помогают снять приступ,

помогают переключиться.

Вызывает усиление боли, дает отдышку и холодный пот.

ПОЧЕМУ ТАБЛЕТКИ НЕ ПОМОГАЮТ?

Все сердечные лекарства делятся на две группы -понижающие давление и нормализующие уровень жиров и холестерина в крови.

Привычка к давлению. Человек, привыкший к высокому давлению в первое время при приеме препаратов, снижающих его, очень часто чувствует ухудшение, например, начинает болеть и кружиться голова. Решив, что таблетки не подходят, самостоятельно принимает решение перестать их пить. А ведь на самом деле жить с высоким давлением не просто плохо, а опасно. Поэтому нельзя отказываться от лечения, надо лишь с врачом откорректировать дозировку препаратов, чтобы давление снижалось медленнее и без побочных эффектов.

Самолечение. Очень часто, не советуясь с врачом, человек начинает самостоятельно принимать не те препараты. Многие при любых болях в грудной клетке сосут валидол или пьют валокордин, хотя если боли вызваны стенокардией, ни то ни другое средство не поможет. Многие люди, например, любят лечиться от гипертонии клофелином, который быстро снижает артериальное давление, но он должен использоваться только для борьбы с гипертоническими кризами.

Как отличить невралгию от боли в сердце

При возникновении болевых ощущений в области сердца не следует сразу сильно пугаться и паниковать. Иногда обманчивые симптомы дает межреберная невралгия. Очень важно уметь различать, что именно у вас болит, чтобы выбрать верный способ лечения.

Невралгия проявляется ноющими или приступообразными болями, сопровождающимися покалыванием, жжением, онемением некоторых участков тела. Боли, помимо сердца, могут отдавать в спину, поясницу. под лопатку. Причин, вызывающих данное заболевание. существует достаточно много: различные травмы, заболевания нервной системы, некоторые инфекционные болезни, снижение иммунитета, патологии позвоночника и т.д.

Боли при невралгии обычно продолжительны – они не утихают даже ночью. Болевые ощущения усиливаются при смене положения тела, ходьбе, сгибаниях и вращениях торса, при кашле, глубоком вдохе или выдохе, чихании и т.д.

Сердечная боль, в отличие от невралгической – кратковременна. Обычно она быстро проходит – через три-пять минут после принятой таблетки нитроглицерина или валидола. Боль в сердце, как правило, не меняется при глубоком вдохе-выдохе, переменах положения тела и при движении. При кардиологической боли часто возникают нарушения сердечного ритма, повышается или понижается артериальное давление.

В любом случае, чтобы не принять инфаркт за невралгическую боль или наоборот, необходимо провести диагностические исследования сердца и позвоночника. Обратитесь к кардиологу, пройдите ЭКГ, если нужно, сделайте УЗИ сердца. Проверить позвоночник можно с помощью магнитно-резонансной томографии и рентгена.

Если у вас вдруг впервые появились интенсивные болевые ощущения в области сердца, иррадирующие в плечо, лопатку или куда-либо еще, сердечные лекарства не помогают и боли не проходят – вызывайте скорую помощь. На данном этапе диагноз должен ставить врач. Довольно часто, для избавления от подобных «сердечных» болей назначают массаж. физиопроцедуры, растирания и противовоспалительные внутримышечные инъекции.

Как отличить невралгию от сердечной боли

Подробности Создано 25.06.2012 16:20

Чтобы получить ответ на тот или иной медицинский вопрос, конечно, лучше обратиться к специалисту. Правда, перед тем, как отправиться к врачу, можно заглянуть в Интернет, где предостаточно информации, касающейся самых разных тем, будь то хронические болезни, лекарственные препараты или медицинские вакансии.

Как и во все времена, сегодня одной из актуальных тем является сердце и все, что с ним связано. В настоящее время очень многих интересует то, как можно отличить сердечные боли от невралгии - боязнь сердечного приступа нередко приводит к панике и неоправданным страхам.

Прежде всего, следует разобраться в понятиях. Невралгия представляет собой приступообразные или ноющие боли, сопровождающиеся покалыванием, жжением и онемением. Обычно такое недомогание распространяются по стволу нерва и его ветвям, и потому отдают не только в сердце, но и под лопатку, в поясницу, в спину. Чаще всего боль при невралгии продолжительна и бывает даже в ночное время. Более того, при изменении положения тела, ходьбе, сгибании-разгибании, кашле, вдохе-выдохе боль может усиливаться.

Существует немало причин, которые вызывают невралгию. Это может быть прием некоторых медикаментов, бактериальные токсины и инфекции, травмы, заболевания нервной системы, аллергия, врожденные позвоночные патологии, снижение иммунитета. Нередко межреберную невралгию вызывают гормональные нарушения у женщин в климактерический период, сердечнососудистые заболевания, сахарный диабет, нарушения обмена витаминов группы В, а также вредные привычки, например, злоупотребление алкоголем. Данная болезнь наблюдается в основном у взрослых (людей старшего возраста). У детей невралгия встречается крайне редко.

В отличие от невралгии сердечная боль является кратковременной. По обыкновению такая боль проходит через несколько минут после приема нитроглицерина или иного специализированного препарата. При глубоком вдохе-выдохе, перемене положения тела, движении неприятное ощущение в сердце не меняет свой характер. Нередко при сердечной боли возникает нарушение пульса или сердечного ритма, понижается или повышается артериальное давление.

