Главная · Запах изо рта · Лечение стригущего лишая у человека — фото, симптомы, признаки. Стригущий лишай у детей и его последствия

Лечение стригущего лишая у человека — фото, симптомы, признаки. Стригущий лишай у детей и его последствия

Стригущий лишай или микроспория – это кожное заболевание вызванное грибком рода Microsporum. Поражает волосы, кожу, изредка ногти и ресницы. Грибки, которые вызывают болезнь, называют дерматофитами (любящими кожу).

Чаще всего участки лишая находятся на коже головы под волосами. Образуются округлые очаги, где все волосы обламываются на высоте 5-8 мм над уровнем кожи. Они бывают довольно крупные, размером с ладонь. Волосы кажутся состриженными на одном уровне. Такая особенность и дала название болезни.

На теле стригущий лишай имеет вид овальных красноватых пятен, окруженных приподнятым валиком. В середине можно заметить шелушение кожи. Иногда больные ощущают зуд в месте поражения.

У детей стригущий лишай – это самое распространенное кожное заболевание. Это связано с тем, что малыши часто играют с животными. Кожа детей очень нежная, а волосы более тонкие и не защищены органическими кислотами. Наибольшее количество случаев стригущего лишая бывает в конце лета и в начале осени. Часто вспышки этой болезни припадают на летние школьные каникулы.

Взрослые люди тоже восприимчивы к грибку. Стригущий лишай занимает второе место после грибковых болезней стоп. Но с возрастом в волосах образуется много органических кислот, которые сдерживают размножение гриба. Болеют чаще женщины, особенно молодые. Интересно, что люди с рыжим цветом волос практически не болеют стригущим лишаем.

Причины стригущего лишая

Стригущий лишай вызывается грибом рода Микроспорум, отсюда и второе название болезни – микроспория. Свое имя гриб получил из-за способности образовывать огромное количество микроскопических спор. Самые распространенные виды возбудителя на территории России: Microsporum canis и Trichophyton tonsurans.

Существуют зоонозные виды грибков, которые живут в основном на животных. Но они могут вызвать стригущий лишай и у человека. В этом случае болезнь протекает легче и реже переходит в хроническую форму. Другие грибки считаются только «человеческими» - антропонозными и вызывают более тяжелые случаи.

От кого можно заразиться?

Заражение может произойти от больных людей и животных. Чаще всего носителями стригущего лишая являются бродячие коты и собаки. Особенно часто болеют щенки и котята. У них болезнь проходит легче, чем у людей и участки лишая могут быть незаметны.

Источником заражения может быть больной человек. Заразиться можно при общении с ним или при совместном использовании полотенец, расчесок, маникюрных ножниц, головных уборов, постельного белья и мочалок. Вероятность заболеть резко повышается, если на коже есть потертости, царапины или у человека ослаблен иммунитет .

Как происходит заражение?

Заражение происходит, когда на кожу здорового человека попадают частички кожи, волосы или элементы шерсти, зараженные грибком. Если споры гриба падают на землю, то могут прожить там до трех месяцев. При этом они сохраняют активность и могут вызвать болезнь.

Отказаться стоит от острых блюд, продуктов богатых пищевыми добавками, ароматизаторами и красителями.

Как лечить стригущий лишай у детей?

Небольшие очаги стригущего лишая на теле лечат в домашних условиях. Для этого используют противогрибковые кремы: Ламизил, Низорал, Травокорт, Клотримазол. Эти средства наносят на кожу малыша два раза в день. Один раз в день пораженный участок смазывают настойкой йода.

Если грибок пророс в пушковых волосах, то перед лечением от них необходимо избавиться. Для этого используют коллодийную пленку. В ее составе резорцин, коллодий, салициловая и молочная кислота. Средство наносят на 3 дня. После этого волоски безболезненно удаляются.

В случае возникновения стригущего лишая на голове ребенка - местными средствами не обойтись. Придется принимать противогрибковые препараты внутрь. Чаще всего используется Гризеофульвин – противогрибковый антибиотик. Малышам до 3 лет его назначают в виде суспензии. Детям постарше препарат дают в форме таблеток. Их принимают 4 раза в день вместе с чайной ложкой растительного масла. Часто параллельно назначают средства для защиты печени: Карсил, Гепарсил, Галстена.

Если у ребенка есть проблемы с печенью, почками, периферическими нервами или язвенная болезнь, то Гризеофульвин принемать нельзя! В этом случае его заменяют на Ламизил в таблетках. Он имеет незначительное количество противопоказаний и редко вызывает побочные эффекты. Дозировка для детей зависит от массы тела.

Для мытья головы используют противогрибковые шампуни: Низорал, Себозол, Дермазол. Для устранения зуда назначают противоаллергические препараты: Кларитин, Зиртек.

Для укрепления иммунитета необходим прием витаминов группы В и С.

Как лечить стригущий лишай на голове?

Если стригущий лишай возник на голове, то мазей будет недостаточно – придется пить таблетки. Иначе грибковую инфекцию из волосяных фолликулов не выгнать. Наиболее часто назначается протвогрибковый антибиотик Гризеофульвин. Если необходимо более щадящее лечение, то врач выписывает Ламизил. Он действует мягче.

Гриб Микроспорум очень трудно удалить из волос, поэтому на пораженном участке волосы сбривают не реже, чем раз в неделю. Иногда для удаления волос вместе с луковицами используют 5% гризеофульвиновый пластырь или 4% эпилиновый. Его накладывают на 10-20 дней, и потом волосы легко удаляются из луковиц. После лечения на их месте вырастают новые.

Схема местного лечения:

  • Голову моют каждый день противогрибковым шампунем: Низорал, Фридерм-тар, Бетадин.

  • Очаг лишая один раз в день, после мытья, смазывают йодом.

  • Два раза в день (утром и вечером) на лишай наносят противогрибковые мази или крема: Микосептин, Клотримазол, Ламизил, Фунгур, Микогель.

  • Иногда вместо мази врач назначает растворы убивающие грибки: Нитрофунгин.

Какие существуют народные методы лечения стригущего лишая?

