Что делать при жидком водянистом поносе у взрослого? Понос водой у взрослого – лечение

– это неприятное и опасное состояние для жизни человека. И, вообще, грустно! Живот ноет, а иногда и болит, настроение на нуле, вкусная еда вызывает приступ тоски, а туалет становится лучшим другом. Хорошо, если это одноразовое явление! А если процесс не прекращается, усиливается, появляются включения крови или, наоборот, идет вода, то нужно взять себя в руки и обратится к врачу.

Понос — патологическое состояние организма

В норме взрослый человек выделяет от 100 до 300 г фекалий в сутки. Все зависит от количества потребляемой пищи и грубых пищевых волокон в ней. Частота испражнений – дело индивидуальное, но если вы бываете в туалете более 3 раз в сутки, то у вас понос.

Если система ЖКТ работает в штатном режиме, то количество жидкости в каловых массах составляет около 60%. И человека ничего не беспокоит. При нарушении равновесия – жидкость в фекалиях достигает 90% – начинается Даже понос в медицинской практике подлежит классификации. Поэтому диарея бывает таких видов:

1. Секреторная – так называемый «понос водой»
2. Осмолярная – частый и обильный стул с кусочками непереваренной пищи
3. Гиперкинетическая – нарушение двигательной активности кишечника
4. Гипокинетическая – снижение моторики кишечника
5. Экссудативная – нарушения оболочек кишечника из-за воспалительного процесса – язва, дизентерия и так далее. Испражнения гнойные и с примесями крови.

Понос водой. Секреторная диарея более подробно

Механизм развития этого вида расстройства ЖКТ состоит в следующем:

• Усиливается перемещение электролитов в просвет кишечника
• Электролиты тянут за собой воду, и начинается водянистая диарея

Причины развития патологии:

1. Инфекция – пищевые токсикоинфекции, холера, некоторые штаммы бактерии вида Yersinia enterocolitica
2. Поражение токсическими веществами – мышьяк, соединения фосфора, инсектициды
3. Генетические заболевания – нарушение всасывания фолиевой кислоты
4. Некоторые – опухоли поджелудочной железы, гастринома, медуллярный рак щитовидной железы
5. Прием некоторых слабительных препаратов – кора крушины, ревень

При этом типе диареи все патологические процессы сконцентрированы в тонком кишечнике.

Понос водой. Основная симптоматика

Водинистый кал часто наблюдается у детей

При обращении к врачу важно честно рассказать об имеющейся симптоматике. От этого зависит сам процесс и результат лечения. Типичные признаки секреторной диареи:

1. Жидкие, частные, водянистые испражнения – от 5 до 10 л в сутки
2. Нет ярко выраженного зловония
3. Почти полное отсутствие
4. не наблюдается или слабо выражен
5. Температура поднимается незначительно – максимум до 37,8 °C
6. Нет ложных позывов к дефекации
7. Голодание не способствует прекращению поноса
8. В стуле высокие показатели хлорида натрия – состав подобен плазме крови
9. В каловых массах отсутствуют лейкоциты и сгустки крови
10. Низкие показатели ионов калия в крови – из-за этого у пациента могут наблюдаться судороги

Понос водой. Что происходит на осмотре у врача

Результат лечения секреторной диареи зависит от правильного диагноза. Диагностика заключается в следующем:

После проведенных исследований и постановки диагноза врач решает вопрос о госпитализации больного. При секреторной диарее, отсутствия признаков тяжелой кишечной инфекции, неярко выраженном обезвоживании взрослые пациенты могут проходить лечение в домашних условиях. Во всех прочих случаях, включая беременных женщин, показано лечение в условиях стационара.

Диагностика диареи у детей затруднена. Нужно учитывать возрастные особенности ребенка. Лечение только стационарное, так как обезвоживание и длительная диарея для малыша может окончиться летальным исходом.

Понос водой. Лечебная тактика

Диета и даже голодание как лечение диареи

Выбор лечения зависит от причин, вызвавших заболевание:

1. – это обязательное условие выздоровления
2. Детоксикационные мероприятия – если причина диареи в воздействии лекарственных средств или токсических препаратов
3. – если болезнь вызвана бактериями
4. Регидратация – восполнение потери жидкости
5. Препараты для восстановления нормальной моторики кишечника

Если при осмотре выявлены опухолевые новообразования, то больной передается врачу советующего профиля – эндокринологу, онкологу-гастроэнтерологу. В этом случае без лечения основного заболевания секреторную диарею остановить не удастся. Все лекарственные препараты назначаются лечащим врачом и подбираются индивидуально.

Длительно приема антибактериальных средств зависит от тяжести заболевания и может длиться до 2 месяцев.

Диета и регидратация при секреторной диарее

Чем опасен этот вид диареи? Это потеря жидкости и микроэлементов! Поэтому во время лечения пить придется литрами. Чаще всего достаточно просто обыкновенной воды, но при потере электролитов врач может назначить специальные препараты для регидратации типа «Регидрона». При легкой и средней тяжести заболевания жидкость принимают оральным путем. Лишь в 15% случаев требуются внутривенные вливания. Показания к инфузии – тяжелая дегидратация и детский возраст пациента. Диета при секреторной диарее:

• Питание дробное, небольшими порциями до 5 раз день
• запеченные или вареные. Желательно протертые
• Под запретом все острое, жареное, соленое, копченое
• Температура пищи – средняя 30–35 градусов

Что можно кушать при водяном поносе:

1. Белые сорта хлеба в виде сухариков – никакого изюма или приправ
2. первые блюда на
3. Разваренные каши – любые – гречневые, овсяные, рисовые на воде или разбавленном молоке
4. Тушеные или запеченные овощи без кожуры, картофель отварной в мундире или запеченый
5. Яйца вареные или лучше в виде омлета
6. Зеленый чай, компоты, морсы без сахара, минеральная вода без газа.

Крепкий кофе, алкогольные напитки – под полным запретом до выздоровления

Расстройство кишечника может настигнуть каждого взрослого. Обычно этому не придают особого значения и используют для остановки поноса разрекламированные по ТВ таблетки, отбрасывая проблему в сторону. Однако, понос у взрослого водой — это не самостоятельная болезнь, которую можно просто подавить. Это скорее симптом, который указывает на наличие какой-либо серьёзной проблемы в работе ЖКТ.

