Для чего женщинам нужен витамин д3. Признаки его недостатка и избытка. Симптомы и лечение избытка витамина D

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Витамин Д3 или холекальциферол – жирорастворимое биологически активное вещество, усиливающее всасывание кальция и реабсорбцию фосфора в организме. Его значительная передозировка может вызывать ряд негативных симптомов и даже осложнений.

Каковы основные нормы употребления витамина D3? Какую помощь можно оказать человеку с передозировкой холекальциферола? Насколько серьезны долгосрочные последствия переизбытка вещества в организме? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Действие холекальциферола на организм взрослого и ребенка

Холекальциферол является одним из важнейших витаминов для организма человека – частично вещество синтезируется в кожных покровах, под действием попадающих на эпителий ультрафиолетовых лучей. Кроме этого, D3 в небольших концентрациях присутствует в отдельных пищевых продуктах.

Как показывает современная статистика, от недостатка данного вещества (особенно в странах с суровым климатом и небольшим количеством солнечных, а не пасмурных дней) страдает от 7 до 10 процентов всего населения планеты.

Холекальциферол – главный регулятор кальций-фосфорного обмена, усиливающий всасывания кальция в кишечник и реабсорбцию фосфора в основных почечных канальцах.

Помимо этого, витамин Д3 улучшает проницаемость мембран слизистых покровов кишечника для катионов указанных компонентов, катализирует оссификацию, активизирует вторичное всасывание фосфатов и процесс их удержания костными структурами.

Основные показания, по которым профильный врач-специалист может назначить приём холекальциферола в таблетированной форме – это остеопороз, рахит, остеомаляция, различные метаболические остеопатии, спазмофилия, существенная потеря кальция в зубных элементах и костях.

Симптомы передозировки витамина Д3

Симптоматика передозировки витамином Д3 развивается постепенно, чаще всего на протяжении нескольких недель при условии постоянного переизбытка вещества в организме. Исключение составляет сверхнормированное употребление экстремально больших доз холекальциферола – от 1 миллиона МЕ и выше (в последнем случае классические проявления интоксикации могут формироваться уже в первые часы).

Клинические неспецифические симптомы могут включать в себя:

Комплексные диспепсические расстройства – от нарушения стула, тошноты и рвоты до снижения аппетита, болей в эпигастральной области, метеоризма;
Резкие колебания массы тела , чаще всего в сторону уменьшения;
Расстройства нефрологического спектра – частые мочеиспускания, изменение цвета и консистенции мочи, постоянный болевой синдром в локализации поясницы, отечность лица, конечностей;
Негативные неврологические проявления – расстройства сна и бодрствования, раздражительность, апатия, вялость, кратковременные потери сознания;

Судороги – преимущественно клонико-тонические и мышечная ригидность;
Сухость кожных покровов и слизистых оболочек, сопровождающаяся сильной жаждой;
– урежение пульса, повышение артериального давления, нарушения ритмики, тахикардия.

Первая помощь при отравлении и восстановление

Первая помощь пострадавшему от передозировки витамином D3 включает в себя следующие действия:

При явных признаках системной интоксикации после передозировки Д3 необходимо вызвать скорую помощь , которая направит пострадавшего в стационар, где к нему могут применяться следующие методики борьбы с патологией:

Форсированный диурез;
Оксигенотерапия;
Гемодиализ;
Парентеральное введение физраствора, глюкозы, бикарбоната натрия.
Классическая симптоматическая консервативная терапия по жизненным показателям – чаще всего это назначение кортикостероидов, нейропротекторов, гепатопротекторов, адреноблокаторов, гликозидов, нитрофуранов и иных медикаментозных средств;
Восстановительная терапия – диета, физиопроцедуры, постельный режим.

Особенности передозировки витамином Д3 у детей и грудничков

Как показывает современная медицинская статистика, чаще всего от передозировки витамина D3 страдают дети и в особенности груднички. Причина данной относительной «избирательности» лежит в плоскости невысокого профессионализма медицинского персонала и плохой осведомленности родителей. Наиболее важные в данном контексте, факторы:

Проведение профилактики рахита . Основной профилактической процедурой лечения детского рахита является приём витамина D – в рыбьем жире или же очищенных растворах. Об этом особом свойства вещества было известно еще с 30-х годов прошлого века и по сей день, методика применяется во всех детских лечебных учреждениях. Неоправданно высокая прописанная дозировка может приводить к переизбытку биологические активного компонента в организме и вызывать классические симптомы «отложенной» хронической передозировки витамином Д3;
Введение биологических добавок в период активного роста организма . Детям старше 3 лет, холекальциферол часто прописывают в комбинации с кальцием при условии недостаточного физического роста скелета, чтобы индуцировать данный процесс. Рекомендуемая дозировка подобных комплексов зачастую нарушается родителями, желающими дать чаду «больше витаминок», в результате чего формируются предпосылки к передозировке.

