Контагиозный моллюск причины появления у детей. Контагиозный моллюск у ребенка: как выглядит, особенности терапии и останутся ли рубцы. Лечение контагиозного моллюска у детей гомеопатией

Контагиозный моллюск – заболевание, которое поражает эпителиальные слои кожи. Патогенез обусловлен попаданием в организм человека вирусов Molitor hominis или оспенной группы. Проникнув внутрь, возбудитель инфицирует клетки и размножается в цитоплазме.

Другие названия болезни:

заразная эпителиома Нейссера;
моллюск эпителиальный;
моллюск бородавчатый;
сальные угри Гебры.

Возбудитель относится к антропонозам и представляет опасность только для человека. Заболевание не имеет разделения по гендерным признакам и поражает людей любого пола и возраста. Лечение проводится амбулаторно методами консервативной медицины или в домашних условиях народными средствами.

Клиническая картина ярко выражена, постановка диагноза труда не представляет. Инкубационный период зависит от сопутствующих заболеваний, присоединенных инфекций, силы иммунитета. Время развития от момента заражения до первых симптомов варьируется от 14 дней до полугода. Каких-либо изменений в самочувствии человека не наблюдается. Главный и единственный специфический признак – появление на коже и слизистых безболезненных, полых внутри образований.

Узелки обладают способностью к росту и развитию. В момент формирования их размер не превышает 2 мм, в течение 2-4 месяцев происходит увеличение до 1 см. В случаях атипичных проявлений заболевания возможно образование гигантских узлов (до 2 см). В полостях папул находится белая творожистая масса, состоящая из дегенерированных клеток эпителия, вирусных частиц и лимфоцитов.

К специфическим признакам контагиозного моллюска относятся:

Образования полусферической формы, уплощенные сверху, с ровными краями.
В начале заболевания узлы плотные, гладкие, блестящие. Цвет – нежно-розовый, желтоватый, бежевый, молочный. Нередко встречаются образования с перламутровым отливом. С течением времени очертания расплываются, цвет меняется на выраженный розовый.
В центре образования находится углубление или ямочка, похожая на пупок или кратер.
Узлы возникают поодиночке или группами. Они соединяются, образуя значительные по занимаемой площади конгломераты.
Поражают любую часть тела: лицо, подмышечные впадины, грудь, гениталии.
Никогда не возникают на стопах и ладонях. В этом их отличие от папиллом.

Существуют некие «приоритеты» в расположении папул у детей, подростков и взрослых.

У детей от года до четырех лет образования molluscum contagiosym появляются:

в подмышечных впадинах;
на конечностях;
на груди, животе, лице;
в паху и на гениталиях.

У подростков и взрослых:

на наружных половых органах;
внутренней стороне бедра и промежности;
в области вокруг рта и окологлазничной зоне.

Каких-либо специфических особенностей в локализации образований медиками не выявлено. У мужчин поражается кожа вокруг ануса, половой член и лобок; у женщин – области малых половых губ, промежность, слизистая оболочка влагалища. У детей младше года риск заражения минимален. Младенца защищают материнские антитела, приобретенные в период внутриутробного развития.

Выявление заболевания и его дифференциация строится на трех принципах: сбор клинических данных, осмотр, инструментальное обследование.

В ходе беседы с врачом составляется анамнез. Первичный осмотр выявляет структуру, цвет, локализацию и стадию развития образований. Для подтверждения или опровержения предварительного диагноза проводится микроскопическое исследование выделений. Знаковый признак при этом – видоизменение эпителиальных клеток, в протоплазме которых находятся специфические образования – моллюсковые тельца.

При дифференциальном анализе исключаются остроконечные кондиломы, сифилитические высыпания, бородавки. При локализации в подмышечных впадинах контагиозный моллюск дифференцируется от сирингомы; при слившихся в единый конгломерат узлах – от красного плоского лишая и бородавчатой дискератомы.

Каждому пациенту необходимо пройти обследование и сдать анализы на ВИЧ-инфекцию. Контагиозный моллюск – частый спутник СПИДа.

Причины заражения

На сегодняшний день известно 4 штамма вируса: MCV-I и далее – II, III, IV. На территории бывшего СССР самой распространенной причиной заражения являются вирусы 1-ой и 2-ой разновидности. У детей инфицирование контагиозным моллюском – результат успешной атаки вируса 1-го типа, передающегося при непосредственном контакте или использовании чужих предметов обихода и гигиены.

У взрослых заражение обусловлено попаданием в организм вируса 2-го типа. Обычно это происходит через половой контакт. Клинические картины при этом не имеют принципиальных отличий. Оба штамма вируса вызывают кожное заболевание.

Как провоцирующие факторы рассматриваются следующие условия:

низкий иммунный порог и иммунодефицитные состояния;
канцерные процессы;
перманентное использование гормональных средств;
дерматические поражения кожи;
нарушения гормонального и химического баланса организма.

Из ста пациентов, заразившихся контагиозным моллюском, 80 не достигли 15 лет. К группе риска относятся:

дети от года до четырех лет;
дети, принимающие глюкокортикоидные гормоны;
дети, с диагностированной экземой или атопическим дерматитом.

Пути заражения

Вирус контагиозного моллюска относится к антропонозным, заразиться от животного им невозможно.

Существует четыре основных пути инфицирования:

прямой контакт;
опосредованный контакт;
через полового партнера.

Прямой путь передачи включает любые тактильные контакты больного и здорового человека: объятия, массаж, пожатия рук, занятия парными видами спорта, грудное вскармливание, поцелуи.

