Дискомфорт в конце мочеиспускания. Цистит. Симптомы и лечение. Боль в конце мочеиспускания: причины

Боль при мочеиспускании у женщин – сигнал неблагополучия мочеполовой системы. Игнорировать этот симптом опасно. Если своевременно не поставить диагноз и не приступить к лечению, в перспективе можно получить постоянно рецидивирующее хроническое заболевание, сильно снижающее качество жизни женщины.

Причины боли при мочеиспускании у женщин

Прежде всего, нужно понимать, что не всякое болезненное ощущение связано с заболеванием. Например, иногда небольшое жжение и дискомфорт во время мочеиспускания возникают после продолжительного полового акта. Это всего лишь следствие механического раздражения уретры – мочеиспускательного канала. Такого рода боль носит лёгкий характер и быстро проходит.

Насторожиться и запланировать визит к урологу нужно в следующих случаях:

• боль в области уретры и мочевого пузыря сильно выражена, долго не проходит;
• возникают частые позывы к мочеиспусканию;
• мочеиспускание скудное, моча тёмная, мутная или со следами крови.

Перечисленные симптомы свидетельствуют о развитии воспалительного процесса. Толчком к нему чаще всего служит проникновение инфекции в мочевыводящие пути, поэтому нельзя рассчитывать на то, что это как-то «само пройдёт». Особенности строения женских половых органов позволяют патогенной флоре легко кочевать из влагалища и кишечника к уретре, и оставленная без внимания инфекция будет возвращаться снова и снова. В связи с этим, урологи обязательно рекомендуют посетить гинеколога.

Из гинекологических заболеваний чаще всего к инфицированию мочевыводящих путей приводят следующие:

• вульвит, вагинит и вульвовагинит;
• кандидоз (молочница);
• заболевания, передающиеся половым путём (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз и другие).

Помимо этого, важную роль играет общее состояние иммунитета женщины. Его снижение, связанное с частыми респираторными инфекциями, неправильным питанием и образом жизни, стрессами и переохлаждением, не позволяет организму сопротивляться инфекции.

С какими заболеваниями связано?

Причины боли при мочеиспускании чаще всего бывают связаны с развитием следующих заболеваний мочевыводящих путей:

Диагноз никогда не ставится по одному симптому. Болезненное мочеиспускание должно стать поводом для обращения к врачу, полного сбора анамнеза и проведения всех необходимых анализов.

Боль в конце мочеиспускания: причины

Если болезненные ощущения усиливаются в конце акта мочеиспускания, причин может быть несколько:

1. При завершении мочеиспускания мышцы мочевого пузыря сокращаются. Воспалённая слизистая оболочка сжимается, и болевая реакция усиливается. Подобный процесс наблюдается при цистите и уретрите.
2. Если слизистые оболочки не воспалены, но через мочевыводящие пути проходит песок или мелкие камни, боль в конце акта вызывается микротравмами. Явление характерно для мочекаменной болезни.
3. При отсутствии примесей в моче и воспаления оболочек боль в конце мочеиспускания может усиливаться из-за сдавления опухолей мышцами мочевого пузыря.

Таким образом, данный симптом характерен почти для всех заболеваний мочевыводящих путей и связан с самим механизмом опорожнения мочевого пузыря.

Недуг при беременности

Нередко болезненность при мочеиспускании испытывают беременные женщины. Особенно часто это наблюдается на поздних сроках беременности.

В подобной ситуации лечащий врач в первую очередь должен исключить наличие всех вышеперечисленных заболеваний. Если их нет, значит, боль носит чисто физиологический характер. Растущая матка сдавливает мочевой пузырь, и именно это вызывает дискомфорт.

Иногда боли при мочеиспускании возникают после родов. Это уже более серьёзное явление, которое может быть связано с разрывом уретры, и о нём необходимо немедленно сообщить врачу.

Характер боли при мочеиспускании

Наблюдение за характером и интенсивностью болей поможет врачу правильно поставить диагноз. Поэтому при визите к урологу важно сообщить ему о том, какого рода болезненные ощущения возникают при мочеиспускании:

После определения характера болей и сбора анамнеза необходимо проведение лабораторных анализов мочи и крови. В ряде случаев для уточнения диагноза могут потребоваться УЗИ почек и мочевого пузыря, уретроскопия, хромоцистоскопия и консультация других профильных специалистов – гинеколога и онколога.

Что поможет снять болезненные ощущения?

При развитии острых патологий мочевыводящих путей болевые ощущения могут быть настолько интенсивными, что женщине бывает трудно двигаться. Частые позывы в туалет также делают визит в поликлинику трудноосуществимым. Временно снять боль можно с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов и спазмолитиков:

В лёгких случаях облегчить неприятные симптомы помогают растительные уросептики:

• «Канефрон Н» в драже – 2 таблетки 3 раза в сутки;
• «Канефрон Н» в каплях – 50 капель 3 раза в сутки;
• «Цистон» - 2 таблетки 3 раза в сутки.

Если никакого подходящего препарата нет под рукой, можно воспользоваться проверенным народным средством. Половину стакана сырой пшённой крупы промыть и залить стаканом холодной воды. Помешивать 5 минут, чтобы цвет воды стал белёсый, процедить раствор и выпить его, после чего полежать 10-15 минут. За это время боль в мочевом пузыре затихает, и женщина получает возможность добраться до больницы.

Меры профилактики

Профилактику патологий мочевыводящих путей нужно начинать как можно раньше. Особенное внимание ей нужно уделять после начала половой жизни.

Снизить риск развития заболеваний можно при соблюдении следующих правил:

• строгое соблюдение гигиены половых органов;
• регулярные плановые осмотры у врача-гинеколога;
• избегание случайных половых связей и агрессивных травмирующих половых актов;
• своевременное лечение общих инфекционных заболеваний;
• ношение комфортного нижнего белья.

Помимо этого, важно вести правильный образ жизни, избегать стрессов, переохлаждения и следить за состоянием иммунитета. Счастливая жизнь женщины в немалой степени зависит от здоровья её мочеполовой сферы.

