Главная · Запах изо рта · Фронтит: особенности течения, клинические признаки, диагностика и лечение. Гайморит и фронтит

Фронтит: особенности течения, клинические признаки, диагностика и лечение. Гайморит и фронтит

Фронтитом называют воспалительный процесс, которому подвержена слизистая оболочка лобной пазухи. Возникает хоть и реже, чем и этмоидит, но протекает тяжелее, с выраженной головной болью, интоксикацией. При фронтитах нарушается общее самочувствие, формируются гнойные выделения, без лечения высок риск формирования серьезных осложнений.

Если своевременно не обратиться к врачу и не пройти обследование, велика вероятность трансформации острой формы в хроническую. Воспаление лобных пазух хронического типа чревато многими опасными осложнениями и даже может привести к летальному исходу.

Фронтит: что это такое?

Фронтит – это воспаление слизистой оболочки лобных пазух, являющихся придаточными пазухами носа. Формирование воспаления осуществляется в слизистой оболочке, которая находится в лобной пазухе. Такое заболевание носит ещё одно название – фронтальный синусит. Из всех типов он обладает самой тяжёлой формой течения.

Код по МКБ:

  • МКБ-10: J01.1
  • МКБ-9: 461.1

Развитие фронтита начинается как острый процесс при вирусной или микробной инфекции, либо как воспаление в результате травмы лобно-носового канала и лобной кости.

Виды заболевания

По локализации:

  • Левосторонний
  • Правосторонний
  • Двусторонний

По течению:

  • Острый фронтит
  • Хронический фронтит

По форме:

Экссудативный:

  • Катаральный фронтит;
  • Гнойный фронтит

Продуктивный фронтит:

  • Полипозный, кистозный
  • Пристеночно-гиперпластический

По этиологии:

  • Аллергический
  • Травматический
  • Вирусный фронтит (грипп, корь, аденовирусы и т.д.),
  • Бактериальный ( , стафилококк, стрептококки, гемофильная инфекция, другая микробная флора),
  • Грибковый
  • Смешанный
  • Медикаментозный.

Причины

При фронтите возникает воспаление слизистой оболочки, которая выстилает пазуху. Причины могут быть разнообразные, зачастую от них зависит форма и тяжесть заболевания.

Различают самые распространённые причины образования этой патологии:

  • Продолжительный инфекционного или аллергического характера.
  • Искривление носовой перегородки врождённой или приобретённой формы.
  • Очаг инфекции, сформированной по причине заражения стафилококками, стрептококками и другими бактериями.
  • Аллергическая реакция – бронхиальная астма и способствуют образованию отёка слизистой оболочки. Результатом такого процесса становится перекрытие отверстия, которое способствует входу жидкости из лобной пазухи.
  • Полипы в носу.
  • Инородные тела.

Наиболее часто возбудителями вирусного фронтального синусита становятся:

  • аденовирусы
  • коронавирусы
  • риновирусы
  • респираторно-синцитиальные вирусы

Симптомы фронтита у взрослых

Фронтит серьезное заболевание, которое переносится тяжелее других форм синуситов. По характеру протекания разделяют две формы: острую и хроническую. Каждая из них имеет свои особенности и признаки.

Фото фронтита на рентгеновском снимке

Первые признаки состояния общего характера возникают в результате нарушений кровотока в организме человека или интоксикации его организма. Среди общих признаков различают:

  • боль в области лба, иногда глаз, висков, чаще всего проявляющейся в утреннее время;
  • затрудненное дыхание носом;
  • выделения из носа, часто с неприятным запахом, на начальных стадиях прозрачные, далее гнойные;
  • утреннее отхаркивание мокроты.

Острый фронтит

Патогенные микроорганизмы размножаются в носовой полости и лобных пазухах. При остром течении воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке, проходит самостоятельно или в процессе адекватного лечения через 10-14 дней.

Симптомы хронического фронтита выражены несколько слабее, чем острого:

  • ноющая или давящая боль в области лобной пазухи, которая усиливается при постукивании
  • при надавливании резкая боль во внутреннем углу глаза
  • обильные гнойные выделения из носа по утрам, имеющие неприятный запах
  • большое количество гнойной мокроты в утренние часы

То, что симптомы стали слабее не означает, что наступило улучшение. Наоборот, хронический фронтит может повлечь за собой серьезные последствия и осложнения опасные для жизни.

Хронический фронтит

При хронической форме фронтита характерно поражение только одной носовой пазухи. В носовой полости могут наблюдаться деформационные процессы, вызванные давлением патогенного содержимого. Когда заболевание перешло в хроническую форму, клиническая картина выражена значительно слабее. Симптомы могут появляться, а затем исчезать.

Выделяют следующие признаки фронтита хронического течения:

  • сниженное обоняние, иногда пациент вообще не может распознавать запахи;
  • конъюнктивит;
  • могут отсутствовать выделения из носа;
  • в утреннее время веки слегка припухлые, что говорит о распространении воспаления на стенки глазниц;
  • постоянный кашель, купировать который не удаётся никакими противокашлевыми и отхаркивающими средствами;
  • сильная слабость, не позволяющая выполнять обычные домашние дела;
  • при хроническом фронтите происходит разрастание полипов и новообразований в полости носа, которые и служат причиной проблем при дыхании.

В медицинской практике фронтит без выделений из носа относится к хроническому типу заболевания.

Фронтит Описание и симптомы
Катаральный Вначале появляется головная боль, локализующаяся, преимущественно, в области надбровных дуг. Чаще всего боль наблюдается ночью и через час после пробуждения и проходит к 13-14 часам, что связано со сменой положения тела утром и началом оттока слизи из пазухи в вертикальном положении. Боль может отдавать в глаз или оба глаза, в челюсть, а выраженность ее варьирует от легкой до сильной, режущей.
Гнойный Клиническая картина включает:
  • гнойные выделения из носа, истечение которых усиливается по утрам;
  • пульсирующие боли в области переносицы, обостряются при надавливании или поворотах головы;
  • лихорадка и температура до 39-40 ᵒC;
  • ночной и утренний кашель;
  • сильные головные боли;
  • распирание и напряжение в районе переносицы;
  • светобоязнь, слезоточивость.
Односторонний (слева/справа) Причиной являются: вирусы, бактерии, грибки и травмирование носа. При односторонней форме у больного появляется:
  • Головная боль и слизисто-гнойные выделения из одной ноздри
  • Температура тела 37,3-39°С
Двусторонняя форма
  • Боль возникает симметрично с двух сторон.
  • Может отдавать в разные участки головы.
  • Выделения из обеих ноздрей.

Осложнения

Опасными могут быть осложнения фронтита, которые возникают как при остром, так и при хроническом процессе.

К ним относятся:

  • переход инфекции на костные стенки пазухи, некроз и образование свища с выделением жидкости,
  • переход инфекции на область глазницы с формированием абсцессов и флегмоны,
  • переход воспаления на заднюю стенку с формированием абсцесса мозга или менингита,
  • сепсис.

Отсутствие оптимального лечения приводит к частичной или полной утрате обоняния. Воспалительный процесс может ухудшить работу глаз и существенно снизить остроту зрения. В пределах лобных пазух образовываются грануляции и полипы. Это чревато появлением свищей в районе глазницы и нарушением целостности костных перегородок пазухи.

Диагностика

Нередко начинается фронтит без выделений из носа, поэтому диагностировать начало заболевания можно только на осмотре у отоларинголога. Опытный врач-отоларинголог (ЛОР) быстро поставит правильный диагноз на основе жалоб больного. Дополнительные исследования необходимы для уточнения тяжести заболевания и правильного подбора схемы лечения.

Диагностика фронтита включает в себя следующие методы:

  • Сбор анамнеза;
  • Рентген пазух;
  • Риноскопия;
  • УЗИ околоносовых пазух;
  • Эндоскопия носа;
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Диафаноскопия (трансиллюминация);
  • Тепловидение (термография);
  • Бактериологическое исследование секрета из полости носа;
  • Цитологическое исследование содержимого полости носа.

Лечение фронтита

Лечение необходимо доверить квалифицированному медицинскому работнику. Однако на начальной стадии вылечить фронтит можно самостоятельно. В большинстве случаев при начальной стадии нет необходимости принимать специальные препараты. Достаточно несколько раз в день промывать носовую полость. Промывание очистит полость от слизистых образований. Однако определить фронтит на начальной стадии можно далеко не всегда. На головную боль мало кто обращает внимание.