Что нужно знать о диарее?

Водянистый сопровождается повышением температуры тела, резкими приступообразными болями в животе и даже тошнотой, а также рвотой.

Диарея — это акт дефекации, который происходит более 2 раз в сутки. Диарея — первый признак . Если этот симптом досаждает человеку достаточно долго, не стоит торопиться и приступать к устранению поноса при помощи таблеток. Для успешной борьбы с расстройством нужно найти его причину.

Опасным фактором частых водянистых испражнений является быстрое обезвоживание организма. Если акты дефекации наступают чрезмерно часто, у человека наблюдается жар и боли, стоит без промедлений обратиться к врачам, где будет диагностирована и устранена основная причина, которая вызвала водяной, обильный понос.

Причины водянистой диареи

Понос у взрослого может начаться по самым разным причинам. Врачи выделяют такие основные факторы:

• Пищевое отравление. Возникает после приема человеком определенных продуктов или алкогольных напитков (алкогольное отравление).
• Несварение желудка. Возникает вследствие обильного приема жирных, острых или тяжелых для желудка блюд из мяса и рыбы.
• Стресс. Переживания, эмоциональные встряски и перегрузки могут привести к выбросу гормонов, которые и приводят к поносу водой.
• Аллергическая реакция. Диарея может быть вызвана непереносимостью организмом какого-либо продукта. Как пример, лактоза в молочных продуктах.
• Поражения органов пищеварения. Среди них гастрит, язвенная болезнь, язвенный колит и другое.
• Болезни, которые вызваны бактериями, простейшими и вирусами. Среди них сальмонеллез, дизентерия или кишечный грипп.
• Смена климата. Понос в такой ситуации называют синдромом путешественника. В такой ситуации смена климатических условий и питания может привести к достаточно длительной диарее (до 3 дней подряд).
• Отравление токсическими веществами. Среди них свинец, ртуть и другое.
• Дефицит ферментов.

Именно так выглядят основные причины, которые вызывают водянистые диареи. В случае возникновения такого симптома, важно сразу обратиться в больницу для определения первопричины расстройства и её быстрого устранения без вреда для здоровья.

Чем опасен симптом

Понос, как вода у взрослого имеет тенденцию к возникновению в жаркое время года. Чем теплее на улице, тем чаще люди страдают от диареи такого типа. Причина этого явления — активное развитие бактерий и вредоносных микроорганизмов в теплой среде. Частый, переходящий в хронический тип поноса водой, возникает при заражении человека лямблиями или другими гельминтами.

Самая большая опасность для человека, у которого диарея — это обезвоживание организма. При длительном поносе, врач применяет самые важные шаги по возобновлению водного баланса организма.

Мясные и молочные продукты могут содержать в себе стафилококки. И опасность этой бактерии заключается в том, что она не боится термической обработки. Когда она поражает желудок и кишечник человека, больной начинает страдать не только от расстройства желудка и кишечника. У пациента также наблюдается обильное слюновыделение, тошнота, изжога и рвота. Однако, температура, пульс и давление больного могут быть в пределах нормы.

Сопутствующие признаки

Проявления диареи у взрослого при отравлении в легкой форме или обычном несварении достаточно слабовыраженные. В таком случае симптоматика может дополняться болями в животе, метеоризмом и вздутием.

Если же более серьезная, как пример — тяжелые отравления или инфекционные заболевания, то больной может ощущать следующие сопутствующие симптомы:

• Сильная слабость.
• Рвотные позывы, тошнота.
• Лихорадка и значительное повышение температуры тела.
• Сильная, приступообразная рвота.

В таком состоянии больной теряет аппетит и становится сонливым. Большинство больных отказывается от еды, но страдает от сильной жажды.

Распознать обезвоживание также достаточно нетрудно. Больной не только страдает от жажды, но и испытывает на себе следующие признаки:

• Скудное мочеиспускание.
• Темный цвет мочи.
• Растрескивание губ.
• Сухость кожных покровов.
• Пересыхание слизистых оболочек глаз.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Также при проверке, пульс человека будет выше, чем в спокойном состоянии до болезни. А вот артериальное давление наоборот будет понижено. Такое состояние часто приводит к мышечным судорогам.

Диагностика

Диагностика диареи подразумевает фекальное исследование. Также желательным является проктологический осмотр. Именно благодаря этому методу диагностики могут быть выявлены такие проблемы со здоровьем пациента, как:

• Свищ.
• Парапроктит.
• Анальная трещина.

Наличие этих признаков почти в 100% случаев говорит о наличие у больного болезни Крона. Также производится комплексное обследование органов ЖКТ:

• Колоноскопия.
• Гастроскопия.
• Ректороманоскопия.
• Ирригоскопия.

Эти методы позволяют осмотреть стенки и слизистую оболочку верхних отделов ЖКТ на предмет воспалений, новообразований, эрозий и других неблагоприятных факторов, которые могут у взрослого.

Также при у пациента берут анализ кала (копрограмму). Также кал исследуют на предмет нахождения глистных инвазий, производится бактериологический посев.

Если же пациент страдает от , врач производит УЗИ брюшной полости, что позволяет также оценить работу поджелудочной железы, печени и тонкого кишечника.

Лечение

Диарея может появиться по разным причинам и вследствие многочисленных болезней ЖКТ. Именно поэтому при выборе терапии врач исходит из результатов диагностики. Опираясь на поставленный диагноз, доктор и назначает определенное медикаментозное лечение. Зависимо от того, какая болезнь стала первопричиной поноса водой, пациента направляют к гастроэнтерологу, проктологу или инфекционисту.

Нужно обращаться к доктору в таких случаях:

• Диарея продолжается более трёх дней подряд. У пациента заметны признаки обезвоживания.
• Человек испражняется более 3 раз в сутки при этом стул постоянно жидкий.
• В фекалиях заметны сгустки крови и слизи.
• Стул имеет дегтеобразный, темный цвет.
• Больного мучают длительные боли в животе и лихорадка.
• Если возникают признаки пищевого отравления.
• Непрекращающаяся рвота и боли в животе сопровождающиеся сильными приступами тошноты.

