Главная · Запах изо рта · Еда при половом созревании. Симптомы Задержки полового созревания. Физический аспект и количественные измерения

Еда при половом созревании. Симптомы Задержки полового созревания. Физический аспект и количественные измерения

Преждевременным половое созревание называют в случае появления вторичных половых признаков у мальчиков возрастом младше 9 лет, у девочек – до 8 лет. Согласно данным статистики, этот симптомокомплекс распространен среди детей всего мира – болезнями, сопровождающимися им, страдает порядка 0.5 % детей. Однако наиболее часто регистрируют данный синдром в Америке и странах Африки.

В этой статье мы ознакомим читателя с видами преждевременного полового созревания (ППС), причинами и механизмами его развития, а также расскажем о симптомах, принципах диагностики и лечения этой патологии.

Виды

Классификация синдрома преждевременного полового созревания весьма условна, поскольку одни его формы в определенных условиях способны трансформироваться в другие. Тем не менее, выделяют 4 основных разновидности данного нарушения, каждая из которых включает в себя по нескольку подвидов. Рассмотрим их.

Истинное преждевременное половое созревание

Возникает в связи с повышенной активностью системы гипофиз-гипоталамус. Оно, в свою очередь, делится на 3 вида: идиопатическое (причин которого выявить не удается), церебральное и возникающее под воздействием половых гормонов.

Церебральное истинное ППС могут вызвать:

  • опухоли центральной нервной системы (глиома зрительного тракта, гамартома гипоталамуса и прочие);
  • кисты III желудочка;
  • родовые травмы центральной нервной системы;
  • гидроцефалия;
  • инфекционные заболевания головного мозга ( , токсоплазмоз);
  • оперативные вмешательства на головном мозге;
  • лучевая терапия.

Истинное преждевременное половое созревание, возникшее в результате длительного воздействия на организм ребенка половых гормонов, может иметь место в таких случаях:

  • при поздно начатом лечении врожденной дисфункции коры надпочечников;
  • в результате удаления опухолей, вырабатывающих гормоны.

Ложное ППС

У девочек оно возникает, как правило, на фоне:

  • опухоли (карциномы) яичников;
  • овариальных фолликулярных кист.

У мальчиков причиной такой патологии становятся:

  • опухоли, секретирующие ХГЧ (хорионический гонадотропин человека);
  • опухоли (андростеромы) надпочечников;
  • опухоли (лейдигомы) яичек;
  • врожденная дисфункция коры надпочечников (а именно, дефицит ферментов 11-бета- и 21-гидроксилазы).

Формы, не зависимые от гонадотропинов

Такие варианты преждевременного полового созревания имеют место при тестотоксикозе и синдроме Мак-Кьюна-Олбрайта. Активность половых желез в данном случае обусловливают генетические нарушения, она не связана с уровнем в крови фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.


Неполные (парциальные) формы ППС

Проявляются они преждевременным вторичным оволосением или изолированным ранним увеличением молочных желез.

Отдельным вариантом ППС является таковой на фоне первичного в стадии декомпенсации. Его нельзя отнести ни к одной из вышеперечисленных форм болезни, поскольку механизм развития данной патологии иной.

Причины и механизм развития

Признаки преждевременного полового созревания могут появляться на фоне различных заболеваний.

Как понятно из данных, предоставленных выше, преждевременное половое созревание – это не самостоятельная патология, а лишь синдром, комплекс симптомов, которые возникают в результате иных нарушений в организме, на фоне самых различных заболеваний.

Истинное ППС возникает в связи с преждевременной активацией секреции гонадолиберина – гормона, синтезируемого клетками гипоталамуса. Основная функция этого гормона – стимуляция выделения передней долей гипофиза гонадотропных гормонов – ФСГ (фолликулостимулирующего) и ЛГ (лютеинизирующего). Они, в свою очередь, стимулируют работу половых желез – выделение ими половых гормонов со всеми вытекающими из этого симптомами (развитием вторичных половых признаков). В здоровом организме все эти процессы активизируются в пубертатном периоде, а при патологии – раньше срока. В большинстве случаев причиной ранней активации секреции гонадолиберина становится опухоль гипоталамуса – гамартома.

Ложное ППС возникает, как правило, в результате дефицита ферментов 11-бета- и 21-гидроксилазы, результатом которого становится усиленное выделение надпочечниками гормонов-андрогенов. В отдельных случаях избыток в организме половых гормонов возникает при наличии опухолей, секретирующих их.

Гонадотропиннезависимое преждевременное половое созревание является следствием генетических мутаций. Они обусловливают гиперпродукцию половыми железами гормонов без участия в этом процессе ФСГ и ЛГ.

Клинические проявления

Истинное ППС у девочек проявляется следующими симптомами:

  • рост молочных желез;
  • вид «как у взрослых» наружных половых органов;
  • активизируется рост волос в лобковой и подмышечных областях, однако оно все же меньше, чем у здоровых девочек в пубертатный период;
  • повышенная потливость;
  • , часто даже регулярные (наблюдаются у 40-50 % девочек, а у остальных они могут отсутствовать даже на фоне всех остальных симптомов ППС в течение нескольких лет после появления последних).

В возрасте 6-7 лет активизируется способность надпочечников вырабатывать андрогены, поэтому начиная именно с этого возраста и появляются симптомы преждевременного полового развития.

Симптомы истинного ППС у мальчиков:

  • увеличение в размерах наружных половых органов (полового члена) и желез (яичек);
  • акне;
  • усиленное потоотделение;
  • оволосение наружных половых органов, рост волос в подмышках;
  • огрубение голоса;
  • рост мышц.

При ложных формах ППС у мальчиков размер яичек остается прежним, либо они увеличены незначительно.

Также данная патология и у девочек, и у мальчиков сопровождается быстрыми темпами роста ребенка – как в пубертате. Такие дети вырастают на 10-15 см за 1 год. Имеет место ускоренная дифференцировка костей – это приводит к раннему закрытию зон роста и росту человека ниже среднего в итоге.

Принципы диагностики

На этапе постановки диагноза перед врачом стоят такие задачи:

  • определить форму болезни;
  • выяснить, активна ли функция половых желез (то есть имеет место гонадотропинзависимый или гонадотропиннезависимый вариант ППС);
  • разобраться, почему же повышена секреция гонадотропинов и половых гормонов.

