Как стерилизуют кошек без операции. Способы стерилизации кошек — какой лучше

Хирургические методы стерилизации кошек:

1) паллиативный - трубная окклюзия у кошек,

2) радикальные (удаление половых желез) - стерилизация кошки:

• (удаление яичников);
• (удаление яичников и матки);
• гистерэктомия (удаление матки).

Паллиативная стерилизация сук (перевязка или пересечение маточных труб) - трубная окклюзия . Она предупреждает беременность, однако, при отсутствии партнера, этот способ стерилизации смысла не имеет т.к. все неудобства, непредсказуемые хлопоты и беспокойства для владельцев сохраняются, и основная цель стерилизации – комфортное проживание любимца в Вашем доме не достигается.

Радикальные операции - удаление половых желез (яичников и матки). Поскольку, эти операции у кошек, несколько различаются по показаниям, методике, технике и объёму оперативного вмешательства, то они будут рассматриваться отдельно.

Техника проведения стандартной овариоэктомии .

По средней (белой) линии живота производят рассечение кожи и подкожных слоев передней брюшной стенке длиной 3 - 4 см, посередине между пупком и лоном (фото - «»).

Проводят коагуляцию и перевязку сосудов. После чего в разрез выводят яичник, пересекают яичниковую связку и брыжейку яичника, коагулируют и отсекают сосуды, находящиеся в яичниковых связках и окружающих яичник тканях. Затем таким же образом удаляют второй яичник. Производят осмотр матки, при необходимости, лигируют сосуды и послойно ушивают рану.

На кожу накладывают 3 - 4 узловых шва или косметический шов (фото - ).

Рану обрабатывают. Сверху фиксируют стерильной повязкой и надевают попонку, защищающую шов от разлизывания и инфицирования.

Послеоперационный период , как правило, протекает гладко. Швы снимают на 7-10 день. Все это время кошка должна носить защитную попону, которую меняют, ежедневно и шов ежедневно обрабатывают.

Овариоэктомия при помощи тупого крючка.

К операции и сама операция мало чем отличается от стандартной овариоэктомии кошки. Раньше ее неверно называли «лапароскопической стерилизацией». К методике лапароскопии она не имеет никакого отношения, но производится через один маленький разрез размером около 1 см. Это удобно в послеоперационном периоде, когда можно быстро реабилитировать кошку, без обработки швов. Других преимуществ этот метод не имеет.

После стандартной и общего обезболивания животное укладывают и готовят операционное поле как при стандартном методе.

Техника оперативного вмешательства отличается от стандартной ОЭ только небольшим размером разреза (около 1,0 см), через который специальным инструментом – тупым крючком нащупывают правый рог матки, по нему в разрез выводят и удаляют правый яичник как при стандартной операции (фото - ).

Затем такую же манипуляцию совершают с левым яичником. Для проведения стерилизации этим методом нужно иметь определенный навык.

Недостаток метода – невозможность осмотреть брюшную полость и матку, а иногда трудно вслепую найти шарящими движениями крючка рога матки или яичники (спайки, нестандартное расположение органа, кровотечение и др.). В этих случаях расширяют разрез или переходят на срединную лапаротомию и стандартный метод стерилизации.

У даление матки и яичников - овариогистерэктомия (ОГЭ) стандартным методом.

Удаление матки и яичников (ОГЭ) проводят у рожавших кошек старшего возраста. О необходимости проведения этой операции ветеринарный врач заранее должен поставить в известность владельцев животного. Однако, при проведении стандартной овариоэктомии, могут возникать случаи, когда врач сталкивается с патологическими изменениями матки и возникают показания к удалению ее вместе с яичниками.

Смотри выше.

Операцию овариогистерэктомию проводят после стандартной предоперационной подготовки кошки, под общим обезболиванием (наркозом).

Техника проведения овариогистерэктомии у кошки.

По белой линии живота посередине между пупком и лонной костью, производят разрез кожи, подкожной клетчатки и фасции, размером 3-5 см (в зависимости от размера животного). Находят и извлекают рог матки и связанный с ним яичник.

Вручную рассекают подвешивающую связку яичника. С помощью одного - двух зажимов, которые накладывают на сосуды яичника, вплотную к яичнику, накладывают лигатуру на жировые ткани и сосуды. Либо лигатуру проводят сквозь ткани связки содержащей сосуды и перевязывают одномоментно, одной лигатурой.

Рассекают поддерживающую связку и яичник извлекают из брюшной полости, осматривают культю связки. При необходимости производят мероприятия по остановке кровотечения и возвращают культю связки в брюшную полость.

Широкую и круглую связки матки выделяют вручную, коагулируя подкравливающие сосуды. После чего такие манипуляции осуществляют с другим рогом матки.

Оба рога матки извлекают наружу из брюшной полости. Осматривают шейку матки и часть влагалища.

Лигируют сосуды на уровне проксимального отдела шейки матки, после наложения зажима на матку и шейку матки, при помощи сквозного шва, прошивают и цервикальный канал матки (фото - «Наложение зажима на рога матки в месте перехода в шейку матки» ).

Матку отсекают на уровне тела шейки матки. Культю шейки матки осматривают и погружают в брюшную полость, как правило, без ушивания.

Брюшную полость осматривают на предмет выявления возможного кровотечения и ушивают послойно, стандартным способом. На кожу накладывают узловой или непрерывный косметический шов. Длительность операции до 15 минут (в зависимости от выбора кожного шва).

Послеоперационный период такой же, как и при проведении овариоэктомии – 7-10 дней, однако, в некоторых случаях в послеоперационном периоде назначают антибиотики.

Возможные осложнения после операции овариогистерэктомии:

• кровотечение;
• повреждение органов мочевыделительной системы;
• свищи, отторжение шовного материала;
• гранулема культи яичника и матки;
• пиометра культи матки;
• недержание мочи;
• ожирение.

Гистерэктомия (удаление матки) – операция по удалению матки с сохранением яичников. Техника операции такая же, как и овариогистерэктомии (но без удаления яичников), однако показания к ней у животных ограничены, т.к. нарушение поведения, обусловленные половым возбуждением при удалении одной только матки и требование кота - сохраняются, а это одна из главных причин стерилизации кошки.

и послеоперационный период такие же, как при операции овариогистерэктомии.

Химический метод стерилизации животных.