Симптомы передозировки витамина Д3 у детей и грудничков в целом практически идентичны с взрослыми , но протекают острее и тяжелее, поскольку организм ребенка не столь активно сопротивляется интоксикации.

Процедура оказания первой доврачебной и последующей медикаментозной помощи зависит от тяжести состояния, наличия осложнений и прочих факторов, проводится согласно стандартным протоколам.

Последствия и осложнения

Сильная передозировка витамина Д3 у ребенка и взрослого может провоцировать развитие серьезных осложнений, особенно если пострадавшему не была предоставлена в должной мере, квалифицированная медицинская помощь. Возможные последствия могут включать в себя:

Почечную и печеночную недостаточность . Комплексное нарушение функциональной работы почек и печени приводит к дисбалансу всех обменных процессов в организме. Острые состояния при отсутствии должной интенсивной терапии существенно повышают риски летального исхода;
Гиперкальциемию и гиперкальциурию . Данные симптомы, характеризующиеся высоким содержанием кальция в крови и моче, вызываются нарушением их доставки и абсорбции в тканях, что приводит к широкому спектру дополнительных патологий;
Вторичные бактериальные инфекции . Формируются из-за снижения общего иммунитета на фоне системной интоксикации организма;
Сердечно-сосудистые патологии . Чаще всего наблюдаются токсические поражения миокарда, атеросклероз и кальциноз сосудов;
Нарушения работы желез . При тяжелых формах передозировки холекальциферола может нарушаться работа щитовидной и паращитовидной железы.

Всем известно, что витамины играют важную роль в процессах обмена веществ в организме. Они жизненно необходимы и взрослым, и детям. Однако поступать эти питательные вещества должны в определенных, соответствующих возрасту и потребностям количествах. Как недостаток, так и избыток витаминов ведет к серьезным нарушениям здоровья. Большое значение для нормального физического развития детей в грудном возрасте имеет витамин Д, регулирующий обмен кальция и фосфора и влияющий на состояние и рост костей.

Содержание:

Роль витамина Д в организме

Витамин Д (кальциферол) относится к группе жирорастворимых витаминов. Главная его роль заключается в обеспечении нормального развития костного скелета и зубов. Он способствует всасыванию кальция и фосфора из пищи в ЖКТ и отвечает за их поступление в костную и зубную (дентин) ткань, а также уменьшает потери кальция и фосфора с мочой. Это особенно важно для грудничков, так как первый год жизни малыша характеризуется интенсивным ростом (рост увеличивается в среднем в 1.5 раза по сравнению с ростом при рождении), формированием и появлением первых зубов.

Кости у новорожденного содержат гораздо меньше минеральных веществ по сравнению со взрослыми людьми, но по мере роста ребенка их структура изменяется, в них накапливаются соли кальция, они становятся более плотными и прочными.

Витамин Д выполняет следующие функции в организме:

обеспечивает рост мышечной и костной ткани, правильное формирование скелета, своевременное появление зубов;
улучшает состояние кожных покровов и снижает восприимчивость организма к заболеваниям кожи;
поддерживает работу иммунной и эндокринной системы;
препятствует возникновению онкологических и аутоиммунных заболеваний (диабет, ревматоидный артрит, рассеянный склероз и другие).

Кроме перечисленного, витамин Д снижает вероятность воспалительных процессов.

Источники витамина Д для грудного ребенка

Большая часть витамина Д образуется из соответствующего провитамина в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей. Значительно меньше его поступает в организм с пищей. Максимальные количества витамина Д содержат следующие продукты питания:

рыба (сельдь жирная, кета, скумбрия, горбуша, тунец, камбала, лосось);
рыбий жир;
печень трески;
шпроты в масле, лосось (консервы);
черная и красная икра;
куриная, свиная и говяжья печень;
сливочное масло.