Как лечить острый фронтит?

Для лечения острой формы фронтита при возникновении соответствующих его симптомов назначаются препараты для сужения сосудов. В основном, это назальные спреи. Они обеспечивают качественное устранение отёчности носа, а также восстанавливают полноценный отток содержимого носовых пазух. В подобных целях применяются медицинские препараты на основе фенилэфрина, оксиметазолина, а также ксилометазолина.

Основные принципы лечения острого фронтита:

  • Создание условий для нормального дренажа пазухи.
  • Антибактериальное и противовоспалительное лечение.
  • Повышение защитных сил организма.
  • Профилактика повторных обострений.

Чем лечить хронический фронтит?

При хронических фронтитах проводят:

  • промывание носа солевыми растворами;
  • носовые спреи со стероидными гормонами (вещества, обладающие противовоспалительным действием). Препараты доказали свою эффективность и безопасность в многочисленных исследованиях по всему миру: они практически не всасываются в кровь и не влияют на гормональный фон;
  • длительные курсы антибиотиков-макролидов в низких дозах (препараты группы антибиотиков, наименее токсичные по отношению к организму человека, обладают противомикробным, противовоспалительным, а также иммуномодулирующим свойствами)
  • Полноценное лечение других воспалительных/инфекционных заболеваний;
  • Выяснить причины развития аллергии и избавиться от раздражителя – только в случае развития хронического фронтита на фоне аллергического насморка.

Лекарственные препараты

Перед применением любого препарата, обязательно посоветуйтесь с лор-врачом.

Антибиотики при фронтите

Если есть показания к приему антибиотиков, то препаратом первого выбора является Амоксициллин в комбинации с Клавулановой кислотой. Препараты, которые содержат такую комбинацию: «Аугументин», «Амоксиклав». Если же у пациента есть аллергия на антибиотики группы пенициллинов, то лучше использовать –

  • антибиотики группы фторхинолонов (например, «Ципрофлоксацин»),
  • макролиды («Кларитромицин», Азитромицин»).

Антибиотики при фронтите назначаются примерно на 10-14 дней. Однако, через 5 дней с начала приема необходимо оценить эффективность терапии. Если значимого улучшения не достигнуто, то лучше всего назначить более сильнодействующий антибиотик.

Препараты для снятия отека

При лечении фронтита применяют и гомеопатические средства.

  • Синупрет: используется для снятия воспаления, разжижает содержимое пазух.
  • Синуфорте: снимает воспаление, способствует вентиляции и открытию носовых пазух.
  • Циннабсин: снимает отек, облегчает дыхание и способствует укреплению иммунитета.

Для уменьшения отека слизистой назначаются также антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил, Цетиризин.

Жаропонижающие средства используются при повышенной температуре, многие препараты имеют обезболивающий и противовоспалительный эффект. Снижают температуру лекарства с парацетамолом (Эффералган и Панадол), ибупрофеном (Нурофен).

Капли

Для снятия отека и улучшение дренажа пораженной пазухи производят смазывание слизистой оболочки под средней носовой раковиной сосудосуживающими средствами – адреналином, эфедрином, нафазолином, ксилометазолином. С этой же целью назначают закапывание капель с подобным эффектом 3 – 4 раза в день. Это известные всем препараты Нафтизин, Санорин, Галазолин, Називин, Назол и другие.

Физиопроцедуры

УВЧ терапия

Лечение электромагнитным полем с длиной волн 1–10 нм. Пластины накладываются на область лобных пазух. УВЧ поле воздействует теплом, уменьшает отёчность, активирует процессы регенерации.

Метод-кукушка

Он предполагает введение в один носовой проход тонкой трубки, по которой подаются специальные разжижающие и антибактериальные препараты. Во второй проход вставляется еще одна трубка для откачивания гнойной слизи. Промывание пазух осуществляется с помощью таких растворов, как «Хлорофиллипт» и «Фурациллин».

Промывание при воспалении лобных пазух, проводимое в домашних условиях, отличается меньшей эффективностью по сравнению с подобными процедурами в условиях медучреждения. Но, тем не менее, отказываться от них не стоит.

Промывание носовых ходов проводят:

  • Солевым раствором. Для его приготовления небольшую ложку соли нужно развести в стакане теплой воды. При остром фронтите к этому раствору рекомендуется добавить 3-5 капель эфира чайного дерева.
  • Отварами трав – календулы, шалфея, цветков ромашки.

Прокол

Зачастую прокол при фронтите применяют, если лечение с помощью медикаментов не помогло. Также, когда болезнь сопровождается головными болями, имеется патологическая полость в тканях и нагноение. Изначально обязательно делают рентген, чтобы определить места прокола. Процедуру можно выполнять через нос или лоб под местным наркозом.

При неосложненном течении прогноз благоприятный, возможно полное излечение, в запущенных случаях возможен переход в хроническое течение с периодами обострения.

Народные средства от фронтита

Полностью вылечить фронтит народными методами не всегда удается, однако, есть возможность значительно ускорить процесс выздоровления в домашних условиях, дополнительно применяя лекарственные препараты.

  1. Растворить в 500 мл. теплой кипяченой воды столовую ложку спиртового раствора хлорофиллипта . Он имеет антибактериальное действие и борется даже с теми микроорганизмами, которые выработали устойчивость к антибиотикам. Раствор используют для промываний 3-4 раза в день.
  2. Взять одинаковые количества сока алоэ, лукового сока, мёда, сока корня цикламена, мази Вишневского . Все хорошо перемешать и держать в холодильнике в закрывающейся баночке. Перед использованием держать на пару до достижения температуры тридцать семь градусов. Мазь накладывать на ватные жгутики и вводить на пол часа в оба носовых хода. Курс 3 недели.
  3. Лечить фронтит можно растением цикломен . Сок этого растения разводят кипяченой водой в пропорции 4:1, капают раствор три раза в день по две капли.
  4. Отвар из плодов шиповника (2 столовые ложки на стакан воды, варить 10 минут, настаивать – 20 минут), добавлять в обычный чай сок калины или малиновый сироп/варенье. Можно сделать следующую смесь с общеукрепляющим действием – на стакан меда взять по 3 ореха грецких, фундука и кешью, настоять в течение суток и употреблять по половине чайной ложке трижды в сутки.
  5. Лавровый лист . Несколько листочков бросить в кипящую воду, потомить 10 минут, а затем дышать над паром. Выполнить процедуру утром, а на вечер можно оставить тот же отвар, подогреть его и снова подышать.

Профилактика

Качественная профилактика фронтита у людей предполагает лечение первичного заболевания. Имеет большое значение общее укрепление иммунной системы, предполагающее проведение закаливающих и водных процедур, употребление в пищу витаминов, а также свежих фруктов и овощей.

Основная цель профилактики фронтального синусита: повышение защитных свойств организма, лечение вирусных заболеваний, а также регулярное посещение отоларинголога.

Нередко дискомфорт в лобных пазухах относят к головной боли. Но важно различать данные явления, поскольку они сильно отличаются. Если болит лобная пазуха, то обычно это относят к такому заболеванию, как фронтит. При данном недуге происходит воспаление в слизистой носа. О причинах и лечении болей рассказано в статье.

Что такое лобная пазуха?

Воспаление лобной пазухи есть у около 15% всего населения. Защитить себя от инфекций, вирусов можно, но во время простуды, гриппа или частых головных болей страдает фронтальная пазуха. Лобная пазуха расположена выше носа и является передней пустотой, а с носоглоткой взаимосвязана через лобно-носовую складку. По причине анатомической особенности именно через нее поступает много вирусов и инфекций, вызывающих боль.

Эта камера представлена в виде парного органа. Поэтому воспаление всегда наблюдается на всей части лба. По строению, размеру, объему фронтальная пазуха отличается. Но обычно она занимает около 5 куб. см. и выглядит в виде треугольника. Внутри этой области находится слизистая оболочка. У людей разных возрастов могут появляться боли в данном месте. От чего бы это ни происходило, требуется лечение.

Причины

Почему болят Причин воспаления много, большая их часть относится к ослаблению общего и местного иммунитета. Фронтит появляется от вирусной, бактериальной или грибковой инфекции. Воспаление бывает острым и хроническим.

В острой стадии недуга наблюдается резкий отек слизистой носа, а боль появляется как с одной стороны, так и с обеих одновременно (двусторонний фронтит). Хронический вид возникает из-за анатомических отклонений, а также по причине некорректного или позднего лечения.