Народная медицина предлагает нам альтернативные методы борьбы с микроспорией. Давайте рассмотрим самые эффективные рецепты лечения стригущего лишая. Намазывать лишай мазью трижды в день на протяжении недели. Снимает зуд, освежает кожу. Эффект действия становиться ощутимым через 2-3 дня. Этот способ рекомендуется для пораженных лишаем участков кожи лица. Компресс из тыквы Взять мякоть тыквы и натереть на средней терке. Выдавить через марлю сок. Из оставшейся мякоти делают марлевые компрессы. Приготовленный компресс прикладывают к пораженным участкам и фиксируют повязкой. Компресс меняется через каждые 10-12 ч.
Длительность курса – до полного выздоровления. Лечебные компоненты тыквы помогают избавиться от зуда, оказывают тонизирующее действие на кожу.
Первые результаты заметны через 24-30 ч.
Стоит помнить, что народные методы лечения стригущего лишая, ни в коем случае нельзя воспринимать, как панацею. Перед курсом лечения натуральными средствами не забудьте проконсультироваться у профессионального дерматолога.

Какие мази можно использовать в лечении стригущего лишая?

Средство Принцип действия Способ применения Эффективность препарата
Серно-салициловая мазь Смесь серы и салициловой кислоты.
Сера обладает мощным антибактериальным действием.
Салициловая кислота останавливает воспалительные процессы и оказывает заживляющие действие.
Порция мази размером с горошину втирается в каждый пораженный участок 2-3 раза в день.
При обработке очагов на голове, мазь наноситься за 4 часа до мытья.
Первые улучшения будут заметны через 2-3 дня.
Рекомендуется применять на начальных стадиях микроспории.
Нельзя применять для лечения лишая на лице.
Серно-дегтярная мазь Березовый деготь оказывает дезинфицирующее действие, снижает зуд и благоприятно влияет на восстановительные процессы кожного и волосяного покровов. Мазью обрабатываются пораженные места трижды в день, на протяжении двух недель.
Для усиления эффекта рекомендуется перед тем, как наносить мазь за 2-3 часа обрабатывать кожу вокруг ран раствором йода.
Рекомендуется применять для всех участков тела, кроме лица.
Особенно эффективна эта мазь для кожи головы.
Микосептин Трехфазная мазь с содержанием ундециленовой кислоты и цинка.
Ундециленовая кислота - блокирует рост грибков и других микроорганизмов.
Цинк снижает раздражение и зуд, ускоряет процессы заживления кожи.
Наносится на воспаленную кожу и раны 1-2 раза в день на протяжении 5-7 недель.
Для исключения рецидивов рекомендуется применять мазь после исчезновения очагов 1 раз через день на протяжении 2 недель.
Положительный результат заметен через 5 дней.
Обладает отличными восстановительными свойствами, позволяет избежать рецидивов.
Микозорал
Основу данной мази составляет кетоконазол. Это вещество синтетического происхождения, обладает высокоэффективным восстановительным действием. Блокирует рост грибов за счет изменения жиров в оболочке микроорганизмов. Обрабатывается очаг воспаления и участки кожи вокруг него 1 раз в день (желательно перед сном).
Длительность курса – 14-20 дней.
Обладает быстрым заживляющим эффектом. Улучшение самочувствия наступает через 2-5 дней, даже при явном отсутствии вешних признаков.
Практически не вызывает аллергических реакций.
Мазь Вилькинсона Мазь комплексного действия. В ее состав входят натуральные вещества: мыло зеленое, березовый деготь, нафталанская нефть и сера.
Обладает уникальными антисептическими, противовоспалительными свойствами.
Эффективно останавливает размножение грибков. Стимулирует восстановительные процессы кожного покрова, улучшает циркуляцию крови.
Наносится 2-3 раза в день на участки лишая. Курс лечения – 3 недели. Считается средством с высоким эффектом воздействия.
Зуд проходит после 2-3 дней применения.
Кожа начинает восстанавливаться через 5-7 дней.
Полное выздоровление наступает по окончанию курса лечения.
Клотримазол Мазь широкого спектра применения на основе производных имидазола. Обладает противовоспалительным и антигрибковым действием.
Применяется при разного рода грибковых заболеваниях кожи. Хорошо проникает в верхние слои кожного покрова.
Быстро и эффективно борется с бактериями и грибками.
Втирается тонким слоем в пораженные лишаем места дважды в день.
Курс лечения не должен превышать 30 дней.
Препарат быстрого действия. Эффект заметен уже через 3 дня. Но для окончательного выздоровления необходимо применять мазь не менее 10 дней, но не более 30. Если после этого срока эффект не наступает – необходимо сменить метод лечения.

Для быстрого и окончательного выздоровления применения мазей от стригущего лишая не всегда будет достаточно. Поэтому рекомендуется пройти комплексное лечение.

Стригущий лишай – инфекционное заболевание, которое требует длительного лечения. Предупредить развитие болезни можно, если тщательно соблюдать правила гигиены и избегать общения с больными людьми и животными.

«Лишай» как заболевание было известно еще в Библейские времена и называлось словом «проказа». Понятие «лишай» сформировалось при Гиппократе, но оно включает в себя довольно обширную группу поражений кожного покрова, сопровождающуюся появлением на коже шелушащихся, цветных очагов, чаще круглых по форме. Условность определения выражается в том, что некоторые заболевания с различной симптоматикой названы объединяющим словом, например опоясывающий лишай (герпес), чешуйчатый лишай (псориаз), стригущий лишай, цветной лишай.

Появление лишая может спровоцировать грибок или вирус, попавший в организм. Человек с ослабленной иммунной системой, подверженный постоянным стрессам, более уязвим для возникновения и развития заболевания. Аллергические реакции на лекарственные средства, ОРВИ, генетическая предрасположенность также могут стать фактором, оказавшим влияние на появление недуга. Однако во многих случаях причина заболевания до конца не выявлена, несмотря на глобальные достижения в области медицины.

Стригущий лишай не имеет ничего общего с кошачьим лишаем, так как трихофитон «промышляет» только на человеке. Если его не лечить, он может, не доставляя особого беспокойства, присутствовать на коже долгие годы и даже исчезать сам по себе в пубертатный период. Но это лишь теория, а на практике может быть все иначе. Никто не может гарантировать отсутствие возможных осложнений.

Стригущий лишай симптомы

Стригущий лишай у человека симптомы имеет разные: на месте поражения происходит ломка и поредение волос, кажется, что их просто неаккуратно выстригли. В этих же местах кожа шелушится, чешуйки имеют беловатый или сероватый цвет. Очаг заболевания по форме чаще округлый, но бывает и неровный. В зависимости от размера и степени поражения различают мелко-очаговую и крупноочаговую разновидность стригущего лишая.