Однако основным источником питания грудничков является материнское молоко или молочная смесь, а не перечисленные выше продукты, которые детям до года вообще противопоказаны. Тем не менее, установлено, что в грудном молоке и в выпускаемых в последнее время адаптированных молочных смесях витамин Д содержится в достаточном, соответствующем возрасту малыша количестве. Концентрация кальциферола в переднем грудном молоке составляет 0.88 мкг на 100 мл.

Самым эффективным методом обеспечения грудничка необходимым витамином Д являются прогулки на свежем воздухе, предпочтительно в утреннее время, при этом совсем не обязательно находится на открытом солнце. Пребывание в полутени деревьев также способствует его накоплению. Следует учитывать, что оконное стекло пропускает тепло, но задерживает большинство ультрафиолетовых лучей, поэтому пребывание ребенка на солнце на застекленном балконе будет неэффективно с точки зрения получения витамина Д. Ультрафиолетовое излучение задерживается одеждой и солнцезащитными кремами.

Образование витамина Д в организме связано с цветом кожи ребенка. Установлено, что чем светлее кожа, тем больше его вырабатывается и тем меньше времени ребенок может находиться на солнце для получения необходимой дозы кальциферола.

Норма витамина Д для грудного ребенка

Чем младше ребенок, тем больше витамина Д ему необходимо. Суточная норма этого витамина для грудного ребенка составляет 400 МЕ, что соответствует 10 мкг.

Если ребенок много гуляет на улице, при этом на его кожу попадает достаточное количество ультрафиолетового излучения, его потребность в витамине Д полностью компенсируется. Особенно легко пополнить таким образом запасы витамина Д летом, но, учитывая высокую чувствительность кожных покровов грудных детей, им не стоит проводить на открытом солнце более 15 минут. Прогулки в пасмурную погоду и в тени деревьев тоже будут способствовать получению необходимой дозы витамина.

Последствия избытка витамина Д

Относительно безопасным верхним пределом поступления витамина Д для грудничка является доза 1000–1500 МЕ. Передозировка кальциферола у детей обычно возникает при избыточном бесконтрольном употреблении его в составе различных препаратов с целью профилактики рахита или при генетически повышенной чувствительности организма к нему.

Избыток витамина Д опасен для организма ребенка, так как данное соединение плохо растворяется в воде, соответственно его выведение из организма почками затруднено. При повышенном содержании кальциферола происходит нарушение метаболизма кальция и фосфора, они начинают накапливаться в мягких тканях, почках, сосудах, слизистой желудка, связках, хрящах.

Передозировка у грудничка проявляется в виде:

потери веса;
обезвоживания;
полиурии.

Ребенок становится вялым, слабым и раздражительным.

Видео: К чему ведет переизбыток витамина Д

Последствия недостатка витамина Д

Нехватка витамина Д у новорожденных и грудных детей приводит к нарушению усвоения кальция, метаболизма в нервных клетках, мышечной ткани и развитию такого тяжелого заболевания, как рахит. Он влечет за собой нарушения в формировании опорно-двигательного аппарата, размягчение костной ткани, повышенную возбудимость и задержку развития. Его первыми симптомами у грудничка могут быть:

раздражительность, изменения в поведении;
судороги;
облысение затылка;
снижение аппетита;
снижение мышечного тонуса.

Если не принять меры, то в дальнейшем может развиться деформация скелета, нарушение работы внутренних органов, замедление роста зубов. Патологические изменения скелета имеет следующие проявления:

вальгусные и варусные искривления нижних конечностей;
увеличение размера черепа, появление бугров в области лба и темени;
деформация костей таза;
утолщения реберных хрящей в местах их соединения с костными частями ребер («рахитические четки»);
вдавление нижней части грудной клетки.

При подозрении на рахит у грудничка родителям следует сразу обратиться к врачу, который назначит обследование и подтвердит или опровергнет предполагаемый диагноз. Диагностика этого заболевания не представляет особых трудностей. Ребенок должен сдать анализ крови на содержание кальция, фосфора, фермента щелочной фосфатазы, анализ мочи по Сулковичу. Для подтверждения диагноза еще применяется рентгенологический метод или компьютерная томография, которые позволяют оценить степень деминерализации костной ткани.