Химическая стерилизация заключается в ведении препаратов, снижающих выработку половых гормонов. У котов вводятся препараты из группы тестостерона, препятствующие спермообразованию и снижающие потенцию. У кошек основной задачей химической стерилизации является подавление течки и половой активности гормональными препаратами (мегестрол, пролигестрол и другие). Химическая стерилизация дает временный эффект.

Показанием для применения химической стерилизации является невозможность хирургической стерилизации в связи с тяжелым состоянием животного и необходимостью «выключить» влияние половых гормонов на организм (злокачественные новообразования, эндокринные и гинекологические заболевания).

Аналогом временной химической стерилизации является применение контрацептивов , которые широко используется владельцами, нежелающих стерилизовать животное, для уменьшения сексуального влечения у кошек во время течки.

Это группа препаратов в основе которых лежит использование гормона прогестерона и его модификаций. К гормональным таблетированным препаратам, которые обладают свойством временно прерывать половой цикл, относятся - Контрасекс, Секс-барьер, Пиллкан, АнтиМяу и др.

Существует ветеринарный пролонгированный инъекционный контрацептик - Ковинан, который угнетает синтез эстрадиола фолликулами яичников, что предотвращает развитие течки. Следует сразу отметить, что при применении препаратов длительного действия, опасность развития заболеваний о которых дальше пойдет речь, резко возрастает.

Длительное, а иногда даже кратковременное применение контрацептивов могут привести к развитию следующих осложнений :

• кисты яичников,
• новообразования матки,
• развитие пиометры и гигрометры,
• железистая гиперплазия слизистой матки,
• опухоли молочной железы,
• ожирение,
• локальное облысение.

Так же в литературе есть указания на возможность возникновения изменений со стороны органов эндокринной системы - гипофиза, гипоталамуса, поджелудочной железы (сахарный диабет). Все перечисленные заболевания очень серьезные и требуют сложного и длительного лечения. Поэтому ни один ветеринарный врач не назначит контрацептивы Вашему животному, и ни один из владельцев не должен их применять.

Фитотерапия . Существует ряд препаратов растительного происхождения обладающих успокаивающим эффектом, за счет этого, они, в какой-то степени, снижают гиперсексуальность и агрессивность во время половой охоты, но не влияют на гормональный уровень и половой цикл животного. Это препараты из группы «Фитотерапии» - Фитекс, Кот Байюн и др. В их состав входят травы валериана, пустырник, шлемник и хмель. Но они - малоэффективны и действуют кратковременно.

В настоящее время для снижения полового влечения используют кошек фунгициды в различном виде капель и таблеток для котов и кошек «Стоп интим» (фирма Api - San), гестренол, Секс–барьер и другие (см. ). Недостатком применения является кратковременность и малая эффективность препаратов.

Мягкий, пушистый, ласковый, мурчащий комочек - большое счастье в доме. Однако по мере взросления и превращения из котенка во взрослую кошку у этого милого питомца начинают проявляться естественные инстинкты, а вместе с ними - и бессонные ночи, и громкое мяуканье, и резкие перепады настроения. Кошка перестает быть послушной, становится неуправляемой, может отказываться от еды и всё время норовит сбежать.

А если у нее есть возможность выхода из дома, то через несколько месяцев она приносит котят, которых обычно некуда девать. Гуманный для животного и его владельцев способ избавиться от всего этого и вернуть спокойствие в человеческо-кошачьи отношения - стерилизация кошки.

Для чего стерилизуют кошек? Плюсы и минусы стерилизации

Стерилизация кошки нужна для того, чтобы сократить выделение гормонов - т.н. эстрогенов, вызывающих половую активность. После стерилизации животное успокаивается, перестает страдать от гормональных всплесков. В результате снижается риск возникновения злокачественных опухолей матки, новообразований молочных желез, поликистоза яичников, а также других заболеваний, связанных с "простоем" репродуктивной системы и/или долгим применением гормональных препаратов. Таким образом, после операции жизнь кошки будет более здоровой и, что самое главное, более долгой (по результатам многолетних наблюдений ветеринарных врачей).

Безусловные плюсы стерилизации кошек:

- Стерилизация позволяет предотвратить нежелательное потомство . Что сделает человек, которому его любимица "принесла в подоле" кучу котят? Хорошо, если сможет пристроить в добрые руки. А если не сможет? Выбросит на улицу? Каждая половозрелая кошка способна котиться до 4 раз в год.

Посчитайте, сколько бездомных кошек появится через год? А через два? А через 10 лет? Что лучше - один раз провести стерилизацию одной единственной кошки или получить в перспективе огромную ораву бездомных животных?

- Разведение породистых животных далеко не всегда является целью владельца кошки модной породы . Многие приобретают животное в соответствии со своими предпочтениями, желая иметь друга и, если угодно, собеседника, но не имеют ни малейшего желания заниматься разведением. Однозначным плюсом для таких людей станет возможность стерилизовать кошку.

В городских квартирах, где кошка живет без возможности выхода на улицу и поиска кота, она начинает беспокоиться и мучиться . В период течки кошка почти перестает есть, у нее может выпадать шерсть, она начинает метить территорию и громко призывно мяукать. От всего этого страдает и само животное, и вся семья. После стерилизации у кошки прекращается охота, пропадает так раздражающая владельцев призывная вокализация, она перестает заглядываться на улицу и стремиться убежать. Хозяева, наконец, смогут вздохнуть спокойно.

К плюсам стерилизации также мы отнесем еще один момент. Кошки, имеющие доступ на улицу и общающиеся со своими бродячими сородичами, имеют высокий риск заражения опасными и неизлечимыми инфекционными заболеваниями . Прежде всего это вирусный иммунодефицит и вирусный лейкоз кошек . Кроме того, высок риск заболеть инфекционным перитонитом кошек (ИПК, FIP) . Эти болезни невозможно профилактировать, от них не существует превентивных методов защиты, их сложно диагностировать и невозможно лечить. Кроме того, диагностика и лечение весьма затратны. Стерилизовав животное, владелец, возможно, спасает ему жизнь!

Минусы стерилизации кошек:

- Самый главный минус - необходимость применения наркоза . Стерилизация сопряжена с повреждением целостности кожи, мышц брюшной стенки и репродуктивных органов (матки). Это требует адекватного обезболивания. Молодые кошки хорошо переносят наркоз, без каких-либо последствий для организма. Анестезиологический риск для пожилых животных увеличивается многократно. Кроме того, существуют так называемые породные группы риска, применение наркоза у которых может привести к печальным последствиям. Например, мейн-куны , сфинксы , британские и шотландские вислоухие кошки, а также некоторые иные породы, имеют склонность к гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП), при которой наркоз может вызвать тромбоэмболию и гибель животного. Снизить риск поможет дополнительное обследование перед операцией и консультация кардиолога.