Как выглядит стригущий лишай – вы можете просмотреть ниже, на фото.


Теперь очевидно, почему заболевание получило столь специфическое название. Ломаясь, волосы в месте поражения торчат на расстоянии от 1 до 3 мм от кожи головы, создавая ощущение стрижки под машинку. Впоследствии волосы выпадают совсем, а оставшиеся удаляются без труда.

Стригущий лишай изначально поражает области в волосистой части головы, распространяется на шею, лицо, ползет на туловище и конечности. Округлая форма меняется, разрастается, кожа меняет цвет с бледно-розового на багровый, деформируется, бугрится, в некоторых случаях гноится. При такой степени запущенности заболевания, пораженные места начинают смердеть.

При ослабленной иммунной системе заболевание приводит к набуханию лимфатических узлов, в некоторых случаях к их вскрытию, повышению температуры тела, головным болям, состоянию общего недомогания.

Возбудитель заболевания имеет несколько подвидов, благодаря чему недуг имеет различные места локализации и проявление в организме. Различают следующие виды стригущего лишая:

  • Поверхностный, поражающий тело и волосяное покрытие головы;
  • Стригущий лишай хронического течения;
  • Базирующийся на ногтевой пластине;
  • Инфильтративно-нагноительный.

Признаки стригущего лишая появляются в течение 14 дней с момента заражения грибком, затем распространяются на весь волосяной покров, тело, ногти. Зачастую очаги поражения немногочисленны и редко достигают больших размеров (наиболее часто встречается лишай размером с ладонь).

У детей лишай стригущий симптомы имеет такие же, как и у взрослых, но встречается чаще, что дает повод думать, что они заразились от контактов с кошками или собаками. Однако инфекция проникает в ослабленный организм через контакты с зараженными людьми, либо через использование предметов больного человека: расчесок, полотенец, головных уборов, подушек. Для развития инфекции должен быть ослаблен, контакт с носителем – длительным, эпидермис — поврежден. Например, для проникновения грибка достаточно ссадин или порезов на теле ребенка. А так как стригущий лишай заразен, наблюдается всплеск эпидемии в детских учреждениях или семьях.

Инфекция, вызывающая лишай, быстро распространяется не только через кожу, но и через лимфу, поэтому иногда отмечается болезненное . Стригущий лишай у человека диагностируется врачом дерматологом с помощью специальной лампы. Люминисцентная лампа Вуда чувствительна к грибку трихофитону и засветит зеленым светом при его наличии. Однако диагностика не ограничивается подсветкой пораженных участков. Для того, чтобы убедиться в присутствии инфекции, с очага берется соскоб и проводится микроскопическое исследование.

Хронический стригущий лишай чаще всего поражает женщин, переболевших в детстве этим заболеванием в тяжелой форме. Снижение иммунной защиты, перебои в работе эндокринной системы, нарушения кровообращения и значительно сказываются на организме, ослабляя его и приводя к возобновлению активности грибка возбудителя.

Хронический стригущий лишай симптомы имеет специфические, отличные от других видов. Поврежденные участки воспаляются, шелушатся или нет, имеют более крупный размер, часто синюшный оттенок, неправильную форму. Волосяной покров на месте поражения ломается, осыпается, оставляя на коже черные точки как после бритья лезвием. Очаги заболевания локализуются в основном на бедрах, ягодицах, на сгибах коленей и локтей, ладонях. Заболевание сопровождается зудом, после заживления оставляет на коже рубцы.

Пораженные ногтевые пластины мутнеют, теряют естественный блеск, края ногтя ломаются, шелушатся. Происходит истончение и потеря плотности ног-тя.

Хронический вид стригущего лишая прогрессирует в организме человека длительное время, иногда несколько десятилетий. Носители его чрезвычайно опасны для людей, особенно для детского организма.

Как передается стригущий лишай, мы уже рассматривали. Необходимо ограничить контакты с инфицированным человеком, если он есть в окружении, тщательно соблюдать правила гигиены, пользоваться личным полотенцем, расческой, мыть руки перед едой, обрабатывать кожные раны дезинфицирующим раствором.

Стригущий лишай на голове тоже имеет свои особенности. Он отличается сильным воспалительным процессом, очаги поражения становятся бугристыми, похожими на ягоды спелой малины и формой и цветом. Очаги поражения шелушатся. Подобная форма стригущего лишая иногда самоисцеляется в течение нескольких (чаще 3-х) месяцев, оставляя за собой неприятную память в виде рубцов и частичного выпадения волос. Однако рассчитывать на самозаживление не стоит, так как можно получить серьезные осложнения или стригущий лишай трансформируется в хроническую форму.

Стригущий лишай у человека лечение

Существуют разнообразные виды лишая, поэтому стригущий лишай лечение имеет свое индивидуально подобранное. Специалист дерматолог проведет диагностику и подберет тип лечения, соответствующий именно данной форме недуга, с учетом индивидуальных особенностей вашего организма. К лечению необходимо отнестись со всей серьезностью, не запускать его и не оставлять на самотек, надеясь, что заболевание пройдет само.

Как вылечить стригущий лишай? Современная медицина располагает некоторыми методами и средствами исцеления от кожного грибкового поражения. В первую очередь это мазь, наносимая на очаг и действующая губительно на грибок трихофитон локально. Через систему кровообращения и лимфообращения, препарат мази распространяется по всему организму, уничтожая присутствующую в нем инфекцию.

Эффективным средством против стригущего лишая являются медикаменты.

  • Таблетки Гризеофульвин – антибиотик противогрибкового действия. Назначается в комплексном курсовом лечении лишая. Курс рассчитан на трехкратный прием в день в течение всего времени, пока анализ не покажет отсутствие грибка в организме. Обычно таблетки принимают длительностью от 14 до 30 дней, после чего прием препарата продолжают еще две недели для профилактики рецидива, затем еще 14 дней с трехдневными перерывами. Доза препарата рассчитывается индивидуально, подбирается с учетом массы тела (обычно 15 мг на 1 кг).
  • Отличное средство от стригущего лишая – серно-салициловая или серно-дегтярная мазь, наносимая на ночь. Утром же очаги поражения обрабатываются 3% или 5% раствором йода.

У людей, которых оказалась пораженной волосистая часть головы, при лечении следует сбрить волосы наголо и повторять эту процедуру каждую неделю до полного выздоровления. Самого пациента изолируют, а контактирующих с ним периодически осматривают на наличие очагов заболевания.