Препараты витамина Д

Решение о необходимости дополнительного приема препаратов витамина Д детям до одного года в профилактических или лечебных целях должен принимать педиатр с учетом всех особенностей ребенка, условий его проживания и вида вскармливания. Показаниями для приема грудничком кальциферола могут быть следующие факторы:

проживание в недостаточно солнечной местности (в северных областях);
отсутствие регулярных прогулок на улице;
проживание в регионах с повышенной загрязненностью атмосферы;
рождение раньше срока;
темный цвет кожи;
выявление начальных признаков рахита.

Как правило, здоровому нормально развивающемуся грудному ребенку, питающемуся материнским молоком или адаптированной молочной смесью, а также регулярно бывающему на улице, дополнительный прием витамина Д в виде препаратов не требуется. По мнению известного педиатра Комаровского Е. О., при наличии показаний активная профилактика рахита актуальна в осенне-зимний период с октября по март, когда количество солнечных дней резко снижается, а ребенок находится на улице в одежде, что препятствует попаданию ультрафиолетовых лучей на кожу.

Препараты витамина Д, разрешенные для грудных детей, выпускаются в виде масляных (вигантол) и водных (аквадетрим) растворов. Кроме этого, его можно найти в составе многих поливитаминных комплексов для детей. Водные растворы являются более предпочтительными для детей, так как в них витамин Д для грудничков лучше адсорбируется в ЖКТ и имеет большую биодоступность. В целях профилактики рахита аквадетрим или вигантол доношенным грудным детям дают по 1 капле, разбавляя ее в 15 мл воды, грудного молока или молочной смеси. Точную дозировку в каждом отдельном случае определяет врач с учетом всех показаний и противопоказаний.

Видео: Педиатр Комаровский Е. О. о рахите, заболевании, возникающем в результате дефицита витамина Д

Такое явление, как передозировка витамина Д, встречается достаточно редко, но все-таки случаи фиксируются. Дело в том, что слишком заботливые родители стараются по максимуму витаминизировать собственное чадо.

Именно поэтому данная тема вполне актуальна и требует подробного рассмотрения.

Чаще всего данный тип передозировки наблюдается именно у детей грудного возраста, что обусловлено чрезмерной родительской заботой. Однако детский организм не способен справляться с избытком даже полезного вещества, развивается гипервитаминоз. Это состояние может развиться остро, по причине разового приема очень большой дозы. Но такие случаи крайне редки. Чаще передозировка имеет хронический характер, ведь виной всему злоупотребление витамином на протяжении длительного времени. В некоторых случаях может понадобиться несколько месяцев, чтобы симптоматика передозировки витамина Д смогла проявить себя. В данной ситуации стоит разобраться в том, как выглядит интоксикация витамином Д, что нужно делать, чтобы помочь пострадавшему.

Витамин Д (кальциферол) — это наименование весьма крупной группы, объединяющей биологически активные жирорастворимые вещества. Нужно заметить, что данные элементы могут формироваться лишь при воздействии ультрафиолетовых лучей в растительных, животных тканях. Часть подобных активных веществ может синтезироваться даже человеческим организмом (кожей), а часть поступает извне.

Термин «витамин Д» объединяет несколько форм этого вещества. Наиболее важными для медицины являются две из них, а именно Д2 (эргокальциферол)и Д3 (холекальциферол).

Пищевые источники витамина Д — это разнообразные водоросли, рыбий жир и жирные сорта рыбы. Небольшое количество витамина может содержаться в сыре, молочных продуктах, а также в сливочном масле, грибах и дрожжах, икре и желтке яичном.

Интересно то, что витамин Д представляет собой весьма уникальное активное вещество, так как в нем сочетаются качества не только витаминов, но и гормонов. Он воздействует даже на функционирование желудочно-кишечного тракта, продуцируя белок-носитель, который нужен для транспортировки кальция в кровотоке. Что касается основной функции витамина Д, то она заключается в обеспечении процессов всасывания таких элементов, как фосфор и кальций, из кишечника в общий кровоток.

Основные функции витамина Д в человеческом организме:

обеспечение нормального роста костей у детей;
стимуляция регенерации костной ткани при переломах, трещинах и других повреждениях;
регуляция фосфорно-кальциевого обмена;
торможение активного роста онкологических новообразований;
снижение риска развития диабета, атеросклероза и артритов.