Хронические недуги носоглотки

Если болит лобная пазуха, то причина может быть в хронических заболеваниях верхних дыхательных путей (гайморите, синусите, фарингите). Патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии), развиваясь в слизистой носоглотки, ослабляют иммунитет, и инфекция распространяется во внутренние пазухи.

Особенностью воспаления тогда считается волнообразное течение недуга, вероятно исчезновение признаков заболевания без специального лечения. Но нужно учитывать, что уменьшение выраженности признаков фронтита может не привести к абсолютному излечению. Обычно недуг становится хроническим.

Долгое применение сосудосуживающих капель

Если болит лобная пазуха, то причиной может быть продолжительное использование сосудосуживающих средств. С ними вероятно появление:

  • отека;
  • гиперемии слизистой носоглотки;
  • накопления вязкого секрета в большом количестве;
  • боли в придаточных пазухах.

Такое состояние приводит к заметному уменьшению количества кислорода, который поступает в придаточные пазухи. Также повышается внутреннее давление, что приводит к головным болям в месте воспаления.

Остальные причины

Болит лобная пазуха и из-за других причин. Именно от них зависит форма и тяжесть недуга. Еще боль появляется при:

  • постоянных стрессах, которые понижают защитное действие организма;
  • сильном переохлаждении организма, конечностей;
  • травмах носа или головы в месте придаточных пазух;
  • аллергиях - бронхиальной астме, рините;
  • наличии инородного тела;
  • носовых полипах.

Посторонние детали (бусины, предметы конструктора) в носу приводят к фронтиту у детей. После устранения причин боли исчезают полностью.

Симптомы

Если болит лобная пазуха носа, нужно обратить внимание на дополнительные симптомы. Они бывают местными и общими. Из местных признаков выделяют наличие:

  • пульсирующей, сдавливающей боли в лобном месте и висках;
  • ощущения тяжести в голове;
  • усиления боли при наклонах головы;
  • отека и гиперемии в придаточных пазухах;
  • гнойного ринита;
  • полной или частичной заложенности носа.

Если у человека искривлена носовая перегородка, то это может послужить усугублением состояния. К общим признакам относят:

  • небольшое повышение температуры;
  • быструю утомляемость;
  • суставную боль;
  • сонливость.

Некоторые пациенты жалуются, что нос дышит, но болит лобная пазуха. Также могут проявляться и другие признаки. В любом случае необходимо лечить недуг, ведь только тогда будет заметно улучшение состояния.

Диагностика

Если болит правая лобная пазуха или левая, необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза. Если есть подозрение на фронтит, то проводятся такие диагностические мероприятия:

  1. Визуальный осмотр. Опытный врач уже после этого может определить наличие фронтита. Обычно при этом заболевании появляется отек лица, покраснение кожи.
  2. Перкуссия. Пальпация и постукивание места пазух считаются информативными методами диагностики. Больной жалуется не боли при прикосновении и постукивании.
  3. Остальные методы диагностики. Перед назначением лечения врач выполняет дополнительные диагностические мероприятия, позволяющие оценить уровень воспаления и точный участок локализации очага поражения.

К самым информативным методам относят выполнение:

  • фронтальной рентгенографии придаточных пазух;
  • бакпосева;
  • риноскопии - осмотра;
  • магнитной резонансной компьютерной томографии.

Если болят лобные пазухи, что делать? При терапии используются медикаментозные и оперативные методы лечения. Особенно следует обращать внимание на народную медицину, которая с традиционным лечением позволит устранить боли в лобных пазухах. Но средства народной медицины можно применять только после консультации с врачом.

Медикаменты

Когда болит лобная пазуха, как лечить? Могут применяться медикаментозные средства:

  1. Антибактериальные медикаменты, выбранные на основе результатов бактериального посева: «Аугментин», «Сумамед», «Азитромицин».
  2. Средства для снижения продукции слизи в носу: «Назол», «Эвказолин», «Синупрет». Сосудосуживающие медикаменты надо применять по инструкции. Длительность лечения обычно равна не больше 5-7 дней.
  3. Препараты, укрепляющие стенки кровеносных сосудов: «Аскорутин», витамин С.
  4. Физиотерапия (если нет высокой температуры тела) для выполнения прогревания пазух, разжижения и удаления секрета.
  5. Синус-катетер «ЯМИК», чтобы очистить пазухи и промыть противовоспалительными препаратами.
  6. Жаропонижающие средства: «Парацетамол», «Ибупрофен».
  7. Антигистаминные медикаменты: «Супрастин», «Лоратадин», «Зодак».

Когда боли лобная пазуха, а соплей нет, лекарства должен назначать врач на основе состояния пациента. Перед применением любого препарата надо ознакомиться с инструкцией.

Оперативное вмешательство

Если болят лобные пазухи, что делать в сложных случаях? По назначению врача могут быть назначены оперативные методы:

  1. Трепанопункция. Метод в виде проколов используется в сложных случаях недуга, когда вязкий секрет не может сам отделяться из полости пазухи, а обычное лечение не помогает (головная боль и высокая температура остаются больше 3 дней). Обычно прокол выполняется в стационаре с использованием местной анестезии. Больному нужно соблюдать постельный режим до выздоровления. Трепанопункция является эффективным методом для устранения гноя и промывания лобных пазух.
  2. Эндоскопическое эндоназальное вмешательство. Этот метод хирургического лечения используется в том случае, когда острый ринит не исчезает больше 3-4 недель, а также появляются боли, заложенность лобных пазух. В данном случае лечение позволит расширить природное соустье лобно-носового канала.

Антибиотики

Сильное воспаление от инфекции приводит к появлению большого количества гноя. Устранить его могут лишь сильные антибиотики широкого действия. Только перед таким лечением предпочтительно сделать пробу на восприимчивость инфекции к действию медикаментов. Это позволит определить группу бактерий, которая послужила причиной воспаления, а также выбрать эффективный антибиотик.

Для выполнения пробы нужно больше времени, 3-7 дней. Часто без анализа используют антибиотики широкого действия, которые могут действовать одновременно на несколько типов бактерий. Такие препараты являются сильными лекарствами, поэтому они позволяют за короткое время устранить неприятные симптомы.

Народная медицина

Если болят лобные пазухи при насморке, эффективны народные средства. Помогает промывание носа. Эта процедура разжижает вязкий секрет, снижает дискомфорт, относящийся к сложности дыхания и недостатком кислорода. Для промывания используется:

  1. Раствор морской соли. В этом продукте есть вещества, имеющие дезинфицирующее и обезболивающее действие. Соль уменьшает отека, размягчает гнойные корочки.
  2. Негазированная щелочная минеральная вода ("Боржоми"). Данное средство включает соду, которая имеет смягчающее свойство и уменьшает раздражение слизистых носоглотки. Щелочной раствор снижает количество вязкого секрета, улучшается дыхание носом.
  3. Отвары лечебных трав, например, ромашки, шалфея. Данные растворы избавляют от воспаления слизистой, способствуют улучшению отхождения вязкого секрета из лобных пазух. Одна столовая ложка сырья заливается стаканом воды. После доведения до кипения средство должно настояться, а затем его можно использовать для промываний.

Выполнять процедуры надо теплыми (36-37 градусов) свежеприготовленными растворами. Тогда лечебные мероприятия будут эффективными и безопасными. Нередко пациенты жалуются, что болят лобные пазухи без насморка. В данном случае врач тоже может подобрать наиболее эффективный метод лечения. Перед использованием средств народной медицины необходимо проконсультироваться с врачом.

Последствия

Если лечение будет неправильным, то вероятны тяжелые осложнения. Воспаление лобных пазух считается опасным явлением, поскольку очаг инфекции находится от жизненно важных органов. А так как кости лицевого отдела черепа пористые и включают много пазух и полостей, попадание в них гноя приводит к негативным последствиям и распространению инфекции на уши, глаза, полость рта.

Самым опасным осложнением фронтита считается появление менингита, воспаления мозговых оболочек. Его развитие происходит быстро и может послужить причиной инвалидности и смерти. При проникновении инфекции в кровь появляется и другая смертельная угроза - сепсис. Если фронтит своевременно и полностью не вылечить, то он может стать хроническим.