Опосредованно контактный путь инфицирования встречается наиболее часто. Заражение происходит через использование чужих предметов обихода, гигиены, косметических средств. Моллюски на коже появляются через детские игрушки и одежду, постельное и столовое белье, посуду, расчески, тушь для ресниц. Это приводит к эпидемическим вспышкам заболевания в детских учреждениях.

К опосредованно контактному пути передачи относится заражение через воду. Риск кратно увеличивается в бассейнах, банях, саунах, аквапарках.

Половой путь заражения – «прерогатива» взрослых. Высыпания на коже появляются, как результат пренебрежения барьерными средствами защиты. В этом случае контагиозный моллюск у взрослых располагается в области гениталий.

Не все люди, имеющие непосредственный контакт с больным или носителем вируса, становятся жертвой заболевания. Некоторые имеют стойкий иммунитет к инфекции. Ни прямой, ни опосредованный контакт не приведет к появлению кожных моллюсков.

Удаление образований – недолгий и почти безболезненный процесс. Однако уничтожаются только внешние проявления заболевания. Вирус остается в организме, патология переходит в хроническую форму. При любом ослаблении иммунитета папулы появляются вновь.

Лечение у взрослых

Удаление образований происходит в условиях медицинского учреждения после консультации дерматолога или дерматовенеролога и постановки диагноза. В настоящее время для лечения взрослых пациентов предусмотрено хирургическое удаление папул, применение лекарственных средств местного действия, прием препаратов, поддерживающих и укрепляющих иммунитет. При подборе лекарств врачом учитываются возрастная группа, общее самочувствие и состояние здоровья пациента, стадия и степень тяжести заболевания, сопутствующие патологии.

В случае присоединенных инфекций пациент проходит курс антибактериальной и антимикробной терапии; при состояниях иммунодефицита – курс приема иммуностимуляторов. В любых случаях показан прием противовирусных препаратов: Диоксициклина, Гризеофульвина, индукторов Интерферона, сокращающих риск рецидива контагиозного моллюска.

Как лечить детей

Существует официальное мнение части врачей, что лучшее лечение контагиозного моллюска у детей – ожидание. Иммунитет ребенка справится с заболеванием самостоятельно, а противовирусные препараты не принесут желаемого результата. Лечение показано в случаях слабого иммунитета, тяжелого течения болезни, больших областей поражения.

Как средства местного применения рассматриваются мазь Ифагель и крем Виферон. Оба препарата обладают мощным противовирусным эффектом, сокращают риск инфицирования здоровой ткани, нарушают структуру самого вируса. Мази наносят на пораженную область до пяти раз в сутки. Промежуток между процедурами не должен превышать 12 часов. Также используются оксолиновая мазь и Ацикловир.

К медикаментам общего действия, показанным для детского применения, относится Изопринозин. Препарат обладает одновременным противовирусным и иммуномодулирующим действием.

В домашних условиях возможно удаление содержимого папулы пинцетом. Убирается вся содержащаяся в полости папулы масса до появления крови. Ранка обрабатывается йодом или перекисью водорода и смазывается оксолиновой мазью. В тяжелых случаях возможно оперативное удаление образований лазером, методами криодеструкции или электрокоагуляции.

Лечение в домашних условиях

Самостоятельное лечение возможно только после консультации дерматолога и под его наблюдением. Первое и главное условие – исключение какого-либо контакта с возбудителем.

Как медикаменты местного действия используют:

Настойки йода, нитрата серебра, фенол. Эти средства прижигают моллюска, дезинфицируют и лечат пораженные зоны.
Левомеколь – противовирусную и ранозаживляющую мазь.
Ретин – крем, обладающий подсушивающим и снимающим воспаление действием.

Для внутреннего приема показан прием Бисептола, Диоксициклина, Гризеофульвина. Во избежание рецидивов используется Интерферон и препараты на его основе. Индукторы Интерферона активируют иммунную систему, защищают организм от явных и скрытых инфекций. Вместе с пероральным приемом рекомендуется смазывать пораженные участки интерферонсодержащими кремами и мазями.

Народные средства

Чеснок. Уничтожает бактерии, борется с вирусами, содержит благотворно влияющую на кожные покровы серу.

Свежевыжатым соком чеснока несколько раз в день смазывают образования.
Кашицу из чеснока и сливочного масла наносят на пораженные участки 2 раза в день.
Высыпания протирают половинкой зубчика чеснока.

Чистотел. Используется сок из свежесобранных растений. Можно смазывать папулы чистым соком или спиртовым раствором.

Марганцовка. Высыпания обрабатываются очень концентрированным раствором.

Черемуха. Средство готовится из сока листьев и домашнего сливочного масла. Врачи рекомендуют обрабатывать вскрывшиеся «раковины» или делать повязки на ночь.

Календула – природный антисептик. Для лечения высыпаний применяется масло, мазь, спиртовая настойка. Перед началом лечения сферу моллюска вскрывают и выдавливают содержимое, затем обрабатывают ранку.

Хирургическое удаление

Механическое удаление папул. Папулы прокалываются кюреткой или выдавливаются пинцетом с последующей обработкой раствором йода, фенолом или ферезолом. Способ пригоден для удаления небольших образований.