Сердечное недомогание - повод для беспокойства. Любой квалифицированный доктор или профессиональный медицинский сайт порекомендует тщательно контролировать собственное состояние. В случае необходимости следует сделать кардиограмму, а для более пристальной диагностики - рентген и магнитно-резонансную томографию.

Как отличить межрёберную невралгию от сердечного приступа? Какова причина её поевления и как её…

Кололо в области сердца при вдохе. Я думала сердечный приступ.

Врач скорой помощи поставила диагноз межрёберная невралгия. Как отличить межрёберную невралгию от сердечного приступа? Какова причина её

поевления и как её лечить?

Ответ:

Доброго времени суток!

1. Ключевой момент различия это условия возникновения и прекращения боли.

а). Возникновение. Любой орган болит в момент нагрузки. Для сердца это чрезмерная физическая или чрезмерная психическая нагрузка. Боль, которая появилась в момент поворота туловища (обернулась посмотреть не оглянулся ли я и т.д.) или без причины (сидя перед телевизором), как правило, никак не связана с сердцем.

б). Прекращение. Боль при заболевании сердца (например, стенокардия. как правило, проходит, когда человек прекращает физическую нагрузку. После приёма нитроглицерина сердечная боль исчезает через 2-3 минуты. При межрёберной невралгии нитроглицерин не эффективен.

в). И ещё: сердечная боль чаще носит давящий, сжимающий, ноющий характер. При межрёберной невралгии боль носит прокалывающий характер, усиливается при движениях туловища (повороты, глубокое дыхание) и имеется местная болезенность. Как правило, у женщин проблемы с сердцем начинаются лишь в менопаузе.

2. Диагноз межрёберной невралгии обычно на практике это собирательное понятие, за которым может скрываться остеохондроз шейно-грудного отдела (чаще всего), герпетическая невралгия и ряд других заболеваний.

3. Лечим. Сначал надо успокоить нервную систему (принять валидол, корвалол, валокордин и т.д.) Затем надо убрать боль. Если уверены, что это несердечный приступ, принять внутрь анальгетик (ибупрофен, диклофенак и т.п.), а местно наложить обезбаливающую мазь (индометациновая, фастум и т.п.). Для профилактики желательны гимнастика и массаж.

Межреберная невралгия симптомы, как ее отличить от боли сердца

Если вы часто ощущает неприятную боль в области сердца, но не страдаете патологией сердечно-сосудистой системы, то нужно обратиться к специалистам, чтобы определить, нет ли у вас межреберной невралгии.

Ведь зачастую, чтобы избавится от ложных симптомов сердечной боли и не принимать множества таблеток, следует просто пройти курс массажа а лучше лечение точечным массажем. что и обойдется вам дешевле.

Межреберная невралгия симптомы

Главный сигнал межреберной невралгии боль. Во-первых, как уже вспоминалось выше, основным симптомом межреберной невралгии является боль в области сердца. Эта боль, в принципе, отличается от боли при сердечных заболеваниях, так как при межреберной невралгии она нейропатическая. Проще сказать – вызывается какими-либо заболеваниями нервной системы, ее элементов, а также – повреждениями.

Боль в области ребер возникает из-за того, что межреберные нервы сдавливаются или раздражаются. Это наглядно можно увидеть на картинке. Хотя такая боль за природой происхождения и называется нейропатической, но может быть разнообразной.

К примеру, как ноющей, так и жгучей; как острой, так и тупой. Случается, что люди с межреберной невралгией жалуются на постоянную боль, а в некоторых случаях она эпизодическая. Конечно, из-за того фактора, что боль возникает при повреждениях, болевые ощущения, что вызваны раздражениями нервных волокон, начинают усиливаться при повышении двигательной активности. Например, если вы резко двинули корпусом, покашляли, чихнули, громко заговорили, или даже только изменили положение своего тела, при наличии межреберной невралгии, будьте готовы к тому, что боль станет сильнее, и поэтому не медлите с лечением межреберной невралгии.

Кроме этого, боль отмечается и при пальпации, то есть – прощупывании некоторых участков тела. Это может быть межреберная область, участок вдоль грудной клетки или позвоночника. Та часть грудной клетки, где наблюдается резкая боль – является областью поврежденного отрезка нерва.

Часто при данном заболевании возникает боль, которая усиливается при выдохе и вдохе. В таких случаях, пациенту во время болевого приступа настолько больно становится дышать, что его дыхание даже перехватывает, и наименьшее расширение, в процессе вдоха, грудной клетки вызывает резкую боль.

Также, следует понимать, что боль не может продолжаться вечно, поэтому возникает отмирание нервного корешка. При таком процессе покажется, что заболевание минуло, ведь болевые ощущения начинают уходить, но в этом случае уменьшается дыхательный объем, и у человека наблюдается поверхностное дыхание, а еще – возникает ощущение тяжести в грудной клетке. При таком течении заболевания, в его запущенных формах – лечение требует большего времени и немалых усилий.