Чтобы из-за воспаления лобных пазух не было неприятных ощущений, надо следить за своим здоровьем и укреплять иммунитет. Для этого надо заниматься спортом, закаляться, не допускать перегревания, переохлаждения, правильно питаться, выбирая больше растительных продуктов. Благодаря таким мерам организм будет защищен не только от болей в лобных пазухах, но и от многих других заболеваний.

Профилактика

Как известно, любой недуг проще предотвратить, чем лечить. Поэтому для уменьшения риска появления фронтита следует заниматься профилактикой:

  1. Своевременно лечить насморк, не допускать продолжительные риниты. Если этот недуг не исчезает в течение 3-5 дней, надо обратиться к специалисту, чтобы установить правильный диагноз и назначить подходящее лечение.
  2. Употреблять продукты с витаминами: свежие овощи, фрукты. Осенью, зимой надо принимать витаминные комплексы («Гексавит», «Витрум») и медикаменты для профилактики вирусных инфекций («Анаферон», «Арбидол», «Римантадин»).
  3. Закаливать организм для укрепления иммунитета.
  4. Увлажнять слизистую носа («Аквамарис», «Салин»), защищая ее от пересыхания и снижения риска проникновения инфекции.

Важной профилактической мерой считается соблюдение правил личной гигиены. Она заключается в регулярном промывании носа. Своевременно выявить недуг позволяют медицинские осмотры. При появлении головной боли, когда наблюдается ринит и воспаление лобных пазух, нужно незамедлительное лечение, поскольку это опасно возникновением серьезных осложнений.

Фронтит (фронтальный синусит) – воспаление лобной придаточной пазухи носа. Последнее десятилетие синуситы (воспаления пазух носа) считаются одними из самых распространенных заболеваний в мире. Сегодня от них страдает около 10-15% населения. Десятая часть больных синуситом имеет диагноз острый или хронический фронтит. За последние 5 лет частота заболевания фронтитом возросла в три раза и продолжает увеличиваться. В России число людей, страдающих от проявлений фронтального синусита , достигает 1 млн. человек в год. Среди госпитализированных больше представителей мужского пола, а среди тех, кто лечится амбулаторно – чаще встречаются женщины.

Анатомия лобных пазух

К носовой полости прилегают придаточные пазухи:

  • две гайморовых (верхнечелюстных)
  • две лобных
  • два решетчатых лабиринта
  • одна клиновидная (основная)
Это небольшие полости в костях черепа, которые открываются в носовые ходы. В норме в синусах содержится воздух. Они выполняют ряд важных функций:
  • увлажняют и согревают вдыхаемый воздух
  • делают кости черепа легче
  • изолируют корни зубов и глазные яблоки от температурных колебаний
  • играют роль буфера при травмах лица
  • выступают в качестве голосового резонатора
У человека в лобной кости находятся две лобных пазухи. Они имеют форму пирамиды, расположенной основанием вниз. Пирамида разделена на две части костной перегородкой.

Выделяют четыре стенки лобной пазухи:

  1. нижняя (глазничная) – самая тонкая
  2. передняя – самая прочная и толстая
  3. задняя – отделяет пазуху от черепной ямки
  4. внутренняя, она же перегородка – разделяет полость на правую и левую половины
Размеры лобной пазухи у разных людей могут значительно отличаться. Ее объем составляет от 3 до 5 см. А у 10% людей она может полностью отсутствовать. Большую роль на это оказывает наследственность.

Лобная пазуха (как и остальные синусы) изнутри выстлана слизистой оболочкой, которая является продолжением слизистой носа. Но она значительно тоньше и не содержит кавернозной ткани. Пазуха соединяется с полостью носа узким извилистым канальцем, который открываются небольшим отверстием в передней части носового хода.

Причины фронтита

При фронтите возникает воспаление слизистой оболочки, которая выстилает пазуху. Причины фронтита могут быть разнообразные, зачастую от них зависит форма и тяжесть заболевания.

Инфекция

Чаще всего фронтит возникает в результате попадания инфекции из полости носа. При этом воспаление может возникать параллельно и в гайморовых, и в лобных пазухах. В таком случае у больного диагностируют гайморит и фронтит. Причиной болезни могут стать грипп , ОРВИ , дифтерия , скарлатина .

Наиболее часто возбудителями вирусного фронтального синусита становятся:

  • аденовирусы
  • коронавирусы
  • риновирусы
  • респираторно-синцитиальные вирусы
Бактериальный фронтит вызывают:
  • Streptococcus pneumoniae
  • Haemophilus influenzae
  • Pyogenes
  • Staphylococcus aureus
Фронтит у детей вызывает бактерия M.catarrhalis. В этом случае болезнь протекает относительно легко.

Причиной воспаления лобной пазухи может стать и грибковая инфекция. В некоторых случаях заражение бактериями и грибками может произойти через кровь (гематогенно). Это случается, если в организме человека есть очаги инфекции: кариозные зубы, абсцессы .

Аллергия

Бронхиальная астма и длительный аллергический насморк (вазомоторный ринит) вызывают воспаление и отек слизистой. При этом перекрывается отверстие, которое обеспечивает выход жидкости из лобной пазухи.

Носовые полипы

Полипы в носу – это доброкачественные образования округлой формы, которые возникают в результате перерождения слизистой оболочки. При этом отмечается отечность слизистой, затруднение дыхания, перекрывается отток от носовых пазух.

Травмы носа и околоносовых пазух

Воспаление может стать результатом травмы костей черепа. Ушиб вызывает отек тканей и нарушение нормального кровообращения в слизистой оболочке носа и придаточных пазух.

Искривление носовой перегородки и гипертрофия носовых раковин

Искривление может быть врожденной аномалией, результатом травмы или перенесенных заболеваний. Искривленная носовая перегородка также может нарушать свободный отток из пазух слизи и микробов.

Инородные тела

Длительное пребывание инородных тел в носовых ходах вызывает воспаление, которое распространяется на полость носа и на его пазухи. Особенно часто мелкие предметы (бусины, детали конструктора) вызывают фронтит у детей.

Симптомы и признаки фронтита

Фронтит серьезное заболевание, которое переносится тяжелее других форм синуситов. По характеру протекания разделяют две формы фронтита: острую и хроническую. Каждая из них имеет свои особенности и признаки.

Острый фронтит

При острой форме заболевания возникают такие жалобы:
  • резкие боли в области лба, усиливающиеся при постукивании или надавливании на переднюю стенку лобной пазухи(область лба над переносицей)
  • возникают неприятные ощущения в районе внутреннего угла глаза
  • боль в глазах, слезотечение, светобоязнь
  • заложенность носа и затрудненное носовое дыхание
  • обильные выделения из носа, в первое время -прозрачные, слизистые, со временем могут превратиться в гнойные
  • при правостороннем или левостороннем фронтите выделения из соответствующей половины носа;
  • отечность лица, особенно у внутреннего угла глаза
  • может быть изменен цвет кожи над пазухой
  • повышение температуры до 39°, но в некоторых случаях температура может быть невысокой;
  • ощущение слабости, разбитости в результате общей интоксикации организма
  • при обследовании у ЛОРа обнаруживаются слизисто-гнойные выделения, покраснение и отечность слизистой носа

Боль при остром фронтите отличается цикличностью. В периоды, когда отток слизи из лобной пазухи нарушается – боль усиливается. Такой застой вызывает ухудшение состояния в утренние часы. Боль становится сильной, отдает в глаз, висок, и соответствующую половину головы. После освобождения пазухи от содержимого боль стихает.

Хронический фронтит

Острый фронтит переходит в хроническую стадию через 4-8 недель после начала заболевания. Это может произойти в результате неправильно подобранного лечения или полного игнорирования проявлений болезни.

Симптомы хронического фронтита выражены несколько слабее, чем острого:

  • ноющая или давящая боль в области лобной пазухи, которая усиливается при постукивании
  • при надавливании резкая боль во внутреннем углу глаза
  • обильные гнойные выделения из носа по утрам, имеющие неприятный запах
  • большое количество гнойной мокроты в утренние часы
То, что симптомы стали слабее не означает, что наступило улучшение. Наоборот, хронический фронтит может повлечь за собой серьезные последствия и осложнения опасные для жизни.