Электрокоагуляция и диатермокоагуляция. Метод используется при крупных соединенных конгломератах или гигантских папулах. Это основной способ ликвидации «раковин» для ВИЧ-инфицированных пациентов. Перед непосредственным удалением кожу пациента смазывают кремом с анальгезирующим действием. В отдельных случаях применяется местная лидокаиновая анестезия.
Криодеструкция. Метод воздействия на патологически измененную ткань низкими температурами. Чаще всего используется сухой лед или жидкий азот. Длительность процедуры – от нескольких секунд до двух минут.
Лазерное удаление. Безболезненный метод, не оставляющий следов. Уничтожение папул происходит направленным пучком фотонов. Метод показан для удаления моллюска у детей.

Осложнения

Высыпания на коже носят доброкачественный характер, осложнения встречаются редко. Как последствие появления моллюска на веках возможно развитие конъюнктивита. При выраженной сухости кожи или сопутствующих дерматитах развивается ороговевающая форма, плохо поддающаяся лечению.

В случае присоединенной бактериальной инфекции после вскрытия очага появляется язвочка, которая при заживлении оставляет рубцы.

При поражении области гениталий кожа из-за постоянного трения и влажности легко инфицируется. Возбудитель занимает все новые участки.

У беременных заболевание нередко приобретает атипичные формы, сочетается с вторичным бактериальным инфицированием. Патология носит реактивный характер с тотальным распространением очагов.

В отдельных случаях возникает кожный зуд. Расчесывание «раковин» приводит к дальнейшему распространению инфекции.

У ВИЧ-инфицированных моллюск проявляется либо в виде множества мелких, похожих на сыпь образований, либо в виде гигантских папул, при заживлении оставляющих шрамы и рубцы.

Профилактика

Меры профилактики просты и не требуют значительных финансовых и физических усилий. К ним относится:

Соблюдение личной гигиены: обработка рук с мылом после работы с землей или контакта с наполнителями детских песочниц. Именно в песочницах содержится наивысшая концентрация возбудителя.
По возможности исключить контакт с больным или носителем вируса.
Если вымыть руки с мылом невозможно, протереть их дезинфицирующими салфетками.
Купаться в соответствующих санитарным нормам водоемах.
Исключить беспорядочные половые связи. Даже применение барьерной контрацепции не дает стопроцентной защиты от заражения.
Посетить дерматолога при подозрении на инфекцию. Лечить заболевание на начальной стадии намного легче.

Контагиозный моллюск или же, как его зовут по-другому, кандидозный на сегодняшний день, это вид вирусного дерматита, который относится к вирусам группы оспы. Кандидозный моллюск получил такое название за то, что физические образования, которые он вызывает на коже, похожи на раковые моллюски. Болезнь возникает в детском возрасте, в группе риска дети до 12 лет. Для детей такого возраста реакция на разные раздражители, бактерии или вирус в виде такой реакции, не редкость. Чаще моллюск встречается у деток с низкими показателями иммунной защиты и подверженных аллергическим реакциям. Но, в редких случаях, контагиозный моллюск может проявиться не только у детей, но иногда даже у взрослых.

Контагиозный моллюск у детей часто развивается на фоне слабого иммунитета

Причины, и пути заражения контагиозным моллюском?

Существует много вариантов распространения вируса среди здоровых деток. Чаще недуг передается путем контакта зараженного ребенка со здоровым. Детей сложно защитить от контагиозного моллюска. Прямой контакт возможен вовремя игр на площадке, посещении учебных и развлекательных учреждений. Также, дерматологический распространяется через:

игрушки;
одежду;
постельное бельё;
книги;
предметы обхода.

Иногда и при пользовании чужим мокрым полотенцем, зубной щеткой, мочалками для душа, при прикасании влажными руками, в общественных бассейнах. В редких случаях заражение носит врожденный характер, то есть передается ребенку от матери или отца на генетическом уровне.

Описание и симптомы контагиозного моллюска у детей

Несмотря на то, что контагиозный моллюск у детей есть распространенным видом кожной сыпи, большинство современных родителей даже не слышали о вирусном заболевании. При появлении заболевания, многие задают вопрос, как вылечить контагиозный моллюск?

Контагиозный моллюск — вирусное заболевание

Клиническая картина и способ определения недуга

В домашних условиях определить подкожный моллюск возможно только по одному виду характеристики: в центре округлой формы каждого узелка есть точка уплотнения. Это образование имеет размер от 1 до 5 мм. Когда надавить на узелок, то из углубления выйдет основа, по виду субстанция напоминает творожную массу. Контагиозный моллюск, как у детей, так и у взрослых сильного отличия во внешних проявлениях не имеет — на кожаном покрове появляется один или несколько узелков — папулы. По цвету образования максимально близки к естественному цвету кожи, реже имеют беловатый или розовый оттенок.

У детей кожная сыпь проявляется на открытых участках тела. Этот вирус обитает только в среде с высоким уровнем влаги, активно развивается в воде, проникает в организм детей через мелкие царапины или трещины на коже.

Наросты-образования появляются в период от 1 до 7 недель после заражения. Вначале появления болезни, у детей нет никаких симптомов недуга. Позже заболевание заявит о себе набором физической симптоматики:

повышенная температура;
усталость;
сонливость;
ухудшение аппетита;
иногда появлением зуда или жжения на коже.

Чаще у детей такие папулы появляются на:

на спине;
на коже лба;
внешние уголки глаз;
грудная клетка;
кисти рук;
на носу.

Медики говорят, что моллюск контагиозный детский не опасен для здоровья ребенка, но все же косметический и психологический дискомфорт присутствует. Пилинги и агрессивные чистки опасны для нежной кожи ребенка, и такое лечение не практикуется. А потому существуют более щадящие методы удаления таких образований.