Локализация боли является важным симптомом невралгии

Конечно, боль при межреберной невралгии локализуется в участках между ребрами, но болевые ощущения, при этом, могут отмечаться и в других местах. Например, в поясничном отделе позвоночника или под лопаткой. Такая, как бы, отраженная боль, зачастую вовсе не указывает на истинный источник нервного повреждения.

Боль в области грудной клетки при межреберной невралгии очень часто имеет так называемый, среди врачей, опоясывающий характер. Это означает, что она возникает по ходу промежутков между ребрами.

Какие другие симптомы могут возникнуть при межреберной невралгии?

Кроме болевого ощущения, процессы раздражения и сдавливания межреберных нервов могут вызвать и другие неожиданные, и даже неприятные симптомы. Вместе с болью при межреберной невралгии вы можете ощущать отдельные отчетливые мышечные сокращения или подергивания.

Также наблюдается интенсивное потоотделение, а цвет кожи может измениться – она покраснеет или, наоборот, приобретет нездоровую бледность. А еще, кожа, в области прямого повреждения нервных волокон, что вызвало симптомы межреберной невралгии, или по ходу поврежденного ствола нерва, может жечь, покалывать или совершенно потерять свою чувствительность, то есть – онеметь.

Есть ли какой-то внешний симптом межреберной невралгии?

Да, в некоторых случаях, человек, который страдает межреберной невралгией, может пребывать, в так называемой анталгической позе. Выглядит она следующим образом: больной сгибает свой корпус в здоровую сторону, стараясь сохранить такое положение.

Почему так происходит? Таким образом, растягиваются межреберные промежутки, и уменьшается давление и раздражение на нервные окончания, что снижает болевые ощущения. Да и психологический страх перед новыми болезненными ощущениями заставляет больных находиться в такой позе.

Как же можно отличить симптомы межреберной невралгии от признаков сердечных болезней?

Итак, давайте подведем итоги. Из-за того, что боль в грудной клетке характерна как для межреберной невралгии, так и для разнообразных заболеваний сердечно-сосудистой системы, то определение характера боли может позволить различать эти заболевания и точно определить причину.

Помните, что хотя боль и является основным признаком невралгии и заболеваний сердца, но за своим характером болевые ощущения совершенно разные в двух этих случаях.

При межреберной невралгии боль имеет постоянный характер, наблюдается на протяжении достаточно длительного периода времени, не снимается нитроглицерином, и усиливается при любых движениях тела.

А вот при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, боль характеризуется краткосрочным, периодическим характером и может быть подавлена отдельными лекарственными средствами (к примеру, нитроглицерином). Боль, которая вызвана заболеваниями сердца вовсе не усиливается во время осуществления каких-либо движений телом.

Также сердечная боль сопровождается нарушением пульса, повышением или понижением артериального давления, а при наличии межреберной невралгии – в норме остается, как артериальное давление, так и ритмичность пульса.

Ну что же, думаю, вы, прочитав эту статью межреберная невралгия симптомы, уже сможете отличить и выявить межреберную невралгию не только у себя, но и у своих родственников или коллег. Конечно, не следует забывать, что при возникновении боли в области грудной клетки, категорически нельзя заниматься самолечением. Лучше обратитесь к специалисту, чтобы он уже поставил заключительный диагноз, исключив другие причины болезненного дискомфорта в грудной области.

Обязательно просмотрите интересное видео про межреберную невралгию.

Боль в сердце или межрёберная невралгия?

М Межрёберная невралгия – очень частое заболевание, её так же легко можно спутать с болью сердца, так как боли происходят в зоне сердца, и вы можете почувствовать например сильные покалывания. Чтобы суметь отличить межрёберную невралгию от болей сердца, нужно сперва понять что такое межрёберные нервы.

У человека есть двенадцать пар передних грудных нервных ветвей, эти нервы обеспечивают иннервацию мышц межрёберных промежутков. Боль от межрёберной невралгии идёт по хорду ствола какой-либо пары межрёберных нервов. Боль может быть вызвана воспалением, защемлением нерва, из-за травм, например: грипп или герпес. также это может быть при переохлаждение и других причинах.

Отличить межрёберную невралгию от сердечного приступа довольно сложно. Но вот основные отличия, например:

1. Боль от невралгии может длиться долго, от пары часов до суток, а от стенокардии боль проходит через 5-10 минут.

При межрёберной невралгии, которая причиняет сильные боли и не проходит в течение пары дней, нужно обращаться к врачу. Обычно в таких случаях назначается постельный режим на жёсткой поверхности, делают уколы обезболивающего и противовоспалительного средства, также это могут быть мази и гели, которые улучшат обмен веществ в нервах, повысят эластичность связок. Есть мази, которые улучшают кровоснабжение за счёт имеющихся в их составе пчелиного яда, они также имеют согревающий эффект, если после втирания больного укутать.

Advertisements

Невралгия является симптомом какой-либо болезни. Боль начинается из-за поврежденного нерва. Так как нервы присутствуют во всем теле, боль может появиться везде: в руках, в пояснице, в затылке. Название зависит от места боли: межреберная, затылочная, лицевая, тройничного, седалищного нерва. Бывает так что неврологическую боль можно перепутать с болью какого-либо органа. Часто встречается, такое ощущение что болит сердце, а на самом деле, это межреберная невралгия. Как отличить сердечную боль от невралгии рассмотрим ниже.