Диагностика фронтита

Опытный врач-отоларинголог (ЛОР) быстро поставит правильный диагноз на основе жалоб больного. Дополнительные исследования необходимы для уточнения тяжести заболевания и правильного подбора схемы лечения. Ниже описаны основные методы исследований.
Вид диагностики Цель диагностики Как производится
Сбор анамнеза Собрать жалобы, уточнить симптомы, определить причину и момент начала болезни Врач задает вопросы относительно течения болезни
Риноскопия
  • Определить состояние слизистой, отечность, утолщение, наличие полипов

  • Установить, что отходит из пазух носа и куда стекает
Используются носовые зеркала (расширители) и носоглоточное зеркало
УЗИ околоносовых пазух Выявить объем воспаления и проконтролировать эффективность лечения Исследование лобных пазух проводят ультразвуковыми линейными датчиками с частотой от 8 до 10 Мгц. В результате на экране монитора появляется изображение очага воспаления
Эндоскопия носа
  • Обследовать состояние слизистой в носовой полости и придаточных пазухах

  • Выявить особенности строения пазух и носовой перегородки

  • Определить какие факторы вызвали болезнь
Тонкая гибкая трубка с микроскопической камерой вводится в пазуху через лобно-носовой канал. Изображение выводится на экран
Диафаноскопия (трансиллюминация) Позволяет выявить аномалии развития и участки воспаления Просвечивание пазух ярким пучком света из тубуса аппарата. Производится в темном помещении
Тепловидение (термография) Позволяет получить картину температур в разных участках тела Термографическая камера фиксирует тепловое излучение. На основе результатов можно определить, где находятся более горячие участки. Они являются очагами воспаления
Рентген пазух
  • Определить форму и состояние лобных пазух

  • Установить наличие в них воспаления и скопления слизи

  • Выявить отечность слизистой

  • Определить воспаление в других придаточных пазухах
Делается снимок головы на рентгеновском аппарате
Бактериологическое исследование секрета из полости носа Определить, какие микроорганизмы вызывают воспаление и их чувствительность к антибиотикам и другим лекарственным препаратам Во время осмотра врач делает мазок. В лаборатории производят посев образца слизи на питательные среды, определяют тип микроорганизма и средства для эффективной борьбы с ним
Цитологическое исследование содержимого полости носа Определить какие клетки присутствуют в слизи. Это необходимо для того, чтобы найти причину заболевания Берется образец содержимого носа и исследуется под микроскопом
Компьютерная томограмма Один из самых информативных и достоверных методов. Позволяет определить наличие воспалений их стадию, особенности строения костей черепа Исследование проводится на компьютерном томографе. Метод связан с использованием рентгеновского излучения

Виды фронтита

Существует несколько классификации фронтитов. Рассмотрим их подробнее.

Классификация по форме течения воспалительного процесса

Вид фронтита Причина возникновения Оптимальные методы лечения
Острый фронтит Сильные головные боли, которые усиливаются при поколачивании и надавливании.
  • Травмы
  • Аллергический насморк
  • Сосудосуживающие капли и спреи
  • Жаропонижающие средства
  • Обезболивающие
Хронический фронтит
  • Ноющая или давящая боль
  • Чувство «распирания», вызванное скоплением содержимого в пазухе
  • Незначительный подъем температуры
  • Сильно затрудненное носовое дыхание
  • Потеря обоняния
  • Обильные гнойные выделения с неприятным запахом
  • Большое количество мокроты по утрам
  • Перенесенный грипп, острый ринит
  • Затяжное течение острого фронтита или повторное его возникновение
  • Искривление носовой перегородки
  • Полипы в носу
  • Инородное тело в носовых ходах
  • Ослабленный иммунитет
  • Антибиотики
  • Сосудосуживающие капли
  • Противоотёчные препараты
  • Гомеопатические средства
  • Промывание
  • Электрофорез
  • Расширение лобно-носового канала
  • Пункция лобной пазухи

Классификация по виду воспалительного процесса
Вид фронтита Симптомы и внешние проявления Причина возникновения Оптимальные методы лечения
Экссудативный фронтит
a) Катаральный фронтит
  • Сильная боль в центральной части лба, усиливается при надавливании и наклонах головы
  • Повышение температуры до 39°С
  • Отеки под глазами
Возникает как следствие инфекции и воспалительных процессов в слизистой носа
  • Промывания носа
  • Сосудосуживающие капли
  • Антибиотики при повышении температуры
  • Препараты для нормализации микрофлоры
  • Средства против аллергии
b) Гнойный фронтит
  • Высокая температура
  • Сильная головная боль в лобно- височной области
  • Слабость
  • Затрудненное дыхание
  • Слизисто-гнойные выделения из носа
  • Воспаление, вызванное бактериями

  • Нарушение оттока содержимого из лобной пазухи
  • Антибиотики
  • Возможен прокол при фронтите
  • Противовоспалительные и обезболивающие препараты
  • Противоотечные капли
Продуктивный фронтит
Полипозный, кистозный фронтит
  • Затрудненное дыхание
  • Постоянные ноющие боли в области лба
  • Слизистые выделения
Патологическое разрастание слизистой ткани, выстилающей пазуху. Образование кист Вскрытие лобной пазухи, удаление кист и полипов
Пристеночно-гиперпластический фронтит , вызванный разрастанием слизистой оболочки пазух
  • Затрудненное дыхание
  • Ноющая боль в центре лба
  • Слизистые выделения из носа
  • Бактериальная инфекция
  • Усиленное деление клеток слизистой
  • Специфическая реакция иммунитета на воспаление
  • Антибактериальная терапия
  • Сосудосуживающие капли

Классификация по локализации процесса
Вид фронтита Симптомы и внешние проявления Причина возникновения Оптимальные методы лечения
Односторонний фронтит
  • Левосторонний

  • Правосторонний
Головная боль и слизисто-гнойные выделения из одной ноздри
Температура тела 37,3-39°С
Вызывается бактериями, вирусами ,
грибками,
аллергенами .
А также может быть следствием травм и снижения местного иммунитета
Выбор метода лечения зависит от причины, вызвавшей заболевание. Используют:
  • антибиотики
  • обезболивающие,
  • противовоспалительные,
  • противоаллергические,
  • противоотечные препараты
Если лечение не дало результатов, то может понадобиться операция при фронтите
Двусторонний фронтит
Двусторонняя форма Боль возникает симметрично с двух сторон.
Может отдавать в разные участки головы. Выделения из обеих ноздрей.
Причины, вызывающие воспаление такие же, как и при одностороннем фронтите Медикаментозное лечение соответствующими препаратами.
Хирургические методы лечения

Лечение фронтита

Народные методы лечения фронтита


Лечение фронтита в домашних условиях разрешено при легких формах болезни. Лечение, назначенное врачом, можно дополнить ингаляциями, мазями и согревающими средствами. Народные методы могут помочь справиться с заболеванием эффективнее и быстрее. Однако необходимо, чтобы результаты лечения контролировал ЛОР.

Есть показатель того, что данный метод лечения вам подходит. Если после процедуры постукивание по центральной области лба не вызывает боли, это значит, что лобная пазуха освободилась от слизистого содержимого и микроорганизмов.

Есть только одно ограничение: необходимо помнить, что ни в коем случае нельзя греть лоб при гнойном фронтите. Это может привести к распространению гноя в окружающие ткани.

Ингаляции для лечения фронтита

  1. Отварить картофель в мундире, воду слить. Картошку размять и дышать ее паром над кастрюлей. Для большего эффекта накройте голову махровым полотенцем.
  2. Заварить цветки ромашки, добавить в горячий отвар несколько капель эфирного масла чайного дерева или эвкалипта. Дышать паром над смесью.
  3. Полтора литра воды довести до кипения, бросить туда 7-10 лавровых листков. Сделать маленький огонь и на протяжении пяти минут дышать паром над кастрюлей.
  4. Измельчит 4 зубчика чеснока, добавить полстакана яблочного уксуса и полстакана кипятка. Дышать над раствором по 15 минут, 3 раза в день, накрывшись полотенцем. Подливать горячую воду по мере остывания.
  5. В кастрюле вскипятить воду и добавить в нее небольшое количество бальзама «Звездочка» или сухого ментола. Снять с огня и дышать паром в течение пяти минут, накрыв голову полотенцем.

Растворы для промывания носа при фронтите

Промывание является обязательной процедурой при любой форме фронтита. Для того, чтобы она принесла максимальную пользу, перед промыванием необходимо прочистить нос и закапать сосудосуживающими каплями (Нафтизин, Фармазолин, Нокспрей). Это поможет открыть просветы в околоносовые пазухи. Потом нужно наклониться над раковиной, голову при этом держат прямо.