Чтобы ответить на все эти вопросы, специалист выслушивает жалобы больного, собирает анамнез его жизни и заболевания, проводит объективное обследование, определяет необходимость дополнительного обследования – лабораторного и инструментального.

Анамнез жизни и заболевания

Самое важное на данном этапе – выяснить, каким же было половое развитие у близких родственников пациента.

  • Так, для тестотоксикоза характерно раннее половое созревание мужчин в семьях и матери, и отца.
  • В пользу врожденной дисфункции коры надпочечников скажет ППС у братьев больного или симптомы вирилизации у его сестер.
  • Гипоталамическая гамартома характеризуется ранним началом полового созревания и быстрым прогрессированием этого процесса.

Объективное обследование

Собственно факт преждевременного полового созревания хорошо заметен «на глаз». Осматривая девочку, врач обратит внимание на:

  • увеличение в объеме молочных желез, потемнение ареол;
  • изменение телосложения (фигура девочки становится более округлой, женственной);
  • изменения в области наружных половых органов;
  • наличие, частоту, длительность и объем менструаций.

Обследуя мальчика, специалист:

  • оценит размеры яичек и полового члена;
  • уточнит факт наличия эрекций и их частоту;
  • обратит внимание на степень развития мышц его пациента;
  • оценит тембр голоса, уточнит у родителей ребенка, стал ли голос более грубым.

У детей и того, и другого пола врач обратит внимание на наличие высыпаний на лице (акне), оволосения подмышечных и лобковой областей, определит показатели роста и массы тела.

Кроме того, во время объективного обследования могут быть обнаружены симптомы различных заболеваний, проявлением которых является и ППС (пятна кофейного цвета, подкожные фибромы, признаки гипотиреоза и так далее).

Лабораторная диагностика

Больным с ППС могут быть назначены такие методы лабораторной диагностики:


Методы инструментальной диагностики

В диагностике преждевременного полового созревания могут быть использованы такие методы:

  • рентгенография кистей с целью определения костного возраста (высокий уровень половых гормонов в крови увеличивает костный возраст);
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография черепа (позволяет исключить опухоли центральной нервной системы);
  • УЗИ органов малого таза (с его помощью определяют степень увеличения половых органов – матки, яичников, обнаруживают фолликулярные кисты, опухоли, аденоматозные узлы);
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография надпочечников и почек (позволяет выявить опухоли этих органов).

Принципы лечения

Оно преследует такие цели:

  • остановить процесс развития вторичных половых признаков;
  • подавить скорость созревания костей, чтобы отсрочить закрытие зон роста, чем улучшить прогноз относительно него.

Истинное гонадотропинзависимое преждевременное половое созревание лечат путем приема препаратов группы агонистов гонадолиберина. Наиболее часто применяется диферелин, который активно связывается с рецепторами гонадолиберина в гипофизе, предотвращая связывание с ними самого гормона. Вводят это лекарственное средство внутримышечно, 1 раз в 28 дней. Дозу рассчитывают индивидуально, исходя из массы тела больного ребенка.

Формы преждевременного полового созревания, прогрессирующие медленно, возникшие в возрасте 5-6 лет у девочек, лечению обычно не подлежат.

Опухоль гипоталамуса – гипоталамическая гамартома – не угрожает жизни больного, поскольку, как правило, в размерах не увеличивается. Тем не менее, она сопровождается весьма неприятными для человека неврологическими симптомами, в том числе и судорогами, которые ухудшают качество его жизни и требуют лечения с применением радиохирургических методов, радиочастотной термокоагуляции. Если ППС – единственный признак данной патологии, оперативное вмешательство не проводят, а применяют аналоги гонадолиберина.

Глиомы хиазмальнооптической области могут являться показанием к хирургическому и лучевому лечению, но иногда пациенты, страдающие ими, просто находятся под динамическим наблюдением у врача. Это связано с тем, что в отдельных случаях такие опухоли могут сами собой инволюционировать (претерпевать обратное развитие). Поэтому если глиома не проявляет себя какими-то опасными для жизни или очень неприятными для больного симптомами, ее не трогают.

Синдром Мак-Кюьна-Олбрайта подлежит лечению, если он сопровождается длительным повышением уровня эстрогенов в крови и частыми кровотечениями с потерей больших объемов крови. Чтобы нормализовать уровень эстрогенов, применяют препараты Аримидекс и Фаслодекс.

При тестотоксикозе применяют кетоконазол. Ведущий его эффект – противогрибковый, но действует этот препарат путем угнетения стероидогенеза (блокирует превращение 21-стероидов в андрогены, снижая уровень в крови последних). На фоне лечения у отдельных больных возможно развитие недостаточности функций надпочечников и печени. Также могут быть использованы Ципротерон ацетат, Аримидекс и Бикалутамид, которые на синтез тестостерона не влияют.

Из немедикаментозных методов лечения чрезвычайно важны здоровый образ жизни и правильное питание. Больным необходимо избегать внешних источников тестостенона и эстрогена. Также им следует поддерживать нормальный вес при помощи регулярных физических нагрузок.

Поскольку дети, страдающие преждевременным половым созреванием, чувствуют свою непохожесть на сверстников, у них зачастую возникают комплексы и прочие психологические проблемы. В таких случаях им показана консультация и лечение у психотерапевта.

Половое созревание - стадия развития ребенка, во время которой в организме происходят значительные изменения в гормональной системе, что вызывает физические изменения, которые означают переход детского организма во взрослое состояние.

Как у мальчиков, так и у девочек в период полового созревания отмечается заметное усиление роста и массы тела, а также начинают полноценно функционировать половые железы. У девочек формируются вторичные половые признаки: увеличиваются молочные железы, в подмышечной области и на лобке появляются волосы, начинается менструация (месячные). У мальчиков на лице и на теле начинается рост волос, увеличиваются наружные половые органы и “ломается” голос.

Отметим, что сроки наступления полового созревания сугубо индивидуальны и зависят, прежде всего, от наследственности ребенка: то есть, если у матери месячные появились поздно, то, скорее всего, так же произойдет и у дочери; у более крупного мальчика половое созревание, как правило, наступает раньше, чем у его сверстников меньшего роста.

Возрастные промежутки, когда у подростков обоих полов начинают происходить те или иные изменения, вызванные половым созреванием, представлены в таблице (см ниже).