Если признаки стригущего лишая обнаруживаются, немедленно начинают лечение. Выход на работу, в школу или детский сад разрешают только после очищения кожных покровов и трехкратной сдачи анализа на наличие грибка в организме. Разумеется, если анализы окажутся отрицательными во всех трех случаях. В противном случае, таблетки продолжают принимать, а изоляция сохраняется до полного выздоровления.

Стригущий лишай народное лечение

Если вы обнаружили на своей коже или коже вашего близкого человека изменения, похожие на начавшийся стригущий лишай, необходимо срочно обратиться к соответствующему специалисту. На начальных стадиях заболевание хорошо поддается исцелению, поэтому до обращения к врачу можно испробовать народные средства от стригущего лишая и остановить распространение грибка по всему телу. Для лечения в домашних условиях применяют:

  • Слабый уксусный раствор;
  • Чесночный сок;
  • Лимонный сок.

Данные жидкости благотворно воздействуют на кожу, блокируя активность инфекции.

  • Еще одно проверенное народное средство от стригущего лишая — рубленая мелко капуста, смешанная со сметаной. Её прикладывают на пораженные участки кожи в виде компресса.
  • Готовят мазь из свекольного отвара с медом или из яблочного уксуса с горчицей. Обращаться с такой мазью следует осторожно, так как можно передержать ее по времени и получить ожог и без того пораженной кожи.
  • Обычное мыло применяют для воздействия на пораженные участки кожи. Их обрабатывают мыльным раствором в течение дня.
  • Эффективным народным средством для борьбы с заболеванием — является сок подорожника обыкновенного, смешанный с березовой золой.
  • Ранки на коже обрабатывают йодом или зеленкой. При этом стараются не касаться здоровых участков кожи.

Народная медицина дает облегчение, но чтоб увериться в эффективности лечения необходимо пропить противогрибковые таблетки и сдать рекомендованные анализы, так как очищение кожных покровов не гарантирует отсутствие возбудителя инфекции в организме.

Профилактика стригущего лишая

Мы рассмотрели, как проявляет себя стригущий лишай у человека, как он выглядит, какие факторы сопутствуют заболеванию, как можно им заразиться и что надо делать при первых признаках заражения. Теперь остановимся более подробно на профилактике заболевания, так как болезнь легче предупредить, чем тратить время и силы на ее исцеление. Профилактика заключается в следующих действиях:

  • Следить за соблюдением личной гигиены. Проводить обработку расчесок, полотенец, маникюрных ножниц.
  • Следить за гигиеной детей, научить их соблюдать элементарные правила, объяснить, для чего это нужно.
  • Дезинфицирующая обработка мест общего пользования (туалета, ванной, раковины, душевой кабины)
  • Тщательно промывать мочалку после каждого использования
  • После посещения бассейна, аквапарка сразу стирать купальник и обмывать тело с мылом.
  • Периодически устраивать осмотр домашних животных, особенно тех, кого выпускаете на улицу. При малейших подозрительных симптомах вести к ветеринару.
  • Избегать контактов с бездомными животными.

Данная статья освещает важнейшие вопросы, связанные со здоровьем. Надеемся, что теперь решить вопрос, как избавиться от стригущего лишая для вас не составит труда. Однако первостепенной задачей должна стать профилактика заболевания. Будьте здоровы!

Истории наших читателей

Данное заболевание в зависимости от здоровья организма и вида носителя может протекать в нескольких формах.

  • Микроспория - передающаяся между людьми болезнь, зоонозного и антропофильного типа.
  • Антропофильная трихофития - инфекционная болезнь с грибковым возбудителем которая передается лишь между людьми.
  • Зоонозная трихофития - аналогичная антропофильной по своему характеру, но предается человеку от рогатого скота, котов и других животных.

Важно понимать, что стригущий лишай это общее название, объединяющее в себе две разных болезни (Микроспория и Трихофития), вызываемые разными возбудителями. Локализация и клиническая картина у обеих болезней очень схожа, поэтому исторически они считались единым недугом, а уже после были разделены, благодаря глубоким медицинским исследованиям.

Причины заболевания

Симптомы

В зависимости от состояния организма, глубины расположения колонии грибка и того какую часть тела он «облюбовал», клиника болезни может различаться, так локализация бывает следующая:

  • туловище,
  • ступни,
  • ноги,
  • руки,
  • ногти,
  • паховые и подмышечные впадины,
  • ладони,
  • лицо,
  • кожа под волосяными покровами.

Поэтому полное название болезни, звучит всегда следующим образом: Поверхностный лишай туловища или Гнойный стригущий лишай волосянистой части головы и т.д.

Человек, переболевший инфильтративно-нагноительной трихофитией, кроме шрамов на всю жизнь, приобретает полный иммунитет к возбудителю, поэтому рецидив невозможен.

Фото стригущего лишая: как выглядит

Болеющее стригущим лишаем животное сильно страдает, но нужно беспокоиться не только о его здоровье, а и о собственном. Если у вашего любимца есть минимальные предпосылки к недугу, срочно везите его в больницу, а после этого - немедленно идите на обследование к дерматологу всей семьей.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Классический пример развивающейся микроспории в зоне волосистой части головы. На фото виден характерный серый налет, плотно покрывающий зону поражения.


Этап становления главной колонии при трихофитии. На фотографии вы можете видеть насколько главный очаг больше своих обычных собратьев.


Редкая форма стригущего лишая, поразившая ногти. Случается подобное действительно редко, данный онихомикоз очень быстро развивается, при этом курс лечения составит 6-12 месяцев, что сильно затрудняет выполнение всех рекомендаций врача и делает данную форму наиболее трудно выводимой из всех разновидностей стригущего лишая.


Диагностика

Методика точной диагностики состоит из двух основных этапов и нескольких дополнительных.

Основные этапы:

  • Осмотр - врач визуально изучает очаги поражения, собирает анамнез и биологический материал (соскоб, корни волос).
  • Бактериоскопическое исследование - представляет собой предметное исследование остатков жизнедеятельности возбудителя и его реакции на посев в питательную среду.

Вспомогательные методы:

  • Лампа Вуду - применяется при подозрении на микроспорию, второе название данного метода - люминесцентная диагностика.
  • Дифференциация - медикам очень важно отличить стригущий лишай от алопеции, фавуса, экземы или псориаза, а в случае с глубоким стригущим лишаем от остиофолликулита и флегмоны.