С помощью небольшой резиновой груши или специального флакона жидкость вливают под напором в одну ноздрю. Раствор для промывания, вместе со слизью из пазух, выливается из другой ноздри. После такой процедуры наступает значительное облегчение.

  1. Измельчить одну среднюю луковицу на терке или в блендере и залить стаканом кипятка. Когда смесь остынет развести в ней чайную ложку меда. Процедить и промывать нос этим составом три-четыре раза на день. Это средство убивает бактерии, помогает снять воспаление и повысить местный иммунитет. Не подходит при фронтите, вызванном аллергической реакцией.

  2. В одном стакане теплой кипяченой воды необходимо растворить одну чайную ложку соли, щепотку соды и три капли масла чайного дерева. Использовать для промываний 3-4 раза в день. Этот состав обеззараживает полость носа, оказывает сильное противовирусное и противовоспалительное действие.

  3. Приготовить отвар из цветков аптечной ромашки, это сильное антисептическое и антимикробное средство. Остудить, процедить и использовать для промываний каждые два часа.

  4. Растворить в полулитре теплой кипяченой воды столовую ложку спиртового раствора хлорофиллипта. Он имеет антибактериальное действие и борется даже с теми микроорганизмами, которые выработали устойчивость к антибиотикам. Раствор используют для промываний 3-4 раза в день.

  5. Также эффективно промывать нос солевым раствором. Его можно сделать самому (одна чайная ложка соли на литр кипяченой воды) или купить готовый в аптеке. Такое средство хорошо очищает от слизи, микробов и аллергенов, не раздражая слизистую.

Капли для лечения фронтита

Народная медицина для лечения фронтита и других синуситов использует соки и отвары лекарственных растений. Для того чтобы они оказали максимальное действие, нужно предварительно очистить его от содержимого – хорошо высморкаться и промыть солевым раствором. После закапывания полежите несколько минут с запрокинутой головой, чтобы лекарство равномерно распределилось по носовым ходам.
  1. Взять черную редьку, очистить и натереть на терке. Отжать сок и использовать для закапывания 3-4 раза в день. Сок содержит большое количество эфирных масел и способствует очищению пазух от слизи.

  2. Тщательно помыть клубни цикламена измельчить их и отжать сок. Его необходимо развести водой (одна часть сока на четыре части воды) и хорошо процедить. На ночь закапывать в каждую ноздрю по две капли и хорошо помассировать пазухи. Цикламен считается средством, которое помогает победить болезнь на любой стадии.

  3. Крупные листья каланхоэ сорвать и подержать три дня в холодильнике. После этого измельчить их и выдавить сок с помощью марли. Жидкость развести водой в два раза и закапывать в нос 2-3 раза в день. Каланхоэ способствует разжижению содержимого носа и его быстрому выведению.

  4. Небольшой кусочек прополиса положить в морозилку на несколько часов. После этого его быстро истолочь в ступе и залить рафинированным растительным маслом. Дать настояться трое суток в темном месте. Средство помогает бороться с воспалением и успокаивает слизистую оболочку носа. Не использовать при аллергическом насморке.

  5. Взять 10 г цветов ромашки аптечной, 10 г сушеницы болотной, 15 г зверобоя. Заварить компоненты по отдельности стаканом кипятка, остудить и процедить. Закапывать по 5 капель в каждую ноздрю 3 раза в день. Такой состав помогает снять воспаление и открыть забитые лобные пазухи.

  6. Равные доли сока чистотела и сока ромашки смешать. Закапывать средство по 1-2 капли в каждую ноздрю. Такой состав эффективно борется с фронтитом вызванным полипами.

Мази при фронтите

  1. Взять 4 части свиного жира и одну часть керосина. Смешать и хранить в холодильнике. Мазь втирать в область лба и крылья носа несколько раз в день. Можно вставлять в нос ватные тампоны, пропитанные этой мазью. Процедура длится 3 часа один раз в день. Средство обеззараживает и растворяет спайки.

  2. На водяной бане растопить измельченное хозяйственное мыло (1/2 куска), по чайной ложке растительного масла, 70% спирта, меда и молока. Остудить и пропитать мазью ватные жгутики. Закладывать 3 раза в день на 15 минут. Курс лечения две недели. При необходимости повторить курс через 10 дней. Мазь обеззараживает, очищает и снимает воспаление.

  3. Приготовить мазь из равных частей меда, сока алоэ, сока лука, сока цикламена, мази Вишневского. Все компоненты тщательно смешать до однородного состояния и хранить в холодильнике. Пропитанные мазью турундочки, закладываются в нос на 30 минут. Курс лечения три недели.

  4. Зубчик чеснока раздавить и смешать с равным количеством сливочного масла. Такую мазь хранить в холодильнике и смазывать лоб перед сном. Фитонциды чеснока глубоко проникают в ткани и помогают избавиться от болезни.
Лепешки из глины

Для этих целей подойдет медицинская белая глина. Ее необходимо развести водой или отваром ромашки до консистенции густого теста. Лепешка должна быть теплой, толщина около 1 см. Накладывать такой компресс вечером, лежа в постели, на два часа. Повторять 14 дней.

Стоит отметить, что лечение фронтита народными средствами должно дополнять мероприятия, назначенные врачом. Это убережет от повторного воспаления в лобной пазухе и перехода болезни в хроническую форму. При первых признаках аллергии стоит отменить применения средств народной медицины и заменить их другими.

Лечение сухим теплом

  1. На сковороде нагреть 3-5 столовых ложек песка или соли. Пересыпать в тканевый мешочек и прикладывать ко лбу в области лобной пазухи. Продолжительность процедуры 20-30 минут.
  2. Сварить яйцо и приложить ко лбу. Пока оно слишком горячее, его можно завернуть в носовой платок. Держать пока не остынет.
  3. Носить на лбу повязку из шерсти. Такое прогревание может длиться несколько часов. После процедуры важно избегать переохлаждения на улице.
Только в том случае, если врач определил, что отток из пазухи не нарушен и в ней нет гноя, можно делать согревающие процедуры. Иначе такие мероприятия могут значительно ухудшить состояние больного.

Медикаментозное лечение

Когда нужно начать принимать антибиотики?

На вопрос «Когда нужно принимать антибиотики при фронтите?» ответ может дать только лечащий врач. При воспалении лобных пазух вызванном аллергией или вирусами – антибиотики не помогут. Они могут только ухудшить положение: привести к дисбактериозу и снижению иммунитета. Поэтому нельзя принимать их самостоятельно, без назначения врача.

Показанием к применению антибиотиков при фронтите являются гнойные выделения. Они означают, что в пазухе поселились бактерии. Врач должен взять образец выделений для лабораторного анализа. С помощью этого удается определить, какие именно микроорганизмы вызвали воспаление и их чувствительность к антибиотикам. Это залог успешного лечения. При хроническом фронтите такая процедура обязательна.

Показаниями к применению антибиотиков при фронтите являются: тяжелое общее состояние больного и сильная головная боль, а также, если более щадящее лечение не принесло результата.

Какие антибиотики обычно назначают при фронтите?

В более легких случаях назначают средства местного действия спрей с антибиотиками Биопарокс, капли Изофра и Полидекс. Также выписывают антибиотики в виде таблеток Аугментин, Цефазолин, Цефтриаксон, Споридекс.
Наиболее эффективно внутримышечное или внутривенное введение антибиотиков. При необходимости раствор антибиотика вводится прямо в лобную пазуху через отверстие, сделанное в лобной кости.

При остром фронтите назначают антибиотики широкого спектра действия, например Сумамед по 500 мг в сутки.
При лечении хронического фронтита, когда чувствительность бактерий к антибиотикам определяют обязательно, назначают средства узкой направленности. Если причиной является гемофильная палочка, то назначают Ампициллин, Амоксиклав.

Вводят внутримышечно или внутривенно в суточной дозе 200-400 мг. Против пневмококка применяют тетрациклиновые антибиотики: Абадокс, Биоциклинд, Медомицин, Доксацин, Доксилин, Экстрациклина, Изодокс, Ламподокс. Суточная доза для взрослых составляет 0,2 г.

Курс лечения антибиотиками должен составлять не меньше чем 7-10 дней.

Какие еще препараты принимают для лечения фронтита?

Часто параллельно назначают противоаллергические препараты: Супрастин, Тавегил, Диазолин, Димедрол. Они снимают аллергию и уменьшают отечность носа.

