Ипохондрия — что это, симптомы и лечение. Чем опасна ипохондрия и как избавиться от заболевания Чистая ипохондрия

Ипохондрическое расстройство является автономной нозологической единицей и имеет код МКБ-10 45.2. Оно представляет собой опасение заболеть чем-то. Этот страх может быть нечётким или явным и сильным. Тем не менее, проблема куда более обширна. Страх может входить в структуру множества самых разных состояний. В чистом виде расстройство относится к разряду соматоформных, но этим озабоченность своим здоровьем не ограничивается. Ипохондрия - это психическое расстройство, которое может быть очень сложным и в плане проявления и с точки зрения терапии.

Ипохондрия представляет собой опасение заболеть чем-то

Ипохондрия - это ещё и обобщённое название всего того, что может быть связано с субъективным мнением человека о том, что он болен. Тогда термин обозначает весь спектр мнимых болезней и расстройств. Медицинской проблемой это становится в двух случаях:

• болезни нет, но человек в силу каких-то причин считает, что она есть и это более, чем просто предположение;
• болезнь есть, но не так страшна, как накручивает себя человек.

Неприятные последствия могут иметь оба варианта. До такой степени, что в адаптированный для России и стран МКБ даже включён отдельный вид расстройств психики F20.8xx1 ипохондрическая шизофрения. На Западе на это смотрят с большим удивлением. Дело в том, что ВОЗ во многом шла на уступки отечественным специалистам. Не включили в классификатор разве только «вялотекущую шизофрению», «вегетососудистую дистонию» и другие явные формы заблуждений.

Что это такое? Ипохондрия в современном варианте стала своеобразным подтверждением информационной перенасыщенности . Под современностью мы имеем в виду не только наш век Интернета, но и вторую половину 20-го века. Уже тогда заговорили о том, что достаточно почитать журнал «Здоровье» или посмотреть популярную в те годы программу с аналогичным названием, как рассматриваемые проблемы со здоровьем тысячи граждан умудрялись найти у себя. В целом это вполне естественное явление проецирование на себя любых упоминаемых кем-то проблем со здоровьем. «Естественное» в данном случае не синоним слова «хорошее». Однако одни люди подумают минутку и забудут, а у других это почему-то превращается в маниакальное стремление искать подтверждение домыслам. И не только искать, но иногда и лечить самостоятельно болезни, которых нет. Ипохондрия это что такое в плане рисков? В первую очередь риск того, что самолечение, да ещё и предпринимаемое в возбужденном состоянии, приведёт к плачевным последствиям. Другой фактор риска - это возможные попытки суицида, особенно коли больной сочтёт, что болен чем-то неизлечимым. Не следует думать, что ипохондрия в психологии это что-то безобидное. Всё зависит от характерных особенностей случая.

Как и в ситуации со всеми серьёзными проявлениями фобий, в основе лежит страх смерти. Это основной вопрос, который в самых разных формах пронизывает человеческое бытие. Все мы когда-то умрём. Понимание данного факта лежит в основе религий, философии, оно же строит поведенческие паттерны, является направляющей силой для совершения поступков. И вместе с тем может стать структурной единицей внутренних противоречий.

Если очень хорошо разговорить людей, страдающих серьёзными фобиями, то они сами расскажут о том, что именно страх смерти они и превращают в симптомы. Он становится основой неразрешимых противоречий.

Виды комбинаторики ипохондрии

Давайте попробуем создать градацию того, как страх смерти преломляется в сознании и превращается в различные симптомы, которые потом объединяться в синдромы, связанные с ипохондрией.

Обычная ипохондрическая реакция

Мысли о том, что какая-то болезнь существует приходят при получении информации о том, как она проявляется. Не какое-то ощущение в теле влияет на возникновение мыслей о болезни, но сама информация. Человек, узнав о симптоме какой-то болезни думает так: «А не сходить ли мне к врачам, не проверить ли свои почки? У меня же было что-то подобное ».

Это вполне естественное отношение к проблеме потенциальной болезни. Нельзя сказать - хорошо это или плохо. Если дело касается одноразового похода к медикам или обеспокоенности каким-то состоянием, то это может быть очень даже нужным. Тогда подозрительность становится бдительностью. Как бы иначе больные попадали к врачам?

Ипохондрия плюс фобия

Здесь страх чем-то заболеть, вполне нужный, находит патологические формы выражения. Основной признак в том, что человек воспринимает себя в качестве больного до того, как были проведены клинические исследования. Страх может стать устойчивым и преследовать всю жизнь - время от времени становясь ярче. Здесь симптомы ипохондрии уходят от стандартных, поскольку она попадает в структуру другого расстройства.

Ипохондрия плюс истерическое расстройство личности

Ипохондрического самого по себе не бывает, но им может быть названо истерическое, где во главе становится ипохондрия. Человек в таком случае пытается обратить на себя внимание из-за мнимой болезни или явной, найденной на самом деле. Но тогда любое недомогание станет фабулой игры в обречённого или страждущего. Могут исчезнуть все другие темы для разговора, только про свою болезнь. Даже если будет обсуждаться плохая погода на улице, то в срезе наличия явной или мнимой медицинской проблемы. Здесь ответ на вопрос о том, как избавиться от ипохондрии меняется. Она становится одним из симптомов расстройства, которое поддаётся исцелению с большим трудом.

Ипохондрия плюс шизотипическое расстройство личности

Тут всё несколько серьёзней внутри и не так сильно актуализировано внешне. Фазы являются реакциями, а не эпизодами, а протекает расстройство чаще волнообразно. Периоды активизации выражаются однотипными, дискретными, транзиторными квазисоматическими состояниями. Проявляются в виде небредовой (коэнестезиопатической) ипохондрии. В картине доминирует нарушение чувственного осознания соматического Я.

Во многом механизмы общие для всех расстройств ипохондрического типа, которые не относятся к бредовым. Укажем основные:

• периодически возникающая фиксация сознания на деятельности внутренних органов;
• опасение соматического заболевания, основанное на ложной интерпретации болезненных ощущений;
• несогласие с медиками, которые аргументируют отсутствие физических заболеваний;
• поиск повторных обследований, консультация или попытки обращения к народным целителям.

Такого типа ипохондрик - это человек с неординарной личностью, поэтому, несмотря на отсутствие бреда, поведение может быть самым разным. К примеру, при наличии магического мышления он может совершать определённые ритуалы, но это нельзя назвать бредом. Не более, чем у всех людей, которые относятся к каким-то мистическим или оккультным группам. Но вероятность того, что он сам задумается о том, как справиться с ипохондрией крайне низка. Справляться-то он будет с мнимыми болезнями.

Небредовая ипохондрия может встречаться при так называемой латентной шизофрении, не только при шизотипическом расстройстве личности. Разница между тем и этим устанавливается на базе общих критериев, а признаки ипохондрии относятся к области основных поведенческих и ментальных структур. Самое важное в том, что шизотипическое расстройство личности исключает бред полностью, а сами «заболевания» больных относятся к разряду соматоформных. Немаловажную роль играют определённые вегетативные симптомы.

Ипохондрия может сопровождаться шизотипическим расстройством

Ипохондрическое расстройство личности не существует, но это не означает того, что ипохондрия никак не связана с расстройствами личности. Очень даже связана…

Во всех случаях нужно исключать как наличие физических болезней на самом деле так и симуляцию.