Прежде чем начинать лечение невралгии нужно обязательно обратить внимание и найти причину возникновения болевых ощущений. Этими причинами могут являться травмы, интоксикации, например, алкогольная, инфекции, грыжа межпозвоночных дисков, сахарный диабет, онкология, проблемы с иммунитетом. Также причинами могут являться остеохондроз, переохлаждения, болезни, связанные с опорно-двигательным аппаратом в том числе врожденных, атеросклероз, заболевания периферических сосудов, которые нарушают кровоснабжение нервных окончаний.

Все же стоит обратится в поликлинику для установления точного диагноза и причин невралгии. Специалист поставить диагноз, проведет осмотр и назначит лечение. В современной медицине не лечат симптомы, а ищут причину возникновения их и лечат именно её. Обычно выписывают препараты группы В, они не только устраняют боль, но благотворно влияют на нервное волокно, восстанавливают и стимулируют питание нервной ткани. При невралгии прописывают витамины, антибиотики, обезболивающие, противосудорожные, успокоительные и общеукрепляющие средства.

Как дифференцировать невралгию и сердечную боль

Часто невралгия маскируется под другие заболевания, например, почечная колика, зубная боль, боль в сердце. Как же отличить сердечную боль от невралгии? Боли в области сердца, обычно отдающие в спину и в лопатку. При приеме лекарств боль продолжается-значит эта либо невралгия, либо другая патология.

Часто повторяющаяся боль повод для вызова скорой помощи. Врачи определять причину боли и поставят диагноз, назначат лекарства, может даже рекомендуют массаж. Также иногда специалисты прописывают растирания и физиопроцедуры. Кардиолог может прописать противоспалительные лекарства внутримышечно.

Если же это межреберная невралгия боль не просто побороть. Боль в сердце в основном давящая, а при невралгии это колющие ощущения, усиливающиеся при движениях. Может протекать на фоне остеохондроза шеи. Для проверки можно принять валидол и, если боль не прошла, значит это невралгия. Для устранения боли можно принять Ибупрофен, также можно воспользоваться обезболивающей мазью.

Межреберную невралгию выявляют наличие точек на теле в области грудной клетки, чувствительных к прикосновениям-это места выхода поражённых нервных волокон. Также болезненные ощущения могут становится сильнее при вдохе и выдохе. При межреберной невралгии, когда боль длится долгое время корешок нервного волокна начинает отмирать и болезненные ощущения отступают. Но это не считается окончанием болезни, при таком состоянии наиболее трудней излечить недуг.

Клиническая картина невралгии

Симптомы невралгии - это боль, которую не с какой другой не перепутаешь, она острая, стреляющая, колющая, в несколько раз сильнее зубной боли. Продолжительность болевых ощущений от нескольких секунд до нескольких часов, могут быть в любое время суток. Также при невралгии отмечаются мышечные рефлекторные движения. Например, можно встретить судороги мышц лица или мышц конечностей.

Иногда ирритативный процесс захватывает симпатические волокна в больном нерве. Можно встретить слезотечение глаза на той стороне лица, где присутствует невралгия троичного нерва, иногда и течение из носа. При межреберных невралгиях выступают герпетические пузырьки на месте болезненных ощущений.

Если рассматривать по участкам поражения можно выделить следующие симптомы.
При поражении троиничного нерва можно отметить слюнотечение, слезотечение, боль при касании подбородка, спазмы челюсти.

При поражении нерва поясничного отдела появляется стреляющая боль.
При поражении межреберного нерва наблюдается простреливающая боль приступообразного характера, может усиливаться при поворотах тела.
При поражении седалищного нерва отмечается ломящая боль, жгучая и изнурительная, так как поражены мелкие нервные клеточки.

Дополнительные методы обследования

Также существуют более точные методы обследования, к ним относят обследование на аппарате УЗИ и МРТ и электронейромиография.

С помощью УЗИ и томографа можно увидеть наличие сдавливания нервной ткани извне. Это может быть киста, опухоль, воспаление. А также есть ли расстройство местного кровообращения в области болевых ощущений. Это большой плюс при диагностировании, так как можно увидеть очаг, который можно устранить с помощью оперативного лечения.

Диагностирование остеохондроза стало гораздо проще, благодаря аппарату МРТ, так как позволяет увидеть причину сдавливания нервных корешков, возникшего в межпозвоночных дисках, также можно увидеть спондилолистез -смещение позвонков или нарушение в спинном мозге, таком как стеноз -сужение позвоночного канала.

Томографы бывают двух видов, которые позволяют разглядеть более мелкие детали, размером до 1 мм и которые могут выявлять детали 5 мм и более. Это зависит от магнитного поля, в первом случае оно равно 1,5 Тесла, а во втором достаточно и 0,4 Тесла.

Также процедура на этом аппарате имеет противопоказания, самое главное из них это наличие металлических предметов в организме. Магнитное поле томографа не только притянет предмет к себе, но и разогреет его.

Если невралгия происходит в следствие переохлаждения или неловкого движения обследование на аппарате МРТ будет бесполезным.