Как правило, случаи более поздних сроков наступления полового созревания не должны быть поводом обращения за врачебной помощью. Однако такая задержка может быть вызвана какими-либо латентными (скрытыми) заболеваниями.

Если половое созревание ребенка началось необычно поздно, необходимо обратиться к карте первичной диагностики.

Карта первичной диагностики при задержке полового развития у девочек

1. У девочки были первые менструации (месячные)?

- Да - Начало менструаций (месячных) - основной признак того, что выделение гормонов, которые отвечают за половое созревание ребенка, происходит нормально. Даже если, например, у девочки волосы на лобке растут редко или молочные железы маленькие, причин для беспокойства и обращения к врачу нет. Довольно часто случается, что месячные сначала нерегулярны и могут проходить с задержкой в несколько месяцев. Если при этом у девочки не появились признаки какого-либо заболевания, это не должно быть поводом для беспокойства.

- Нет - см пункт 2.

2. У девочки появились следующие признаки полового созревания:

а) увеличение молочных желез и/или сосков;
б) рост волос на лобке?

- Да - Такие ранние признаки гормональной активности часто являются предшественниками появления менструаций (месячных), что указывает на нормальное развитие ребенка. Если же у девочки в возрасте 14 лет не началась менструация, необходимо обратиться к врачу.

- Нет - см пункт 3.

3. Девочка младше 14 лет?

- Да - Позднее развитие в этом возрастном периоде не должно быть поводом для беспокойства. Многие девочки, особенно мелкие по сравнению со своими ровестницами, не проявляют каких-либо заметных признаков полового развития до 10-11 лет. В случае, когда у девочки месячные не начинаются в возрасте 14 лет или ее физическое развитие происходит медленнее, чем это положено, необходимо обратиться к врачу.

- Нет - Задержка полового созревания в большинстве случаев обусловлена наследственными факторами. Однако такое состояние может быть вызвано и состоянием здоровья ребенка, приемом некоторых лекарственных средств или, в редких случаях, хромосомными или гормональными нарушениями. В этом случае ребенка должен осмотреть врач. После проведения соответствующей диагностики, врач даст соответствующие рекомендации, а при необходимости назначит лечение. Но, как правило, врачи не находят серьезных нарушений - девочке просто нужно время.

Карта первичной диагностики при задержке полового созревания у мальчиков

1. Мальчик младше 12 лет?

- Да - Очень редко у мальчиков в таком возрасте начинаются изменения, вызванные половым созреванием. И если в таком возрасте мальчик все еще выглядит ребенком, это не должно вызывать беспокойство. Возможно, что ребенок отстает в развитии по сравнению с ровесниками, чье половое созревание началось рано, или же с девочками-одногодками, у которых половое созревание начинается гораздо раньше, чем у мальчиков.

- Нет - см пункт 2.

2. У мальчика появились следующие признаки полового созревания:

а) рост волос на лобке и/или других участках тела;
б) увеличение половых органов?

- Да - Появление хотя бы одного из этих признаков, связанное с усилением гормональной активности, говорит о том, что у ребенка началось половое созревание, даже если другие изменения не сильно заметны. Стоит отметить, что сроки появления других признаков не всегда могут совпадать с указанными в таблице (см ниже), а их изменения не оказывает влияние на дальнейшее развитие подростка.

- Нет - см пункт 3.

3. Мальчик младше 14 лет?

- Да - Позднее развитие в широких возрастных диапазонах очень редко может быть поводом для беспокойства. Вероятнее всего, что задержка полового созревания обусловлено наследственностью и/или тем, что ребенок не такой крупный, как его предвестники. В более редких случаях причинами задержки полового созревания являются какие-либо перенесенные длительные заболевания и/или прием некоторых видов лекарственных препаратов. Если в возрасте 14 лет у мальчика не появились признаки полового созревания или он отстает в физическом развитии, необходимо обратиться к врачу.

- Нет - Задержка полового созревания у мальчиков после 14 лет - необычное явление для подростков и может быть вызвано недостаточным количеством выделяемых гормонов или хромосомными нарушениями. В этом случае необходимо обратиться к врачу, который после проведения диагностики даст соответствующие рекомендации, а при необходимости назначит лечение.

Психическое развитие подростка

В период полового созревания у ребенка происходят физические изменения, которые сопровождаются изменениями психики, что вызвано действием половых гормонов, активно вырабатывающихся в этот период. Как у девочек, так и мальчиков подобный «всплеск» половых гормонов начинают пробуждать активный интерес к противоположному полу. Ученые полагают, что увеличение концентрации тестостерона (мужского полового гормона) играет ключевую роль в агрессивности и неадекватном поведении, которое свойственно мальчикам-подросткам. Кроме этого, увеличение секреции (выброса) гормонов надпочечников также оказывает сильное влияние на поведение подростков, повышая их природную настойчивость (это объясняет их непослушание и склонность вступать в дискуссии).

Задержка физического развития ребенка очень часто сопровождается задержкой развития психики. В результате ребенок, который физически хуже развит, менее настойчив, чем большинство его ровесников. У таких детей могут возникать трудности психологического и социального характера.

ОСНОВНЫЕ ПЕРИОДЫ НОРМАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ПОДРОСТКА

ДЕВОЧКИ

Признак развития

Возраст, когда обычно начинаются изменения

Возраст, когда быстрые изменения обычно прекращаются

Характер изменений

Увеличение роста и веса

У детей средняя скорость роста составляет примерно 5 см в год. одним из ранних признаков периода полового созревания считается увеличение скорости роста (в среднем до 9 см в год). скачок роста может длиться 4 года, однако наибольшее ускорение роста наблюдается в первые два года. Параллельно у ребенка начинает увеличиваться масса тела, на бедрах и ягодицах начинает откладываться жир.

Развитие молочных желез

На первой стадии развития молочных желез как правило происходит увеличение сосков и ареол (пигментированной области, которая окружает соски). Примерно через год начинают увеличиваться сами молочные железы, соски и ареолы темнеют. Развитие молочных желез у девочек, как правило, завершается к 15-летнему возрасту.

Рост волос на лобке и под мышками

На лобке - 10-11 лет
Под мышками - 12-13 лет

На лобке - 14-15 лет
Под мышками - 15-16 лет

На лобке волосы в области наружных половых органов, как правило, проявляются в виде легкого пушка. Со временем они становятся более грубыми и темнеют и на протяжение 2-3 лет они распространяются на лобковый бугор. В подмышечной области волосы начинают расти примерно через 1-2 года после появления волос в лобковой области. Цвет, густота и характер распространения волос зависят от расовой принадлежности ребенка и наследственных факторов.