Суточная дозировка витамина Д составляет 100-4000 МЕ (зависит от того, сколько лет пациенту). Если же превысить допустимую дозу, начнётся Д-витаминная интоксикация.

Симптомы передозировки витамина Д

Гипервитаминоз Д считается следствием неправильного и несбалансированного питания, чрезмерно частого употребления продуктов, содержащих кальциферол. Зачастую гипервитаминоз развивается из-за неправильного применения витаминных комплексов, которые прописывают медики. При этом возрастает уровень кальция в крови, наблюдается достаточно серьезное поражение костной ткани, почек.

Далее кальций откладывается практически во всех тканях и органах, вызывая их кальциноз (окостенение) и, соответственно, нарушение функций. Развиваются тяжелые поражения нервной и сердечно-сосудистой систем.

Кальциноз мышц

Клиническая картина у пациентов:

судороги;
повышенная раздражительность;
боли в животе;
боли в мышцах и суставах;
рвота и тошнота;
наличие затрудненной дефекации – запор (или, напротив, понос);
тахикардия;
потеря веса;
отсутствие аппетита;
избыток мочи;
повышенное кровяное давление;
мучительная жажда;
чрезмерная утомляемость и слабость.

При отсутствии лечения развивается крайняя степень гипервитаминоза Д: отравление с выраженной интоксикацией. Клинически это проявляется угнетением ЦНС вплоть до комы, приступами аритмии, резкой бледностью, одышкой, повышением АД.

Видео

Причины летального исхода при передозировке витамина Д:

ацидоз;
недостаточность почек;
развитие аритмии гиперкальциемической;
сильное сдавливание головного мозга.

При обнаружении перечисленной симптоматики необходимо без промедления обратиться за врачебной помощью. Диагностировать избыток витамина Д можно путем инструментального и лабораторного исследования: анализ крови биохимический, специальный анализ на выявление витамина Д, рентгенография для определения плотности костного аппарата.

В любом случае, гипервитаминоз нуждается в проведении экстренной и неотложной терапии. В основном лечение базируется на отмене препарата, показана строгая и сбалансированная диетотерапия. Кроме этого, важно быстро провести дезинтоксикацию. Для уменьшения отложения кальция в тканях назначают Верапамил. Фенобарбитал способствует переводу витамина Д в неактивную форму.

Применение кортикостероидов способствует уменьшению воспалительных процессов, вызванных кальцинозом.

Первая помощь и лечение при гипервитаминозе

Особое значение в данной ситуации имеет именно первая помощь, так как без нее человек может просто умереть. В случае одномоментного применения повышенной дозировки витамина Д понадобится качественное промывание желудка. Для этого нужно выпить не менее 1,5 литров воды либо марганцовокислого раствора, после этого следует спровоцировать рвоту, нажав на корень языка. В обязательном порядке принимается солевое слабительное средство, например, магния сульфат. Не обойтись и без энтеросорбента, а именно Полисорба, активированного угля, Энтеросгеля; хорошо помогает и Полифепан.

Если же возникает клиническая картина хронической интоксикации при систематическом применении препарата, необходимо отменить прием кальциферола и срочно обратиться к лечащему доктору. Важно помнить, что для витамина Д не существует специфического антидота. Иногда вполне целесообразно принимать соответствующие антиоксидантные средства, в основном это токоферол (витамин Е), а также витамины С и В.

Лечить гипервитаминоз Д, особенно у новорожденных малышей, может только высококвалифицированный врач, домашнее лечение в данной ситуации ничем не может помочь.

Витамины - одно из жизненно необходимых условий нормального обмена веществ и у детей, и у взрослых. Однако поступление этих веществ должно строго соответствовать потребностям и возрасту. Ведь и избыток витаминов, и их нехватка чреваты серьезными нарушениями здоровья. Огромное значение для правильного развития грудничков имеет витамин Д, отвечающий за усвоение фосфора и кальция, рост костей, а потому симптомы передозировки витамина Д у грудничков должны знать все родители.

Кальциферол, или витамин Д, входит в группу жирорастворимых веществ. Основное его действие направлено на обеспечение правильного формирования зубов и костей. Он обеспечивает всасывание требующегося организму количества фосфора, а также кальция из пищи, и контролирует их доставку в дентин и костную ткань. Кроме того, кальциферол препятствует потерям микроэлементов с уриной. Это особенно важно для деток грудного возраста, ведь за первый год жизни рост малыша увеличивается примерно в 1.5 раза, формируются и появляются первые зубки.