Лечение зависит от того, какой тип поноса обнаружен у человека. В терапии есть несколько составляющих, которые представляют комплекс мер по борьбе с первопричиной и восстановлению организма. Это лечение медикаментами, диета и коррекция нарушения всасываемости, если у больного обнаружена ферментная недостаточность.

Медикаментозно

Назначать препараты себе самостоятельно нельзя. Диарея может усилиться, а водный баланс в организме ухудшится.

Врачи в основном назначают препараты 2 видов:

1. Абсорбенты. Задача этих препаратов уплотнение стула. Ещё абсорбенты способны вобрать и вывести из организма все вещества, которые могут вызвать интоксикацию.
2. Спазмолитики. Действие этих препаратов направлено на снятие болевого синдрома и ослабления гладкой мускулатуры напряженного кишечника.

Существуют определенные принципы приема медикаментов при поносе. Так, любое лекарство принимается только в том случае, если диарея не проходит более чем 4 часа подряд. Прием также должен быть единоразовым. Запрещено превышать норму лекарства, указанную в инструкции. В свою очередь, это может повлечь за собой появление побочных эффектов.

При устойчивой диарее врач также рекомендует строгий постельный режим и попутный приём спазмолитиков. Обычно назначается Имодиум, обильное питье на протяжении всех суток. Если случай диареи сложный и понос достаточно длительный, пациента госпитализируют. С обезвоживанием борются при помощи искусственного введения жидкости через капельницы.

Народными методами

При борьбе с водянистым поносом ни в коем случае нельзя опираться исключительно на народные методы и «старые дедовские способы». Однако, некоторые врачи рекомендуют комбинировать лечение медикаментами с приемом народных лекарств.

Считается, что отличными помощниками при диарее являются отвары на основе кожуры граната или дубовой коре. В таких отварах имеется достаточно большое количество дубильных веществ, которые имеют вяжущий эффект. Собрать дубовую кору самостоятельно достаточно сложно. Обладает лечебными свойствами только правильно собранная кора. Именно поэтому лучше купить этот компонент в аптеке.

Антибактериальным действием обладает и отвар из ягод и листьев клюквы. Также к лекарственным растениям, которые поборют диарею, можно отнести ромашку, корень лапчатки, плоды черемухи и шишки ольхи.

Отличным средством является настой на ржаном хлебе. Некоторое количество хлеба нужно залить теплой водой на 20-25 минут. Пить его нужно медленно и постоянно на протяжении всех суток. Обычно понос прекращается в течение 14-16 часов или в течение суток.

Ну и самым распространенным и известным почти в каждом доме методом является приём 10-12 горошин черного перца. Обычно диарея прекращается в течение 2-3 часов.

Диета

Помимо лечения поноса приемом таблеток, человек должен соблюдать и диету. Об этом предупреждает каждый врач. Состояние организма больного человека значительно улучшится, если он пересмотрит свой ежедневный рацион питания. Это не означает, что обязательно нужно сесть на строгую диету и отказаться от всех самых вкусных и любимых продуктов.

Соблюдая рацион, нужно позабыть о чрезмерном потреблении жирной и жаренной пищи. Наряду с этим, отказаться придется от следующих блюд:

• Бобовые.
• Кисломолочные продукты.
• Орехи.
• Острые и соленые блюда.

Отказаться нужно будет и от копченых колбас и мяса. Также не стоит очень злоупотреблять специями и заправками. Жир и масло могут только усугубить понос. И уж тем более нельзя садиться на диету, характерную для запоров и желудочных болей. Никакого кефира и ряженки быть не должно.

В основе питания должны быть мягкие, вареные продукты, которые не будут слишком тяжелыми для переболевшего организма. Для того, чтобы понос остановился нужно кушать рис, овсянку, бананы, овощи в отварном виде.

Восполнить водный баланс поможет минеральная, негазированная вода или компот из кислых фруктов и ягод. Можно пить и черный чай. Он также имеет дубильные вещества, оказывающие вяжущее действие.

Профилактика

Помимо пересмотра своего питания, стоит соблюдать и другие меры, которые обезопасят от диареи.

• Ни в коем случае не пить сырую воду.
• Овощи и фрукты перед употреблением стоит тщательно промывать проточной водой.
• Сырое и полусырое мясо, а также рыбу есть не стоит. Исключением может быть только свежая, слабосоленая рыба.
• Любая пища должна основательно обрабатываться термическим путем.
• Мыть и обрабатывать дезинфицирующим средством руки после посещения туалета и после прихода домой с прогулки или работы — обязательно.
• Чрезмерное потребление алкоголя, а в особенности водки на голодный желудок приводит к расстройству желудка. Стоит отказаться от этой пагубной привычки.

Ну и отдельное место занимает прием продуктов сомнительного качества. Избегать стоит и сомнительных заведений. Лучше кушать в тех кафе и ресторанах, которые имеют хорошую репутацию. А вот от пищи «вокзальной» лучше воздерживаться.

И главное о чем стоит помнить: лучше беречь своё здоровье, чем длительно и с трудом его восстанавливать.

Понос (расстройство желудка, диарея) является симптомом, характеризующим определенную разновидность расстройства пищеварения . Термином «понос» обозначается такое состояние пациента, при котором опорожнение кишечника, сопровождающееся выделением жидкого стула, происходит больше двух раз в сутки. В зависимости от клинического развития различается острая форма диареи, длительность которой составляет не более двух недель, и хроническая форма, которая по длительности превышает две недели.

Понос является второй по распространенности жалобой среди детей, обратившихся к врачу (на первом месте – высокая температура).

Как правило, возникновение поноса связано с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, однако поносом могут сопровождаться и некоторые другие заболевания, которые не связаны с поражением органов пищеварения.

В нормальном состоянии пища, которая попадает в пищеварительные органы, переваривается. Процесс переваривания пищи происходит за счет воздействия разнообразных ферментов, расщепляющих компоненты пищи на моносахариды, аминокислоты, жирные кислоты, т.е. на простые вещества. В процессе переваривания пища по кишечнику движется от двенадцатиперстной кишки к анальному отверстию. В разных участках кишечника происходят разные этапы пищеварения. Так, в тонком кишечнике расщепляются и всасываются пищевые продукты и вода, в толстом кишечнике происходит формирование каловых масс и всасывание определенных групп витаминов, синтезирующихся кишечной флорой.