Плохой аппетит часто сопровождает развитие моллюска

Удаление и методы лечения контагиозного моллюска у детей

Медики и дерматологи настоятельно не рекомендуют самостоятельно проводить процедуры направленные на удаление контагиозного моллюска у детей, что бы не было усложнений на коже. Методику лечения назначает только опытный врач. Когда появляется контагиозный моллюск, детям не советуют посещение детского сада или школу, выходить на прогулку чтобы свести к минимуму контакт со здоровыми детьми.

Зараженному недугом ребенку стоит пройти полный лечебный курс у врача дерматолога. Если здоровый ребёнок имел контакт с ребенком, у которого присутствует вирусное заболевание, его нужно в срочном порядке доставить на осмотр у педиатра. Только врач сможет определить наличие высыпаний на коже.

Инкубационный период болезни проходит от 2х недель до месяца. Часто вирусное заболевание путают с ветрянкой, бородавками и даже с проявлениями кори и краснухи. Лечебный курс контагиозного моллюска на коже у ребенка, должен назначить врач дерматолог, который увидит характерные симптомы проявления болезни. В запущенных случаях врач назначает курс лечения антибиотиками. Иногда происходит самослияние нескольких пупул в одну зону, и образуются формирование узелка одного размера.

Медицинский метод лечения

Сама процедура включает в себя несколько этапов:

Замораживание моллюсков жидким азотом.
Удаление образования стерильным пинцетом или выскабливают острой ложкой Фолькмана.
Нанесение очищающей и заживляющей мази, крема.

На завершающем этапе можно воспользоваться народными средствами лечения.

Ложка Фолькмана применяется для выскабливания моллюска

Домашние методы лечения

В домашних условиях возможно прижигание:

перекисью водорода;
салициловой кислотой;
йодом или чистотелом.

Если родитель бояться тяжелых последствий медикаментозного воздействия в процессе лечения ребёнка, можно обратиться к домашней медицине сразу после постановки диагноза. Народная методика лечения предлагаем много вариантов того как избавится от контагиозного моллюска. Но стоит пользоваться только теми что рекомендует сама медицина:

Лечебные крема

Один из более безопасных и эффективных методов как вылечить контагиозный моллюск у ребенка, использование мазей. Перед лечением нужно определить причины заражения, чтобы предотвратить возвращение недуга. Средство стоит наносить на участки, которые повреждены на протяжении не меньше двух недель. В особенности часто применяют:

мазь Виферон;
мазь Циклоферон;
мазь Оксолин.

Но их стоит применять строго по назначения врача после предварительной консультации.

Но в случае прогрессии недуга нужно проводить лечение и до двух месяцев. Сколько будет проходить самолечение, можно определить, на сколько проявляет себя заражение.

Мазь Циклоферон применяется строго по назначению врача

Сок чистотела

Можно еще использовать в лечении сок чистотела. Такая настойка также является хорошим средством для удаления заболевания у детей. Для пользования используют собраний собственноручно или покупают готовый препарат в аптеке.

Раствор марганцовки

Еще одно из народных средств лечения, очень крепкий раствор марганцовки. При использовании данным методом, марганцовку нужно тщательно процедить, что бы калий ни попал на кожный покров ребёнка. Которым обрабатывают узелки 1 или 2 раза на день.

В процессе лечения заболевания ребенка стоит следить за чистотой одежды, постельного белья принадлежащей малышу. Стирку белья стоит проводить при очень высокой температуре и обязательном порядке вещи стоить тщательно, проглаживать. Не лишним будет провести полную и тщательную дезинфекцию детских игрушек, генеральную уборку помещения и особенно дезинфекцию детской комнаты.

При контагиозном моллюске возможны ли осложнения?

Такой недуг при укреплении иммунной системы имеет свойство проходить самостоятельно, без особого лечения или вмешательства. В запущенной форме вирусное заболевание приводит к осложнению.

Появление покраснения и опухлость вокруг самой сыпи. Иногда могут появиться рубцы на коже. У некоторых моментах, может происходить реакция моллюсков, при котором происходит поражения больших участков кожи. При сильно ослабленном иммунитете, развитие узелков принимает крупную форму.

Когда узелки в очень частой форме проявляются на теле или приобретают больших размеров, могут изменить свою форму и вид внешне.

В этом случаи показано пассивное воздействие препаратами на организм, и нужно повторно обратиться за консультацией. Поэтому лучше не запускать распространение вируса и обратится к врачу, и приступить к лечению.

Моллюск у ребенка уничтожается крепким иммунитетом

Как же уберечь ребенка от заражения?

Уберечь от заражения можно, при закрытии ребёнка в комнате и ограничить общения с внешним миром, но это не выход с ситуации. Дети должны развиваться со своими сверстниками и проводить активную жизнь. Полностью быть уверенным в том, что ребёнок не заболеет, нет никакой гарантии, но приучить ребенка к гигиене, у вас таки получится. Главное что стоит запомнить, если малыш переболел один раз, повторное заражение может и не быть, так как организм быстро адаптируется к вирусному заражению. Все-таки в целях профилактики вируса все же стоит соблюдать несколько правил:

Приучить ребёнка после прогулки вымывать руки с мылом. После того как ребенок посетит общественный бассейн обязательно проводите душевую профилактику с мылом.

Пользоваться стоит только своим полотенцем, и не давать его кому-то другому на пользование. Не прикасаться зараженных проявлений на коже других, не контактировать с личными вещами зараженных людей. Тщательно следить за чистотой тела, кожи, проводить чистку, увлажнять и при каких либо ранах не медленно обрабатывать кожные раны средствами для дезинфекции.

