Глазное давление 20. Внутриглазное давление: нормы, измерение, эффективное лечение отклонений

С помощью глаз мы познаем мир, поэтому когда изменяется внутриглазное давление, появляется дискомфорт и портится настроение. Изменение этого показателя чревато развитием глаукомы и потери зрения. ВГД подразумевает под собой величину тонуса, возникающего между внутренним содержимым глазного яблока и его оболочкой. Измеряется этот параметр в миллиметрах ртутного столба. От показателей упругости глаза зависит вся работа зрительного аппарата.

Нормальное давление в глазах необходимо для поддержания микроциркуляции, что обеспечивает деятельность сетчатки и обменные процессы. Показатели могут меняться в зависимости от возраста. ВГД считается нормальным, если находится в диапазоне от 10 до 20 мм. рт. ст. Показатели могут несколько меняться в зависимости от времени суток. Для взрослых и детей специалисты выделяют одни и те же показатели нормы.

Глазная гипертензия может быть вызвана целым рядом факторов: старение организма, чрезмерная выработка глазной жидкости, плохой отток жидкости, офтальмологические нарушения, травмы глаза, стресс, переутомление, эмоциональные всплески, прием некоторых медикаментозных средств. В группе риска находятся афроамериканцы, люди старше сорока лет, а также те, у кого глаукома является семейным заболеванием.

Причиной понижения внутриглазного давления может стать обезвоживание организма, ВСД, артериальная гипотония, воспалительные процессы, отслоение сетчатки. Для такого состояния характерно появление следующих симптомов: редкое моргание, ухудшение остроты зрения, отсутствие блеска, изменение полей зрения.

Тонометрия глаза является одним из наиболее информативных методов определения ВГД. Вторым способом измерения является методика Маклакова, которая дает полную информацию о состоянии глаза и зрительного нерва. Сбалансированное ВГД – это признак отсутствия офтальмологических нарушений!

Какие показатели ВГД у человека должны быть в норме? Что влияет на уровень внутриглазного давления?

Норма глазного давления в зависимости от возраста

В молодом возрасте при отсутствии каких-либо нарушений обычно не присутствуют колебания ВГД. Если такое и случается, то по причине перенапряжения органов зрения на работе. Отклонения могут свидетельствовать о нарушениях в функциональной работе сетчатки или зрительном нерве. Больные начинают жаловаться на размытое изображение, головные боли и дискомфорт в глазах. Если эти признаки держатся на протяжении недели, крайне важно обратиться к окулисту.

На таблице хорошо видны показатели нормы и патологии

В норме у людей до сорока лет показатели внутриглазного давления глазного дна остаются нормальными, а затем ввиду старения организма развиваются нарушения, поэтому пожилые находятся в зоне риска. Женщины больше подвержены офтальмологическим нарушениям ввиду анатомических особенностей. После сорока лет скачок ВГД может быть связан с климаксом и скачком гормонов. Нормальное глазное давление в 50 лет варьируется в пределах 10–23 мм. рт. ст. В 60 лет у людей трансформируется сетчатка, ввиду чего показатели глазного давления повышаются до отметки 26. Норма глазного давления у мужчин меняется более плавно.

На уровень внутриглазного давления могут повлиять следующие факторы:

время суток;
возраст;
измерительный прибор;
физиологические особенности;
эмоциональное состояние;
хронические заболевания;
физическая подготовка;
наличие вредных привычек;
особенности питания.

Норма глазного давления у женщин среднего возраста составляет 10–20 мм. рт. ст.

Глаукома провоцирует нарушение циркуляции водянистой влаги в глазу. Постепенно накапливаясь, она увеличивает нагрузку на главные структуры зрительного аппарата и нарушает кровоснабжение. Отличительной особенностью глаукомы является постепенное разрушение зрительного нерва. В исключительных случаях заболевание может сопровождаться нормальным или даже пониженным ВГД. Глаукома иногда протекает бессимптомно, приводя к необратимым дегенеративным последствиям.