В том случае, когда необходимо вывести из лобной пазухи густой гной, назначают АЦЦ-лонг (600 мг) по 1 таблетке 1 раз в день.

Для поддержания микрофлоры кишечника принимают пробиотики: Лактобактерин, Пробиовит, Бификол, Линекс. Они помогают сохранить баланс полезных микроорганизмов и поддержать иммунитет.

Гомеопатические средства. Синуфорте – обладает противовоспалительным действием и способствует открытию и вентиляции пазух носа. Циннабсин – облегчает носовое дыхание, снимает отек, поднимает иммунитет. Синупрет – разжижает густое содержимое пазух, снимает воспаление.

Для борьбы с инфекцией без антибиотиков также используют сульфаниламидные препараты Сульфадимезин, Норсульфазол, Этазол.

Для уменьшения головной боли назначают: Анальгин, Амидопирин, Нурофен.

Физиотерапевтические процедуры

В поликлинике или в больнице для промывания носа используют процедуру «кукушка». В результате такого промывания с фурацилином или другим раствором лекарственных средств удается хорошо очистить пазухи.

Для ускорения выздоровления назначаются такие физиотерапевтические процедуры: электрофорез с 2% йодистым калием, лазеротерапию, соллюкс, УВЧ-терапию. Они направлены на прогревание лобной полости, обеспечение свободного оттока ее содержимого, снятие воспаления, улучшения кровообращения.

Когда делают прокол при фронтите?

Прокол при фронтите или пункцию лобной пазухи назначают только в том случае, когда не удается облегчить состояние больного с помощью медикаментов.

Гной в пазухе, сильные головные боли и отсутствие оттока, кисты в полости пазухи – вот признаки, которые указывают на необходимость прокола при фронтите.

При подготовке к проколу важнейший этап – рентгенографическое исследование строения лобных пазух. Это необходимо для точного определения места прокола при фронтите.

Существует несколько методик проведения прокола:

  • через нижнюю тонкую стенку лобной пазухи (через полость носа)
  • через переднюю стенку лобной пазухи (через лоб)
Процедура проводится под местной анестезией (новокаин с добавлением адреналина, лидокаин). Для того, чтобы сделать отверстие, используется особая игла или специальный прибор – трепан. После этого в отверстии фиксируется игла, с помощью которой удаляется содержимое лобной пазухи, производятся промывания и введение лечебных средств. После процедуры рану тампонируют, на кожу накладывают швы. Часто в отверстие закрепляется дренаж. Это необходимо для промываний и вывода содержимого пазухи. Через 5 дней дренаж удаляется.

Осложнения при фронтите

При неправильном лечении возможно развитее серьезных осложнений при фронтите:
  • Воспалительный процесс может распространиться на соседние околоносовые пазухи. Это приводит к возникновению гайморита, этмоидита, сфеноидита
  • Внутриглазничные осложнения (отек век и клетчатки глазницы, флегмона глазницы, абсцесс век)
  • Внутричерепные осложнения (менингит , абсцессы мозга)
  • В тяжелых случаях возможно заражение крови – сепсис

Профилактика фронтита

Среди профилактических мероприятий особое внимание уделяют своевременному и адекватному лечению простудных заболеваний. Они являются основной причиной возникновения фронтита.

Также необходимо заботиться об укреплении иммунитета и закаливании организма, избегать переохлаждений и вести активный образ жизни. Соблюдение этих несложных рекомендаций – залог вашего здоровья.

В чем разница между фронтитом, гайморитом, этмоидитом, сфеноидитом, синуситом?

Синусит – общий термин. Он обозначает воспаление любых придаточных пазух носа (другое название пазух - синусы ). Гайморит – воспаление верхнечелюстных, или гайморовых пазух. Этмоидит – воспаление решетчатого лабиринта (ячеек решетчатой кости). Сфеноидит – воспалительный процесс в клиновидной пазухе. Симптомы этих двух заболеваний могут быть сильно похожи, из-за чего иногда возникают сложности с диагностикой заболевания.

При невралгии первой ветви тройничного нерва беспокоят приступы головной боли, возникает болезненность при надавливании в области брови, там, где указанная ветвь нерва выходит на лицо.

Что это за процедура – «кукушка»?

«Кукушка» - метод промывания носа, разработанный американским врачом Артуром Проетцом. Его применяют при фронтитах, этмоидитах, гайморитах.

Во время процедуры пациент лежит на кушетке, свесив голову и откинув ее примерно на 45°. В одну ноздрю вливают теплый раствор антисептика, а через другую его откачивают вместе с гноем. В носу пациента как бы создается «бурлящий поток».

Во время промывания носа пациент должен постоянно произносить: «ку-ку», за счет чего метод и получил свое название. Во время произнесения этих слогов мягкое небо прижимается к задней стенке глотки, благодаря чему закрывается сообщение между носом и горлом.

Благодаря постоянному потоку антисептика и произнесению слогов «ку-ку», в полости носа создается отрицательное давление. Гной и другое патологическое содержимое выходят из придаточных пазух в полость носа.

Обычно промывание продолжается в течение 10-15 минут. Его могут проводить в условиях поликлиники или стационара. После процедуры не рекомендуется выходить на улицу в течение 30 минут в теплое время года, и в течение 1-2 часов в холодное время.

Возможные осложнения процедуры :

  • чихание из-за раздражения слизистой оболочки носа;
  • носовое кровотечение;
  • небольшая головная боль;
  • жжение в носу;
  • покраснение глаз.

Фронтит – это заболевание, при котором происходит воспаление лобной пазухи носа. Самая распространённая форма этой болезни – катаральный фронтит. Это начальная стадия заболевания, она характеризуется обычным воспалением и отёком слизистой оболочки лобных пазух, нарушением оттока слизи.

Фронтит может развиваться при попадании в лобную пазуху:

  • Вирусов гриппа;
  • Аденовирусов;
  • Различных бактериальных возбудителей.

Если при катаральном фронтите в лобную пазуху попадает гемофильная палочка или стрептококки, то развивается гнойный фронтит. Эта форма заболевания является опасной для жизни и требует немедленного лечения.

Основное отличие гнойного фронтита от катарального – это наличие гнойного содержимого.

К основным причинам развития заболевания относят не только вирусные и бактериальные инфекции. Фронтит может развиваться:

  • При наличии аллергии на различные компоненты вдыхаемого воздуха;
  • При повреждении или искривлении перегородки носа;
  • Наличие различных инородных тел в носу и лобной пазухе;
  • Хронические воспалительные заболевания (отит, фарингит, тонзиллит) также способствуют развитию болезни.

Основные симптомы


К основным симптомам фронтита относят:

  • Заложенность носа и затруднённое дыхание (это возникает из-за отёка слизистой оболочки);
  • Дискомфорт и болевое ощущение, которое распространяется на область лба и зону около внутренних углов глаз (при катаральной форме боли ноющего и тупого характера);
  • Слабая головная боль, которая быстро возвращается после приёма анальгетиков;
  • Может появляться слабость и усталость, снижение аппетита и апатия;
  • Появляется слезотечение, светобоязнь и дискомфорт глаз;
  • Незначительное повышение температуры при катаральной форме;
  • Обильные слизистые выделения, которые наблюдаются утром сразу после пробуждения. Выработка секрета повышается при воспалении слизистой оболочки носа. Выделяемая слизь обычно прозрачная и жидкая.

Общие принципы лечения

Чтобы провести качественное лечение катарального фронтита, нужно провести точную диагностику этого заболевания. Доктор должен провести осмотр и оценить состояние слизистой оболочки полости носа, в случае необходимости назначить исследование слизи на выявление гноя и определения возбудителя.

Самый простой и достаточно точный метод, при котором определяют острый катаральный фронтит – рентгенологическое исследование. С помощью него определяется локализация и характер воспаления.

Лечение болезни может включать в себя различные направления:


Снятие отёка.

Чтобы снять отёк слизистой носа, назначаются местные сосудосуживающие препараты (Риностоп, Називин, Тизин ).

При катаральной форме лучше использовать комбинированные препараты, в составе которых есть противовоспалительные компоненты. Для лучшего эффекта в лечении фронтита применяют различные масла (эвкалиптовое, пихтовое и др.). Они обеспечивают дополнительный увлажняющий эффект, который положительно влияет при лечении этого заболевания.

Противоаллергические средства.

Если фронтит вызван аллергическим отёком, назначаются антигистаминные препараты (Супрастин, Эриус, Тавегил, Фенистил ).