Электронейромиография или ЭНМГ диагностирует нарушение поведение неровного импульса по выбранному нерву. Эта процедура начинается с легкого раздражения нерва электрическим током, по-другому нейростимуляция. Если нерв является двигательным, то возникает мышечное раздражение мускулатуры, делается анализ мышечного ответа.

Если же исследуется нерв с невралгией, то проводится оценка реакции на раздражение. Эта процедура безболезненная. Бывает, что при проведении ЭНМГ в мышцы вводятся игольчатые электроны, которые могут вызывать покалывание и жжение в мышцах. Иголки похожи на те, что используются при иглоукалывании.

При возникновении спазма в области грудины в паническое состояние может впасть любой человек. Врачи утверждают, что при невралгических проявлениях работоспособность сердца не нарушается, оно продолжает работать по-прежнему и изменений не происходит. Однако в состоянии паники нарушается и его деятельность. В связи с этим перед неспециалистом встаёт вопрос, как отличить боль в сердце от невралгии, ведь это определяет способ лечения.

Существует множество сосудистых и сердечных патологий, которые заявляют о своём проявлении болевыми ощущениями в области грудной клетки. При некоторых патологиях точный диагноз возможно установить только после прохождения обследования. Однако при проявлении болей в области расположения сердца требуется срочное оказание медицинской помощи. В некоторых случаях именно этот фактор спасает жизнь больного.

Причин, из-за которых болит сердце, достаточно много. Это могут быть такие заболевания, как инфаркт миокарда, ревматические поражения или воспаления, а также стенокардия. Сердечная боль при внезапном возникновении различных заболеваний может проявляться по-разному. В одних случаях она ощущается в области всей груди, в других - на довольно малом участке. При этом она может быть колющей или давящей, ноющей или тянущей.

По происхождению такие боли делятся на две группы:

1. Ангиозные боли. Они возникают при ишемической болезни, стенокардии. Их появление возможно при повышении нагрузки или проявлении эмоционального напряжения. Возникают приступами при стрессах или при хождении. В состоянии покоя боль отпускает. Быстро снимаются Нитроглицерином. Проявляются в виде жгучих, давящих или сжимающих ощущений. Часто отдают под лопатку, в левое плечо, иногда в нижнюю челюсть. Зачастую сопровождаются одышкой.
2. Кардиалгии. Возникают при ревматизме сердца, воспалении наружной сердечной оболочки (перикардите), миокардитах. Возникающие с левой стороны грудины боли длительные, носящие ноющий или колющий характер. Могут усиливаться из-за кашля или глубокого дыхания. Нитроглицерин их не снимает, однако могут ослабевать при приёме обезболивающих средств.

Нюансы, которые проявляются при сердечных болезнях, следующие:

1. Стенокардия. Характер сердечной боли в левой стороне груди может быть как давящим, так и режущим. Тупые ощущения могут откликаться в левой руке, между лопатками или в шее. При изменении положения тела характер боли остаётся прежним, но может усилиться из-за любой нагрузки или перепадов окружающей температуры. Приступ может быть кратковременным или продолжаться до двадцати минут. Возможно его повторение после короткого успокоения.
2. Инфаркт. На острый инфаркт миокарда указывает сильная жгучая и раздирающая, давящая и сжимающая боль, которая проявляется в левой части груди. Может отзываться в позвоночном столбе. Возможна такая интенсивность, что человек теряет сознание. В груди ощущается давление, из-за которого невозможно прилечь. Это один из симптомов очень опасной патологии. При этом такая боль не снимается Нитроглицерином и при движении не изменяется по силе проявления, однако дополнительно вызывает щипающее ощущение.
3. Гипертония. При повышении давления болит голова, создаётся ощущение, что сердце сжимается и при этом ноет. При наступлении приступа лицо краснеет, перед глазами появляются разнообразные точки. Наступает упадок сил, походка становится очень неуверенной.

Как проявляется невралгия

Понятие невралгия определяется как распространение болей по ходу какого-либо нерва. При развитии межрёберной невралгии такие неприятные проявления ощущаются в области между рёбрами, в местах прохождения нервных окончаний. Такие сердечно-сосудистые болезни, как инфаркт и стенокардия, также сопровождаются болевыми проявлениями на этом же участке. Поэтому неспециалисту сложно отличить, это боли в сердце или невралгия.

Ущемление спинномозгового корешка, произошедшее в грудном отделе, может вызваться резким движением или кашлем. Часто такое нарушение происходит при подъёме тяжестей. Оно проявляется в качестве явно выраженной простреливающей и жгучей боли. Ощущение усиливается при выполнении поворота туловища, глубоком вдохе.

Невралгический болевой синдром сопровождается болезненными проявлениями, которые могут переходить из точки в области груди к позвоночному столбу, а иногда к лопатке. При этом сам больной не всегда способен точно указать место локализации. Иногда боли бывают отражёнными. В этих случаях определить источник неприятных ощущений затруднительно.

Кроме болевых ощущений при сдавливании межрёберных нервных окончаний могут проявиться неожиданные, но от этого ещё более неприятные симптомы. Возможны отчётливо ощутимые мышечные сокращения, сопровождающиеся подёргиванием. При этом начинается интенсивное потоотделение, кожа изменяет свой цвет, становясь красной или приобретая болезненную бледность. Кожный покров в области защемления или повреждения нервных окончаний начинает жечь и покалывать, его чувствительность теряется, этот участок немеет.