Ипохондрия и бред

Собственно, все состояния, описанные выше - бреда не содержат. Нет продуктивной симптоматики, поэтому расстройства или личностные, или ближе к неврозам, как в случае с фобиями. Теперь мы переходим к тому, что содержит бред. Частично, рудиментарно, он может присутствовать у пациентов с латентной шизофренией. Однако сам диагноз сомнителен, поэтому сосредоточимся на другом многообразии:

• паранойя;
• ипохондрическая шизофрения;
• сенестопатическая шизофрения.

При этом мы исходим из подхода редакторов МКБ в адаптированном для России варианте.

Паранойя - состояние загадочное тем, что сами паранойики в чистом виде встречаются более на страницах учебников или журналов по психиатрии. В таком случае бред должен быть монотематичным и иметь какие-то подтверждения в реальности. Нужно, чтобы больной соответствовал критериям диагностирования паранойи.

Ипохондрическая шизофрения - бред должен быть более фантастичным. Больному достаточно минимального подтверждения своего «соматического заболевания» на физическом уровне. При этом «болезнь» может быть следствием воздействия на него каким-то оружием, результатом каких-то экспериментов и другой фантастики. В целом непременно должны прослеживаться признаки автоматизмов, и сам бред сопровождаться галлюцинациями: голоса рассказали о том, что болезнь существует.

Сенестопатическая шизофрения - всё тоже самое, но сами болезни фантастические. Больной шизофренией может страдать «онкологическим заболеванием», которое явилось следствием проведения каких-то учений на людях. Разумеется, в его личной психической реальности. Но называемое им заболевание по крайней мере существует в действительности. В случае сенестопатии с больными происходят совершенно нереальные «чудеса». Они могут считать, что у них вообще исчезли все органы, что они спеклись, сплавились, перевернулись, перемешались и подобное. Так же возможен бред воздействия в прямом или инвертном виде. Кто-то уверен, что воздействие оказано на него - спецслужбами, инопланетянами, любыми врагами, а кто-то боится того, что он сам источник воздействия. К примеру, может заразить всё человечество вирусом исчезновения органов.

Эта картина была бы не полной, если бы не упомянули ещё и инволюционный параноид . Это характерное возрастное расстройство психики, которое встречается у пожилых людей, часто после их выхода на пенсию. Бред является непременным симптомом. Выражаться может с нотками фантастики, а может быть вполне связанным с реальностью, но главное в устойчивости фабулы. Если больной однажды уверовал в то, что его органы болят из-за того, что родственники что-то подсыпают в его еду, то они ещё могут вступить в сговор с какими-то враждебными силами, к примеру, соседями по подъезду, но в сюжет не будет вкрапляться дополнительная фантастика в виде инопланетян или представителей древних цивилизаций.

Таким образом ипохондрия, или изменённое восприятие своего тела, выражается в различных нозологических единицах. Надеемся понятно, что ответ на вопрос о том, как бороться с ипохондрией самостоятельно тут невозможен.

Самые распространённые формы - это связки «ипохондрия и ВСД» и инволюционный параноид с элементами ипохондрического бреда. Если первое, как и любые виды соматоформных расстройств, поддаётся психотерапевтической коррекции, то бред - нет. Это является одной из аксиом психиатрии. Характерно, что больные могут иметь критику к чужому аналогичному бреду, но только не своему.

Из изложенного видно, что ипохондрия собственных симптомов имеет не так уж и много, но в сочетании с другими расстройствами может представлять собой довольно обширный симтомокомплекс.

Ипохондрия: лечение

Здесь мы имеем в виду классическую форму. А поскольку классическое, чистое и не смешанное ни с чем в жизни встречается не часто рассмотрим реальный случай, который крайне трудно диагностировать однозначно.

И возьмём что-нибудь совершенно неприятное, чтобы проблемы психиатрии не казались никому чем-то, что относится к разряду «просто на себя напустил».

Ипохондрия: симптомы и лечение сложных случаев

Пациент - мужчина 27 лет. Считает, что у него сифилис. Медицинское обследование не проходил. Половой контакт с женщиной был на самом деле и произошёл при странных обстоятельствах. При этом партнёрша была альтернативной невестой этого человека. В определённый момент он счёл, что заразился от неё сифилисом. Логической причины для этого не было никакой. Душевные страдания не позволяли человеку спросить у партнёрши - не является ли она больной, как не позволяли и пройти обследование. Хотя на практике это можно сделать вполне официально, но с полным сохранением медицинской тайны. Через несколько дней после возникновения идеи пациент счёл, что у него ещё и ВИЧ. Обратите внимание, что более лёгкие ИППП даже не рассматривались. Мысли стали идти сплошным потоком. Он не мог их сдержать и управлять каким-то образом. При этом возникли боли во внутренних органах - желудке, мочевом пузыре, почках и так далее. Без видимых причин стала подниматься температура тела, наблюдалось состояние, подобное дереализации. Примерно через месяц после возникновения проблем он обратился к психотерапевту. Не так уж и важно психолог какой именно специализации будет выбран. Главное, чтобы это был врач, а не просто консультант.

Ипохондрия нередко связана с вегето-сосудистой дистонией

Рассмотрим сложности диагностирования.

С одной стороны - это невроз. Просто невроз, к которым и относится фобия. Однако возникновение фазы было сопровождено чем-то, что немного напоминает галлюцинацию. Дело в том, что мысль о болезни посетила больного утром, когда он почти проснулся. Само явление мысли весьма напоминало манифестирование. Что-то смутное он увидел во сне, что и сообщило о наличии болезни. И был это сон или галлюцинация он и сам не знал. Постоянная и изматывающая мысленная активность приближала картину к ментизму, а значит мы имеем основания говорить о наличии симптомов шизофрении. Особенно, если учесть, что возникла не только депрессия, но и негативные симптомы в виде амбивалентности мышления, аутизма и децентрализации эмоционально-волевой и ментальной сферы. Но это всё предположения врача в момент первой сессии.

Есть и факторы обычного ипохондрического расстройства. Больной занялся самолечением. Логику понять можно - он прочитал в справочнике о возможных превентивных мерах. Купил в аптеке антибиотики и сам делал себе инъекции. Исследование же его личности показало, что она относится к тревожно-избегающему типу.

Дальнейшее может быть или очень простым, тогда психотерапевт разрубает гордиев узел противоречий одним действием, или окажется крайне сложным. Больному рекомендуется пройти медицинское обследование - просто сдать анализы, но в государственной лаборатории. Анализы можно сдать без направления врача, а анализ на ВИЧ входит сюда же бесплатно. Основной же стоит сущие пустяки. Потом нужно подождать день или два. Результаты оказались отрицательными. Нет у него ни сифилиса, ни ВИЧ. Бумажки с результатами он приносит к психотерапевту. Вот тут всё зависит от дальнейшего поведения. Его месячная депрессия, фобия и все другие психические процессы могут оказаться вообще не достойными никакого диагноза. Ну испугался и испугался. В другой раз будет умнее. Дальше ситуация может развиваться так:

1. отказ от дальнейших попыток что-либо предпринимать. Формальных поводов для этого нет, человек здоров. Произошедшее можно охарактеризовать в качестве невротической реакции на стресс из-за измены своей невесте;
2. упрямое нежелание соглашаться с отрицательным результатом, попытки всё же найти у себя заболевание. Тогда это или просто ипохондрическое расстройство, или какое-то расстройство личности и поведения, или что-то более серьёзное, смотря как будет вести себя человек, смотря что с ним будет происходить;
3. не просто нежелание соглашаться с отрицательными результатами, но и наличие при этом продуктивных симптомов в виде голосов, бреда о том, как болезнь вызвана проклятьем или порчей и подобное. Тогда это шизофрения. В данном случае - ипохондрическая.