Женщина ощущает резь, боль и сильное жжение, это говорит о том, что ей довелось столкнуться с одним из заболеваний мочеполовой системы.

Причины появления рези и заболевания, связанные с этим

Возникновение рези после мочеиспускания у женщин в подавляющем большинстве случаев связано с наличием какого-либо заболевания. Однако это явление может быть связано и с физиологическими причинами, например, при давлении плода на мочевой пузырь во время беременности.

К числу причин, которые могут вызывать резь, жжение и боль, относятся следующие заболевания:

• Цистит. Самый распространенный вариант у женщин. У них короткая и довольно широкая уретра, поэтому инфекция может достаточно легко попасть в нее и вызвать воспаление мочевого пузыря. Причинами этого явления может стать переохлаждение, слишком долгий отказ от мочеиспускания, нарушение интимной гигиены, реакция на использование лекарственных препаратов и косметических гигиенических средств, беременность, даже ношение тесного синтетического белья, особенно если это трусики-стринги.
• . Это воспаление уретры инфекционного происхождения. Оно вызывается различными микроорганизмами, в том числе и условно-патогенной микрофлорой, постоянно присутствующей в человеческом организме.
• Кандидоз, или молочница. Это распространенное грибковое заболевание также вызывается условно-патогенными грибами из семейства Кандида, которые живут в нашем организме. Их бурное развитие наступает при снижении защитных функций иммунитета. Так как кандиды могут обитать во всех частях тела, они могут становиться причиной вагинального и уретрального кандидоза. Заболевание сопровождается сильным зудом, воспалением и отеком слизистых оболочек, острой резью при мочеиспускании, сухостью влагалища и болезненностью при половом акте.
• Венерические инфекции, или . Инфекций, передающихся половым путем, существует очень много, часть из них легко определяется по внешним признакам, симптомы других смазаны и замаскированы другими проблемами со здоровьем, а еще часть ЗППП вообще себя почти не проявляет. В целом ряде случаев резь при мочеиспускании является единственным признаком неблагополучия. К числу венерических заболеваний, способных провоцировать острые боли, жжение и резь, относятся следующие: трихомониаз, хламидиоз, гонорея. Эти болезни требуют лечения у профильного специалиста, иногда даже в стационаре.
• Мочекаменная болезнь. При ней резь может быть обусловлена как прохождением песка и камней через уретру, так и наличием вторичной инфекции. Заболевание является не только очень болезненным, но и опасным - если скопление песка или камень перекроют выход из почки или «застрянут» в мочеточнике, может потребоваться срочное хирургическое вмешательство.

Если рези после мочеиспускания у женщин не проходят после предпринятого лечения, в моче обнаруживаются следы крови и/или гноя, воспалительный процесс расширяется на окружающие органы, а болезненность растет, то посещение врача должно быть немедленным.

Также это необходимо сделать беременным, недавно родившим женщинам или перенесшим родоразрешение через кесарево сечение, после аборта или выкидыша.

Самым тревожным симптомом является появление высокой температуры тела, особенно если она растет, сопровождается лихорадкой и другими неприятными симптомами.

Выявление возможности заражения венерической болезнью также является поводом для быстрейшего нанесения визита к врачу. С этими заболеваниями важен буквально каждый день - чем раньше начать лечение, тем больше шансов быстро, навсегда и без последствий с ним распрощаться.

Методика лечения

Появление рези после мочеиспускания у женщин является тревожным симптомом, оставлять который без внимания нельзя. Лечение назначается врачом в зависимости от причины, которая и вызвала резь и боль.

Особенности лечения цистита:

• При легкой стадии цистита помогают народные средства: питье клюквенного морса, ванночки в вереском, отвары таких растительных средств, как «медвежьи ушки» (лист толокнянки) и многое другое.
• Если же цистит в запущенной стадии или народные средства не действуют, придется прибегнуть к приему препаратов нитрофурановой группы или пить (колоть) антибиотики по назначению врача.
• Запрещается прикладывать к животу или половым органам грелку, так как тепло способствует ускоренному размножению бактерий и быстрейшему их распространению по всему организму. Однако при цистите рекомендуется постоянно находиться в тепле, избегать сквозняков, переохлаждения и холодных продуктов.
• Также необходимо отказаться от синтетического белья, носить хлопковые трусы, регулярно их меняя, спать под теплым одеялом, употреблять пищу, не оказывающую раздражающего воздействия.

И лечатся антибиотиками и специфическими лекарственными средствами, которые подбираются и выписываются врачом индивидуально для каждой конкретной его пациентки. Это связано с возрастом больной, стадией инфицирования, обширностью процесса и наличием других болезней.

Кандидоз, при всех его неприятных проявлениях, современными препаратами лечится достаточно быстро.

Обычно используют комплексную терапию - прием лекарства внутрь сопровождается введением вагинальных свечей. Хорошо помогает подмывание слабым раствором соды, борной кислоты или буры, введение во влагалище тампонов, пропитанных смесью буры с глицерином.

Больше информации о цистите можно узнать из видео:

При определении мочекаменной болезни врач выявляет стадию заболевания и в зависимости от этого выбирает метод лечения. Если это возможно, используются противовоспалительные препараты и средства, разрушающие камни, если конкременты уже образовались, их разрушают ультразвуковым или ударно-волновым воздействием, вышедшие из и дошедшие по мочеточникам до мочевого пузыря можно бужировать.

В тяжелых случаях приходится прибегать к оперативному вмешательству, при крайне запущенном процессе, когда камни, особенно оксалатные, заполнили всю полость почки или вызвали необратимый процесс в ней, орган приходится удалять. При наличии острого воспалительного гнойного процесса назначаются массированные дозы современных антибиотиков последнего поколения.

Возникающие осложнения

Рези после мочеиспускания у женщин нельзя считать незначительным симптомом и надеяться, что заболевание пройдет само по себе. Лечить его необходимо обязательно.