Развитие потовых желез

Апокриновые (потовые) железы выделяют секрет (пот), отличающийся от того, который выделяют эккриновые железы (эккриновые железы функционируют в организме с момента рождения ребенка). Потовые железы начинают активно функционировать в подмышечной области, паху и вокруг сосков в период полового созревания. Апокриновые железы выделяют пот, и в случае несоблюдения правил личной гигиены (регулярного мытья), от тела начинает исходить неприятный запах.

Начало менструаций

Первые месячные - 11-14 лет

Установление регулярного менструального цикла - 15-16 лет

В большинстве случаев менструации у девочек начинаются в возрасте 13 лет. Как правило месячные появляются примерно через 2 года после начала ростового скачка. К моменту начала первых менструаций девочка должна весить примерно 45 кг. Примерно за год до первых месячных у девочки появляются из влагалища водянистые выделения белого цвета

Мальчики

Увеличение роста и массы тела

У детей средняя скорость роста составляет примерно 5 см в год. одним из самых ранних признаков полового созревания является увеличение скорости роста (до 10 см в год) на протяжение 2-3 лет. затем мальчик продолжает расти примерно до 20 лет, но уже с более медленной скоростью. Вместе с ростом увеличивается и масса тела ребенка. У мальчика расширяются плечи и грудная клетка, увеличивается длина туловища, увеличиваются мышцы ног и рук. В этом периоде у мальчика значительно увеличивается аппетит

Развитие половых органов и появление эякуляции

Усиленный выброс гормонов в начале периода полового созревания стимулирует развитие мужских половых желез (яичек), что приводит в заметному увеличению их размера. Кожа мошонки становится темнее, половой член увеличивается и становится длиннее. Способность к семяизвержению (эякуляции), как правило, появляется на протяжение двух лет с начала развития половых органов

Рост волос на теле и лице

Как правило рост волос у мальчиков начинается на лобке, а где-то через год - на лице, в подмышечных впадинах и, в зависимости от генетических факторов, на груди, животе и ногах

Развитие потовых желез

Апокриновые (потовые) железы выделяют секрет (пот), который отличается от того пота, который выделяют эккриновые железы (эккриновые железы функционируют у ребенка с момента его рождения). Потовые железы начинают усиленно функционировать в период полового созревания в области подмышечных впадин, вокруг сосков и паху. Апокриновые железы выделяют пот, и в случае несоблюдения правил личной гигиены (регулярного мытья), от тела начинает исходить неприятный запах

Развитие голосового аппарата у мальчиков сопровождается увеличением кадыка («адамово яблоко») и расширением гортани. С момента начала этих изменений в течение примерно года голос «ломается» (становится более низким).

Поговорим мы сегодня с вами про половое созревание. Для всех, у кого есть деточки, это очень важный вопрос. Пубертатный период имеет свои особенности, которые нужно знать. Если у подростка наблюдается задержка полового созревания — это может говорить о серьёзных отклонениях в работе внутренних органов. Признаки преждевременного развития так же являются поводом для посещения врача.

Приветствую, дорогие читатели! С вами Светлана Морозова. Каждый орган и система нашего тела имеют запрограммированный темп роста. Например, у девочек о неправильном гормональном фоне может говорить , о чём вы подробнее можете прочитать в соответствующей статье.

Друзья! Я, Светлана Морозова, приглашаю вас на мега полезные и интересные вебинары! Ведущий, Андрей Ерошкин. Эксперт по восстановлению здоровья, дипломированный диетолог.

Темы предстоящих вебинаров:

  • Как похудеть без силы воли и чтобы вес не вернулся снова?
  • Как снова стать здоровым без таблеток, естественным способом?

Несмотря на то, что пубертатный период не имеет чётко установленных сроков, врачами примерно определены года, когда это должно происходить. От чего они зависят и как протекает половое созревание, я и расскажу в своей статье.

Понятие «половое созревание»

Под этим понятием подразумевается ряд последовательных этапов, в результате которых подросток становится взрослым и способным к размножению. В рамках вопроса я буду говорить лишь о физической зрелости, так как моральная, социальная зрелость зависит от множества внешних факторов, таких как среда обитания, воспитание и многое другое.

Регулировка осуществляется головным мозгом, который через гормональные сигналы гипоталамуса запускает окончательное формирование половых органов. В свою очередь, половые железы начинают продуцировать гормоны, которые дают сигналы самому мозгу, костной и мышечной системам, а так же репродуктивным органам, стимулируя их к активному развитию. Эта тонкая взаимосвязь внешне проявляется в подростковом возрасте.

Созревание у мальчиков и у девочек

Примерно с 12-13 лет мальчики и девочки начинают развиваться по-разному. Это касается не только половых органов, но и всего тела: костяка, обмускуленности, распределении оволоснения, формировании голосовых различий и пр.

Чтобы наглядно представить себе различия в эволюции организма мальчиков и девочек, давайте составим вот такую таблицу:

Стадии Мальчики Девочки
Когда начинается и заканчивается пубертат Начало: 13-14 годиковЗавершение: 18-20 Начало: 12-13 годиковЗавершение: 17-19
Преобладание гормонов Тестостерон Эстрадиол
Гениталии Первыми развиваются яички: от 2-3 см до 18-20 смЗа ними — половой член. Постепенно в выделениях появляются сперматозоиды. Лет в 16 парень готов для полноценного зачатия Первой растёт грудь, примерно с 10-летнего возраста. Могут за два года окончательно сформироваться.Увеличиваются матка и яичники. Утолщается слизистая. Первые месячные происходят через год-полтора от начала набухания груди. Проходят без овуляции. Только через год начинается полноценная овуляция.
Оволоснение Сперва вырастают волоски на лобке. Через неск. месяцев «шерсть» пробивается над верхней губой, возле ушей, подмышках, по низу лица, у сосков и заднепроходного отверстия. Обрасти волосьями парень может на руках, ногах, вдоль середины живота, на груди, а иногда и на спине. Первыми начинают пробиваться волоски на наружных половых губах. Примерно через год после начала периода, оволоснение распространяется по всему лобку.
Голосовые изменения Примерно к пятнадцати годам под воздействием андрогенов увеличивается гортань, утолщаются голосовые связки. Голос опускается ниже У девушек выражены меньше, но такое явление, как «ломка голоса» свойственно и им.
Скелет Развиваются кости плечевого пояса и нижней части лица. Эстрогены стимулируют рост таза в ширь. Постепенно таз формируется по женскому типу.
Мускулатура и жировая ткань Мышцы у парней начинают развиваться в конце периода. После его окончания этот процесс не прекращается, но становится медленнее. У девушек под конец вдвое больше жировая прослойка, чем у парней. Жирок в норме покрывает грудь, бёдра, лобок, попку, плечи. Формируется женственная округлость.