Но на практике все варианты учесть и перечислить невозможно. К примеру, он может радостно признать, что переволновался, моментально исцелиться, но уже через пару месяцев найти у себя что-то новое, и история повториться. Возможно, что в тот раз ужас вызовет какая-то другая мнимая болезнь.

В любом случае начинать лучше с самого простого. Не испытывать уверенность в том, что пациент обязательно начнёт упорствовать, смотреть на обстоятельства.

Это был достаточно вычурный пример. Он взят специально для того, чтобы возникло понимание сложных ситуаций. А вернее того, что они могут оказаться удивительно простыми, хотя и видятся сложными изначально.

Лечение ипохондрии

Терапию же непосредственно ипохондрического расстройства лучше разделить на работу с основными симптомами и постепенное вселение уверенности в том, что соматические ощущения связаны в психикой.

Под основными симптомами мы, конечно же, понимаем симптомы психические. Это депрессия, тревога, признаки панического расстройства или слишком большой психической активности. Медикаментозная схема выбирается именно на базе этого. Преимущественно она должна опираться на какой-то вид антидепрессантов. Дело в том, что седативные средства нужны только в том случае, если есть потребность в сильном воздействии на эмоционально-полевую сферу, а транквилизаторы вызывают привыкание. Гораздо эффективнее показывают себя антидепрессанты последних поколений. В любом случае полное излечение ипохондрии вполне возможно.

Терапию хорошо понимать на примере работы с паническими атаками. В ходе ПА наблюдаются самые явные соматические симптомы. Это тахикардия, одышка, обильное потоотделение, дрожь конечностей, эффект ватных ног и подобное. При этом любые попытки лечить сердце или лёгкие никаких результатов не дадут, поскольку не наблюдаются какие-то серьёзные болезни внутренних органов. Более того, ничего страшного не случилось и с вегетативной нервной системой. Она просто подчиняется психике, которая даёт совершенно не верную информацию, начинает защищаться от мнимого приступа и тем провоцирует такие ощущения, как будто он есть. Антидепрессанты и, в некоторых случаях, нейролептики делают своё дело и вегетативные симптомы снижаются или исчезают вовсе. Здесь важно, чтобы сам больной понял, что нужно думать о том, как лечить ипохондрию, а не органы.

Однако не следует искать ответ на вопрос о том, как справиться с ипохондрией самостоятельно. Сделать это без препаратов может быть крайне сложно или невозможно вовсе. А назначение препаратов - это удел специалистов. Можно самому дойти до нужного уровня психотерапевта прочитав всего три-четыре книги, но с лекарствами всё гораздо сложнее. Кстати, о книгах… Не следует доверять всему тому, что раскручено и на устах у широкой аудитории. К примеру, учит избавляться от ПА, страхов, депрессии, ипохондрии Павел Федоренко. Если это всё кому-то помогает, то мы только рады, но не забывайте, что это банальная эксплуатация того, что люди пытаются понять, как бороться с ипохондрией самостоятельно. Всё так просто - купили какие-то курсы, освоили и теперь счастливы и живут без горя и печали, и забыли о том, ипохондрия что такое и как выглядит. Если бы всё было так просто, то не было бы никакой медицинской психологии. Не нужно верить фразам «не кормите аптеки», «не платите врачам» и подобным. Ничто не следует доводить до абсурда - в зависимости от врачей тоже нет ничего хорошего, но и потакание стремлению сделать всё не отрываясь от дивана тоже до добра не доводит.

Выше мы описали даже не все возможные виды комбинаторики. Ещё возможно сочетание с обсессивно-компульсивным расстройством, тогда мысли о каком-то заболевании носят характер навязчивостей. Поэтому, если у кого-то ипохондрия, а он думает о том, как избавиться самостоятельно - мысли его слишком наивны.

При лечении ипохондрии понадобится помощь психотерапевта

И не пытайтесь искать отзывы о лечении ипохондрии. У каждого может быть какая-то своя картина со своими индивидуальными особенностями. Чужие отзывы о не вашем случае никакой пользы вам не принесут.

Ипохондрия — это состояние расстройства психики, характеризующееся фобией пациента по отношению к собственному здоровью. Такой человек убежден в наличии у него серьезных и даже смертельных недугов. В действительности же он может быть абсолютно здоров, не считая этого психического расстройства.

Ипохондрия: что это такое?

Под ипохондрией понимается утрированная озабоченность собственным здоровьем и убежденность в существовании заболевания вопреки аргументированным результатам диагностики. Первоначально данное расстройство было описано Гиппократом, позднее его изучением занялся Клавдий Гален. Термин «ипохондрия» в переводе с греческого означает патологию внутренних органов, расположенных ниже реберной дуги. Сегодня этим словом все чаще обозначают склонность к притворству или унынию.

Ипохондрия может быть как самостоятельным недугом, так и симптомом в составе более сложного заболевания. Что касается второго случая, то к таким выводам специалисты пришли на основании достаточно интересных фактов. Ипохондрия практически всегда сочетается с иными расстройствами, при устранении которых она уходит. К их числу относятся депрессия и тревожное паническое расстройство.

Согласно имеющимся статическим данным, такой диагноз ставят приблизительно 10 % пациентов от общего населения планеты. Американские ученые настаивают на более высоких показателях и в своих исследованиях приводят цифру в 20 %.

Причины возникновения

Исходя из того, что ипохондрию нельзя считать самостоятельным заболеванием психической природы, а ее проявления и признаки отличаются разнообразием, точной причины развития данного состояния специалисты назвать не могут. Физиологи склонны полагать, что патология является отражением следующих процессов:

• Искаженное восприятие корой мозга импульсов, поступающих от всех внутренних органов.
• Наличие бредовых расстройств.
• Различного рода нарушения в работе коры мозга.
• Некорректное взаимодействие работы мозга и вегетативного отдела ЦНС.

Патологии в большей степени подвержены эмоциональные и мнительные люди, легко поддающиеся влиянию СМИ. Общедоступность медицинской информации, большое количество телепередач о здоровье, навязчивая реклама лекарственных препаратов — все это привело к тому, что сегодня постоянно увеличивается число пациентов с диагнозом «ипохондрия».

Симптомы такого состояния в равной степени встречаются у обоих полов. Самостоятельно ставить несуществующие диагнозы способны как мужчины, так и женщины. Такие пациенты отличаются начитанностью, они постоянно следят за новостями в фармакологии, смотрят телепередачи о здоровье.

Безусловно, их жалобы обычно преувеличены. Головная боль кажется предвестником опухоли мозга, а легкая простуда обязательно свидетельствует о развивающемся туберкулезе. Ипохондрики не в состоянии контролировать собственные ощущения и признаваться в надуманности проблемы. Это и есть главное отличие патологии от банальной мнительности.