В зависимости от причины болей могут возникнуть следующие осложнения:

• При цистите может развиться восходящая инфекция, которая может поразить и почки, приведя к возникновению опасных заболеваний, лечить которые очень трудно.
• Уретрит и венерические заболевания могут перейти в хроническое состояние, постоянно обостряться и наносить ущерб всему организму. Некоторые венерические болезни могут стать причиной спаечного процесса, и возникновения .
• Кандидоз в хронической форме очень неприятен, болезнь может «расселиться» по всему организму, находясь на всех слизистых оболочках, в том числе и в ротовой полости и даже в кишечнике. Заболевание может стать причиной развития многочисленных нарушений функционирования внутренних органов, в том числе и пищеварительной системы.
• Угроза при мочекаменной болезни особенно велика. Риск застревания камня в мочевыводящих путях очень велик, а это может привести к неминуемой операции и развитию еще больших осложнений.

Попадание инфекции в кровь может стать причиной огромного количества болезней, а также осложниться самым опасным проявлением - развитием общего сепсиса, или заражения крови.

Это состояние очень часто встречается у беременных, особенно во втором и третьем триместре. Крупный плод давит на мочевой пузырь и заставляет беременную часто посещать туалет. Т акже серьезно возрастает нагрузка на , что может привести к развитию различных заболеваний.

Чаще всего возникает цистит, но при слабых почках и наличии большой на них нагрузки у беременной может образовываться песок и камни, а также развиваться другие заболевания. Все они несут большую угрозу женщине и плоду.

Может развиться преэклампсия и эклампсия беременных, мертворождение и гибель новорожденного сразу после родов, преждевременные роды и выкидыши. Чтобы этого избежать, беременная при появлении малейших подозрений и проявлений при мочеиспускании должна обратиться за врачебной помощью и провести необходимый курс лечения.

Так как появление резей, боли и жжения при мочеиспускании может быть симптомом множества опасных заболеваний, лечить это состояние нужно обязательно.

Своевременное посещение врача и точное соблюдение всех его рекомендаций поможет быстро избавиться от болезненных ощущений и не допустить до развития разнообразных осложнений.

Боль при мочеиспускании - распространенный симптом, указывающий на гинекологическое или урологическое заболевание.

Неприятные ощущения носят обычно режущий, острый характер, иногда сохраняются в течение некоторого времени после опорожнения мочевого пузыря. Обычно помимо болевого синдрома возникают жжение, зуд в половых путях, боли в низу живота в почках, в мочеиспускательном канале.

Расстройства мочеиспускания характеризуются также ложными позывами, задержкой мочи, вялой струей, удлинением акта опорожнения, появлением капель крови.

Мочеиспускание

Мочеиспускание - процесс опорожнения мочевого пузыря у большинства млекопитающих, путём испускания мочи во внешнюю среду. У человека в норме это произвольный, периодически наступающий акт опорожнения мочевого пузыря.

Появление боли, резей, жжение и любых неприятных ощущений при мочеиспускании - это основной признак уретрита, воспаления мочеиспускательного канала.

Причины боли при мочеиспускании

При раздражении или воспалении мочевого пузыря и мочеиспускательного канала мочеиспускание сопровождается болью. Человек часто ощущает позывы к мочеиспусканию. Обычно боль вызвана инфекцией или воспалением мочеполовых органов.

При заболеваниях мочевыводящих путей и почек боль может локализоваться в области мочевого пузыря или почек. При почечной колике боль иррадиирует в пах и половые органы. Боль появляется внезапно, чаще утром, при выполнении тяжелой физической работы или после употребления холодной воды.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – заболевание при котором появляются камни в одном из отделов мочеполовой системы. Часто наблюдается также болезненность в нижней части живота, колики в боку и спине, отдающая в область половых органов, повышение температуры тела, помутнение мочи. Камни в мочевом пузыре также могут вызывать учащенное мочеиспускание или, наоборот, закупорку мочеиспускательного канала.

Уретрит

Уретрит или воспаление мочеиспускательного канала характеризуется болью, резями при мочеиспускании и требует срочного лечения.

Цистит

Цистит – острое или хроническое воспаление в мочевом пузыре. Симптомы циститов схожи с уретритами, но также наблюдаются боли внизу живота и частые позывы к мочеиспусканию.

Венерические заболевания

Венерические заболевания – гонорея, трихомониаз, уреоплазмоз, мочеполовой хламидиоз и др. Эти заболевания характеризуются наличием патологических выделений из половых органов, болями, зудом и требуют скорейшего лечения.

Причины связанные с другими системами организма

Болезненое мочеиспускание может являться симптомом заболеваний:

Боль при мочеиспускании у мужчин

У мужчин инфекции мочеиспускательного канала и мочевого пузыря обычно развиваются вследствие заражения болезнями, передающимися половым путем. У мужчин болезненное мочеиспускание наблюдается при воспалении почек, почечных лоханок, мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

При воспалении может произойти распространение инфекции, так как возбудители локализуются на пораженных слизистых оболочках мочевых путей. Болезненное мочеиспускание наблюдается также при почечнокаменной и мочекаменной болезнях.

Кроме того, камни раздражают мочевые пути и вызывают воспаление. Боль при мочеиспускании у мужчин может быть также симптомом опухолей и воспалений мочевого пузыря. Сначала боль наблюдается только при мочеиспускании, со временем она приобретает постоянный характер.

Иногда происходит закупорка мочеточника сгустком крови, что вызывает сильнейшую боль. Иногда боль связана с заболеваниями других органов. При болезнях органов мочеполовой системы возникают и другие симптомы - головные боли, одышка, тошнота, рвота, зуд.

Боль при мочеиспускании у женщин

Болезненные симптомы при мочеиспускании у женщин могут быть разными: например, имеет большое значение, есть ли фоновая болезненность внизу живота, когда появляется боль – в начале или конце процесса, а также какой она имеет характер.