Меняется так же запах, поскольку под действием гормональной перестройки другим становится состав пота и мочи. «Взрослые» выделения приобретают сильный и характерный аромат.

Интересный факт: метаболируя, мужской превращается в эстрогены. Последние отвечают за закрытие ростовых участков. Но у парней эстрогены синтезирутся медленно, поэтому они отстают ростом от девушек.

Однако, благодаря преобладанию эстрогенов, девушки быстрее перестают расти и юноши в конечном счёте обгоняют их в росте и комплекции. Высокая девочка-подросток и низенький мальчик по окончании полового созревания меняются местами: он становится рослым, а она может остаться значительно ниже него.

Факторы, влияющие на половое созревание

Время наступления зрелости индивидуально для каждого человека. Есть ряд факторов, которые могут отказывать влияние на начало и течение пубертата:

  1. Генетика. У девушек почти в половине зафиксированных случаев данный период начинается в том же возрасте, что и у их мам.
  2. Бесконтрольное употребление гормонов с некачественными пищевыми продуктами или косметикой могут приводить к нарушению правильной выработки своих собственных гормонов. Пубертат может наступить раньше срока.
  3. Питание. Избыточный вес провоцирует раннее созревание, поскольку жировая ткань вырабатывает эстрогены. Кроме того, отложения жира на нижней части тела сигнализирует о готовности организма к беременности и мозг даёт сигнал на начало пубертата.
  4. Радиация. Умеренное излучение приводит к более быстрому формированию, а большие дозы радиации, напротив, замедляют этот процесс.
  5. Экологический дисбаланс. Существует множество химических соединений, которые влияют на и задерживают рост.
  6. Разность рас. У представителей различных народностей зрелость наступает в разное время.
  7. Физ. нагрузки у девочек. Например, профессиональные спортсменки и балерины, которые начали заниматься очень рано, лет с 4-5, могут позже подходить к месячным и даже затормозить рост груди. Физическому развитию помогает , а он подавляет эстрогены.

В отличие от девочек, у мальчиков занятия спортом наоборот улучшают гормональный фон и приводят к правильному формированию.

Половое созревание: нарушения

Задержка

Под задержкой подразумевается, что после 13 лет, самое позднее — к пятнадцатилетнему возрасту у девушки не начала расти грудь и нет месячных. У мальчиков яички «детские» — чуть более двух см к 15-летнему возрасту.

Причины задержки:

  1. Тормозит развиваться гипоталамо-гипофизарная часть мозга. Это может быть функционального или конституционального характера. Причины: , физическое и умственное переутомление, плохая экология и дурная еда.
  2. Опухоли гипоталамуса или гипофиза, из-за которых мало выделяется гормонов.
  3. Первичная гонадная недостаточность. Например, по генетическим причинам.

Лучше обратиться к врачу и обследоваться.

Преждевременное развитие

Таковым считается начало пубертата до восьми лет у девчонки и девяти — у мальчишки. Оно может происходить по ряду причин, основные из которых:

  1. Опухоль, рубцы, органические нарушения в гипоталамусе и гипофизе. Гонадотропных гормонов больше, чем надо — как результат, ранняя эволюция половых органов. Это называется истинным преждевременным развитием. Обычно, оно соответствует полу ребёнка.
  2. Опухоли и болячки коры надпочечников или гонад. Приводит к увеличению выделения половых гормонов без увеличения гонадотропина. Это называется ложным преждевременным развитием. Половые железы не развиваются как положено. У девочек могут появляться вторичные половые признаки, не только женские, но и мужские (адреногенитальный синдром). У мальчиков — только мужские.

При обоих состояниях могут присутствовать симптомы общего характера: ребёнок быстро устаёт, жалуется на боль в голове, склонен к обжорству, глазные яблоки могут дёргаться.

Внешний парадокс выражается в том, что из-за раннего развития, зоны роста тоже закрываются раньше. Человек остаётся невысоким, не выше полутора метров.

Пора сделать верный выбор для своего здоровья. Пока не поздно – действуй! Теперь 1000-летние рецептуры доступны и для тебя. 100 % натуральные комплексы Традо – это лучший подарок твоему организму. Начни восстанавливать своё здоровье уже сегодня!

Полезное предупреждение

На половое созревание у детей влияют очень многие внешние факторы. Мы должны знать, как работает организм, чтобы вовремя видеть в нём патологию. И особенно это касается нашей выделительной системы, отвечающей за выведение из тела продуктов распада, токсинов и вредных веществ.

Раннее развитие, равно как и задержка могут говорить о дисбалансе, создавшемся из-за внешних причин, неправильного питания и множества других факторов. Для того, чтобы знать, какие процессы в нас протекают и как заставить качественно функционировать выделительную систем и почки, я рекомендую всем посетить нашу онлайн Академию Здорового Тела . В ней вы получите ответы на нужные вопросы и консультацию по поводу сохранения здоровья, своего и своих детей.

На сегодня всё.

Логическим завершением полового контакта, является оргазм. Мужчина в это время не только получает удовольствие, но и извергает семя, которое, попав во влагалище женщины, провоцирует развитие новой жизни. Есть ряд проблем, которые мужчина с возрастом или под воздействием определенных факторов, начинает испытывать при семяизвержении. Одной из таких проблем, есть задержка эякуляции.

Причины задержки эякуляции

Если имеют место проблемы с эякуляцией, мужчина испытывает сексуальное возбуждение и имеет эрекцию, достаточную для проведения полового акта, однако даже интенсивная стимуляция члена не приводит к выбросу семенной жидкости в течение длительного времени. Задержка семяизвержения не редко сопровождается трудностями в получении оргазма, а также психологической неудовлетворенностью партнеров.

Долгая эякуляция - это достаточно редкое явление, оно встречается у 1 мужчины из тысячи .