Кто входит в группу риска?

Чаще всего от ипохондрии страдают люди преклонного возраста. Подвержены этому состоянию и подростки в силу своей уязвимой психики. Молодые люди отличаются способностью, словно губка, впитывать ненужную информацию.

Кроме того, данная патология отмечается у пациентов, страдающих от неврозов и психозов различной формы, с бредовыми идеями и проблемами в сексуальной жизни.

Как проявляется ипохондрия?

Что это за патология, мы уже рассказали, теперь пришло время поговорить об основных ее признаках. Тревога за собственное здоровье может появляться время от времени у любого человека, ведь организм иногда может давать сбои в работе. Ипохондриками постепенно овладевает настоящая болезненная мания. Уверенность в присутствии серьезного недуга сопровождается озабоченностью и страхами. Все попытки разубедить человека оказываются тщетны и не дают должных результатов. Такая озабоченность обычно сопровождается обильным потоотделением, учащенным сердцебиением, любое отклонение подтверждает предполагаемое заболевание. Медицинские данные проведенных исследований, как правило, не могут разубедить человека. Даже если «больной» признает отсутствие недуга, он не перестает ходить по врачам.

Патология условно подразделяется на три формы: навязчивая, бредовая и сверхценная ипохондрия. Что это значит? Далее поговорим о каждой более подробно.

Навязчивость

При этой форме патологии люди склонны к тревожности и мнительности, они постоянно анализируют все процессы, происходящие в организме. При усилении симптоматики придумывают страшные диагнозы. Если явных признаков заболевания не наблюдается, ипохондрик начинает паниковать и думать, что это означает худший вариант.

Сверхценность навязчивости

Данная форма патологии характеризуется эмоциональным реагированием на проявление физического дискомфорта. Даже незначительные проблемы со здоровьем (например, насморк) расцениваются как очень тяжелое состояние. Ипохондрик прилагает все усилия, чтобы самочувствие стало идеальным. Для этого он прибегает к помощи различных диет, закаляется, принимает лекарственные препараты и биодобавки. Такие люди полагают, что назначенное врачом лечение неправильно, поэтому зачастую спорят со специалистами. Данная форма патологии является сигналом приближающейся шизофрении.

Бред

Самой тяжелой формой патологии считается бредовая ипохондрия. Что это такое? Обычно данное состояние характеризуется следующими проявлениями:

• Убежденность в наличии неизлечимого заболевания.
• Частые попытки суицида.
• Уверенность, что врачи скрывают истинное положение дел.

Люди, у которых ярко выражена бредовая ипохондрия, симптомы и лечение любого заболевания расценивают как смертный приговор. Они не доверяют врачам, поэтому пытаются самостоятельно побороть недуг, изучая информацию на просторах Интернета.

Как распознать ипохондрию?

Диагностирование патологии — это достаточно трудный процесс, и здесь требуется помощь психиатра и терапевта. В первую очередь специалист должен исключить все заболевания, беспокоящие пациента. Затем назначается комплексное обследование (общий анализ крови, КТ, МРТ, УЗИ внутренних органов). Как правило, диагностика основывается на использовании специальных тестов или результатов опросов людей, окружающих больного постоянно.

Не следует откладывать визит к специалисту, если беспокойство о здоровье без видимых на то причин продолжается несколько дней. В первую очередь необходимо удостовериться, что человек на самом деле здоров. В сочетании с такой проблемой, как депрессия, ипохондрия может привести к печальным последствиям. Пациент, подозревающий у себя онкологическое заболевание, может преждевременно свести счеты с жизнью, чтобы не быть обузой для родственников. В медицинской практике известно много подобных примеров.

Необходимое лечение

Как избавиться от ипохондрии? Основными способами лечения такого патологического состояния на сегодня являются прием лекарственных препаратов и помощь психотерапевта. Медикаментозная терапия, вне зависимости от формы ипохондрии, подразумевает использование антидепрессантов («Феварин», «Флуоксетин»). При наличии острых невротических симптомов обычно показан прием нейролептиков («Сонапакс», «Сероквель») и транквилизаторов («Феназепам», «Грандаксин»).

Используемые на практике методы психотерапии позволяют изменить стереотипы пациента с диагнозом «ипохондрия». Лечение подразумевает развитие позитивного восприятия себя и собственного здоровья. Квалифицированный специалист может помочь ипохондрику качественно справляться с возникающими стрессовыми и депрессивными ситуациями, которыми наполнена каждодневная жизнь. Степень вовлеченности психолога в каждом конкретном случае определяется индивидуально.

Важным инструментом в вопросе: «Как лечить ипохондрию» являются близкие родственники. Именно они чаще всего приводят больного на первый прием к специалисту. От того, насколько быстро будет диагностирована патология, во многом зависит результат терапии. Близкие и родственники должны постоянно наблюдать за состоянием такого человека, помогать ему справляться с проблемой, поддерживать, находить новые увлечения. Члены семьи могут следить за тем, чтобы ипохондрик не занимался самолечением, не имел постоянного доступа к соответствующей информации. Дома должна быть максимально спокойная атмосфера.

Как справиться с ипохондрией у детей?

У детей данную патологию весьма трудно обнаружить. При диагностике необходимо опираться на самые известные симптомы, характеризующие такое состояние, как ипохондрия (страх, тревога). Как справиться с этой проблемой у детей?

В первую очередь необходимо заметить, что патология обычно развивается вследствие гиперопеки со стороны родителей о здоровье ребенка. Они постоянно таскают его по врачам, надеясь на ранней стадии выявить то или иное заболевание. Лечение детей-ипохондриков подразумевает посещение не только педиатра, но и психолога. Специально разработанные тренинги и психологические сеансы позволяют снизить напряжение маленького пациента, повысить активность и аппетит. Родители, со своей стороны, должны окружать ребенка заботой.

Профилактика

Чтобы не допустить перерождения патологии в более серьезные заболевания, можно воспользоваться следующими советами психологов:

У всех людей по-разному проявляется данное расстройство. Характер симптомов, их регулярность, продолжительность лечения зависят в первую очередь от индивидуальных особенностей человека. Только опытные врачи в состоянии справиться с этой проблемой.

Ипохондрия – психическое расстройство, при котором у человека появляется стойкая уверенность в развитии тяжелых и опасных для его жизни заболеваний, существующих только в его расстроенном воображении. Объективных признаков, подтверждающих возникновение неизлечимой патологии, при этом нет.

Ипохондрики сосредоточены на собственном здоровье, постоянно предъявляют жалобы на свое самочувствие, выискивают у себя симптомы соматических болезней.

Чаще всего при ипохондрии больные «выявляют» у себя злокачественные новообразования, смертельные болезни пищеварительной системы, половых органов, сердца. Степень убежденности в наличии заболеваний и оценка их постоянно меняется.

Длительно длящаяся ипохондрия меняет характер человека, делая его мнительным, раздражительным и даже агрессивным в тех случаях, когда родные серьезно не воспринимают жалобы на здоровье. Лечением болезни занимаются психотерапевты, психологи и психиатры.