Боль внизу живота при мочеиспускании

Чаще всего причиной является острый цистит, особенно, если наряду с тянущей болью внизу живота сочетается частое мочеиспускание и боль в конце мочеиспускания. Если вместе с этим есть примеси крови, то это говорит о крайне остром проявлении цистита, который нужно срочно лечить.

Боль в начале мочеиспускания

Этот симптом указывает на то, что возникло воспаление уретры. Скорее всего, его вызвали бактерии, которые проникли в организм из-за плохой гигиены и нарушения иммунитета. Также частой причиной воспаления уретры бывает общее переохлаждение организма.

Боль в пояснице и частое мочеиспускание

Этот симптом у женщин характерен для цистита и мочекаменной болезни. Дело в том, что воспалительный процесс может «отдавать» в поясницу, и будет казаться, что болит почка.

Если же боль в пояснице сильно выражена, то, скорее всего, причина в мочекаменной болезни. Помимо боли при мочеиспускании, поднимается температура, которая может достигать высоких пределов и угрожать жизни больного.

Резь и боль при мочеиспускании

Жжение и боль во время мочеиспускания у женщин, сопровождающиеся резью, говорят об инфекционном происхождении болезни. Эти симптомы могут быть при многих заболеваниях, начиная от относительно легких и заканчивая тяжелыми, которые трудно поддаются лечению:

• мочеполовой хламидиоз;
• гонорея;
• мочекаменная болезнь;
• уретрит;
• трихомоноз;
• цистит;
• кандидоз.

Диагностика боли при мочеиспускании

При любых необычных симптомах необходимо сразу обращаться к врачу-урологу для выяснения этиологии. Воспаления в мочеполовой системе способны быстро перетекать в хроническую форму, поэтому перед специалистом основная задача заключается в скорой диагностике заболевания и назначении адекватной терапии. Для определения причины боли при мочеиспускании назначаются следующие исследования:

• УЗИ органов малого таза, мочевой системы,
• анализ мазка,
• исследование крови,
• общий анализ мочи,
• ПЦР на скрытые инфекции.

Лечение боли при мочеиспускании

Боль при мочеиспускании не относится к состояниям, требующих неотложной медицинской помощи, однако при ее появлении необходимо обращаться к врачу, чтобы не пропустить серьезного заболевания и не допустить развития тяжелых осложнений. Для уменьшения боли принимаются болеутоляющие лекарственные препараты.

Лечение боли при мочеиспускании начинают с устранения причины, которая ее вызывает. При бактериальных воспалениях мочевого пузыря и почек, назначают антибиотики и некоторые дополнительные медикаментозные средства. Если причиной является кандидоз, то следует принимать противогрибковые препараты.

Гормональные средства назначают для заместительной терапии в случае развития атрофии слизистой влагалища. Применяются производные эстрогенов, которые содержатся в препаратах оральных контрацептивах.

Когда такое состояние вызвано болезнями, передающимися половым путем, назначают специальный курс лечения, включающий средства, которые активно бороться с возбудителями инфекции, антибиотики, иммуномодуляторы.

При увеличении предстательной железы вследствие развития доброкачественной опухоли делают резекцию аденомы.

При мочекаменной болезни, удаляют камни, если имеются опухоли, их также нужно оперировать. Для устранения болей и других симптомов при мочеиспускании, рекомендуют принять спазмолитики и обезболивающие препараты.

К каким врачам обращаться при боли при мочеиспускании:

Профилактика боли при мочеиспускании

В целях профилактики необходимо оберегать почки и органы малого таза от сквозняков и воздействия холода (напр., избегать сидения на земле). Дело в том, что тогда эти чувствительные органы утрачивают сопротивляемость к возбудителям болезней.

Во избежание заражения болезнями, передающимися половым путем, при половых контактах с малознакомыми партнерами рекомендуется использовать презервативы. Необходимо употреблять много жидкости.

Вопросы и ответы по теме "Боль при мочеиспускании"

Вопрос: Здравствуйте, боль при мочеиспускании, жжение, частые позывы в туалет. Все это начинается после холода. Проходит через некоторое время.

Ответ: Воспаление мочевого пузыря. Рекомендуем не затягивать с лечением и очно обратиться к врачу: заболевания проще лечить на начальных стадиях развития.

Вопрос: После полового акта со своей девушкой у меня начали позже боли внутри головки члена при мочеиспускании и когда поднимается. При этом у меня выделяется белая жидкость с головки. Температуры нет. Скажите что у меня такое и как оно лечиться!

Ответ: Это симптомы уретрита. Вам Следует выполнить общий мазок из уретры, посев из уретры на микрофлору, мазок методом ПЦР на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, гарднереллы, кандиды, вирус простого герпеса и вирус папилломы человека. Дальнейшие действия исходя из результатов этих анализов.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 18, веду половую жизнь 1 месяц, до неё один раз болела молочницей. На даный момент чувствуется зуд во влагалище и больно при мочеиспускании - это всё продолжается уже 2-й день.Также замечаю белые, чуть прозрачные выделения в самом влагалище, там всё покраснело. Половой акт был 2 дня назад, после него всё и началось на следующий день. Пока никак не лечилась, к гинекологу не очень хотелось бы идти(город небольшой, всё сразу узнают). Очень боюсь, что же это такое!?

Ответ: В данном случае причиной Ваших жалоб может быть молочница или другие заболевания, которые передаются половым путем. Лечение получать можно только после обследования и уточнения причины заболевания, поэтому настоятельно рекомендую Вам лично посетить врача гинеколога, сделать мазок, после чего лечащий врач сможет Вам назначить лечение. Кроме этого, Вам необходимо знать, что лечение нужно получать не только Вам, но и Вашему половому партнеру, иначе после каждого незащищенного секса заболевание будет возобновляться и сможет перейти в хроническую форму.

Вопрос: Через день после полового акта у меня идет кровь и я чувствую боль при мочеиспускании с жжением. Что это?

Ответ: Половая урогенитальная инфекция. Необходимо обратиться к гинекологу и сдать анализы методом ДНК (ПЦР) диагностики. При желании Вы можете обратиться ко мне. Я сделаю анализы и назначу эффективное лечение.