В результате снижения активности и увеличения аппетита в результате стерилизации, у кошки возрастает риск ожирения , а вместе с ним приходят и сердечные проблемы. Профилактика ожирения у стерилизованных кошек достаточно проста - необходимо упорядочить питание, прекратить кормить любимицу едой со стола и перейти на специальные корма для стерилизованных кошек (напр. Royal Canin Neutered Young Female). Они содержат меньшее количество жиров и энергии, чем способствуют поддержанию оптимального веса.

Методы стерилизации кошек

Стерилизация и кастрация

Чем отличается стерилизация от кастрации кошки?
Современная российская ветеринарная медицина под стерилизацией кошки обычно имеет в виду овариоэктомию (ОЭ) - хирургическое удаление яичников. В результате этого половые гормоны перестают вырабатываться, изменяется гормональный фон, прекращаются течки и связанные с ними явления. Сокращается риск возникновения опухолей и кист. Обычно этот метод применяется к молодым и нерожавшим самочкам со здоровой маткой.

Важно знать : после проведения овариоэктомии высок риск развития гнойных процессов в матке, возникновения эндометрита и пиометры. Если данные заболевания проявляются у старых кошек (а, как правило, именно в пожилом возрасте они и проявляются), проводить операцию становится опасно по физиологическим причинам, связанным с риском наркоза. Поэтому большинство ветеринарных врачей отдают предпочтение кастрации кошек.

Кастрация – это удаление не только яичников, но и матки (овариогистерэктомия, ОГЭ) . Она проводится у кошек всех возрастов, как плановая процедура или по показаниям (патологии матки, неблагополучные роды, экстирпация матки с плодами и т.п.). В результате кастрации сводится на нет риск заболеваний матки и многих других проблем со здоровьем.

Трубная окклюзия

Иначе - перевязывание фаллопиевых труб – метод, при котором полностью сохраняется половое поведение, но устраняется возможность беременности. В ветеринарии применяется редко, в-основном тем кошкам, владельцы которых настаивают на сохранении полового поведения у питомицы, желая обеспечить ей условия, стереотипные человеческим.

Метод предполагает оперативное вмешательство, по степени воздействия на организм такое же, как ОЭ или ОГЭ, но без удаления репродуктивных органов или их частей.

Поскольку метод не эффективен в плане нежелательных проявлений инстинкта размножения (сохранится течка, характерное поведение, стремление убежать в поисках партнера), он практически не применяется.

Химическая временная кастрация кошек

Владельцам кошек, не планирующим в ближайшее время спаривать свою любимицу, но желающим сделать это в дальнейшем, можно порекомендовать временную химическую стерилизацию кошки введением имплантата под кожу. Например, препарат Супрелорин прекрасно зарекомендовал себя как надежное средство для кастрации кошек химическим способом.

Когда речь идет о стерилизации кошек, в современной ветеринарии обычно подразумевается овариоэктомия или овариогистерэктомия. Их можно провести различными способами.

Хирургические способы стерилизации

Стерилизуют кошек, как правило, одним из трех основных способов, отличающихся, по сути, только доступом в брюшную полость:
доступ по белой линии живота (наиболее распространенный способ)
доступ через боковой разрез
один или несколько проколов брюшной стенки с целью удаления репродуктивных органов с помощью лапароскопического оборудования.

1. Стерилизация кошек с хирургическим доступом по белой линии живота – наиболее распространенный и привычный способ. Животному сбривают шерсть от пупка до последней пары сосков, осуществляют разрез кожи, затем рассекают апоневроз брюшной стенки (по центру, между мышцами, без кровотечения).

После этого хирург извлекает рога матки, и, в зависимости от метода стерилизации, лигирует сосуды и удаляет только яичники или же яичники и матку.

Затем на брюшную стенку и кожу накладывают швы.

Брюшину ушивают рассасывающимся шовным материалом, кожный шов выполняют различными способами, в зависимости от конкретного животного, пожеланий владельца, условий содержания и т.п. Чуть позже мы подробнее остановимся на швах, накладываемых кошкам при стерилизации.

Чтобы кошка не разлизывала шов и не занесла грязь и инфекцию, надевают послеоперационную попону . Снимают попону в день снятия швов, не раньше.

Длина разреза при оварио- и овариогистерэктомии с доступом по белой линии живота – от 1,5 до 5 см, в зависимости от размеров животного, наличия патологий и квалификации хирурга.

2. Операционный доступ через боковой разрез разработан и применяется в-основном при реализации программы стерилизации бездомных животных, без передержки. Проснувшихся после наркоза кошек сразу выпускают во внешнюю среду. Поэтому способ предусматривает малую травматичность тканей, сравнительно небольшой разрез и отсутствие необходимости ухода за швами. Этим способом чаще всего проводят овариоэктомию.

Способ хорош тем, что длина шва гораздо меньше, чем при традиционной овариогистерэктомии. Кошка после такой операции быстро восстанавливается и требует меньше ухода, чем после операции с разрезом по белой линии.

Травма тканей при этом более выражена вследствие повреждения мышечного слоя. При стерилизации по белой линии повреждаются не мышцы, а апоневроз (соединительная ткань).

Ветеринарные врачи недолюбливают боковой доступ из-за невозможности объективно оценить состояние органов животного и принять соответствующие меры либо дать рекомендации владельцу по дальнейшей диагностике или лечению животного (например, увеличенная селезенка или копростаз в кишечнике). Кроме того, восстановление мышц может быть даже более болезненным, чем восстановление апоневроза.

3. Современный, малотравматичный и безопасный способ – . Позволяет совместить возможность полной визуализации органов брюшной полости и сверхмалое повреждение тканей.

Лапароскопическая стерилизация кошек проводится специальным инструментом – лапароскопом, который представляет собой трубку с блоком видеокамеры и объективом. Полученное изображение выводится на монитор и дает возможность врачу проводить процедуру под полным визуальным контролем.

Операция проводится через небольшие разрезы (до сантиметра в длину), в которые вводится манипулятор и лапароскоп.