Этимология

Ипохондрия – слово, произошедшее от древне-греческого hypochondria. В переводе это означает верхнюю часть живота или иначе подреберье. Древние ученые полагали, что именно в этой части тела находится болезненный источник повышенной мнительности.

В МКБ (международный классификатор болезни) принято заболевание обозначать как ипохондрическое расстройство. В некоторых источниках используется и другой термин – ипохондрический синдром.

Классификация

Ипохондрическое расстройство в современной психиатрии относится к психическим нарушениям соматоформного типа. Указывает это на обратимость заболевания и на патологические изменения в работе ряда соматических (физиологических) механизмов в организме больного.

Виды

В психиатрии выделяют три вида ипохондрии. Подразделение основано на степени и особенностей патологических нарушений в мышлении больного.

Навязчивый тип ипохондрии

Развивается после стрессов или возникает по причине излишней впечатлительности человека. Преимущественно диагностируется у чрезмерно чувствительных людей с излишней впечатлительностью и богатым спектром эмоций.

Первые признаки навязчивой ипохондрии могут проявиться после неосторожных высказываний медперсонала, после просмотра медицинских передач, после рассказа собеседника о своем заболевании.

Легкий ипохондрический синдром выявляется у студентов медвузов, для этого состояния есть и определенное обозначение – «болезнь третьего курса».

Навязчивые переживания о собственном здоровье могут появиться у людей, впервые столкнувшихся в силу жизненных обстоятельств с особенностями медицинской деятельности.

Чаще всего патологическое нарушение не приводит к физиологическим изменениям, не требует лечения и проходит со временем без следа и при отсутствии медицинского вмешательства.

К отличительным особенностям навязчивой ипохондрии относят:

• Внезапно возникающие приступы страха и тревоги за собственное здоровье. Проявляется боязнью простудиться при выходе на улицу в ветреные и холодные дни, опасением отравиться, питаясь в общественных точках питания. Пациент прекрасно осознает, что может сам существенно снизить риск развития болезни, но от этого его страхи не уменьшаются;
• Сохранение критического отношения к своему состоянию. Ипохондрик понимает ненормальность поведения, делает логические выводы и предпринимает попытки нормализовать свое отношение к здоровью при помощи самоубеждения, но тревожность полностью победить не удается.

При навязчивом виде патологии чаще всего справиться с нарушением помогает переключение на необходимость заботы об окружающих, смена сферы деятельности, новые увлечения.

Сверхценная ипохондрия

Характеризуется логически верной и понятной окружающим заботой о здоровье, но в большинстве своем она чрезмерно преувеличена. Ипохондрик практически все свои усилия и собственное время тратит на то, чтобы функции всего организма были идеальными.

На первый план выходит профилактика тяжелых патологий – болезней сердца, раковых опухолей. Постоянно используются разные способы очищения организма, могут практиковаться жесткие диеты, отказ от некоторых продуктов.

Для ипохондриков со сверхценным типом нарушения характерно самолечение, неумеренное и порой опасное использование народных методик общего оздоровления, воплощение в жизнь «псевдонаучных» утверждений.

Здоровье для таких людей – одно из самых главных увлечений, хобби, работа и даже общение с близкими становятся неважными, второстепенными. Часто это приводит к разрешению семьи, к увольнению с работы и как следствие этого – к ухудшению финансового благополучия.

Бредовый тип ипохондрии

В основе развития ипохондрического синдрома лежат ложные умозаключения. Особенностью пациентов считается паралогическое мышление, при котором больной делает собственные выводы об ухудшении своего здоровья, основываясь на бредовых мыслях и идеях.

У ипохондрика развитие рака при данном состоянии может быть связано с появлением трещины в стене, из этого делается вывод, что дом построен из радиоактивных материалов.

Любое разубеждение со стороны окружающих расценивается как заведомый обман, а отказ от лечения со стороны врачей подтверждает неизлечимость болезни.

Бредовое ипохондрическое расстройство считается самой тяжелой формы патологии. Сопутствовать ему может шизофрения с бредом и галлюцинациями, депрессия. У больных фиксируются попытки суицида.

Патологические проявления при ипохондрии могут быть связаны не только с опасением за свое здоровье. У некоторых пациентов определяется панический страх потерять собственную красоту.

Они боятся травм, способных привести к дефектам тела. Переживания, как правило, направлены на массу тела, волосы, кожу, зубы.

Причины

Единой теории возникновения ипохондрии нет. Большинство психиатров считают, что заболевание является мультифакторным, то есть развивается под воздействием сразу нескольких провоцирующих факторов. Наибольшее значение имеет личностный тип человека и воздействие психотравмирующих условий.

Условия возникновения

Автономное протекание основных физиологических функций может нарушиться, если внимание человека постоянно сконцентрировано на общем состоянии всего организма. К развитию подобных нарушений предрасполагает определенный тип личности.

В большинстве случаев ипохондрия возникает у людей, мнительных, с высоким уровнем тревожности, склонных к .

Предрасполагающие факторы

Причины ипохондрии подразделяют на эндогенные и экзогенные. К эндогенным факторам относят:

• Наследственно обусловленные особенности характера – нерешительность, повышенную чувствительность и мнительность, склонность к рассуждению, быстрое появление навязчивых идей;
• Патологическую интерпретацию сигналов внутри организма. При ипохондрии больные нормальные, развивающиеся в обычном режиме, сигналы, воспринимают как патологические, например, как боль, колики, чувство жара. С чем связана ложная расшифровка до конца не известно, некоторые ученые полагают, что причина подобного нарушения кроется в работе головного мозга, другие предполагают, что нарушение локализуется на уровне периферических нервов.

К экзогенным факторам ипохондрии относят:

• Чрезмерную опеку и беспокойство родителей по поводу здоровья их ребенка;
• Длительно текущие заболевания в раннем возрасте. В таких ситуациях уже с детства вырабатывается стойкое убеждение в своей болезненности, что побуждает всегда расценивать телесные ощущения как угрозу собственному здоровью;
• Депрессию, длительные психотравмирующие ситуации, стрессы. Они приводят к эмоциональному и психическому истощению и уязвимость психики многократно возрастает. Внимание человека фиксируется на малозначительных телесных сигналах, что нарушает нормальное протекание физиологических функций. Как следствие этого развиваются вегетативные сбои, расцениваемые ипохондриком как симптомы серьезной болезни.

Есть мнение, что ипохондрия - это патологически измененный инстинкт самосохранения или иначе страх смерти. Ипохондрическое расстройство может проявляться как ярко выраженными, так и слабыми реакциями на сбои в работе своего организма.

Часть больных ипохондрией при выявлении серьезного у них заболевания не воспринимают ситуацию всерьез и больше внимание продолжают уделять мнимым признакам.

Клиническая картина ипохондрического синдрома

Ипохондрики на приеме у врача рассказывают о дискомфортных ощущениях и болях в разных частях организма. Часто они уже заранее выставляют себе диагноз или в беседе подталкивают доктора к выявлению у них определенной болезни.

Степень убежденности меняется, однако больные чаще указывают на патологии, затрагивающие только один орган или систему организма. Так на одном из приемов ипохондрик может быть уверен в том, что у него язвенное поражение желудка, на повторном уверяет о развитии рака данного органа.