Некоторые женщины могут отметить, что в целом, положение дел не такое уж и плохое, ведь сексуальный акт длиться дольше обычного, а это в любом случае лучше, чем преждевременное семяизвержение. Проблема с эякуляцией этого типа влекут также проблемы с зачатием, но женщинам, что не желают становиться мамами, такое положение дел тоже нравиться, чего не скажешь о мужчинах.

Задержка оргазма у мужчин может быть спровоцирована огромным количеством причин, среди них отмечают:

  • травмы органов мошонки и полового члена;
  • половые инфекции;
  • простатит;
  • уретрит;
  • аденома простаты;
  • стриктуры уретры;
  • перенесенные операции на предстательной железе;
  • почечная недостаточность;
  • заболевания эндокринной системы.

Долгий половой акт у мужчины может быть связан с неврологическими проблемами, к примеру, недавно пережитым инсультом, диабетом, болезнью Паркинсона, рассеянным склерозом и болезнями спинного мозга. Если постоянно задерживается семяизвержение, проблема может скрываться в физиологических моментах, то есть у партнера может быть слишком малый член или у женщины слишком широкое влагалище.

Задержка эякуляции у мужчин может быть вызвана воздействием психологических факторов, таких как страх не удовлетворить партнершу, проблемами межличностного типа (отсутствие полового влечения межу партнерами), наличием комплексов. Достаточно часто задержка оргазма бывает у людей имеющих «аутосексуальную» ориентацию, то есть испытывающие большее удовлетворение от мастурбации, чем от традиционного полового контакта.


Долгий половой акт может спровоцировать употребление некоторых медикаментозных препаратов. Это побочное действие встречается после регулярного употребления антидепрессантов, антипсихотических, гипотензивных и мочегонных лекарств. Похожий результат наблюдается и при злоупотреблении наркотическими средствами и алкоголя.

В точности определить, по какой причине может задерживаться семяиспускание, способен только квалифицированный специалист на основании тщательного обследования и результатов анализов. Не пытайтесь самостоятельно ставить себе диагноз, вы только ухудшите ситуацию и усложните в последствие, работу врачам.

Классификация задержки эякуляции

Задержка эякуляции имеет даже несколько видов. В зависимости от степени нарушения, различают анэякуляцию – при которой семяизвержение не наступает на протяжении более 20 минут, при этом партнеры вынуждены прекращать половой акт, и относительную анэякуляцию, характеризующуюся отсутствием семяизвержения во время полового акта, но его достижением при мастурбации. Существует также ретроградная эякуляция, мужчина во время полового контакта получает удовольствие, но выброс семени не происходит привычным путем. Сперма вместо отверстия полового органа входит в мочевой пузырь. Такой способ эякуляции еще называют «сухой оргазм». Он в целом не опасен для мужчины, но зачать ребенка без лечения невозможно.

Патология может носить первичный характер, то есть происходить от начала половой жизни, или же вторичный, то есть происходить после определенного периода жизни. В зависимости от обстоятельств, врачи различают постоянную дисфункцию и ситуационную. При первом случае эякуляция задерживается всегда, не зависимо от обстановки, а во втором патология возникает в зависимости от определенных условий.

Каждая из форм половой дисфункции имеет свои особенности и требует индивидуального подхода в лечении. Как ускорить эякуляцию, вам расскажет врач, детально изучив историю болезни и другие особенности вашего организма.

Симптомы задержки


Главным симптомом дисфункции является, как понятно с самого названия, задержка семяизвержения. При этом мужчина может полноценно эякулировать за пределами сексуального контакта, то есть с помощью петтинга и мастурбации. Последствие такого состояния не критичны, ведь подобное явление не угрожает жизни партнеров, но обязательно требует коррекции. Задержка эякуляции в редких случаях может доставлять мужчине неприятные ощущения в нижней части живота. При этом дополнительных симптомов, по типу зуда, жжения или покраснения нет.

Требуется отметить, что мужчина не способный быстро кончить, склонен обвинять в ситуации женщину, игнорируя проблему со своим здоровьем. Этот момент только усиливает взаимные упреки и претензии. В итоге, у обоих партнеров формируется неприязнь друг к другу, и соответственно семья разрушается. Если мужчина в такой ситуации вовремя не одумается, подобное повториться и в новых отношениях, и будет длиться до тех пор, пока он не обратиться к доктору.

Лечение задержки эякуляции


Прежде, чем врач пропишет курс терапии, он обязан провести диагностику, то есть определить причину, что вызвала такое необычное состояние половой функции. Выслушав жалобы пациента, врач уролог или андролог проведет ректальное обследование простаты, УЗИ полового члена и органов мошонки. С целью исключения торч инфекций на анализ возьмут сок простаты. Чтобы оценить гормональное состояние мужчины, будет проведено исследование андрогенного профиля (уровень тестостерона, ГСПС). Если будут иметь место предпосылки полагать патологию, обязательна консультация у невролога, эндокринолога и кардиолога. Если физиологические отклонения найдены не будут, предстоит психосексуальное обследование пациента.

Подход к лечению выбирает врач индивидуально, в зависимости от причины патологии и обнаруженных нарушений. Терапия может состоять из нескольких этапов, начинают лечение, как правило, медикаментами и физиопроцедурами. Если они не приносят результатов, пациента отправляют к хирургу, для проведения корректирующей операции .

Некоторые врачи говорят о том, что исправить ситуацию можно правильно выбрав позу для секса или определив тактику действий. Лучше всего помогает терапия, состоящая из таких этапов:

  1. Эякуляция, которая вызывается мастурбацией в одиночестве.
  2. Вызов эякуляции мастурбацией в присутствии партнерши, но без ее участия.
  3. Вызов семяизвержения стимуляцией партнерши.
  4. Стимуляция полового члена партнершей, которая приводит к полной готовности к эякуляции, и затем быстрое введение члена во влагалище.

Как утверждают врачи, после того как мужчина несколько раз эякулирует во влагалище, патология и связанные с ней психоэмоциональны периблемы, проходят и мужчина полностью восстанавливает полноценную эякулятивную функцию.

Лекарства и препараты

В терапии задержки эякуляции присутствует не один препарат, а сразу несколько, ведь средства должны комплексно убирать не только причину, но возможные последствия длительного отсутствия терапии. Чаще всего врачи назначают:

  • дофаминэргические препараты;
  • ингибиторы обратного захвата дофамина;
  • препараты альфа-2 антагонисты, альфа-1 агонистом, блокаторы кальциевых каналов;
  • антагонисты 5-Н рецепторов серотонина.