Зачастую при межрёберной невралгии человеку приходится пребывать в особой анталгической позе. Больной принимает согнутое в сторону здоровой части тела положение, стараясь не изменять его. При этом межрёберные промежутки растягиваются, что снижает давление на раздражённые нервные окончания. Болезненность снимается. Из-за боязни появления новых неприятных ощущений больной длительно сохраняет эту позу.

Другие проблемы, вызывающие боли в области сердца

В некоторых случаях болит сердце из-за заболеваний, которые никак не связаны с этим органом:

1. Аневризма аорты. Вверху грудной клетки чувствуется ломящая боль. При движении она усиливается. При прогрессировании патологии ощущение возрастает, боль приобретает резко распирающий характер. Возможна потеря сознания.
2. Острая закупорка лёгочной артерии. Боли аналогичны тем, что ощущаются при стенокардии, но не отдаются в иных частях тела. Сердце бьётся очень часто, синеют губы, резко падает давление.
3. Грудной радикулит. При этом болевые ощущения изменяются при поворотах туловища, движениях груди на вдохе или выдохе. На интенсивность их проявления не влияет приём таких общепринятых сердечных средств, как Валидол, Нитроглицерин и другие.
4. Остеохондроз позвоночника. В момент защемления нервов болеть может совсем в разных частях тела. Это зависит от того, какое окончание оказалось пережатым. Возможно затруднение дыхания и кашель.
5. Воспаление лёгких, плеврит или бронхит. Из-за неправильного раскрытия лёгких и движения рёбер возможны болевые ощущения в груди. Дыхание затрудняется, мучает кашель, ощущается сильная слабость.
6. Заболевания желудка и поджелудочной железы. При вздутии кишечника возможно оказание давления на все органы, в том числе и сердце. Также неприятные ощущения могут быть связаны с приёмом определённого вида пищи, голоданием.

Первая помощь

Как устранить боли напрямую зависит от причины их возникновения. Если «виновником» является сердце, то такие ощущения можно снять приёмом Нитроглицерина, Валидола. При этом таблетку первого препарата рассасывают, а второго - кладут под язык. Пациента необходимо усадить или уложить в положении «полулёжа». Для этого под спину подкладываются подушки. Человеку необходим воздух, поэтому надо расстегнуть ворот, ослабить застёжки или пояс. После выполнения этих процедур требуется вызов врачебной бригады.

И всё-таки как отличить эти боли

Невралгия - это боли, протекающие по ходу травмированного нерва. Распространяются эти ощущения между рёбрами, где эти окончания и располагаются. При этом ощущаются длительные боли, возникающие одинаково часто, как днём, так и ночью. Они усиливаются при кашле, попытке глубокого вдоха или при возможных перемещениях по помещению. Лекарства, помогающие при болезни сердца, никакого эффекта не оказывают. Работоспособность органа не изменяется.

Боли, вызываемые сердечно-сосудистыми болезнями краткосрочны, носят периодический характер. При этом чаще всего длятся не более 10 минут. Купируются Нитроглицерином или Валидолом. Глубокий вдох или изменение положения не усиливают болевые проявления. Также происходит нарушение сердечной деятельности.

Необходимо помнить. При возникновении болевых ощущений в области груди требуется обратить внимание на такой факт, как наличие факторов риска развития сердечных заболеваний. Боли могут быть нетипичными для стенокардии, но присутствуют следующие факторы:

• больному уже исполнилось 45 лет;
• кто-то из прямых родственников перенёс инсульт или инфаркт;
• больной курит;
• имеется постоянное повышенное давление;
• анализы указывали на повышенный сахар.

Если эти факторы присутствуют, то к любым болевым ощущениям в области грудины требуется относиться как к потенциальной опасности. Не надо гадать, что же это может быть. Необходимо оказать срочную помощь, а затем вызвать врачебную бригаду.

Боль в грудине – симптом опасных патологий, которые могут спровоцировать развитие инсульта, инфаркта и сердечной недостаточности. Но некоторые заболевания внутренних органов, нервных волокон и опорно-двигательного аппарата способны проявлять себя так же, как болезни миокарда. Перед внимательными к своему здоровью пациентами встает вопрос, как , или это невралгия? Уточнить происхождение заболевания поможет тщательная диагностика, описание характеристики дискомфорта и локализации болей.

Причиной возникновения межреберной невралгии или торакалгии является поражение нервного волокна, провоцирующееся защемлением его в области выхода из позвоночника. Факторами риска развития патологии считаются:

• переохлаждение;
• артроз;
• искривления позвоночника и смещение его составляющих;
• остеохондроз;
• метаболические нарушения (сахарный диабет);
• длительные стрессы;
• ношение сжимающего белья (например, корсетов, лифчика с металлическими косточками);
• травмы грудной области;
• регулярное физическое перенапряжение;
• наследственная предрасположенность.

Перечисленные признаки могут увеличить вероятность возникновения болезни, но не определяют точную причину поражения. Патология нервного волокна не имеет единой четкой клинической картины и характерных состояний, поэтому вопрос «как отличить сердечную боль от невралгии» стоит в кардиологической и неврологической практике достаточно остро.