К органам, в отношении состояния которых больные чаще проявляют тревогу, относят:

• СЕРДЦЕ И ВСЮ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ . Больные постоянно проверяют пульс, измеряют АД, оценивают свое самочувствие после малейшей физнагрузки. Незначительные отклонения от нормы в показателях расценивается как признак инфаркта и другого опасного заболевания;
• ЖКТ . Запор, колики, повышенное газообразование по мнению больных являются первыми симптомами злокачественных новообразований;
• ГОЛОВНОЙ МОЗГ . Боли любой интенсивности и локализации воспринимаются, как проявления рака мозга;
• ПОЛОВУЮ СИСТЕМУ . Страх перед венерическими заболеваниями сохраняется, даже если ипохондрик не ведет половую жизнь. Мужчины много времени уделяют оценке мочевыделительной функции, женщины постоянно контролируют менструальный цикл, характер выделений.

Рассказ больного о своих ощущениях может быть, как насыщенным, ярким, так и невыразительным — повествование ведется без эмоций. Попытки врача доказать отсутствие соматических патологий воспринимаются с агрессией.

При ипохондрическом расстройстве жалобы пациента не вписываются в симптомы соматических болезней.

Больные часто отмечают у себя появление:

• ПАРАСТЕЗИЙ – ощущений онемения, покалывания, мурашек в разных частях тела;
• ПСИХАЛГИЙ – болей, не указывающих на патологию определенного органа;
• СЕНЕСТАЛГИЙ – необычных болевых ощущений, проявляющихся как выкручивание, выворачивание определенного участка, жжение;
• СИНЕСТЕЗИЙ – общих дискомфортных ощущений, связанных с изменением моторной функции организма. Больные могут предъявлять жалобы на тяжесть в теле, ощущение пустот, покачивание и головокружение при ходьбе.

При развитии ипохондрии меняется и характер человека. Больные полностью сконцентрированы только на своих ощущениях и эмоциях, что делает их эгоистичными и равнодушными. Нередко выдвигаются обвинения в адрес близких, не видящих серьезности в их мнимых болезнях.

Ипохондрики часто отказываются от работы и увлечений, которые, по их мнению, могут навредить здоровью – от физического труда, от путешествий, прогулок на свежем воздухе. Круг общения больных сужается, что нередко становится причиной полной изоляции.

Отличие нытика и ипохондрика

Нередко ипохондриками в быту называют тех, кто склонен к печали, романтическим переживаниям, страдает от отсутствия смысла в жизни и от несовершенства мира. Однако это не болезнь, а склад характера. Отличить истинного ипохондрика от нытика несложно и без медицинского образования.

Нытик больше озабочен тем, как привлечь к себе внимание. Если близкие под влиянием жалоб настаивают на обследовании и лечении, то симулянт быстро выздоравливает. Но через несколько дней ситуация может повториться.

Страдания настоящего ипохондрика неподдельные, страх смерти у него абсолютно реальный, все мысли концентрируются вокруг дискомфортных ощущений и переживаний.

Недовольство медпомощью вызывается не желанием привлечь внимание и самоутвердиться, а тем, что, по их мнению, в лечении используются неправильные методы, которые могут привести к летальному исходу.

Ипохондрики часто изводят себя использованием народных способов лечения, диетами, многочисленными обследованиями. Никаких приятных ощущений от этого они не испытывают, но остановиться не могут.

Чем опасна ипохондрия

Ипохондрия – это болезнь, но многие окружающие больного люди этого попросту не понимают. Они поддерживают больного и заботятся о нем, считая слабохарактерным и мнительным.

Но этим только усугубляют психическое расстройство, за счет чего ипохондрики в плену своих усиливающихся фобий могут находиться до конца жизни.

Особая опасность ипохондрии кроется в том, что больной может сам без назначений прописывать порой сильные по действию лекарства. Их бесконтрольный прием приводит к патологическому изменению функций печени, поджелудочной железы и почек, что в результате приводит к развитию уже реальных болезней.

Диагностика

При выявлении признаков ипохондрии необходимо записаться на консультацию к психоневрологу, опытному психиатру или психотерапевту.

Чтобы помощь была эффективной нужно провести полное обследование психоэмоциональной сферы человека.

Требуется установить и медицинские причины, которые могли бы спровоцировать ипохондрию, для этого больным назначают:

• ЭхоЭГ;
• МРТ головного мозга;
• Рентгенографию позвоночника и легких;
• УЗИ внутренних органов;
• Анализы мочи и крови.

Пациент нуждается в консультации кардиолога, гастроэнтеролога, невролога, эндокринолога, онколога.

После тога как на основании проведенных обследований соматические болезни будут исключены, психотерапевтам необходимо будет ипохондрию дифференцировать с такими заболеваниями как шизофрения, депрессия, панические и соматизированные расстройства.

Необходимо ли бороться с ипохондрией и можно патологическое расстройство устранить самостоятельно?

При развитии ипохондрического синдрома обязательно нужно как можно раньше обратиться к врачу. Доктор отправит на ряд обследований, после которых можно однозначно установить, что настоящих заболеваний нет.

В дальнейшем с пациентом должны работать опытные психотерапевты, с их помощью можно будет установить основную причину ипохондрического невроза и найти способы ее устранения.

Самостоятельно это редко удается сделать. Прогрессирование ипохондрии приводит к возникновению устойчивых фобий, на фоне которых психоэмоциональное состояние становится еще хуже.

Если во время обследования выявится психическое заболевание, то пациенту потребуется курс специфического медикаментозного лечения. И правильно подобрать его сможет только психиатр, занимающийся лечением больных с психосоматическими патологиями.

Принципы лечения

Основной метод лечение пациентов с ипохондрией – психотерапия. Подбор методик определяется выявленными нарушениями, чаще всего применяют:

• Психоаналитическую терапию;
• Когнитивно-поведенческую терапию;
• Гешталь терапию;
• Гипноз.

Основная цель лечения – устранение навязчивых мыслей, коррекция ошибочных умозаключений. Желательно, чтобы в процессе восстановления пациент общался только с одним врачом.

Если к лечению привлекаются сразу несколько специалистов, то создаются благоприятные условия для их манипулирования, что уменьшает вероятность избавления от ипохондрического расстройства.

Медикаментозные средства психотерапевты стараются назначать в крайних случаях. Связано это с тем, что больные могут лекарственную терапию воспринять как подтверждение того, что у них неизлечимая болезнь.

Из фармацевтических препаратов чаще применяют антидепрессанты, ноотропные средства, вегетостабилизаторы.

Как лечиться самостоятельно

Избавиться от ипохондрического синдрома в неосложненных случаях можно и самостоятельно, но для этого вначале нужно признать себя больным именно этой болезнью и пройти обследование для исключения других патологий.

Для того чтобы снизить психосоматическое расстройство нужно создать в своей жизни больше позитивных моментов, в этом помогают:

• Хобби. Нужно найти себе такое занятие, которое увлечет и займет большую часть свободного времени;
• Общение с друзьями;
• Прогулки на свежем воздухе, в парках, занятия в спортивных секциях;
• Домашние животные. Пушистые питомцы и даже рыбки – отличные психотерапевты, с их появлением в доме большинство мнимых и даже истинных болезней проходят;
• Соблюдение распорядка дня. Нужно стараться полноценно высыпаться, чередовать умственную нагрузку с физической;
• Йога и медитация;
• Прием успокаивающих трав.