Можно выделить несколько основных моментов пищеварительных процессов.
1. На пищеварительный процесс существенно влияет количество и качество еды. Так, много трудно перевариваемой пищи (это богатая растительной клетчаткой и жирами пища) переваривается не в полном объеме, что приводит к ускорению перистальтики кишечника и увеличивает рост бактерий.

2. Качество пищеварительных процессов обуславливает состояние органов пищеварительного тракта. С одной стороны, на пищеварительный процесс влияет количество выделяемых поджелудочной железой, желудком и печенью ферментов. С другой стороны, от состояния слизистой оболочки кишечника зависит то, как пища, переваренная желудком, всасывается.

Если ферментов недостаточно, всасывание пищи происходит не полностью. В том случае, если поражена слизистая кишечника, переваренные вещества не имеют возможности всасываться. Когда в полости кишечника накапливаются непереваренные вещества, происходит секреция электролитов и воды, то есть выход воды из крови в кишечную полость. Большое значение в ходе пищеварительного процесса имеет перистальтика кишечника, с помощью которой происходит перемещение пищевых масс вдоль кишечника, что в конечном итоге приводит к их выводу из организма. Когда перистальтика снижается, возникают запоры, а когда повышается – понос.

3. На пищеварительный процесс в толстом кишечнике оказывает влияние количественный и качественный состав микрофлоры. Толстый (и отчасти тонкий) кишечник здорового человека населяют особые виды «полезных» бактерий. Основная их функция – переработка остатков пищи, которые не были переварены, и выделение некоторых полезных для организма веществ.

Бывают случаи, когда в количественном и качественном составе нормальной кишечной микрофлоры происходят изменения. Следствием этого становится то, что в таком «измененном» кишечнике поселяются микробы, могущие вызвать заболевание (патогенные). Понос может быть одним из проявлений такого нарушения микрофлоры.

Механизмы развития поноса

Как правило, в появлении диареи задействовано несколько перечисленных механизмов, поскольку, если нарушается какое-то одно условие правильного пищеварения, это влияет и на работу других. Самые частые причины диареи: дисбактериоз кишечника, ОКИ - острые кишечные инфекции, хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Диарея при острых кишечных инфекциях

Понос, который вызывают болезнетворные микробы, может продолжаться длительное время и в отдельных случаях представляет угрозу жизни человека. Иногда к поносу может привести работа нормальной кишечной микрофлоры, в том случае если большое количество непереваренной пищи попадет в толстую кишку. В данном случае одновременно с опорожнением кишечника закончится понос.

Существует два главных вида поноса при ОКИ:
1. Понос с водянистым стулом. Данная разновидность поноса характерна для ОКИ, появление которых было вызвано бактериями или вирусами, выделяющими токсины (к примеру, холерный вибрион). При этом в состав каловых масс входят соли и вода, выделяемые слизистой оболочкой кишечника, подвергшейся действию вирусов и токсинов.
2. Понос с кровянистыми случаями. Этот тип диареи встречается при дизентерии, сальмонеллезе. Его вызывают бактерии, проникающие в слизистую оболочку кишечника и разрушающие ее.

При острых кишечных инфекциях, как правило, бывает острая диарея. При ряде заболеваний, к которым, в частности, относится дизентерия, острая форма диареи может перерасти в хроническую.

Понос при дисбактериозе кишечника

Понос при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Понос может быть постоянным симптомом таких заболеваний, как воспаление тонкого кишечника (хронический энтерит), воспаление толстого кишечника (хронический колит), болезнь Крона, язвенный колит, которые сопровождаются поражением слизистой оболочки кишечника. При данных заболеваниях понос появляется по причине того, что нарушаются процессы всасывания питательных веществ из кишечной полости. Иногда диарею могут вызывать заболевания печени и поджелудочной железы.

Такой симптом, как понос, может проявляться и при ряде заболеваний, которые не связаны напрямую с нарушением функции пищеварительного тракта. К примеру, диарея может появиться при , при гепатите, при перенапряжении или эмоциональном стрессе, при отравлениях или перегреве на солнце. При данных заболеваниях появление диареи связано главным образом с тем, что ускоряется перистальтика кишечника.

В ряде случаев понос может быть вызван недостатком витаминов (ниацин, витамин В2, витамин F). В качестве побочной реакции на прием медикаментов понос может проявиться при приеме антиаритмических средств (хинидина сульфат ), антибиотиков, лекарств, предназначенных для снижения артериального давления, антацидных средств, а также при передозировке слабительными препаратами или после употребления внутрь препаратов магния.

Тревожные симптомы при диарее

Если присутствует хотя бы один из перечисленных выше симптомов, это серьезный повод незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Диагностика и лечение поноса

Современный этап лечения диареи подразумевает решение данных трех задач одновременно.

Для начала необходимо определить причину, по которой появился понос. Данное мероприятие крайне важно, поскольку оно помогает назначить лечение, позволяющее устранить причину заболевания (т.н. этиотропную терапию). Зачастую определить причину возникновения диареи представляется достаточно нелегко. Значительно облегчить процедуру диагностики и назначение грамотного лечения позволяет определение характера поноса (водянистый или кровянистый стул).

Если имеется такая возможность, диагноз можно уточнить, используя такой метод, как микроскопия кала (он позволяет уточнить, имеется ли в кале некоторые виды болезнетворных бактерий). Реже и главным образом в эпидемиологических целях применяется такой метод, как посев на питательные среды. Далее мы рассмотрим основные виды диареи и методы, которыми их лечат.

Водянистый понос

Если у пациента водянистый понос легкой или средней тяжести, лечение должно быть организовано по следующим основным направлениям: предотвращение обезвоживания организма и восполнение водно-солевого баланса. В достижении этих целей эффективно применять растворы, такие как Оралит и Регидрон.

После того как жажда будет устранена (за короткое время необходимо употребить 3-5 стаканов раствора), раствор нужно принимать по полстакана после каждого стула или по 3-4 стакана за 12 часов, до тех пор пока понос не прекратится.