В костях новорожденного содержится намного меньше минеральных соединений, нежели у взрослых, однако со временем структура их меняется, они приобретают прочность и плотность за счет накопления кальциевых солей.

Витамин Д дает следующий эффект:

поддерживает функционирование эндокринной и иммунной систем на определенном уровне;
создает условия для нормального развития и роста костной и мышечной тканей, своевременного возникновения зубов и правильного формирования скелета;
освежает кожу и делает ее невосприимчивой к различным патологиям;
противостоит формированию опухолей и предупреждает развитие аутоиммунных болезней (рассеянный склероз, ревматоидный артрит, диабет и так далее).

Кроме того, холекальциферол существенно понижает вероятность возникновения различных воспалительных процессов.

Источники витамина

Основная часть Д-витамина синтезируется под влиянием ультрафиолетовых (солнечных) лучей в коже из провитамина. Гораздо меньшее количество его проникает в организм из пищи.

Наибольшим содержанием этого нутриента отличаются:

Однако эти продукты запрещены к приему малышам до года, и основным их питанием является грудное молоко либо молочная смесь. Но все же и в адаптированных новых смесях, и в женском молоке содержание витамина достаточное для ребенка соответствующего возраста. Так, содержание кальциферола в грудном переднем молоке равно 0.88мкг/100 мл.

Наиболее эффективный метод получения грудничком витамина Д - утренние прогулки на воздухе. Причем нахождение на открытом солнце совсем необязательно. Нахождение в полутени также обеспечивает его накопление. Необходимо помнить, что оконные стекла пропускают тепло, однако препятствуют проникновению основной массы ультрафиолетовых лучей. То есть «прогулка» на застекленной лоджии или балконе для получения ребенком витамина Д неэффективна. Кроме того, солнцезащитные кремы и одежда также задерживают солнечные лучи.

Выработка кальциферола зависит от цвета кожи малыша, то есть чем светлее кожные покровы, тем большее количество Д-витамина синтезируется и тем меньшее количество времени кроха может быть на солнышке.

Необходимые нормы

Чем младше малыш, тем большее количество витамина ему требуется. При этом суточная дозировка кальциферола для грудничка равна 400 МЕ, то есть 10 мкг.

Длительные прогулки на улице (даже в тени и в пасмурную погоду) и достаточное попадание на кожу ультрафиолета полностью компенсируют потребности малыша в витамине Д. Однако подобное утверждение справедливо лишь в летние месяцы, когда солнечное излучение достаточно интенсивно. Кроме того, если брать во внимание повышенную чувствительность младенческой кожи, нахождение на открытом солнце более 15 минут ребенку не рекомендуется.

Нехватка витамина у грудничков чревата нарушениями метаболизма в мышечных и нервных клетках, и появляется проблема с усвоением кальция. Как следствие, наблюдается развитие рахита.

Рахит - недуг, развивающийся из-за дефицита кальциферола у грудничков и представляющий собой поражения органов (прежде всего скелета) вследствие нарушений кальций-фосфорного обмена. У более старших деток и взрослых нехватка Д-витамина чревата остеомаляцией и остеопорозом, что приводит к деформациям скелета и частым переломам.

Среди причин есть разные факторы .

Эстрогенные, то есть дефицит пребывания малыша на свежем воздухе и малое количество ультрафиолета, попадающего на кожу (малыши, рожденные с октября до апреля, жители Заполярья). Наблюдается нехватка фосфора, витамина D и кальция в употребляемых продуктах либо искусственное вскармливание (чаще в случае применения неадаптированных смесей). Также важны:

многоплодная беременность;
недоношенность ребенка;
малые промежутки у мамы между беременностями;
различные патологии при беременности, что вызывают дефицит нутриентов;
возраст матери младше 17 и старше 40;
плохой уход за грудничком и неподходящие бытовые условия.

Но есть и эндогенные факторы:

дефект рецепторов, воспринимающих витамин D;
синдром мальабсорбции и проблемы с желчевыведением, приводящие к нарушениям всасывания кальция, витамина Д и фосфора в кишках;
нарушения процессов синтеза кальциферола в почках/печени вследствие генетических аномалий либо болезней этих органов.