Для торакалгии наиболее характерна опоясывающая боль на уровне пораженной ткани. Это является первым, и зачастую основным симптомом межреберной невралгии. Интенсивность и длительность проявления болезненных ощущений может колебаться от малоощутимых ноющих, но постоянных и усиливающихся при перемещении – до секундных простреливающих. В последнем случае значительно ограничивается подвижность пациента: он не может наклониться, поворачивать голову или свободно действовать рукой со стороны пораженного нерва.

Обострение боли случается не только при поворотах и активном перемещении рук, но и при любом движении грудины – кашле, чихании, смехе, глубоких вдохах.

При внешнем давлении на область защемленного нерва и пальпации ребер дискомфорт также усиливается.

Еще один ответ, как отличить невралгию от сердечной боли, скрывается во внешнем виде кожи над пораженным местом. В большинстве случаев при межреберном защемлении нерва наружный покров бледнеет или, напротив, краснеет. На месте защемления может появляться сыпь. Явным проявлением торакалгии следует считать и наличие нескольких точек, особенно чувствительных к движениям и надавливанию.

Отличия сердечной боли от невралгической

Дискомфорт в грудине может являться симптомом смертельных патологий, поэтому при диагностике важно как можно скорее дифференцировать: болит сердце, или невралгия дает о себе знать. Предположить этиологию болезни можно методом исключения признаков стенокардии. Постановка точного диагноза, тем не менее, возможна только после исследования сердца и позвоночника.

Как отличить боль в сердце от невралгии

Однозначно распознать, как проявляется патология, и отличить невралгию от боли в сердце на основании лишь жалоб редко представляется возможным. Это обусловлено тем, что межреберный неврит не имеет единой типичной клинической картины.

Если боли в области сердца – не единичный случай, и продолжаются дольше 15 минут, следует немедленно обратиться к врачу.

Дифференциация по месту дискомфорта

Отличить межреберную невралгию и сердечные патологии возможно, в том числе, по локализации болей. При торакалгии дискомфорт носит опоясывающий характер, но обязательно проявляется чувствительностью нескольких точек, в которых и располагаются пораженные волокна. При развитии неврита болевая область может мигрировать от участка грудины, захватывая позвоночник и район лопаток. Пациент в этом случае часто не способен определить изначальную точку.

Дискомфорт распространяется вдоль пораженного волокна. Отраженная боль при неврите может ощущаться в лопатке, пояснице, подключичной области. При сердечной патологии она, как правило, наблюдается в плече и левой руке.

Однако более частым случаем расположения болевой точки при невралгии является межреберное пространство. В области сердца нервные корешки повреждаются, как правило, у женщин. При левосторонней торакалгии у мужчин боль наиболее сильно ощущается на нижних ребрах, маскируя патологию под заболевания ЖКТ.

Методы диагностики при кардиалгии

Предварительный диагноз ставится в зависимости от анамнеза и жалоб больного. Перед тем как наверняка отличить межреберную невралгию от сердечной боли, как правило, проводятся общие тесты состояния миокарда, структуры и размеров органа и позвоночника.

Электрокардиография. При подозрении на сердечно-сосудистое (коронагенное) заболевание наиболее информативным и простым методом диагностики является ЭКГ. Он позволяет выявить аритмию, исследовать состояние приводящей системы миокарда и узнать, есть ли у пациента нарушения, характерные для ишемии и инфаркта. Для подтверждения диагноза «стенокардия» могут проводиться ЭКГ в покое, с нагрузкой и суточное снятие кардиограммы по методу Холтера.

Коронарография. Для определения причины и степени сужения просвета коронарных артерий проводится рентгенологическое исследование с контрастным веществом. По его распределению в сосудах сердца делают вывод о необходимости оперативного вмешательства (стентирования или шунтирования).

Эхокардиография. Если исключена коронагенная патология, а клиническая картина характеризуется ноющими болями и отсутствием признаков сосудистых нарушений (одышки, посинения губ, реакции на лекарства), исследуют структуру сердца. ЭхоКГ позволяет визуализировать работу органа, измерить толщину его стенок, объем камер и параметры клапанов. Этот метод диагностики призван отличать некоронагенные заболевания сердца: врожденные и приобретенные пороки, воспаления наружной оболочки и кардиомиопатию.

Томография позвоночника. Если заболевания сердца исключены, то предполагают невралгию и поражения позвоночника, к которому подходят межреберные волокна. Основным методом диагностики патологий нервов и столба является томография (магнитно-резонансная или компьютерная). С помощью многочисленных снимков врач-диагност оценивает форму, объем, взаимное расположение позвонков, состояние межпозвоночных дисков, возможные разрушения костной ткани, характерные для раковых опухолей.

Болеть в области грудины может при следующих заболеваниях опорно-двигательного аппарата:

• остеохондроз (может отличаться смазанной клинической картиной);
• травмы со смещением позвонков и ребер, защемлением нервных волокон;
• злокачественные неоплазии позвоночника;
• поражения костной ткани при некоторых системных болезнях (сифилисе, туберкулезе);
• грыжа и выбухание межпозвоночного диска;
• спондиллез (шиповидные костные разрастания позвонков).