При наличии ретроградной эякуляции, могут быть пациенту назначены такие лекарства как: Эфедрина сульфат, Мидодрин, Бромфенирамина малеат или Дезипрамин. Хоть все вышеперечисленные медикаменты в аптеках отпускаются без рецепта, покупать их на свое усмотрение, категорически запрещено. Длительность и режим приема должен указать врач, в индивидуальном режиме.

Если причиной патологии являются врожденные аномалии или пороки, развывшиеся вследствие травм и оперативных вмешательств, то лечение только хирургическое. При наличии болезненных ощущений во время эякуляции или при ее задержке, обязательно пойти лечение от сопутствующих болезней, ими могут быть простатиты, уретриты и заболевания, передающиеся половым путем.

Подводя итоги, можно сказать, что прогноз на лечение задержки семяизвержения будет положительным, только при своевременном комплексном лечении. Не существует профилактики, которая позволяет избежать подобной ситуации, и нет народного средства, что помогло бы исправить патологию. Помочь обрести полноценную мужскую силу и зачать детей, может только квалифицированный врач андролог или уролог.

Разберем злободневный топик на тему о том, как увеличить продолжительность полового акта у мужчин.

Нужно понимать, что быстрый финиш во время близости с девушкой становится проблемой, если это происходит регулярно .

Если же у вас любовная близость в первый раз или после долгого воздержания, то факт того, что вы быстро «отстрелялись» — совершенно нормален.

Сколько процентов мужиков страдают от проблемы

Эта одна из самых распространенных проблем в постели.

Согласно цифрам :

  • От 20 до 40% мужиков регулярно страдают от нее.
  • 75% мужиков хотели бы дольше держаться в постели.

Как долго по времени обычный мужик держится в постели

Статистика

При определении среднего показателя берут время с начала введения мужского органа до момента «финиша». То есть это исключительно фрикционный этап и предварительные ласки туда не входят.

  1. По медицинской статистике разных стран выдаются одни и те же цифры: от 2 до 6 минут ! Такова средняя продолжительность полового акта.
  2. По той же статистике 75% мужского пола периодически финишируют через 2 минуты после входа!

Отклонения от нормы и редкие исключения

  • Есть люди с ускоренным извержением, когда они приходят к финишу еще даже не успев перейти с женщиной в горизонтальную позицию или раздеться. Это происходит либо из-за долгого воздержания, либо из-за причин, описанных далее.
  • Есть и такие люди, которым тяжело дойти до развязки даже после 40-50 минут соития. У них такое отклонение с задержкой финиша.

Сколько нужно держаться на самом деле

На самом же деле, чтобы доставить женщине удовольствия и удовлетворить ее желания, нужно как минимум 20-30 минут. Причем это минимум!

С некоторыми женщинами нужно около 1 часа , чтобы они реально остались довольны.

Конечно, и у девушек есть редкие исключения, но это всего лишь редкие исключения.

Когда это является проблемой другими словами

  1. Когда жидкий конец настал даже меньше чем за 2 минуты.
  2. Когда женщина остается неудовлетворенной и недовольной после ночи в постели с вами, вам также стоит задуматься на тему о том, как увеличить продолжительность акта у мужчины в домашних условиях.
  3. Когда в большинстве случаев партнер не может контролировать свое тело, не может держаться в постели столько, сколько хотел бы, что приносит напряжение и дискомфорт в отношения.

Причины возникновения

  • неврозы в повседневной жизни сказываются в напряженное состояние во время близости;
  • мешают и убеждение в голове наподобие «близость — это аморально и плохо»;
  • долгое отсутствие женщины;
  • снижение либидо;
  • появление новой девушки;
  • напряженность или ссоры в отношениях;
  • подавление своих желаний в юном возрасте;
  • большая чувствительность органа;
  • страх потерпеть неудачу;
  • травмы поясницы или позвоночника, грыжи в этих же областях;
  • малоподвижный образ жизни;
  • тяга к курению;
  • злоупотребление спиртным.

Теперь разберем 19 лучших советов на тему о том, как увеличить длительность полового акта со средних показателей до тех самых необходимых и желанных высоких показателей для обоих партнеров.

19 техник для решения проблемы

1. Удели больше внимания прелюдии

Прелюдия — это предварительные ласки с девушкой.

Уделив в начале им должное время, потом во время самого соития девушка будет получать больше удовольствия с тобой, останется удовлетворенной и получит больше кайфа.

Чему стоит уделить внимание перед близостью:

  1. Нюхать ее шею. Тут создается такой чувственный момент, когда ты понюхал одну сторону ее шеи , смотришь на губы, нагоняя страстное напряжение, и, не разряжая его, переходишь к другой шее.
  2. Поцелуи в губы .
  3. Прикосновения к ее спине .
  4. Поцелуи и ласки ее декольте .

2. Упражнение Кегеля

  • Второй способ увеличения продолжительности полового акта и времени занятия любовью заключается в тренировке особых мышц с помощью специального упражнения Кегеля.
  • Упражнение заключается в напряжении и расслаблении тех же самых мышц, применяемых для остановки мочеиспускания.
  • И каждый раз, когда ты ходишь в туалет, тренируйся останавливать и снова возобновлять струю жидкости. Об этой технике мы также говорили в других .
  • Таким образом, у вас будет натренированная лобково-копчиковая мышца, что очень пригодится в постели с любимой.

3. Особая техника сжимания

Эта техника применяется в тот момент, когда ты чувствуешь, что перешел критический рубеж, и твоя простата уже начинает интенсивно сокращаться.

В этом случае нужно делать следующее :

  1. Используйте сжимание мышцы Кегеля как при остановке струи в туалете.
  2. Теперь указательным и большим пальцем одной руки сжимаете орган вокруг уздечки и всей верхней части.
  3. Другой рукой как кольцо обхватываете свой орган у основания.
  4. Не должно быть никаких лишних стимулирований. В этом вся суть метода. В другой статье мы описывали схожие для борьбы с недугом.