При нормотензивной глаукоме показатели ВГД не выходят за пределы нормы. Умеренная форма характеризуется превышением параметра до отметки 26. Выраженная глаукома – 27–32 мм. рт. ст. В тяжелых случаях показатели внутриглазного давления превышают 35 мм. рт. ст.

Как понять, что ВГД в норме?

В настоящее время существует большое количество способ измерения показателей внутриглазного давления:

глазной анализатор отклика;
электронный идентационный способ;
динамический контурный;
отскоковая тонометрия.

Для того чтобы убедиться в том, что глазное давление у взрослых в норме, следует обратиться к офтальмологу

Золотым стандартом для определения ВГД является тонометрия по Маклакову.

Проводится процедура в несколько этапов:

пациенту закапывают анестезирующие капли;
врач подносит к роговице продезинфицированный прокрашенный цилиндр, при этом часть краски остается на роговице;
пациенту закапывают дезинфицирующие капли;
цилиндры помещают на фильтровальную бумагу, которая смочена в спиртовом растворе. В итоге получается отпечаток в виде кругов. В зависимости от диаметра круга и определяется уровень внутриглазного давления.

Используется также и бесконтактная тонометрия. Перед процедурой поверхность аппарата, которая будет контактировать с подбородком и лбом пациента, тщательно дезинфицируется. Пациент садится на стул перед прибором, а врач подает через импульс воздух, который сглаживает роговицу. В зависимости от степени сглаживания и определяется уровень ВГД.

Как нормализовать ВГД?

Вопросом о том, как нормализовать глазное давление, чаще всего задаются люди с диагнозом «глаукома». Это опасное заболевание, которое в конечном итоге грозит полной потерей зрения. Для начала выделим основные принципы, которые помогут привести в норму ВГД:

для сна лучше использовать высокие подушки, чтобы голова была немного приподнятой;
во время чтения и работы за компьютером обеспечьте достаточный уровень освещенности;
не забывайте о специальной гимнастике для глаз;
тугие воротники ухудшают отток крови, которая идет от вен головы, поэтому старайтесь не застегивать верхние пуговицы и слишком не затягивать галстук;
во время физической деятельности старайтесь сильно не наклоняться вниз;
ограничьте зрительные и физические нагрузки;
откажитесь от таких вредных привычек, как сигареты и злоупотребление алкоголем;
не пейте слишком много жидкости. От чая и кофе придется отказаться;
постарайтесь исключить эмоциональные нагрузки;
откорректируйте свой рацион питания. Употребляемые продукты должны содержать витамины и минералы;
занимайтесь умеренными физическими тренировками;
проводите легкий массаж глаз и воротниковой зоны.

Физическая активность поможет нормализовать работу зрительного аппарата

Отдельно хочется отметить влияние уровня инсулина на ВГД. Организм людей, страдающих гипертонией, ожирением, диабетом, становится менее восприимчивым к инсулину, из-за чего он начинает еще больше вырабатывать это вещество. Специалисты связывают высокий уровень инсулина с глазной гипертонией. Для коррекции состояния следует исключить из своего рациона продукты, которые провоцируют резкое повышение инсулина: сахар, картофель, хлеб, макароны.

Также стоит упомянуть и о занятиях спортом. Вы можете заниматься тем, что вам приносит удовольствие, это может быть плаванье, аэробика, бег трусцой, езда на велосипеде. Физическая активность помогает снизить уровень инсулина, соответственно, понижая и ВГД.

Нельзя не отметить роль полиненасыщенных жирных кислот омега-3. Они поддерживают работу сетчатки и предотвращают гиперстимуляцию симпатического глазного нерва. Омега-3 содержатся в лососе, сельди, тунце. Также можно периодически принимать капсулы с рыбьим жиром или БАДы на основе морских водорослей.

Лютеин и зеаксантин являются антиоксидантами, которые уменьшают окислительные процессы вокруг зрительного нерва. Эти вещества содержатся в шпинате, сырых желтках, брокколи. Наряду с этим избегайте продуктов с высоким содержанием транс-жиров.

Темные ягоды, такие как черника, голубика, ежевика, содержат антиоксиданты и укрепляют кровеносные сосуды. Старайтесь по мере возможности хотя бы один раз в день употреблять ягоды.