Во время поноса следует избегать трудно перевариваемых продуктов или продуктов, содержащих клетчатку (к примеру, сырые овощи и фрукты), необходимо отказаться от фруктовых соков (главным образом от яблочного и виноградного), молочных продуктов, от сладкого и соленого, поскольку данная пища способна лишь усугубить диарею. При этом разрешено употреблять запеченные фрукты и овощи, крепкий чай, сухари. Особенно полезным будет приготовленный из зверобоя чай.

Взрослым при острой диарее можно принимать такие лекарства, как Но-шпа или Лоперамид. Детям во время поноса принимать Лоперамид не рекомендуется.

Кровянистый понос

Терапия по регидрации проводится по уже описанной нами схеме. При кровянистой диарее это направление лечения также весьма важно, но, по сравнению с противомикробным лечением, стоит на втором месте. Исходя из того, что в последнее время многие микробы получили невосприимчивость к антибиотикам «классического типа», эффективным будет применение препаратов группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин). В ряде случаев может применяться Котримоксазол и Метронизадол. При любом раскладе, прежде чем принимать тот или иной препарат, необходимо изучить инструкцию по применению и проконсультироваться с лечащим врачом.

В каких случаях необходимо незамедлительно обращаться к врачу? Даже учитывая, что лечение осложненного поноса средней или легкой тяжести проводится, как правило, в домашних условиях, необходимо учитывать, что в ряде случаев понос может являться признаком серьезного заболевания, для лечения которого необходима срочная госпитализация пациента и оказание ему качественной медицинской помощи. Понос может быть крайне опасен для жизни у людей пожилого возраста и детей.

Необходимо обращаться к врачу, если:
На фоне поноса отмечается увеличение температуры тела выше 38 градусов;
Острый понос проявился у человека пожилого возраста или ребенка до одного года;
Если во время острого поноса также присутствуют боли в животе или сильная рвота ;
Кал черного цвета, напоминающего деготь, или рвотные массы темно-коричневого цвета, в которых присутствуют примеси свежей крови (это может свидетельствовать о наличии кровотечения из двенадцатиперстной кишки или язвы желудка);
Понос продолжается более трех дней, несмотря на предпринимаемое лечение;
Если во время острого поноса развивается резкое обезвоживание или у пациента отмечается нарушение сознания;
На фоне приема медикаментов при поносе возникают побочные реакции (тошнота, аллергические высыпания на коже, раздражительность, нарушение сна, боль в животе, потемнение мочи);
Если понос иногда проявляется без явных на то причин.

Во время приема у врача нужно рассказать ему обо всех текущих или перенесенных ранее заболеваниях, операциях (даже о посещениях стоматолога), а также о том, как было организовано лечение.

Лечение народными средствами

Эффективно помогают при поносах: рисовая каша или рисовый отвар. Варить их нужно на воде, вкрутую, без добавления соли.

При расстройствах ЖКТ можно применять следующее средство: высушенные цветки ромашки (одна столовая ложка) на один стакан кипятка. Настаивать в течение четырех часов в термосе, после чего процедить. Пить по две столовых ложки четырежды в день после приема пищи.

Во время кровавых поносов рекомендуются: сборы – отвар корневища кровохлебки, лапчатки прямостоячей (по 25 граммов), 50 граммов травы пастушьей сумки; настой - по 50 граммов кровохлебки, корневищ горца змеиного; отвар - 10 граммов окопника на 200 миллилитров молока, настаивать в течение часа, принимать по две столовых ложки четыре-пять раз в день.

Продвинутые экохипстеры США задают новый тренд: питьё натуральной необработанной воды из природных открытых источников – родников, лесных и горных ручьёв. Несмотря на очевидную опасность затеи, бутыли «сырой» воды пользуются повышенным спросом и на полках магазинов не задерживаются. Между тем, велика вероятность нахождения в такой воде возбудителей инфекционных заболеваний, способных водой.

Клинические проявления поноса такого рода

Понос водой у взрослого человека выражается в частых, более 3-х раз в сутки, актах дефекации мутной жидкостью с неприятным запахом, на 90% состоящей из воды. Может прослеживаться изменение цвета каловых масс: красный говорит о кишечном кровотечении, жёлтый – о проблемах с желчным пузырём. Симптомы, сопровождающие патологический процесс, зависят от причины и выражены в разной степени интенсивности:

• боли, рези в животе – проявляются не всегда;
• повышение температуры тела – явный знак инфекционной природы недомогания;
• усиленное газообразование, урчание, метеоризм;
• иногда тошнота, рвота – как правило, при остром отравлении;
• признаки обезвоживания: сухость во рту, вязкая слюна, плохой тонус кожи, снижение АД;
• вялость, слабость, головокружение.

В организме человека, на 80% состоящем из воды, идёт постоянный интенсивный обмен жидкостью, где кишечник играет одну из главных ролей. Тонким кишечником всасывается до 78% водного содержимого пищевого кома. Из оставшихся 22% порядка 18-20% вытягивается в толстом отделе. Когда наблюдается жидкий стул как вода, происходит нарушение электролитических процессов в стенке тонкого кишечника. Это так называемый секреторный тип поноса, при котором меняется водный и солевой обмен вследствие активации клеточных ферментов. Вода не только не всасывается, а, напротив, активно отдаётся, просто «сочится» из стенок кишечника.

Что вызывает водянистый стул

Жидкий водянистый стул возникает в ряде случаев, причины которых условно делятся на внешние и внутренние. К внешним факторам относят:

1. Медикаментозные средства, которые меняют процесс ионного обмена в стенке кишечника. Это слабительные, мочегонные препараты, лекарства от бронхиальной астмы, заболеваний щитовидки. Вызывают понос с водой таблетки от давления, средства от депрессии и возрастных умственных нарушений, стимуляторы сердечной деятельности.
2. Отравление токсинами грибов, мышьяком, соединениями фосфора, средствами от насекомых, алкоголем.
3. Заражение кишечными инфекциями — холерой, кишечной палочкой, иерсиниозом, стафилококками. Наиболее опасен водянистый понос у взрослого и ребёнка, инициированный холерным вибрионом. Последняя массовая вспышка холеры зафиксирована в 2010 году после землетрясения на Гаити.