Вопрос: Сразу же после полового акта. В конце мочеиспускания боль, моча с примесями крови. За 3 дня до полового акта принимался постинор, а во время данного акта использовался презерватив китайского производства. С чем это связано?

Ответ: Весьма похоже на уреаплазмоз. Необходимо у гинеколога или венеролога сдать анализы методом ДНК (ПЦР) диагностики на хламидии, микоплазму и уреаплазму. А Постинор в Вашем юном возрасте очень-очень вреден! Вы можете нарушить свой менструальный цикл и потом долго лечиться, чтобы его нормализовать. Советую Вам подобрать надежный способ контрацепции.

Вопрос: Добрый день. После посещения уролога, который делал тест на молочницу и соответственно вставлял в член палочку, чтобы взять мазок, появилась боль при мочеиспускании. Что это может быть?

Ответ: Болезненность после взятия мазка из уретры обусловлена механическим раздражением слизистой, которое может сохраняться 1-2 дня. Это абсолютно нормально.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 16 лет. В данный момент нет возможности обратиться к врачу, но меня эта проблема очень беспокоит. Со вчерашнего дня больно ходить в туалет. Болеть начинает внизу живота (скорее ближе к лобку), когда процесс мочеиспускания подходит к концу. Стала чаще ходить в туалет, и чувствую неполное опустошение мочевого пузыря. Лекарств никаких не принимаю, обследований никаких не проводилось, и до этого дня ничего не беспокоило. Что это может быть? В чем причина?

Ответ: Как можно скорее обратитесь к урологу.

Мочеиспускание или микция (деуринация ) – это опорожнение мочевого пузыря. В норме процесс регулируется человеком и протекает без проблем. Жжение при мочеиспускании, затруднённая деуринация и кровь в моче появляются при воспалении или механическом повреждении мочевых путей, уменьшении их просвета, при развитии опухолей, а также вследствие изменения химического состава мочи . Расстройства со стороны мочеиспускания называют дизурией .

Немного анатомии и физиологии

Моча образуется в почках, затем поступает в мочеточники и накапливается в мочевом пузыре. При растяжении его стенок возникает позыв на мочеиспускание, который некоторое время можно сознательно сдерживать благодаря круговой мышце, сфинктеру мочевого пузыря. Во время деуринации сфинктер расслабляется и моча поступает в уретру, мочеиспускательный канал. Интенсивность мочеиспускания регулируется мышцами живота, сокращения которых увеличивают давление на мочевой пузырь.

У женщин уретра короткая и достаточно широкая , поэтому воспаления с гениталий легко переходят на мочеиспускательный канал и выше – на мочевой пузырь, мочеточники и почки.

У мужчин уретра узкая и длинная , в неё открываются протоки предстательной железы, выделяющей жидкость с антимикробным действием. Воспаления уретры у сильного пола наблюдаются реже, чем у женщин, но часто осложняются сужением просвета мочеиспускательного канала. Инфекция в первую очередь передаётся на простату и придатки яичек ( и ), на семенные пузырьки ().

Боль при мочеиспускании

Повреждение эпителия уретры – слоя клеток, выстилающих её просвет, всегда ощущается как жжение в мочеиспускательном канале.

• Чаще всего причиной становится инфекция, передающаяся половым путём ( , и ). Микроорганизмы прикрепляются к поверхности эпителия уретры либо проникают внутрь клеток, разрушая их стенки и выделяя продукты обмена с высокой степенью кислотности. В свою очередь они поражают мембраны здоровых клеток и помогают «агрессорам» захватывать всё большую поверхность мочеиспускательного канала. Под эпителием располагаются чувствительные нервные окончания, которые после гибели покровных клеток оказываются в зоне доступности раздражителей. Так что жжение в уретре – это сигнал о развитии воспаления.

При развитии ЗППП болезненное мочеиспускание сочетается с признаками венерических заболеваний. Для гонореи характерны слизистые либо слизисто-гнойные обильные выделения, у мужчин – из уретры, у женщин – из уретры и влагалища; при герпесе и трихомониазе ощущается сильный зуд и отёк половых органов, но отделяемое скудное, у мужчин – в виде капли. Диагноз подтверждается методом .

• могут вызвать кандидозный уретрит , стать причиной воспаления уретры и ощущения жжения в ней. При кандидозах выделения из мочеиспускательного канала белёсые, сочетаются с молочницей влагалища. Всегда сопровождаются дискомфортом и зудом в промежности, часто возникают после курса антибиотиков.
• Застойный уретрит развивается при нарушении венозного кровообращения в подслизистом слое мочеиспускательного канала. Наблюдается как осложнение при геморрое, хронических запорах, гипертрофии предстательной железы, после длительных половых актов.
• Химическое повреждение эпителия уретры возможно при появлении в составе мочи оксалатов (подагра); избытка глюкозы при сахарном диабете; токсических и раздражающих веществ после неадекватной фармтерапии или интоксикации уротропными ядами (бензидин, четырёххлористый углерод, ртуть); после употребления непривычной пряной еды в сочетании с алкоголем.

Уретрит при подагре наблюдают вместе с повышением концентрации солей щавелевой кислоты в моче, часто обострение болезни связано с обильными застольями и праздниками.

При сахарном диабете увеличивается содержание глюкозы в крови (норма для периферической крови 3,3 – 5,5 ммоль/л). Избыток выводится почками с мочой, но для организма физиологической является 5% концентрация глюкозы, а всё, что выше, вызывает обезвоживание клеток. У диабетиков сахар в моче ощущается даже на вкус, именно такая методика диагностики использовалась в прошлом. Эпителий уретры под воздействием гипертонического раствора глюкозы словно «подсыхает», его защитные свойства снижаются. Затем присоединяется инфекция, начинается воспаление.