Для нормальной работы глаз следует употреблять витаминизированную пищу

Расслабить глаза помогут специальные упражнения. Во время работы за компьютером люди начинают реже моргать. Делайте сознательные усилия, чтобы хотя бы в течение нескольких минут моргать каждые три секунды. Для того чтобы снять напряжение и расслабиться, приложите к закрытым глазам ладони. Для укрепления глазных мышц и повышения их гибкости описывайте глазами воображаемую восьмерку. Поочередно фокусируйтесь на близких и отдаленных предметах.

Медикаментозное лечение включает в себя применение следующих препаратов:

лекарства для улучшения циркуляции внутриглазной жидкости. Это могут быть капли, которые снижают внутриглазное давление и стимулируют отток жидкости из тканей глаза. Кроме того, такие средства обеспечивают органы зрения питательными веществами, что крайне необходимо в борьбе с глазной гипертонией;
лекарства для уменьшения выработки глазной жидкости;
лекарства, которые обеспечивают новые пути отхождения жидкости.

Лекарства для нормализации работы зрительного аппарата должен прописывать офтальмолог

В некоторых случаях специалисты предлагают услуги лазера. Используется две методики:

иридоэктомия. Улучшается циркуляция жидкости внутри глаза;
трабекулопластика. Создаются альтернативные пути для выделения глазной жидкости.

Нормализовать показатели ВГД помогут и средства народной медицины, а именно:

настой из сон-травы, побегов дикой груши и крапивы. Принимать средство необходимо три раза в день за полчаса до еды;
настой на основе чистотела и маленькой ряски. Его следует обязательно в равных пропорциях развести с водой и использовать в виде компрессов;
в качестве глазных капель рекомендуют использовать луковый сок, разведенный с медом;
смешайте плоды аниса, укроп и кориандр. Продукты заливаются 500 мл воды и настаиваются полчаса. Принимать следует три раза в день;
возьмите в равных пропорциях листья череды, березы, брусники, полевого хвоща, подорожника, спорыша и крапивы, а также плоды шиповника и зверобой. Две столовые ложки сухого сырья заливаются тремя стаканами крутого кипятка. Настаиваться средство должно в термосе. Пить процеженный раствор следует в течение всего дня;
золотой ус – это универсальное средство, которое можно использовать для приготовления примочек, капель и настоев;
листья алоэ. Возьмите три листочка и залейте их стаканом кипятка. Средство должно вариться на медленном огне пять минут. Затем листья убираются, а сама жидкость используется для промывания глаз.

В некоторых случаях, несмотря на борьбу с глазной гипертоний, ВГД не снижается. В этом случае может понадобиться оперативное вмешательство. Для коррекции патологического состояния могут использоваться дренажные имплантаты. С помощью небольшой трубки облегчается отток внутриглазной жидкости.

Заключение

От показателей внутриглазного давления зависит работа всего зрительного аппарата. Параметры упругости глаза используются в диагностике офтальмологических нарушений, в том числе и глаукомы. ВГД может меняться в зависимости от времени суток, возраста и даже эмоционального состояния.

Позаботьтесь о ваших глазах сегодня, и результат не заставит себя ждать. Откорректируйте рацион питания, будьте физически активными, не переутомляйтесь. При возникновении тревожных симптомов сразу же отправляйтесь к офтальмологу.

это весьма значимый показатель для нормальной работы зрительного нерва и глаза в целом. Ведь глаза – один из самых важных органов чувств. И если они перестают нормально выполнять свои функции, человеку становится дискомфортно и страшно. Стать не зрячим в возрасте 50-55 лет очень большая трагедия. Поэтому стоит обращать внимание на глазное давление норма 50 лет как женщине, так и мужчине. Даже в пятьдесят лет можно избежать этого недуга.

В глазном яблоке есть жидкость, которая предназначена для омывания его наружной части (роговицы). Создается ее постоянный приток и отток. А как следствие – нормальное ВГД. Простыми словами: внутри внешней оболочки глаза есть хрусталик, сетчатка, роговидное тело и они вместе создают внутреннее давление на нее. Для того чтобы зрение у человека не ухудшалось, должно быть нормальное глазное давление.