4. Следи за своим дыханием

  • Правильное и осознанное дыхание — это то, от чего зависит продолжительность полового акта и среднестатистические показатели многих парней. Старайся не дышать слишком быстро.
  • Делай вдох в два раза глубже чем обычный, бери паузу, и только потом делай глубокий выдох.
  • Таким образом, будет замедляться пульс , сердце не будет биться слишком интенсивно, и все это отдалит преждевременный финиш.

5. Техника «Замедлиться и достать»

  1. Суть в том , что нужно уметь останавливаться, если чувствуешь приближение момента разрядки. Порой полезно совсем не двигаться и ждать пока не отпустит.
  2. Если и это не помогает , тогда, вообще, достаешь свое достоинство и снова ждешь. Выжидаешь столько, сколько надо. Следуй этому методу, внедри его и меньше задавайся вопросами на тему о том, .

6. Чередование разных фрикций

  • Суть метода в том, чтобы чередовать короткие неглубокие фрикции вместе с глубокими и медленными.
  • То есть сначала ты можешь сделать одну длинную и медленную фрикцию и четыре коротких и быстрых. Потом уже 2 глубоких и 3 неглубоких и так далее. По окончании ты возобновляешь круг по новой.
  • Эта шестая техника для достижения нормальной продолжительности полового акта у мужчины будет полезна и тем, кто любит ускоряться, но не может это себе позволить ввиду своей деликатной проблемы.

7. Техника «Тянем — потянем»

Рефлексы нашего тела такие, что перед самой развязкой в постели наши яички начинают подтягиваться ближе к органу.

Мы же должны, наоборот, оттягивать их от себя вниз и чуть вверх с умеренной средней силой. Не надо сжимать их жестко. Просто взяли в кольцо и потянули от себя.

8. Методика тысячи фрикций

  • Перед началом любовной близости ты говоришь себе и настраиваешь себя на то, что ты не придешь к финишу, пока не сделаешь 1 тысячу возвратно-поступательных движений.
  • Помни о том , что при такой ментальной настройке во время близости спустя 20 минут станет намного легче.
  • Если чувствуешь , что подходит, запомнил сколько сделал, остановился, достал и переключился на другие ласки ее зон (самый 1 совет). Ведь неумение брать паузы — один из главных ответов на вопрос о том, .

9. Ментальность опытных парней, которые не ставят крест на первой попытке

Опытный мужик не придаст быстрому первому финишу большое значение. Для него это еще не финиш, а только начало . Он не будет впадать в тревогу, а просто переждет немного времени и повторит попытку.

То есть ты не должен ограничиваться только одним заходом и не нужно ставить на этом крест. Это еще одно важное осознание на тему о том, как увеличить время полового акта мужчины без таблеток.

10. Выбирай позу с наименьшим напряжением в теле

Порой даже малейшие напряжения в прессе, ягодицах во время близости с женщиной приводит к жидкому концу.

Следите за полным расслаблением тела в зонах таза, живота и даже рук. Именно напряжение этих зон является частой .

В каких позициях меньше всего напрягается тело:

  1. поза женщина сверху;
  2. лежа на боку;
  3. мужик сзади.

11. Различные медикаменты

  • Продукты нашего сайта.
  • Дапоксетин.
  • Виагра.

Вот некоторые различные препараты для увеличения продолжительности полового акта, средства и таблетки. Мы рекомендуем вам брать продукты от партнеров нашего сайта.

12. Не засматривайся на ее фигурку

  1. Не стоит засматриваться во время близости на ее очаровательную фигуру. Этот прием мы также советовали в нашем другом .
  2. Зрительные образы очень сильно впечатляют мужчин.
  3. А особо мечтательные порой дорисовывают ее тело в нечто суперпрекрасное, что еще сильнее ускоряет приближение к финишу.
  4. Поэтому либо отводи взгляд в сторону, либо закрывай глаза, либо просто не засматривайся.

13. Переноси внимание на мышление о шокирующих вещах

Такая старая проверенная методика думать о конфликтных штуках, снимающих возбуждение.

Главное, совсем не увлечься, чтобы твой дружок не «опал».

14. Обязательно дружи со спортом, физические упражнения обязательны

Скорее всего, кровь в твоем тазу очень плохо циркулирует, что негативно сказывается в постели.

Особенно нужен спорт тем, кто на работе много сидит . Это решает ваши многие беспокойства на тему о том, как увеличить продолжительность секса.

Что полезно :

  • запишитесь на йогу;
  • делайте пробежки;
  • обычные упражнения с приседаниями;
  • растягивайте паховые мышцы;
  • выполняйте круговые вращений тазовой области;
  • различные упражнения из кросс-фита.

15. Полезные продукты питания

  1. Перепелиные яйца (аминокислоты и витамины);
  2. Вареная рыба, треска (богаты белком и фосфором);
  3. Капуста брокколи, петрушка (витамин C и цинк);
  4. Киви и цитрусовые (витамин C);
  5. Помидоры и другие продукты.

Правильное питание также помогает достичь нормы продолжительности полового акта и идеальную выносливость в постели.

16. Народная медицина

  • отвар из дубовой коры;
  • листочки ягоды малины;
  • вдыхание испарений масла пшеницы;
  • настойка из цветка василька.

17. Не забывай о средствах для защиты

Не забывайте использовать презервативы, и берите специальные пролонгирующие с анестезирующей смазкой.

Для чувствительных не нужно брать тонкие, берите которые потолще.

18. Не меняй партнерш, будь в отношениях с одной женщиной

  • Если ты всегда меняешь партнерш, то с каждой новой будет появляться лишнее напряжение и психологическое давление из боязни испортить все снова. И твои вопросы на тему о том, как увеличить длительность секса с любимой, будут продолжать тебя беспокоить.
  • Большим шагом вперед будет регулярная любовная близость с одной партнершей. Ваша единственная женщина с пониманием отнесется к вашему недугу, и вместе вам будет легче преодолеть ее.
  • Некоторые боятся признаться девушке в своей проблеме и часто бегут от нее. Откройся и расскажи ей. И вы увидите, что от этого будут только плюсы.

19. Про хирургическое вмешательство

К хирургии стоит прибегать только в самом последнем случае ! Только тогда, когда вы испробовали все указанные способы и совсем в тупиковой ситуации.

Не стоит опрометчиво ложиться на хирургический стол.

Суть хирургии в том, что удаляется кожный покров на органе, и он становится менее чувствительным. Только спустя 2-3 месяца после операции будут видны изменения. Хоть это и помогает, но идти на это следует только в самую последнюю очередь.