Для создания оперативного пространства создается карбоксиперитонеум - брюшная полость заполняется углекислым газом, брюшная стенка поднимается, и внутренние органы оказываются в прекрасном визуальном доступе для хирурга. Все манипуляции производятся непосредственно в брюшной полости, кровотечение останавливают коагулированием сосудов и тканей, удаленные органы извлекают через прокол в брюшной стенке. Лапароскопически можно провести как стерилизацию, так и кастрацию кошек.

Преимущества лапароскопического метода стерилизации кошек:

• Минимальная травма тканей
• Высшая степень стерильности при операции (полностью исключен контакт органов и рук хирурга, только стерильный инструмент)
• Хорошая визуализация. Возможность для хирурга провести ревизию внутренних органов, как во время операции, так и после нее, для оценки послеоперационных рисков. Современные видеокамеры лапароскопов дают прекрасное увеличение. Комфортно и с высоким качеством можно оперировать даже хомячков, мышей и шиншилл.
• Отсутствие необходимости в послеоперационном лечении. Обработка швов минимальная. Если прокол сделан троакаром 0,3 или 0,5 см – швы вообще не накладывают, ранку просто заклеивают.

Главный недостаток, из-за которого лапароскопия доступна в весьма ограниченном количестве ветеринарных клиник – высокая стоимость оборудования и необходимость дополнительного обучения сотрудников.

Стоимость лапароскопической стерилизации кошек всегда выше стоимости традиционных способов проведения стерилизации.

При любом из этих трех методов необходим общий наркоз.

Швы у кошек после стерилизации

При любом способе стерилизации кошек на рану накладывают швы. Брюшную стенку ушивают кетгутом (применяется редко) или синтетическими рассасывающимися нитями (ПГА, викрил и т.п.).

Кожный шов выполняют двумя способами:
1. Классический кожный шов. Применяют нерассасывающиеся нити (шёлк, капрон и т.п.). В зависимости от ситуации, накладывают узловой или непрерывный шов.
2. Узловой или непрерывный внутрикожный шов, не требующий снятия.

В каких ситуациях накладывают те или иные швы?
Например, на фото 9 показан классический узловой шов, наложенный нами при стерилизации дворовой кошки.

Такие швы обеспечивают высокую надежность фиксации тканей, исключая расхождение краев раны. В нашем случае владелица не сможет наблюдать за бездомной кошкой постоянно, нет гарантии, что животное не повредит шов языком или при прыжке, поэтому выбран максимально надежный, но не очень симпатичный, способ наложения.

На фото 10 показан кожный узловой непрерывный шов. Такой шов мы накладываем в 95% случаев стерилизации кошек. Он наименее трудозатратен, хорошо удерживает края раны и легко снимается. Кроме того, такой шов имеет прекрасный косметический эффект – через полгода после операции дефект кожи практически незаметен.

На фото 11 показан непрерывный внутрикожный шов. Такие швы мы накладываем по желанию владельца. Например, если он не может выкроить время на посещение ветеринарной клиники для снятия швов или если животное агрессивное. Применяется специальная нить, рассасывающаяся через 50-70 дней после операции.

Снимают швы обычно на 7-10 день после стерилизации или не снимают вовсе, если шов внутрикожный.

Уход за любым кожным швом сводится к поддержанию чистоты и недопущению проникновения инфекции в рану. Хорошая защита раны достигается применением спрея с алюминием . Мелкие частицы спрея надежно закрывают рану от попадания бактерий и грязи.

Оптимальный возраст кошки для стерилизации

Репродуктивные органы у кошек достигают полного развития к возрасту 5 месяцев. С этого возраста гипотетически и можно начинать планировать операцию. Однако мы бы не советовали торопиться. Пятимесячные котята достаточно тяжело переносят наркоз, и, по некоторым наблюдениям, даже задерживаются в росте и развитии по сравнению с кошками, стерилизация которых была проведена чуть позднее, в 7, 8 или 9 месяцев.

Однако и откладывать "на потом" решение об операции не стоит. Если в течении нескольких лет течки проходят без спаривания, у кошки могут развиться болезни репродуктивных органов (очень часто - поликистоз яичников), поэтому слишком затягивать с операцией не следует.

Оптимальным для проведения стерилизации мы считаем возраст кошки от 7 месяцев до 10 лет. Операция допустима и позже, по показаниям выполняется в любом возрасте, если у животного нет серьезных проблем со здоровьем. Следует помнить - чем старше кошка, тем выше анестезиологический риск. Наркоз может привести к обострению хронических болезней и гибели животного. Поэтому пожилым животным мы назначаем дополнительные обследования перед операцией.

Подготовка кошки к операции

Стерилизация - это довольно серьезное хирургическое вмешательство в организм животного, поэтому подойти к этому делу нужно с большой ответственностью, к тому же процедура требует общий наркоз. Поэтому владельцы животного должны внимательно прислушиваться к врачу и выполнять все рекомендации. Перед проведением операции врач может назначить анализы и ультразвуковое исследование, а также обследование у кардиолога и терапевта. Это разумные предосторожности, поскольку врач должен быть уверен, что кошка хорошо перенесет операцию и во время процедуры не возникнет осложнений. Особенно важно это для пожилых кошек (старше 10 лет), поскольку у них могут быть патологии внутренних органов (опухоли, поликистоз, воспаления и т.д.), а также проблемы с сердцем.

Перед операцией кошку не кормят 8-12 часов, и за 2-3 часа ей нельзя давать воду. Если в кишечнике что-то находится (даже вода), при введении в наркоз возникнет рвота. Рвотные массы могут попасть в дыхательные пути, занося в бронхи вредные бактерии, и вызвать аспирационную пневмонию. Ослабленный наркозом организм плохо справляется с инфекцией и кошка может даже погибнуть. Вот почему соблюдение режима голодной диеты так важно для успешного выполнения операции.

Уход за кошкой после стерилизации

После стерилизации за кошкой необходим особый уход. В то время, когда она находится под наркозом, температура тела понижается, поэтому ее нужно положить в тепло, можно накрыть одеялом. При этом лежанка должна быть обязательно на полу и вдали от предметов, с которых можно упасть (столов, диванов и т.д.) и об которые можно удариться (батарей, тумбочек и др.). Еще под воздействием наркоза кошки могут начать ходить и запрыгивать на мебель, но в этот период координация движений у животного нарушена, поэтому необходимо внимательно следить, чтобы не возникло никаких травм.