Какая же норма внутриглазного давления после 50 лет? У мужчин так же, как и у противоположного пола, нормальным считается не меньше 18 и не больше 23мм рт.ст. Но, на протяжении всего дня оно колеблется в большую или меньшую сторону в пределах 2-5 мм рт.ст. И нормой есть колебания, в данном диапазоне, давления правого и левого глаза. В случае, когда по каким-либо причинам природный механизм перестает слаженно работать — возникают опасные и тяжелые болезни глаз.

При нарушении оттока и притока жидкости внутри глаза глазное давление подвергается перепадам. Если несвоевременно выявить такие нарушения и не начать лечение, тогда возникает глаукома. Опасная болезнь проявляющаяся, в основном, после пятидесяти лет. Самостоятельно распознать первичные признаки ее возникновения практически невозможно и люди обращаются за помощью уже на последних стадиях, когда оперативное вмешательство неизбежно.

Но глаукома стремительно развивается при постоянно повышенном давлении. Нужно пройти специальные обследования, которые назначает врач-офтальмолог. В других случаях уровень его зависит от артериального давления и различных заболеваний глаза. В любом случае необходимо проходить профилактические осмотры у специалиста, особенно если вы долгое время работаете за компьютером, в ненадлежащих условиях труда, пишете или читаете.

Как распознать

Норма глазного давления у мужчин после 50 в домашних условиях не измеряется. Поэтому, хотя бы 1 раз в 3 года посещайте врача. А если вы относитесь к повышенной группе риска (болеете сахарным диабетом, гипертонией, миопией и др.), тогда врача стоит посещать не реже одного раза в год.

Это поможет вовремя распознать начинающуюся болезнь и вовремя начать щадящее лечение. Взрослый человек первые признаки может принять совершенно за другую болезнь – синдром «сухого глаза». Возможны распирающие ощущения и общее некомфортное состояние, которые усиливаются при работе за монитором. Если возник малейший симптом не пренебрегайте личными ощущениями, своевременная диагностика позволит как можно дольше уберечь зрение в нормальном состоянии.

Глазное давление норма 50 лет у женщин и мужчин врач может измерять, не применяя специального оборудования. Делает он это путем пальпации глазного яблока пациента. При этом смотрит количество выделяемой жидкости из глазного яблока. Много – дополнительное обследование и лечение.

Но чтобы показатель нормы глазного давления у женщин после 50 выявить более точно применяют три способа: пневмотахографию, электротонографию или тонометр Маклакова. Электротонография – определяет скорость вырабатывания жидкости глаз и обратный ее отток. Тонометр Маклакова – перед процедурой закапывают обезболивающее и ставят на роговицу специальный грузик. По окраске высчитывают показания. Пневмотонометр – наименее точная процедура. Давление измеряется при помощи потока воздуха, направленного в глаз.

Наличие ВГД можно определить по таким признакам:

нарушается зрение, особенно в темное время суток;
очень быстро развивается близорукость;
глаза слишком быстро устают;
возникает сухость глаза, покраснение или обильное слезотечение;
болит или в области лба и возникает чувство как будто кто давит на внутреннюю часть глаз;
возникновение «мошек».

Если вы заметили хотя бы один из признаков, не откладывайте с визитом к врачу. Он назначит вам все необходимые исследования и при необходимости назначит лечение внутриглазного давления. При нетяжелых стадиях заболевания оно будет медикаментозным и консервативным: применение глазных капель, уменьшение просмотра телевизора, причина может устраниться, если носить специальные очки или выполнять гимнастику для глаз. Но, если это не помогает, тогда применяются хирургические вмешательства при помощи лазера или микрохирургии.

Профилактика

Норма внутриглазного давления после 50 лет может прийти к оптимальному значению, если выполнять несложные требования офтальмологов:

полноценно и регулярно питаться;
регулярно делать спортивные упражнения;
принимать витаминные препараты;
отказаться от алкогольных напитков;
ежедневно делать зарядку для глаз;
не перенапрягать глаза.