И не стоит забывать и родителям следить за собою, что бы не заразить своих детей и показать на собственном примере, правила ухода за собой.

Нужно следить, чтобы ребенок мыл руки с мылом

Профилактика появления детского моллюска

Чтобы уберечь ребенка от появления детского моллюска стоит укрепить иммунитет ребенка. Вероятность возвращения моллюсков есть всегда, поэтому проведения профилактики очень необходимы. В виде самой профилактики стоит передерживаться некоторых правил: содержание предметов и ребенка в исключительной чистоте. Прививать ребенку внимание к гигиене собственной комнаты и всего помещения. Если они посещают детские учреждения, родители должны регулярно осматривать детей на предмет чистоты их кожных покровов. Достаточно будет регулярное занятие физической культурой, частые прогулки на свежем воздухе и придерживаться общих правил здорового образа жизни. Важно объяснить малышам, почему не стоит использовать чужие вещи:

расческу;
зубную щетку;
полотенце;
в бассейне тапочками;
в душевой мочалку.

Это поможет не только предотвратить моллюск но и убережет от ряда других дерматологических проблем передающихся непосредственно через контакт.

На ней выглядят устрашающе. Мамы и папы сразу бьют тревогу, ищут причину. Чаще всего «грешат» на аллергическую реакцию, диатез, контактный дерматит. И если все домашние рецепты испробованы, а ничего не помогает, за дело берутся врачи. Иногда диагноз звучит непривычно. Один из таких врачебных вердиктов - контагиозный моллюск. Что это за болезнь и как ее лечить, рассказывает авторитетный детский доктор Евгений Комаровский.

Что это такое?

Есть особый вирус из группы оспы, который очень любит «посещать» детей до 5 лет. Именно в этом возрасте у малышей наиболее слабый и уязвимый иммунитет, который еще только находится в стадии формирования. Вирус поражает кожу, а иногда и слизистые оболочки. Есть четыре разновидности чужеродного агента, два из них более свойственны взрослым и передаются половым путем. Два другие - типичные «детские», они передаются через контакт с заболевшим, через общие предметы обихода, игрушки, посуду и так далее, реже - воздушно-капельным путем. Распространяется вирус при расчесывании и растирании пораженных участков кожи.

Таким образом, контагиозный моллюск - вирусный кожный недуг, который встречается не так редко, как может показаться на первый взгляд.

Инкубационный период длится от 2 до 8 недель. Вероятность заражения в разы увеличивается в условиях жаркого климата и в плохих санитарных условиях.

Организм ребенка вырабатывает иммунитет к вирусу, вызывающему заболевание, но иммунитет не носит постоянного характера, и через некоторое время ребенок может заразиться кожным вирусом еще раз.

Симптомы

На пораженных вирусом участках кожи появляются папулы. Они напоминают узелки округлой формы с выраженной припухлостью. Цвет высыпаний - естественный кожный или несколько розовее оттенка кожи. В центре папул имеется визуально хорошо различимое углубление, иногда наполненное белым воскообразным веществом. Диаметр - 1-2 мм, при длительном течении болезни размер высыпаний может увеличиваться до 7-9 мм.

Иногда заболевание носит гигантскую форму (когда папулы в диаметре имеют размеры, превышающие 2 сантиметра), и довольно редко форма недуга определяется как педикулярная (при ней папулы расположены на небольших вертикальных ножках).

Чаще всего контагиозный моллюск у детей поражает определенные части тела - руки, ноги, туловище, лицо. Высыпания не болят, но довольно часто отмечается зуд на коже вокруг папул.

Лечение по Комаровскому

Евгений Комаровский, отвечая на вопросы о контагиозном моллюске, подчеркивает, что действенного лекарства от вируса, который является возбудителей проблем на коже, не существует. У здорового ребенка с нормальным иммунитетом заболевание пройдет само, правда, на это может потребоваться довольно много времени - до нескольких месяцев. Если очень хочется избавить ребенка от этих некрасивых папул, можно, конечно, обратиться к услугам косметической хирургии - папулы выщипывают, прижигают, подрезают и даже удаляют лазером.

Но Евгений Комаровский советует хорошо подумать, прежде чем начинать истязать ребенка из-за проблемы, которая скоро пройдет сама без следа.

Специфического лечения потребуют только дети с ВИЧ-инфекцией и тяжелыми поражениями иммунитета, часто - генетическими. У них безобидный моллюск может вызвать тяжелые бактериальные осложнения, когда папулы начнут загнаиваться, воспаляться, причем очаги такого воспаления будут обширны.

Среди общепринятых методов избавления от вирусного моллюска - криотерапия, химические прижигания, термическое лазерное воздействие.

В целом контагиозный моллюск совершенно не опасен для человека, по статистике практикующих врачей - без какого-либо лечения папулы исчезают через 12-16 месяцев. В редких случаях для полного исчезновения высыпаний требуется более 2-3 лет.

Высыпания контагиозного моллюска нельзя сушить и повреждать в домашних условиях, не отличающихся стерильностью, чтобы избежать бактериального инфицирования ран.

Выздоровлению могут способствовать ванны с чистотелом, но существенно время протекания болезни от таких процедур не меняется.

Не стоит пытаться лечить заболевание антибиотиками и мазями на основе антибактериальных препаратов.

Обязательно следует сообщить воспитателю или учителю начальной школы об имеющемся диагнозе , чтобы предотвратить широкое распространение вируса в детском коллективе. Не рекомендуется посещать общий бассейн.