• Механическая травма мочеиспускательного канала. Причины могут быть внешними (катетер, хирургические операции, травмы) и внутренними (отхождение с мочой осколков почечных камней и песка). Мочевыводящие катетеры, которые устанавливают некоторым больным на долгий срок, образуют пролежни стенок уретры и провоцируют развитие уретрита. Неумело выполненные процедуры катетеризации травмируют слизистую и приводят к появлению жжения и боли при мочеиспускании. Выход через уретру конкрементов сопровождается появлением крови в моче, резями в животе.

Боль после мочеиспускания

Сильное жжение после мочеиспускания в уретре и нижней части живота – возможный признак цистита (у мужчин и женщин) либо воспаления пространства между передней стенкой матки и мочевым пузырём при периметрите , воспалении клетчатки вокруг матки. Мужчинам особенно больно писать в конце мочеиспускания при сочетании стриктур в уретре с воспалением мочевого пузыря.

Для цистита характерны частые позывы (поллакиурия ) с выделением небольших количеств мочи, но после деуринации всегда остаётся неприятное чувство: кажется, что мочевой пузырь до конца не опорожнён. Возможны периодические либо постоянные боли над лобком, повышение температуры и слабость, выделение крови с мочой.

Главный симптом цистита – учащённое мочеиспускание , обусловлено повышенной чувствительностью стенок мочевого пузыря. Причины:

• Инфекция;
• Эмоциональные стрессы и неврологические нарушения;
• Переохлаждения;
• Камни в почках и мочеточниках;
• Сдавление пузыря опухолями;
• Опущение, выпадение или загиб матки;
• Увеличение матки во время беременности либо при онко-процессах;
• Цвеличение предстательной железы;
• Воспаление семенных пузырьков – везикулит;
• Сужение уретры;
• Сахарный диабет;
• Период схождения отёков при сердечной или почечной недостаточности.

Критерии нормы для здорового человека: 4-6 мочеиспусканий в сутки, общий объём мочи около 1,5 л.

Поллакиурия при различных заболеваниях может стать симптомом для диф. диагностики. Например, ежеминутные позывы днём наблюдаются при туберкулёзе почек и мочевого пузыря, при этом количество суточной мочи увеличено незначительно либо уменьшено. Схождение отёков даёт сочетание выраженной полиурии (суточный объём мочи выше нормы в разы) и поллакиурии, причём преимущественно в ночное время. Усиление мочеотделения при движении и днём – характерный признак для конкрементов в мочеточниках и мочевом пузыре; в положении лёжа и ночью – для гипертрофии предстательной железы . Сочетание учащённого, болезненного мочеиспускания (без привязки ко времени суток) и выделений из гениталий – признак многих венерических заболеваний.

Боль в животе

Боли вне мочеиспускательного канала, сопровождающие уретрит, сигнализируют о распространении воспаления на мочевой пузырь, мочеточники и почки, а также на половые органы . Боль в животе при мочеиспускании, связанная с циститом , локализована над лобком и отдаёт в паховые области. Пациент принимает вынужденное положение, немного облегчающее боль: во время мочеиспускания прижимает руки к низу живота и сгибается в поясе.

Болевые ощущения при почечной колике сравнивают по силе с родовыми схватками. Человек беспокоен в течение приступа, постоянно двигается, но фиксированного положения нет. Болит в пояснице, по бокам живота; резь при мочеиспускании отдаёт в большие половые губы или мошонку. В моче присутствует свежая кровь, без сгустков. Самостоятельно можно принять пару таблеток но-шпы или сделать укол внутримышечно, но лечение почечной колики лучше проводить в больнице.

Если после колики боль вдруг успокоилась, это не может гарантировать, что камень дошёл до мочевого пузыря или вышел через уретру. Гладкие конкременты до 5 мм в диаметре свободно проходят через мочеточники, но более крупные с острыми краями могут в них и остаться, перекрывая выход для образующейся в почках мочи. Результат – гидронефроз: скопление мочи в почках расширяет лоханки и сдавливает паренхиму, мягкую ткань почек. Как осложнение может наступить разрыв мочеточника, некроз почки. Именно поэтому после купирования приступа почечной колики всегда делают УЗИ, чтобы исключить опасность развития гидронефроза.

Воспаления половых органов, связанные с венерическими инфекциями (ЗППП), в остром периоде вызывают сильные боли . Они проецируются в виде опущенного пояса – охватывают поясницу, паховые области и внутреннюю часть бёдер. При хроническом воспалении болезненность мало выражена: пациенты жалуются, что периодически «тянет внизу живота» и появляется дискомфорт при мочеиспускании. Процесс протекает с периодами обострений, связанными с простудными заболеваниям, стрессами и активной половой жизнью. Уретрит, боли в животе и пояснице сочетаются с выделениями из влагалища или уретры.

Затруднения при мочеиспускании

Затруднённое мочеиспускание (странгурия) – это неспособность опорожнить мочевой пузырь до такой степени, чтобы полностью исчез позыв на мочеиспускание.

Причинами странгурии могут стать сужения просвета уретры после ожогов или травм; ЗППП часто осложняются стенозом мочеиспускательного канала на его протяжении (у мужчин) и шеечной части (у женщин). Прерывистое мочеиспускание с болью – характерный признак при застойном простатите . Возможна блокировка мочевыводящих путей опухолью простаты или мочевого пузыря, конкрементами или сгустками крови. Затруднения с мочеиспусканием встречаются при истерии и проблемах с иннервацией мочевого пузыря (травмы позвоночника, спинная сухотка, преклонный возраст), при беременности. Злоупотребление алкоголем, бесконтрольный приём мочегонных средств и возбуждающих веществ также приводят к странгурии.

Признаки нарушения мочевыделения, при появлении которых стоит обратиться к урологу: прерывистое мочеиспускание или моча выходит по каплям; вялая, тонкая либо раздвоенная вертикальная струя; безрезультатные потуги к мочеиспусканию; длительный процесс деуринации.

Видео: проблемы с мочеиспусканием – программа “Жить Здорово!”