Методология лечения стригущего лишая

Профильным врачом при стригущем лишае является миколог, но найти его крайне затруднительно, особенно в маленьких городах. Поэтому лучше просто пойти к дерматологу, работающему в кожно-венерологическом диспансере - такое решение обеспечит вас качественным лечением и лишит необходимости искать редкого и дорого специалиста.

Мази

Данный форм-фактор отличается от других наружных средств тем, что он остается на поверхности кожи продолжительное время, благодаря чему активные вещества лучше впитываются. Схему лечения мазями при стригущем лишае всегда совмещают с йодом. Обычно мазь предполагает вечернее применение (перед сном), а утром очаги поражения смазывают йодом.

  • Циклопирокс,
  • Салициловая,
  • Микоспор,
  • Ламизил,
  • Серная,
  • Клотримазол,
  • Серно-дегтярная,
  • Бифоназол.

Перед нанесение наружных средств желательно побеспокоиться об очистке кожи. Сделать это можно: марганцовкой или фурацилином.

В случаях, когда обычные мази оказывают на грибок слабое воздействие, врач может назначить гормональные наружные средства: Травокорт или Микозолон.

Гели и растворы

Наиболее популярны:

  • Микогель-КМП,
  • Экзифин,
  • Йоддицерин,
  • Вокадин,
  • Нитрофунгин.

Таблетки

Наиболее популярные таблетки:

  • Гризеофульвин,
  • Орунгал,
  • Ламизил.

Все препараты комплексного действия имеют побочные эффекты, поэтому применять их без назначения врача категорически запрещено.

Шампуни

Данные косметические средства, при стригущем лишае, применяются с целью достижения определенного эффекта в зависимости от типа заболевания и его стадии, так:

Чтобы иммунитет не страдал от несбалансированного питания, при стригущем лишае нужно соблюдать общие рекомендаци: контролировать жиры и углеводы, не забывать о клетчатке, питаться свежими продуктами, обязательно принимать необходимые организму витамины.

Гораздо больший интерес представляют запретные продукты, ведь их употребление может сильно поспособствовать болезни:

  • алкоголь,
  • сладости,
  • пищевые добавки,
  • острые блюда,
  • грибы,
  • бобы,
  • сало и жир.

При этом чай, кофе и какао пить можно, в разумных пределах.

Народная медицина

То, чего точно не стоит делать при стригущем лишае - это лечится самому. Определиться с возбудителем и формой практически невозможно в домашних условия, поэтому народная медицина применяется как дополнение к медицинскому лечению.

Популярными в народе являются:

  • Яблочный уксус - протирайте пораженные участки 5-7 раз в сутки неразбавленным 5% яблочным уксусом. При сильном жжении и дополнительном раздражении лечение прекращают.
  • Оливковое масло и сера - в горячую серу медленно добавляют оливковое масло. Получившейся густой кашицей мажут очаги лишая.
  • Травяной сбор - чистотел, полевой хвощ, череда трехраздельная смешивают в пропорциях 2:1:4, после чего 2 ст.л. получившейся смеси запаривают в стакане кипятка 1 час. Настойку втирают в зараженную кожу после принятия душа.
  • Компрессы из капусты со сметаной - свежий чистый капустный лист прикладывают к очагу лишая на час, после чего область смазывают сметаной и закрепляют повязкой.
  • Мазь из корня лопуха, шишек хмеля и календулы - ингредиенты смешивают в пропорции 2:2:1 (в граммах) и вываривают из них крепкий отвар, после чего смешивают получившуюся жидкость с вазелином в пропорции 1:2. Мазь накладывают дважды в сутки на зоны с лишаем и не смывают.

Кроме пищевых предпочтений, для скорейшего выздоровления, исключения возможности заразить окружающих и предупреждения рецидивов, больному нужно:

  1. Носить ежедневно заменяемое нательное белье из трикотажа и такую же шапочку.
  2. Стирать одежду отдельно от других, кипятить ее и гладить в высоком температурном режиме.
  3. Выполнять рекомендации врача при приеме душа: закрывать необходимые участки пищевой пленкой, использовать специальные шампуни.
  4. Стараться не прикасаться к вещам, которые сложно чистить - подушки, ковры и т.д. Белье для сна менять каждый день, а для подушек приобрести плотные наволочки.
  5. Ежедневно проводить влажную уборку в доме.
  6. Отделить средства собственной гигиены от таких же средств, которыми пользуется остальная семья.

Профилактика

Кроме общих мер гигиены существуют специфические правила поведения, когда в доме появляется больной, зараженный стригущим лишаем:

  • ежедневный внешний осмотр всех членов семьи;
  • постоянная дезинфекция мест общего использования;
  • ежедневный душ;
  • мыть руки дегтярным мылом, после любого посещения общественных мест;
  • регулярный осмотр домашних животных;
  • обращение к специалисту, должно произойти не позднее чем через сутки, после обнаружения подозрительных симптомов.

Возможные осложнения и последствия

Наиболее страшным осложнением после стригущего лишая является то, что волосы могут не восстановиться, а шрамы после недуга остаться на всю жизнь. Особенно часто подобная проблема возникает, если лечение начали поздно или нарушали рекомендации врача. Для здоровья опасности нет, но эстетический вид человека, получившего такие последствия, оставляет желать лучшего.

Полноценно с проблемой не восстановившихся волос и шрамов может справиться южно-корейская пластическая хирургия, но это достаточно дорогое удовольствие.

Заразность


Особенно благоприятно на возможность заражения влияют:

  • мацерация - размягчение покровов при длительном купании;
  • нарушение механической целостности внешних покровов в любом проявлении;
  • заболевания, ослабляющие иммунную систему;
  • стресс, переутомление, нарушения сна.

Особенности у детей

Существует несколько особенностей характерных только этой группе пациентов:

  • в юном возрасте стригущий лишай вне зависимости от формы и возбудителя может обосноваться на любом участке тела, особенно часто страдает волосистая часть головы;
  • наиболее часто у малышей развиваются именно нагноительная и инфильтративная формы;
  • вне зависимости от типа стригущий лишай у детей вызывает воспаление лимфатической системы;
  • очень часто стригущий лишай у ребенка сопровождается температурой.

Беременность и лактация

Плод не может заразиться стригущим лишаем в период вынашивания, но болезнь приносит существенный дискомфорт роженице.