Следить нужно также и за тем, чтобы кошка не разлизывала шов - некоторые кошки умудряются своим шершавым язычком за неделю протереть ткань попоны. Поэтому контроль за состоянием попоны и швов под ней очень желателен.

На подстилку, на которой будет лежать кошка, лучше положить впитывающую пеленку, т.к. под воздействием наркоза животное не контролирует мочеиспускание. Кроме того, может возникнуть рвота.

Надо регулярно осматривать шов, он не должен кровоточить или гноиться.

Необходимо придерживаться рекомендаций врача по уходу за ранкой. Обычно не требуется никаких сложных вмешательств. При стерилизации кошки в нашей клинике, например, вообще не требуется обработка швов владельцем, только контроль состояния защитного слоя и ограничение подвижности животного.

Другие специалисты могут назначить ежедневную гигиену шва антисептическими растворами (хлоргексидин, диоксидин) или смазывание шва мазью.

Антибиотикотерапия в послеоперационном периоде необходима в большинстве случаев. Как правило, применяются пролонгированные антибиотики широкого спектра действия (например, синулокс , амоксоил , амоксициллин). Чаще всего назначают две инъекции, с интервалом 48 часов. Вторую инъекцию антибиотика владелец может сделать самостоятельно или приехать на прием к врачу.

Восстановительный период после стерилизации может продолжаться до десяти дней и, как правило, не вызывает трудностей у владельцев кошек. Если же у вас нет желания ухаживать за животным самостоятельно, многие ветеринарные клиники предлагают услугу стационара.

Изменения в поведении кошки после стерилизации

Стерилизация не влечет за собой изменений в характере кошки. После операции полностью пропадают проявления инстинкта размножения. У кошки не будет течек, внезапных приступов навязчивой ласковости или агрессивности. Обычно после стерилизации кошки становятся нежнее и послушнее. Полностью сохраняется охотничий инстинкт, игривость, желание общаться с людьми и животными.

Изменение гормонального фона в результате стерилизации может привести к повышению аппетита, поэтому нужно следить за тем, чтобы животное не набрало лишний вес, ведь ожирение – это тоже болезнь. Поэтому следует обеспечить нормированное питание, не перекармливать кошку, а также почаще играть с ней.

Ответственные владельцы кошек должны знать, что стерилизация необходима для обеспечения счастливой, здоровой и долгой жизни их любимца. Но не все знают, каковы причины данной необходимости, и, тем более — что представляет собой операция по стерилизации и какие виды стерилизации существуют.

Виды операций

В зависимости от того, что удаляют во время операции, стерилизация делится на два вида. В первом случае удаляют только яичники, такую операцию называют овариоэктомией .

Если кошка никогда не рожала, молода и здорова, то удаления яичников будет вполне достаточно.

Справка!

Также существует такой метод как трубная окклюзия – перетягивание маточных труб. Такая процедура помогает предотвратить зачатие, не меняя при этом гормонального фона. После проведения этой операции остается риск возникновения определенных проблем связанных с половой системой.

Овариоэктомия

Овариоэктомия подразумевает удаление яичников После удаления яичников кошки становятся более уравновешенными, так как меняется гормональный фон. Вследствие отсутствия желёз, отвечающих за выделение полового гормона, исчезает течка. Недостатком данного вида стерилизации является то, что она может быть проведена только в до .

Овариогистерэктомия

Овариогистерэктомия – подразумевает под собой извлечение яичников и матки. Многие ветеринары сходятся во мнении, что такой вариант наиболее приемлем, т.к. решает проблему на 100%.

Отличия между кастрацией и стерилизацией

Говоря о различии между понятиями стерилизации и кастрации, мы привыкли называть операцию, проводимую кошке, а кастрацией – операцию, проводимую коту. На самом деле, говоря о разных видах стерилизации, мы допускаем ошибку.

Стерилизация заключается в перевязывании маточных труб (для кошек) или семявыводящих каналов (для котов). При этом прекращается только репродуктивная функция, а вот половое влечение сохраняется.

Кастрация – это удаление при помощи оперативного вмешательства яичек или яичников и матки животного. Кастрация, в отличие от стерилизации, не только лишает животного функции деторождения, но и убирает чувство полового влечения. Именно поэтому для полного решения проблемы рекомендуется кастрация.

Виды оперативного доступа

Перед тем как рассмотреть виды швов, поговорим о том, какие виды оперативного доступа, т.е. выбор места прокола и доступа в брюшную полость существуют. Известно следующие виды оперативного доступа:

Белая линия живота — встречается чаще всего. Разрез проводится по срединой линии живота. Сначала рассекается кожа, потом сухожилие брюшных мышц, и затем брюшина.

По боковой линии. Разрез на боку составляет 1-3 см в районе поясничных позвонков.

Нужно ли удалять матку?

Ранее был затронут вопрос об удалении матки во время стерилизации. И все-таки, нужно ли вырезать матку? Ответ скорее положительный.

Матку лучше удалить, потому что после стерилизации матка организму уже не нужна, и нередко случается, что она воспаляется (эндометрит), либо в ней накапливается гнойное содержимое (пиометра) или, еще хуже, могут появиться злокачественные опухоли. А если матка была удалена при стерилизации, то эти проблемы не возникают в виду её отсутствия.

Важно!

Многие владельцы кошек, в силу своей неграмотности, убеждены, что кошка должна хотя бы раз в жизни «испытать радость материнства».

Нужно ли дать кошке родить перед стерилизацией?

НЕТ! Если не планируется заниматься разведением кошек, то лучше провести операцию как можно раньше, не допуская вязки кошки. Тем более не следует специально ее вязать, зная, что потом стерилизуете.

После того как кошка , половые гормоны начинают вырабатывать не только яичники, но и другие железы внутренней секреции, и половое поведение может сохраниться еще надолго, если не навсегда, и тогда избежать проявления половой охоты после стерилизации скорее всего уже не получится.

Отзывы

Само течение реабилитационного периода проходит у всех по разному и зависит от индивидуально характера. Отрицательный опыт встречается исключительно:

1. Недообследованное животное
2. Не стандартная ситуация во время операции
3. Неопытный ветеринар

Поэтому при выборе ветеринарной клинике — читайте отзывы, смотрите сертификаты и образование ветеринара.

Полезное видео

Подробнее о видах стерилизации можно посмотреть в данном видео:

Вывод

Главный «побочный эффект» кастрации — это изменение обмена веществ, что создает вероятность ожирения. После проведения операции хозяину нужно будет внимательнее относиться к рациону кошки и следить за ее лишним весом. Однако, совсем не обязательно, что ваш кот или кошка после операции станут набирать лишний вес. Если животное ведет активный образ жизни, правильно питается, то его стройной фигуре ничего не грозит.