Кровь в моче

Мочеиспускание с кровью называется гематурия и встречается при многих заболеваниях. По количеству крови в моче различают микрогематурию , когда компоненты крови обнаруживаются только под микроскопом, и макрогематурию , определяемую визуально – моча окрашивается в красный цвет. Для диагностики проблемы важно учитывать, с чем ещё связано появление крови в моче.

Если кровь появилась в начале болезненного мочеиспускания, сгустков нет, цвет – алый: похоже на уретрит. Кровь тёмно-красного цвета, появилась в конце деуринации вместе с ощущением жжения: воспалительный процесс локализован в мочевом пузыре. Эти же симптомы, возникшие через 10-14 дней после незащищённого полового акта, наводят на мысль об урогенитальной инфекции из категории ЗППП.

Крови много, моча полностью окрашена в коричневатый или тёмно-красный цвет, есть сгустки, мочеиспускание без боли: источник кровотечения – почки или мочеточники, можно предположить распад опухоли либо их механическую травму. Сочетание гематурии и прерывистого мочеиспускания – признак новообразования в предстательной железе.

Резкая боль в пояснице и животе плюс гематурия – возможна почечная колика. Длительные боли в пояснице, отёки, эритроциты и белок в моче – похоже на гломерулонефрит. Если к этим признакам присоединяется симметричное воспаление суставов, то можно подумать о системном аутоиммуннном заболевании (ревматоидный артрит).

У женщин за гематурию можно принять менструальную кровь , попавшую в мочу из влагалища. У мужчин через уретру выводится и моча, и эякулят – смесь сперматозоидов и секрета простаты. Примесь крови в эякуляте свидетельствует о простатите или опухолевом росте в предстательной железе.

Некоторые продукты и лекарства окрашивают мочу в необычные оттенки. Свёкла и фенолфталеин (компонент слабительных средств) придают урине красный цвет, пиридий и рифампицин – красновато-оранжевый.

Видео: кровь в моче – программа “Жить Здорово!”

Лечение дизурии

Лечение всех нарушений мочеиспускания начинают с устранения проблемы, которая их вызвала, затем применяют местные средства и физиотерапию.

При банальных бактериальных воспалениях уретры или мочевого пузыря используют антибиотики (норфлоксацин , цефалоспорины). При кандидозах – противогрибковые препараты флуконазол , нистатин и назначение пребиотиков (клетчатка) вместе с эубиотиками (лактобациллы). Подагру лечат аллопуринолом , который помогает блокировать образование оксалатов и улучшает их выведение. Назначают диету с ограничением потребления мяса, шоколада, зелёных овощей, жирного и острого.

Базовое лечение дизурии при ЗППП проводят антибиотиками , которые способны воздействовать на внутриклеточные формы возбудителей (эритромицин, азитромицин ). Дополнительно применяют доксициклин . При трихомониазе основным средством остаётся трихопол , при герпесе назначают человеческий интерферон. Полная схема состоит из антибиотиков, гепатопротекторов (карсил ), иммуномодуляторов (алоэ и эхинацея композитум, циклоферон ), фунгицидных средств (флуконазол ) и полезной микрофлоры (линекс, йогурт ). Эффективность терапии контролируют при помощи ПЦР.

При мочекаменной болезни конкременты удаляют ультразвуковым дроблением либо при полостной операции. В дальнейшем корректируют диету и водный режим, чтобы не появились новые камни.

Аденома простаты : используют препараты (омник), уменьшающие размер предстательной железы. При неэффективности терапии прибегают к операции.

Опухоли удаляют, по показаниям проводят химиотерапию и сеансы облучения.

Для уменьшения боли и облегчения проблем с мочеиспусканием используют спазмолитики (но-шпа, папаверин ), противовоспалительные и обезболивающие средства (парацетамол ). Местное лечение – инстилляции протаргола , сидячие ванночки с фито-антисептиками (ромашка, шалфей). Диета с ограничением соли и специй. Из народных средств для лечения дизурии рекомендованы клюквенный и брусничный морс, отвар толокнянки.

Свидетельствовать о некоторых заболеваниях организма может боль в конце мочеиспускания. При этом от данного явления не застрахованы ни представители мужского рода, ни женщины. Различия по половому признаку заключаются лишь в причинах, вызвавших неприятные ощущения при посещении туалета.

Почему посещение туалета превращается в сложное испытание?

Существует причины, при которых становиться больно писать в конце мочеиспускания как мужчинам, так и женщинам. Среди них можно выделить следующие:

• заболевания, передающиеся половым путем:
• трихомониаз;
• гонорея;
• микроплазменная инфекция;
• хламидийная инфекция;
• наличие камней в почках;
• уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, для которого характерно сильное чувство жжения, охватывающее мочевой пузырь;
• почечная колика. Сильные боли могут возникнуть в любой момент, однако чаще всего они наблюдаются во время мочеиспускания за счет прохождения песка и прочих раздражителей по каналу, травмирующих его поверхность. При этом неприятные ощущения отдают и в область промежности, а также половые органы.

Помимо основных провоцирующих факторов, можно также упомянуть закупорку мочеточников, аллергическую реакцию на синтетическое тесное белье, а также травмы мочеполовых органов.

Исключительно женские причины боли

От неприятных ощущений во время посещения туалета женщины и девушки страдают чаще, нежели мужчины. Все потому, что мочеиспускательный канал у них гораздо короче, нежели у сильной половины человечества. Боль в конце мочеиспускания у женщин может быть спровоцирована некоторыми заболеваниями:

• вагинальным кандидозом. В данном случае череда неприятных ощущений во время посещения туалета не заканчиваются, болезненным становится и половой акт. Женщина начинает страдать от зуда в области гениталий, которые на фоне развития молочницы отекают. Сопровождается клиническая картина заболевания и творожистыми влагалищными белыми выделениями, для которых характерен специфический запах;
• циститом – воспалением мочевого пузыря. Тот, кто хоть раз сталкивался с данным заболеванием, вспоминают о нем, как о страшном сне. Помимо боли при мочеиспускании, оно сопровождается резями внизу живота, частыми позывами и чувством незавершенного процесса опорожнения мочевого пузыря.