Для лечения в этот период есть несколько особенностей:

  • запрещено лечится комплексными и гормональными препаратами, даже если это средства наружного действия;
  • нижнее белье нужно менять дважды в сутки, во избежание вагинальных инфекций;
  • брать с собой ребенка в кровать категорически запрещено;
  • при кормлении ни в коем случае нельзя давать ему соприкасаться с пораженными участками тела, закройте их простыней или клеенкой.

Просто игнорировать процесс в этот период тоже нельзя: во-первых, к рождению ребенка будет заражен весь дом, во-вторых, болезнь чревата хронической формой и соответствующими последствиями. Главное не заниматься самолечением и обратится к соответствующему врачу.

Видео о лишае

Трихофития - это не перхоть, а серьезный недуг, именуемый в народе стригущим лишаем. Как дифференцировать эти две проблемы и почему обязательно нужно обратиться к дерматологу расскажет данное видео.

Микроспория - вторая разновидность возбудителей приводящих к стригущему лишаю: что нужно знать и как себя уберечь. Данное видео поможет вам разобраться в основных причинах недуга, также в нем наглядно разъяснен путь заражения.

Лишай стригущий у человека – достаточно распространенная болезнь, которая может доставить немалое количество проблем пациенту. Начинается все весьма безобидно, но уже спустя несколько дней человек начинает замечать очаги болезни округлой формы на различных участках кожи.

Всем с детства знакомы плешивые животные во дворе, с которыми запрещали играть родители – именно так и выглядит стригущий лишай. Но, к сожалению, с этим недугом можно встретиться и при иных условиях во взрослой жизни.

Как выглядит заболевание и как суметь вовремя его диагностировать? Симптомы, лечение, фото стригущего лишая, а также то, как защитить себя, детей и близких раскрывается ниже в статье.

Лишай стригущий у человека – что это?

Стригущий лишай – это грибковое поражение верхних слоев кожи. Возбудителями болезни могут выступать два вида грибка:

  • микроспория;
  • трихофития.

Многие источники не различают эти два патогена, что, по сути, делать неправильно. Несмотря на то, что они практически одинаково выглядят (об их отличиях будет написано подробнее ниже), лечить их необходимо совершенно по-разному.

Болезнь отличается от других видов . Этот вид вызывает очаги облысения на волосистой части головы или розовые округлые пятна на остальных участках тела. Недуг поражает и людей, и животных, различают даже подвиды трихофитий и микроспорий, которые могут встречаться только у тех или иных представителей.

Одни из них несут опасность только для людей, другие поражают лишь животных, но, существуют и такие формы патогена, которые научились приживаться у обоих биологических видов.

Грибок, чтобы выжить на своем носителе, должен научиться маскироваться и развиваться как можно менее заметно. Из-за этого многие пациенты пропускают инкубационный период стригущего лишая, позволяя тем самым патогену укрепиться в организме.

Пути передачи

Болезнь передается контактно-бытовым путем, как многие другие виды . От животного человек заражается при поглаживании шерсти или других прикосновениях. Обычно дети заражаются стригущим лишаем от котят и щенят, с которыми они играются и берут на руки.

Проблема в том, что зараженные стригущим лишаем зверьки не всегда имеют внешние проявления болезни, однако, это не делает их менее опасными. Заражение от человека происходит при бытовом контакте – совместном сне, использовании общих расчесок, полотенец и других предметов домашнего обихода, которые касаются пораженных участков.

Необязательно вступать в прямой контакт – грибок стригущего лишая настолько живучий, что может сохраняться на предметах длительный период времени (от нескольких месяцев).

Дети в наибольшей степени предрасположены к развитию болезни, так как у взрослого человека уже сформирована условно-патогенная микрофлора на коже.

  1. Инкубационный период. Составляет порядка двух недель и проявляется после 10-ого дня. До этого промежутка времени пациент не наблюдает каких-либо изменений в собственном состоянии.
  2. Острая форма. Первыми признаками стригущего лишая, как правило, выступают воспаленные пятна овальной или округлой формы без четких границ. Волосы также начинают ломаться на расстоянии 1-2 мм от корня, вокруг которых появляются черные точки. Именно по ним на запущенных стадиях можно визуально диагностировать болезнь и определить ее возбудителя.
  3. Исход болезни. Если этой формой лишая заразился ребенок до 12-ти лет, то с большей долей вероятности, патология пройдет сама по себе во время пубертатного периода. У взрослых людей эта проблема может сохраняться намного дольше. Наибольшую опасность представляют женщины, которые не подозревают о своем состоянии и передают патологию своим детям во время родов.
  4. Последствия. Болезнь не приводит к пожизненному облысению и не несет серьезной опасности для организма, однако, создает комфортную микрофлору для поражения другими кожными заболеваниями.

Микроспория

Главным распространителем данной патологии выступают пушные звери, однако, лишай способен поражать людей и передаваться между любыми носителями.

Среди грибка Microsporum распространено два вида Ferrugineum и Lanosum (ржавый и пушистый, соответственно).

Ниже предствлены особенности микроспории :

  1. Инкубационный период. При передаче от животного – до 7 дней, от человека – до 6 недель. Такая разница имеет логическое объяснение, ведь любой патоген старается проникнуть и ужиться в организме максимально незаметно для ее носителя. Возбудитель, прижившийся в организме человека, уже имеет механизм маскировки, тогда животный грибок имеет более агрессивное поведение. Инкубационный период длится от момента заражения до проявления первых симптомов и составляет от 1 до 6 недель.
  2. Острая форма. Болезнь начинается проявляться с пятен и явного шелушения кожи. На поверхности пятна выделяются белые чешуйки, не вызывающие зуд. Затем в очаге заражения образуется плешь, диаметр которой может достигать 5 см. Затем начинается распространение мелких залысин, диаметром до 2 см. Волосы обламываются, как и в случае с трихофитией, но на расстоянии около 5 мм от корня. Скопление спор грибка проявляется в виде мелких, едва различимых глазом колец (могут иметь цилиндрическую форму).
  3. Исход болезни. У пациентов может наблюдаться как прогрессирование болезни, так и ее самостоятельное разрешение. Переход в хроническую стадию чреват возникновением сопутствующих проблем.
  4. Последствия. Запущенные стадии болезни, с поражением глубинных слоев могут привести к образованию шрамов, что и создает впечатление образования залысин.