О том, что делать с контагиозным моллюском, смотрите в следующем видео.

Что такое контагиозный моллюск у детей?Контагиозный моллюск — это вирусное заболевание кожи. Передается от одного человека к другому контактным путем. Чаще всего передается при непосредственном тесном контакте, при пользовании общим постельным и нательным бельем.

Контагиозный моллюск у детей Клиническая картина

Инкубационный период от 2х недель до нескольких месяцев.

На коже образуется узелок телесного цвета с пупковидным углублением в центре. Внутри узелка находится белое, творожистое содержимое — «тело моллюска». У детей чаще всего узелки локализуются на лице, руках, туловище. Размер узелков 1-5 мм. Самочувствие человека не нарушается, узелки безболезненны. Дефект скорее косметический, никакой угрозы здоровью моллюск не несет. К озлокачествлению эти образования не склонны. Иногда они исчезают самостоятельно.

При нарушении целостности узелка, что бывает при травмах, расчесах и т.д., вирус попадает на кожу. При этом возможно как повторное самозаражение при микротравмах кожи, так и передача вируса от одного человека другому.

На первом году жизни дети болеют чрезвычайно редко. Это связано с ограничением внешних контактов ребенка.

Пик заболеваемости контагиозным моллюском приходится на дошкольный период — период посещения детского сада.

В этом возрасте:

контакты ребенка с другими детьми расширяются,
гигиенические навыки еще недостаточно развиты,
дети очень активны, возрастает число микротравм,
кожа у детей нежная, чувствительная,
местный иммунитет недостаточно развит.

Контагиозный моллюск у детей и детский сад

Заболевание контагиозным моллюском служит противопоказанием для посещения ребенком детского сада, бассейна.

Если у ребенка в детском саду выявлен контагиозный моллюск, ребенок выводится из коллектива со следующего дня и направляется на консультацию дерматолога и лечение. Ребенок допускается в коллектив со справкой от дерматолога, при отсутствии видимых образований на коже. Карантин в группе не накладывается, но всех детей осматривает педиатр или дерматолог.

Школьники

Школьники болеют реже, т.к. гигиенические навыки у них развиты лучше. От занятий в школе ребенок не отстраняется, т.к. во время занятий нет тесного контакта с другими детьми. Школьники с контагиозным моллюском не допускаются в лагерь, санаторий, бассейн.

Лечение Контагиозный моллюск у детей

Диагностикой и лечением этого заболевания занимается дерматолог. Диагноз ставится на основании внешнего осмотра.

Криотерапия

Самый распространенный и надежный способ лечения у детей — криотерапия — удаление узелков жидким азотом. Анестезии не требуется. Процедура быстрая и безболезненная, хотя слегка неприятная. Занимает несколько секунд. Удаляется каждый узелок отдельно. С помощью специальных тонких насадок к узелку подается охлажденный жидкий азот. В результате происходит замораживание и разрушение «тела моллюска».

Участок кожи, подвергнутый процедуре оставляется открытым, за исключением мест, подвергающихся постоянному загрязнению и травматизации (пальцы рук, ладони). Сразу после процедуры на коже заметно покраснение, через несколько часов образуется пузырек, как при ветрянке или как после ожога, затем пузырек лопается и образуется корочка, которая отпадает примерно через неделю. Все это время участок кожи рекомендуется не мочить и мазать йодом 1 р.д.

К сожалению, часто приходится повторять процедуру несколько раз, потому что не все узелки можно обнаружить сразу. Из-за длительного инкубационного периода заболевания, часть вирусов остается на коже, вызывая рецидив заболевания. Вреда здоровью ребенка повторные процедуры криодеструкции не наносят, рубцов на коже после нее не образуется.

Удаление пинцетом

После обработки кожи ребенка 70°спиртом,»тело моллюска» аккуратно выдавливается стерильным пинцетом. Творожистую массу, полученную в результате процедуры аккуратно собирают, не допуская контакта ее с кожей. Участок кожи обрабатывают йодной настойкой. Повторять обработку йодом 1 раз в день 5 дней. Участок кожи оставляют открытым.

Длительное прижигание йодом

У совсем маленьких детей до 3х лет, которым можно проводить длительное лечение (не нужно посещать детский сад) помогает ежедневная обработка узелка йодом 1-2 раза в день, в течение месяца, без дополнительных вмешательств. Обработанный участок кожи оставляют открытым. У малышей кожа тонкая и чувствительная, под действием йода вирус погибает и образование постепенно уменьшается и исчезает. Или узелок самостоятельно лопается, а «тело моллюска» выходит наружу. Если через месяц узелок на коже остается, прибегают к удалению пинцетом. Обычно в этом случае извлечь тело моллюска бывает легче, т.к. кожа под действием йода истончается.

Контагиозный моллюск у детей Профилактика

Параллельно с лечением полезно проводить общеукрепляющее лечение (витамины, иммуностимуляторы).

Другая точка зрения

За рубежом существует другая точка зрения, которую поддерживают многие Российские врачи.

Контагиозный моллюск — это вирусная инфекция кожи. Иммунитет к этому вирусу вырабатывается, только очень медленно. Никакими способами ускорить выработку этого иммунитета невозможно. Поскольку, никаких неудобств больному контагиозный моллюск не причиняет, нужно просто подождать. Узелки, обязательно со временем (от 6 мес до 2 лет) исчезнут сами.