Нужно запретить смотреть себе передачи на медицинские темы, и даже фильмы, связанные с работой в медучреждениях.

Важное значение в выздоровлении имеет дружелюбная и спокойная атмосфера в семье. Родным ипохондрика нужно понять, что они не симулируют свое состояние, а по-настоящему больны.

Помочь им вернуть душевное равновесие помогают отвлеченные беседы, совместные вылазки на природу, походы в театр, на концерты или в кино.

Ипохондрия – заболевание, при котором необходима помощь профессионала. Справиться с болезнью вполне возможно, но для этого требуется несколько месяцев и иногда даже лет.

Чем раньше ипохондрик найдет в себе силы обратиться к психиатру, тем быстрее он сможет решить свою проблему.

Ипохондрия (ипохондрическое расстройство, ипохондрический синдром) — патология, для которой характерна утрированная озабоченность своим здоровьем и стойкая убежденность в наличии серьезного заболевания, несмотря на объективное отсутствие данной патологии.

От 3 до 14% всех пациентов, посещающих врачей различного профиля, страдают ипохондрическим расстройством.

В некоторых случаях сами пациенты настолько убеждены в наличии у себя заболевания, что способны убедить в этом даже врачей. Такое состояние получило название синдром Мюнхгаузена.

Причины

Ипохондрия может быть как отдельным заболеванием, выделенным МКБ-10 в подрубрику ипохондрическое расстройство, так и наблюдаться в структуре , шизотипического расстройства.

Данный синдром может возникать и в рамках депрессивного расстройства (). Негативные переживания, тяжелое психоэмоциональное состояние при этом отражается на соматическом состоянии человека.

Причины ипохондрии еще окончательно не изучены. Ученые предлагают следующие объяснения возникновению ипохондрии:

• существует некоторая наследственная предрасположенность к развитию ипохондрии;
• определенная роль в формировании данного психического расстройство отводится нарушению восприятия стимулов со стороны внутренних органов, вследствие чего обыкновенные стимулы интерпретируются как патологические;
• непосредственным фактором, который запускает развитие ипохондрии, являются психотравмирующие события или тяжелое соматическое заболевание;
• еще один значимый в развитии ипохондрического расстройства фактор — подражание ипохондрической модели поведения, которую ребенок увидел у взрослых и на личном опыте убедился в получении повышенного внимания, привилегий или снятие обязанностей благодаря болезни.

Чаще всего возникновение и сохранение симптомов заболевания имеет тесную взаимосвязь с трудностями, конфликтами, неприятными жизненными ситуациями, однако сам пациент отрицает психологическую обусловленность имеющегося у него заболевания.

Портрет ипохондрика

Людей с болезнью ипохондрия отличает эгоцентричность, слабая заинтересованность нуждами окружающих, они считают себя обиженными, нелюбимыми окружающими, покинутыми.

Страдающий ипохондрией убежден в наличии у себя тяжелого заболевания. Чтобы его диагностировать, он посещает разнообразнейших врачей. Часто нормальные ощущения трактуются человеком как болезненные, он их расценивает как симптомов серьезной патологии.

После того, как врачи проводят всевозможные обследования, но не обнаруживают никаких данных, подтверждающих тот диагноз, который ипохондрик уже сам себе выставил, он начинает приводить все новые и новые аргументы, рассказывать о всевозможных «ощущаемых» симптомах.

Человек может регулярно посещать врачей различных специальностей, требовать повторных консультаций, просить про дополнительные (абсолютно ненужные) обследования, писать в различные инстанции письма, жаловаться на врачей, и даже угрожать им, если те отказываются идти у него на поводу.

Симптомы болезни

Ипохондрическое расстройство — заболевание, отвечающее соответствующим критериям международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) и кодируемое как F45.2.

Основные признаки ипохондрического расстройства:

• упорное убеждение в том, что имеется не более 2 физических заболеваний, которое сохраняется в течение как минимум полугода;
• постоянная озабоченность предполагаемой деформацией или уродством;
• безосновательные вариабельные жалобы со стороны внутренних органов;
• обыкновенные ощущения интерпретируются человеком как доказательства патологического процесса;
• самостоятельное формулирование диагноза — человек сам, на основании своих мнимых симптомов, выставляет себе диагноз, хотя он полностью противоречит общепринятым критериям;
• упорное отрицание заверений врачей в том, что отсутствуют какие-либо объективные подтверждения наличия данного заболевания; даже если человек и успокоится, перестанет спорить с врачами, то это будет лишь кратковременно, спустя некоторое время он снова примется искать подтверждения своей болезни;
• сниженное настроение;
• выставить ипохондрическое расстройство можно только после того, как будут исключены шизофрения, расстройства настроения (в том числе ).

Дополнительными симптомами ипохондрии могут быть различные навязчивости, когда человека одолевают сомнения, нет ли у него той или иной патологии. Довольно часто пациенты понимают абсурдность этих мыслей, однако избавиться от них не могут.

На смену навязчивым мыслям по поводу одного недуга могут приходить навязчивые опасения по поводу развития другого заболевания.

Проявления мнимого заболевания имеют широкую локализацию, чаще затрагивая сердечно-сосудистую и желудочно-кишечную системы.

При первичном обращении к врачу характерно эмоционально невыразительное, монотонное изложение жалоб, подкрепляемое обширной медицинской документацией, которая скопилась за время предыдущих обследований. Если же попытаться разубедить такого человека, он легко аффектируется. И это приводит к еще одному частому проявлению ипохондрии — истерическому поведению, нацеленному на привлечение внимания к себе и своему заболеванию.

Ипохондрия здоровья

Есть еще одно особое состояние, которое я хочу затронуть — ипохондрия здоровья. По своей сути оно противоположно ипохондрии.

Если пациент, страдающий ипохондрическим расстройством, уверен, что он болен неизлечимой болезнь, изо всех сил старается найти подтверждения этому, то может быть и другая крайность. У человека имеются симптомы неизлечимой патологии, которые обнаруживает врач, и они определяются с помощью объективных методов исследования. А сам пациент считает себя абсолютно здоровым, и никакие доводы врачей по поводу наличия серьезной болезни для него не важны.

Ипохондрия здоровья очень опасна в тех случаях, когда необходимо срочное лечение, а человек уверен в том, что здоров, и отказывается от лечения, рискуя умереть.

Кто подвержен и какой прогноз?

Чаще всего ипохондрия наблюдается у детей, подростков, пожилых людей и мнительных личностей.

Пожилые люди с повышенным трепетом относятся к своему здоровью. Детальное описание имеющихся симптомов, сравнение их с теми, которые есть у окружающих — одно из самых любимых занятий бабушек.

Иногда заболевание настолько занимает сознание человека, что достигает , и он все силы посвящает яростному выискиванию у себя новых и новых симптомов болезни, одновременно жалуясь во все инстанции на низкую квалификацию обследовавших его врачей.

Легче всего переносится и лучше всего поддается лечению заболевание у лиц молодого возраста, без сопутствующей патологии личности.

Лечение

Лечение ипохондрии должно проводиться психиатром только после детального обследования пациента.