5 основных видов заболевания

Болезнь может протекать согласно одному из описанных видов:

  • инфильтративный – воспалительный элемент имеет яркое выражение, скопище спор слабо видно, зато на уровне 3 мм выступает гиперемированный участок;
  • инфильтративно-нагноительный – имеет более яркое выражение воспаления, гиперемированный участок возвышается над кожей до 4-5 мм. На этом же участке образуются волдыри, содержащие внутри гнойную жидкость. Остатки обломанных волос легко удаляются при потягивании, они поражаются гнойными корочками. При запущенных стадиях болезни в глубоких слоях кожи могут образоваться болезненные гнойники, происходит интоксикация организма, повышается температура;
  • экссудативный – в местах поражения образуются волдыри, заполненные серозной жидкостью. Со временем они лопаются, жидкость покрывает кожный покров и склеивает отмершие чешуйки, образуя таким образом желтоватую корочку. Удаление этих корочек обнажает влажные очаги заражения;
  • трихофитоидный – вяло протекающий процесс, разбросанный по всей поверхности головы. Небольшие очаги заболевания либо образуют мелкие залысины, либо отсутствуют вовсе и не беспокоят своего носителя;
  • себорейный – получил название за сходства с себорейным дерматитом. Такой тип лишая не образует залысины и не ломает волосы, зато способствует прореживанию последних. Наблюдается вялое течение болезни, отсутствуют явные очаги, отсутствуют границы распространения.

Запущенные стадии болезни способствуют ухудшению состояния пациента, приводят к гипертрофированию лимфатических узлов.

2 проверенных и эффективных способа лечения

Лечение стригущего лишая может протекать как в домашних условиях, так и в стационаре. Для начала необходимо определить тип возбудителя болезни, ее стадию, состояние пациента и только после этого приступать к полноценному лечению.

Как быстро вылечить стригущий лишай у человека в домашних условиях? К сожалению, ни один специалист не предоставит такой информации и будет совершенно прав.

Если грибок поселился на коже, успел разрастись и привел к печальным последствиям, значит, у человека уже нарушена собственная микрофлора. А для того, чтобы восстановить естественный баланс всех процессов в организме, необходимо время и грамотный подход.

Лечение стригущего лишая может протекать двумя способами:

  • приемом препаратов внутрь – антимиотики (противогрибковые) средства, такие, как Флуконазол, Кетоконазол, Итраконазол и Клотримазол;
  • посредством нанесения мазей – Миконазола, Кетоконазола, Оксиконазола и Циклопирокса.

Как и чем лечить конкретного пациента, может определить только врач. Главное, и самое распространенное средство от стригущего лишая – это Гризеофульвин, который принимается трижды в день и запивается чайной ложкой растительного масла, иначе он не подействует.

Вопрос — ответ

Период лечения составляет от 14 дней до 2-ух месяцев. Срок напрямую зависит от стадии развития болезни, при которой пациент обратился к врачу и начал лечение. При нормальном иммунитете, выздоровление наступает быстро, если же баланс естественных процессов был серьезно нарушен, то придется продлить срок приема препаратов. Многие пациенты останавливают прием медикаментов сразу же после того, как избавляются от внешних симптомов патологии. Так делать нельзя – устранение симптомов не гарантирует избавление от грибка, какое-то время придется принимать вещества для закрепления результатов.

В качестве профилактики стригущего лишая следует соблюдать элементарные нормы гигиены и избегать контакта с уличными животными. Особенно внимательными нужно быть к маленьким детям, при обнаружении каких-либо подозрительных симптомов следует незамедлительно пройти диагностику для своевременного пресечения развития болезни.

Да, данный вид лишая заразный.

Что делать, если на фоне возникли проблемы с волосами?

Как уже отмечалось ранее, на фоне стригущего лишая может развиться себорейный дерматит – волосы становятся грязными сразу же после нескольких часов с момента их мытья.

Дело в том, что на поверхности кожи нарушаются все здоровые процессы, в том числе и работа сальных желез. Для устранения последствий используются лечебные шампуни, такие, как Кетоплюс или Низорал.

Может применяться паста Сульсена, которая содержит активные вещества для нормализации работы сальных желез на волосистой части головы.

Признаки и лечение у детей

Болезни стригущего лишая, в основном, подвержены дети до 12-летнего возраста. К этому моменту у малышей не успевает сформироваться ни иммунитет, ни условно-патогенная микрофлора. Поэтому к состоянию детей необходимо относиться с наибольшим вниманием.

Необходимо исключить игры с уличными животными, следить за окружением ребенка, помогать ему соблюдать элементарные нормы гигиены.

Обе болезни могут протекать скрытно, пациент даже не заметит изменений в своем состоянии или они окажутся слишком слабо выраженными. В таких случаях, проблема проходит сама по себе во время пубертатного периода. У взрослых людей проблема протекает серьезнее.

Лечение стригущего лишая протекает в той же форме, что и у взрослых, однако, врачи могут назначить мази для местного применения и отказаться от приема препаратов внутрь.

Антимикотические вещества крайне токсичны и могут негативно сказываться на здоровье детей, поэтому следует относиться к их лечению бережно и не начинать прием без рекомендации специалиста.

Мнение эксперта

Анна Авалиани

практикующий косметолог

Если вы заметили на теле странные высыпания, отправляйтесь к доктору. Дело в том, что в таком случае нужна грамотная диагностика. Вообще стригущий лишай не опасный конкретно для человеческой жизни, но он может привести к некоторым неприятностям. Если не начать своевременно его лечить, тогда можно столкнуться в дальнейшем с облысением пораженного участка, и на нем волосы больше никогда не вырастут.

Аиша Барон

пластический хирург

Лечение патологии индивидуальное. Изначально стоит определиться с разновидностью лишая, так как лечение может отличаться. Если болезнь перейдет в хроническую форму, нужно будет использовать противогрибковые лекарства, местные средства, витаминные комплексы, укреплять иммунитет.


Это вся информация, которую необходимо знать о стригущем лишае. Вооружившись этими знаниями, пациент сможет вовремя диагностировать у себя или собственных близких данное заболевание и предотвратить его развитие.

Лечение не доставит пациентам много забот, поэтому следует приступить к нему своевременно и без отлагательств.

Стригущий лишай – это грибковое поражение гладкой кожи и кожи волосистой части головы, основным признаком которой являются очаги стойкого облысения. Болеют им люди и животные, так как возбудителю для размножения и роста требуется кератин – структурный белок волос.