Таким образом, стерилизация является не опасной операцией, при этом важной и необходимой процедурой для счастливой жизни животного и его хозяина.

Для многих хозяев милых кошечек остается неясным вопрос: Как происходит стерилизация кошек? В этой статье мы хотим рассказать обо всех этапах кастрации кошек – от осмотра ветеринаром до постановки капельницы и выведения животного из наркоза.

Собственно стерилизация кошек

По продолжительности стерилизация кошек занимает от 30 до 50 минут, что зависит от метода наркоза, оперативного доступа, производится удаление матки или нет, наложение обычного или косметического шва и т.п.

Разделим стерилизацию кошки на этапы для легкости восприятия:

1 этап стерилизации кошки – проведение антисептической обработки операционного поля. Для этого используются специальные обеззараживающие растворы.

2 этап стерилизации кошек – оперативный доступ, т.е. выбор места разреза и доступа в брюшную полость. Существует на данный момент два доступа:

3 этап стерилизации кошек – удаление яичников проводится путем наложения лигатур на яичниковые и маточные кровеносные сосуды, на яичниковую связку и при удалении матки на тело матки. Здесь тоже нужно рассмотреть два варианта стерилизации кошек:

4 этап стерилизации кошек – наложение швов. От качества шовного материала и способа наложения швов зависит быстрота заживления и общее самочувствие кошечки. Более подробно о швах можно прочитать в нашей статье «Швы при стерилизации кошек». При стерилизации кошки существуют два вида швов:

• Внутренние швы - это швы на брюшину и мышцы брюшного пресса, при них используется рассасывающийся материал, который не требуется снимать после операции.

Однако существует косметический шов , который при использовании специальной техники наложения шва и атравматичного рассасывающегося материала, не требует дальнейшей обработки и снятия. Соответственно косметический шов предпочтительнее при стерилизации кошек.

Послеоперационные процедуры

По завершению стерилизации вам, как ухаживать за кошечкой, как обрабатывать швы и с какой частотой. Необходимые инъекции, такие как антибиотик, имуностимулятор, витамины, обезболивающий и др. ветврач выполнит сразу после операции. В некоторых случаях вам могут рекомендовать продолжить инъекции в течение 3-5 дней, что зависит от возраста кошки и как она перенесла стерилизацию.

Также будет обработан шов и разъяснено, как вам делать такую же обработку в домашних условиях. Как правило, потребуется на кошку одеть специальную послеоперационную попонку, которая предохранит шов от разлизывания кошкой. Не забывайте, что кошка будет считать шов ранкой и пытаться разгрызть и удалить швы. Именно для этого и нужна попонка, что предотвратить такие осложнения.

У нас в клинику обращаются иногда хозяева, которым было жалко свою любимицу и они рано сняли попонку, и как результат отсутствие шва и дырка в животе на 2-3 см. Будьте внимательны с этим, зашить мы можем, но повторно заживает уже очень плохо и болезненно.

Капельница и выведение из наркоза после стерилизации

Постановка капельницы и выведение из наркоза считаются дополнительными процедурами. За счет них животное быстрее просыпается и значительно лучше себя чувствует. Однако это приводит к удорожанию операции, о чем вы можете прочитать в нашей статье «Цены на стерилизацию кошек на дому».

На основании многолетнего опыта мы может с уверенностью рекомендовать всем животных капельницы, которые увеличивают выведение наркотического препарата из крови, улучшают регенеративные функции организма и улучшают общее самочувствие кошки.

Стерилизация кошки на дому

3500 RUB

Эта фраза знакома каждому, в чьём доме живёт очаровательная мурлыка женского пола. На определённом этапе любой владелец задумывается о возможности отвезти своего питомца на такую операцию, тем самым раз и навсегда решив добрый десяток проблем, связанных с материнским инстинктом кошки.

Что такое стерилизация?

Под стерилизацией кошек ветеринары подразумевают удаление у животного органов репродуктивной системы. После такой операции кошка теряет возможность забеременеть и родить котят; соответственно, исчезают и все признаки полового поведения.

Сложность терминологии заключается в том, что сейчас словом «стерилизация» зачастую называют две совершенно разных операции:

• Овариоэктомия, при которой проводится исключительно удаление яичников.
• Овариогистерэктомия, или кастрация, которая предполагает полное удаление воспроизводящих органов: и матку, и яичники.

Первая операция стоит дешевле, однако её эффективность на порядок меньше, чем у полной стерилизации. Сохранённая матка может продолжать вырабатывать женские гормоны многие годы. В итоге риск стать счастливыми обладателями новорождённых котят, разумеется, исчезнет – а вот так нервирующее многих хозяев «зазывающее» поведение никуда не денется.

Есть и ещё один аргумент в пользу кастрации: здоровье кошки. «Лишний» орган, переставший выполнять свою функцию, может стать причиной серьёзных проблем: воспаления, пиометры и даже раковых опухолей. Поэтому, если вы решили стерилизовать свою любимицу, лучше раскошелиться и сразу сделать полноценную операцию.

Альтернатива стерилизации

Многие владельцы отказываются от стерилизации. Причиной может стать довольно высокая цена стерилизации кошек, неготовность полностью отказаться от идеи разведения породы и просто страх перед хирургическим вмешательством. Для этих случаев существует достаточно много альтернативных способов решения проблемы:

1. Самый дешёвый и распространённый – капли или таблетки, подавляющие половое влечение. Они действуют от 1 до 3, некоторые до 6 месяцев, и после их принятия кошка практически сразу успокаивается и вновь превращается в ласкового домашнего любимца.
2. Более дорогой, но и не такой опасный для животного вариант – это гормональные уколы, действующие по схожему принципу.

У обоих этих методов есть существенный недостаток: они все негативно сказываются на здоровье животного. Особенно опасны «чудо-капли»: даже при однократном применении они могут вызвать нарушении гормонального баланса у животного, воспаления и новообразования. Позволять беременеть кошке, хотя бы раз получившей такое лекарство, не стоит: слишком велик риск осложнений.

Учитывая, что давать лекарство против «гуляния» нужно, как минимум, каждые полгода, гораздо безопаснее (да и дешевле) один раз решиться на стерилизацию кошки и избавить себя и свою любимицу от дальнейших мучений, связанных с поисками полового партнёра.