Внутренние причины водянистой диареи:

• наследственные аномалии, обнаруживаемые у новорожденных и заключающиеся в неправильном ионном обмене электролитов стенки кишечника;
• опухоли щитовидки, желудка, женской груди, других органов, выделяющих гормоны. В результате нарушается водный обмен;
• болезнь Крона, резекция подвздошной кишки не дают желчным кислотам всасываться. Они достигают толстого кишечника и стимулируют выделение воды.

Понос как вода при отравлении сопровождается сильной рвотой. Заразную природу недомогания выдаст температура от 38 ºC и выше. Побочные действия лекарств отражены в приложенной к ним инструкции. Генетические отклонения выявит медик на основе ряда сложных исследований.

Последствия профузной диареи

Если у взрослого человека жидкий стул не прекращается, наступает угроза обезвоживания организма. Дегидратацию (обезвоживание) различают в трёх степенях:

1. Лёгкая стадия наступает при потере с водой до 3% массы тела. Например, человек весом 60 кг теряет 1,8 л воды. Больной чувствует слабость, жажду, сухость во рту.
2. Среднюю тяжесть диагностируют у потерявших до 6% массы (3,6 л для 60 кг). Начинаются судорожные сокращения мышц, сильная жажда, посинение губ, учащённое сердцебиение, дряблая кожа.
3. Тяжелую степень обезвоживания характеризует потеря до 9% жидкости (5,4 л для 60 кг). Больной чувствует неукротимое желание пить, язык сухой, слабость и судороги мышц. Снижается , учащается сердцебиение, появляется одышка. Отмечают посинение слизистых. Мочи выделяется мало, или её совсем нет. Кожа рук и ног покрывается морщинами.

Чем раньше оказать больному помощь, тем благоприятнее прогноз на будущее. Последствия неукротимого чрезвычайно опасны для жизни. Во избежание непоправимого ущерба здоровью следует обратиться к врачу.

Меры помощи больному

Меры неотложной первостепенной помощи складываются из восстановления объёма потерянной жидкости, укрощения приступов неконтролируемой дефекации, снятия воспаления, восстановления пищеварительных и моторных функций.

Борьба с обезвоживанием

Лечение водянистого поноса у взрослых начинают с устранения обезвоживания и восстановления баланса электролитов. Неоценимую помощь при сильном поносе у взрослого окажет слабо минерализованная вода без газа, содержащая ионы калия и натрия. Эти элементы восстановят осмотическое давление в тканях. Врачи рекомендуют пить подогретую до 35-42 °C минералку, холодная вода послабит кишечник. Хорошо зарекомендовала себя в лечении заболеваний ЖКТ лечебно-столовая минеральная вода «Волжанка» из подземных источников экологически чистого района Ульяновской области.

Можно приготовить регидрант при сильной диарее самостоятельно: растворить в 1 л кипяченой тёплой воды 15 г сахара (3 чайные ложки без горки), 5 г хлорида натрия (чайная ложка) и 2 г бикарбоната натрия.

Слабый, умеренно сладкий, тёплый (негорячий) чай приятен и привычен на вкус, в отличие от солевых растворов. Он не вызывает рвотных рефлексов, легко выпивается в большом количестве. Если желудок больного отвергает другое питье, чай остаётся единственным вариантом восполнения потери жидкости. Не запрещено добавить маленькую дольку лимона, 3-5 ягод шиповника на чайник объёмом пол литра.

Прекращение диареи

Быстро и эффективно остановят водяной понос препараты на базе лоперамида. Лекарства с данным активным веществом реализуются под торговыми названиями Имодиум, Диара, Веро-Лоперамид, Лопедиум, Лоперамид-Акри, Суперилоп, Лоперамида гидрохлорид. Основная лекарственная форма представлена в виде жевательных пластинок и таблеток для скорого растворения в полости рта. Действует лоперамид в следующих направлениях:

• тормозит кишечную перистальтику;
• тонизирует мускулы анального кольца для удержания кала;
• приостанавливает выделение воды и электролитов кишечной стенкой.

Однако лекарства устраняют проявления водянистого поноса только в случае, если он не вызван язвенным колитом, псевдомембранозным колитом, антибиотик-ассоциированной диареей. Противопоказаниями также служат кишечная непроходимость, наличие дивертикулов, кровавый стул, возраст до 6 лет у детей, беременность и грудное вскармливание.

Вяжущие средства

Препараты Тансал, Аллилсат, Бевисал, Мексаза оказывают вяжущее, противовоспалительное, антимикробное действие. После проглатывания таблетки проходят желудок и постепенно растворяются в кишечнике, образуя плёнку из уплотнённых белков. Стенки кишечника становятся непроницаемы для посредников патологических реакций, выделение воды тормозится.

Лекарственные средства на основе растений широко представлены в продаже и стоят недорого, обладают доказанной эффективностью за счёт содержания дубильных веществ. Наиболее популярные из них:

• брикеты травы зверобоя;
• соплодия ольхи или ольховые шишки;
• водный экстракт листьев большого подорожника в гранулах;
• цветы ромашки аптечной;
• трава с корнями топяной сушеницы.

Отвары и настои целебных трав заживляют повреждения слизистой, успокаивают раздражённый кишечник, повышают защитные реакции организма, снижают последствия интоксикации.

Народные средства от поноса водой

Приверженцы средств народной медицины пользуются теми рецептами, что дошли до нас в «причёсанном» виде и получили одобрение официальной науки. имеют изученный состав и доказанное действие каждого компонента при определённом заболевании. Однако предки наши пользовались услугами знахарей и бабок-травниц по причине отсутствия альтернативы в виде современной медицины с её достижениями.

Если внешние раны и порезы лечились повязками и припарками с антисептическими травами, то относительно внутренних органов человеческого тела «народные доктора» находились в дремучем невежестве. Лечить внутренние болезни надлежало зельями из странных ингредиентов в сопровождении заговоров и заклинаний.