Вот мнение доктора Комаровского

К сожалению, подождать 2 года могут не все родители. К тому же, у детей с ослабленным иммунитетом или аллергическим дерматитом процесс может затянуться. А с контагиозным моллюском ребенка не возьмут в детский сад, в бассейн, в санаторий. Так что придется выбирать из предлагаемых методов лечения. Единственное, что радует — в конце-концов болезнь обязательно пройдет.

Контагиозный моллюск представляет собой поражение кожи, вызванное вирусом Molluscum contagiosum. Внешне при данной патологии на коже определяются небольшие округлые образования, в центре которых даже невооруженным глазом видна небольшая вмятина. Лечение контагиозного моллюска у детей проводится при наличии определенных показаний. Для этого применяются хирургические, медикаментозные методики, лазер, криотерапия.

Наиболее часто вирус поражает детей до 15 лет, особенно от одного года до четырех лет. Сухая кожа или наличие экземы увеличивают риск заражения контагиозным моллюском. У лиц старше 15 лет данное заболевание встречается довольно редко. Иногда оно может возникать у пациентов, имеющих нейродерматит, а также при явлениях иммунодефицита (например, после терапии глюкокортикоидами или при наличии СПИДа). Также зафиксированы случаи заражения у подростков, ведущих активную половую жизнь.

Возбудителем заболевания является вирус контагиозного моллюска. Данный вирус относится к поксвирусам и считается относительно безопасным, но легко передается от человека к человеку. Контагиозный моллюск гораздо более контактен, чем, например, вирус папилломы человека (ВПЧ). Кроме человека, контагиозный моллюск также поражает приматов, кенгуру и ослов.

Пути заражения

Инфекция передается от человека к человеку, а также распространяется от первоначально зараженного участка кожи на другие области тела, в частности, при расчесывании поврежденных мест.

Любой ребенок или взрослый, имеющий тесный контакт с кожей инфицированного пациента, имеет вероятность заразиться контагиозным моллюском. Особенно возрастает риск для детей с сухой кожей или атопическим дерматитом, имеющих сниженный иммунитет. Основные причины контагиозного моллюска у ребенка - это несоблюдение правил личной гигиены и контакт с больным.

Пути передачи инфекции могут быть следующими:

во время детских игр;
при пользовании общими предметами гигиены (полотенца, мочалки);
у подростков при сексуальных контактах;
при посещении бассейна.

Случаи заражения в общественных плавательных бассейнах наиболее распространены. Длительный контакт кожных покровов с водой делает эпидермис более рыхлым, что облегчает проникновение вируса. В бассейне люди находятся в небольшом ограниченном пространстве, к тому же некоторое время приходится ходить босиком. Также заражению способствуют микроповреждения на коже (раны, царапины).

Как развивается заболевание

После контакта с кожей вирус проникает в эпидермис, где начинается его размножение. Инкубационный период длится от момента заражения и до появления первых образований на коже, и составляет от нескольких дней до нескольких месяцев. Поэтому часто трудно определить место, где проник вирус.

В результате репликации вирусных частиц на поверхности кожи появляются специфические «узелки». Внешне они выглядят как полусферические образования беловатого или желтоватого цвета. При надавливании из них выделяется белесоватая масса.

Диаметр таких образований обычно не превышает 3-5 мм. Иногда встречаются большие узелки, их называют Mollusca gigantea (гигантские моллюски). На начальной стадии заболевания они могут быть единичными, по мере развития процесса их число увеличивается. Количество таких образований может быть различным, описаны случаи, когда их число составляет 100 и более.

В принципе, высыпания при контагиозном моллюске могут появляться в любой части тела, однако у детей они чаще всего локализованы в области шеи, рук и ног, а также лица. У более старших пациентов часто их можно выявить на коже живота или в паховой области.

Субъективные симптомы достаточно часто отсутствуют даже при наличии большого числа образований на коже. Иногда ребенок может жаловаться на небольшой зуд кожи, особенно при наличии экзематозных высыпаний. Также зуд может быть связан с осложнением в виде присоединения вторичной бактериальной инфекции, которая развивается при расчесывании узелков.

Диагностика

Обычно для правильной постановки диагноза достаточно осмотра дерматолога. Опытный врач уже на основании внешних признаков сможет выявить симптомы контагиозного моллюска у ребенка: наличие характерных образований со специфическим вдавлением в середине.

Однако на ранних стадиях иногда требуется дифференциальная диагностика контагиозного моллюска с другими кожными болезнями. К ним относятся:

милиумы (белые угри);
вульгарные бородавки;
базальноклеточные карциномы;
папилломы.

Осмотр с помощью специального прибора, дерматоскопа, (дерматоскопия) почти всегда позволяет правильно диагностировать заболевание. Крайне редко применяется биопсия ткани с последующим гистологическим исследованием.

Лечение контагиозного моллюска у детей

Решение о необходимости лечения принимается индивидуально в каждом конкретном случае. Терапия необходима при высоком риске распространения инфекции на другие участки тела, а также вероятности инфицирования других членов семьи или контактирующих лиц. Удаление контагиозного моллюска у детей показано в следующих ситуациях:

если контагиозный моллюск у ребенка локализован на лице или шее;
при наличии сопутствующих болезней кожи (атопический дерматит);
если есть высокий риск распространения инфекции.

Часто применяемые методы

В некоторых случаях дерматологи придерживаются выжидательной тактики, однако она может быть пересмотрена при прогрессировании инфекции. Тогда применяются методики лечения, описанные в таблице.