Клинические проявления

Первые признаки нехватки витамина Д у грудничков проявляются, как правило, к 2−3 месяцам. Более раннее развитие болезни встречается только у глубоко недоношенных деток.

Проявляется нехватка витамина Д у грудничков симптомами:

чрезмерная потливость, особенно при кормлении и во сне;
зуд кожи головы и, как следствие, «вытирание» волосиков (облысение) на затылке;
изменение поведения и раздражительность;
снижение тонуса мышц;
нарушения сна;
ухудшение аппетита;
судороги.

Если не приняты соответствующие меры, то впоследствии заболевание прогрессирует с деформацией скелета, нарушением и замедлением роста зубов и проблемами во внутренних органах. При этом нехватка витамина Д у ребенка, симптомы которой касаются в основном костей, проявляется следующим образом:

деформирование тазовых костей;
вдавление в грудине («грудь сапожника»);
удлинение черепа, увеличение лобных и теменных бугров («башенный череп»);
о- и х-образные искривления костей ног;
утолщения в местах сочленения хрящей с ребрами («рахитические четки»).

При обнаружении признаков рахита родителям нужно сразу обратиться к педиатру. Для диагностики потребуется анализ крови с данными о концентрации кальция, щелочной фосфотазы и фосфора, исследование мочи по Сулковичу и в некоторых случаях КТ либо рентген. На основании данных доктор выбирает наиболее уместное в каждом случае лечение препаратами витамина D.

Адекватное лечение способно остановить процесс, однако костные последствия остаются на всю жизнь.

Применяемые препараты

Назначение препаратов Д-витамина как в качестве лечения, так и в качестве профилактики производит исключительно врач, учитывая при этом особенности вскармливания, возраст ребенка и так далее.

Показаниями для дополнительного приема грудничком препаратов кальциферола являются:

темная кожа;
недоношенность;
наличие начальных проявлений рахита;
проживание в местности с недостаточной инсоляцией;
неправильный уход за младенцем (отсутствие прогулок);
проживание в сильно загазованных регионах.

В обычных условиях правильно развивающемуся здоровому малышу, получающему грудное молоко либо молочную адаптированную смесь в необходимом количестве, а также ежедневно бывающему на прогулках, дополнительное назначение витамина D в форме препаратов не нужно.

В соответствии с мнением доктора Комаровского, применение препаратов кальциферола в качестве активной профилактики оправдано лишь в малосолнечные месяцы (октябрь-март), когда проникновение ультрафиолету в кожу ограничено еще и большим количеством одежды на ребенке.

Препараты, содержащие кальциферол, разработанные для профилактики и лечения рахита, представляют собой водный («Аквадетрим») либо масляный («Вигантол», «Кроха Д3») растворы.

Считается, что водный раствор более оптимален для грудничков вследствие большей биодоступности и абсорбции в ЖКТ кальциферола в такой форме.

В качестве профилактики препараты назначаются по 1 капельке, перед приемом разбавленной в грудном молоке, воде либо молочной смеси объемом 15 мл. Однако точная дозировка определяется исключительно врачом и подбирается строго индивидуально.

Признаки переизбытка

Максимальная относительно безопасная дозировка витамина D составляет 1000−1500 МЕ. Передозировка может возникнуть при бесконтрольном избыточном его потреблении в целях профилактики либо при генетической высокой чувствительности к нему.

Излишек кальциферола очень опасен для младенческого организма вследствие того, что это вещество плохо растворимо в воде, а потому почкам трудно его вывести. При этом нарушается обмен фосфора и кальция, вследствие чего эти элементы накапливаются в сосудах, мягких тканях, связках, почках, хрящах и слизистой выстилке желудка.

Симптомы передозировки витамина Д у грудничка следующие:

полиурия;
потеря массы;
проблемы с дефекацией;
обезвоживание;
рвота;
раздражительность;
тошнота;
вялость и слабость.

Избыток витамина Д у грудничка, симптомы которого не специфичны, также опасен для детского здоровья, как и его недостаток, а потому, заметив настораживающие симптомы, родители должны поскорее обратиться к педиатру. Ни в коем случае нельзя назначать и затем применять лекарства самостоятельно, так как это может сильно навредить здоровью малыша.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Передозировка витамина D у грудничков может вызвать осложнения для здоровья. Витамин D назначается всем детям с целью профилактики рахита. И говорить о его передозировке обычно не принято, так как такое явление встречается довольно редко. Правда, родители все чаще стараются как можно больше витаминизировать своих детей, и теперь такой вопрос стал актуальным.