Стригущий лишай у человека вызывают грибки рода трихофитон (трихофития) и микроспорум (микроспория). Заболевание наиболее широко распространено среди детей младше 12 лет, встречаемость инфекции в этой возрастной категории составляет около 60-ти случаев на 100 тысяч человек. Стригущий лишай достаточно заразен, чтобы вызывать целые вспышки в детских коллективах. Серьезного урона здоровью он не наносит, но косметический дефект в виде залысин доставляет заболевшим существенный дискомфорт. Сколько лечится стригущий лишай, и вырастут ли волосы после, читайте далее.

Причина болезни

Возбудитель стригущего лишая – патогенный грибок из одной из перечисленных ниже разновидностей:

Исходя из сказанного ранее, можно сделать выводы, как передается стригущий лишай:

  • Через контакты с зараженным животным (кошкой, собакой, морской свинкой) или их шерстью. Вполне достаточно перхоти животного, которая оседает на мягкой мебели, ковре, постельном белье, шарфе или шапке.
  • Через непосредственные контакты с больным человеком, например, во время совместного сна либо через предметы обихода и личной гигиены.

Возбудители стригущего лишая чрезвычайно устойчивы во внешней среде. Споры возбудителя сохраняются годами на ворсистых поверхностях, устойчивы к солнечному свету, температуре и некоторым дезинфектантам.

Симптоматика стригущего лишая

Как выгляди стригущий лишай напрямую зависит от вида возбудителя, послужившего причиной болезни. В любом случае инфекционный процесс проходит через определенные стадии:

  • инкубации;
  • разгара;
  • разрешения болезни;
  • последствий.

Рассмотрим каждую из них в соответствии с возбудителем.

Микроспория

Инкубационный период – время, которое требуется для накопления достаточного количества возбудителя – составляет:

  • 4-7 дней при заражении от животного;
  • 4-6 недель при заражении от человека.

Первые признаки разгара болезни – это появление на коже головы очага шелушения. По всей его поверхности видны белесоватые сухие чешуйки, зуда, как правило, нет. Впоследствии на месте первичного очага образуются один-два крупных участка облысения. Располагаются они в теменной, височной и крайне редко затылочной областях. Очаги четко очерчены, имеют ровную округлую или овальную форму. Постепенно вокруг них образуются залысины меньшего размера. Диаметр самых крупных очагов достигает 3-5 см, мелких (отсевов) – 1,5 см.

Волосы в зоне облысения равномерно обламываются на уровне 4-5 мм над поверхностью кожи. У их корней видны белые муфточки – скопление спор грибка. Кожа в очаге отечная, покрасневшая, обильно покрытая серо-белыми чешуйками. Различают несколько форм протекания микроспории:

  • Инфильтративная – в очаге существенно выражен воспалительный компонент. Гиперемированный участок выступает над кожной поверхностью, волосы на нем обломаны на уровне 3-4 мм. Муфточка из спор выражена слабо.
  • Инфильтративно-нагноительная – воспаление проявляется более ярко, чем в предыдущем случае. Поверхность очага значительно возвышается над поверхностью кожи, в нем формируются пузырьки, заполненные гноем. При надавливании на него выступают капельки гноя, которым пропитываются чешуйки и приобретают грязно-желтый цвет. Остатки волос склеены формирующимися корочками и легко удаляются при потягивании за них. В запущенных случаях в глубоких слоях кожи образуются гнойные болезненные узлы, появляются симптомы общей интоксикации и повышается температура тела.
  • Экссудативная – в очаге поражения стригущим лишаем формируются мелкие пузырьки, заполненные серозной жидкостью. Они постепенно вскрываются и кожная поверхность в зоне облысения начинает мокнуть из-за выделяющейся воспалительной жидкости. Чешуйки эпидермиса склеиваются между собой, формируя плотные корки желто-серого цвета. Их удаление обнажает гиперемированную влажную поверхность очага.
  • Трихофитоидная – при этой форме очаги грибкового поражения мелкие и разбросаны по всей поверхности головы. Границы их нечеткие, кожа в них незначительно шелушится, но сохраняет свой нормальный цвет. Инфекционный процесс протекает вяло и имеет склонность к хронизации.
  • Себорейная – волосы в очагах поражения не обламываются, но существенно редеют. Кожа в них покрыта жирными грязно-желтыми чешуйками, под которыми скрываются обломанные волосяные стержни. Воспалительные явления представлены слабо, очаги не имеют четких границ.

Длительное течение микроспории нередко активирует аллергический процесс, что наиболее вероятно в условиях неадекватного лечения стригущего лишая. В этом случае на коже больного появляются воспалительные очаги, гипертрофируются лимфоузлы в области головы и шеи, ухудшается общее самочувствие. Неосложненные формы болезни могут прогрессировать годами и самопроизвольно разрешаться в период полового созревания.

Стригущий лишай волосистой части головы

Трихофития

Симптомы стригущего лишая, вызванного трихофитоном, проявляются через 10-15 дней после заражения. Начальная стадия характеризуется появлением на коже головы мелких воспалительных пятен округлой формы, поверхность которых покрыта сухими белыми чешуйками. Они не имеют определенной локализации и количества, границы их неровные, нечеткие. На границе очагов могут располагаться мелкие пузырьки, заполненные серозной жидкостью или гноем, корочки.

Волосы обламываются на уровне 1-2 мм от поверхности кожного покрова и имеют вид черных точек, вопросительных или восклицательных знаков – это характерный признак трихофитии. Однако не все волосы в очаге выпадают, часть из них сохраняют свою длину, но становятся тусклыми, сухими и безжизненными. Внешне грибковое поражение выглядит, как зона поредения волосяного покрова. Состояние больных не ухудшается и, как правило, они не предъявляют никаких жалоб.

Как и в предыдущем случае, болезнь начинается в детском возрасте, без лечения протекает годами и проходит во время пубертата. Однако у части пораженных грибок сохраняется значительно дольше. Обычно хронической формой трихофитии страдают молодые женщины, причем больные могут не знать о своем недуге. Небольшой очаг поражения с черными точками на коже легко ускользает от их внимания и редко обнаруживается во время различных медицинских осмотров. Такие женщины передают стригущий лишай своим детям, и никакое лечение не предотвращает рецидив, если мать продолжает незаметно болеть.