Вот некоторые от водянистой диареи, приведённые «без купюр» из старинного лечебника:

1. Распустить в урине помёт собаки в порошке, опустить туда раскалённый речной булыжник. Давать пить в течение 3-х дней по 2 раза.
2. Воспаление кишок излечивается козьим помётом, высушенным, стёртым в порошок и приложенным к животу.
3. Повышенную температуру сбивали походом в лес, к осине. Дереву кланялись и приговаривали: «Осина, осина, возьми мою трясину, дай мне леготу!». После чего перевязывали осину своим поясом.
4. Если леса рядом нет, можно пойти к реке с зажатой в кулачке горстью пшена. Становятся задом к реке, заклинают: «Лихорадки, вас семьдесят семь, наше вам всем». С этими словами бросают пшено через голову.
5. Для тех, кто не соблюдает чистоты в доме или дворе, кладёт свой помёт где попало и особа та неизвестна, придумано страшное наказание. Берут из печки раскалённые угли и сыплют на тот помёт. Ждут, когда седалище неряхи опаршивеет.

Сейчас подобные методы лечения вызовут недоумённую усмешку, а когда-то люди верили в них и воспринимали как должное. Благодаря современной «химии» — антибиотикам, вакцинам, анальгетикам, антипиретикам, спазмолитикам и другим действенным медикаментам, мы имеем возможность жить долго и счастливо.

Питание в период диареи

Снизить нагрузку на пищеварительную систему призвана специальная диета, от точности соблюдения которой зависит скорость выздоровления. Разрешенные продукты питания:

• крупы – манная, овсяная, рисовая, гречневая. Из них варят жидкие каши на воде или нежирном половинном молоке. Заправляют сахаром, солью, 5 г сливочного масла на порцию 200 г;
• мясо – грудка куриная, индейка, кролик, говядина. Отваривают, тушат, запекают. Подают с гарниром из овощей, круп, разваренных макарон. Готовят паровые котлеты и другие изделия из фарша;
• рыба нежирная, запечённая в фольге с овощами, тушеная;
• овощи – картофель, морковь, кабачок, тыква отварные, растёртые. Хорошо включать в рацион овощные супы-пюре;
• яйца, сваренные вкрутую;
• фрукты – запечённые, протёртые яблоки выводят токсины благодаря высокому содержанию пектина;
• хлеб – белые домашние сухарики, галеты;
• напитки – чай, вода, минералка без газа, отвар шиповника.

Запрещённые в период лечения продукты:

• сырые фрукты и овощи, богатые клетчаткой и вызывающие повышенное газообразование, особенно капуста всех сортов, груши, виноград, абрикосы;
• продукты с высоким уровнем химических добавок, острых специй, уксуса, соли, коптильной жидкости, консервантов;
• исключают из меню жирные жареные блюда, приготовленные во фритюре картофель, куриные крылышки, пончики;
• молочные и кисломолочные изделия плохо перевариваются и раздражают кишечник.

Профилактика

Профилактика водянистого поноса состоит из нескольких пунктов:

1. Соблюдение санитарно-гигиенических правил в повседневной жизни.
2. Приём лекарств по назначению врача.
3. Осторожность и внимательность при сборе грибов.
4. Использование средств индивидуальной защиты во время работы с ядами от насекомых.
5. Перед выездом за границу узнать эпидемиологическую ситуацию в регионе и сделать прививки.
6. Находясь на отдыхе, пить бутилированную воду, избегать сырых продуктов и покупок пищи с уличных лотков.
7. Проходить медосмотр хотя бы раз в год.
8. Укреплять иммунитет здоровым питанием, спортом, достаточным отдыхом.

Водянистый частый стул служит симптомом разных заболеваний. Он опасен сильным обезвоживанием. Обильное тёплое питье восполнит утраченную жидкость. Средства с лоперамидом остановят понос, вызванный погрешностями в питании. Вяжущие растительные препараты предохранят кишечник от потери воды. Диетическое питание ускорит выздоровление. Профилактические меры помогут предотвратить недомогание.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

За всю свою жизнь человек может не один раз столкнуться с таким явлением, как понос водой. Водянистый понос представляет собой состояние, характеризующееся выделением бесформенных каловых масс.

Чтобы понять, что у человека именно понос водой, следует обратить внимание на наличие следующих проявлений:

• акты дефекации за день достигают более трех раз;
• значительное увеличение общего объема испражнений;
• ощутимый дискомфорт в животе до и после дефекации;
• не сформированный кал.

Среди основных причин, провоцирующих водянистый понос у взрослого человека, большинство вызваны действиями самого пострадавшего.

К основным факторам развития диареи относят:

Отдельно можно выделить некоторые заболевания, на фоне которых возможно развитие поноса водой. Среди таковых выделяют:

Сильный водянистый понос может вызывать достаточно серьезные осложнения у человека. Поскольку в результате данного процесса происходит потеря организмом большого количества жидкости в целом, это приводит к обезвоживанию.

На фоне этого происходят следующие процессы:

• сгущение крови;
• водно-солевой дисбаланс;
• образование тромбов;
• нарушение обменных процессов;
• не исключены инсульт и смертельный исход.

В том случае, когда понос водой у взрослого сопровождается болевым синдромом в области живота, это может свидетельствовать о возможных нарушениях в работе печени или поджелудочной железы.

Сопутствующая симптоматика

Жидкий стул редко когда может проходить без сопровождения дополнительных симптомов. Значимость сопутствующей симптоматики заключается в том, что данные признаки позволяют выявить первопричину патологии.

Наиболее часто диарея у взрослого может сопровождаться тошнотой и рвотой. Такое явление достаточно просто объясняется: в следствие того, что происходит нарушение в работе кишечника, содержимое его забрасывается обратно в желудок.

Также данный симптом нередко провоцирует интоксикация организма, когда при всасывании вредных веществ в кровоток происходит их распространение по всем системам, в результате чего и образуется рвотный рефлекс.

Дополнительно, понос водой может сопровождаться:

• болями в области живота. Симптом характерен для всех видов поноса. Однако, чаще всего говорит о наличии в организме болезнетворной флоры. В начале боль носит приступообразный характер, возникает периодически. После затишья происходит жидкая дефекация;
• отрыжкой. В более частых случаях такой признак говорит об обострении патологий хронической формы пищеварительной системы.

Часто водянистый понос у взрослого может сопровождаться повышенной температурой тела вплоть до 39-41 градуса. Это свидетельствует о проникновении бактериальной или вирусной флоры.

