительных признаков со стороны половых органов, особенно – после незащищенного сексуального контакта, обратиться к врачу следует как можно ранее. Самолечение в этом случае чревато осложнениями и тяжелыми последствиями. Иногда симптомы ЗППП угасают через некоторое время после появления, и пациент думает, что он здоров и все прошло само собой. Но это только означает, что болезнь перешла в латентную, то есть скрытую форму, и продолжает циркулировать в организме. Важно : при обнаружении подозрительных симптомов необходимо обязательно оповестить своего полового партнера и пройти вместе с ним обследование и сдать анализы на ЗППП. Схема диагностики включает такие пункты :

Опрос. Врач собирает подробный анамнез заболевания у пациента, он расспрашивает о жалобах, давности их появления и выраженности. Обычно у больного, который уже обратился к доктору, имеются разного рода элементы (язвы, сыпь, эрозии) на коже и слизистых половых органов, боли, жжение, зуд при мочеиспускании. Также важно выяснить количество половых партнеров, ранее перенесенные венерические заболевания, применяемые методы контрацепции, были ли незащищенные сексуальные контакты. Женщине проводят обязательный гинекологический осмотр, а мужчине урологический, во время которых специалист обнаруживает объективные симптомы ЗППП. При необходимости также возможно проведение консультации дерматовенеролога.
Лабораторные исследования . Они являются основой для подтверждения диагноза. Анализ на инфекции передающиеся половым путем предусматривает исследование крови и прочих биологических жидкостей пациента.

В частности, применяются такие способы диагностики:

Лечение инфекций передающихся половым путем

Соответствующая терапия всегда назначается только лечащим врачом на основе результатов анализов. В зависимости от выявленного возбудителя составляется схема лечения.
Большая часть болезней успешно лечатся, но существуют такие, которые считаются неизлечимыми :

гепатит С;
герпес 1 и 2 типа;

При этом поддерживающая терапия позволяет убрать симптоматику и облегчить состояние пациента. Среди медикаментов по назначению врача могут быть использованы такие группы препаратов:

для активизации иммунного ответа организма;
противовирусные, позволяющие ускорить ремиссию, когда вирусная инфекция перейдет в латентную фазу;
гепатопротекторы используются с целью поддержки печени при ее тяжелых поражениях;
сердечные гликозиды поддерживают работу сердечной мышцы;
витаминно-минеральные комплексы являются частью общеукрепляющей терапии;

Наш эксперт – врач-гинеколог Марина Веделеева .

Опасная тридцатка

Тема очень прозаична – заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП). Практически каждый из нас хоть раз в жизни встречался с ними лично. Между прочим, их более 30: от смертоносной ВИЧ-инфекции до банального хламидиоза, который, кстати, тоже пустячным не назовешь. Тем более по распространенности в России он на втором месте после гриппа.

Конечно, большинство ЗППП излечимы, но не все. Например, с генитальным герпесом расстаться никогда не удастся – лечение только смягчает течение болезни и уменьшает частоту и тяжесть рецидивов. Навсегда избавиться от (ВПЧ) есть шансы только у тех, кто моложе 25. Позже уничтожить вирус не удастся, смысл лечения – в ликвидации изменений тканей, на которые воздействует вирус. Кстати, считается, что вирус папилломы человека может спровоцировать рак шейки матки, влагалища, вульвы и полового члена. Вирус полового герпеса влияет и на сперму, а также, если им заразилась женщина во время беременности, это может вызвать тяжелые врожденные заболевания плода.

Успешным лечение будет лишь в том случае, если начать его без опоздания и довести до конца. Как же заметить самые первые сигналы опасности?

Объявлена тревога!

Есть семь основных признаков, обнаружив которые, не стоит тянуть с визитом к врачу.

Зуд и жжение в интимной зоне.

Покраснение в области половых органов и заднего прохода, иногда – язвочки, пузырьки, прыщики.

Выделения из половых органов, запах.

Частое, болезненное мочеиспускание.

Увеличение лимфатических узлов, особенно в паховой области.

У женщин – боль внизу живота, во влагалище.

Дискомфорт во время полового акта.

Однако, например, сифилис или хламидиоз могут проявиться спустя несколько недель после заражения, а иногда ЗППП вообще долгое время могут протекать скрыто, переходя в хроническую форму.

Познакомимся поближе

Хламидиоз

Симптомы . Через 1–4 недели после заражения им у больных появляются гнойные выделения, болезненное мочеиспускание, а также боли внизу живота, в пояснице, кровотечения между менструациями у женщин, у мужчин – боли в области мошонки, промежности.

Чем опасен? У женщин может привести к воспалению маточных труб, шейки матки, патологиям беременности и родов, заболеваниям печени, селезенки; у мужчин – к воспалениям придатков яичек, предстательной железы, мочевого пузыря, нарушению потенции. У новорожденных детей может развиться конъюнктивит, поражение носоглотки, воспаление легких.