Но хотелось бы для начала успокоить всех родителей: витамин D обладает жирорастворимой функцией и способен при его избытке просто откладываться в жировой ткани. Его запас, который накопился за лето и сохраняется до зимы, потом постепенно расходуется.

Что представляет собой витамин Д?

Для правильного развития малыша ему нужно употреблять много витаминов, в их числе и D, который трудно получить в процессе питания. Врачи утверждают, что такого витамина в детском организме должно быть достаточно, особенно во время быстрого роста и развития. Это вызвано тем, что он играет огромную роль в обменном процессе между кальцием и фосфором, которые так нужны для развития и роста костей, зубов и профилактики рахита.

Основным источником его получения является солнечный свет. Вот поэтому осенью и зимой, когда грудные дети не могут получить достаточно солнечного света, нужно искать другой источник витамина D. Его можно получать из продуктов: это печень, морепродукты, творог и сыр.

Но стоить помнить, что не все эти продукты можно давать грудному ребенку, вот поэтому педиатры прописывают принимать специальные препараты с содержанием такого витамина. Их можно приобрести в аптеке в виде масляного или водного раствора.

Вернуться к оглавлению

Избыток витамина Д

Переизбыток такого витамина может случиться, если употреблять большое количество препаратов с его содержанием. И такой негативный процесс происходит из-за того, что организм полноценно не может справиться с распределением такого ценного вещества.

Такое явление часто можно встретить у новорожденных детей. Причиной служит чрезмерное беспокойство родителей, которые дают своим малышам увеличенную дозу витамина и забывают о том, что организм ребенка не в силах справиться с повышенной дозой холекальциферола.

Если в организме скапливается большое количество витамина D, то в дальнейшем это может привести к развитию серьезных патологий:

остеопороза;
начинает развиваться процесс рассасывания костей черепа;
происходит сбой работы в сердечно-сосудистой системе;
соли кальция начинают откладываться во внутренних органах;
полиурия;
артралгия.

Избыток витамина D у детей вызывает нарушение развития скелета, это происходит из-за скорости роста костей, которая превышает темпы укрепления суставов и мышечного корсета.

И тогда у ребенка происходят развитие сколиоза, лордоза, кифоза, постоянные вывихи и переломы. На первом этапе проявление избытка витамина происходит в виде временных расстройств, которые легко вычислить. Не дайте усугубиться ситуации в дальнейшем.

Каковы симптомы такого состояния?

Если принимать повышенные дозы препарата, то не исключено появление отрицательной реакции организма, а именно:

происходит нарушение в системе пищеварения, то есть тошнота, рвота, диарея или запор и отсутствие аппетита;
у ребенка наблюдается затруднительное дыхание, может возникнуть одышка;
повышенная температура тела;
боль в мышцах и голове;
судороги;
артериальное давление тоже начинает увеличиваться.

Вот основные симптомы проявления избытка витамина, вот поэтому, как только обнаружили их у своего ребенка, сразу старайтесь прекратить прием медицинских препаратов, чтобы нормализовать состояние малыша.

Вернуться к оглавлению

Передозировка витамина D у грудного ребенка

У каждого малыша такое проявляется индивидуально. Если у ребенка есть какие-то заболевания, то обильное количество витамина D в организме станет причиной ухудшения состояния и усугубит только симптоматику негативной реакции.

Выделяют основные симптомы передозировки у грудных и детей до одного года, а именно:

происходит нарушение сна, такой показатель подходит тем детям, у которых выработался режим ночного сна, при избытке витамина D ребенок постоянно плачет, дольше засыпает;
волосы довольно медленно начинают расти;
появляются рвотный рефлекс и срыгивание после еды;
частое мочеиспускание и постоянная жажда;
нарушается режим дефекации.

Такая ситуация обычно возникает по невнимательности родителей. Препарат назначает врач-педиатр. Он должен предупредить о дозировке родителей. В домашних условиях, как показывает практика, можно легко ошибиться, хотя многие думают, что из-за чуть большей дозировки ничего серьезного не случится. Возможна такая проблема, как гипервитаминоз.