Кроме того, резкая боль при посещении туалета очень часто возникает и у беременных. Чувство дискомфорта в данном случае возникает из-за постоянного давления на мочевой пузырь растущей маткой. Однако исключать развитие инфекции в мочеполовых органах также не следует.

Если же в вашем анамнезе числится проведение недавнего кесарево сечения или другой операции, затрагивающей репродуктивную систему, и у вас появились боли на финальном этапе мочеиспускания, немедленно обратитесь к специалисту, возможно проблема кроется в повреждении уретры.

Болезненное мочеиспускание у мужчин

Боль в конце мочеиспускания у мужчин может возникнуть на фоне простатита – воспаления мочеполовой системы. При этом чувство дискомфорта локализуется на достаточно большом участке. Болит не только предстательная железа, но и половые органы, а также задний проход. Тянущая боль, хотя и ухудшает качество жизни, мужчины не стремятся своевременно обращаться за помощью к специалисту. Тем не менее, игнорирование проблемы может обернуться серьезными последствиями, вплоть до нарушения функциональности почек.

Диагностика

Первое с чего стоит начать во время обследования проблемы – сдачи общего анализа мочи. При получении результатов специалисты оценивают следующие показатели:

• наличие белка – в идеале данного вещества в моче быть не должно. Но, согласно норме, допускаются незначительные следы элемента в урине. В противном, случае вам потребуется дополнительное обследование для выяснения причины проникновения белка в мочу;
• плотность – данные показатель оценивает фильтрационные способности почек. Его низкое значение говорит о почечной недостаточности. Однако часто неточность исследования возникает на фоне большого количества выпитой жидкости накануне сдачи анализа;
• эритроциты – клетки крови попадают в мочу из-за новообразований в мочевом пузыре, наличия камней в почках. При их большом количестве в урине, она приобретает бурый окрас;
• лейкоциты – значительное количество данных элементов является показателем развития воспалительного процесса в почках или мочевом пузыре. При отклонении от нормы меняются и внешние характеристики урины. Моча становится зеленоватой и обладает неприятным запахом;
• наличие слизи и бактерий – свидетельствуют о развитии одноименной инфекции, которая и служит причиной воспаления;
• соли – основной показатель мочекаменного заболевания.

Результаты общих анализов мочи и крови позволяют поставить предварительный диагноз

Обследованию подлежит первая утренняя порция мочи. Перед сбором урины нужно провести гигиенические процедуры и помочиться в стерильную емкость. Для получения наиболее точных результатов накануне сдачи анализа следует исключить из рациона большое количество жидкости, продукты окрашивающие урину (к примеру, свеклу) и белки.

Немаловажную роль при обследовании болезненного мочеиспускания играет общий анализ крови. В данном случае, стоит обратить внимание на показатели:

• холестерина – возрастание данного показателя свидетельствует о нарушении работы почек, которое ведет к сбою липидного обмена;
• СОЭ и фибриноген – главного показателя развития воспалительного процесса;
• креатинина и мочевой кислоты – маркеров почечной фильтрации. Рост показателей свидетельствует о нарушении данного процесса.

Для получения наиболее точных результатов перед сдачей крови не рекомендуется употреблять пищу в течение 8 часов. С утра нельзя пить даже немного воды. Кровь сдается натощак.

Тщательное обследование подразумевает сдачу мазков у венеролога, а также прохождение ультразвуковой диагностики.

УЗИ почек и мочевого пузыря проводится после употребления около полутора литров негазированной воды. Опорожнять мочевой пузырь перед диагностикой не нужно. Существенно искажают результаты анализов и процессы газообразования в кишечнике. Поэтому за день до УЗИ следует свести к минимуму потребление углеводов и принять в профилактических мерах активированный уголь, исходя из дозировки: 1 таблетка на 10 кг веса.

Лечение болезненности при мочеиспускании

Начинать лечить следствие необходимо лишь после того, как будет установлена причина резкой боли. В зависимости от сопутствующего заболевания назначается следующая терапия:

• Прием антибиотиков, устраняющих инфекционные процессы – «Фурадонин», «Цефалоспорины», «Норфлоксацин» – при цистите и уретрите.
• Механическое или ультразвуковое дробление камней либо же проведение хирургического вмешательства – при мочекаменной болезни.
• Медикаментозное лечение препаратами, способствующими уменьшению области предстательной железы или хирургическое вмешательство – при аденоме простаты.
• Антибактериальная терапия мужчинам препаратами, относящихся к макролидам, – «Джозамицин», «Эритромицин» – при простатите.
• Хирургическое вмешательство – при обнаружении новообразований в мочевом пузыре.

Помимо основных методов лечения, направленных на устранение причины, специалисты также назначают прием спазмалитиков – «Но-шпу», «Дротаверин», а также противовоспалительные средства, которые облегчают состояние при частом и болезненном мочеиспускании.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Все предписания должен осуществлять квалифицированный специалист после тщательного обследования. Неправильно подобранный препарат может лишь усугубить ситуацию.

Профилактика появления болей при окончании мочеиспускания

Профилактической мерой практически всех воспалительных процессов мочеполовой системы является постоянное содержание организма в тепле. Переохлаждение - главный враг почек и мочевого пузыря.

Кроме того, при наличии в анамнезе хронических заболеваний влагалища, мочеиспускательной системы, почек, уретры, следует соблюдать все рекомендации специалистов касательно профилактики рецидивов патологий.

Нелишним будет и позаботиться о следующем:

• поддержании личной гигиены;
• ношении белья и натуральных хлопчатых тканей;
• применении средств гигиены, не вызывающих аллергическую реакцию или развитие молочницы;
• интимной близости с постоянным проверенным партнером.

Сохранить здоровье мочеполовой системы можно, если своевременно проводить профилактические осмотры, купировать заболевания на их ранних стадиях развития, избегать стрессовых ситуаций и вести здоровый образ жизни.