Трихомониаз

Симптомы . Они могут проявиться на 4–21‑й день после инфицирования, иногда позже. У женщин возникают обильные пенистые выделения белого или желтовато-зеленого цвета с резким запахом, вызывающие сильный зуд и раздражение половых органов, а также боли, жжение при мочеиспускании, болезненность при половом акте. У мужчин возникает жжение при мочеиспускании, слизисто-гнойные выделения из уретры. Однако нередко это заболевание протекает бессимптомно.

Чем опасен? У женщин поражаются шейка и внутренний слой матки, маточные трубы, яичники, мочевые пути. Инфекция может вызвать даже перитонит! У мужчин страдают предстательная железа, яички и их придатки, мочевые пути.

Микоплазмоз (у мужчин – уреаплазмоз)

Симптомы . Может обнаружить себя через 3 дня после заражения, а может и через месяц, проявляясь зудом и дискомфортом в области гениталий, скудными прозрачными выделениями, болезненным мочеиспусканием.

Чем опасен? Частое осложнение трихомониаза у женщин – воспаления половых органов, у мужчин – нарушение сперматогенеза.

Гонорея

Симптомы . Через 3–7 дней после заражения у женщин появляются желтовато-зеленоватые выделения из влагалища, учащенное, болезненное, мочеиспускание, боль внизу живота, иногда кровянистые выделения. Однако у большинства представительниц слабого пола заболевание долгое время протекает незаметно. У мужчин появляются боли и жжение при мочеиспускании, желтовато-зеленоватые гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

Чем опасна? У женщин поражаются мочеиспускательный канал, влагалище, задний проход, матка, яичники, фаллопиевы трубы. У мужчин – внутренние половые органы, развивается хроническое воспаление придатков яичек, семенных пузырьков, простаты, что грозит импотенцией, бесплодием.

Сифилис

Симптомы . Инкубационный период болезни от 3 до 6 недель. Первый признак – язвочка округлой формы (твердый шанкр). У женщин она обитает на половых губах или слизистой влагалища (иногда – в области заднего прохода, во рту, на губах), у мужчин – на половом члене или мошонке. Сама по себе она безболезненна, но через неделю-другую после ее появления увеличиваются ближайшие лимфатические узлы. Именно в это время необходимо начать лечение! Это первая стадия болезни, когда все еще обратимо. Через 2–4 месяца после заражения развивается вторая стадия – по всему телу «разливается» сыпь, появляются высокая температура, головная боль, увеличиваются почти все лимфатические узлы. У некоторых больных выпадают волосы на голове, разрастаются широкие кандиломы на половых органах и в области заднего прохода.

Чем опасен? Эту болезнь называют медленной смертью: если вовремя недолечиться до конца, возникают серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом, происходят необратимые изменения во внутренних органах, нервной системе – начинается третья стадия болезни, при которой примерно четверть больных погибает.

Забудьте об Интернете!

Заметили, что что-то не так? Лучше перестраховаться и поторопиться к врачу, а не искать в Интернете симптомы и способы лечения.

Как диагностируют ЗППП? Сначала – осмотр врачом, дальше – анализы и исследования. Самый современный метод ДНК-диагностики: ПЦР (полимеразная цепная реакция). Для исследования берут соскоб из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.

Врачи используют также метод ИФА (берется кровь из вены или делается соскоб и определяется наличие антител к ЗППП), бактериоскопию (чаще всего выявляет гонококки и трихомонады) и многие другие способы диагностики.

Лечат ЗППП антибактериальными препаратами, а также местными процедурами (промывания мочеиспускательного канала у мужчин, санация влагалища у женщин и другие процедуры). По окончании курса лечения обязательно нужно пройти контрольное обследование – сдать нескольких анализов, чтобы убедиться в отсутствии инфекции в организме.

Как защититься?

Классика самообороны от ЗППП – это презерватив. Качественный и правильно подобранный по размеру.

Используется и экстренная медикаментозная профилактика – одноразовый прием или инъекция антибактериальных препаратов, которые может назначить только врач-дерматовенеролог. Процедура позволяет предотвратить гонорею, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, сифилис и трихомониаз. Но к такому методу нельзя прибегать часто.

А вот что касается спринцеваний после полового акта специальными гелями или хлорсодержащими антисептиками, то большинство специалистов считают: это не снижает риск заражения.

Анна Миронова

Время на чтение: 7 минут

А А

Начиная с 80-х годов и по сегодняшний день, все средства массовой информации активно пропагандируют безопасный секс и средства контрацепции. Но, не смотря на это, заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) стали бичом современного общества. Согласно статистике, каждая третья женщина, которая ведёт активную половую жизнь более той или иной скрытой инфекцией, а иногда даже несколькими. Поэтому, сегодня мы решили вам рассказать, что такое скрытые инфекции, какие они бывают, их симптомы.