Плюсы и минусы стерилизации

Многие владельцы были бы рады отвезти свою любимицу на операцию и раз и навсегда забыть о ночных концертах, беспричинной агрессивности и попытках пристроить по знакомым кошачье потомство. Останавливает их не только и не столько дороговизна процедуры, сколько страх. Ведь у данной операции есть как преимущества перед другими способами предотвращения беременности, так и недостатки.

• Основные минусы стерилизации кошек заключаются в самом характере процедуры. Как и любое хирургическое вмешательство, она предполагает травмирование тканей и остающиеся на всю жизнь шрамы. Большинство кошек выдерживают это без труда, тем более что у здоровых представителей этого семейства процессы регенерации протекают очень быстро. Тем не менее, определённый дискомфорт кошка всё равно испытывает.
• Второй серьёзный минус – необходимость введения наркоза. Не все животные переносят его хорошо, а «старушкам» в возрасте более 13 лет анестезия вообще противопоказана. И, конечно, нельзя забывать о том, что при любой операции есть риск осложнений, инфекционного заболевания или индивидуальной непереносимости кошкой введённых лекарств.

В защиту стерилизации кошек ветеринары тоже могут привести массу аргументов:

• Эта операция очень простая. Она занимает от 20 минут до 1 часа, не наносит вреда здоровью, и подавляющим большинством кошек переносится очень легко.
• Полная кастрация сводит к нулю риск заболеваний половых органов, а значит, повышает шансы животного на долгую и здоровую жизнь.

Каждая течка – серьёзное потрясение для нервной системы и всего организма. Если же такое состояние регулярно не приводит к оплодотворению, уровень стресса животного повышается в разы. Выматывающие «загулы» и неудовлетворённое половое влечение приносят мурлыке один вред.

Нельзя забывать, что в период поиска кота для спаривания кошки становятся неадекватны. Они могут убежать из дома, заблудиться или попасть под колёса машины. Известны случаи, когда животные раздирали когтями сетку на форточке и выпрыгивали наружу (а если квартира расположена на высоком этаже, это уже само по себе огромная опасность).

Наконец, даже если кошка благополучно вернулась домой, нет гарантии, что она не получила в процессе своих свиданий какой-либо инфекции.

От всего этого избавляет вовремя проведённая операция. Причём перечисленные факты – далеко не все плюсы стерилизации кошек. Ведь есть ещё такой нюанс, как увеличение риска рака при каждой последующей беременности, и опасность использования гормональных лекарств… Впрочем, окончательный выбор всегда остаётся за владельцем кошки.

Методы стерилизации

В настоящее время стерилизацию кошек выполняют несколькими способами. Главное отличие между ними – в размере швов и методе удаления репродуктивных органов.

1. При классическом методе делается разрез длиной до 3 см чуть ниже пупка, через который удаляются яичник и матка. Он наиболее удобен, если нужно провести полную кастрацию. Швы снимаются через неделю или 10 дней после операции.
2. Часто применяется удаление яичников через боковой разрез. Этот метод менее травматичен, не требует наложения швов, а длина разреза не превышает 1 см.
3. Третий способ, так называемая лапароскопия, является самым трудоёмким и сложным, требующим высочайшего мастерства врача и дорогого оборудования. Яичники удаляются через микроскопический прокол, в который вводится хирургический крючок и миниатюрная видеокамера.

Трудно сказать, какой из вариантов удачнее – все методы стерилизации кошек имеют как плюсы, так и минусы. От способа удаления органов зависит и то, сколько стоит стерилизация кошки, и то, насколько быстро восстановится животное после операции.

В каком возрасте лучше проводить операцию?

Проводить операцию можно, начиная с 7 — 8 месяцев: то есть в тот период, когда организм животного полностью сформировался, и в репродуктивных органах началась выработка эстрогенов. В некоторых случаях, когда половое созревание кошки произошло слишком быстро, возможно и более раннее проведение операции (в 6 и даже в 5 месяцев). Однако это – редкая, экстренная ситуация.

Удалять яичники, а тем более, матку до окончания гормональной перестройки кошачьего организма очень опасно. Это может повлечь за собой нарушения в дальнейшем развитии кошки, да и восстановительный период будет дольше и тяжелее.

Вот чем сложна стерилизация кошек – когда лучше её делать, может с точностью сказать лишь ветеринарный врач, а не имеющим специального образования хозяевам порой бывает трудно определить подходящее для операции время. Поэтому, заводя котёнка, стоит сразу определиться, намерены ли вы заниматься селекцией породы, или лучше сразу решить проблему с котятами. А начиная с полугода, регулярно возить любимицу в клинику на обследование, чтобы, как только она будет готова, можно было провести необходимую операцию.

Идеальным временем для стерилизации кошки считается период, когда кошка уже готова к половой жизни, но ещё не беременела. Существует распространённый миф, согласно которому кошка обязательно «должна испытать радость материнства», а потом уже можно класть её под нож хирурга. Это – грубейшая ошибка, из-за которой страдают многие домашние любимицы.

Если вы не планируете выращивать котят на продажу, то проводить стерилизацию лучше как можно раньше.

После первых же родов гормоны, отвечающие на половое влечение, начнут вырабатываться не только репродуктивными, но и многими другими органами. А значит, кошка регулярно будет испытывать сильный стресс, истощающий её нервную систему. А попутно – испытывать терпение хозяев своими истошными криками и призывным мурлыканьем.

Для стерилизации лучше всего выбрать момент, когда после течки прошло 5 — 7 дней. Если же это не получилось, то большинство ветеринаров соглашаются провести операцию и во время «половой охоты». К сожалению, восстановление в этом случае идёт немного тяжелее.

Не стоит делать операцию во время беременности. Если уж не удалось уследить, лучше дать любимице родить. Удалять воспроизводящие органы в период, когда кошка вынашивает котят, очень опасно, и делается это лишь в одном-единственном случае: если неправильно пошедшая беременность или инфекционная болезнь угрожает здоровью животного.

Стерилизация кормящей кошки, как правило, тоже не делается, поскольку сразу же после неё у кошки пропадает молоко. Операция возможна лишь в том случае, если котята погибли, и хозяева заинтересованы в том, чтобы избежать повторения «приключения». Ведь животное может загулять уже на третий — четвёртый день после родов. Именно по этой причине многие владельцы годами не могут справиться с чрезмерной плодовитостью своего питомца: к тому времени, когда появляется возможность безопасно стерилизовать кошку, она уже вновь готовится стать матерью.