Глазное давление норма у женщин 55 и старше зависит напрямую от возраста, перенесенных заболеваний, наличия хронических или наследственных заболеваний. С увеличением возраста человека его глазное яблоко также растягивается и нормативный показатель увеличивается. Тот показатель, который для обычного человека считается повышенным, для более старшего является нормой.

Для того чтобы норма внутриглазного давления после 50 лет всегда оставалась на допустимом уровне также нужно:

спать на высокой подушке;
не мыть полы тряпкой, лучше применять швабру;
не слишком наклоняться при стирке белья руками – ставьте на возвышенность;
когда обуваетесь используйте ложку для обуви с длинной ручкой;
меньше работать в наклонном положении;
снизить до минимума потребление соли, кофе и чая;
не нервничать по пустякам.

Внутриглазное давление (тензия глаз, офтальмотонус) – это давление, оказываемое глазной жидкостью и стекловидным телом изнутри на капсулу глаза. Главная функция внутриглазного давления – обеспечение нормального питания глаз, поддержание их нормального тонуса и сферической формы. Показателем нормы внутриглазного давления является число в пределах от 9 до 22 мм ртутного столба.

Колебания давления внутриглазной жидкости приводят к ухудшению зрительной функции.

Разновидности внутриглазного давления

Давление жидкости в глазу может быть повышенным или пониженным.

И пониженное, и повышенное внутриглазное давление являются патологическими состояниями и требуют специального лечения. В случае его отсутствия в глазу происходят необратимые изменения.

Повышение давления в глазу часто является характерным признаком закрытоугольной глаукомы и способно спровоцировать передавливание, а затем разрушение зрительного нерва и полную потерю зрения.

Повышенное внутриглазное давление обусловлено следующими факторами:

усиленным продуцированием внутриглазной жидкости;
врожденными особенностями строения глаза;
сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Пониженное внутриглазное давление возникает намного реже и в большинстве случаев обусловлено:

хирургическим вмешательством;
травмой глаза;
недоразвитостью глазного яблока.

Опасность пониженного внутриглазного давления заключается в том, что оно провоцирует ухудшение питания тканей глаза, вследствие чего начинается процесс их атрофирования.

Симптомы внутриглазного давления

Симптомами внутриглазного давления являются:

ухудшение зрения;
возникновение головных болей высокой интенсивности (локализируются преимущественно в височной части или непосредственно в глазу);
помутнение зрения;
покраснение глаз.

Повышенное давление в глазу может на протяжении достаточно длительного периода времени никак не проявляться. Как правило, оно нарастает очень постепенно и не создает дискомфорта для человека. Чтобы выявить заболевание на этой стадии требуется измерение внутриглазного давления с помощью тонометра. Процедура основана на давлении на глаз грузиком тонометра. При этом границы нормы внутриглазного давления могут быть несколько сдвинутыми. И приемлемым считаются показатели в пределах 17-26 мм ртутного столба. В профилактических целях такое обследование необходимо проходить каждому человеку старше 40 лет.

Чаще всего при обнаружении симптомов внутриглазного давления человеку ставится диагноз «глаукома». Глаукома представляет собой тяжелое заболевание, протекающее в хронической форме и характеризующееся периодическими подъемами и спадами уровня давления жидкости в глазу, а также трофическими расстройствами в путях оттока внутриглазной жидкости, сетчатке, глазном нерве, что, в свою очередь, приводит к возникновению дефектов в поле зрения и развитию краевой экскавации диска зрительного нерва.

Поскольку глаукома не поддается полному излечению, основной целью лечения внутриглазного давления является максимально возможное замедление темпов ее развития.

Способы измерения внутриглазного давления

Для измерения внутриглазного давления используются следующие методы:

пальпация глазного яблока (используется для ориентировочной оценки отклонения от нормы);
инструментальный метод (измерение давления при помощи тонометра; чаще всего используется тонометр Маклакова);
использование электронного тонометра (требует применения анестезии на глазу, для чего используется анестетик в каплях; дает наиболее точные и информативные показатели);
использование электронных бесконтактных тонометров и пневмотонометров (воздействие на роговицу оказывается струей воздуха; анестезия не требуется; вся процедура занимает не более одной минуты; данные предоставляются автоматически и сразу же распечатываются).