Следовательно, боли в области грудины – это не всегда проблемы с сердцем. Такую клиническую картину могут давать нарушения невралгического характера, патологии опорно-двигательного аппарата и даже пищеварительные дисфункции. Поэтому перед началом лечения стоит пройти полное медицинское обследование для выявления точной причины загрудинных болей. Проведенная ЭКГ поможет с 99% уверенностью исключить или подтвердить кардиогенный источник неприятных ощущений.

Спазм в груди способен ввергнуть в панику, ведь все знают, что с сердечными проблемами шутить нельзя. Но не всегда данный синдром является сигналом кардиологического неблагополучия, аналогично могут беспокоить невралгия или масса других причин. А тогда и применяемые для восстановления миокарда, сосудов препараты не помогут. Можно ли, не будучи специалистом, понять, беспокоят это боли в сердце или невралгия, как отличить одно от другого?

Читайте в этой статье

Проявления болей, вызванных сердечными недомоганиями

Патологий сердца или сосудов множество, и большинство из них оповещают о себе непосредственно болями в груди.

Точный диагноз должен определить врач, но при внезапном появлении признаков оказать помощь требуется очень быстро. Иногда этот фактор становится решающим в сохранении жизни.

Поэтому важно знать нюансы сердечной боли разного происхождения:

• При стенокардии. Эти спазмы тревожат как раз точно в зоне расположения сердца. Но при просьбе указать, где именно, человек говорит об ощущениях, распространяющихся по всей грудной клетке. Характер боли может быть неодинаков: давящим, режущим. Ощущения скорее тупые, откликаются в других частях тела: , шее, области между лопаток. Характер их остается прежним и в другом положении тела, хотя вспыхнуть боль может от мышечного усилия, резкого понижения и возрастания окружающей температуры. Вместе с нею преследуют боязнь умереть, . Длится подобное от нескольких секунд до 20 минут, приступ способен возвращаться не единожды за короткий период.
• При . Это опасное состояние демонстрирует себя острой, сильной болью, отзывающейся в позвоночном столбе и левом участке грудной клетки. Ее интенсивность способна вызвать потерю сознания, и всегда провоцирует бледность кожи, пот. В груди поднимается ощущение присутствия груза, не дающее пациенту лежать. Любая активность наращивает щиплющую боль, вместе с которой учащается дыхание и появляется страх смерти.
• При миокардите и перикардите. Это воспалительные заболевания сердца, при которых боль умеренная, . Миокардит сигналит о себе ощущениями впивающихся иголок, перикардит – монотонными. Разливаются они при первой патологии с левого участка тела: выше сердца, под лопаткой, в верхнем сегменте живота. При перикардите болит верхушка сердца, но отзывается ощущение в правой конечности. Эта боль провоцирует одышку, усиливается при попытке лечь, покашлять, вдохнуть всей грудью. Часто обе патологии дополняются ростом температуры, периодическим учащением или замедлением пульса.
• При аневризме аорты. «Ломит» верхний отдел грудной клетки, если не помочь, тянуться это может несколько суток. Нарастают болезненные признаки в результате движения телом и с развитием проблемы. Когда патология прогрессирует, ощущение становится резким, распирающим, способно вызвать потерю сознания.
• При тромбоэмболии легочной артерии. Боль сходна с той, что тревожит при стенокардии, но донимает лишь в области сердца, не отдавая в другие части тела. Количество сокращений органа возрастает, что создает условия для одышки. Кожа и губы синеют, АД резко падает.
• При . Из-за роста артериального давления сжимающие, колющие, ноющие спазмы в сердце сочетаются с тем же ощущением в голове. Лицо пациента в период приступа краснеет, перед глазами мелькают «мурашки», походка становится неуверенной. Больного пугает упадок сил, желание прилечь.

Проявления невралгии

Невралгия меняет к худшему состояние нервов. Поэтому вспыхнуть способна всюду, где они проходят, то есть практически в каждой области тела. Часто затрагиваются нервы, расположеные в районе ребер. Как раз боли в сердце невралгия такого рода и провоцирует. Неспециалист может решить, что они связаны с этим органом. Но невралгия имеет свои, отличные от сердечных проблем симптомы:

• Боль всегда сильная, возрастающая от движения, кашля, . Она может усилиться и без очевидного повода.
• Виды спастических ощущений разнообразны (от жгучего до колющего), беспокоить могут беспрерывно или частыми приступами. Мучает все это долго: от нескольких часов до дней.
• Ощущение боли прослеживается по ходу нервов. Прикосновение к межреберной области наращивает их до нестерпимых на каждом участке. Болезненность может ощущаться в руке, отдавать в середину спины, шейный отдел, грудь, то есть создавать впечатление сердечного недомогания.
• Кожа в районе задетого нерва утрачивает совсем или частично чувствительность. На поверхности может появиться ощущение мурашек.
• Боль приводит к тому, что кожа пациента бледнеет, выступает пот, могут наблюдаться судороги в мышцах. Последнее либо ощущается и замечается при наблюдении, либо обнаруживается только пациентом. Симптом появляется из-за недостаточного кровоснабжения этого участка тела, раздражения нервных волокон.
• Сегмент тела в области прохождения затронутого нерва мерзнет, так как понижается температура кожи.
• Иногда болезненность, вызванная стискиванием корешков, сопровождается тошнотой и рвотой.