Подготовка к стерилизации

Для того, чтобы операция прошла максимально удачно и без неприятных последствий, необходимо правильно подготовить животное. Кошка перед стерилизацией должна быть, как минимум, осмотрена терапевтом на предмет общего состояния. Ослабленным или недавно перенёсшим болезнь животным стерилизация не делается. В идеале, в клинике должны провести следующие процедуры:

1. Взять биохимический и общий анализ крови и мочи.
2. Снять мазок, выявляющий вредную микрофлору.
3. Сделать УЗИ сердца и брюшной полости.
4. Для питомцев старше 10 лет обязательна также консультация у кардиолога, поскольку нагрузка на сердце при хирургическом вмешательстве довольно большая.

Если никаких проблем со здоровьем нет, то за 10 — 12 часов до операции нужно посадить кошку на полную диету. Это позволит ей избежать рвоты во время наркоза, а значит, легче перенести всю операцию. Желательно также опорожнить кишечник (можно доверить дело природе, а можно «схитрить» — за 12 часов дать любимице столовую ложку вазелинового масла).

По возможности, выбирайте для стерилизации кошки первую половину дня, чтобы иметь возможность пронаблюдать за питомцем. Кошка после стерилизации, как правило, несколько часов чувствует себя дезориентированной, и её нельзя оставлять одну.

Послеоперационный уход

Стерилизованная кошка нуждается в заботе, особенно в период выхода из-под наркоза. Большинство животных полностью приходят в себя в первые несколько часов после операции – хотя бывают, конечно, и исключения. Поэтому очень важно внимательно выслушать врача, когда он будет объяснять, как ухаживать за кошкой после стерилизации.

Везти кошку на операцию нужно в переноске, или хотя бы в сумке с плотным дном. Нести её на руках ни в коем случае нельзя. Не пугайтесь, если кошка будет холодной на ощупь: температура её тела из-за хирургического вмешательства и анестезии понижается на несколько градусов, так что приготовьте что-нибудь, чем можно будет укрыть животное в дороге.

Приехав домой, приготовьте на полу удобное «гнездо» из тёплого одеяла и положенных сверху впитывающих пелёнок. Лучше выбирать тёплое место, в котором нет сквозняка. Главное, не укладывайте кошку возле батареи или в коридоре, где через неё придётся переступать. Не стоит устраивать её и на диване, поскольку в момент пробуждения животное начнёт пытаться вставать, и может свалиться вниз. Уложите её на подстилку так, чтобы голова лежала на боку, и слюна могла свободно стекать изо рта. И, конечно, накройте сверху тёплой, но, по возможности, лёгкой тканью.

Через несколько часов кошка начнёт шевелиться. Внимательно следите за ней. Вплоть до полного возвращения в сознание её нельзя оставлять одну. Это может занять от 3 до 12 часов, а в некоторых случаях последствия наркоза ощущаются животным целые сутки.

Кошка после операции стерилизации может вести себя странно: делать непонятные движения, дёргать головой, мяукать. Её шатающаяся похода, нарушенная координация, а порой и попытки пройти сквозь стену или закрытую дверь часто пугают хозяев. Не волнуйтесь, это нормальная реакция организма на наркоз. Останавливайте мурлыку, если она пытается куда-то идти, гладьте её, ласково разговаривайте. Кошка в такой момент испугана и не понимает, что происходит; забота и внимание владельца помогут ей легче перенести восстановительный период.

Сразу после того, как кошка открыла глаза, дайте её несколько капель воды из пипетки или шприца. Животные из-за анестезии испытывают сильную жажду, но много пить им нельзя. Несколько часов кошку придётся поить микроскопическими дозами. Лишь через 3 часа можно будет дать ей немного полакать из миски.

А вот покормить (исключительно мягкой, полужидкой пищей) можно не раньше, чем полностью исчезнут все последствия наркоза. То есть через 6 и более часов. Хотя некоторые мурлыки наотрез отказываются от еды в первые сутки — двое. Не волнуйтесь, это нормально – заставлять любимицу есть насильно не нужно.

Будьте особенно внимательны к назначениям врача. Уход после стерилизации кошки включает в себя не только наблюдение за её попытками двигаться, но и выполнение всех необходимых процедур.

Если операция прошла без осложнений, вам придётся:

• Раз в несколько часов обрабатывать шов.
• Вовремя давать кошке обезболивающие лекарства и антибиотики.
• В некоторых случаях нужно будет возить питомца на уколы.
• Через несколько дней приехать в клинику для снятия швов.
• А для того, чтобы не позволить кошке поранить себя, приобретите или сшейте попону, которая полностью закроет место операции.

Уход за кошкой после стерилизации не слишком сложен – ведь многие мурлыки полностью приходят в себя уже через несколько часов и в постоянном присмотре уже не нуждаются.

Для тех владельцев, которые не знают, что делать после стерилизации кошки, многие клиники предлагают услугу по послеоперационному наблюдению. Специалисты сами проследят за тем, чтобы животное успешно вышло из-под наркоза, и проведут первые необходимые процедуры. Некоторые лечебницы могут держать пациента, по желанию хозяина, вплоть до снятия швов, то есть 1 неделю.

Поведение кошки после операции

Многих владельцев порадует то, что поведение кошки после стерилизации довольно заметно меняется. Она становится более спокойной, вспышки агрессии и чрезмерного возбуждения исчезают. Многие животные становятся более ласковыми и ленивыми, превращаясь, поистине, в мягкую домашнюю игрушку.

А вот бродяжничать перестают далеко не все представительницы кошачьего племени. Если кошка привыкла к свободе, то лишение детородных органов никак не повлияет на её привычки. Не исчезнут и охотничьи таланты, так же, как и привычки тащить еду со стола или из мусорного ведра.

Стоимость операции

Может показаться странным, но стоимость стерилизации кошки не так уж высока.

• Классическую операцию в большинстве муниципальных клиник могут выполнить за 1200 — 3000 рублей . Но возможно, что от вас потребуют отдельно оплатить наркоз; платным будет и предоперационный осмотр.
• В частных лечебницах цена операции стартует от 1600 — 3000 рублей, зато в эту сумму входит весь комплекс необходимых мероприятий . А вот за лапароскопическое удаление придётся заплатить в несколько раз больше.