Лечение внутриглазного давления

Вовремя обнаруженные симптомы нарушения внутриглазного давления позволяют принять необходимые меры для того, чтобы приостановить течение заболевания и на длительное время сохранить человеку нормальное зрение и полноценную жизнь.

Главным методом лечения внутриглазного давления является применение глазных капель, способствующих его снижению. В большинстве случаев курс лечения очень длительный и иногда подразумевает применение лекарственного препарата до конца жизни. В отдельных случаях развитие глаукомы может самопроизвольно прекратиться в пожилом возрасте. При этом общее состояние глаза становится стабильным, а необходимость закапывать его и в дальнейшем пропадает.

Отдельные препараты для закапывания глаз могут вызывать ряд побочных эффектов, которые выражаются в виде:

жжения;
покраснения глаз;
развития аритмии;
учащения сердцебиения;
головных болей.

При возникновении неприятных симптомов требуется обращение к лечащему врачу и замена препарата.

В составе комплексной терапии могут быть также назначены препараты для перорального приема. Как правило, к ним относятся мочегонные средства, лекарственные препараты, улучшающие кровоснабжение в головном мозге и ускоряющие течение обменных процессов в организме. Для предотвращения выведения с мочой калия необходимо также принимать калийсодержащие препараты.

В отдельных случаях наибольшего эффекта в лечении внутриглазного давления можно добиться применением хирургической операции и последующей реабилитационной терапии.

Указанные цифры могут отклоняться на 7–8 мм. рт. ст., при этом в индивидуальных клинических случаях они остаются допустимыми значениями. Влияют на показатель нормы климатические условия, пол, изменение суток, т. д.

	Возраст, лет	Допустимое измерение внутриглазного давления, мм. рт. ст.

Норма глазного давления у детей

Показатель в детском возрасте не отличается от данных у взрослых пациентов. Нормальное глазное давление может увеличиваться или падать по определенным причинам. При нарушениях у ребенка начинает болеть голова, возникают проблемы со зрением, наблюдаются перемены в психоэмоциональном состоянии. Определить этиологию патологического процесса может офтальмолог, а диагностика проводится при помощи тонометрии. Показатели нормы в детском возрасте:

доношенные дети: до 1 года – 17,33 +/- 0,59 мм. рт. ст., от 1 до 3 лет – 16,64 +/-0,17 мм. рт. ст.;
недоношенные: до 1 года – 17,08 +/- 0,24 мм. рт. ст., от 1 до 3 лет – 16,85 +/-0,23 мм. рт. ст.

При глаукоме

При этом офтальмологическом заболевании повышается внутриглазное давление, но острота зрения может оставаться на прежнем уровне. В ходе патологического процесса повреждается зрительный нерв.

Чем больше отклонение от нормы, тем опасней заболевание.

Речь идет о выраженной офтальмогипертенизии при показателе внутриглазного давления от 26 мм. рт. ст. Нормального значения при болезни быть не может. По степени различают давление при глаукоме:

умеренно повышенное – до 33 мм. рт. ст.;
высокое – от 33 мм. рт. ст.

Как измеряют глазное давление

Чтобы измерить давление глазного дна, офтальмологи используют несколько проверенных методов, которые ускоряют постановку диагноза, их данные помогут выбрать схему лечения:

Пальпаторный (ориентировочный). Врач-офтальмолог надавливает на верхнее веко и дает приблизительную оценку состояния глазного дна. Иное название метода – пальцевой – является неточным.
Бесконтактный. Метод основан на использовании современных тонометров, являющихся сложными электронными приборами.
Контактный. Диагностика проводится при помощи тонометров, является болезненной, при этом высока вероятность занесения инфекции через прибор.