Промывание спец растворами.

Доказана эффективность использования раствора морской воды для промывания носа. Применяется , Аквамарис или Аквалор.

Противо -бактериальные и -грибковые препараты.

При наличии бактериальных или грибковых возбудителей, назначаются соответствующие средства для борьбы с ними (Биопарокс, Каметон, Изофра, Полидекса ).

Антибиотики.

При тяжёлом течении заболевания, особенно при гнойном фронтите, назначаются антибиотики широко спектра действия.

Ингаляции.

Для профилактики болезни и лечения катаральной неосложненной формы, используются ингаляции минеральной водой, физиологическим раствором или эфирными маслами.

Лечение фронтита за два дня

Если у вас обнаружили катаральный фронтит, его можно быстро вылечить всего за два дня в . Чтобы убрать воспалительный процесс, нужно промывать нос солевым или антисептическим раствором.

Перед каждой процедурой очищения, для лучшего проникновения лекарственных средств в пазухи, следует воспользоваться сосудосуживающими препаратами. Для очистки используются следующие растворы:

Отвар зверобоя.

Это растение обладает бактерицидным действием (убивает микробы). Для приготовления раствора берётся одна чайная ложка зверобоя и 250 мл горячей воды. Все это должно завариться и настояться, промывание нужно проводить тёплым раствором три раза в день.

Слабый раствор морской воды.

Снимает воспаление (чайная ложка на литр кипячёной воды). Промывание лучше проводить несколько раз в день, чтобы обеспечивался отток патогенного содержимого из носовой пазухи.

Картофельный пар.

Чтобы вылечиться в домашних условиях за два дня, можно проводить ингаляции картошкой. Для этого отваривается картофель, затем необходимо накрыться одеялом над кастрюлей сваренной картошки и дышать в течение 10 мин.

Помните , данный метод лечения используется только при наличии нормальной температуры тела.
В конце дня следует приготовить компресс из чёрной редьки.

Он необходим для закрепления результата. Мелко натерев на тёрке плод, заворачиваем его в марлевую повязку и прикладываем к надбровным областям на 15–20.

Редька окажет хороший терапевтический эффект и не даст заболеванию прогрессировать. Таким образом, на следующее утро можно почувствовать заметный результат от проводимого лечения.

Лобные пазухи представляют собой придаточные пазухи носа, располагающиеся в лобной кости позади надбровных дуг. Их нижние стенки представлены передними стенками глазниц, задние стенки ограждают пазухи от лобных долей мозга. Полости изнутри выстилаются слизистыми оболочками. Стоит заметить, что подобные полости отсутствуют у детей раннего возраста, они начинают развиваться лишь к 8 годам, завершая свое формирование к 18-21 годам. Высота лобных пазух у взрослого человека достигает 30 мм, ширина 25 мм, глубина 20-25 мм, объем не превышает 8 мл.

Отсутствие лобных пазух не является патологией, его диагностируют у 5 % населения. Фронтальные пазухи необходимы для обеспечения нормального функционирования организма. По причине того, что у новорожденных и детей младшего возраста данные полости отсутствуют, медики делают заключение о том, что одна из основных функций подобных образований – уменьшение массы черепа. Помимо этого пазухи обеспечивают:

  • защиту головного мозга от ударов;
  • в полостях воздух контактирует со слизистыми оболочками, при этом увлажняется и согревается;
  • участвуют в процессе формирования человеческого голоса, усиливают отклик.

Не стоит забывать о том, что фронтальные пазухи имеют неограниченный выход к слизистой, соответственно данные образования могут быть достаточно уязвимыми. Не исключена возможность развития воспаления, вспыхивающего на фоне проникновения вируса или инфекции в организм человека. Определяющим фактором для начала воспаления выступает ослабевание иммунной системы и ее неспособность к уничтожению вируса.

Особенности строения лобной пазухи

Лобная пазуха располагается в лобной кости сзади от надбровных дуг. Полости представлены в виде парных образований, имеющих форму пирамиды с тремя гранями. Перегородка лобных пазух разделяет правую и левую пазуху. В большинстве случаев они несимметричные, это связано с тем, что костная перегородка имеет наклон в какую-либо сторону. Их внутренняя поверхность выстилается слизистыми оболочками.

Полости состоят из следующих стенок:

  • лицевой;
  • задней;
  • нижней;
  • межпазушной.

Основанием пазухи представлена верхняя стенка глазницы. Передняя стенка пазухи наиболее плотная, ее можно прощупать, она находится на 1-2 см выше бровей. Задняя и нижняя стенки совмещаются под прямым углом. Стоит помнить о том, что отклонения в строении лобных пазух не являются редкостью, например, у некоторых пациентов внутренняя перегородка располагается не вертикально, а горизонтально. Полости в этом случае находятся одна над другой.

Заболевания лобных пазух

Стоит помнить о том, что лобные пазухи представляют собой пустотные образования, поверхность которых выстилается слизистыми оболочками. Подобные образования достаточно часто поражаются бактериями и вирусами. Представители патогенных микроорганизмов проникают в организм человека с вдыхаемым воздухом, и в случае если иммунная система человека дала сбой, возникают следующие заболевания:

  • фронтит;
  • кисты лобных пазух.

При фронтите воспаление образуется на слизистых оболочках, после чего через носослезный канал проникает к лобным пазухам. В результате возникает отек, перекрывается выводной канал, вследствие этого ограничивается или блокируется отток слизистого содержимого из пазухи. Следует помнить о том, что лечение подобного заболевания должно быть комплексным, излечить фронтит без антибиотиков невозможно.

Киста представляет собой округлую емкость небольшого размера, имеющую тонкие стенки. Она может иметь различные размеры. Причины возникновения кист схожи с предпосылками для возникновения фронтита. При воспалительном процессе жидкость постоянно вырабатывается (возможно, в увеличенном объеме), а ее отток не происходит. Следовательно, из-за скопления слизи формируется киста. Медикаментозное лечение в этом случае нерезультативно, показана операция.

Причины воспаления

Кости черепа, имеющие пористую структуру, выстилаются слизистыми оболочками для того, чтобы обеспечивать защитную функцию организма, которая заключается в предотвращении проникновения различных частиц и микроорганизмов, способных стать источником патологии. Но стоит помнить о том, что при снижении иммунитета патогенные микроорганизмы могут беспрепятственно проникать в человеческий организм .

Из-за того, что лобные пазухи соединяются с носоглоткой, при развитии сильной патологии возбудители проникают в них и становятся причиной развития — воспаления всех придаточных пазух, в том числе и лобных. Спровоцировать развитие инфекции может переохлаждение, нарушение техники высмаркивания, отсутствие правильного лечения основного заболевания, прерывание антибактериальной терапии, несоблюдение режима лечения.

Методика терапии

Медикаментозное лечение фронтита не отличается от терапии воспалений придаточных пазух, потому производится в тех же направлениях:

  1. Применение антибактериальных препаратов макролидов, цефалоспоринов, пенициллинов.
  2. Употребление противовоспалительных средств.
  3. Прием противоаллергических средств для снятия отечности.
  4. Орошение полости носа солевым раствором.
  5. Применение назальных капель и спреев различного действия.
  6. Физиотерапия.
  7. Применение иммуностимулирующих препаратов.

Следует помнить о том, что назначать лечение должен только врач. Самолечение недопустимо, оно может привести к ряду необратимых последствий.

Последствия и осложнения

Среди возможных осложнений воспаления лобной пазухи носа выделяют:

  1. Затруднение дыхания, которое приводит к хронической гипоксии. Подобное состояние отрицательно сказывается на состоянии всех органов и систем организма. Стоит помнить, что данное осложнение особенно опасно для детей – оно может стать причиной отставания в развитии.
  2. Нарушение дыхания в период сна. На этом фоне возникает постоянная сонливость.
  3. Не исключено развитие слепоты. На фоне хронического воспаления развивается светобоязнь, снижение остроты зрения.
  4. Развитие воспалительных процессов в ЛОР-органах.
  5. Менингит.
  6. Энцефалит.
  7. Абсцесс мозга.

В самом начале воспалительного процесса крайне важно обратиться к врачу и беспрекословно выполнять все его рекомендации и указания. Стоит помнить о том, что только правильное и своевременное лечение позволит победить патологию и справиться с симптомами воспаления. При отсутствии терапии последствия могут быть необратимыми.