Таблица - Терапия первого выбора

Варианты процедур	Время исчезновения узелков	Уровень боли	Риски
Кюретаж (чистка) моллюсков с помощью кольцевой кюретки или специальной ложечки после местной анестезии	- Сразу же	- Низкий	- Возможны небольшие шрамы
Удаление образований с помощью пинцета после местной анестезии	- Сразу же	- Низкий	- Возможны небольшие шрамы
Обработка образований два раза в день гидроксидом калия («InfectoDell») до возникновения воспалительной реакции	- До недели	- От низкого до среднего	- Нет
Криотерапия (обработка жидким азотом)	- До недели	- Высокий	- Возможны мелкие рубцы

Хирургическое лечение путем удаления кожных образований с помощью специальных инструментов является наиболее частым способом борьбы с контагиозным моллюском. При этом врач или медицинский персонал использует специальную кольцевую кюретку или пинцет. Для обезболивания применяют анестезирующий гель с лидокаином и прилокаином за 30-45 минут до удаления.

Криотерапия обычно проводится в специализированных дерматологических кабинетах. Она может выполняться несколько раз до достижения терапевтического эффекта.

В домашних условиях возможна обработка узелков гидроксидом калия («InfectoDell»). Препарат наносится два раза в день до тех пор, пока не возникнет воспаление в зоне обработки.

Терапия второго выбора

Методы, описанные в следующей таблице, применяются не так часто. К тому же стоимость такого лечения выше, чем применение методик первого выбора.

Таблица - Терапия второго выбора

Проведение лазеротерапии требует специального оборудования, которое есть далеко не во всех дерматологических кабинетах. Вместе с тем данная процедура имеет ряд преимуществ: она дает мгновенный результат и относительно безболезненна, по отзывам врачей, она достаточно хорошо удаляет очаги инфекции на коже.

Лечение контагиозного моллюска с помощью таких препаратов, как «Имиквимод» и яд кантаридин практикуется в некоторых европейских странах и США. «Имиквимод» стимулирует клетки кожи с образованием иммунологически активных веществ, таких как интерферон-гамма. Данный препарат еще не прошел клинических испытаний, однако его эффективность и безопасность были продемонстрированы в нескольких научных исследованиях.

Кантаридин (Cantharidin) - это разрушающее клетки вещество, которое в природе найдено у шпанской мушки и было впервые синтезировано в 1952 году. Оно широко используется в США. Вещество наносится врачом на участки, пораженные контагиозным моллюском, и вытирается через несколько часов.

При ослабленном иммунном статусе возможно применение специальных препаратов, действие которых стимулирует элиминацию возбудителя из организма. При наличии показаний используются антиретровирусные или анти-ВИЧ препараты. Их применяют в терапии пациентов инфицированных ВИЧ или принимающих цитостатики.

Народные способы

Также в лечении контагиозного моллюска может применяться гомеопатия или народные средства. В домашних условиях для местного лечения используют следующие средства.

Сок из чеснока. Выдавливают сок из зубчиков чеснока и обрабатывают им пораженные места на коже. Лечение контагиозного моллюска у детей до года данным методом не проводится из-за высокой чувствительности кожи.
Сок из черемухи. Выдавливают сок из листьев, а затем смешивают с маслом в пропорции 1:1. Полученную смесь накладывают на пораженные места на 10-12 часов.
Сок из чистотела. Свежесрезанные растения измельчают, полученную кашицу накладывают на образования на коже. Следует помнить, что данное растение ядовито!

Эффективность данных народных методов не доказана, поэтому перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

При наличии вторичной бактериальной инфекции дополнительно назначаются местно антибактериальные препараты (мази или растворы). Если воспалился контагиозный моллюск у ребенка до года или дошкольного возраста, следует обязательно обратиться к дерматологу или хирургу, поскольку в данном случае могут быть осложнения и нужна помощь специалиста.

Каков прогноз при данном заболевании

При хорошем иммунитете никаких последствий контагиозного моллюска у детей не наблюдается. Как правило, вирус постепенно элиминируется из организма в течение 12 месяцев, после исчезновения образований на коже не остается рубцов.

Однако у некоторых людей для этого может потребоваться до нескольких лет. У детей с нарушенным иммунным ответом контагиозный моллюск может сохраняться более длительное время и часто требует специального лечения.

Исчезновение образований на коже также означает, что вирус больше не присутствует в организме. Однако при этом не формируется стойкий иммунитет, возможно повторное заражение и рецидив заболевания.

Профилактика

Лучший способ избежать заражения контагиозным моллюском − ограничить контакты с кожей другого человека, у которого есть инфекция. Учитывая вирусную природу (этиологию) заболевания, уменьшить риск заражения помогут следующие способы:

мытье рук теплой водой и мылом;
избегание царапин, ран кожи;
запрет пользования чужой одеждой, полотенцами, косметикой, расческами;
избегание общих ванных комнат;
ограничение прямого контакта с зараженными контагиозным моллюском;
при наличии повреждений кожи запрет на посещение общественного бассейна.

Если ребенок посещает детское учреждение, то при выявлении у него контагиозного моллюска карантин не проводится. После удаления образований на коже и их заживления ребенок может посещать детский сад.

Контагиозный моллюск у ребенка чаще всего вызван снижением иммунитета, а также несоблюдением правил личной гигиены. Он не является опасным заболеванием и в большинстве случаев самопроизвольно исчезает. Однако образования на коже часто становятся косметическим дефектом, а при повреждении могут осложняться бактериальным воспалением. Поэтому родителям крайне важно придерживаться мер профилактики, чтобы избежать данного заболевания.

Распечатать