Классификация популярных методов диагностики:

Электронография. Это безболезненный и безопасный метод изменения, основанный на усилении выработки жидкости внутри глаза.
Тонометрия по Маклакову.
Диагностику проводят под местной анестезией, поскольку процедура доставляет пациенту болезненные ощущения, внутренний дискомфорт.
На глаз ставят специальные гpузики, предварительно смоченные в растворе из пигментного красителя. После исследуют полученный на листе белой бумаги отпечаток. Чем выше показатель, тем меньше краски смывается с пластинок.
Тонометр Гольдмана. Щелевая лампа выпускает дозированный объем воздуха под заданным давлением. В это время специальный датчик считывает напряжение роговицы, изменяющей форму под влиянием воздушного потока. Метод диагностики сложный, проводится только в стационаре.
Тонометр Icare. Диагностика безболезненная, проводится даже детям. Инновационный прибор имеет специальный упор для лба. Рабочая часть тонометра находится напротив центра роговицы. Для получения достоверного результата требуется нажать на кнопку и подождать несколько секунд.
Метод Шольца. К глазному яблоку прикладывают специальный грузик, на который изнутри действует внутриглазное давление. В результате стрелка прибора начинает отклоняться. Полученное значение сравнивают с данными из калибровочной таблицы. Процедура доставляет внутренний дискомфорт.
Пневмотонометрия. Требуемое измерение производится при помощи воздушной струи, при этом процедура безболезненная, длится несколько секунд. Врачи используют современное оборудование.

Норма глазного давления (ВГД) – это диапазон значений, выход за пределы которого может указывать на развитие целого ряда заболеваний.

В норме в глаз поступает около двух кубических миллиметров жидкости каждую минуту, примерно такой же объем оттекает. Однако при развитии некоторых патологических процессов жидкость может задерживаться в глазу, а внутриглазное давление может снижаться или повышаться. Незначительные колебания внутриглазного давления в норме могут наблюдаться в течение суток, однако при этом разница обычно не превышает 3 мм рт. ст.

При появлении признаков, позволяющих подозревать значительное изменение уровня внутриглазного давления, следует обратиться за медицинской помощью, так как некоторые заболевания, для которых характерно данное патологическое состояние, требуют незамедлительного лечения во избежание развития необратимых последствий. Пациенту проводят обследование с измерением необходимых офтальмологических параметров и исследованием глазного дна, после чего может быть подобрано лечение.

Высокие цифры внутриглазного давления наблюдаются при глаукоме, артериальной гипертензии, сильном переутомлении, сердечной недостаточности, гипотиреозе, отравлениях, заболеваниях почек.

Каким должно быть внутриглазное давление у человека в норме

Нормальным у детей и у взрослых до 40 лет считается внутриглазное давление от 10 до 20 мм рт. ст.

С возрастом уровень внутриглазного давления обычно несколько возрастает по физиологическим причинам. Кроме того, норма глазного давления у женщин после 50 лет имеет более высокую верхнюю границу, так как данный показатель возрастает в постменопаузе, что связано с гормональными изменениями в организме.

Нормы внутриглазного давления для разных возрастных групп пациентов старше 40 лет представлены в таблице.

Таблица. Норма внутриглазного давления по возрасту

Диапазон внутриглазного давления, считающегося нормальным, одинаков у мужчин и женщин. Норма глазного давления в 60 лет и после практически не отличается от таковой у пациентов старшего возраста.

Поскольку норма глазного давления в 50 лет и старше несколько выше, чем в более молодом возрасте, повышенный показатель обычно не требует коррекции, однако служит поводом для регулярных врачебных осмотров, так как может указывать на развивающуюся глаукому. Лицам в 50-55 лет и старше рекомендуется проходить профилактическое обследование у офтальмолога не реже, чем один раз в год.

Методы измерения внутриглазного давления

Опытный врач-офтальмолог способен дать приблизительную оценку внутриглазного давления без инструментов, пальпируя глазное яблоко пациента через веки.

Для точного измерения внутриглазного давления используются несколько методик. Широко распространена бесконтактная тонометрия. Этот метод основан на оценке уплощения роговой оболочки глаза потоком воздуха. В основном бесконтактная тонометрия используется для скрининга, а не для ведения пациентов с глаукомой, так как обеспечивает не совсем точный результат.