Измененный цвет каловых масс также сигнализирует о наличии определенных проблем со здоровьем:

• белый – признак непроходимости желчного пузыря из-за образования камней или новообразований;
• черный – возможно кишечное кровотечение. В данном случае требуется неотложная помощь пациенту;
• зеленый – интоксикация организма патогенной флорой;
• прозрачный – говорит о несварении желудка;
• желтый – считается наиболее благоприятным при диарее. Расстройство такой формы поддается самостоятельному лечению;
• при кровяных примесях есть подозрение на неблагоприятное течение болезни, для лечения которого понадобится специальная медикаментозная терапия.

Диагностирование

Для правильной постановки диагноза используют следующие методы:

• анализ кала на глисты и скрытую кровь, а также дисбактериоз;
• капроцитограмма;
• бактериологическое исследование каловых масс;
• ирригоскопия;
• анализ крови;
• УЗИ брюшной полости и органов малого таза.

Для исключения заболеваний толстого кишечника применяют ректороманоскопию и колоноскопию.

О причинах постоянного поноса рассказывают врачи, смотрите видео:

Лечение

После проведения тщательного обследования и подтверждения диагноза, в первую очередь перед тем, как начинать употреблять прописанные лекарства, необходимо заняться восстановлением водно-солевого баланса.

Для этой цели используют такой препарат, как Регидрон. Порошок предварительно разбавляется водой. Важно, чтобы прием данного средства был осуществлен в первые 6-10 часов.

Дозировка будет зависеть от того, сколько больной потерял в весе. При снижении на полкилограмма нужно выпить не менее литра полученного раствора.

Больше никакую жидкость употреблять не надо. Только после проведения данной процедуры можно начинать ввод и другой жидкости.

Не менее эффективной будет и не газированная минеральная вода, к примеру Ессентуки №4.

Медикаментозные препараты

Выбирая лекарственные препараты, используемые при лечении поноса водой, необходимо исходить из причин, спровоцировавших данное заболевание.

Как правило, могут назначаться лекарства таких групп:

Среди наиболее часто употребляемых выделяют следующие лекарственные средства:

1. Смекта. Относится к противодиарейным препаратам природного происхождения. Воздействие его направлено на стабилизацию слизистого барьера, увеличение качества и количества слизи, находящейся в кишечнике. Среди противопоказаний выделяют индивидуальную непереносимость, непроходимость кишечника и недостаток сахаразы-изольматазы в организме;
2. Бифидумбактерин. Относится к группе пробиотиков, регулирует микрофлору в кишечнике. Благодаря повышенному содержанию бифидобактерий препарат достаточно быстро восстанавливает микрофлору кишечника. Используют для лечения жидкого стула, возникшего на фоне острых кишечных инфекций, пищевых отравлений и дисбактериоза;
3. Энтерофурил. Противомикробный препарат, используемый при желудочно-кишечных инфекциях. Рекомендуется использовать при диарее инфекционного характера без наличия глистной инвазии;
4. Лоперамид. Воздействие данного средства направлено, главным образом, на снижение тонуса и моторики гладкой мускулатуры кишечника. Кроме этого, прием препарата повышает тонус анального сфинктера, что способствует удержанию каловых масс и снижению частоты позывов к испражнению.

Специальная диета

Для лечения водянистого поноса у взрослого не менее важным является соблюдение диеты.

Множество продуктов обладают крепящим действием, что способствует более быстрому восстановлению, другие, наоборот, оказывают слабительный эффект, что значительно ухудшает состояние.

К запрещенным к употреблению продуктам при диарее относятся:

Допускаются к употреблению:

• приготовленные на пару котлеты;
• пюре, даже детское;
• вареная рыба пониженной жирности или рыбные котлеты на пару;
• макароны только вареные;
• творог и кисломолочная продукция;
• запеченные или отварные овощи, например, тыква, картофель. Кабачки;
• омлет;
• фруктовые муссы;
• минералка, компоты и зеленый чай.

Придерживаться диеты необходимо до полного выздоровления.

Лечение народными средствами

Кроме медикаментозного лечения поноса водой можно применять некоторые проверенные рецепты народной медицины:

1. Чай. Делается достаточно крепкая заварка черного или зеленого чая. Употреблять нужно минимум три раза в сутки. Также можно просто пожевать сухие листья чая;
2. Рисовый отвар. Достаточно эффективное средство, результат от которого заметен уже на второй-третий день. Для приготовления понадобится стакан риса и семь чашек воды. Кипятить нужно на медленном огне. После отвар охлаждается и принимается теплым по 1/3 части стакана с интервалом в два часа. Перед употреблением полученную смесь нужно процедить;
3. Кора ивы. Берется 10 грамм сухой смеси и заливается 200 миллилитрами кипяченой воды. На протяжении 20 минут смесь необходимо прокипятить на медленном огне. Затем остудить и пропустить через сито для очистки. Для приема рекомендуется половина стакана до 4 раз в сутки;
4. Груша. Сушеные плоды в количестве 2 столовых ложек заливаются стаканом кипяченой воды, накрываются крышкой и настаиваются около шести часов. Рекомендуется пить до приема пищи минут за 15 по 50 миллилитров;
5. Семечки подсолнуха. Потребуется стакан жареных семечек, которые заливают только закипевшей водой. После этого смесь варится на огне до тех пор, пока объем не уменьшится вдвое. Перед употреблением отвар необходимо профильтровать;
6. Кожура граната. Две столовые ложки заливаются стаканом воды и ставится на огонь на 30 минут. Затем настой процеживается и принимается до еды за двадцать минут по 2 ложки;
7. Лимонный сок. Способствует остановке рвоты и поноса. Для употребления нужно одну ложку развести в стакане теплой воды.

Какие бы методы лечения поноса водой не использовались, главное помнить, любой из них будет оказывать положительное воздействие, если диарея не способствует обострению состояния пациента, что сопровождается сильными болевыми ощущениями в животе, температурой, слабостью.

При наличии какого-либо симптома, заставляющего насторожиться, необходимо сразу обратиться к врачу и не заниматься самолечением, что в таких ситуациях может быть опасно для жизни человека.

Вконтакте