Итак, как справиться с ипохондрией, что эффективно?

Медикаментозное лечение

Если удалось исключить у человека другие психические и соматические патологии, то препаратами выбора в лечении ипохондрического расстройства являются антидепрессанты и транквилизаторы:

• антидепрессанты не только способствуют улучшению настроения, но и помогают справиться с навязчивыми мыслями, представлениями;
• транквилизаторы обладают противотревожным и успокаивающим действием, они показаны для лечения навязчивых состояний и ипохондрии.

Как я уже указывала выше, приступы ипохондрии могут наблюдаться в структуре депрессивных расстройств. Выбором психиатров в таких случаях является использование антидепрессантов, которые воздействуют как на депрессивную симптоматику, так и на ипохондрический синдром.

При наличии тяжелой ипохондрической симптоматики, приближающейся к бредовому уровню, в тех случаях, когда ипохондрический синдром является одним из или шизотипического расстройства, не обойтись без применения нейролептиков.

Психотерапия

Как вылечить ипохондрию без применения лекарств? Можно прибегнуть к психотерапии.

Наряду с медикаментозным лечением активно применяются психотерапевтические методики. Благодаря психотерапии удается не только разобраться, почему возникла ипохондрия, повлиять на этиологию расстройства, но и воздействовать на модель поведения человека, его убеждения.

В лечении ипохондрического расстройства активно применяется суггестивная психотерапия, психоанализ, а также для преодоления навязчивой ипохондрии показаны групповые сеансы психотерапии, способные обеспечить не только социальное взаимодействие, но и поддержку.

Как самостоятельно избавиться?

Если пациент сам осознает, что у него присутствуют признаки ипохондрии — это похвально.

Как же самостоятельно избавиться от ипохондрии и мнительности, что нужно сделать для того, чтобы преодолеть данный недуг?

1. Прежде всего, необходимо постараться разобраться в причинах возникновения данного расстройства. Постарайтесь вспомнить, какие психотравмирующие ситуации предшествовали возникновению болезни, чьего внимания вы хотели добиться или на кого были обижены?
2. Только после того, как вы разберетесь в психологических причинах ипохондрии, сможете понять, что же действительно привело к ее возникновению, необходимо постараться отпустить данную ситуацию. Что бы ни случилось, вы должны вести себя как взрослый человек: уметь прощать, уметь называть проблемы своими именами, отпускать прошлые обиды.
3. Следующий шаг — внимательно просмотрите все медицинские заключения, которых, я думаю, у вас уже немало. Если все эти анализы, результаты обследований, заключения врачей не содержать подтверждений наличия серьезной патологии у вас, значит, у вас ее нет. Поверьте в это!
4. Помните, что все мысли материальны, а потому если вы будете постоянно думать и доказывать, что вы серьезно больны, тогда вы рискуете заболеть каким-то серьезной болезнью по-настоящему.

А в завершение моих советов, посвященных тому, как бороться с ипохондрией, я настоятельно рекомендую вам прочитать статью . Все эти доступные методики преодоления депрессии будут уместны и по отношению к ипохондрии.

Будьте здоровы и цените то, что у вас сейчас есть!

Этимология

Название расстройства происходит от др.-греч. ὑποχόνδριον - подребе́рье. В древности считалось, что в этой области локализуется болезненный источник этого состояния. На данный момент в международном классификаторе болезней (официально используемом и в России) принято название «ипохондрическое расстройство »

Классификация

Автономные функции органов контролируются с заботой и страхом. Вследствие этой патологической обращенности внимания и тревожной установки могут нарушаться функции вегетативно иннервируемых систем, поскольку автономная регуляция подвержена влиянию эмоций .

Условия возникновения

Автономность физиологических функций может нарушаться, если внимание постоянно направлено на состояние организма. Под влиянием психики могут возникать сбои в работе организма.

К развитию ипохондрии чаще всего располагают определенные особенности личности, такие как депрессивность или тревожность и мнительность.

Лечение

Подход к ипохондрическим больным затрудняется тем, что они относят своё страдание к физиологическим заболеваниям и стараются найти все данные для подтверждения этого мнения. В большинстве случаев показана психотерапия . Если она не удаётся, врачебные усилия направляются на то, чтобы уменьшить значимость ипохондрических опасений. Медикаментозное лечение в большинстве случаев противопоказано, поскольку усиливает убеждение больного, что его проблемы имеют физиологические причины.

См. также

Внешние ссылки

• Психологические советы врачам общей практики о том, как работать с ипохондрическими больными

Примечания

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое "Ипохондрия" в других словарях:

- [гр. hipochondria] болезненное, угнетенное состояние, вызванное чаще мнительностью. Словарь иностранных слов. Комлев Н.Г., 2006. ИПОХОНДРИЯ Душевная болезнь, выражающаяся чрезмерной мнительностью, в соединении с мрачным настроением духа. Словарь… … Словарь иностранных слов русского языка

ипохондрия - Невротическое расстройство, при котором основным симптомом является чрезмерная озабоченность собственным здоровьем в целом, или функционированием какого либо органа, или, реже, состоянием своих умственных способностей. Это расстройство обычно… … Большая психологическая энциклопедия

См … Словарь синонимов

ипохондрия - и, ж. hypocondrie f. нем. Hypochondrie, пол. hypokondrya <гр. hypochdria. Болезненно уугнетенное состояние; тоска, подавленность. БАС 1. Кто желает исцелить гипоходрию; пусть возьмет сей рецепт и пусть тот женится. Chi desia di sanar… … Исторический словарь галлицизмов русского языка

ИПОХОНДРИЯ, ипохондрик, см. гипо. Толковый словарь Даля. В.И. Даль. 1863 1866 … Толковый словарь Даля

- (от греческого hypochondria, буквально подреберье), чрезмерное внимание к своему здоровью, необоснованная тревога за него, страх заболевания неизлечимой болезнью и др. Проявляется в диапазоне от некоторой мнительности до бредовой убежденности в… … Современная энциклопедия

- (от греч. hypochondria букв. подреберье), чрезмерное внимание к своему здоровью, необоснованная тревога за него, страх заболевания неизлечимой болезнью и др. Проявления: от некоторой мнительности до бредовой убежденности в наличии болезни … Большой Энциклопедический словарь

ИПОХОНДРИЯ, ипохондрии, мн. нет, жен. (греч. hypochondria верхняя часть живота) (книжн.). Нервное расстройство, возникающее на почве болезненного страха перед заболеваниями, которые существуют только в расстроенном воображении больного (мед.). || … Толковый словарь Ушакова

ИПОХОНДРИЯ, и, жен. Болезненно угнетенное состояние, болезненная мнительность. | прил. ипохондрический, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

- (Hypochondriasis) обозначает болезненное состояниесознания, заключающееся в том, что в нем приобретают господствонеприятные ощущения внутренних органов тела, и вследствие этоговоображаемые или преувеличенные опасения заболевания их. Для… … Энциклопедия Брокгауза и Ефрона

Книги

• Очерки по истории отечественной психиатрии (Вторая половина XVIII и первая половина XIX века). Том 1 , Федотов Д. Д.. В настоящем труде автор исследовал вопросы становления и развития клинической психиатрии, осветил взгляды врачей на причины психических расстройств, показал, каки по каким рубрикам…