Что такое — скрытые инфекции? Пути заражения, симптомы

Скрытые инфекции у мужчин. Какие мужские скрытые инфекции надо знать.

Скрытые инфекции у женщин. Какие женские скрытые инфекции надо знать.

Гарднереллез (бактериальный вагиноз) – это скрытая инфекция, возбудителем которой является бактерия гарднерелла. На это заболевание в основном страдают женщины, поскольку данный вид бактерий в организме мужчин долго не живет. Данная болезнь является нарушением нормальной микрофлоры влагалища , и современные врачи не имеют общего мнения, по поводу того насколько она опасна и стоит ли ее лечить;
Вирус герпеса – проявляется на слизистых оболочках и коже в виде волдырей. Данный вирус опасен тем, что попав в человеческий организм, он там остается навсегда , и клинически проявляется при резком снижении иммунитета. Генитальный герпес, это одно из самых распространенных ЗППП, при том женщины им страдают гораздо чаще, чем мужчины;
Кандидоз – более известный, как молочница . Это заболевание вызывают дрожжеподобные грибки из рода Candida. Этот грибок является составляющей нормальной микрофлоры влагалища, но если он начинает бесконтрольно размножаться, то начинается болезнь – вагинальный кандидоз. Данное заболевание не несёт опасности для здоровья, но вызывает довольно неприятные ощущения . Молочницей страдают как женщины, так и мужчины, но ней они чаще всего заражаются именно от партнерши.

Чем опасны скрытые половые инфекции? Последствия и симтомы

Помните, что после любого незащищённого секса с партнером, в котором вы до конца не уверенны, лучше пройти обследование у врача . Своевременное выявление и лечение скрытых инфекций поможет вам уберечься от более серьезных проблем со здоровьем.

Бывают ситуации, когда пациент, обращаясь к врачам (гинеколог, андролог, уролог), узнает о том, что помимо явных болезней, у него обнаружены и половые инфекции, в том числе и в хронической форме. Первая реакция больного — недоверие и удивление, ведь у него не наблюдалось никаких симптомов.

К сожалению, неприятную тенденцию не вызывать специфических симптомов присутствия имеют многие заболевания, передающиеся половым путем. Человек не испытывает болезненных ощущений, не подает жалоб, при этом одновременно годами возбудитель может находиться в его организме.

Откуда берется болезнь, и почему отсутствуют симптомы

Если говорить про людей адекватных в своей личной жизни, в смысле добропорядочных, а именно их обычно и удивляет наличие ЗППП, то здесь важно отметить, что “подцепить заразу” можно где угодно, например, в бассейне или общественном туалете. Некоторые половые инфекции могут быть и у постоянных партнеров, также находясь в скрытом состоянии.

Факторы, способствующие протеканию заболеваний без ярко выраженных симптомов:

специфика болезни;
невнимательность;
халатное отношение к здоровью;
самолечение;
снижение иммунитета.

ЗППП, протекающие без симптомов

Среди самых распространенных проблем, встречающихся более чем у половины пациентов, пришедших на обычный осмотр, можно выделить следующие:

Хламидиоз . Это заболевание, вызываемое Chlamydia trachomatis, т.е. хламидиями – вирулентными внутриклеточными бактериями, поражает барьерные клетки организма. Основная причина широкого распространения заболевания – протекание со слабовыраженными признаками или вообще без симптомов. По причине высокой контагиозности , у 80% сексуальных партнерш мужчин, больных этим заболеванием, выявляется последующая инфицированность. Иными словами, встречаясь с инфекцией, организм четырех из пяти женщин не может ей противостоять. Также легко получают заболевание и мужчины.

Сама болезнь не так опасна, как осложнения в мужском и женском здоровье. Хламидиоз может привести к развитию цистита, простатита, пиелонефрита, снижению эректильной функции, к гинекологическим заболеваниям, к бесплодию.

Причиной воспаления фаллопиевых труб (сальпингит) у женщин считаются именно хламидии. Хламидиоз может протекать с клиническими признаками артрита, коньюктивита, пневмонии, поэтому больные обращаются за лечением вместо венеролога не к тем специалистам.

Уреаплазмоз . Вызывается малыми микроорганизмами, относящимися к грамотрицательным микробам. Носителями этого полового заболевания являются до 70% сексуальных партнеров обоих полов. У мужчин слабые симптомы при заболевании напоминают проявление простатита. Женщины могут ощущать слабые признаки жжения при мочеиспускании. Инфицирование может проходить, как и при половых контактах, так и бытовым путем. Опасность в том, что он переходит в простатит у мужчин, а у женщин может спровоцировать бесплодие.