Разброс в значениях внутриглазного давления может быть следствием измерения его разными методами.

В ходе одного исследования осуществляется четыре замера. Такого количества измерений достаточно для получения среднего значения, которое может использоваться в диагностических целях. При определении внутриглазного давления данным методом, при помощи тонометра Гольдманна или ICare нормальным для людей до 40 лет является показатель 9–21 мм рт. ст.

К преимуществам контактного метода ICare относятся портативность тонометра и возможность его использования для измерения внутриглазного давления у детей разного возраста без необходимости проведения анестезии. Кроме того, тонометр ICare удобен для самостоятельного контроля глазного давления в домашних условиях. Основным недостатком прибора является высокая цена.

Для измерения внутриглазного давления активно используется метод тонометрии по Маклакову. Какое считается давление нормой при данном методе? Поскольку его отличием является вытеснение большего объема жидкости из камер глаза, диапазон нормы в возрастной группе до 40 лет составляет 12–25 мм рт. ст. Тонометрия по Маклакову считается достаточно точной и надежной методикой, имеющей минимальную зависимость от исследователя.

Разброс в значениях внутриглазного давления может быть следствием измерения его разными методами. Следует помнить, что нельзя сравнивать результаты измерения внутриглазного давления, полученные при исследовании разными методами, так как для них используются различные нормы. В случае необходимости отслеживания давления внутри глаза в динамике (особенно это касается пациентов с глаукомой) рекомендуется всегда измерять его каким-либо одним методом.

Отклонения внутриглазного давления от нормы

Снижение внутриглазного давления наблюдается достаточно редко, значительно чаще врачам приходится иметь дело с его повышением. Риск развития патологии увеличивается с возрастом, чаще всего повышенное внутриглазное давление диагностируется у пациентов старше 45 лет.

Тонометрия по Маклакову считается достаточно точной и надежной методикой, имеющей минимальную зависимость от исследователя.

Высокие цифры внутриглазного давления наблюдаются при глаукоме, артериальной гипертензии, сильном переутомлении, сердечной недостаточности, гипотиреозе, отравлениях, заболеваниях почек.

Повышение внутриглазного давления может быть нескольких видов:

транзиторное – выход показателя за пределы нормы краткосрочный, внутриглазное давление обычно нормализуется самостоятельно и не требует лечения;
лабильное – внутриглазное давление то повышается, то возвращается к норме, при этом скачки нередко носят регулярный характер;
стабильное – свидетельствует о глаукоме или о высоком риске ее развития.

Повышенное внутриглазное давление проявляется ухудшением зрения, сокращением поля зрения, покраснением глаз, головной болью, болевыми ощущениями в глазах, мельканием мушек и/или радужными кругами перед глазами, ощущением распирания в глазах. При таком отклонении глазного давления от нормы возможно сдавливание зрительного нерва, если это происходит часто, то приводит к его атрофии и чревато полной утратой зрения.

Снижение внутриглазного давления отмечаться при травмах, операциях на глазах, низком артериальном давлении, инфекционно-воспалительных процессах, обезвоживании, отслоении сетчатки, аномалиях глазного яблока, заболеваниях почек, эндокринных патологиях.

При снижении внутриглазного давления у пациента наблюдается боль в глазах, покраснение, сухость, раздражение, ощущение присутствия в глазу инородного тела, быстрая утомляемость глаз. Незначительно пониженное внутриглазное давление, как правило, протекает бессимптомно.

Опытный врач-офтальмолог способен дать приблизительную оценку внутриглазного давления без инструментов, пальпируя глазное яблоко пациента через веки.

В целях профилактики отклонений внутриглазного давления от нормы необходимо придерживаться правильного питания, обеспечить адекватную физическую активность, отказаться от вредных привычек, иметь достаточный ночной сон, избегать физического и психического перенапряжения. Пациентам, входящим в группу риска, рекомендуется наблюдение у офтальмолога. То, сколько раз в год нужно проходить обследование, зависит от обнаруженной патологии.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.